DE202018103483U1 - Partly absorbable tissue clip - Google Patents
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Abstract
Teilresorbierbarer Gewebeclip mitmindestens einem Greifzahn (7), der das Gewebe greift,mindestens einem Kraftableitungselement (4) vorzugsweise in Form einer Ober- und/oder Unterkieferleiste, das mit dem mindestens einen Greifzahn (7) bestückt oder bestückbar ist, sowiemindestens einem Vorspannelement (6), das mit dem mindestens einen Kraftableitungselement (4) verbunden ist, um über das Kraftableitungselement (4) eine Beißkraft auf den mindestens einen Greifzahn (7) anzulegen, wobei der mindestens eine Greifzahn (7) aus biologisch resorbierbarem Material ausgebildet und auf oder an mindestens einer aus biologisch resorbierbarem Material zumindest teilweise bestehenden Platte (8) angeordnet oder stoffeinstückig ausgeformt ist, die formschlüssig und/oder reibschlüssig mit dem mindestens einen Kraftableitungselement (4) gekoppelt ist, dadurch gekennzeichnet, dassdas mindestens eine Kraftableitungselement (4) und/oder die zumindest eine Platte (8) eine in Längsrichtung des zumindest einen Kraftableitungselements (4), vorzugsweise im Wesentlichen rechtwinklig zur Greifzahn-Erstreckungsrichtung verlaufende Leiste oder Kante (18) hat, welche einen Anschlag für die zumindest eine Platte (8) zur Beißkraftableitung von der zumindest einen Platte (8) in das zumindest eine Kraftableitungselement (4) bildet.Teilresorbierbarer Gewebeplip mitm least one gripping tooth (7), which engages the tissue, at least one force dissipation element (4) preferably in the form of a top and / or lower jaw strip, which is equipped with the at least one gripping tooth (7) or equippable, and at least one biasing element (6 ) which is connected to the at least one force-diverting element (4) in order to apply a biting force to the at least one gripping tooth (7) via the force-diverting element (4), wherein the at least one gripping tooth (7) is formed from bio-absorbable material and is supported on or at at least one at least partially made of bioabsorbable material plate (8) is arranged or formed einstoffeinstückig which is positively and / or frictionally coupled to the at least one force dissipation element (4), characterized in that the at least one force dissipation element (4) and / or at least one plate (8) one in the longitudinal direction of the lower St a force deflection element (4), preferably substantially perpendicular to the gripper extension direction extending bar or edge (18) which has a stop for the at least one plate (8) for biting off of the at least one plate (8) in the at least one force dissipation element (4) forms.
Description
Die vorliegende Erfindung betrifft einen teilresorbierbaren Gewebeclip zum Zusammenheften von Gewebe eines menschlichen oder tierischen Körpers, welcher so beschaffen ist, dass durch Resorption eines resorbierbaren Anteils des Gewebeclips die Klemmwirkung des Gewebeclips mit der Zeit fragmentierungsfrei (d. h. ohne Zerfall in einzelne Metallbruchstücke) nachlässt, bis sich der Gewebeclip selbsttätig von dem Gewebe ablöst und, beispielsweise bei chirurgischen, gastroenterologischen oder proktologischen Eingriffen, ohne weitere operative Intervention von dem Körper ausgeschieden werden kann.The present invention relates to a teilresorbierbaren Gewebeplip for stitching together tissue of a human or animal body, which is such that by resorbing a resorbable portion of the Gewebeclips the clamping action of the Gewebeclips over time without fragmentation (ie without disintegration into individual metal fragments), until the tissue clip automatically separates from the tissue and, for example in surgical, gastroenterological or proctological procedures, can be eliminated from the body without further surgical intervention.
Hintergrund der ErfindungBackground of the invention
In der modernen Endoskopie oder Chirurgie kommen Gewebeclips beispielsweise zum Abklemmen von Gewebeabschnitten vor einer operativen Entfernung dieser Gewebeabschnitte, zur Blutungsstillung oder zum Zusammenheften operativ getrennter Gewebeabschnitte zum Einsatz. Bei gastroenterologischen oder proktologischen Eingriffen kann somit beispielsweise eine Verletzung eines Darmabschnittes abgeklemmt werden oder eine Blutung des Gewebes während und nach der Intervention verringert werden. Zudem kann ein Gewebeclip auch verwendet werden, um nach der Entfernung eines Anteils der Wand des Verdauungstraktes die bestehenden Wundränder zusammenzuheften, um die Wundheilung zu beschleunigen und ein Austreten des Magen- oder Darminhalts in die Bauchhöhle zu verhindern. Um einen Einschnitt beispielsweise in den Darm zuverlässig zu verschließen, muss ein Gewebeclip eine gewisse Kraft auf die beiden zusammengehefteten Gewebestücke aufbringen. Dies stellt hohe Anforderungen an die mechanischen Materialeigenschaften des Gewebeclips. Aufgrund der hervorragenden mechanischen Eigenschaften nicht resorbierbarer medizinischer Materialien wie beispielsweise Titan, Nickel-Titan Legierungen oder nicht oxidierender Federstähle, sind herkömmliche Gewebeclips c daher meist aus derartigem, nicht biologisch resorbierbarem aber gewebeverträglichem Material gefertigt.In modern endoscopy or surgery, tissue clips are used, for example, for clamping off tissue sections prior to surgical removal of these tissue sections, for hemostasis or for stitching together surgically separated tissue sections. In the case of gastroenterological or proctological interventions, for example, an injury to a section of the intestine can be arrested or bleeding of the tissue can be reduced during and after the intervention. In addition, a tissue clip may also be used to stitch together the existing wound edges after removal of a portion of the wall of the digestive tract to accelerate wound healing and prevent leakage of stomach or intestinal contents into the abdominal cavity. In order to reliably close an incision in the intestine, for example, a tissue clip has to exert a certain force on the two tissue pieces stitched together. This places high demands on the mechanical material properties of the tissue clip. Due to the excellent mechanical properties of non-resorbable medical materials such as titanium, nickel-titanium alloys or non-oxidizing spring steels, conventional tissue clips c are therefore usually made of such non-bioabsorbable but tissue-compatible material.
Die Fertigung eines Gewebeclips aus einem nicht biologisch resorbierbaren Material bringt jedoch den Nachteil mit sich, dass der in den Körper eingebrachte Gewebeclip nach der Ausheilung des zusammengehefteten Gewebes ggf interventionell entfernt werden muss. Dies bedeutet, dass zusätzlich zu dem Eingriff zum Einbringen des Gewebeclips ein zweiter Eingriff zum Entfernen des Gewebeclips notwendig sein kann. Um diese Notwendigkeit eines zweiten interventionellen Eingriffs zum Entfernen des Gewebeclips zu umgehen, kann der Gewebeclip ganz oder teilweise aus biologisch resorbierbarem Material ausgebildet werden.The production of a tissue clip from a non-bioabsorbable material, however, has the disadvantage that the tissue clip introduced into the body may have to be removed if necessary after the tissue stapled together has healed. This means that in addition to the procedure for introducing the Gewebeclips a second intervention for removing the Gewebeclips may be necessary. To circumvent this need for a second interventional procedure to remove the tissue clip, the tissue clip may be wholly or partially formed of bioabsorbable material.
