DE202012100571U1

DE202012100571U1 - Hip endoprosthesis

Info

Publication number: DE202012100571U1
Application number: DE201220100571
Authority: DE
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2012-02-21
Filing date: 2012-02-21
Publication date: 2012-04-03
Anticipated expiration: 2022-02-22

Abstract

Hüftgelenk-Endoprothesensystem (12) umfassend einen Pfanneneinsatz (26) für eine Gelenkpfanne (22) einer Hüftgelenkendoprothese (10), welcher Pfanneneinsatz (26; 26') eine Kopfaufnahme (30) für einen mit einem Femurschaft (16) über einen Halsabschnitt (18) verbundenen oder verbindbaren kugeligen Gelenkkopf (20) und einen umlaufenden Rand (32) umfasst, welche Kopfaufnahme (30) hohlkugelig geformt ist und einen ein Rotationszentrum (36) definierenden Gelenkmittelpunkt (34) definiert, wobei der Pfanneneinsatz (26; 26') ferner eine erste und eine zweite Aussparung (40, 42; 40', 42) für den Halsabschnitt (18) zum Vergrößern eines Bewegungsumfangs umfasst, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Aussparung (40; 40') eine den Gelenkmittelpunkt (34) enthaltende erste Aussparungsebene (44) definiert, dass die zweite Aussparung (42) eine den Gelenkmittelpunkt (34) enthaltende zweite Aussparungsebene (46) definiert und dass die erste und zweite Aussparungsebene (44, 46) zwischen sich einen Aussparungswinkel (50) einschließen, welcher in einem Bereich von etwa 90° bis etwa 130° liegt.Hip joint endoprosthesis system (12) comprising a socket insert (26) for a joint socket (22) of a hip joint endoprosthesis (10), which socket insert (26; 26 ') has a head receptacle (30) for a socket with a femur shaft (16) via a neck section (18) ) comprises connected or connectable spherical joint head (20) and a circumferential edge (32), which head receptacle (30) is shaped as a hollow sphere and defines a joint center point (34) defining a center of rotation (36), wherein the socket insert (26; 26 ') further a first and a second recess (40, 42; 40 ', 42) for the neck portion (18) for increasing a range of motion, characterized in that the first recess (40; 40') comprises a first recess plane containing the joint center (34) (44) defines that the second recess (42) defines a second recess plane (46) containing the hinge center (34) and that the first and second recess planes (44, 46) have a recess between them Include angle (50), which is in a range of about 90 ° to about 130 °.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Hüftgelenk-Endoprothesensystem umfassend einen Pfanneneinsatz für eine Gelenkpfanne einer Hüftgelenkendoprothese, welcher Pfanneneinsatz eine Kopfaufnahme für einen mit einem Femurschaft über einen Halsabschnitt verbundenen oder verbindbaren kugeligen Gelenkkopf und einen umlaufenden Rand umfasst, welche Kopfaufnahme hohlkugelig geformt ist und einen ein Rotationszentrum definierenden Gelenkmittelpunkt definiert, wobei der Pfanneneinsatz ferner eine erste und eine zweite Aussparung für den Halsabschnitt zum Vergrößern eines Bewegungsumfangs umfasst.The present invention relates to a hip joint endoprosthesis system comprising a socket insert for an acetabulum of a hip joint endoprosthesis, which socket insert comprises a head receptacle for a spherical joint head connected to or connectable to a femoral stem via a neck section and a circumferential edge, which head receptacle is hollow-spherical in shape and defining a center of rotation Defined hinge center, wherein the socket insert further comprises a first and a second recess for the neck portion for increasing an amount of movement.

Am Markt verfügbare Hüftgelenkendoprothesen umfassen üblicherweise eine Gelenkpfanne, einen Pfanneneinsatz, welcher auch als Inlay bezeichnet wird, einen in den Markkanal des Femurs implantierbaren Schaft und einen mit dem Schaft, insbesondere über einen Halsabschnitt, verbundenen oder verbindbaren Gelenkkopf. Häufige Probleme bei Hüftgelenkendoprothesen sind zum einen eine Luxation des künstlichen Gelenks und zum anderen das sogenannte Impingement, also der unerwünschte Kontakt, insbesondere ein Anschlagen, insbesondere des Halsabschnittes am Pfanneneinsatz und/oder der Gelenkpfanne. Eine Luxation kann vor allem früh postoperativ auftreten, Folgeerscheinungen des Impingements hingegen können im Laufe der Zeit zum vorzeitigen Verschleiß sowie zu vorzeitiger aseptischer Lockerung der Prothesenkomponenten führen.Commercially available hip replacements typically include a socket, a socket insert, also referred to as an inlay, a shaft implantable in the medullary canal of the femur, and a condyle connected or connectable to the shaft, particularly via a neck portion. Frequent problems with hip joint endoprostheses are on the one hand a luxation of the artificial joint and on the other hand the so-called impingement, thus the undesired contact, in particular a striking, in particular of the neck section on the socket insert and / or the socket. Above all, dislocation may occur early postoperatively, but sequelae of impingement can lead to premature wear and premature aseptic loosening of the prosthesis components over time.

Insbesondere bei sogenannten Schnapppfannen, bei denen der Pfanneneinsatz den Gelenkkopf mindestens abschnittsweise über einen Umfangswinkel von mehr als 180° umgreift, kann der Gelenkkopf aus der Gelenkpfanne beziehungsweise dem in der Gelenkpfanne gehaltenen Pfanneneinsatz infolge des Impingements herausgehebelt werden.Particularly in the case of so-called snap-on pans, in which the socket insert surrounds the condyle at least in sections over a circumferential angle of more than 180 °, the condyle can be levered out of the socket or the socket insert held in the socket as a consequence of the impingement.

Eine deutliche Verbesserung konnte hier beispielsweise durch ein Hüftgelenk-Endoprothesensystem der eingangs beschriebenen Art erreicht werden, welches beispielsweise aus der DE 2005 006 316 A1 bekannt ist. Der Grundgedanke dieses bekannten Hüftgelenk-Endoprothesensystems besteht darin, dass die Beweglichkeit in der Hauptbewegungsrichtung, also in Extension/Flexion, durch zwei etwa gegenüberliegende Aussparungen vergrößert wird.A significant improvement could be achieved here, for example, by a hip joint Endoprothesensystem of the type described above, which, for example, from the DE 2005 006 316 A1 is known. The basic idea of this known hip joint endoprosthesis system is that the mobility in the main movement direction, ie in extension / flexion, is increased by two roughly opposite recesses.

Allerdings hat auch ein derart weitergebildetes Hüftgelenk-Endoprothesensystem den Nachteil, dass es bei herkömmlichen Implantatausrichtungen, das heißt bei einer normalen Pfanneninklination und -anteversion sowie einem üblichen CCD-Winkel des Schafts sowie Antetorsionswinkels, trotzdem noch zum Impingement kommen kann.However, such a further developed hip joint Endoprothesensystem has the disadvantage that it can still come to impingement in conventional implant alignments, that is, in a normal Pfanneninklination and aanteversion and a conventional CCD angle of the shaft and Antetorsionswinkels.

Es ist daher eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein Hüftgelenk-Endoprothesensystem der eingangs beschriebenen Art so zu verbessern, dass die Gefahr des Impingements und insbesondere die Gefahr einer damit einhergehenden Luxation einer Hüftgelenkendoprothese weiter verringert wird.It is therefore an object of the present invention to improve a hip joint Endoprothesensystem of the type described above so that the risk of impingement and in particular the risk of concomitant dislocation of a hip joint endoprosthesis is further reduced.

Diese Aufgabe wird bei einem Hüftgelenk-Endoprothesensystem der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass die erste Aussparung eine den Gelenkmittelpunkt enthaltende erste Aussparungsebene definiert, dass die zweite Aussparung eine den Gelenkmittelpunkt enthaltende zweite Aussparungsebene definiert und das die erste und zweite Aussparungsebene zwischen sich einen Aussparungswinkel einschließen, welcher in einem Bereich von etwa 90° bis etwa 130° liegt.This object is achieved according to the invention in a hip joint Endoprothesensystem of the type described above, that the first recess defines a first recess plane containing the joint center, that the second recess defining a second recess plane containing the joint center and the first and second recess plane between them a recess angle which is in a range of about 90 ° to about 130 °.

