DE202011107521U1 - Bone surgical placement instrument and system for applying a bone surgical fastener to a bone plate - Google Patents

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Abstract

Knochenchirurgisches Anlegeinstrument (20) zum Anlegen zumindest eines knochenchirurgischen Verbindungselements (1, 2, 3) mit zumindest einem Fortsatz (14a, 14b) an eine Knochenplatte (10), umfassend: eine Aufnahmeeinrichtung (11), die zur Aufnahme des zumindest einen knochenchirurgischen Verbindungselements eingerichtet ist; und eine Treibeinrichtung (8), die zum Eintreiben des Fortsatzes in einen Randabschnitt der Knochenplatte eingerichtet ist, dadurch gekennzeichnet, dass das knochenchirurgische Anlegeinstrument eingerichtet ist, den Randabschnitt der Knochenplatte zwischen der Aufnahmeeinrichtung und der Treibeinrichtung aufzunehmen.Bone surgical application instrument (20) for applying at least one bone surgical connecting element (1, 2, 3) with at least one extension (14a, 14b) to a bone plate (10), comprising: a receiving device (11) for receiving the at least one bone surgical connecting element is set up; and a drive device (8), which is set up to drive the extension into an edge section of the bone plate, characterized in that the bone-surgical application device is set up to receive the edge section of the bone plate between the receiving device and the drive device.

Description

Gebiet der ErfindungField of the invention

Die vorliegende Erfindung betrifft ein knochenchirurgisches Anlegeinstrument und System zum Anlegen eines knochenchirurgischen Verbindungselements an eine Knochenplatte, insbesondere zur Verwendung im operativen neurochirurgischen Bereich.The present invention relates to a bone surgical applier instrument and system for applying a bone surgical fastener to a bone plate, particularly for use in the operative neurosurgical field.

Stand der TechnikState of the art

Das europäische Patent EP 1 252 864 B1 offenbart ein pistolenförmiges Anlegeinstrument, das – von innen nach außen betrachtet – einen Schlagbolzen, eine Aufnahmeeinrichtung für knochenchirurgische Implantate, und einen Führungslauf aufweist. Bei Betätigung eines Abzugs wirkt der Schlagbolzen auf das Implantat und treibt dessen gewinkelten Fortsatz lateral in eine am Führungslauf anliegende Knochenplatte.The European patent EP 1 252 864 B1 discloses a gun-shaped application instrument, which - viewed from the inside outwards - a striker, a receiving device for bone surgery implants, and a guide run has. When a trigger is actuated, the firing pin acts on the implant and drives its angled extension laterally into a bone plate resting against the guide.

Somit stellt sich das Problem der Bereitstellung eines knochenchirurgischen Anlegeinstruments mittels dessen sich knochenchirurgische Verbindungselemente schnell und unkompliziert in die Knochenplatte eintreiben lassen.Thus, there is the problem of providing a bone surgical placement instrument by means of which bone surgical fasteners can be quickly and easily driven into the bone plate.

Kurzer AbrissShort outline

In einem ersten Aspekt der vorliegenden Erfindung wird ein knochenchirurgisches Anlegeinstrument zum Anlegen zumindest eines knochenchirurgischen Verbindungselements mit zumindest einem Fortsatz an eine Knochenplatte bereitgestellt. Das knochenchirurgische Anlegeinstrument umfasst eine Aufnahmeeinrichtung, die zur Aufnahme des zumindest einen knochenchirurgischen Verbindungselements eingerichtet ist, und eine Treibeinrichtung, die zum Eintreiben des Fortsatzes in einen Randabschnitt der Knochenplatte eingerichtet ist, wobei das knochenchirurgische Anlegeinstrument eingerichtet ist, den Randabschnitt der Knochenplatte zwischen der Aufnahmeeinrichtung und der Treibeinrichtung aufzunehmen.In a first aspect of the present invention, there is provided a bone surgical applier for applying at least one bone surgical fastener having at least one appendix to a bone plate. The bone surgical application instrument comprises a receiving device which is adapted to receive the at least one bone surgery connecting element, and a drive device which is adapted for driving the extension into a marginal section of the bone plate, wherein the bone surgical application instrument is arranged, the edge section of the bone plate between the receiving device and the driving device record.