Stand der TechnikState of the art
Ein vollständig biologisch resorbierbarer Gewebeclip ist beispielsweise aus der
Für viele endoskopische oder chirurgische Anwendungen ist es allerdings vorteilhaft, wenn die Klemmkraft, die die Greifzähne des Gewebeclips in dem Gewebe verankert, durch eine Federwirkung selbsttätig aufgebracht wird, wie dies beispielsweise in der
Aufgrund der oft unzureichenden mechanischen Eigenschaften von biologisch resorbierbarem Material ist es jedoch sehr schwierig, einen Gewebeclip mit selbsttätigem Schließmechanismus vorzugsweise in Form von Federelementen vollständig resorbierbar auszubilden, da zumindest die Federelemente aus einem anderen, nicht biologisch resorbierbaren gewebeverträglichen Material mit besseren mechanischen Eigenschaften (z. B. Federstahl oder eine Formgedächtnislegierung) gefertigt werden müssen.Due to the often insufficient mechanical properties of bioabsorbable material, however, it is very difficult to form a tissue clip with an automatic closing mechanism, preferably in the form of spring elements, completely resorbable, since at least the Spring elements of another, non-bioabsorbable tissue-compatible material with better mechanical properties (eg., Spring steel or a shape memory alloy) must be made.
Um die notwendigen mechanischen Eigenschaften für etwaige Federelemente des Gewebeclips aufzubringen, aber dennoch die Vorteile eines resorbierbaren Gewebeclips zu erreichen, können Gewebeclips grundsätzlich auch nur teilweise aus biologisch resorbierbarem Material ausgebildet werden. Bei diesen teilresorbierbaren Gewebeclips besteht ein Anteil des Gewebeclips aus einem biologisch resorbierbaren Material und ein anderer Anteil besteht aus einem gewebeverträglichen nicht resorbierbaren Material.In order to apply the necessary mechanical properties for any spring elements of the tissue clip, but nevertheless to achieve the advantages of a resorbable tissue clip, tissue clips can in principle only be partially formed of bioabsorbable material. In these partially absorbable tissue clips, one portion of the tissue clip consists of a bioabsorbable material and another portion consists of a tissue-compatible non-resorbable material.
Die Klemmkraft eines solchen teilresorbierbaren Gewebeclips, mittels welcher dieser zwei Gewebeabschnitte zusammenhält und selber an dem Gewebe gehalten wird, nimmt mit zunehmender Resorption des aus biologisch resorbierbaren Material gefertigten Anteils des Gewebeclips ab, bis sich der Gewebeclip selbsttätig von dem Gewebe ablöst und der verbleibende Anteil aus nicht biologisch resorbierbarem Material beispielsweise bei Anwendung im Verdauungstrakt ohne weitere Intervention ausgeschieden werden kann.The clamping force of such a partially absorbable tissue clip, by means of which holds these two tissue sections and is held on the tissue itself, decreases with increasing absorption of the made of bioabsorbable material portion of the Gewebeplips until the tissue clip automatically separates from the tissue and the remaining portion of non-bioabsorbable material can be excreted, for example, when used in the digestive tract without further intervention.
Bei teilresorbierbaren Gewebeclips besteht jedoch das grundsätzliche Problem, dass, nach Resorption des biologisch resorbierbaren Anteils des Gewebeclips, der aus einem nicht resorbierbaren Material gefertigte Anteil des Gewebeclips in mehrere kleinere Einzelteile zerfällt (fragmentiert), welche jeweils zu klein sein können, um vom Körper regulär ausgeschieden zu werden und daher beispielsweise im Verdauungstrakt verbleiben können oder durch ihre scharfkantige Beschaffenheit den Darm schädigen können.In the case of partially resorbable tissue clips, however, there is the fundamental problem that, after resorption of the bioabsorbable portion of the tissue clip, the portion of the tissue clip made of a nonabsorbable material breaks up (fragmented) into several smaller individual parts which may each be too small to be regular by the body to be excreted and therefore, for example, remain in the digestive tract or can damage the intestine by their sharp-edged texture.
Kurzbeschreibung der ErfindungBrief description of the invention
Ausgehend von dem vorstehend beschriebenen Stand der Technik liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, einen teilresorbierbaren Gewebeclip zu schaffen, welcher die notwendige Klemmkraft für ein zuverlässiges Zusammenheften beispielsweise zweier Bereiche der Darmwand selbsttätig aufbringt und auch bei empfindlichem Gewebe verwendbar ist, dabei jedoch aufgrund seiner biologisch resorbierbaren Anteile die mögliche Notwendigkeit eines zweiten interventionellen Eingriffs zum Entfernen des Gewebeclips umgeht und zudem unproblematisch ausscheidbar ist.Based on the above-described prior art, the present invention seeks to provide a teilresorbierbaren Gewebeclip, which automatically applies the necessary clamping force for reliable stitching, for example, two areas of the intestinal wall and is also useful in sensitive tissue, but due to its bioabsorbable Shares the potential need for a second interventional intervention for removing the tissue clip bypasses and is also easy to excrete.
Diese Aufgabe wird gelöst durch einen Gewebeclip mit den Merkmalen gemäß dem Anspruch 1. Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.This object is achieved by a fabric clip having the features according to
Der Kerngedanke der vorliegenden Erfindung besteht demzufolge darin, den Gewebeclip in Bereichen außerhalb seines selbsttätig wirkenden Schließmechanismus Federelemente) aus einem resorbierbaren Material zu fertigen. Diese Bereiche sind so ausgewählt, dass der Gewebeclip nach Auflösung des resorbierbaren Materials nach wie vor in einem Stück erhalten bleibt und trotzdem die Beiß-/Haltewirkung am Patientengewebe zumindest soweit reduziert/aufgehoben wird, dass sich der Gewebeclip vorzugsweise eigenständig vom Patientengewebe leicht ablöst.The core idea of the present invention is therefore to manufacture the fabric clip in areas outside its automatically acting closing mechanism spring elements) of a resorbable material. These areas are selected such that the tissue clip remains in one piece after dissolution of the resorbable material and nevertheless the biting / holding effect on the patient tissue is at least reduced / eliminated to the extent that the tissue clip preferably separates independently from the patient tissue.