Einen Aussparungswinkel im angegebenen, erfindungsgemäßen Bereich vorzusehen, hat den Vorteil, dass bei den oben angegebenen herkömmlichen Implantatausrichtungen die asymmetrische bidirektionale Orientierung oder Ausrichtung der beiden Aussparungen die Gefahr des Impingements und damit die Gefahr einer Luxation der Hüftgelenkendoprothese weiter verringert. Mit anderen Worten ist es möglich, mit einem derart weitergebildeten Pfanneneinsatz die Hauptbewegungsebenen einer Hüftgelenkendoprothese quasi zu trennen, um so die Bewegungsmöglichkeit, auch als ”Range Of Motion” bezeichnet (”ROM”) zu erhöhen. Bei der aus der DE 2005 006 316 A1 bekannten Hüftgelenkendoprothese beträgt der Aussparungswinkel etwa 180°, weicht also signifikant vom erfindungsgemäß vorgeschlagenen bevorzugten Bereich des Aussparungswinkels ab. Somit bildet das erfindungsgemäß vorgeschlagene System ein bidirektionales Hüftgelenk-Endoprothesensystem, und zwar insbesondere zur Ausbildung einer bidirektionalen Hüfttotalprothese.Providing a cut-out angle in the specified area according to the invention has the advantage that the asymmetrical bidirectional orientation or alignment of the two cut-outs further reduces the risk of impingement and thus the risk of dislocation of the hip joint endoprosthesis in the conventional implant orientations mentioned above. In other words, it is possible to quasi-separate the main movement levels of a hip joint endoprosthesis with such a further use of a socket insert in order thus to increase the possibility of movement, also referred to as "range of motion"("ROM"). At the time of the DE 2005 006 316 A1 known hip joint endoprosthesis, the recess angle is about 180 °, so deviates significantly from the inventively proposed preferred range of the recess angle from. Thus, the proposed system according to the invention forms a bidirectional hip joint endoprosthesis system, in particular for forming a bidirectional total hip prosthesis.

Eine weitere Verbesserung sowie Optimierung des Hüftgelenk-Endoprothesensystems kann insbesondere dadurch erreicht werden, dass der Aussparungswinkel in einem Bereich von etwa 105° bis etwa 111° liegt. Vorzugsweise beträgt der Aussparungswinkel etwa 108°. Insbesondere dann, wenn die zugehörige Achse um etwa 68° beziehungsweise 112° aus der sagittalen Pfannenachse herausgedreht ist, kann so eine optimale Anpassung einer Hüftgelenkendoprothese erreicht werden, welche die Gefahr eines Impingements sowie einer durch diese verursachten Luxation minimieren hilft.A further improvement and optimization of the hip joint Endoprothesensystems can be achieved in particular by the fact that the recess angle is in a range of about 105 ° to about 111 °. Preferably, the recess angle is about 108 °. In particular, when the associated axis is turned out by about 68 ° or 112 ° from the sagittal pan axis, so an optimal adaptation of a hip joint endoprosthesis can be achieved, which helps minimize the risk of impingement and caused by this dislocation.

Günstig kann es ferner sein, wenn ein Aussparungsumfangswinkel des Pfanneneinsatzes, welcher definiert wird als die Summe eines ersten und eines zweiten Aussparungswinkel, wobei der erste Aussparungswinkel definiert wird zwischen der Schnittgeraden der beiden Aussparungsebenen und einer ersten Aussparungsberührgeraden, die den Gelenkmittelpunkt enthält und die erste Aussparung an ihrem tiefsten Punkt bezogen auf den Rand berührt, und wobei der zweite Aussparungswinkel definiert wird zwischen der Schnittgeraden und einer zweiten Aussparungsberührgeraden, die den Gelenkmittelpunkt enthält und die zweite Aussparung an ihrem tiefsten Punkt bezogen auf den Rand berührt, kleiner als 180° ist. Vorzugsweise ist der Aussparungsumfangswinkel kleiner als 160°. Durch einen Aussparungsumfangswinkel lässt sich erreichen, dass der ROM, welcher mechanisch insbesondere durch die Größe des Gelenkkopfs, die Länge des Halsabschnitts sowie den Durchmesser der Gelenkpfanne begrenzt wird, in definierter Weise vergrößert werden kann, und zwar in den durch die Aussparungsebenen vorgegebenen Richtungen.It may also be favorable if a recess circumferential angle of the socket insert, which is defined as the sum of a first and a second recess angle, wherein the first recess angle is defined between the intersecting line of the two recess planes and a first recess touch line containing the hinge center and contacting the first recess at its lowest point with respect to the edge, and wherein the second recess angle is defined between the intersecting line and a second recess contact straight line defining the second recess plane Contains joint center and the second recess touches at its lowest point relative to the edge, less than 180 °. Preferably, the recess circumference angle is less than 160 °. By means of a recess circumference angle it can be achieved that the ROM, which is mechanically limited in particular by the size of the condyle, the length of the neck portion and the diameter of the socket, can be increased in a defined manner, in the directions predetermined by the recess planes.

Vorteilhaft ist es, wenn die erste Aussparung symmetrisch oder im Wesentlichen symmetrisch bezogen auf die erste Aussparungsebene ausgebildet ist und/oder wenn die zweite Aussparung symmetrisch oder im Wesentlichen symmetrisch bezogen auf die zweite Aussparungsebene ausgebildet ist. Auf diese Weise lässt sich sowohl die Konstruktion als auch die Herstellung des Pfanneneinsatzes vereinfachen.It is advantageous if the first recess is formed symmetrically or substantially symmetrically with respect to the first recess plane and / or if the second recess is formed symmetrically or substantially symmetrically with respect to the second recess plane. In this way, both the construction and the production of the socket insert can be simplified.

Günstig kann es jedoch auch sein, wenn die erste Aussparung unsymmetrisch bezogen auf die erste Aussparungsebene ausgebildet ist und/oder wenn die zweite Aussparung unsymmetrisch bezogen auf die zweite Aussparungsebene ausgebildet ist. Auf diese Weise kann der ROM abhängig vom Aussparungswinkel optimiert werden. Das heißt, die beiden Aussparungen werden mit einer Kontur vorgesehen, die eine Beweglichkeit der Hüftgelenkendoprothese ermöglicht, die der Beweglichkeit eines natürlichen gesunden Hüftgelenks möglichst nahe kommt.However, it may also be favorable if the first cutout is asymmetrical with respect to the first cutout plane and / or if the second cutout is formed asymmetrically with respect to the second cutout plane. In this way, the ROM can be optimized depending on the cut-out angle. That is, the two recesses are provided with a contour that allows a mobility of the hip joint endoprosthesis, which comes as close as possible to the mobility of a natural healthy hip joint.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass eine erste Seitenflanke der ersten Aussparung bezogen auf die erste Aussparungsebene steiler verläuft als eine zweite Seitenflanke der ersten Aussparung bezogen auf die erste Aussparungsebene und/oder dass eine erste Seitenflanke der zweiten Aussparung bezogen auf die zweite Aussparungsebene steiler verläuft als eine zweite Seitenflanke der zweiten Aussparung bezogen auf die zweite Aussparungsebene. Eine solche Ausgestaltung ermöglicht eine größere Beweglichkeit und insbesondere auch eine Verringerung der Gefahr des Impingements im Bereich der flacher verlaufenden, zweiten Seitenflanken der beiden Aussparungen.According to a preferred embodiment of the invention can be provided that a first side edge of the first recess with respect to the first recess plane is steeper than a second side edge of the first recess with respect to the first recess plane and / or that a first side edge of the second recess with respect to the second Recess level is steeper than a second side edge of the second recess with respect to the second recess plane. Such a configuration allows a greater flexibility and in particular a reduction in the risk of impingement in the region of the flatter, second side edges of the two recesses.

Vorteilhafterweise definiert der Rand eine Berührebene, welche den Rand längs mindestens eines Kreisbogenabschnitts berührt. Dies gestattet einen Pfanneneinsatz auszubilden, welcher einen Gelenkkopf maximal gut umgreifen und dadurch sicher halten kann.Advantageously, the edge defines a touch plane which contacts the edge along at least one circular arc section. This allows a socket insert to be formed, which encompasses a condyle maximally well and thus can hold safely.

Günstig ist es, wenn die Berührebene den Gelenkmittelpunkt enthält. Ein derartiger Pfanneneinsatz kann dann insbesondere ohne sogenannte Überhöhungen des Randes ausgebildet werden. Bei vorhandenen Überhöhungen des Randes kann beispielsweise die Berührebene parallel zu einer Ebene verlaufen, die den Gelenkmittelpunkt enthält.It is favorable if the touch plane contains the joint center. Such a socket insert can then be formed in particular without so-called elevations of the edge. For example, with existing elevations of the edge, the touch plane may be parallel to a plane containing the joint center.

