DE202015101596U1 - Seldinger thoracic catheter and Seldinger thorax cutlery - Google Patents

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Abstract

Seldinger-Thoraxkatheter, dadurch gekennzeichnet, daß der Seldinger-Thoraxkatheter als spiralarmierter Kunststoffschlauch mit einer Spitze ausgebildet ist.Seldinger thoracic catheter, characterized in that the Seldinger thoracic catheter is formed as a spiral-reinforced plastic tube with a tip.

Description

Die Erfindung betrifft einen Seldinger-Thoraxkatheter und ein Seldinger-Thoraxbesteck. The invention relates to a Seldinger thorax catheter and a Seldinger-Thoraxbesteck.

Aus der DE 102 51 063 A1 ist eine Vorrichtung zum Setzen eines medizinischen Katheters nach der Seldinger-Methode bekannt, bei der auf einer in ein Blutgefäß einzuführenden Drahtsonde der Katheter aufzuschieben und in das Blutgefäß einzuschieben ist, wobei eine längsgeschlitzte Hülle mit stirnseitigen konischen Einführungsöffnungen vorgesehen ist, die in einen zylindrischen Bohrungsabschnitt übergehen.From the DE 102 51 063 A1 a device for setting a medical catheter according to the Seldinger method is known, in which the catheter is to be pushed onto a inserted into a blood vessel catheter and inserted into the blood vessel, wherein a longitudinally slotted shell with frontal conical insertion openings is provided, which in a cylindrical bore portion pass.

Die FR 96 08334 A beschreibt eine Vorrichtung zum Einbringen einer Führung in ein Blutgefäß mittels einer Punktiernadel nach dem Seldinger-Verfahren, insbesondere zum Einführen eines Katheters. The FR 96 08334 A describes a device for introducing a guide into a blood vessel by means of a puncturing needle according to the Seldinger method, in particular for introducing a catheter.

Der Seldinger-Thoraxkatheter wird zur Drainage von serösen Pleuraergüssen und kleinen Pneumothoraces mit geringem Fistelvolumen verwendet. Hierbei wird nach entsprechender Punktierung des thorakalen Raumes eine entsprechende Drahtsonde oder Nadel, vorzugsweise mit einer endseitigen Umbiegung, eingeführt. Auf das relativ lange, nach außen ragende Ende dieser Sonde wird dann der Katheter aufgeschoben und an dieser Sonde geführt ausreichend weit in den Thorax eingeschoben. Schwierigkeiten bereitet beim Setzen eines solchen Katheters u.a. das Einführen des Katheters über das relativ lange und weiche Sondenende. Eine weitere Schwierigkeit ergibt sich, wenn relativ weiche Katheter nach der Anlage abknicken und die Drainage verhindern.The Seldinger Thoracic Catheter is used for drainage of serous pleural effusions and small pneumothoraces with low fistula volume. In this case, after appropriate puncturing of the thoracic space, a corresponding wire probe or needle, preferably with an end-side bend, is introduced. On the relatively long, outwardly projecting end of this probe, the catheter is then pushed and inserted at this probe inserted sufficiently far into the thorax. Difficulties in setting such a catheter u.a. inserting the catheter over the relatively long and soft probe end. Another difficulty arises when relatively soft catheters kink after installation and prevent drainage.

Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, die Thoraxdrainage zu erleichtern. The object of the invention is to facilitate the chest drainage.

Diese Aufgabe wird im Rahmen der Erfindung dadurch gelöst, daß der Seldinger-Thoraxkatheter als spiralarmierter Kunststoffschlauch mit einer Spitze ausgebildet ist. This object is achieved in the context of the invention in that the Seldinger thorax catheter is designed as spiralarmierter plastic tube with a tip.

