DE202016103296U1 - Bone substitute made of zirconia ceramic - Google Patents
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Abstract
Knochenersatzmaterial aus einer Zirkondioxidkeramik.Bone replacement material made from a zirconium dioxide ceramic.
Description
Die Erfindung betrifft ein Knochenersatzmaterial.The invention relates to a bone substitute material.
In der zahnärztlichen Implantologie werden kompromittierte anatomische Knochenstrukturen häufig mit zusätzlichen Knochenaufbaumaßnahmen ergänzt. Neben der Möglichkeit, körpereigenen, vitalen Knochen einer Spenderregion in die Empfängerregion zu transferieren (autologer Knochen), gibt es auch die Möglichkeit, ein Knochenersatzmaterial (KEM) zu verwenden.In implant dentistry, compromised anatomical bone structures are often supplemented with additional bone augmentation measures. In addition to the ability to transfer endogenous, vital bones of a donor region into the recipient region (autologous bone), there is also the possibility to use a bone substitute material (KEM).
Es wird dabei zwischen allogenen, alloplastischen und xenogenen KEM unterschieden. Unter allogenem KEM versteht man Knochen von anderen Menschen, der labortechnisch durch Entkalkung oder Gefriertrocknung aufbereitet wurde. Das alloplastische KEM bezeichnet synthetisch hergestelltes KEM wie zum Beispiel Hydroxylapatit, während man xenogenes KEM aus Rinderknochen, Algen oder Korallen herstellt. Bis auf das körpereigene, autologe KEM, welches die Knochenbildung anregt und als osseoinduktiv bezeichnet wird, sind alle anderen KEM osseokonduktiv. Darunter versteht man eine Leitschienenfunktion des KEM, welches ein Einsprossen von ortsständigen Kieferknochen, dem sogenannten Lagergewebe, ermöglichen soll.A distinction is made between allogenic, alloplastic and xenogenic KEM. By allogeneic KEM is meant bones of other people, which was prepared by laboratory descaling or freeze-drying. Alloplastic KEM refers to synthetically produced KEM, such as hydroxyapatite, while xenogeneic KEM is produced from bovine bone, algae or coral. Apart from the body's own autologous KEM, which stimulates bone formation and is referred to as osseoinductive, all other KEMs are osseoconductive. This is understood to mean a guardrail function of the KEM, which is intended to enable the sprouting of localized jawbones, the so-called bearing tissue.
Biokompatible KEM sind in der dentalen Implantologie weltweit anerkannt und in zahlreichen Studien evidenzbasiert wissenschaftlich untersucht.Biocompatible KEMs are recognized worldwide in implant dentistry and have been scientifically tested in numerous studies.
Alloplastische KEM sind im Stand der Technik seit Jahrzehnten in Form diverser anorganischer KEM bekannt. Meist enthalten sie Hydroylapatit und/oder Calciumphosphat (vgl. z. B.
Teilweise werden dem anorganischen Knochenersatzmaterial, wie etwa Hydroxlapatit, auch organische Bestandteile beigemischt, wie etwa Kollagen, um die Osseokonduktivität zu verbessern (vgl. z. B.
Grundsätzlich besteht bei anorganischen Knochenersatzmaterialien immer das Problem, dass diese synthetisch hergestellten KEM die Knochenbildung nicht selbst anregen, sondern lediglich eine gewisse Leitschienenfunktion für die Knochenbildung bereitstellen können.Basically there is always the problem with inorganic bone substitute materials that these synthetically produced KEMs do not stimulate bone formation themselves, but can only provide a certain guide rail function for bone formation.
Vor diesem Hintergrund liegt der Erfindung die Aufgabe zu Grunde, ein Knochenersatzmaterial auf anorganischer Basis bereit zu stellen, das sehr gut körperverträglich ist, das eine möglichst gute Osseokonduktivität aufweist und das insbesondere in der dentalen Praxis verwendet werden kann, um in möglichst kurzer Einheilzeit eine dauerhafte Knochenbildung bzw. Osseointegration zu gewährleisten, die insbesondere zum Setzen von Implantaten geeignet ist.Against this background, the invention is based on the object to provide a bone substitute material on an inorganic basis, which is very good biocompatible, which has the best possible osseoconductivity and which can be used in particular in dental practice to a permanent in the shortest possible healing time To ensure bone formation or osseointegration, which is particularly suitable for placement of implants.
