DE202017107602U1

DE202017107602U1 - Treatment chair for transpelvine magnetic stimulation of the pelvis and / or pelvic floor muscles

Info

Publication number: DE202017107602U1
Application number: DE202017107602.4U
Authority: DE
Original assignee: Cellvital Clinics AG
Current assignee: Cellvital International Ag Li
Priority date: 2017-01-31
Filing date: 2017-01-31
Publication date: 2018-02-20
Anticipated expiration: 2027-02-01
Also published as: DE102017000876A1

Abstract

Behandlungsstuhl (1) für die transpelvine Magnetstimulation der Becken- und/oder Beckenbodenmuskulatur, bestehend aus einem Grundgestell mit einer Sitzfläche (3) und einer darin verschiebbar angeordneten ersten Magnetspule (18) und einer daran anschließenden Rückenlehne (2) mit einer darin verschiebbar angeordneten zweiten Magnetspule (17), dadurch gekennzeichnet, dass zur Positionserkennung der Verschiebelage der beiden Magnetspulen (17, 18) am Behandlungsstuhl (1) mindestens eine optisch wahrnehmbare Positionsanzeige (11–13) angeordnet ist.Treatment chair (1) for the transpelvine magnetic stimulation of the pelvic and / or pelvic floor muscles, consisting of a base frame with a seat surface (3) and a first magnet coil (18) arranged displaceably therein and an adjoining backrest (2) with a second arranged displaceable therein Magnetic coil (17), characterized in that for detecting the position of the displacement position of the two magnetic coils (17, 18) on the treatment chair (1) at least one optically perceptible position indicator (11-13) is arranged.

Description

Die Erfindung betrifft einen Behandlungsstuhl für die transpelvine Magnetstimulation der menschlichen Becken- und/oder Beckenbodenmuskulatur gemäß dem Oberbegriff des Schutzanspruchs 1.The invention relates to a treatment chair for the transpelvine magnetic stimulation of the human pelvic and / or pelvic floor muscles according to the preamble of claim 1 protection.

Der Behandlungsstuhl für die transpelvine Magnetstimulation verwendet in der Regel zwei unabhängig voneinander verschiebbare Spulen, wobei die eine Spule bevorzugt in der Rückenlehne und entlang der Längsachse der Rückenlehne verschiebbar und feststellbar angeordnet ist, während die andere Magnetspule im Bereich der Sitzfläche in Richtung der Längsachse der Sitzfläche verschiebbar und feststellbar angeordnet ist.The treatment chair for the transpelvine magnetic stimulation usually uses two independently displaceable coils, wherein one coil is preferably arranged displaceably and lockably in the backrest and along the longitudinal axis of the backrest, while the other magnetic coil in the region of the seat in the direction of the longitudinal axis of the seat slidably and lockable is arranged.

Die Art und Ausbildung der verwendeten Magnetspulen lässt sich beispielsweise aus der DE 10 2013 014 913 A1 entnehmen.The type and design of the solenoid used can be, for example, from DE 10 2013 014 913 A1 remove.

Ein ähnlicher Stand der Technik ergibt sich auch durch die DE 10 2009 049 145 A1 .A similar prior art also results from the DE 10 2009 049 145 A1 ,

Insbesondere die Darstellung des Funktionsprinzips des transpelvinen Behandlungsstuhls wird in der DE 10 2009 049 145 A1 ausführlich erläutert. Auf die dortige Erläuterung wird hingewiesen. Sie soll vollinhaltlich von der Offenbarung der vorliegenden Erfindung umfasst sein.In particular, the representation of the functional principle of the transpelvinen treatment chair is in the DE 10 2009 049 145 A1 explained in detail. The explanation there is pointed out. It is intended to be fully encompassed by the disclosure of the present invention.

Als weiterer Stand der Technik werden die DE 10 2011 014 291 A1 , die WO 91/15263 A1 oder die DE 10 2011 014 291 A1 genannt, welche Behandlungseinrichtungen mit einer verschiebbaren Magnetspule offenbaren.As a further prior art, the DE 10 2011 014 291 A1 , the WO 91/15263 A1 or the DE 10 2011 014 291 A1 called, which reveal treatments with a sliding solenoid.

Im Folgenden wird das Funktionsprinzip der TPM erläutert: The following explains the functional principle of the TPM:

Magnetstimulationsbehandlung, insbesondere Magnetstimulation bei Stress- und Drang-InkontinenzMagnetic stimulation treatment, in particular magnetic stimulation in stress and urge incontinence

a. Wirkprinzipa. mode of action

Die transpelvine Magnetstimulation (TPM) basiert auf dem Faradayschen Prinzip, bei dem ein veränderliches Magnetfeld (zeitlich oder räumlich) einen Stromfluss erzeugt. Im Gegensatz zu elektrischen Feldern durchdringen Magnetfelder den Organismus fast ungehindert.Transpelvine magnetic stimulation (TPM) is based on the Faraday principle, in which a variable magnetic field (temporal or spatial) generates a current flow. In contrast to electric fields, magnetic fields penetrate the organism almost unhindered.

Der Stromfluss wird via Leiterschleife „widerstandslos” auch tief im Perineum erzeugt, wobei die Feldverteilung einer charakteristischen Glockenform entspricht.The current flow is generated via conductor loop "without resistance" deep in the perineum, the field distribution corresponds to a characteristic bell shape.