Günstig kann es ferner sein, wenn der Pfanneneinsatz mindestens einen den Rand überhöhenden Überhöhungsvorsprung umfasst. Mit mindestens einem Überhöhungsvorsprung ist es möglich, eine sogenannte ”Schnapppfanne” auszubilden, also einen Pfanneneinsatz, welcher den Gelenkkopf der Hüftgelenkendoprothese auf mehr als 180° zumindest abschnittsweise umgreift, um die Gefahr von Luxationen zu minimieren. Wird der Pfanneneinsatz aus einem elastischen oder zumindest teilweise elastischen Material hergestellt, muss zum Einführen des Gelenkkopfs in den Pfanneneinsatz der Pfanneneinsatz etwas aufgeweitet werden, welcher dann beim Eintauchen des Gelenkkopfs in die Kopfaufnahme zurückschnappt. Der Gelenkkopf ist dann in der Kopfaufnahme quasi rastend gehalten.It may also be favorable if the socket insert comprises at least one cant protuberance projecting beyond the rim. With at least one elevation projection, it is possible to form a so-called "snapping pan", ie a socket insert which at least partially surrounds the condyle of the hip joint endoprosthesis at more than 180 ° in order to minimize the risk of dislocations. If the socket insert made of an elastic or at least partially elastic material, for insertion of the condyle in the socket insert of the socket insert something must be widened, which then snaps back when dipping the condyle into the head socket. The condyle is then kept quasi latching in the head recording.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass der mindestens eine Überhöhungsvorsprung eine den Gelenkmittelpunkt enthaltende Überhöhungsvorsprungsebene definiert und dass ein Überhöhungsvorsprungswinkel des Pfanneneinsatzes, welcher definiert wird als Winkel zwischen der Schnittgeraden der ersten oder zweiten Aussparungsebene und einer Überhöhungsberührgerade, die den Gelenkmittelpunkt enthält und die Überhöhung an ihrem höchsten Punkt bezogen auf den Rand berührt, größer als 90° ist. Vorzugsweise ist der Überhöhungsvorsprungswinkel größer als 100°. Wie bereits dargelegt, ist es durch einen solchen Überhöhungsvorsprung möglich, die Kopfaufnahme mindestens abschnittsweise durch den Pfanneneinsatz in einem Winkelbereich von mehr als 180° zu umgeben, um so eine Schnapppfanne auszubilden. Je elastischer das Material ist, aus dem der Pfanneneinsatz gebildet wird, umso größer kann der Überhöhungsvorsprungswinkel sein. Beispielsweise Pfanneneinsätze aus Kunststoff, insbesondere aus Polyethylen, ermöglichen das Einrasten oder Einschnappen des Gelenkkopfes in die Kopfaufnahme auch noch bei relativ großen Überhöhungsvorsprungswinkeln, zum Beispiel bei Winkeln über 100°. Bei sogenannten Hart/Hart-Gleitpaarungen zwischen Pfanneneinsatz und Gelenkkopf wie beispielsweise Metall/Metall oder Keramik/Keramik ist es denkbar, bereits mit Überhöhungsvorsprungswinkeln zwischen 90° und 91° ein Einrasten zu erreichen. Eine Möglichkeit, den Gelenkkopf bei Hart/Hart-Gleitpaarungen in die Kopfaufnahme einzubringen, besteht insbesondere im thermischen Einpressen, wie es zum Beispiel in der DE 2005 006 316 A1 beschrieben ist.According to a preferred embodiment of the invention, it may be provided that the at least one cantilever projection defines a cantilever ledge containing the hinge center and that a cantilever ledge angle defined as the angle between the first or second notch plane of intersection and a cantilever top straight that contains the hinge center the elevation touched at its highest point relative to the edge is greater than 90 °. Preferably, the canting protrusion angle is greater than 100 °. As already explained, it is possible by means of such an elevation projection to surround the head receptacle at least in sections through the socket insert in an angular range of more than 180 ° so as to form a snap-on socket. The more elastic the material from which the socket insert is formed, the larger the canting projection angle can be. For example, pan inserts made of plastic, in particular polyethylene, allow snapping or snapping the condyle in the head recording even at relatively large Überhöhungsvorsprungswinkeln, for example at angles over 100 °. In so-called hard / hard sliding pairings between socket insert and condyle such as metal / metal or Ceramics / ceramic, it is conceivable to achieve latching with Überhöhungsvorsprungswinkeln between 90 ° and 91 °. One way to introduce the condyle in hard / hard sliding pairings in the head mount, especially in thermal press-in, as for example in the DE 2005 006 316 A1 is described.

Ein Einsetzen des Gelenkkopfs in die Kopfaufnahme des Pfanneneinsatzes kann besonders definiert erfolgen sowie der Halt des Gelenkkopfes in der Kopfaufnahme des Pfanneneinsatzes verbessert werden, wenn der Pfanneneinsatz zwei, drei oder mehr Überhöhungsvorsprünge umfasst. Die Übervorsprünge können beispielsweise einander gegenüberliegend am Rand des Pfanneneinsatzes ausgebildet sein. Denkbar ist aber auch eine unsymmetrische Verteilung derselben über den Umfang des Rands des Pfanneneinsatzes. Ferner ist es möglich, in Umfangsrichtung, also quer zur jeweiligen Überhöhungsvorsprungsebene, sich die Überhöhungsvorsprünge über unterschiedliche Umfangswinkel erstrecken zu lassen. Vorzugsweise werden Abschnitte des Rands des Pfanneneinsatzes mit Überhöhungsvorsprüngen ausgestattet, die zwischen den Aussparungen liegen. Dadurch kann einerseits der ROM in gewünschter Weise durch Vorsehen der Aussparungen vergrößert werden, zum anderen kann der Halt des Gelenkkopfs im Pfanneneinsatz durch Optimierung der Überhöhungsvorsprünge verbessert werden.An insertion of the condyle into the head receptacle of the socket insert can be made particularly defined and the support of the condyle in the head receptacle of the socket insert can be improved if the socket insert comprises two, three or more cant elevation projections. The over-projections may for example be formed opposite one another at the edge of the socket insert. It is also conceivable, however, an asymmetrical distribution of the same over the circumference of the edge of the socket insert. It is also possible, in the circumferential direction, that is, transversely to the respective elevation projection plane, to allow the elevation projections to extend over different circumferential angles. Preferably, portions of the rim of the socket insert are provided with overhang projections which lie between the recesses. As a result, on the one hand the ROM can be increased in the desired manner by providing the recesses, on the other hand, the maintenance of the condyle can be improved in the socket insert by optimizing the Überhöhungsvorsprünge.

Besonders einfach konstruieren und herstellen lässt sich ein Pfanneneinsatz, wenn dieser eine den Gelenkmittelpunkt enthaltende Symmetrieebene aufweist und wenn die erste und die zweite Aussparung symmetrisch bezogen auf die Symmetrieebene ausgebildet sind. Mit anderen Worten kann bei einer solchen Ausgestaltung die erste Aussparung durch Spiegelung an der Symmetrieebene in die zweite Aussparung überführt werden.It is particularly easy to design and manufacture a socket insert if it has a center of symmetry containing the joint center and if the first and the second recess are formed symmetrically with respect to the plane of symmetry. In other words, in such an embodiment, the first recess can be converted by reflection at the plane of symmetry in the second recess.

Ferner ist es günstig, wenn der mindestens eine Überhöhungsvorsprung symmetrisch bezogen auf die Symmetrieebene ausgebildet ist. Auch dies vereinfacht die Konstruktion und die Herstellung des Hüftgelenk-Endoprothesensystems.Furthermore, it is favorable if the at least one elevation projection is formed symmetrically with respect to the plane of symmetry. This also simplifies the design and manufacture of the hip joint endoprosthesis system.

Vorteilhafterweise umfasst das Hüftgelenk-Endoprothesensystem eine in einen Beckenknochen implantierbare Gelenkpfanne. Diese kann beispielsweise auf ihrer Außenseite mit einem Gewinde mit selbstschneidenden Flanken versehen sein, welche das Fixieren der Gelenkpfanne im Beckenknochen vereinfachen. Selbstverständlich ist es auch möglich, die Gelenkpfanne als sogenannte ”Pressfitpfanne” auszubilden. Außerdem kann eine äußere Oberfläche der Gelenkpfanne, die nach der Implantation mit dem Beckenknochen in Kontakt steht, mit einer osteointegrativen Beschichtung versehen sein oder anderweitig Oberflächeneigenschaften aufweisen, die eine ossäre Integration begünstigen.Advantageously, the hip joint endoprosthesis system comprises an implantable in a pelvic bone socket. This can for example be provided on its outer side with a thread with self-tapping flanks, which simplify the fixing of the socket in the pelvic bone. Of course, it is also possible to form the socket as a so-called "Pressfitpfanne". In addition, an outer surface of the acetabular cup that contacts the pelvic bone after implantation may be provided with an osteointegrative coating or otherwise have surface properties that promote osseous integration.