Konstruktiv umsetzbar ist der erfindungsgemäße Kerngedanke durch einen teilresorbierbaren Gewebeclip mit mindestens einem Greifzahn, der das Gewebe greift, mindestens einem Kraftableitungselement, welches eine flächige Anlagefläche bildet und das mit mindestens einem Greifzahn bestückt/bestückbar ist, sowie mindestens einem Vorspannelement, das mit dem mindestens einen Kraftableitungselement verbunden ist, um über das Kraftableitungselement eine Beißkraft auf den mindestens einen Greifzahn anzulegen, wobei der mindestens eine Greifzahn aus biologisch resorbierbarem Material ausgebildet ist und auf/an einer Platte aus biologisch resorbierbarem Material angeordnet/ausgebildet/angeformt ist, wobei sowohl die Platte vorzugsweise aus biologisch resorbierbarem Material als auch die Anlagefläche des mindestens einem Kraftableitungselements jeweils Vorsprünge und/oder Rücksprünge (Durchbrüche) aufweisen, welche dazu ausgelegt sind, miteinander einen Formschluss einzugehen, wenn die Platte auf der Anlagefläche des mindestens einen Kraftableitungselements montiert ist. Erfindungsgemäß ist die Anlagefläche des Krafteinleitungselements abschnittsweise in Richtung hin zu dem mindestens einem Vorspannelement gegenüber dem restlichen Kraftableitungselement zurückgesetzt, wodurch eine Krafteinleitungskante an dem Kraftableitungselement ausgebildet wird, welche die Platte kontaktiert, wenn die Platte auf der flächigen Anlagefläche des mindestens einen Kraftableitungselements montiert ist.The core idea according to the invention can be implemented constructively by a partially absorbable tissue clip having at least one gripping tooth which grips the tissue, at least one force-deflecting element which forms a planar abutment surface and which is equipped / equipped with at least one gripping tooth, and at least one preload element which is connected to the at least one gripping tooth Force dissipation element is connected to apply a biting force on the at least one gripping tooth via the force dissipation element, wherein the at least one gripping tooth is formed of bioabsorbable material and arranged on / on a plate of bioabsorbable material / formed / molded, wherein both the plate preferably of biologically absorbable material as well as the contact surface of the at least one force dissipation element respectively projections and / or recesses (openings), which are designed to enter into a form fit with each other when the di e plate is mounted on the contact surface of the at least one force dissipation element. According to the invention, the abutment surface of the force introduction element is partially recessed in the direction of the at least one preload element relative to the remaining force dissipation element, whereby a force introduction edge is formed on the force dissipation element which contacts the plate when the plate is mounted on the planar abutment surface of the at least one force dissipation element.
In anderen Worten ausgedrückt hat/bildet das mindestens eine Kraftableitungselement (4) und/oder die zumindest eine Platte (8) eine in Längsrichtung des zumindest einen Kraftableitungselements (4), vorzugsweise im Wesentlichen rechtwinklig zur Greifzahn-Erstreckungsrichtung verlaufende Leiste oder Kante (18), welche einen Anschlag für die zumindest eine Platte (8) zur Beißkraftableitung von der zumindest einen Platte (8) in das zumindest eine Kraftableitungselement (4) bildet.In other words, the at least one force dissipation element (4) and / or the at least one plate (8) has a bar or edge (18) extending in the longitudinal direction of the at least one force-diverting element (4), preferably substantially perpendicular to the gripper-tooth extension direction. which forms a stop for the at least one plate (8) for biting off of the at least one plate (8) in the at least one force dissipation element (4).
Vorteilhafter Weise ist die Anlagefläche des Kraftableitungselements bzw. des Kiefers des (maulteilförmigen) Gewebeclips entlang der Längsachse der Anlagefläche gekrümmt bzw. gewölbt und zudem ist die Anlagefläche entlang einer Richtung, welche rechtwinklig zu der Längsachse der Anlagefläche verläuft ebenfalls gewölbt, bzw. gekrümmt, sodass eine im Wesentlichen parallel zu der Längsachse der Anlagefläche verlaufende Krafteinleitungskante gebildet wird.Advantageously, the contact surface of the force-diverting element or of the jaw of the (jaw-shaped) tissue clip along the longitudinal axis of the contact surface is curved or arched and also is the contact surface along a direction which is perpendicular to the longitudinal axis of the contact surface also curved, or curved, so that a substantially parallel to the longitudinal axis of the contact surface extending force introduction edge is formed.
Vorteilhaft ist es, wenn das zumindest eine Kraftableitungselement eine Anlagefläche für die zumindest eine Platte bildet und die Leiste oder Kante durch eine Abkantung des zumindest einen Kraftableitelements im Bereich der Anlagefläche ausgeformt ist.It is advantageous if the at least one force-diverting element forms a contact surface for the at least one plate and the strip or edge is formed by a fold of the at least one force-diverting element in the region of the contact surface.
Des Weiteren ist es vorteilhaft, wenn das zumindest eine Kraftableitungselement im Bereich der Anlagefläche für die zumindest eine Platte mit einer Anzahl von in Längsrichtung des zumindest einen Krafteinleitungselements beabstandeten, vorzugsweise schlitzförmigen Durchbrüchen versehen ist, und die zumindest eine Platte das zumindest eine Kraftableitungselement im Bereich der Anlagefläche beidseits vorzugsweise kraftschlüssig umschließt sowie die Anzahl von Durchbrüchen vorzugsweise formschlüssig durchgreift, um so die Plattenschichten beidseits der Anlagefläche miteinander stegartig zu verbinden.Furthermore, it is advantageous if the at least one force-diverting element is provided in the region of the abutment surface for the at least one plate with a number of preferably slot-shaped openings spaced in the longitudinal direction of the at least one force introduction element, and the at least one plate comprises the at least one force dissipation element in the region of Bearing surface on both sides preferably frictionally surrounds and the number of openings preferably passes through a form-fitting, so as to connect the plate layers on both sides of the contact surface with each other web-like.
Ein weiterer Aspekt der Erfindung betrifft einen Gewebeclip, bei dem die für den unmittelbaren Klemm-/Beißeingriff oder -kontakt mit dem Patientengewebe vorgesehenen Bereiche des Gewebeclip und/oder die die Klemm-/Beißkraft übertragenden Bereiche (welche vorzugsweise den Kontaktbereichen unmittelbar nachgeordnet sind und daher die Kontaktbereiche stützen/versteifen) aus dem resorbierbaren Material zumindest anteilsmäßig bestehen, sodass nach dessen Resorption die Beißwirkung des Gewebeclip aufgehoben oder geschwächt ist. Der Gewebeclip bleibt dabei zumindest in seiner Grundstruktur/Gerüst erhalten und zerfällt nicht in Einzelteile/Fragmente.Another aspect of the invention relates to a tissue clip wherein the areas of the tissue clip and / or the clamping / biting force transmitting areas (which are preferably immediately downstream of the contact areas) for immediate clamping / biting engagement or contact with the patient tissue and therefore support / stiffen the contact areas) consist of the resorbable material, at least in part, so that after its absorption, the biting effect of the tissue clip is canceled or weakened. The fabric clip remains preserved at least in its basic structure / framework and does not disintegrate into individual parts / fragments.