Die Glockenform kommt über die Spulenanordnung zustande und demonstriert die höchste Intensität im Scheitelpunkt und eine zunehmende Abschwächung am Glockenrand bzw. an der Peripherie.The bell shape comes about through the coil arrangement and demonstrates the highest intensity at the apex and an increasing attenuation at the bell edge or at the periphery.

Da sich die Intensität eines Magnetfelds quadratisch im Abstand zur Quelle reduziert, liegt die Eindringtiefe bei maximal 9–10 cm. Die Flussdichte liegt bei mindestens 0,4 Tesla und beträgt in der Spitzenentladung (190 μsec) bei 10.000 Tesla/sec.Since the intensity of a magnetic field reduces quadratically at a distance to the source, the penetration depth is a maximum of 9-10 cm. The flux density is at least 0.4 Tesla and is in the peak discharge (190 μsec) at 10,000 Tesla / sec.

Im Rhythmus der Frequenzschaltung zwischen 10–50 Hz kommt es im effektiv wirksamen Feld zu einer Depolarisation von motorischen Nerven und Muskeln und konsekutiv zu einer starken Kontraktion der quer gestreiften Beckenbodenmuskulatur. Dies ist eine Folge der Freisetzung von Neurotransmittern an der motorischen Endplatte. Als additives Wirkprinzip gilt die Stimulation afferenter Fasern der Pudendusnerven und der inhibitorischen Fasern des sympathischen N. Hypogastricus, durch die die Detrusormuskulatur eine Dämpfung erfährt.In the rhythm of the frequency switching between 10-50 Hz occurs in the effectively effective field to a depolarization of motor nerves and muscles and consecutively to a strong contraction of the transverse striated pelvic floor muscles. This is a consequence of the release of neurotransmitters at the motor endplate. The additive mode of action is the stimulation of afferent fibers of the pudendal nerves and of the inhibitory fibers of the sympathetic N. hypogastricus, through which the detrusor muscles are damped.

b. Therapieprozedereb. therapy procedure

Die Behandlungsparameter leiten sich aus Erfahrungswerten zur Elektrostimulation ab und wurden in die Methodik der meisten Studien übernommen. Diese sehen eine nieder- bzw. höherfrequente Impulsgebung (10/50 Hz) über jeweils 10 Minuten vor (insgesamt 20 Minuten), bei einer Gesamttherapiedauer von 6 Wochen und einer Behandlungsfrequenz von zwei Mal pro Woche. Die Therapiedauer orientiert sich dabei an der Maßgabe einer minimalen Wirkungszeit und der Entscheidungswahrscheinlichkeit eines Probanden, vorzeitig aus der Studie auszusteigen.The treatment parameters are derived from experience with electrostimulation and have been adopted in the methodology of most studies. These provide low-frequency or higher-frequency pulsing (10/50 Hz) for 10 minutes each (20 minutes in total), with a total therapy duration of 6 weeks and a treatment frequency of 2 times a week. The therapy duration is based on the proviso of a minimum duration of action and the decision probability of a subject to quit the study prematurely.

Insgesamt gibt es deutliche Hinweise, dass die meisten Patienten bis zu diesem Zeitpunkt noch kein optimales Erfolgsplateau erreichen. Da Muskeln nur 36–48 Stunden brauchen, um sich wieder zu regenerieren, ist – bei entsprechender Compliance – eine Erhöhung der Anwendungsfrequenz auf 3 × pro Woche bei gleichzeitiger Reduktion oder Beibehaltung der Behandlungszeit von 6 Wochen, als gleichwertig bzw. sogar überlegen anzusehen.Overall, there are clear indications that most patients do not yet reach an optimal plateau of success by this time. Since muscles only need 36-48 hours to regenerate, with appropriate compliance, increasing the frequency of use to 3 times a week while reducing or maintaining the 6-week treatment time is considered equivalent or even superior.

c. Modifiziertes Therapieprozederec. Modified therapy procedure

Aus den Erfahrungen der Elektrostimulation lassen sich Frequenzbereiche ableiten, die für ein modifiziertes Therapieprozedere der TPM wertvoll sind. So spricht die Stimulation sympathischer Reflexe („Inhibition”) für eine Behandlung der Dranginkontinenz im Bereich von 5–10 Hz; um N. Pudendus und den urethralen Schließmuskel zur Kontraktion zu bringen, jedoch 50 (–100) Hz. Dieser Frequenzbereich ist damit eher für die Belastungsinkontinenz geeignet.From the experience of electrostimulation, frequency ranges can be derived which are valuable for a modified therapy procedure of the TPM. Thus, the stimulation of sympathetic reflexes ("inhibition") speaks for a treatment of urge incontinence in the range of 5-10 Hz; to cause contraction of N. pudendus and the urethral sphincter but 50 (-100) Hz. This frequency range is therefore more suitable for stress incontinence.

d. Langzeitwirkung d. Long-term effects

Die Stimulationswirkung der TPM ist nicht nur auf einen kurzen Zeitraum nach einer Behandlungsserie von durchschnittlich 12–18 Anwendungen beschränkt, sondern besteht auch über eine Latenzzeit von 6–12 Monaten fort. So bestand noch 6 Monate nach der Stimulation bei 28–42% der Patientinnen eine Komplettremission und bei 45–70% eine anhaltende Verbesserung. Je nach Studie ist sogar mit einer Wirkdauer von bis zu 35 Monaten zu rechnen.The TPM pacing effect is not limited to just a short period of time after a treatment regimen of 12-18 applications on average, but persists over a latency period of 6-12 months. For example, 6 months after stimulation, 28-42% of patients had a complete remission and 45-70% had a sustained improvement. Depending on the study, even a duration of action of up to 35 months can be expected.