Günstig ist es, wenn der Pfanneneinsatz und die Gelenkpfanne unlösbar miteinander verbunden oder einstückig ausgebildet sind. Eine solche, auch als Monoblock-Pfanne bezeichnete Einheit aus Pfanneneinsatz und Gelenkpfanne, vermindert das Risiko eines sich aus der Gelenkpfanne lösenden Pfanneneinsatzes.It is advantageous if the socket insert and the socket are permanently connected or integrally formed. Such, also referred to as a monoblock pan unit of pan insert and socket, reduces the risk of solving the acetabular cup insert.

Es kann jedoch auch vorteilhaft sein, wenn eine Verbindungseinrichtung zum rotationsgesicherten, lösbaren Verbinden der Gelenkpfanne und des Pfanneneinsatzes miteinander vorgesehen ist. Mit einer solchen Verbindungseinrichtung ist es möglich, zunächst die Gelenkpfanne im Beckenknochen zu platzieren und danach, abhängig von der konkreten Ausrichtung der Gelenkpfanne am Beckenknochen, den entsprechenden Pfanneneinsatz zu wählen und mit der Gelenkpfanne in der gewünschten Weise mit optimierter Ausrichtung zu verbinden.However, it may also be advantageous if a connecting device for rotation-secured, releasably connecting the socket and the socket insert is provided together. With such a connection device, it is possible to first place the socket in the pelvic bone and then, depending on the specific orientation of the socket on the pelvic bone, to select the appropriate socket insert and connect with the socket in the desired manner with optimized orientation.

Auf besonders einfache Weise lässt sich die Verbindungseinrichtung in Form einer Rast- und/oder Schnapp-, einer Schraub- oder einer Bajonettverbindung ausbilden. Alle Arten der nicht abschließenden Liste von Verbindungseinrichtungen ermöglichen eine dauerhaft sichere Verbindung der Gelenkpfanne und des Pfanneneinsatzes.In a particularly simple manner, the connecting device in the form of a latching and / or snap, a screw or a bayonet connection can be formed. All types of non-exhaustive list of connection devices allow a permanently secure connection of the socket and the socket insert.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass die Verbindungseinrichtung ausgebildet ist zum lösbaren Verbinden der Gelenkpfanne und des Pfanneneinsatzes in mindestens zwei verschiedenen Rotationsstellungen. Ein Hüftgelenk-Endoprothesensystem mit einer derartigen Verbindungseinrichtung ermöglicht insbesondere die optimierte Positionierung des Pfanneneinsatzes in der Gelenkpfanne nach Implantation derselben. Insbesondere lassen sich individuelle Anpassungen, die aufgrund der Physiologie des Patienten erforderlich sind, vornehmen. Vorzugsweise lässt sich eine Mehrzahl unterschiedlicher Rotationsstellungen einstellen, beispielsweise mittels einer Verbindungseinrichtung, die eine stufenlose Rotation des Pfanneneinsatzes in der Gelenkpfanne in einer Montagestellung sowie ein Fixieren des Pfanneneinsatzes an der Gelenkpfanne in einer gewünschten Rotationsstellung in einer Implantationsstellung ermöglicht.According to a further preferred embodiment of the invention it can be provided that the connecting device is designed for releasably connecting the socket and the socket insert in at least two different rotational positions. A hip joint Endoprothesensystem with such a connection device allows in particular the optimized positioning of the socket insert in the socket after implantation of the same. In particular, individual adjustments that are necessary due to the physiology of the patient can be made. Preferably, a plurality of different rotational positions can be set, for example by means of a connecting device, which allows a continuous rotation of the socket insert in the socket in a mounting position and fixing the socket insert to the socket in a desired rotational position in an implantation position.

Vorteilhaft ist, wenn die Gelenkpfanne eine erste und eine zweite Gelenkpfannenaussparung für den Halsabschnitt zum Vergrößern eines Bewegungsumfangs umfasst, wenn die erste Gelenkpfannenaussparung eine den Gelenkmittelpunkt enthaltende erste Gelenkpfannenaussparungsebene definiert, wenn die zweite Gelenkpfannenaussparung eine den Gelenkmittelpunkt enthaltende zweite Gelenkpfannenaussparungsebene definiert und wenn die erste und zweite Gelenkpfannenaussparungsebene zwischen sich einen Gelenkpfannenaussparungswinkel einschließen, welcher in einem Bereich von etwa 90° bis etwa 130° liegt. Vorzugsweise liegt der Gelenkpfannenaussparungswinkel in einem Bereich von etwa 100° bis etwa 120°. Vorteilhafterweise ist der Gelenkpfannenaussparungswinkel an den Aussparungswinkel angepasst. Durch das Vorsehen der Gelenkpfannenaussparungen in den genannten Varianten ist es möglich, die Gefahr eines Impingements weiter zu reduzieren, da so ein Anschlagen des Halsabschnitts an der Gelenkpfanne vermieden werden kann.It is advantageous if the joint socket comprises a first and a second socket recess for the neck section for increasing a range of motion, if the first socket opening defines a first joint socket recess plane containing the joint center, if the second socket recess comprises a second joint center The acetabulum recess plane defines and when the first and second articular cavity recesses include between them a gasket recess angle which is in a range of about 90 ° to about 130 °. Preferably, the acetabular recess angle is in a range of about 100 ° to about 120 °. Advantageously, the joint socket recess angle is adapted to the recess angle. By providing the joint socket recesses in the variants mentioned, it is possible to further reduce the risk of impingement since such a striking of the neck section on the joint socket can be avoided.

Günstig ist es, wenn die erste und die zweite Gelenkpfannenaussparung in Umfangsrichtung breiter sind als die erste und die zweite Aussparung. Dies ist insbesondere dann vorteilhaft, wenn der Pfanneneinsatz in der Gelenkpfanne in mehr als einer Rotationsstellung, vorzugsweise bezogen auf eine vom Rand des Pfanneneinsatzes definierte Umfangsrichtung, an der Gelenkpfanne festlegbar ist. So kann sichergestellt werden, dass unabhängig von einer Rotationsstellung des Pfanneneinsatzes und der Gelenkpfanne relativ zueinander der Halsabschnitt der Hüftgelenkendoprothese nicht am Rand der Gelenkpfanne anschlagen kann. Günstigerweise ist die Gelenkpfanne derart ausgebildet, dass eine Berührebene an den Rand der Gelenkpfanne den Gelenkmittelpunkt enthält.It is advantageous if the first and the second joint socket recess are wider in the circumferential direction than the first and the second recess. This is particularly advantageous when the socket insert in the joint socket in more than one rotational position, preferably based on a defined by the edge of the socket insert circumferential direction, is fixed to the socket. Thus, it can be ensured that, regardless of a rotational position of the socket insert and the socket, the neck section of the hip joint endoprosthesis can not abut the edge of the socket relative to one another. Conveniently, the socket is formed such that a touch plane to the edge of the socket contains the joint center.

Zur Ausbildung einer Hüftgelenkendoprothese ist es ferner günstig, wenn das Hüftgelenkendoprothesensystem einen Femurschaft mit einem kugeligen, zur Kopfaufnahme korrespondierend ausgebildeten Gelenkkopf umfasst.For the formation of a hip joint endoprosthesis, it is furthermore advantageous if the hip joint endoprosthesis system comprises a femoral shaft with a spherical condyle that corresponds to the head receptacle.

Vorteilhafterweise sind der Femurschaft und der Gelenkkopf über einen Halsabschnitt miteinander verbunden. Insbesondere ist es denkbar, den Femurschaft und den Gelenkkopf einstückig auszubilden.Advantageously, the femoral stem and the condyle are connected to each other via a neck portion. In particular, it is conceivable to form the femoral stem and the condyle in one piece.

Um eine Hüftgelenkendoprothese in optimaler Weise an eine Physiologie eines Patienten anpassen zu können, wird ein modularer Aufbau des Hüftgelenkendoprothesensystems bevorzugt, gemäß dem der Femurschaft und der Halsabschnitt miteinander lösbar verbindbar sind.In order to be able to optimally adapt a hip joint endoprosthesis to a physiology of a patient, a modular construction of the hip joint endoprosthesis system is preferred according to which the femoral stem and the neck section can be detachably connected to one another.

Ferner kann es vorteilhaft sein, wenn der Femurschaft und der Hals einstückig ausgebildet sind. Mit einer derartigen Ausgestaltung kann bei minimaler Baugröße eine maximale Stabilität erreicht werden.Furthermore, it may be advantageous if the femoral stem and the neck are integrally formed. With such a configuration maximum stability can be achieved with minimum size.