Ein solcher teilresorbierbarer Gewebeclip zum Zusammenheften von Gewebe weist konkreter eine Anzahl von Greifzähnen auf, die das Gewebe greifen und auf einer Anzahl an sich gegenüberliegenden Kraftableitungselementen (Zahnleisten/Kiefer) angebracht sind. Zwischen den Greifzähnen wird somit ein Einklemmschlitz zum Einklemmen von Gewebe gebildet. Die Kraftableitungselemente sind im wesentlichen vorzugsweise langgestreckte, weiter vorzugsweise gewölbte Platten/Plättchen, deren Längsachse rechtwinklig zu der jeweiligen Längsachse des jeweils daran ausgebildeten Greifzahns verläuft und die dazu dienen, die durch das Einklemmen von Gewebe zwischen den Greifzähnen auf die Greifzähne aufgebrachte Klemm-/Beißkraft als Schubkraft aufzunehmen und in den Gewebeclip abzuleiten. Zum Aufbringen der für das zuverlässige Zusammenheften von Gewebesektionen erforderten Beißkraft sind die Kraftableitungselemente mit (vorzugsweise einstückig oder auch mehrteilig daran ausgebildeten) Federelementen verbunden, welche die sich gegenüberliegenden Kraftableitelemente gegeneinander vorspannen.More specifically, such a partially resorbable tissue clip for stitching tissue has a number of gripping teeth that grip the tissue and are mounted on a number of opposing force delivery elements (racks / jaws). Between the gripping teeth thus a Einklemmschlitz is formed for clamping tissue. The force dissipation elements are preferably preferably elongated, more preferably curved plates / plates, whose longitudinal axis is perpendicular to the respective longitudinal axis of the respectively formed thereon gripping tooth and serve to the applied by the clamping of tissue between the gripping teeth on the gripping teeth clamping / biting force absorb as thrust and divert into the tissue clip. To apply the biting force required for reliable stitching of tissue sections, the force-diverting elements are connected to spring elements (preferably formed in one piece or also in several parts), which bias the opposite force-deflecting elements against one another.
Gemäß einem bevorzugten Aspekt der Erfindung sind nunmehr Greifzähne des Gewebeclips aus biologisch resorbierbarem Material ausgebildet.According to a preferred aspect of the invention, gripping teeth of the tissue clip are now formed of a bioabsorbable material.
Mit zunehmender Resorption der Greifzähne verringert sich die Kontaktfläche zwischen den Greifzähnen und dem zwischen den Greifzähnen eingeklemmten Gewebe, folglich die Klemmkraft, die den Gewebeclip an dem Gewebe hält. Fällt die Größe der Kontaktfläche bzw. der Klemmkraft unter einen bestimmten Wert, so löst sich der verbleibende Anteil des Gewebeclips (d.h. der aus nicht resorbierbarem Material gefertigte Anteil mit gegebenenfalls anhaftendem teilweise noch unresorbiertem Anteil aus resorbierbarem Material) von dem Gewebe und kann als Ganzes beispielsweise bei einer Anwendung im Verdauungstrakt von dem Körper regulär ausgeschieden werden.With increasing resorption of the gripping teeth, the contact area between the gripping teeth and the tissue clamped between the gripping teeth decreases, hence the clamping force holding the tissue clip to the tissue. If the size of the contact surface or of the clamping force falls below a certain value, the remaining portion of the tissue clip (ie the portion made of nonabsorbable material with optionally adhering partially still unresorbed portion of resorbable material) is detached from the tissue and can be used as a whole, for example excreted regularly by the body when used in the digestive tract.
Gemäß einem zweiten Aspekt der Erfindung ist ein Anteil mindestens eines Kraftableitungselements zur gezielten Materialschwächung dieses Kraftableitungselements aus biologisch resorbierbarem Material ausgebildet.According to a second aspect of the invention, a proportion of at least one force-diverting element for targeted material weakening of this force-diverting element is formed from a bioabsorbable material.
Mit zunehmender Resorption des biologisch resorbierbaren Anteils des wenigstens einen Kraftableitungselements geht eine gezielte Materialschwächung des Kraftableitungselements einher. Dadurch kann die auf die Greifzähne wirkende Klemm-/Beißkraft nicht mehr von den Greifzähnen in den restlichen Körper des Gewebeclips und in die Federelemente abgeleitet werden, d. h. die Kraftableitelemente können der Klemm-/Beißkraft nicht mehr widerstehen und deformieren sich. Dadurch verringert sich die von den Federelementen eingeleitete Klemm-/Beißkraft an den Greifzähnen. Somit löst sich der Gewebeclip mit zunehmender Resorption des aus biologisch resorbierbarem Material gefertigten Anteils des mindestens einen Kraftableitungselements leicht aus dem Patientengewebe und kann ganzheitlich ausgeschieden werden.With increasing absorption of the bioabsorbable portion of the at least one force-diverting element is accompanied by a targeted material weakening of the force dissipation element. As a result, the clamping / biting force acting on the gripping teeth can no longer be derived from the gripping teeth in the remaining body of the tissue clip and in the spring elements, i. H. the Kraftableitelemente can no longer resist the clamping / biting force and deform. As a result, the clamping / biting force introduced by the spring elements on the gripping teeth is reduced. Thus, as the resorption of the portion of the at least one force-draining element made of bioabsorbable material increases, the tissue clip easily separates from the patient tissue and can be excreted holistically.
Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung ist der Gewebeclip in der Form eines Maulteils (Haifischmaul) ausgebildet, wonach die Kraftableitungselemente einen Ober- und Unterkiefer bilden, die an ihren Längsseiten mittels der Federelemente elastisch für ein selbsttätiges Zuklappen/Zubeißen miteinander verbunden sind. Die Federelemente können so ausgeformt sein, dass sie sowohl die Aufgabe des Schließmechanismus (Vorspannelemente) als auch gleichzeitig der Schwenkscharniere übernehmen. D. h. die Ober- und Unterkiefer sind ausschließlich über die Federelemente beidseits miteinander gekoppelt. Alternativ hierzu besteht aber auch die Möglichkeit, die Kiefer über Schwenkscharniere (Scharnierbolzen und Ösen) zu koppeln und die Vorspannkraft durch separate Federelemente parallel zu den Schwenkscharnieren aufzubringen.According to a further aspect of the invention, the tissue clip is in the form of a jaw part (shark mouth), according to which the force-removal elements form an upper and lower jaw, which are connected to one another at their longitudinal sides by means of the elastic elements for automatic closing / biting. The spring elements may be formed so that they take over both the task of the closing mechanism (biasing elements) and at the same time the pivot hinges. D. H. The upper and lower jaws are coupled to each other only on the spring elements on both sides. Alternatively, however, it is also possible to couple the jaw via pivot hinges (hinge pin and eyes) and apply the biasing force by separate spring elements parallel to the pivot hinges.