e. Studienlagee. study location

Die TPM hat ihre Wirksamkeit sowohl studienmäßig als auch in der Praxis unter Beweis gestellt, wobei die Belastungs- und Dranginkontinenz bei OAB sowie die Mischformen zu den Einsatzgebieten zählen. Weitere, noch nicht studienmäßig geklärte Einsatzgebiete sind Inkontinenzen nach radikaler Prostatektomie sowie Stuhlinkontinenzen.TPM has proven its efficacy both in terms of study and in practice, with stress and urge incontinence in OAB and mixed forms being among the areas of application. Further fields of application that have not yet been clarified are incontinence after radical prostatectomy and fecal incontinence.

In einer Auswertung von 60 Studien- und Kongressbeiträgen imponieren Erfolgsraten (Symptombefreiung oder deutliche Besserung) zwischen 41 und 78%, jeweils in Abhängigkeit von Einsatzdauer, Symptomatik, Alter, Vorbehandlung und Begleiterkrankungen. Bemerkenswert sind auch absolute Heilungsraten von bis zu 42% („dry”), wobei zu berücksichtigen ist, dass eine Gegenkontrolle mittels Placebo wegen der eindeutigen sensorischen Perzeption systemimmanenter Muskelkontraktionen nur eingeschränkt möglich ist.In an evaluation of 60 study and congress contributions, success rates (symptom relief or marked improvement) are between 41 and 78%, depending on duration of use, symptoms, age, pretreatment and comorbidities. Remarkable are also absolute cure rates of up to 42% ("dry"), whereby it must be considered that a counter-check with placebo is only limited possible because of the clear sensory perception of systemimmanent muscle contractions.

Im Hinblick auf allfällige muskuläre Abbauraten nach Stimulationskarenz sollte der TPM-Erfolg durch ein jährliches Auffrischungstraining auch langfristig gesichert werden.In view of any muscle breakdown after pausing for stimulation, the TPM success should be secured by an annual refresher training in the long term.

f. Kontraindikationen/Nebenwirkungenf. Contraindications / side effects

Langzeiterfahrungen mit der MRI-Diagnostik (Kernspin) und der Depressionsbehandlung mittels TMS (transkranielle Magnetstimulation), die ein ungleich stärkeres Magnetfeld erzeugen (1–3 Tesla), beweisen, dass die TPM als ein nebenwirkungsfreies und sicheres Verfahren anzusehen ist. Als Kontraindikationen gelten Schwangerschaft, Insulinpumpen, Herzschrittmacher, Shuntsysteme, Epilepsien und Fremdkörper aus Eisen. Die in der Frakturheilung und Endoprothetik eingesetzten Metalle und Legierungen wie Schrauben, Platten und Implantate (Titan) sind in der Regel nicht ferromagnetisch und damit unbedenklich. Nebenwirkungen sind nicht bekannt. Zu Behandlungsbeginn wird in Einzelfällen von einem „Muskelkater” im Bereich der Gesäßmuskulatur und des Beckenbodens berichtet.Long-term experience with magnetic resonance imaging (MRI) and TMS treatment (transcranial magnetic stimulation), which produce a much stronger magnetic field (1-3 Tesla), proves that TPM is a side-effect-free and safe procedure. Contraindications include pregnancy, insulin pumps, cardiac pacemakers, shunt systems, epilepsy and foreign bodies of iron. The metals and alloys used in fracture healing and endoprosthetics such as screws, plates and implants (titanium) are generally not ferromagnetic and therefore harmless. Side effects are unknown. At the beginning of the treatment, "sore muscles" in the buttock musculature and pelvic floor are reported in individual cases.

g. EinsatzgebieteG. applications

• Stress or stress incontinence
• urge incontinence I OAB syndrome
• Mixed forms
• Faecal incontinence due to pelvic floor or sphincter weakness
• Pelvic Pain Syndrome I Pelvic-Bladder Syndrome
• Vaginal Examination for active pelvic floor training
• Stress incontinence after radical prostatectomy I TUR-P

h. Fazit und PerspektiveH. Conclusion and perspective

Obwohl mit den Standard-Therapieverfahren grundsätzlich zufriedenstellende bis gute Behandlungsergebnisse zu erreichen sind, werden diese vorn Gros der Patienten (60–95%) nicht angenommen. Daran hat auch die Entwicklung nebenwirkungsärmerer Medikamente oder neuer Operationstechniken, die sowieso nur für einen Bruchteil der Patienten infrage kommt, nichts ändern können.Although the standard therapy procedures generally achieve satisfactory to good treatment results, these are not accepted by the majority of patients (60-95%). This has not changed the development of drugs with fewer side effects or new surgical techniques, which are only suitable for a fraction of the patients anyway.

Gerade im Hinblick auf diese unbefriedigende Akzeptanz stellt die TPM eine neue, wirksame Behandlungsalternative zu den bisherigen Therapieverfahren dar. Im Gegensatz zu belastenden chirurgischen Eingriffen bzw. medikamentös bedingten, unerwünschten Nebenwirkungen sowie hohen Anforderungen an die Selbstdisziplin im Wege des aktiven Beckenbodentrainings ist sie völlig belastungs- und nebenwirkungsfrei. Weil sich Patienten nicht mehr entkleiden müssen und zudem einen angenehmen sensorischen „Kitzel” passiver Muskelkontraktionen erleben, ist die Compliance sehr hoch.Particularly in view of this unsatisfactory acceptance, the TPM represents a new, effective treatment alternative to the previous therapy procedures. In contrast to stressful surgical interventions or drug-related undesirable side effects as well as high demands on self-discipline by means of active pelvic floor training, it is completely stressful. and free from side effects. Because patients no longer have to undress and experience a pleasant sensory "tickle" of passive muscle contractions, compliance is very high.