Des Weiteren ist es günstig, wenn der Gelenkkopf und der Halsabschnitt miteinander lösbar verbindbar sind. Idealerweise kann die Hüftgelenkendoprothese dann einen dreiteiligen, modularen Schaft umfassen mit einem Femurschaft, einem Halsabschnitt und einem Gelenkkopf, welche jeweils individuell aufgrund der Physiologie des Patienten gewählt und zur Ausbildung der Hüftgelenkendoprothese miteinander verbunden werden können.Furthermore, it is advantageous if the joint head and the neck portion are releasably connectable to each other. Ideally, the hip joint endoprosthesis may then comprise a three-piece, modular shaft having a femoral shaft, a neck portion and a condyle, each of which may be individually selected based on the physiology of the patient and interconnected to form the hip joint endoprosthesis.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient dem Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention serves the context of the drawings for further explanation. Show it:

1: eine schematische Darstellung eines implantierten, erfindungsgemäßen Hüftgelenkendoprothesensystems; 1 : a schematic representation of an implanted, hip replacement endoprosthesis system according to the invention;

2: eine Seitenansicht in Richtung des Pfeils A in 4 eines ersten Ausführungsbeispiels eines erfindungsgemäßen Pfanneneinsatzes; 2 a side view in the direction of the arrow A in 4 a first embodiment of a socket insert according to the invention;

3: eine Schnittansicht längs Linie 3-3 in 2; 3 a sectional view taken along line 3-3 in FIG 2 ;

4: eine Seitenansicht des Pfanneneinsatzes aus 2 in Richtung des Pfeils B in 2; 4 : a side view of the socket insert 2 in the direction of arrow B in 2 ;

5: eine Seitenansicht des Pfanneneinsatzes aus 2 in Richtung des Pfeils C in 4; 5 : a side view of the socket insert 2 in the direction of arrow C in 4 ;

6: eine Ansicht des Pfanneneinsatzes aus 2 in Richtung des Pfeils D in 5; 6 : a view of the pan insert 2 in the direction of the arrow D in 5 ;

7: eine Ansicht des Pfanneneinsatzes aus 2 in Richtung des Pfeils E in 5; 7 : a view of the pan insert 2 in the direction of the arrow E in 5 ;

8: eine Schnittansicht längs Linie 8-8 in 7; 8th a sectional view taken along line 8-8 in FIG 7 ;

9: eine Seitenansicht des Pfanneneinsatzes in Richtung des Pfeils F in 7; 9 : A side view of the socket insert in the direction of the arrow F in 7 ;

10: eine Schnittansicht längs Linie 10-10 in 7; 10 a sectional view taken along line 10-10 in FIG 7 ;

11: eine Schnittansicht längs Linie 11-11 in 7; 11 a sectional view taken along line 11-11 in FIG 7 ;

12: eine Ansicht ähnlich 7 eines zweiten Ausführungsbeispiels eines erfindungsgemäßen Pfanneneinsatzes; 12 : a view similar 7 a second embodiment of a socket insert according to the invention;

13: eine teilweise geschnittene Ansicht ähnlich 3 des Pfanneneinsatzes aus 2 mit Gelenkpfanne; 13 : similar to a partially sectioned view 3 of the socket insert 2 with joint socket;

14: eine Ansicht ähnlich 13 mit einer relativ zum Pfanneneinsatz verdrehten Gelenkpfanne in einer ersten Rotationsstellung; und 14 : a view similar 13 with a relative to the socket insert twisted socket in a first rotational position; and

15: eine Ansicht ähnlich 14 mit der relativ zum Pfanneneinsatz verdrehten Gelenkpfanne in einer zweiten Rotationsstellung. 15 : a view similar 14 with the socket pan twisted relative to the socket insert in a second rotational position.

In 1 ist schematisch ein erstes Ausführungsbeispiel einer Hüftgelenkendoprothese 10 eines erfindungsgemäßen Hüftgelenk-Endoprothesensystems 12 dargestellt. Die Hüftgelenkendoprothese 10 umfasst einen in einen nicht dargestellten Markraums eines Femurs 14 implantierbaren Femurschaft 16, einen mit dem Femurschaft 16 verbundenen oder verbindbaren Halsabschnitt 18 sowie einen kugeligen Gelenkkopf 20, welcher mit dem Halsabschnitt 18 verbindbar oder verbunden ist. Ferner umfasst das Hüftgelenk-Endoprothesensystem 12 eine in den Beckenknochen 24 implantierbare Gelenkpfanne 20 mit einem Pfanneneinsatz 26, welcher auch als Inlay bezeichnet wird.In 1 is schematically a first embodiment of a hip joint endoprosthesis 10 a hip joint Endoprothesensystems invention 12 shown. The hip joint endoprosthesis 10 includes a medullary cavity, not shown, of a femur 14 implantable femoral stem 16 , one with the femur shaft 16 connected or connectable neck section 18 and a spherical condyle 20 , which with the neck section 18 connectable or connected. Further, the hip joint endoprosthesis system includes 12 one in the pelvic bone 24 implantable socket 20 with a pan insert 26 , which is also called inlay.

Der Aufbau des Pfanneneinsatzes 26 wird nachfolgend in Verbindung mit den 2 bis 11 näher erläutert.The structure of the socket insert 26 will be described below in connection with the 2 to 11 explained in more detail.

Der Pfanneneinsatz 26 ist in Form einer Kugelschale mit einer hohlkugeligen Kopfaufnahme 30 ausgebildet. Begrenzt wird die Kopfaufnahme 30 von einem umlaufenden Rand 32 des Pfanneneinsatzes 26. Die Kopfaufnahme 30 definiert einen Gelenkmittelpunkt 34 der Hüftgelenkendoprothese 10 und damit ein Rotationszentrum 36 des den Gelenkkopf 20 sowie den Pfanneneinsatz 26 umfassenden Kugelgelenks 38.The pan insert 26 is in the form of a spherical shell with a hollow spherical head receptacle 30 educated. The head shot is limited 30 from a circumferential edge 32 of the socket insert 26 , The head shot 30 defines a joint center 34 the hip joint endoprosthesis 10 and thus a rotation center 36 of the condyle 20 as well as the pan insert 26 comprehensive ball joint 38 ,

Zum Vergrößern eines Bewegungsumfangs beziehungsweise des ROM des Kugelgelenks 38 umfasst der Pfanneneinsatz zwei Aussparungen für den Halsabschnitt 18, in welcher dieser eintauchen kann, um ein Impingement zu vermeiden. Die erste Aussparung 40 definiert eine den Gelenkmittelpunkt 34 enthaltende erste Aussparungsebene 44. Die zweite Aussparung 42 definiert eine den Gelenkmittelpunkt 34 enthaltende zweite Aussparungsebene 46. Die beiden Aussparungsebenen 44 und 46 schneiden sich in einer den Gelenkmittelpunkt 34 enthaltenden Schnittgeraden 48 und schließen zwischen sich einen Aussparungswinkel 50 ein. Dieser liegt vorzugsweise in einem Bereich von etwa 100° bis etwa 120°. Bei dem in den 2 bis 11 dargestellten Ausführungsbeispiel beträgt der Aussparungswinkel 50 etwa 108°.To increase a range of motion or the ROM of the ball joint 38 The cup insert comprises two recesses for the neck portion 18 in which it can dive to avoid impingement. The first recess 40 defines a joint center 34 containing first recess plane 44 , The second recess 42 defines a joint center 34 containing second recess plane 46 , The two recess levels 44 and 46 intersect in a joint center 34 containing cut line 48 and close a recess angle between them 50 one. This is preferably in a range of about 100 ° to about 120 °. In the in the 2 to 11 illustrated embodiment, the recess angle 50 about 108 °.

Ein erster Aussparungsumfangswinkel 52 wird definiert als Winkel zwischen der Schnittgeraden 48 und einer ersten Aussparungsberührgeraden 54, welche den Gelenkmittelpunkt 34 enthält und die erste Aussparung 40 an ihrem tiefsten Punkt bezogen auf den Rand 32 berührt. Ein zweiter Aussparungsumfangswinkel 56 wird definiert als Winkel zwischen der Schnittgeraden 48 und einer zweiten Aussparungsberührgeraden 58, welche die zweite Aussparung 42 an ihrem tiefsten Punkt bezogen auf den Rand 32 berührt. Die Summe der beiden Aussparungswinkel 52 und 56 definiert den gesamten Aussparungsumfangswinkel 60 des Pfanneneinsatzes 26. Bei dem aus der DE 2005 006 316 A1 bekannten Pfanneneinsatz fallen die Aussparungsebenen 44 und 46 zusammen, so dass auch die entsprechend definierten ersten und zweiten Aussparungsumfangswinkel beim Stand der Technik in derselben Ebene liegen. Insgesamt ist der gesamte Aussparungsumfangswinkel kleiner als 180°. Wie in 2 schematisch dargestellt ist er bei dem in den 2 bis 11 dargestellten Ausführungsbeispiel sogar kleiner als 160°.A first recess circumference angle 52 is defined as the angle between the cut line 48 and a first recess touch line 54 which the center of the joint 34 contains and the first recess 40 at its lowest point relative to the edge 32 touched. A second recess circumference angle 56 is defined as the angle between the cut line 48 and a second recess touch line 58 which is the second recess 42 at its lowest point relative to the edge 32 touched. The sum of the two recess angles 52 and 56 Defines the entire cut-out angle 60 of the socket insert 26 , In the from the DE 2005 006 316 A1 known pan insert fall the recess levels 44 and 46 together, so that the correspondingly defined first and second recess circumference angle in the prior art are in the same plane. Overall, the entire recess circumference angle is less than 180 °. As in 2 it is shown schematically in which in the 2 to 11 illustrated embodiment even smaller than 160 °.