Neben dem aus einem biologisch resorbierbaren Material gefertigten Anteil (Greifzähne bzw. Anteil eines Kraftableitungselements) weist der Gewebeclip auch einen aus einem nicht biologisch resorbierbaren, gewebeverträglichen Material gefertigten Anteil auf. Dieser aus einem nicht biologisch resorbierbaren, gewebeverträglichen Material gefertigte Anteil dient dazu, die notwendigen mechanischen Eigenschaften wie beispielsweise eine hohe Federelastizität und Biegefestigkeit des Gewebeclips zu gewährleisten.In addition to the portion made of a bioabsorbable material (gripping teeth or proportion of a force-diverting element), the tissue clip also has a portion made of a non-bioabsorbable, tissue-compatible material. This made of a non-bioabsorbable, tissue-compatible material share serves to ensure the necessary mechanical properties such as a high spring elasticity and flexural strength of the Gewebeclips.
In einer Ausführungsform ist der aus einem nicht biologisch resorbierbaren, gewebeverträglichen Material gefertigte Anteil des Gewebeclips einstückig, vorzugsweise im Spritzgussverfahren (Metallspritzguss), gefertigt oder aus einem Federstahlblech geschnitten insbesondere gestanzt / gelasert. Die vorzugsweise einstückige Fertigung des nicht biologisch resorbierbaren Anteils des Gewebeclips vereinfacht das Herstellungsverfahren des Gewebeclips und verbessert mechanische Eigenschaften wie beispielsweise die Biegefestigkeit des Gewebeclips. Dabei sei an dieser Stelle aber ausdrücklich darauf hingewiesen, dass der Clip (d. h. dessen Metallkörper) auch in einer mehrteiligen Konstruktion, beispielsweise mit zwei aneinander scharnierten (Bolzen-Ösen-Design) Kiefern ausführbar ist, mit welcher andere Vorteile wie z.B. die Verbesserung der Federcharakteristik, etc. erzielbar wären.In one embodiment, the portion of the tissue clip made of a non-bioabsorbable, tissue-compatible material is made in one piece, preferably by injection molding (metal injection molding), or cut from a spring steel sheet, in particular punched / lasered. The preferably one-piece production of the non-bioabsorbable portion of the tissue clip simplifies the manufacturing process of the tissue clip and improves mechanical properties such as the flexural strength of the tissue clip. However, it should be expressly pointed out at this point that the clip (i.e., its metal body) can also be implemented in a multi-part construction, for example with two jaws (bolt-eyelet design) hinged to each other, with which other advantages, e.g. the improvement of the spring characteristic, etc. could be achieved.
Da der Gewebeclip in sich stabil bzw. steif sein muss, muss der aus biologisch resorbierbarem Material gefertigte Anteil fest mit dem aus nicht biologisch resorbierbarem, jedoch gewebeverträglichen Material gefertigten Anteil verbunden sein. In einer Ausführungsform ist daher der aus biologisch resorbierbarem Material gefertigte Anteil form- und/oder reibschlüssig mit dem aus nicht biologisch resorbierbarem gewebeverträglichem Material gefertigten Anteil verbunden. Er kann aber auch geklebt oder angeschweißt sein. Beispielsweise können Greifzähne an den Kraftableitungselementen angezapft/angenietet oder aufgesteckt sein. Die Materialschwächungen im Bereich der Kraftableitungselemente könnten dadurch erreicht werden, indem die Kraftableitungselemente eine Art von Festeröffnungen aufweisen, die durch das resorbierbare Material ausgefüllt sind. Löst sich dieses Material auf, bleiben die Kraftableitungselemente quasi wie Fensterrahmen übrig und können keine Schubkräfte mehr aufnehmen.Since the fabric clip has to be stable or stiff in itself, the portion made of bioabsorbable material must be firmly bonded to the portion made of non-biodegradable but tissue-compatible material. In one embodiment, therefore, the portion made of bioabsorbable material is positively and / or frictionally connected to the portion made of non-bioabsorbable tissue-compatible material. But it can also be glued or welded. For example, gripping teeth may be tapped / riveted or attached to the force-diverting elements. The material weakenings in the region of the force-diverting elements could be achieved by the force-diverting elements having a type of fixed openings which are filled by the resorbable material. If this material dissolves, the force dissipation elements remain virtually like window frames and can no longer absorb any thrust forces.
In einer Ausführungsform ist das nicht biologisch resorbierbare, gewebeverträgliche Material Nitinol. Das biologisch resorbierbare Material kann ein Copolymerisat aus Milch- und Glycolsäure (PLGA), Hydroxyapatit (HPA), Beta-Tricalciumphosphat oder Tricalciumphosphat (TCP) sein. Auch wären Materialien wie Polylactid (Polymilchsäuren), PLGA (ist eine Art Derivat aus denen), etc. denkbar.In one embodiment, the non-bioabsorbable, tissue-compatible material is nitinol. The bioabsorbable material may be a copolymer of lactic and glycolic acid (PLGA), hydroxyapatite (HPA), beta-tricalcium phosphate or tricalcium phosphate (TCP). Also, materials such as polylactide (polylactic acids), PLGA (is a kind of derivative of those), etc. conceivable.
Durch Auswahl eines spezifischen biologisch resorbierbaren Materials oder durch Einstellung der Zusammensetzung des biologisch resorbierbaren Materials kann die Resorptionsrate des biologisch resorbierbaren Materials und somit der Zeitpunkt, zu dem sich der Gewebeclip selbsttätig von dem Gewebe ablöst, eingestellt werden.By selecting a specific bioabsorbable material or by adjusting the composition of the bioabsorbable material, the rate of absorption of the bioabsorbable material, and thus the timing at which the tissue clip separates automatically from the tissue, can be adjusted.
Zudem kann das biologisch resorbierbare Material medizinische Wirkstoffe oder Medikamente enthalten, die mit der Zeit durch Resorption des biologisch resorbierbaren Materials oder Diffusion aus diesem biologisch resorbierbaren Material lokal freigesetzt werden. So kann der Gewebeclip auch im Rahmen der in-situ Applikation von Medikamenten Verwendung finden.In addition, the bioabsorbable material may contain medicinal agents or medicaments which are released locally over time by absorption of the bioabsorbable material or diffusion of this bioabsorbable material. Thus, the tissue clip can also be used in the context of the in-situ application of medicaments.
Die Form des aus biologisch resorbierbarem Material gefertigten Anteils des Gewebeclips kann den Erfordernissen einer jeweiligen Anwendung angepasst werden. Beispielsweise können die aus biologisch resorbierbarem Material gefertigten Greifzähne in ihrer Länge, Breite oder Krümmung variiert werden. Zusätzlich zu den Greifzähnen kann der aus biologisch resorbierbarem Material gefertigte Anteil des Gewebeclips auch eine biologisch resorbierbare Platte aufweisen, auf/an der die Greifzähne angebracht/ausgebildet sind und die im Wesentlichen parallel zu dem mindestens einen Kraftableitungselement verläuft. Zum Fixieren der Zähne-Platte aus biologisch resorbierbaren Material an dem nicht biologisch resorbierbaren Anteil der Kraftableitungselemente kann zudem die Platte eine Vertiefung aufweisen, in die das Kraftableitungselement des nicht biologisch resorbierbaren Anteils eingelassen ist. Zudem kann die Platte mindestens eine Erhebung aufweisen, die in eine Aussparung des nicht biologisch resorbierbaren Anteils eingreift.The shape of the portion of the tissue clip made of bioabsorbable material can be adapted to the requirements of a particular application. For example, the gripping teeth made of bioabsorbable material can be varied in their length, width or curvature. In addition to the gripping teeth, the portion of the tissue clip made of bioabsorbable material may also include a bioabsorbable plate on / to which the gripping teeth are attached / formed and which extends substantially parallel to the at least one force-excreting element. For fixing the teeth plate made of bioabsorbable material to the non-bioabsorbable portion of the force dissipation elements, the plate may also have a recess in which the force-dissipation element of the non-bioabsorbable portion is embedded. In addition, the plate may have at least one elevation, which engages in a recess of the non-bioabsorbable fraction.