Die TPM sollte deshalb nicht nur anhand ihrer Erfolgsquote im Vergleich zu anderen etablierten Therapieverfahren beurteilt werden. Sie bietet vielmehr die Chance, einen Großteil der Inkontinenzkranken, die sich bisher einer Therapie aus Scham und Resignation verschlossen haben, wieder in eine Behandlung zurückzuführen. Die TPM richtet sich deshalb – neben dem Urologen und Gynäkologen – auch an Allgemeinmediziner und hausärztlich tätige Internisten, deren Nachbetreuungsmöglichkeit sich bisher hauptsächlich in einer anamnestischen Dokumentation erschöpfen musste. Damit gewinnt die TPM auch eine gesundheitspolitische Dimension, da aus der bisherigen Nichtbehandlung von Millionen von Inkontinenz-Patientinnen sehr viel persönliches Leid und auch ein hoher volkswirtschaftlicher Schaden resultieren.Therefore, the TPM should not be judged solely on the basis of its success rate compared to other established therapies. On the contrary, it offers the chance to return a large number of incontinent patients, who have hitherto been closed to a therapy of shame and resignation, to treatment. The TPM is therefore aimed - in addition to the urologist and gynecologist - also to general practitioners and primary care internists whose follow-up care had previously been exhausted mainly in anamnestic documentation. In this way, TPM also gains a health policy dimension, since the previous non-treatment of millions of incontinence patients results in a great deal of personal suffering and also a high level of economic damage.

Die als Stand der Technik genannte DE 10 2011 014 291 A1 , die den nächstliegenden Stand der Technik offenbart, leidet unter dem Nachteil, dass lediglich eine einzige Magnetspule beschrieben ist, die zur Behandlung des menschlichen Körpers, vorwiegend in einer liegenden Position, geeignet sein soll.The so-called state of the art DE 10 2011 014 291 A1 , which discloses the closest prior art suffers from the disadvantage that only a single solenoid is described, which is used for the treatment of human Body, mainly in a lying position, should be suitable.

Das Zusammenspiel von zwei unabhängig ansteuerbaren und gegeneinander verschiebbaren Magnetspulen, von denen die eine in der Sitzfläche und die andere in der Rückenlehne angeordnet sind, ist dort nicht beschrieben.The interaction of two independently controllable and mutually displaceable magnetic coils, one of which are arranged in the seat and the other in the backrest is not described there.

Bei der Ausbildung eines Behandlungsstuhles mit der Anordnung von zwei getrennt voneinander verschiebbaren Magnetspulen besteht das Bedürfnis, die Verschiebungslage der Magnetspulen für den Behandler optisch sichtbar zu machen.In the formation of a treatment chair with the arrangement of two separately displaceable magnetic coils, there is a need to make the shift position of the magnetic coils for the practitioner optically visible.

Der Erfindung liegt deshalb die Aufgabe zugrunde, einen Behandlungsstuhl der eingangs genannten Art so weiterzubilden, dass die Verschiebungslage der jeweils nur verdeckt im Behandlungsstuhl angeordneten Magnetspulen von außen sichtbar gemacht wird.The invention is therefore based on the object, a dental chair of the type mentioned in such a way that the displacement position of each only hidden in the treatment chair arranged magnetic coils is made visible from the outside.

Ferner hat die Erfindung die weitere Aufgabe, einen Behandlungsstuhl der eingangs genannten Art so weiterzubilden, dass für Versuchszwecke es möglich ist, eine oder beide Magnetspulen außer Funktion zu setzen, ohne dass dies vom Patienten oder Behandler bemerkt wird.Furthermore, the invention has the further object to develop a dental chair of the type mentioned so that it is possible for experimental purposes to put one or both solenoids out of function, without this being noticed by the patient or practitioner.

Zur Lösung der gestellten Aufgabe ist die Erfindung durch die technische Lehre des Schutzanspruchs 1 gekennzeichnet.To solve the problem, the invention is characterized by the technical teaching of the protection claim 1.

Merkmal der Erfindung ist demnach, dass die Verschiebelage mindestens einer der Magnetspulen über eine am Behandlungsstuhl angeordnet und optisch wahrnehmbare Positionsanzeige erfolgt.A feature of the invention is therefore that the displacement position of at least one of the magnetic coils is arranged via a arranged on the treatment chair and visually perceptible position indicator.

In einer bevorzugten Ausgestaltung ist vorgesehen, dass diese Positionsanzeige als lineares, etwa rechteckiges Leuchtband ausgebildet ist, welches in der Art eines hinterleuchteten Maßbandes ausgestaltet ist und das die aktuelle Verschiebungslage der jeweiligen Magnetspule auf dem optisch hinterleuchteten Maßstab durch einen verschiebbaren Strich oder Balken erkennbar ist.In a preferred embodiment, it is provided that this position indicator is designed as a linear, approximately rectangular light strip, which is designed in the manner of a backlit tape and the current shift position of the respective magnetic coil on the optically backlit scale by a movable bar or bar is recognizable.