Wie in 3 schematisch dargestellt, kann eine Berührebene 62 angegeben werden, die den Rand 32 längs mindestens eines Kreisbogenabschnitts berührt. Im vorliegenden Fall handelt es sich dabei um zwei durch den Rand 32 definierte Kreisbogenabschnitte. Parallel zur Berührebene 62 verläuft eine Äquatorialebene 64, die den Gelenkmittelpunkt 34 enthält. Die Äquatorialebene 64 sowie eine innere Wandfläche 66 der Kopfaufnahme 30 definieren eine halbe Hohlkugel.As in 3 shown schematically, a touch level 62 be specified, which is the edge 32 touched along at least one circular arc section. In the present case, these are two by the edge 32 defined circular arc sections. Parallel to the touch level 62 runs an equatorial plane 64 that the center of the joint 34 contains. The equatorial plane 64 as well as an inner wall surface 66 the head shot 30 define half a hollow sphere.

Bezogen auf die Äquatorialebene 64 weist der Pfanneneinsatz 26 zwei Überhöhungsvorsprünge 68 und 70 auf, welche einen gegenüber der Äquatorialebene 64 überhöhten Rand 32 definieren. Die Aussparungen 40 und 42 sind bezogen auf die Äquatorialebene 64 zurückgesetzt. Die Überhöhungsvorsprünge 68 und 70 definieren eine gemeinsame Überhöhungsvorsprungsebene 72, welche den Gelenkmittelpunkt 34 enthält. Ferner wird ein Überhöhungsvorsprungswinkel 74 definiert als Winkel zwischen der Schnittgeraden 48 und einer den Gelenkmittelpunkt 34 enthaltenden und den Überhöhungsvorsprung 68 an seinem höchsten Punkt bezogen auf den Rand 32 beziehungsweise die Äquatorialebene 64 berührenden Überhöhungsberührgeraden 76. Ein zweiter Überhöhungsvorsprungswinkel 78 wird definiert als Winkel zwischen der Schnittgeraden 48 und einer zweiten Überhöhungsberührgeraden 80, die den Gelenkmittelpunkt 34 enthält und den Überhöhungsvorsprung 70 an seinem höchsten Punkt bezogen auf den Rand 32 beziehungsweise die Äquatorialebene 64 berührt. Bei dem in den 2 bis 11 dargestellten Ausführungsbeispiel sind die Überhöhungsvorsprungswinkel 74 und 78 nicht nur größer als 90°, sondern sogar größer als 100°. Damit wird die Kopfaufnahme 30 nicht nur halbkugelig umschlossen, sondern über die Äquatorialebene 64 hinaus, also mit einem Umschließungswinkel, welcher der Summe der beiden Überhöhungsvorsprungswinkel 74 und 78 entspricht. Im dargestellten Ausführungsbeispiel beträgt dieser Winkel somit mehr als 200°. Ein in der Kopfaufnahme 30 eingesetzter Gelenkkopf 20 wird somit sicher gehalten und kann nicht ohne Einwirkung äußerer Kräfte aus dem Pfanneneinsatz 46 herausbewegt werden. Abhängig von der Art der zwischen dem Gelenkkopf 20 und dem Pfanneneinsatz 26 ausgebildeten Gleitpaarung können die Überhöhungsvorsprungswinkel 74 und 78 variieren. Beispielsweise können diese so variiert werden, dass die resultierende Aushebelkraft einer definierten Vergrößerung eines Durchmessers des Gelenkkopfs 20, beispielsweise von 28 mm auf 36 mm entspricht. Aus mechanischen Gründen werden zur Verringerung der Gefahr des Impingements und daraus resultierender Luxation derzeit im Durchmesser relativ große Gelenkköpfe 20 bevorzugt.Referring to the equatorial plane 64 has the pan insert 26 two elevation projections 68 and 70 on, one opposite the equatorial plane 64 inflated edge 32 define. The recesses 40 and 42 are related to the equatorial plane 64 reset. The elevation projections 68 and 70 define a common cant protuberance level 72 which the center of the joint 34 contains. Further, a canting protrusion angle becomes 74 defined as the angle between the cutting line 48 and one the joint center 34 and the overhang projection 68 at its highest point relative to the edge 32 or the equatorial plane 64 touching overbalance touch straight line 76 , A second cant protuberance angle 78 is defined as the angle between the cut line 48 and a second cant touch line 80 that the center of the joint 34 contains and the cant projection 70 at its highest point relative to the edge 32 or the equatorial plane 64 touched. In the in the 2 to 11 illustrated embodiment, the Überhöhungsvorsprungswinkel 74 and 78 not only greater than 90 °, but even greater than 100 °. This will be the head shot 30 not hemispherical but over the equatorial plane 64 In addition, ie with an enclosing angle, which is the sum of the two cant projection angle 74 and 78 equivalent. In the illustrated embodiment, this angle is thus more than 200 °. One in the head shot 30 inserted condyle 20 is thus held securely and can not without the influence of external forces from the socket insert 46 be moved out. Depending on the type of between the condyle 20 and the pan insert 26 trained Gleitpaarung can the Überhöhungsvorsprungswinkel 74 and 78 vary. For example, these can be varied so that the resulting Aushebelkraft a defined increase in a diameter of the condyle 20 , for example, from 28 mm to 36 mm. For mechanical reasons, in order to reduce the risk of impingement and resulting dislocation, currently relatively large rod ends are used in diameter 20 prefers.

Zum Einführen des Gelenkkopfs 20 ist es erforderlich, die Kopfaufnahme 30 im Bereich der Überhöhungsvorsprünge 68 und 70 etwas aufzuspreizen. Zu diesem Zweck kann der Pfanneneinsatz insbesondere aus einem dafür geeigneten Kunststoff hergestellt sein, beispielsweise aus Polyethylen, vorzugsweise aus Polyethylen mit einem ultrahohen Molekulargewicht (UHMWPE), welche das Einrasten oder Einschnappen des Gelenkkopfes 20 in die Kopfaufnahme 30 auch noch bei relativ großen Überhöhungsvorsprungswinkeln 74 beziehungsweise 78, zum Beispiel bei Winkeln über 100°. Je elastischer das Material ist, aus dem der Pfanneneinsatz 26 gebildet wird, umso größer können die Überhöhungsvorsprungswinkel 74 beziehungsweise 78 sein. Bei sogenannten Hart/Hart-Gleitpaarungen zwischen Pfanneneinsatz 30 und Gelenkkopf 20 wie beispielsweise Metall/Metall oder Keramik/Keramik ist das Einschnappen des Gelenkkopfs 20 in die Kopfaufnahme 30 bereits bei Überhöhungsvorsprungswinkeln 74 beziehungsweise 78, die nur wenig größer als 90° sind, insbesondere bei Winkeln zwischen 90° und 91° gerade noch möglich. Beispielsweise kann bei Hart/Hart-Gleitpaarungen der Gelenkkopf 20 durch thermisches Einpressen in die Kopfaufnahme 30 eingeführt werden. Dabei werden die Gleitpartner bereits vor der Implantation, beispielsweise bereits bei der Fertigung, verbunden, indem der Gelenkkopf 20 durch Abkühlen etwas verkleinert und der Pfanneneinsatz 26 durch Erwärmen etwas vergrößert wird. Nach einem anschließenden Temperaturausgleich ist der Gelenkkopf 20 dann durch normale Kräfte kaum noch luxierbar. Die so ausgebildete Einheit aus Gelenkkopf 20 und Pfanneneinsatz 26 wird dann intraoperativ zusammen implantiert.For insertion of the condyle 20 it is necessary to take the head 30 in the area of the elevation projections 68 and 70 to spread something. For this purpose, the socket insert may in particular be made of a suitable plastic, for example of polyethylene, preferably of ultra high molecular weight polyethylene (UHMWPE), which locks or snaps the condyle 20 in the head shot 30 even at relatively large Überhöhungsvorsprungswinkeln 74 respectively 78 , for example at angles over 100 °. The more elastic the material is, from which the socket insert 26 is formed, the larger the cant projection angles 74 respectively 78 be. In so-called hard / hard sliding pairs between pan insert 30 and condyle 20 such as metal / metal or ceramic / ceramic is the snapping of the condyle 20 in the head shot 30 already at overhanging projection angles 74 respectively 78 , which are only slightly greater than 90 °, especially at angles between 90 ° and 91 ° just possible. For example, in hard / hard sliding the condyle 20 by thermal pressing into the head receptacle 30 be introduced. The sliding partners are already connected prior to implantation, for example, already during manufacture, by the condyle 20 slightly reduced by cooling and the pan insert 26 is slightly increased by heating. After a subsequent temperature compensation is the condyle 20 then barely luxurable by normal forces. The thus formed unit of condyle 20 and pan insert 26 is then implanted intraoperatively together.