In einer ersten Ausgestaltung des ersten Aspekts ist die Treibeinrichtung zum Eintreiben des Fortsatzes vorzugsweise entlang einer Normalen zu der Hauptausdehnungsebene der Knochenplatte in die Knochenplatte eingerichtet. In der ersten Ausgestaltung umfasst das knochenchirurgische Anlegeinstrument vorzugsweis eine Haupteinheit, die zur Unterbringung der Aufnahmeeinrichtung im Inneren der Haupteinheit eingerichtet ist, und eine Öffnung zur Ausgabe des zumindest einen knochenchirurgischen Verbindungselements umfasst. In diesem Fall ist die vorzugsweise Haupteinheit als ein erster Griff des knochenchirurgischen Anlegeinstruments ausgestaltet. Die Haupteinheit umfasst weiterhin vorzugsweise eine Nachführeinrichtung an einem im Inneren der Haupteinheit befindlichen Ende der Aufnahmeeinrichtung, und eine Anschlageinrichtung, die an dem anderen, der Öffnung zugewandten Ende der Aufnahmeeinrichtung angebracht ist und die zur lösbaren Fixierung des zumindest einen knochenchirurgischen Verbindungselements eingerichtet ist. In diesem Fall ist die Nachführeinrichtung vorzugsweise als Federmechanismus ausgestaltet, der eingerichtet ist, um das zumindest eine knochenchirurgische Verbindungselement in Anschlag mit der Anschlageinrichtung vorzuschieben.In a first embodiment of the first aspect, the driving means for driving the projection is preferably set along a normal to the main plane of extension of the bone plate in the bone plate. In the first embodiment, the bone surgery application instrument preferably comprises a main unit, which is set up for accommodating the receiving device in the interior of the main unit, and an opening for dispensing the at least one bone surgery connecting element. In this case, the preferably main unit is designed as a first handle of the bone surgical placement instrument. The main unit further preferably comprises a tracking device at an end of the receiving device located inside the main unit, and a stop device which is attached to the other, the opening facing the end of the receiving device and which is adapted for releasably fixing the at least one bone surgery connecting element. In this case, the tracking device is preferably designed as a spring mechanism which is set up to advance the at least one bone surgery connecting element in abutment with the stop device.

In einer zweiten Ausgestaltung des ersten Aspekts umfasst das knochenchirurgische Anlegeinstrument vorzugsweise ein Drehlager, das einstückig an der Unterseite der Haupteinheit ausgebildet ist, und eine drehbar gelagerte Hebeleinrichtung, die durch das Drehlager drehbar gelagert ist. Das knochenchirurgische Anlegeinstrument ist vorzugsweise als einseitiger Hebel mit zwei Armen ausgestaltet, wobei die Haupteinheit den ersten der zwei Arme bildet, und die Hebeleinrichtung den zweiten der zwei Arme bildet.In a second embodiment of the first aspect, the bone surgical application instrument preferably comprises a pivot bearing, which is integrally formed on the underside of the main unit, and a rotatably mounted lever device, which is rotatably supported by the rotary bearing. The bone surgery application instrument is preferably designed as a one-sided lever with two arms, wherein the main unit forms the first of the two arms, and the lever means forms the second of the two arms.