Auf diese Weise kann durch schnelle optische Kontrolle die Verschiebelage der jeweiligen Magnetspule in der Sitzfläche und/oder Rückenlehne festgestellt werden.In this way, the displacement position of the respective magnetic coil in the seat and / or backrest can be determined by rapid visual inspection.

Es wird bevorzugt, wenn jeder Magnetspule eine eigene Positionsanzeige zugeordnet ist, wobei aus optischen Darstellungsgründen – die Verschiebungslage der Magnetspule in der Rückenlehne auch mit einem an der Rückenlehne angeordneten Positionsanzeige – vorgenommen werden soll, während die Verschiebungslage der in der Sitzfläche angeordneten Magnetspule über eine in der Nähe der Sitzfläche angeordnete zweite Positionsanzeige darstellbar ist.It is preferred if each solenoid is associated with its own position indicator, for visual representation reasons - the shift position of the solenoid in the backrest with a arranged on the backrest position indicator - to be made, while the shift position of the arranged in the seat magnetic coil on a in the proximity of the seat arranged second position indicator can be displayed.

Anstatt der Ausbildung der Positionsanzeige durch ein hinterleuchtetes Maßband sind selbstverständlich auch andere Positionsanzeigen möglich, wie zum Beispiel eine Positionsanzeige in der Art einer analogen Uhr mit einem Ziffernblatt, dessen Zeiger die Verschiebungslage auf dem Zifferblatt darstellt.Instead of the formation of the position indicator by a backlit tape measure, of course, other position indicators are possible, such as a position indicator in the manner of an analog clock with a dial whose pointer represents the shift position on the dial.

Ebenso kann statt des linearen Leuchtbandes auch eine digitale Ziffernanzeige vorgesehen sein.Likewise, a digital numeric display can be provided instead of the linear light strip.

Es wird bevorzugt, wenn die beiden Positionsanzeigen räumlich getrennt voneinander angeordnet sind, wobei – wie vorher ausgeführt – eine Positionsanzeige in der Nähe der Rückenlehne und die andere Positionsanzeige in der Nähe der Sitzfläche angeordnet sein sollte.It is preferred if the two position indicators are arranged spatially separated from one another, wherein - as previously stated - a position indicator should be arranged in the vicinity of the backrest and the other position indicator in the vicinity of the seat surface.

In einer anderen Ausgestaltung kann es jedoch vorgesehen sein, dass die beiden Positionsanzeigen auch nebeneinander oder sich gegenseitig überlappend an einer beliebigen Stelle des Behandlungsstuhles angeordnet sind. Sie können auch als digitale Anzeige auf einem Flachbildschirm angezeigt werdenIn another embodiment, however, it may be provided that the two position indicators are also arranged next to each other or overlapping each other at any point of the treatment chair. They can also be displayed as a digital display on a flat screen

Vorstehend wurde als weitere Aufgabe definiert, dass es für Doppelblindstudien wünschenswert ist, dass weder der Patient noch der Behandler erkennen kann, ob eine oder beide Magnetspulen in Betrieb sind oder nicht.It has been defined above as a further object that it is desirable for double-blind studies that neither the patient nor the practitioner can detect whether one or both solenoids are in operation or not.

Es reicht also nicht aus, den Strom von einer Magnetspule abzuschalten, denn dies würde sowohl der Behandler als auch der Patient bemerken, weil die charakteristischen Geräusche des Stromdurchflusses durch die Magnetspule entfallen.So it is not enough to turn off the power of a solenoid, as this would notice both the practitioner and the patient, because the characteristic noise of the current flow through the solenoid omitted.

Aus diesem Grund sieht die Erfindung vor, dass mindestens eine der Magnetspulen aus einer aktiven Behandlungslage in eine inaktive Behandlungslage gebracht werden kann.For this reason, the invention provides that at least one of the magnetic coils can be brought from an active treatment position into an inactive treatment position.

Dies wird bevorzugt dadurch erreicht, dass mindestens eine der beiden Magnetspulen schwenkbar ausgebildet ist und die Verschwenkung dergestalt erfolgt, dass bei Beibehaltung des vollen Stromdurchflusses der Spule diese aus dem Behandlungsfeld herausgeschwenkt wird, sodass das von der Spule erzeugte Magnetfeld nicht mehr auf den Patienten einwirkt.This is preferably achieved in that at least one of the two magnetic coils is designed to be pivotable and the pivoting takes place in such a way that, while maintaining the full current flow of the coil, it is pivoted out of the treatment field so that the magnetic field generated by the coil no longer acts on the patient.

In einer bevorzugten Ausgestaltung ist daher vorgesehen, dass mindestens die in der Sitzfläche angeordnete Magnetspule in eine für die Behandlung unwirksame Stellung verschwenkbar oder abklappbar ausgebildet ist.In a preferred embodiment, it is therefore provided that at least the magnetic coil arranged in the seat surface is in one for the treatment ineffective position is formed pivotable or hinged.

Wenn in der gesamten vorstehenden Beschreibung stets von zwei Magnetspulen die Rede ist, von denen die eine in der Rückenlehne und die andere in der Sitzfläche angeordnet ist, so ist dies nicht einschränkend für die Erfindung zu verstehen.When throughout the foregoing description there is always talk of two solenoids, one of which is located in the backrest and the other in the seat, this is not meant to limit the invention.