Der Pfanneneinsatz 26 ist spiegelsymmetrisch zu einer Symmetrieebene 82 ausgebildet, welche durch die Überhöhungsebene 72 definiert wird. Beide Aussparungen 40 und 42 sind jeweils bezogen auf die jeweilige Aussparungsebene 44 beziehungsweise 46 unsymmetrisch ausgebildet. Seitenflanken der Aussparungen 40 und 42, die an den Überhöhungsvorsprung 68 angrenzen verlaufen steiler als Seitenflanken 86 der Aussparungen 40 und 42, die an den Überhöhungsvorsprung 70 angrenzen.The pan insert 26 is mirror-symmetric to a plane of symmetry 82 formed by the elevation plane 72 is defined. Both recesses 40 and 42 are each based on the respective recess plane 44 respectively 46 asymmetrically formed. Side flanks of the recesses 40 and 42 attached to the overhang projection 68 Adjacent run steeper than side edges 86 the recesses 40 and 42 attached to the overhang projection 70 adjoin.

Der Pfanneneinsatz 26 kann wahlweise einstückig oder unlösbar verbunden mit einer Gelenkpfanne ausgebildet sein. Beispielsweise kann die äußere Oberfläche des in den 2 bis 11 dargestellten Ausführungsbeispiels hinreichend steif sein und die Gelenkpfanne einer sogenannten Monoblock-Pfanne des Hüftgelenk-Endoprothesensystems 12 bilden. Alternativ kann der Pfanneneinsatz 26 bei einem modularen System auch lösbar verbindbar mit einer separaten, beispielsweise aus einem Metall, vorzugsweise aus Titan, ausgebildeten Gelenkpfanne 22 verbunden werden. Hierzu sind alle möglichen Varianten von Verbindungseinrichtungen denkbar. Beispielsweise Rast- und/oder Schnapp-, Schraub- oder Bajonettverbindungen. Beispiele derartiger Verbindungen sind insbesondere in der DE 10 2005 006 316 A1 offenbart.The pan insert 26 may optionally be formed integrally or permanently connected to a socket. For example, the outer surface of the in the 2 to 11 illustrated embodiment be sufficiently stiff and the socket of a so-called monobloc socket of the hip joint Endoprothesensystems 12 form. Alternatively, the pan insert 26 in a modular system also detachably connectable with a separate, for example made of a metal, preferably made of titanium, joint socket 22 get connected. For this purpose, all possible variants of connecting devices are conceivable. For example, latching and / or snap, screw or bayonet connections. Examples of such compounds are in particular in DE 10 2005 006 316 A1 disclosed.

Ein zweites Ausführungsbeispiel eines Pfanneneinsatzes 26' beziehungsweise einer Monoblock-Pfanne ist in 12 dargestellt. Es unterscheidet sich vom Pfanneneinsatz 26 dadurch, dass die Aussparung 40' sich in Umfangsrichtung bezogen auf die Schnittgerade 48 etwas weiter erstreckt als die Aussparungen 40 und 42 beim Pfanneneinsatz 26. Dementsprechend ist der Überhöhungsvorsprung 70' auch etwas kürzer als der Überhöhungsvorsprung 70. Insgesamt ergibt sich somit ein Pfanneneinsatz 26', welcher bezogen auf die Überhöhungsebene 72 nicht spiegelsymmetrisch ausgebildet ist. Eine Aufweitung beziehungsweise Vergrößerung der Aussparungen 40 und 42 kann zur weiteren Optimierung des ROM beziehungsweise der Beweglichkeit der Hüftgelenkendoprothese 10 vorgenommen werden.A second embodiment of a socket insert 26 ' or a monoblock pan is in 12 shown. It differs from the pan insert 26 in that the recess 40 ' in the circumferential direction relative to the cutting line 48 extends a little further than the recesses 40 and 42 at the pan insert 26 , Accordingly, the overhanging advantage is 70 ' also a bit shorter than the overhang projection 70 , Overall, this results in a pan insert 26 ' , which related to the elevation level 72 is not formed mirror-symmetrical. An expansion or enlargement of the recesses 40 and 42 can further optimize the ROM or the mobility of the hip joint endoprosthesis 10 be made.

Sowohl der Pfanneneinsatz 26' als auch der Pfanneneinsatz 26 können, wie bereits erwähnt und in den 13 bis 15 schematisch für den Pfanneneinsatz 26 dargestellt, mit der Gelenkpfanne 22 lösbar verbindbar ausgebildet sein. Um die Aussparungen 40 und 42 für den Halsabschnitt 18 hinreichend freizugeben, sind auch an der Gelenkpfanne 22 vorzugsweise Gelenkpfannenaussparungen 88 vorgesehen, die derart angeordnet und ausgebildet sind, dass der Halsabschnitt 18 nicht mit einem Rand 90 der Gelenkpfanne 22 in Kontakt treten beziehungsweise an diesem anschlagen kann. Eine Berührebene an den Rand 90 wird definiert durch die Äquatorialebene 64. In analoger Weise wie der Pfanneneinsatz 26 definiert jede Gelenkpfannenaussparung 88 eine den Gelenkmittelpunkt 34 enthaltende erste Gelenkpfannenaussparungsebene, welche zwischen sich einen Gelenkpfannenaussparungswinkel einschließen, welcher vorzugsweise in einem Bereich von etwa 90° bis etwa 130° liegt. Idealerweise werden die Gelenkpfannenaussparungsebenen durch die Aussparungsebenen 44 und 46 definiert.Both the pan insert 26 ' as well as the pan insert 26 can, as already mentioned and in the 13 to 15 schematically for the pan insert 26 shown with the socket 22 be formed releasably connectable. To the recesses 40 and 42 for the neck section 18 are sufficiently release, are also on the socket 22 preferably joint socket recesses 88 provided, which are arranged and formed such that the neck portion 18 not with a border 90 the joint socket 22 can contact or strike at this. A touch level to the edge 90 is defined by the equatorial plane 64 , In a similar way as the pan insert 26 defines each joint socket recess 88 a joint center 34 first socket recess plane including between them a sock recess angle which is preferably in a range of about 90 ° to about 130 °. Ideally, the acetabulum recess planes will pass through the recess planes 44 and 46 Are defined.

Bei der Implantation der Hüftgelenkendoprothese 10 kann es wünschenswert sein, eine Rotationsstellung des Pfanneneinsatzes 26 relativ zur Gelenkpfanne 22 erst während der Implantation festzulegen. Daher ist es günstig, wenn die Gelenkpfannenaussparungen 88 in Umfangsrichtung, also bezogen insbesondere auf die Schnittgerade 48, breiter sind als die Aussparungen 40 und 42. Dies ermöglicht es in einem bestimmten Winkelbereich, den Pfanneneinsatz 26 relativ zur Gelenkpfanne 22, insbesondere um die Schnittgerade 48 verdreht, in unterschiedlichen Rotationsstellungen festzulegen. When implanting the hip joint endoprosthesis 10 it may be desirable to have a rotational position of the socket insert 26 relative to the socket 22 to be determined only during implantation. Therefore, it is beneficial if the Gelenkpfannenaussparungen 88 in the circumferential direction, so in particular related to the cutting line 48 , are wider than the recesses 40 and 42 , This makes it possible in a certain angle range, the pan insert 26 relative to the socket 22 , especially around the cutting line 48 twisted, set in different rotational positions.

Zwei extreme Rotationsstellungen sind in den 14 und 15 schematisch dargestellt, und zwar in 14 diejenige Rotationsstellung, bei welcher die steile Seitenflanke 86 im Wesentlichen mit einer korrespondieren Seitenflanke der Gelenkpfannenaussparung 88 in Übereinstimmung gebracht ist, in 15 diejenige Rotationsstellung, in welcher die steile Seitenflanke 84 mit der korrespondieren Seitenflanke der Gelenkpfannenaussparung 88 in Übereinstimmung gebracht ist. Wie bereits erwähnt, können die jeweils gewünschten Rotationsstellungen durch entsprechend ausgebildete Verbindungseinrichtungen dauerhaft festgelegt oder fixiert werden, um eine unerwünschte Rotation des Pfanneneinsatzes relativ zur Gelenkpfanne nach der Implantation zu vermeiden.Two extreme rotational positions are in the 14 and 15 shown schematically, in 14 that rotational position, in which the steep side edge 86 essentially with a corresponding side edge of the joint socket recess 88 is in accord, in 15 the rotational position in which the steep side edge 84 with the corresponding side edge of the joint socket recess 88 is brought into agreement. As already mentioned, the respectively desired rotational positions can be permanently fixed or fixed by appropriately designed connecting devices in order to avoid undesired rotation of the socket insert relative to the socket after implantation.