Diese Aufgabe wird durch die Verwendung von Zirkondioxidkeramik als KEM gelöst.This problem is solved by the use of zirconia ceramics as KEM.
Die Aufgabe der Erfindung wird auf diese Weise vollständig gelöst.The object of the invention is completely solved in this way.
Zirkondioxidkeramik zeichnet sich durch eine exzellente Biokompatibilität und eine vollständige Allergiefreiheit aus. Auch ohne aufwändige Zusatzmaßnahmen, wie eine Beimischung von künstlichen organischen oder tierischen Zusatzmaterialien kann eine gute Osseokonduktivität erreicht werden.Zirconia ceramics are characterized by excellent biocompatibility and complete freedom from allergies. Even without expensive additional measures, such as an admixture of artificial organic or animal additives, a good osseoconductivity can be achieved.
In bevorzugter Ausführung der Erfindung wird das KEM in Partikelform verwendet, vorzugsweise mit einer Partikelgröße im Bereich von 0,1 bis 6 mm, weiter bevorzugt im Bereich von 0,2 bis 4 mm.In a preferred embodiment of the invention, the KEM is used in particle form, preferably with a particle size in the range of 0.1 to 6 mm, more preferably in the range of 0.2 to 4 mm.
Dies erlaubt eine unmittelbare Verwendung in der zahnärztlichen Implantologie, um einen individuellen Knochenaufbau in Defektbereichen zu ermöglichen.This allows an immediate use in dental implantology to allow for individual bone formation in defect areas.
Vorzugsweise ist das KEM makroporös mit einer offenen Porosität.Preferably, the KEM is macroporous with an open porosity.
Es kann sich hierbei etwa um Makroporen mit einem mittleren Porendurchmesser im Bereich von 10 Mikrometer bis 500 Mikrometer, vorzugsweise im Bereich von 50 Mikrometer bis 300 Mikrometer, weiter bevorzugt im Bereich von 60 bis 250 Mikrometer handeln.These may be, for example, macropores having an average pore diameter in the range of 10 microns to 500 microns, preferably in the range of 50 microns to 300 microns, more preferably in the range of 60 to 250 microns.
Durch eine solche offene Porosität wird die Osseokonduktivität deutlich verbessert. Die untereinander verbundenen Poren erlauben das Einwachsen von Blutzellen und Proteinen und erlauben so eine verbesserte Osseointegration.Such an open porosity significantly improves the osseoconductivity. The interconnected pores allow the ingrowth of blood cells and proteins and thus allow an improved osseointegration.
Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung ist das KEM mikroporös, vorzugsweise mit einer offenen Porosität.According to a further feature of the invention, the KEM is microporous, preferably with an open porosity.
Hierbei können die Mikroporen etwa einen mittleren Porendurchmesser von weniger als 10 Mikrometer aufweisen, vorzugsweise von weniger als 1 Mikrometer, vorzugsweise von mindestens 5 Nanometer aufweisen.In this case, the micropores may have an average pore diameter of less than 10 micrometers, preferably less than 1 micrometer, preferably at least 5 nanometers.
Durch eine solche Mikrostruktur ergibt sich eine Kapillarwirkung, die eine Flüssigkeitsaufnahme unterstützt. Auch hierdurch wird also eine Verbesserung der Osseokonduktion unterstützt.By such a microstructure results in a capillary action that supports a fluid intake. This also supports an improvement in osseoconduction.
Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung weist das KEM eine bimodale Porosität mit Makroporen und Mikroporen auf. According to a further feature of the invention, the KEM has a bimodal porosity with macropores and micropores.