Es kann in einer anderen Ausgestaltung vorgesehen sein, dass nur eine der beiden Magnetspulen vorhanden ist, nämlich beispielsweise die Magnetspule in der Sitzfläche, während die in der Rückenlehne angeordnete Magnetspule entfällt.It may be provided in another embodiment that only one of the two magnetic coils is present, namely, for example, the magnetic coil in the seat, while the arranged in the backrest magnetic coil is eliminated.

In analoger Weise kann auch die in der Sitzfläche angeordnete und dort verschiebbar ausgebildete und gegebenenfalls auch abklappbar ausgebildete Magnetspule entfallen, und nur noch die in der Rückenlehne angeordnete, verschiebbare Magnetspule abklappbar oder wegschwenkbar ausgebildet sein.In an analogous manner, the arranged in the seat and there displaceable trained and possibly also hinged trained magnetic coil can be omitted, and only the arranged in the backrest, movable magnetic coil can be hinged or pivoted away.

Das Vorhandensein von zwei getrennt voneinander ansteuerbaren und getrennt voneinander verschiebbaren Magnetspulen ist lediglich eine bevorzugte Ausgestaltung der Erfindung und soll den Schutzbereich der Erfindung nicht beschränken.The presence of two separately controllable and separately displaceable magnetic coils is merely a preferred embodiment of the invention and is not intended to limit the scope of the invention.

Wenn es gelingt, mindestens eine der beiden Magnetspulen bei vollem Magnetfluss aus dem Behandlungsbereich des Patienten zu entfernen, wird es bevorzugt, wenn dieser Schwenkmechanismus und/oder Verschiebemechanismus elektromotorisch, elektromagnetisch oder fluidisch ausgebildet ist.If it is possible to remove at least one of the two magnetic coils with full magnetic flux from the treatment area of the patient, it is preferred if this pivoting mechanism and / or displacement mechanism is formed by an electric motor, electromagnetically or fluidically.

Auf diese Weise gelingt es – unbemerkt für den Behandler und den Patienten –, bei vollem Stromdurchfluss einer oder beider Magnetspulen – mindestens eine der Magnetspulen – oder sogar beide – aus dem Behandlungsfeld für den Patienten zu entfernen, ohne dass dies akustisch bemerkt wird. Es können somit in besonders vorteilhafter Weise Doppelblindstudien ausgeführt werden, um die besondere Wirksamkeit der TPM zu erweisen.In this way - unnoticed by the practitioner and the patient - at full current flow of one or both solenoids - at least one of the solenoids - or even both - can be removed from the treatment field for the patient without being acoustically noticed. Double-blind studies can thus be carried out in a particularly advantageous manner in order to prove the particular effectiveness of the TPM.

Der Erfindungsgegenstand der vorliegenden Erfindung ergibt sich nicht nur aus dem Gegenstand der einzelnen Schutzansprüche, sondern auch aus der Kombination der einzelnen Schutzansprüche untereinander.The subject of the present invention results not only from the subject of the individual claims, but also from the combination of the individual protection claims with each other.

Alle in den Unterlagen offenbarten Angaben und Merkmale, insbesondere die in den Zeichnungen dargestellte räumliche Ausbildung, werden als erfindungswesentlich beansprucht, soweit sie einzeln oder in Kombination gegenüber dem Stand der Technik neu sind.All information and features disclosed in the documents, in particular the spatial design shown in the drawings, are claimed to be essential to the invention, as far as they are new individually or in combination with respect to the prior art.

Im Folgenden wird die Erfindung anhand von lediglich einen Ausführungsweg darstellenden Zeichnungen näher erläutert. Hierbei gehen aus den Zeichnungen und ihrer Beschreibung weitere erfindungswesentliche Merkmale und Vorteile der Erfindung hervor.In the following the invention will be explained in more detail with reference to drawings showing only one embodiment. Here are from the drawings and their description further features essential to the invention and advantages of the invention.

Es zeigen:Show it:

1: perspektivische Darstellung eines TPM-Behandlungsstuhls 1 : Perspective view of a TPM treatment chair

2: schematisiert die Anordnung einer Magnetspule in der Sitzfläche 2 : schematizes the arrangement of a magnetic coil in the seat

3: schematisiert die Anordnung einer Magnetspule in der Rückenlehne 3 : schematizes the arrangement of a magnetic coil in the backrest

4: ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel für eine Positionsanzeige nach der Erfindung 4 A preferred embodiment for a position indicator according to the invention

Gemäß 1 besteht der Behandlungsstuhl 1 insgesamt aus einem Grundgestell, welches im Wesentlichen aus einer Rückenlehne 2 besteht, die schwenkbar an einer Sitzfläche 3 angeordnet ist, die gegenüber dem Erdboden abgestützt ist.According to 1 consists of the treatment chair 1 Overall, a base frame, which essentially consists of a backrest 2 which is pivotally mounted on a seat 3 is arranged, which is supported against the ground.

An der Sitzfläche 3 können auch vordere Beinstützen 4 angeordnet sein, die in Bezug zur Sitzfläche abklappbar sein können. Sie können jedoch auch fest mit der Sitzfläche 3 verbunden sein.On the seat 3 can also front legrests 4 be arranged, which can be hinged in relation to the seat. However, you can also fix it with the seat 3 be connected.

Die Sitzfläche 3 wird seitlich bevorzugt von zwei zueinander parallelen Armlehnen 5, 6 eingefasst, wobei bevorzugt auf jeder Armauflage 7, 8 der jeweiligen Armlehne 5, 6 ein Bedienungspanel 9, 10 angeordnet ist.The seat 3 is laterally preferred by two mutually parallel armrests 5 . 6 edged, preferably on each armrest 7 . 8th the respective armrest 5 . 6 a control panel 9 . 10 is arranged.