Der Erfindung liegt die Erkenntnis zugrunde, daß die Seldinger-Thoraxkatheter gemäß dem Stand der Technik relativ knickempfindlich sind, was das Handling des Seldinger-Thoraxkatheters erschwert und die Sicherheit einschränkt. Bei dem erfindungsgemäßen spiralumarmierten Kunststoffschlauch ist die Knickempfindlichkeit gegenüber dem Stand der Technik deutlich reduziert. Die Spitze des Seldinger-Thoraxkatheters weist Drainageöffnungen auf, beispielsweise zwei bis vier Drainageöffnungen.The invention is based on the finding that the Seldinger thoracic catheter according to the prior art are relatively sensitive to kinking, which complicates the handling of the Seldinger thorax catheter and limits the safety. In the spiral-wound plastic hose according to the invention, the kink sensitivity is significantly reduced compared to the prior art. The tip of the Seldinger thoracic catheter has drainage openings, for example two to four drainage openings.

In diesem Zusammenhang ist es vorteilhaft, daß die Spiralarmierung des Seldinger-Thoraxkatheters als Geflecht ausgebildet ist.In this context, it is advantageous that the spiral armor of the Seldinger thoracic catheter is formed as a braid.

Es ist zur Erfindung gehörig, daß die Spitze des Seldinger-Thoraxkatheters aus nicht armiertem Material besteht, das mittels Röntgenstrahlen detektierbar ist.It is part of the invention that the tip of the Seldinger thoracic catheter consists of non-reinforced material that can be detected by X-rays.

Dies ermöglicht es, die Spitze des Seldinger-Thoraxkatheters innerhalb des Körpers zu lokalisieren.This makes it possible to locate the tip of the Seldinger thoracic catheter within the body.

Weiterhin ist es vorteilhaft, daß die Spitze des Seldinger-Thoraxkatheters konisch ausgezogen ist. Furthermore, it is advantageous that the tip of the Seldinger thoracic catheter is conical.

Diese Ausgestaltung verhindert das Entstehen eines Zwischenraums zwischen der Spitze und dem Führungselement.This configuration prevents the creation of a gap between the tip and the guide member.

Eine bevorzugte Ausgestaltung der Erfindung besteht darin, daß der Kunststoffschlauch aus Polyurethan besteht und die Spiralarmierung aus Polyethylenterephtalat (PET) oder Polyamid (PA). A preferred embodiment of the invention is that the plastic tube consists of polyurethane and the spiral armor made of polyethylene terephthalate (PET) or polyamide (PA).

Eine Weiterbildung der Erfindung besteht darin, daß der Seldinger-Thoraxkatheter an seinem oberen Ende eine Luer-Lock-Verbindung aufweist. A further development of the invention consists in that the Seldinger thoracic catheter has a luer-lock connection at its upper end.

Es ist zur Erfindung gehörig, daß ein in den Seldinger-Thoraxkatheter einschiebbarer innerer Hohlmandrin vorgesehen ist. It is part of the invention that an insertable into the Seldinger thorax catheter inner Hohlmandrin is provided.

Im Rahmen der Erfindung liegt auch ein Seldinger-Thoraxbesteck, das einen erfindungsgemäßen Seldinger-Thoraxkatheter, eine Punktionsnadel, vorzugsweise eine Touhy-Nadel, einen Seldinger-Draht, einen Dilatator und einen Drei-Wege-Hahn umfaßt. Also within the scope of the invention is a Seldinger thorax kit comprising a Seldinger thorax catheter according to the invention, a puncture needle, preferably a Touhy needle, a Seldinger wire, a dilator and a three-way stopcock.

Eine Weiterbildung der Erfindung besteht darin, daß das Seldinger-Thoraxbesteck ein Skalpell umfaßt. A further development of the invention consists in that the Seldinger thorax cutler comprises a scalpel.

Weiterhin liegt es im Rahmen der Erfindung, daß das Seldinger-Thoraxbesteck eine Spritze umfaßt. Furthermore, it is within the scope of the invention that the Seldinger-Thoraxbesteck comprises an injection.