In einer dritten Ausgestaltung des ersten Aspekts ist die Treibeinrichtung als Hubkolben ausgestaltet, der über einen mit dem Hubkolben verbundenen Stab in ein Langloch eingreift, das in der Hebeleinrichtung vorgesehen ist und dessen Hauptachse parallel zu der Hauptachse der Hebeleinrichtung angelegt ist. Vorzugsweise steht eine Hauptachse der Treibeinrichtung im Wesentlichen lotrecht auf einer Hauptachse der Aufnahmeeinrichtung. Alternativ fällt die Hauptachse der Treibeinrichtung vorzugsweise im Wesentlichen mit der Achse zusammen, die durch den Fortsatz des knochenchirurgischen Verbindungselements definiert ist, das der Öffnung der Haupteinheit am nächsten befindlich ist.In a third embodiment of the first aspect, the driving device is designed as a reciprocating piston which engages via a rod connected to the piston in a slot which is provided in the lever device and whose main axis is applied parallel to the main axis of the lever device. Preferably, a main axis of the drive device is substantially perpendicular to a main axis of the receiving device. Alternatively, the main axis of the drive means preferably coincides substantially with the axis defined by the extension of the bone surgery connector closest to the opening of the main unit.

In einer vierten Ausgestaltung des ersten Aspekts ist die Treibeinrichtung vorzugsweise zwischen einer Vorschubposition unterhalb der Öffnung der Aufnahmeeinrichtung und einer Rückzugsposition unterhalb der Öffnung der Aufnahmeeinrichtung vorschiebbar oder zurückziehbar.In a fourth embodiment of the first aspect, the drive device is preferably advanceable or retractable between a feed position below the opening of the receiving device and a retraction position below the opening of the receiving device.

In einer fünften Ausgestaltung des ersten Aspekts umfasst das knochenchirurgische Anlegeinstrument vorzugsweise eine Spreizeinrichtung, die eingerichtet ist, um die Treibeinrichtung aus der Vorschubposition in die Rückzugsposition zurückzuholen. In diesem Fall ist die Spreizeinrichtung vorzugsweise als ein Spreizfedermechanismus ausgestaltet, der eingerichtet ist, um die Hebeleinrichtung von der Haupteinheit abzuspreizen.In a fifth aspect of the first aspect, the bone surgical application instrument preferably includes a spreader configured to retrieve the drive means from the advancement position to the retracted position. In this case, the spreader is preferably configured as a spreader spring mechanism configured to pry the lever means from the main unit.

In einer sechsten Ausgestaltung des ersten Aspekts ist die Haupteinheit vorzugsweise als der erste Griff des knochenchirurgischen Anlegeinstruments ausgestaltet, und ist die Hebeleinrichtung vorzugsweise als ein zweiter Griff des knochenchirurgischen Anlegeinstruments ausgestaltet.In a sixth aspect of the first aspect, the main unit is preferably as the first handle of the bone surgical placement instrument configured, and the lever means is preferably configured as a second handle of the bone surgical placement instrument.

In einer siebten Ausgestaltung des ersten Aspekts ist die Aufnahmeeinrichtung vorzugsweise als ein Magazin zur Aufnahme des zumindest einen knochenchirurgischen Verbindungselements ausgestaltet. In diesem Fall ist das Magazin vorzugsweise T-nutenförmig ausgestaltet. Vorzugsweise ist das Magazin an Querschnitt und/oder Profil des zumindest einen knochenchirurgischen Verbindungselements angepasst.In a seventh embodiment of the first aspect, the receiving device is preferably designed as a magazine for receiving the at least one bone-surgical connecting element. In this case, the magazine is preferably designed T-groove-shaped. The magazine is preferably adapted to the cross-section and / or profile of the at least one bone-surgical connecting element.

In einem zweiten Aspekt der vorliegenden Erfindung wird ein System bereitgestellt, das das knochenchirurgische Anlegeinstrument gemäß dem ersten Aspekt und zumindest eines der knochenchirurgischen Verbindungselemente umfasst.In a second aspect of the present invention there is provided a system comprising the bone surgery applier according to the first aspect and at least one of the bone surgery connectors.

In einer ersten Ausgestaltung des zweiten Aspekts beinhaltet das knochenchirurgische Anlegeinstrument vorzugsweise das zumindest eine Verbindungselement in vorinstallierter Weise, und ist das System in sterilisiertem Zustand verpackbar. Alternativ sind das knochenchirurgische Anlegeinstrument und das zumindest eine Verbindungselement vorzugsweise getrennt sterilisierbar und verpackbar.In a first embodiment of the second aspect, the bone surgical application instrument preferably includes the at least one connecting element in a pre-installed manner, and the system is packaged in a sterilized state. Alternatively, the bone surgical placement instrument and the at least one connecting element can preferably be sterilized and packaged separately.