Auch bei einer gezielten Materialschwächung des mindestens einen Kraftableitungselements durch Ausbildung eines Anteils des Kraftableitungselements aus biologisch resorbierbarem Material kann die Form des biologisch resorbierbaren Anteils auf die jeweiligen Erfordernisse einer spezifischen Anwendung zugeschnitten werden. Hierbei kann der biologisch resorbierbare Anteil eines Gewebeclips auch aus einer beliebigen Kombination verschieden geformter Elemente bestehen.Even with a targeted weakening of the material of at least one force-dissipation element by forming a portion of the force dissipation element of bioabsorbable material, the shape of the bioabsorbable portion can be tailored to the particular requirements of a specific application. In this case, the biologically absorbable portion of a tissue clip can also consist of any combination of differently shaped elements.
In einer Ausführungsform ist der aus biologisch resorbierbarem Material gefertigte Anteil des mindestens einen Kraftableitungselements im Wesentlichen als flache (rechteckige Platte ausgebildet, deren Längsachse parallel zu dem durch die Greifzähne gebildeten Einklemmschlitz für Gewebe verläuft. Der aus nicht biologisch resorbierbarem Material gefertigte Anteil des mindestens einen Kraftableitungselements weist eine entsprechende Aussparung (Fensteröffnung) auf, in die der biologisch resorbierbare Anteil des mindestens einen Kraftableitungselements vorzugsweise form- oder reibschlüssig eingelassen/eingesetzt ist. In one embodiment, the portion of the at least one force-diverting element made of bioabsorbable material is designed essentially as a flat (rectangular plate whose longitudinal axis is parallel to the tissue-engaging slot formed by the gripper teeth has a corresponding recess (window opening), in which the biologically absorbable portion of the at least one force dissipation element is preferably inserted positively / frictionally engaged / inserted.
In einer anderen Ausführungsform ist der aus biologisch resorbierbarem Material gefertigte Anteil des mindestens einen Kraftableitungselements als eine Anzahl von in Serie angeordneten flachen Platten ausgebildet, deren Längsachsen jeweils parallel zu dem durch die Greifzähne gebildeten Einklemmschlitz für Gewebe verlaufen. Der aus nicht biologisch resorbierbarem Material gefertigte Anteil des mindestens einen Kraftableitungselements weist eine Anzahl an entsprechenden Aussparungen auf, wobei jeweils eine flache Platte des biologisch resorbierbaren Anteils des mindestens einen Kraftableitungselements vorzugsweise form- oder reibschlüssig in jeweils eine Aussparung des nicht biologisch resorbierbaren Anteils eingelassen ist.In another embodiment, the portion of the at least one force-dissipating element made of bioabsorbable material is formed as a number of flat plates arranged in series, the longitudinal axes of which run parallel to the clamping slot for tissue formed by the gripper teeth. The proportion of the at least one force-diverting element made of non-bioabsorbable material has a number of corresponding recesses, wherein in each case a flat plate of the biologically absorbable portion of the at least one force-diverting element is preferably embedded positively or frictionally in a respective recess of the non-biologically absorbable portion.
Alternativ oder zusätzlich zu den flachen Platten des biologisch resorbierbaren Anteils entsprechenden Aussparungen weist der aus nicht biologisch resorbierbarem Material gefertigte Anteil eine Aussparung in Form eines Langloches oder mehrere Aussparungen in Form mehrerer in Serie angeordneter Langlöcher auf, wobei die Längsachse eines jeden Langlochs im Wesentlichen parallel zu dem durch die Greifzähne gebildeten Einklemmschlitz für Gewebe verläuft. Ein Langloch bezeichnet hierbei eine Aussparung, deren schmale Seiten jeweils durch Halbkreise abgeschlossen sind, deren Durchmesser der Breite des Langlochs entsprechen, wobei die Längsseiten des Langloches parallel zueinander verlaufen. Auch wäre eine Kreis- oder Ellipsenform denkbar. Der biologisch resorbierbare Anteil ist hierbei als ein oder mehrere flache Platten ausgebildet, wobei eine Platte einen resorbierbaren Anteil bezeichnet, bei dem jede der Schmalseiten der Platte durch jeweils einen Halbkreis abgeschlossen ist. Eine jede Platte des biologisch resorbierbaren Anteils entspricht somit jeweils einer Aussparung in Form eines Langlochs des nicht biologisch resorbierbaren Anteils.Alternatively or in addition to the flat plates of the bioabsorbable portion corresponding recesses made of non-bioabsorbable material share a recess in the form of a slot or more recesses in the form of several series-arranged slots, the longitudinal axis of each slot substantially parallel to the Einklemmschlitz formed by the gripping teeth for tissue runs. A slot here denotes a recess whose narrow sides are each closed by semicircles whose diameter correspond to the width of the slot, the longitudinal sides of the slot parallel to each other. Also, a circular or elliptical shape would be conceivable. The bioabsorbable portion is hereby formed as one or more flat plates, wherein a plate designates a resorbable portion, in which each of the narrow sides of the plate is closed by a respective semicircle. Each plate of the bioabsorbable fraction thus corresponds in each case to a recess in the form of a long hole of the non-biodegradable fraction.
In einer weiteren Ausführungsform ist der aus biologisch resorbierbarem Material gefertigte Anteil des mindestens einen Kraftableitungselements als eine Anzahl an Platten ausgebildet, wobei jede Platte in jeweils eine entsprechende Aussparung in dem nicht biologisch resorbierbaren Anteil eingelassen ist. Hierbei entspricht die Anzahl an Platten der Anzahl an Greifzähnen und die Längsachse einer jeden Platte verläuft im Wesentlichen rechtwinklig zu dem durch die Greifzähne gebildeten Einklemmschlitz für Gewebe. Die Platten können hierbei so angeordnet sein, dass jeweils eine Platte mit einem der Greifzähne fluchtet.In another embodiment, the portion of the at least one force dissipation element made of bioabsorbable material is formed as a number of plates, each plate being embedded in a corresponding recess in the non-bioabsorbable portion. Here, the number of plates corresponds to the number of gripping teeth, and the longitudinal axis of each plate extends substantially perpendicular to the clamping slot for tissue formed by the gripping teeth. The plates can in this case be arranged so that in each case one plate is aligned with one of the gripper teeth.