Ebenso ist es vorteilhaft, daß das Seldinger-Thoraxbesteck einen Sekretbeutel umfaßt. Schließlich ist auch zur Erfindung gehörig, daß das Seldinger-Thoraxbesteck eine Fixierung für den Seldinger-Katheter umfaßt. It is also advantageous that the Seldinger thorax kit comprises a secretion bag. Finally, it is also part of the invention that the Seldinger-Thoraxbesteck includes a fixation for the Seldinger catheter.

Der erfindungsgemäße Seldinger-Thoraxkatheter und das erfindungsgemäße Seldinger-Thoraxbesteck werden wie nachfolgend beschrieben verwendet. The Seldinger thorax catheter according to the invention and the Seldinger thorax device according to the invention are used as described below.

Vor der Punktion ist sicherzustellen, daß sich unterhalb der gewählten Punktionsstelle und in der gewählten Punktionsrichtung tatsächlich ein seröser Erguß bzw. ein Pneumothorax befindet. Die Festlegung von Punktionsstelle und -richtung kann mittels Sonographie, ggf. auch mittels CT oder Röntgen-Thoraxaufnahme erfolgen. Before the puncture, it must be ensured that a serous effusion or a pneumothorax is actually located below the puncture site selected and in the puncturing direction selected. The determination of puncture site and direction can by sonography, if necessary also by CT or X-ray thorax recording done.

Nach Lokalanästhesie des Punktionsgebietes erfolgt an der Punktionsstelle eine kleine Stichinzision. Diese sollte so klein sein, daß die Haut später am Katheter allseits eng anliegt, um das Blutungs- und Infektionsrisiko so gering wie möglich zu halten. Mit aufgesetzter Spritze wird jetzt mit der im Seldinger-Thoraxbesteck beigefügten Touhy-Nadel unter fortlaufender Aspiration punktiert. Die Touhy-Nadel erlaubt durch ein eher verdrängendes Eindringen in das Gewebe ein Ertasten der gerade durchdrungenen anatomischen Struktur. Die Punktion soll am Oberrand einer Rippe erfolgen, um die am Unterrand der Rippen verlaufenden Interkostalgefäße zu schonen. Die Graduierung der Nadel erlaubt eine zuverlässige Bestimmung der aktuellen Punktionstiefe, die mit der sonographisch ermittelten Punktionstiefe abgeglichen werden kann. Um die Sicherheit der Punktion weiter zu erhöhen, kann die Punktion unter direkter sonographischer Visualisierung der Nadelspitze erfolgen. After local anesthesia of the puncture area, a small stab incision is made at the puncture site. This should be so small that the skin later on the catheter fits tightly on all sides to minimize the risk of bleeding and infection. With the syringe attached, puncture is now carried out with the Touhy Needle attached to the Seldinger Thorax Cutler under continuous aspiration. The Touhy needle allows a palpation of the just penetrated anatomical structure by a rather displaced penetration into the tissue. The puncture should be performed on the upper edge of a rib in order to protect the intercostal vessels that run along the lower edge of the ribs. The grading of the needle allows a reliable determination of the current puncture depth, which can be compared with the sonographically determined puncture depth. To further increase the safety of the puncture, the puncture can be performed under direct sonographic visualization of the needle tip.

Nach Aspiration von Flüssigkeit oder Luft sollte die Nadel noch minimal weiter vorgeschoben werden und in die Richtung, in die der Draht laufen soll, ausgerichtet werden. Nach nochmaliger Aspiration zur Kontrolle, ob die Nadelspitze weiterhin korrekt liegt, wird über die Nadel der Seldinger-Draht vorgeschoben. Es ist darauf zu achten, daß nach Abnehmen der aufgesetzten Spritze und vor Einführen des Seldinger-Drahtes in die Kanüle keine Luft in den Thorax bei spontan atmenden Patienten eindringen kann, z.B. durch Verschluß der Öffnung der Kanüle mit dem Daumen der fixierenden Hand. Spätestens wenn der Draht auf einen federnden Widerstand stößt, sollte er nicht mehr weiter vorgeschoben werden, da bei Drahtvorschub Arrythmien ausgelöst werden können. After aspiration of liquid or air, the needle should be advanced slightly further and aligned in the direction in which the wire should run. After another aspiration to check whether the needle tip is still correct, the Seldinger wire is advanced over the needle. Care must be taken that, after removing the attached syringe and inserting the Seldinger wire into the cannula, no air can enter the thorax in spontaneously breathing patients, e.g. by closing the opening of the cannula with the thumb of the fixing hand. At the latest when the wire encounters a resilient resistance, it should no longer be pushed forward, as with wire feed arrhythmias can be triggered.