Kurzbeschreibung der ZeichnungenBrief description of the drawings

Die beiliegenden Zeichnungen zeigen Ausführungsbeispiele der Erfindung, auf die die vorliegende Erfindung jedoch in keiner Weise einzuschränken ist. In den Zeichnungen bezeichnen gleiche Bezugszeichen dieselben oder ähnliche Funktionsblöcke. Es sei darauf hingewiesen, dass die Darstellung von einzelnen Funktionsblöcken nicht die Möglichkeit ausschließt, dass die jeweilige zu Grunde liegende Funktionalität auf mehreren Einrichtungen zu implementieren ist. Es zeigen:The accompanying drawings show embodiments of the invention, to which, however, the present invention is in no way limited. In the drawings, like reference numerals designate the same or similar functional blocks. It should be noted that the representation of individual function blocks does not exclude the possibility that the respective underlying functionality is to be implemented on several devices. Show it:

1 ein knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß einem Ausführungsbeispiel der Erfindung in einer Aufrissansicht; 1 a bone surgical placement instrument according to an embodiment of the invention in an elevational view;

2 das knochenchirurgische Anlegeinstrument in Zusammenwirkung mit einer Knochenplatte; 2 the bone surgical placement instrument in cooperation with a bone plate;

3 ein knochenchirurgisches Verbindungselement gemäß einer ersten Alternative; und 3 a bone surgery connecting element according to a first alternative; and

4 ein knochenchirurgisches Verbindungselement gemäß einer zweiten Alternative. 4 a bone surgery connecting element according to a second alternative.

Detaillierte BeschreibungDetailed description

Es sei darauf hingewiesen, dass die nachfolgende Beschreibung grundsätzlich die gewollte Entfernung einer einzigen Knochenplatte (oder Schädelplatte) beschreibt, wie sie zum Beispiel bei geplanten Operationen kleineren Ausmaßes (am Gehirn) auftritt. Dies schließt jedoch auch nicht die gewollte Entfernung von mehr als einer Knochenplatte aus, wie sie bei geplanten Operationen zum Beispiel großer Tumore auftreten kann. Ferner ist mit der beschriebenen Erfindung grundsätzlich auch die Korrektur einer ungewollten Entfernung von einer oder mehr als einer Knochenplatte möglich, wie sie zum Beispiel in Folge eines Unfalls oder durch Gewalteinwirkung entstehen kann.It should be noted that the following description basically describes the intentional removal of a single bone plate (or skull plate), as occurs, for example, in planned smaller scale operations (on the brain). However, this does not exclude the deliberate removal of more than one bone plate, as may occur in planned operations such as large tumors. Furthermore, with the described invention, in principle, the correction of an unwanted removal of one or more than one bone plate is possible, as may arise, for example, as a result of an accident or by violence.

Des Weiteren sei noch erwähnt, dass das Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung derart beschrieben ist, dass die Knochenplatte in den Fortsatz des knochenchirurgischen Verbindungselements getrieben werden kann. Dies schließt jedoch keine Ausführungsbeispiele aus, in denen das Wirkprinzip lediglich invertiert angewandt wird, d. h. in denen der Fortsatz des knochenchirurgischen Verbindungselements in die Knochenplatte getrieben wird.It should also be mentioned that the embodiment of the present invention is described such that the bone plate can be driven into the extension of the bone surgery connecting element. However, this does not preclude embodiments in which the active principle is applied only inverted, d. H. in which the extension of the bone-surgical connecting element is driven into the bone plate.