In einer weiteren Ausführungsform ist der aus biologisch resorbierbarem Material gefertigte Anteil des mindestens einen Kraftableitungselements so ausgebildet, dass er auf seiner den Greifzähnen zugewandten Seite die Zick-Zack-Form der Greifzähne nachbildet oder auch parallel zu dem Einklemmschlitz ausgebildet ist, während er auf seiner der Außenkante des Kraftableitungselements zugewandten Seite die Form der Außenkante des Kraftableitungselements nachbildet.In a further embodiment, the portion of the at least one force dissipation element made of bioabsorbable material is designed so that it simulates the zig-zag shape of the gripper teeth on its side facing the gripping teeth or is also formed parallel to the Einklemmschlitz while he on his Outside edge of the force-diverting element side facing the shape of the outer edge of the force dissipation element simulates.
Zur verbesserten Fixierung des aus biologisch resorbierbarem Material gefertigten Anteils des mindestens einen Kraftableitungselements an dem aus nicht resorbierbarem Material gefertigten Anteil kann der biologisch resorbierbare Anteil durch mindestens eine aus einem nicht biologisch resorbierbaren, gewebeverträglichen Material gefertigte Klammer in Position gehalten werden.For improved fixation of the portion of the at least one force dissipation element made of bioabsorbable material to the portion made of non-resorbable material, the bioabsorbable portion can be held in position by at least one clip made of a non-bioabsorbable, tissue-compatible material.
In einer weiteren Ausführungsform ist der aus biologisch resorbierbarem Material gefertigte Anteil des mindestens einen Kraftableitungselements als zwei von den beiden Außenseiten auf den aus nicht resorbierbarem Material gefertigten Anteil aufgebrachten und miteinander fest verbundenen Platten aus biologisch resorbierbarem Material ausgebildet. Hierbei sind die beiden Platten des aus biologisch resorbierbarem Material gefertigten Anteils des mindestens einen Kraftableitungselements über mindestens einen aus biologisch resorbierbarem Material gefertigten Stift mittels einem medizinischem Kleber, beispielsweise Cyanoacrylat, miteinander verbunden und an dem nicht biologisch resorbierbaren Anteil gehalten.In a further embodiment, the portion of the at least one force-diverting element made of bioabsorbable material is formed as two sheets of biologically absorbable material applied to the portion made of non-absorbable material and fixedly connected to one another. Here, the two plates of the made of bioabsorbable material portion of at least one force dissipation element via at least one made of bioabsorbable material pen by means of a medical adhesive, such as cyanoacrylate, connected to each other and held on the non-bioabsorbable portion.
Figurenlistelist of figures
Weitere Vorteile und Merkmale der vorliegenden Erfindung ergeben sich aus der folgenden beispielhaften Beschreibung einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung anhand der Figuren.Further advantages and features of the present invention will become apparent from the following exemplary description of a particularly preferred embodiment of the invention with reference to FIGS.
Dabei zeigt
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1a eine Perspektivenansicht eines teilresorbierbaren Gewebeclip mit Greifzähnen aus biologisch resorbierbarem Material und1b eine Ansicht der Unterseite des Gewebeclips aus1a , -
1c einen nicht biologisch resorbierbaren Teil eines erfindungsgemäßen Gewebeclips, bei dem die Anlagefläche des mindestens einen Kraftableitungselements eine Krafteinleitungskante aufweist. -
2 einen teilresorbierbaren Gewebeclip, bei dem ein Anteil eines jeden Kraftableitungselements als ein flacher Quader aus biologisch resorbierbarem Material ausgebildet ist.2 stellt dabei die Ansicht als Stanzteil oder lasergeschnittenes Bauteil aus einem Flachmaterial dar. Beispielsweise kann durch Weiterbearbeitung (prägen in ein U-Profil) die Funktionsform hergestellt werden. -
3 einen nicht biologisch resorbierbaren Anteil eines teilresorbierbaren Gewebeclips, bei dem ein Anteil eines jeden Kraftableitungselements als zwei in Serie angeordnete flache Quader aus biologisch resorbierbarem Material ausgebildet ist. -
4 einen teilresorbierbaren Gewebeclip, bei dem ein biologisch resorbierbarer Anteil eines Kraftableitungselements als zwei in Serie angeordnete Zweikreisquader ausgebildet ist und der biologisch resorbierbare Anteil eines anderen Kraftableitungselements als zwei in Serie angeordnete Elemente ausgebildet ist, die jeweils auf ihrer dem Einklemmschlitz für Gewebe zugewandten Seite parallel zu dem Einklemmschlitzverlaufen und auf ihrer der Außenkante des Kraftableitungselements zugewandten Seite parallel zu dieser Außenkante verlaufen. -
5 einen teilresorbierbaren Gewebeclip, bei dem der biologisch resorbierbare Anteil eines jeden Kraftableitungselements als eine Anzahl an Zweikreisquadern, die jeweils mit einem Greifzahn fluchten, ausgebildet ist, wobei die Anzahl an Zweikreisquadern der Anzahl an Greifzähnen entspricht und die Längsachse eines jeden Zweikreisquaders im Wesentlichen rechtwinklig zu dem durch die Greifzähne gebildeten Einklemmschlitz für Gewebe verläuft. -
6 einen teilresorbierbaren Gewebeclip, bei dem ein biologisch resorbierbarer Anteil eines Kraftableitungselements so ausgebildet ist, dass er auf seiner den Greifzähnen zugewandten Seite die Zick-Zack-Form der Greifzähne nachbildet, während er auf seiner der Außenkante des Kraftableitungselements zugewandten Seite die Form der Außenkante des Kraftableitungselements nachbildet. Der biologisch resorbierbare Anteil eines anderen Kraftableitungselements ist als zwei von den beiden Außenseiten auf den aus nicht resorbierbarem Material gefertigten Anteil aufgebrachten und miteinander fest verbundenen Platten aus biologisch resorbierbarem Material ausgebildet, wobei die beiden Platten über drei aus biologisch resorbierbarem Material gefertigte Stifte mittels einem medizinischem Kleber, vorzugsweise Cyanoacrylat, miteinander verbunden und an dem nicht biologisch resorbierbaren Anteil gehalten sind.