Anschließend wird mittels Dilatator der Zugangsweg auf den erforderlichen Durchmesser dilatiert. Hierzu wird der Dilatator kurz über dem Hautniveau gefaßt und mit kleinen Drehbewegungen nur so tief eingeführt, wie es für eine Dilatation bis zur Pleura erforderlich ist. Hierbei ist immer wieder zu prüfen, daß der Draht im Dilatator frei läuft und nicht bei Vorschub des Dilatators abgeknickt wurde. Subsequently, the access path is dilated to the required diameter by means of a dilator. For this purpose, the dilator is taken just above the skin level and introduced with small rotational movements only as deep as required for a dilatation to the pleura. It is always necessary to check that the wire in the dilator runs freely and has not been bent when the dilator is moved.

Nach erfolgter Dilatation wird der Dilatator entfernt und statt dessen der Drainagekatheter über den liegenden Draht so tief in den Thorax eingeführt, daß die Spitze in dem gewünschten Bereich zu liegen kommt. Jetzt wird der Seldinger-Draht zusammen mit dem Innenmandrin des Katheters entfernt und der ebenfalls zu dem Seldinger-Thoraxbesteck gehörende Drei-Wege-Hahn geschlossen auf den Katheter geschraubt. Auch bei diesem Wechsel von Seldinger-Draht auf Drei-Wege-Hahn ist darauf zu achten, daß keine Luft über den Drainagekatheter in den Thorax eindringen kann. Zur Fixierung kann das beigelegte Pflaster verwendet werden, alternativ ist auch eine Annaht möglich. After dilation, the dilator is removed and instead the drainage catheter is inserted over the lying wire so deeply into the thorax that the tip comes to lie in the desired area. Now, the Seldinger wire is removed along with the inner mandible of the catheter and the three-way valve also belonging to the Seldinger-Thoraxbesteck closed screwed onto the catheter. Even with this change from Seldinger wire to three-way stopcock care must be taken that no air can penetrate into the thorax via the drainage catheter. For fixation, the attached patch can be used, alternatively, an anointment is possible.

Die Flüssigkeit kann durch Aspiration mit der beiliegenden Spritze in den im Set enthaltenen Sekretbeutel abgelassen werden. Alternativ kann die Drainage mit dem beiliegenden Adapter an ein handelsübliches Drainagesystem, z.B. eine Medela-Pumpe, angeschlossen werden. The fluid can be drained by aspiration using the enclosed syringe into the secretion bag included in the kit. Alternatively, the drainage with the enclosed adapter may be connected to a commercially available drainage system, e.g. a Medela pump, to be connected.

Zur Kontrolle der korrekten Lage des Seldinger-Thoraxkatheters und des Therapieerfolges sollte im Anschluß eine Röntgen-Übersichtsaufnahme des Thorax a.p. erfolgen. To check the correct position of the Seldinger thoracic catheter and the success of the therapy, an X-ray overview of the thorax a.p. respectively.