Durch die Kombination der offenen Makroporosität mit der offenen Mikroporosität können so beide vorteilhaften Eigenschaften miteinander kombiniert werden. Insgesamt ergibt sich eine weiter verbesserte Osseokonduktion.By combining the open macroporosity with the open microporosity, both advantageous properties can be combined. Overall, there is a further improved osseoconduction.
Soweit das KEM partikelförmig verwendet wird, ist in Abhängigkeit von der Partikelgröße bei sehr kleinen Partikeln entweder eine massive Ausführung bevorzugt oder aber bei größeren Partikeln gleichfalls eine makroporöse und/oder mikroporöse Ausführung, wie oben beschrieben.As far as the KEM is used particulate, depending on the particle size for very small particles, either a massive version is preferred or, for larger particles also a macroporous and / or microporous embodiment, as described above.
Bei Partkelgrößen ab etwa 1 bis 2 Millimeter Durchmesser ist eine poröse Ausführung bevorzugt, um die Osseointegration zu verbessern.For particle sizes from about 1 to 2 millimeters in diameter, a porous design is preferred to enhance osseointegration.
Bei kleineren Partikelgrößen wird aus Gründen der Stabilität auf eine Makroporosität verzichtet. Allerdings kann eine Mikroporosität zusätzlich die Osseointegration verbessern.For smaller particle sizes, for reasons of stability, a macroporosity is dispensed with. However, microporosity may additionally enhance osseointegration.
Dagegen wird blockförmiges KEM, das in beliebiger Form hergestellt sein kann, bevorzugt mit offener Makroporosität und ggf. auch offener Mikroporosität verwendet.By contrast, block-shaped KEM, which can be produced in any desired form, is preferably used with open macroporosity and possibly also open microporosity.
Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung besteht das KEM aus tetragonalem, polykristallinem Zirkondioxid (TZP). Dieses kann etwa mittels Y2O3 stabilisiert sein, beispielsweise durch Zugabe von 3 Gew.-% Y2O3.According to a further feature of the invention, the KEM consists of tetragonal polycrystalline zirconia (TZP). This can be stabilized by means of approximately Y 2 O 3, for example by the addition of 3 wt .-% Y 2 O 3.
Mit TZP werden höchste Festigkeiten erzielt. Grundsätzlich geeignet als KEM ist allerdings auch mit MgO teilstabilisiertes Zirkondioxid (PSZ).With TZP highest strengths are achieved. Basically suitable as KEM, however, is partially stabilized zirconium dioxide (PSZ) with MgO.
Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung liegt die Porosität im Bereich von 0,1 bis 90%, vorzugsweise im Bereich von 1 bis 50%, weiter bevorzugt im Bereich von 5 bis 30%.According to a further feature of the invention, the porosity is in the range of 0.1 to 90%, preferably in the range of 1 to 50%, more preferably in the range of 5 to 30%.
Mit einer derartigen Porosität wird eine besonders gute Osseokonduktion und Osseointegration erzielt.With such a porosity, a particularly good osseoconduction and osseointegration is achieved.
Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung wird das KEM in Blockform, vorzugsweise makroporös mit offener Porosität, verwendet.According to a further feature of the invention, the KEM is used in block form, preferably macroporous with open porosity.
Eine Verwendung in Blockform ermöglicht einen Knochenaufbau von größeren Bereichen. Hierzu werden vorzugsweise verschiedene vorgefertigte Abmessungen bereitgehalten.Use in block form allows for bone formation of larger areas. For this purpose, preferably different prefabricated dimensions are kept ready.
Soweit nicht dentale Anwendungen betroffen sind, etwa bei der Rekonstruktion von diversen Knochenfrakturen, kann das KEM auch in speziellen Formen hergestellt werden, die ggf. auch patentientenspezifisch angepasst sein können.As far as dental applications are not concerned, for example in the reconstruction of various bone fractures, the KEM can also be produced in special forms, which may possibly also be adapted to specific patents.
Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung weist das KEM eine geätzte Oberfläche auf.According to a further feature of the invention, the KEM has an etched surface.