Es kann beispielsweise vorgesehen sein, dass über das Bedienungspanel 9 der Behandler bestimmte Parameter eingibt oder einliest, während am Bedienungspanel 10 der Benutzer individuelle Einstellungen während der Behandlung vornimmt.It may, for example, be provided that via the control panel 9 the clinician enters or reads certain parameters while on the control panel 10 the user makes individual adjustments during the treatment.

Die in der Sitzfläche 3 angeordnete Magnetspule 17 ist verdeckt angeordnet und ist von außen nicht sichtbar. Sie ist in den Pfeilrichtungen 15 in Längsrichtung der Rückenlehne 2 verschiebbar und feststellbar.The in the seat 3 arranged magnetic coil 17 is concealed and is not visible from the outside. She is in the direction of the arrows 15 in the longitudinal direction of the backrest 2 movable and lockable.

Zur Anzeige der Verschiebungslage dieser Magnetspule 17 ist vorgesehen, dass an einer Seitenfläche der Rückenlehne 2 eine Positionsanzeige 11 vorgesehen ist, die bevorzugt als Leuchtband 14 ausgebildet ist.To display the shift position of this solenoid 17 is provided that on a side surface of the backrest 2 a position indicator 11 is provided, preferably as a light strip 14 is trained.

Die gleiche Erläuterung gilt für die in der Sitzfläche 3 in den Pfeilrichtungen 16 verschiebbar angeordnete Magnetspule 18, die ebenfalls verdeckt und nicht sichtbar in der Sitzfläche 3 eingebaut ist.The same explanation applies to those in the seat 3 in the direction of the arrows 16 slidably arranged magnetic coil 18 which is also hidden and invisible in the seat 3 is installed.

Um die Verschiebungslage dieser Magnetspule 18 in der Sitzfläche 3 auch von außen her optisch erkennbar zu gestalten, ist an der Seite der Armauflage 7 eine Positionsanzeige 12 vorgesehen, die ebenfalls als Leuchtband 14 ausgebildet ist. To the shift position of this solenoid 18 in the seat 3 Also visually recognizable from the outside is on the side of the armrest 7 a position indicator 12 provided, also as a light strip 14 is trained.

Es kann noch zusätzlich vorgesehen sein, dass eine weitere Positionsanzeige 13 mit einem Leuchtband 14 an der vorderen Stirnseite der Armlehne 6 angeordnet ist. Diese Positionsanzeige 13 ist dann nur für den Behandler sichtbar.It may additionally be provided that a further position indicator 13 with a light ribbon 14 on the front end of the armrest 6 is arranged. This position indicator 13 is then visible only to the practitioner.

An dieser Positionsanzeige 13 kann beispielsweise die Verschwenk- oder Klapp-Stellung der jeweiligen Magnetspule 17, 18 optisch dargestellt sein.At this position indicator 13 For example, the pivoting or folding position of the respective magnetic coil 17 . 18 be visually displayed.

Die 2 zeigt als Ausführungsbeispiel, dass die in der Sitzfläche 3 angeordnete Magnetspule 18 in den Pfeilrichtungen 16 verschiebbar ist. Hierzu wird ein Verschiebeantrieb 20 verwendet, der über eine Schubstange 21 die Verschiebung der Magnetspule 18 längs der Sitzfläche 3 ausführt.The 2 shows as an embodiment that in the seat 3 arranged magnetic coil 18 in the direction of the arrows 16 is displaceable. For this purpose, a displacement drive 20 used that over a push rod 21 the displacement of the solenoid 18 along the seat 3 performs.

Erfindungsgemäß ist nun vorgesehen, dass die Magnetspule 18 – bei vollem Stromdurchfluss – außer Behandlungseingriff mit dem Patienten gebracht wird, indem die Magnetspule 18 in einem Schwenkgelenk 22 in eine unwirksame Stellung gemäß der dort gezeigten Magnetspule 18 gebracht wird. Sie wird demnach in Pfeilrichtung 19 nach hinten verschwenkt, und das gleichwohl noch vorhandene Magnetfeld wirkt nicht mehr auf den Patienten.According to the invention it is now provided that the magnetic coil 18 - at full current flow - except treatment intervention is brought to the patient by the solenoid coil 18 in a swivel joint 22 in an inoperative position according to the magnetic coil shown there 18 is brought. It is therefore in the direction of arrow 19 pivoted backwards, and the still existing magnetic field no longer acts on the patient.

Eine ähnliche Darstellung ist aus 3 zu entnehmen, wo erkennbar ist, dass in der Rückenlehne 2 die Magnetspule 17 in den Pfeilrichtungen 15 längs der Ebene der Rückenlehne 2 verschiebbar ist, und hierzu ebenfalls ein Verschiebeantrieb 20 mit einer Schubstange 21 verwendet wird.A similar representation is off 3 to see where it can be seen that in the backrest 2 the magnetic coil 17 in the direction of the arrows 15 along the plane of the backrest 2 is displaceable, and this also a displacement drive 20 with a push rod 21 is used.