Die metallfreie Beschaffenheit des Seldinger-Thoraxkatheters erlaubt Magnetresonanzuntersuchungen ohne die Gefahr von Artefaktbildungen.The metal-free nature of the Seldinger Thoracic Catheter allows magnetic resonance imaging without the risk of artifact formation.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

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  • FR 9608334 A [0003] FR 9608334 A [0003]

Claims (12)

Seldinger-Thoraxkatheter, dadurch gekennzeichnet, daß der Seldinger-Thoraxkatheter als spiralarmierter Kunststoffschlauch mit einer Spitze ausgebildet ist.Seldinger thoracic catheter, characterized in that the Seldinger thoracic catheter is formed as a spiral-reinforced plastic tube with a tip. Seldinger-Thoraxkatheter gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Spiralarmierung als Geflecht ausgebildet ist.Seldinger thoracic catheter according to claim 1, characterized in that the spiral armor is formed as a braid. Seldinger-Thoraxkatheter gemäß Anspruch 1 oder Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Spitze des Seldinger-Thoraxkatheters aus nicht armiertem Material besteht, das mittels Röntgenstrahlen detektierbar ist.Seldinger thoracic catheter according to claim 1 or claim 2, characterized in that the tip of the Seldinger thoracic catheter consists of non-reinforced material which is detectable by means of X-rays. Seldinger-Thoraxkatheter gemäß einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Spitze des Seldinger-Thoraxkatheters konisch ausgezogen ist.Seldinger thoracic catheter according to one of claims 1 to 3, characterized in that the tip of the Seldinger thoracic catheter is conical. Seldinger-Thoraxkatheter gemäß einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Kunststoffschlauch aus Polyurethan besteht und die Spiralarmierung aus Polyethylenterephtalat (PET) oder Polyamid (PA).Seldinger thoracic catheter according to one of claims 1 to 4, characterized in that the plastic tube consists of polyurethane and the spiral armor of polyethylene terephthalate (PET) or polyamide (PA). Seldinger-Thoraxkatheter gemäß einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Seldinger-Thoraxkatheter an seinem oberen Ende eine Luer-Lock-Verbindung aufweist.Seldinger thoracic catheter according to one of claims 1 to 4, characterized in that the Seldinger thoracic catheter has a luer-lock connection at its upper end. Seldinger-Thoraxkatheter gemäß einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß ein in den Seldinger-Thoraxkatheter einschiebbarer innerer Hohlmandrin vorgesehen ist.Seldinger thoracic catheter according to one of Claims 1 to 6, characterized in that an inner hollow mandrin which can be inserted into the Seldinger thorax catheter is provided. Seldinger-Thoraxbesteck, dadurch gekennzeichnet, daß das Seldinger-Thoraxbesteck einen Seldinger-Thoraxkatheter gemäß den Ansprüchen 1 bis 7, eine Punktionsnadel, vorzugsweise eine Touhy-Nadel, einen Seldinger-Draht, einen Dilatator und einen Drei-Wege-Hahn umfaßt. Seldinger thorax kit, characterized in that the Seldinger thorax kit comprises a Seldinger thoracic catheter according to claims 1 to 7, a puncture needle, preferably a Touhy needle, a Seldinger wire, a dilator and a three-way stopcock. Seldinger-Thoraxbesteck gemäß Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß das Seldinger-Thoraxbesteck ein Skalpell umfaßt. Seldinger thorax kit according to claim 8, characterized in that the Seldinger thorax kit comprises a scalpel. Seldinger-Thoraxbesteck gemäß Anspruch 8 oder Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Seldinger-Thoraxbesteck eine Spritze umfaßt.Seldinger thorax kit according to claim 8 or claim 9, characterized in that the Seldinger thorax kit comprises a syringe. Seldinger-Thoraxbesteck gemäß einem der Ansprüche 8 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Seldinger-Thoraxbesteck einen Sekretbeutel umfaßt.Seldinger thorax kit according to one of claims 8 to 10, characterized in that the Seldinger thorax kit comprises a secretion bag. Seldinger-Thoraxbesteck gemäß einem der Ansprüche 8 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß das Seldinger-Thoraxbesteck eine Fixierung für den Seldinger-Katheter umfaßt. Seldinger thorax kit according to one of claims 8 to 11, characterized in that the Seldinger thorax kit comprises a fixation for the Seldinger catheter.
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