Durch eine Ätzbehandlung, etwa mittels Flusssäure, der äußeren Oberfläche und der inneren Oberflächen infolge der offenen Porosität wird die Osseoinduktion weiter verbessert.By etching treatment, such as hydrofluoric acid, the outer surface and the inner surfaces due to the open porosity, the Osseoinduktion is further improved.
Die Aufgabe der Erfindung wird ferner durch ein Verfahren zum Herstellen eines porösen Knochenersatzmaterials aus einer Zirkondioxidkeramik gelöst, bei dem Zirkondioxidpulver mit einem Pulver aus organischem Material, vorzugsweise aus Kunststoff, gemischt wird, zu einem Precurser-Körper geformt wird, und anschließend gesintert wird.The object of the invention is further achieved by a method for producing a porous zirconia ceramic bone substitute material in which zirconia powder is mixed with a powder of organic material, preferably plastic, formed into a precursor body, and then sintered.
Auf diese Weise kann ein makroporöser Körper mit einer offenen Porosität erzeugt werden. Da sich das Pulver aus organischem Material beim Aufheizen zersetzt, kann durch die so frei werdenden Gase eine offene Porosität erzeugt werden. Gesteuert wird dies insbesondere durch den Anteil des organischen Pulvers, die Partikelgröße des organischen Pulvers, die Partikelgröße des Zirkondioxidpulvers und das verwendete Temperaturprogramm.In this way, a macroporous body with an open porosity can be produced. As the powder of organic material decomposes during heating, an open porosity can be generated by the thus liberated gases. This is controlled in particular by the proportion of the organic powder, the particle size of the organic powder, the particle size of the zirconia powder and the temperature program used.
Eine bimodale Porosität kann hierbei erzeugt werden, indem der Sintervorgang gesteuert beendet wird, bevor die beim Sintern normalerweise anfangs vorhandenen Mikroporen vollständig auswachsen. Alternativ können auch organische Pulver mit bimodaler Partikelgrößenverteilung zugesetzt werden.In this case, a bimodal porosity can be produced by the controlled ending of the sintering process, before the micropores, which are normally initially present during sintering, grow completely out. Alternatively, organic powders with a bimodal particle size distribution can also be added.
Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung erfolgt die Formgebung durch Pressen, vorzugsweise uniaxiales oder isostatisches Pressen, durch Schlickergießen oder Schleudergießen mit anschließenden Trocknen, durch ein anders pulvertechnologisches Verfahren oder durch durch elektrophoretische Abscheidung (EPD).According to a further feature of the invention, shaping is carried out by pressing, preferably uniaxial or isostatic pressing, by slip casting or centrifugal casting with subsequent drying, by a different powder technology method or by electrophoretic deposition (EPD).
Auch hierbei wird vorzugsweise organisches Pulver, insbesondere Kunststoffpulver, geeigneter Partikelgröße zugesetzt, dessen Partikel sich beim späteren Sintern zersetzen, um so eine makroporöse Struktur zu erzeugen.Here, too, preferably organic powder, in particular plastic powder, of suitable particle size is added, the particles of which decompose during later sintering, so as to produce a macroporous structure.
Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung wird ein poröses KEM aus einer Zirkondioxidkeramik hergestellt, indem ein offenporiger Kunststoffschaum unter Entlüftung in einen Schlicker mit Zirkondioxidpulver getaucht wird, anschließend aus dem Schlicker entfernt, getrocknet und gesintert wird.According to a further feature of the invention, a porous KEM is produced from a zirconium dioxide ceramic by dipping an open-pore plastic foam under ventilation into a slurry with zirconium dioxide powder, then removing it from the slurry, drying it and sintering it.
Auch auf diese Weise lässt sich ein makroporöses KEM aus Zirkondioxid herstellen. In this way, a macroporous KEM made of zirconia can be produced.
Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung wird das erhaltene Material nach dem Sintern zu Partikeln gemahlen.According to a further feature of the invention, the material obtained is ground into particles after sintering.
Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung wird mikroskaliges Zirkondioxidpulver mit einer mittleren spezifischen Oberfläche im Bereich von 5 bis 100 m2/g verwendet.According to a further feature of the invention, microscale zirconia powder having an average specific surface area in the range of 5 to 100 m 2 / g is used.
Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung erfolgt das Sintern im Bereich von 850°C bis 1750°C, vorzugsweise im Bereich von 850°C bis 1550°C, weiter bevorzugt im Bereich von 900°C bis 1350°C.According to a further feature of the invention, the sintering is carried out in the range of 850 ° C to 1750 ° C, preferably in the range of 850 ° C to 1550 ° C, more preferably in the range of 900 ° C to 1350 ° C.
Die verwendete Sintertemperatur ist insbesondere von der Pulverbeschaffenheit des Zirkondioxidpulvers, insbesondere von der mittleren spezifischen Oberfläche oder der mittleren Partikelgröße abhängig. Je größer die mittlere spezifische Oberfläche, um so geringer ist in der Regel die Sintertemperatur.The sintering temperature used depends in particular on the powder nature of the zirconium dioxide powder, in particular on the average specific surface area or the average particle size. The larger the average specific surface, the lower the sintering temperature is usually.
Mit Pulvern im Bereich von etwa 20 bis 50 m2/g liegen die Sintertemperaturen meist im Bereich von etwa 1250°C bis 1350°C.With powders in the range of about 20 to 50 m 2 / g, the sintering temperatures are usually in the range of about 1250 ° C to 1350 ° C.
Soweit ein Vorsintern zu einem Grünkörper erfolgt, der im Grünzustand mechanisch bearbeitet werden kann, um eine bestimmte Form und Größe herzustellen, liegt die Vorsintertemperatur etwa 100 bis 500 K unterhalb der Temperatur zum Fertigsintern.As far as presintering to a green body is concerned which can be machined in the green state to produce a particular shape and size, the presintering temperature is about 100 to 500 K below the temperature for final sintering.
Beispiele:Examples:
Beispiel 1example 1
Kommerziell erhältliches TZP-Pulver (mit 3 Gew.-% Y2O3 stabilisiert) mit einer mittleren spezifischen Oberfläche von 50 m2/g wird mit 5 Gew.-% eines Pulvers aus Polyvinychlorid (PVC) mit einer mittleren Partikelgröße von etwa 15 Mikrometer unter Zusatz eines Bindemittels (1 Gew.-% Isopropanol) gemischt und dann uniaxial unter Verwendung einer geeigneten Stahlmatrize gepresst (Druck von beispielsweise 20 bis 50 bar).Commercially available TZP powder (stabilized with 3 wt.% Y 2 O 3 ) having an average specific surface area of 50 m 2 / g is mixed with 5 wt.% Of a powder of polyvinyl chloride (PVC) having an average particle size of about 15 Micrometer with the addition of a binder (1 wt .-% isopropanol) and then pressed uniaxially using a suitable Stahlmatrize (pressure of for example 20 to 50 bar).
Anschließend erfolgt eine Aufheizung auf etwa 1350°C mit etwa 50 K/min und ein Halten bei 1350°C für etwa 15 bis 30 Minuten, danach Abkühlung durch Abschalten.This is followed by heating to about 1350 ° C at about 50 K / min and holding at 1350 ° C for about 15 to 30 minutes, then cooling by switching off.
Auf diese Weise wird ein makroporöser Block aus TZP-Keramik mit einer offenen Porosität mit einem mittleren Porendurchmesser im Bereich von 50 bis 200 Mikrometer erhalten. Das so erhaltene Material kann mittels einer Kugelmühle zu porösen Partikeln vermahlen werden und dann für eine gewünschte Partikelgrößenverteilung entsprechend ausgesiebt werden.In this way, a macroporous block of TZP ceramic having an open porosity with an average pore diameter in the range of 50 to 200 microns is obtained. The material thus obtained can be ground to porous particles by means of a ball mill and then screened out accordingly for a desired particle size distribution.