Auch hier kann es vorgesehen sein, dass über ein Schwenkgelenk 23 die Magnetspule 17 in Pfeilrichtung 24 außer Behandlungseingriff mit dem Patienten verschwenkt werden kann, um so – bei vollem Stromdurchfluss – gleichwohl eine magnetische Durchflutung des Patienten zu vermeiden.Again, it may be provided that via a pivot joint 23 the magnetic coil 17 in the direction of the arrow 24 can be pivoted except treatment intervention with the patient in order to avoid - at full current flow - nevertheless a magnetic flow through the patient.

In 4 ist als bevorzugtes Ausführungsbeispiel eine Positionsanzeige 11–13 dargestellt, die aus einem etwa maßbandartigen Leuchtband 14 besteht, und wobei die aktuelle Position 26 der Magnetspule 17 und/oder 18 auf dem Leuchtband 14 in der Form eines Leuchtbalkens bei Position 26 dargestellt wird.In 4 is as a preferred embodiment, a position indicator 11 - 13 represented, which consists of an approximately tape-like light strip 14 exists, and where the current position 26 the solenoid 17 and or 18 on the light strip 14 in the form of a light bar at position 26 is pictured.

Mit der Verschiebung der jeweiligen Magnetspule 17 und/oder 18 verschiebt sich somit das Leuchtband von der Position 26 in Pfeilrichtung 25 bzw. 25' nach links oder rechts.With the displacement of the respective magnetic coil 17 and or 18 thus shifts the light strip from the position 26 in the direction of the arrow 25 respectively. 25 ' to the left or right.

Auf diese Weise kann auf der Positionsanzeige 11–13 stets die aktuelle Verschiebungslage der Magnetspule 17 und/oder 18 dargestellt werden.That way, on the position indicator 11 - 13 always the current shift position of the solenoid 17 and or 18 being represented.

Im allgemeinen Beschreibungsteil ist noch angegeben, dass die optische Darstellung der Verschiebungslage der jeweiligen Magnetspule 17, 18 auch durch andere Anzeigen ersetzt sein kann.In the general description part is still indicated that the optical representation of the shift position of the respective magnetic coil 17 . 18 can also be replaced by other ads.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11: Behandlungsstuhldental chair
22: Rückenlehnebackrest
33: Sitzflächeseat
44: Beinstützeleg support
55: Armlehnearmrest
66: Armlehnearmrest
77: Armauflagearmrest
88th: Armauflagearmrest
99: BedienungspanelControl panel
1010: BedienungspanelControl panel
1111: Positionsanzeigeposition indicator
1212: Positionsanzeigeposition indicator
1313: Positionsanzeigeposition indicator
1414: Leuchtbandlight strip
1515: Pfeilrichtungarrow
1616: Pfeilrichtungarrow
1717: Magnetspule Rücken)Magnetic coil back)
1818: Magnetspule (Sitz) 18' Magnetic coil (seat) 18 '
1919: Pfeilrichtungarrow
2020: Verschiebeantriebdisplacement drive
2121: Schubstangepushrod
2222: Schwenkgelenk (Sitz)Swivel joint (seat)
2323: Schwenkgelenk (Rücken)Swivel joint (back)
2424: Pfeilrichtungarrow
2525: Pfeilrichtung 25' arrow 25 '
2626: Positionposition

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

DE 102013014913 A1 [0003]
DE 102009049145 A1 [0004, 0005]
DE 102011014291 A1 [0006, 0006, 0024]
WO 91/15263 A1 [0006]

Claims

Dental chair ( 1 ) for the transpelvine magnetic stimulation of the pelvic and / or pelvic floor muscles, consisting of a base frame with a seat surface ( 3 ) and a first magnet coil displaceably arranged therein ( 18 ) and an adjoining backrest ( 2 ) with a second magnet coil displaceably arranged therein ( 17 ), characterized in that for detecting the position of the displacement position of the two magnetic coils ( 17 . 18 ) at the treatment chair ( 1 ) at least one optically detectable position indicator ( 11 - 13 ) is arranged.

Dental chair according to claim 1, characterized in that the position recognition ( 11 - 13 ) from at least one light strip ( 14 ), on which the current displacement position of the respective magnetic coil ( 17 . 18 ) is displayed on a scale.

Treatment chair according to claim 2, characterized in that the light strip ( 14 ) is approximately rectangular and is backlit by one or more light sources, and that the position is indicated by a slidable on the light strip or bar.

Treatment chair according to claim 2, characterized in that the light strip ( 14 ) is formed in the manner of an analog clock and that the position is indicated by a pointer.

Treatment chair according to claim 2, characterized in that the light strip ( 14 ) is designed as a digital numeric display.

Treatment chair according to any one of claims 1 to 5, characterized in that each magnet coil ( 17 . 18 ) a separate position indicator ( 11 - 12 ) assigned

Treatment chair according to one of claims 1 to 6, characterized in that at least in the seat ( 3 ) arranged magnetic coil ( 18 ) Is formed in a position ineffective for the treatment pivotable or hinged.

Treatment chair according to one of claims 1 to 7, characterized in that between a displacement drive ( 20 . 21 ) and the magnetic coil ( 17 and or 18 ) a swivel joint ( 22 ) is arranged.

Treatment chair according to one of claims 1 to 8, characterized in that the drive of the pivoting joint ( 22 ) of the magnetic coil ( 17 and or 18 ) takes place electromotive, electromagnetic or fluidic.

Treatment chair according to one of claims 1 to 9, characterized in that for the display of the pivotal position of the respective magnetic coil ( 17 and or 18 ) at least one more position indicator ( 13 ) at the treatment chair ( 1 ) is arranged.