Insgesamt lässt sich mit dem beschriebenen, erfindungsgemäßen Hüftgelenk-Endoprothesensystem 12 eine verbesserte Beweglichkeit des künstlichen Hüftgelenks eines Patienten erreichen im Vergleich zu herkömmlichen, am Markt verfügbaren Hüftgelenk-Endoprothesensystemen. Insbesondere wird die Gefahr des unerwünschten Impingements und eine Luxation der Hüftgelenkendoprothese 10 in Folge desselben im Wesentlichen verringert.Overall, can be described with the described hip joint Endoprothesensystem invention 12 Improved flexibility of the artificial hip joint of a patient compared to conventional, available on the market hip joint Endoprothesensystemen. In particular, the risk of unwanted impingement and dislocation of the hip joint endoprosthesis 10 as a result of this substantially reduced.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

DE 2005006316 A1 [0004, 0008, 0017, 0053]
DE 102005006316 A1 [0058]

Claims

Hip joint endoprosthesis system ( 12 ) comprising a socket insert ( 26 ) for a socket ( 22 ) of a hip joint endoprosthesis ( 10 ), which pan insert ( 26 ; 26 ' ) a head shot ( 30 ) for one with a femoral stem ( 16 ) via a neck portion ( 18 ) connected or connectable spherical condyle ( 20 ) and a peripheral edge ( 32 ), which head intake ( 30 ) is shaped like a hollow sphere and has a rotation center ( 36 ) defining joint center ( 34 ), wherein the pan insert ( 26 ; 26 ' ) Further, a first and a second recess ( 40 . 42 ; 40 ' . 42 ) for the neck portion ( 18 ) for increasing an amount of movement, characterized in that the first recess ( 40 ; 40 ' ) one the joint center ( 34 ) containing first recess plane ( 44 ) defines that the second recess ( 42 ) one the joint center ( 34 ) containing second recess plane ( 46 ) and that the first and second recess plane ( 44 . 46 ) between a recess angle ( 50 ) which is in a range of about 90 ° to about 130 °.

Hip joint Endoprothesensystem according to claim 1, characterized in that the recess angle ( 50 ) is in a range of about 105 ° to about 111 °, preferably about 108 °.

Hip joint Endoprothesensystem according to claim 1 or 2, characterized in that a recess circumference angle ( 60 ) of the socket insert ( 26 ; 26 ' ), which is defined as the sum of a first and a second recess angle (FIG. 52 . 56 ), wherein the first recess angle ( 52 ) is defined between the cutting line ( 48 ) of the two recess levels ( 44 . 46 ) and a first recess touch line ( 54 ), which the joint center ( 34 ) and the first recess ( 40 ) at its lowest point relative to the edge ( 32 ), and wherein the second recess angle ( 56 ) is defined between the cutting line ( 48 ) and a second recess touch line ( 58 ), which the joint center ( 34 ) and the second recess ( 42 ) at its lowest point relative to the edge ( 32 ) is less than 180 °, preferably less than 160 °.

Hip joint endoprosthesis system according to one of the preceding claims, characterized in that the first recess ( 40 ) symmetrically or substantially symmetrically with respect to the first recess plane (FIG. 44 ) is formed and / or that the second recess is formed symmetrically or substantially symmetrically with respect to the second recess plane.

Hip joint Endoprothesensystem according to one of claims 1 to 3, characterized in that the first recess ( 40 ) asymmetrically with respect to the first recess plane ( 44 ) is formed and / or that the second recess ( 42 ) asymmetrically with respect to the second recess plane ( 46 ) is trained.

Hip joint Endoprothesensystem according to claim 5, characterized in that a first side edge ( 84 ) of the first recess ( 40 ) with respect to the first recess plane ( 44 ) is steeper than a second side flank ( 86 ) of the first recess ( 40 ) with respect to the first recess plane ( 44 ) and / or that a first side flank ( 84 ) of the second recess ( 42 ) with respect to the second recess plane ( 46 ) is steeper than a second side flank ( 86 ) of the second recess ( 42 ) with respect to the second recess plane ( 46 ).

Hip joint endoprosthesis system according to one of the preceding claims, characterized in that the edge ( 32 ) a touch level ( 62 ) defining the edge ( 32 ) is contacted along at least one circular arc section.

Hip joint Endoprothesensystem according to claim 7, characterized in that the touch level ( 62 ) the joint center ( 34 ) contains.

Hip joint endoprosthesis system according to one of the preceding claims, characterized in that the socket insert ( 26 ; 26 ' ) at least one the edge ( 32 ) excessive elevation projection ( 68 . 70 ).

Hip joint Endoprothesensystem according to claim 9, characterized in that the at least one elevation projection ( 68 . 70 ) one the joint center ( 34 ) ( 72 ) and that a cant protuberance angle ( 74 . 78 ) of the socket insert ( 26 ; 26 ' ), which is defined as the angle between the cutting line ( 48 ) of the first or second recess plane ( 44 . 46 ) and a Überhöhungsberührstraade ( 76 . 80 ), which the joint center ( 34 ) and the overhanging advantage ( 68 . 70 ) at its highest point relative to the edge ( 32 ), is greater than 90 °, preferably greater than 100 °.

Hip joint Endoprothesensystem according to claim 9 or 10, characterized in that the socket insert ( 26 ; 26 ' ) two, three or more elevation projections ( 68 . 70 ).

Hip joint endoprosthesis system according to one of the preceding claims, characterized in that the socket insert ( 26 ) one the joint center ( 34 ) containing symmetry plane ( 82 ) and that the first and the second Recess ( 40 . 42 ) symmetrically with respect to the plane of symmetry ( 82 ) are formed.

Hip joint Endoprothesensystem according to claim 12, characterized in that the at least one elevation projection ( 68 . 70 ) symmetrically with respect to the plane of symmetry ( 82 ) is trained.

Hip joint endoprosthesis system according to one of the preceding claims, characterized by a pelvic bone ( 24 ) implantable socket ( 22 ).

Hip joint endoprosthesis system according to claim 14, characterized in that the socket insert ( 26 ; 26 ' ) and the socket ( 22 ) are permanently connected to each other or integrally formed.

Hip joint endoprosthesis system according to claim 14, characterized by a connecting device for the rotation-secured, detachable connection of the socket ( 22 ) and the pan insert ( 26 ; 26 ' ) together.

Hip joint Endoprothesensystem according to claim 16, characterized in that the connecting means in the form of a latching and / or snap, a screw or a bayonet connection is formed.

Hip joint Endoprothesensystem according to claim 16 or 17, characterized in that the connecting means is designed for releasably connecting the socket ( 22 ) and the pan insert ( 26 ; 26 ' ) in at least two different rotational positions.

Hip joint endoprosthesis system according to one of claims 14 to 18, characterized in that the joint socket ( 22 ) a first and a second joint socket recess ( 88 ) for the neck portion ( 18 ) for increasing an amount of movement that the first joint socket recess ( 88 ) one the joint center ( 34 ) defining the first joint socket recess plane defines that the second socket recess ( 88 ) one the joint center ( 34 ) and that the first and second suture recess planes interpose therebetween a socket recess angle which is in a range of about 90 ° to about 130 °.

Hip joint Endoprothesensystem according to claim 19, characterized in that the first and the second joint socket recess ( 88 ) are wider in the circumferential direction than the first and the second recess.

Hip joint endoprosthesis system according to one of the preceding claims, characterized by a femoral stem ( 16 ) with a spherical, to the head recording ( 30 ) correspondingly formed condyle ( 20 ).

Hip joint endoprosthesis system according to claim 21, characterized in that the femoral stem ( 16 ) and the condyle ( 20 ) via a neck portion ( 18 ) are interconnected.

Hip joint endoprosthesis system according to claim 22, characterized in that the femoral stem ( 16 ) and the neck portion ( 18 ) are releasably connectable to each other.

Hip joint endoprosthesis system according to claim 22, characterized in that the femoral stem ( 16 ) and the neck portion ( 18 ) are integrally formed.

Hip joint endoprosthesis system according to one of claims 22 to 24, characterized in that the condyle ( 20 ) and the neck portion ( 18 ) are releasably connectable to each other.