Anstelle einer uniaxialen Pressung kann das Pulvergemisch auch isostatisch gepresst werden.Instead of a uniaxial pressing, the powder mixture can also be pressed isostatically.
Beispiel 2Example 2
Zur Herstellung von pulverförmigem KEM, das nicht porös ist, wird kommerziell erhältliches Zirkondioxid zur gewünschten Partikelgrößenverteilung gemahlen und anschließend ausgesiebt. Dies ist insbesondere für kleinere Partikelgrößen etwa kleiner als 1 bis 2 Millimeter Durchmesser, von Interesse.For the production of powdered KEM, which is not porous, commercially available zirconia is ground to the desired particle size distribution and then sieved. This is of particular interest for smaller particle sizes of less than 1 to 2 millimeters in diameter.
Beispiel 3Example 3
Das Material gemäß Beispiel 1 wird nicht vermahlen, sondern unmittelbar in Blockform verwendet. Es kann hierzu durch mechanische Bearbeitung mit Diamantwerkzeugen in die gewünschte Größe und/oder Form gebracht werden.The material according to Example 1 is not ground, but used directly in block form. It can be made by mechanical processing with diamond tools in the desired size and / or shape.
Beispiel 4Example 4
Kommerziell erhältliches TZP-Pulver (mit 3 Gew.-% Y2O3 stabilisiert) mit einer mittleren spezifischen Oberfläche von 50 m2/g wird mit 5 Gew.-% eines Pulvers aus PVC mit einer mittleren Partikelgröße von etwa 15 Mikrometer unter Zusatz eines Bindemittels (1 Gew.-% Isopropanol) gemischt und dann isostatisch gepresst (Druck von beispielsweise 500 bis 1000 bar).Commercially available TZP powder (stabilized with 3 wt.% Y 2 O 3 ) having an average specific surface area of 50 m 2 / g is mixed with 5 wt.% Of a PVC powder having an average particle size of about 15 microns with addition a binder (1 wt .-% isopropanol) and then isostatically pressed (pressure of, for example, 500 to 1000 bar).
Anschließend erfolgt eine Aufheizung auf etwa 900°C mit etwa 50 K/min und ein Halten für etwa 15 bis 30 Minuten, danach Abkühlung durch Abschalten. Es wird ein makroporöser Grünkörper erhalten, der im Grünzustand mechanisch bearbeitet werden kann, etwa mittels einer automatisch gesteuerten Fräseinrichtung. Dabei wird das Schrumpfungsmaß für den späteren Sinterprozess berücksichtigt.This is followed by heating to about 900 ° C at about 50 K / min and holding for about 15 to 30 minutes, then cooling by switching off. There is obtained a macroporous green body, which can be mechanically processed in the green state, such as by means of an automatically controlled milling device. The shrinkage dimension for the subsequent sintering process is taken into account.
Anschließend erfolgt ein Fertigsintern bei etwa 1300°C (Aufheizen mit etwa 50 K/min und dann Halten bei 1300°C etwa 15 bis 60 Minuten). Es ergibt sich ein makroporöser Zirkondioxidkörper mit offener Porosität.Subsequently, a final sintering takes place at about 1300 ° C (heating at about 50 K / min and then holding at 1300 ° C for about 15 to 60 minutes). The result is a macroporous zirconia body with open porosity.
Beispiel 5Example 5
Als Nachbehandlung wird bei den Beispielen 1 bis 4 eine Ätzbehandlung durch Eintauchen in Flusssäure durchgeführt, in dem das fertig gesinterte und ggf. gemahlene KEM beispielsweise in 40%-ige Flusssäure getaucht wird und 5 bis 60 Minuten geätzt wird, vorzugsweise bei erhöhter Temperatur von z. B. 60 bis 70°C.As aftertreatment, an etching treatment by immersion in hydrofluoric acid is carried out in Examples 1 to 4, in which the finished sintered and optionally ground KEM is immersed, for example in 40% hydrofluoric acid and etched for 5 to 60 minutes, preferably at elevated temperature of z , B. 60 to 70 ° C.
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