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1a a perspective view of a partially absorbable tissue clip with gripping teeth of bioabsorbable material and1b a view of the bottom of the tissue clip1a . -
1c a non-bioabsorbable part of a tissue clip according to the invention, in which the contact surface of the at least one force dissipation element has a force introduction edge. -
2 a teilresorbierbaren Gewebeplip, wherein a portion of each force dissipation element is formed as a flat cuboid of bioabsorbable material.2 represents the view as a stamped part or laser-cut component made of a flat material. For example, by further processing (embossing in a U-profile), the functional form can be produced. -
3 a non-bioabsorbable portion of a partially absorbable tissue clip, wherein a portion of each force delivery element is formed as two serially arranged flat blocks of bioabsorbable material. -
4 a partially absorbable Gewebeplip, wherein a bioabsorbable portion of a force dissipation element is formed as two series arranged two-circuit cuboid and the bioabsorbable portion of another force dissipation element is designed as two series-arranged elements, each on its side facing the Einklemmschlitz for tissue parallel to the Einklemmschlitzverlaufen and on its outer edge of the force-diverting element facing side parallel to this outer edge. -
5 a partially absorbable tissue clip in which the bioabsorbable portion of each force delivery element is formed as a number of two-circle squares each aligned with a gripping tooth, the number of two-circle squares corresponding to the number of gripping teeth and the longitudinal axis of each two-circle squares substantially perpendicular to the extends through the gripping teeth formed Einklemmschlitz for tissue. -
6 a teilresorbierbaren Gewebeclip in which a bioabsorbable portion of a force-dissipation element is designed so that it simulates the zig-zag shape of the gripper teeth on its side facing the gripping teeth, while on its outer edge of the force-diverting element side facing the shape of the outer edge of the force dissipation element replicates. The biologically resorbable portion of another force dissipation element is formed as two of the two outer sides on the made of non-absorbable material portion deposited and firmly bonded plates of bioabsorbable material, wherein the two plates via three made of bioabsorbable material pins by means of a medical adhesive , preferably cyanoacrylate, bonded together and held on the non-bioabsorbable portion.
Ein bevorzugter Gewebeclip dieser Gattung ist hinsichtlich seiner grundsätzlichen Konstruktion mit Ausnahme der Integration von Clipbereichen aus resorbierbarem Material allgemein bekannt. Zum besseren Verständnis wird dieser Clip nachstehend unter Verweis auf die Fig. 1a näher beschrieben, welche eine mögliche Clipkonstruktion zeigt, bei welcher die Erfindung verwirklicht werden kann.A preferred tissue clip of this genus is well known in terms of its basic construction except for the integration of clip regions of resorbable material. For a better understanding, this clip will be described in more detail below with reference to Fig. 1a, which shows a possible clip construction in which the invention can be realized.
Demzufolge besteht ein solcher Clip
Im Einzelnen ist jeder Clip
Die Funktionsweise des vorstehend beschriebenen medizinischen Gewebeclip
Im Allgemeinen stellt eine endoskopische Implantation einer medizinischen Vorrichtung insgesamt ein den Patienten nur gering belastendes Verfahren dar. In diesem Fall muss die medizinische Vorrichtung von der Innenseite eines Hohlorgans an diesem fixiert werden. Zu diesem Zweck werden eine Anzahl (mindestens eine) der vorstehend beschriebenen Gewebeklammern, Clips oder Anker mittels eines Endoskops oder eines anderen, vorzugsweise schaftartigen Zuführmittels in das Hohlorgan eingeführt und an vorbestimmten Stellen an der Organinnenseite platziert. Hiefür wird der jeweilige Clip oder Anker an das Organgewebe herangeführt und die Vorspannfeder für ein Zuschnappen des Clips oder Aufspannen des Ankers ausgelöst. Dieser hält oder klemmt daraufhin eine Gewebefalte zwischen seinen Kiefern oder seinen Haken oder Nadeln mit einer vorbestimmten Klemm oder Spreizkraft ein, wobei sich die Zähne, Haken, Nadeln oder Zacken jedes Kiefers in das Gewebe bohren und dieses vorzugsweise durchdringen.In general, an endoscopic implantation of a medical device as a whole puts little strain on the patient In this case, the medical device from the inside of a hollow organ must be fixed to this. For this purpose, a number (at least one) of the above-described tissue clips, clips or anchors are introduced into the hollow organ by means of an endoscope or another preferably shaft-like delivery means and placed at predetermined locations on the inner side of the organ. For this purpose, the respective clip or anchor is brought to the organ tissue and triggered the biasing spring for snapping the clip or clamping the anchor. This then holds or pinches a tissue fold between its jaws or its hooks or needles with a predetermined clamping or spreading force, with the teeth, hooks, needles or prongs of each jaw drilling into the tissue and preferably penetrating it.
An dieser Stelle sei darauf hingewiesen, dass der Gewebeclip, bei welchem die Erfindung zur Anwendung kommt, nicht notwendiger Weise die vorstehend beschriebene Grundform haben muss, sondern auch anderweitig ausgebildet sein kann, etwa in Form einer Ringklammer mit einer Anzahl von in Umfangsrichtung voneinander beabstandeter, radial noch innen gerichteter Zähne, welche an Federelementen ausgeformt sind, die zu einem geschlossenen Ring zusammengefasst sind. Jedoch wird im Nachfolgenden die Erfindung anhand des maulförmigen Gewebeclip beschrieben.It should be noted at this point that the fabric clip to which the invention is applied need not necessarily have the basic shape described above, but may also be otherwise formed, for example in the form of a ring clip with a number of circumferentially spaced apart ones, radially inwardly directed teeth, which are formed on spring elements, which are combined to form a closed ring. However, the invention will be described below with reference to the mouth-shaped tissue clip.
Der aus biologisch resorbierbarem Material gefertigte Anteil
Wird ein solcher Gewebeclip praktisch eingesetzt, dringen die Zähne
In dieser Ausführungsform ist die Anlagefläche des Kraftableitungselements
Für eine verbesserte Greifwirkung der Greifzähne
Ein solcher Gewebeclip
Ist der biologisch resorbierbare Anteil
Um die Stabilität des Gewebeclips
Wie in
Alternativ können die Aussparungen in dem nicht biologisch resorbierbaren Anteil
In
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION
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Zitierte PatentliteraturCited patent literature
- DE 29923545 U1 [0004]DE 29923545 U1 [0004]
- US 6849078 B2 [0005]US 6849078 B2 [0005]
Claims (11)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE202018103483.9U DE202018103483U1 (en) | 2018-06-20 | 2018-06-20 | Partly absorbable tissue clip |
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DE202018103483.9U DE202018103483U1 (en) | 2018-06-20 | 2018-06-20 | Partly absorbable tissue clip |
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DE202018103483U1 true DE202018103483U1 (en) | 2018-07-02 |
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ID=62909987
Family Applications (1)
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DE202018103483.9U Expired - Lifetime DE202018103483U1 (en) | 2018-06-20 | 2018-06-20 | Partly absorbable tissue clip |
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Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE29923545U1 (en) | 1999-07-30 | 2000-11-30 | Forschungszentrum Karlsruhe GmbH, 76133 Karlsruhe | Resorbable clamp for intraoperative use in surgery |
US6849078B2 (en) | 1999-11-18 | 2005-02-01 | Ovesco Endoscopy, Gmbh | Apparatus and method for compressing body tissue |
-
2018
- 2018-06-20 DE DE202018103483.9U patent/DE202018103483U1/en not_active Expired - Lifetime
Patent Citations (2)
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