1 zeigt das knochenchirurgische Anlegeinstrument 20 gemäß dem Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung. Das knochenchirurgische Anlegeinstrument 20 umfasst vorzugsweise eine Haupteinheit 5, eine Hebeleinrichtung 9, und eine Treibeinrichtung 8. Vorzugsweise ist die Hebeleinrichtung 9 in einem Drehlager 17 als erster von zwei Armen eines einseitigen Hebels drehbar gelagert. 1 shows the bone surgical placement instrument 20 according to the embodiment of the present invention. The Bone Surgical Attachment Instrument 20 preferably comprises a main unit 5 , a lever device 9 , and a driving device 8th , Preferably, the lever device 9 in a pivot bearing 17 rotatably mounted as the first of two arms of a one-sided lever.

Die Haupteinheit 5 umfasst vorzugsweise eine Aufnahmeeinrichtung 11, die zumindest eines der knochenchirurgischen Verbindungselemente 1, 2, 3 aufnimmt. Vorzugsweise ist die Aufnahmeeinrichtung 11 als ein Magazin oder Schacht ausgebildet, der insbesondere bevorzugt eine T-Nutenform aufweist und/oder hinsichtlich Querschnitt und/oder Profil an das zumindest eine knochenchirurgische Verbindungselement 1–3 angepasst ist. Ferner umfasst die Aufnahmeeinrichtung 11 vorzugsweise eine Nachführungseinrichtung 4, die insbesondere bevorzugt als ein Federmechanismus ausgebildet ist, der das knochenchirurgische Verbindungselement 1–3 an einen Anschlag 6 drückt, der vorzugsweise an einer Öffnung des knochenchirurgische Anlegeinstruments 20 angelegt ist und jeweils das zuvorderst liegende knochenchirurgische Verbindungselement 1 vor einem Herausfallen aus dem knochenchirurgischen Anlegeinstrument 20 sichert. Der Federmechanismus 4 kann hierbei eine Feder sein, die bei fehlender Einführung des zumindest eines knochenchirurgische Verbindungselements 1–3 ungestaucht und ungedehnt ist, und die bei Einführung des zumindest einen knochenchirurgischen Verbindungselements 1–3 gestaucht wird, so dass die Federkraft in Richtung des Anschlags 6 wirkt. Der Federmechanismus 4 ist vorzugsweise in dem die Aufnahmeeinrichtung bildenden Schacht oder Magazin auf der inneren Seite ausgebildet.The main unit 5 preferably comprises a receiving device 11 containing at least one of the bone surgery fasteners 1 . 2 . 3 receives. Preferably, the receiving device 11 formed as a magazine or shaft, which in particular preferably has a T-groove shape and / or in terms of cross-section and / or profile of the at least one bone-surgical connecting element 1 - 3 is adjusted. Furthermore, the receiving device comprises 11 preferably a tracking device 4 , which is particularly preferably designed as a spring mechanism, the bone surgery connecting element 1 - 3 to a stop 6 preferably pressing against an opening of the bone surgical placement instrument 20 is applied and in each case the foremost lying bone surgical connecting element 1 from falling out of the bone surgical placement instrument 20 guaranteed. The spring mechanism 4 In this case, it may be a spring which, in the absence of the introduction of the at least one bone-surgical connecting element 1 - 3 unstretched and unstretched, and at the introduction of the at least one bone-surgical connecting element 1 - 3 is compressed, so that the spring force in the direction of the stop 6 acts. The spring mechanism 4 is preferably in which the receiving device forming shaft or magazine formed on the inner side.

Vorzugsweise ist die Hebeleinrichtung 9, wie oben beschrieben, drehbar in dem Drehlager 17 gelagert. Vorzugsweise ist die Hebeleinrichtung 9 in dem Drehlager 17 als erster von zwei Armen eines einseitigen Hebels drehbar gelagert, und bildet die Haupteinheit 5 als Griff den zweiten Arm des einseitigen Hebels. In diesem Fall ist vorzugsweise eine Spreizeinrichtung 7 zwischen der Hebeleinrichtung 9 und der Haupteinheit 5 ausgebildet. Die Spreizeinrichtung 7 ist vorzugsweise als Federmechanismus ausgebildet, der die Spreizung zwischen den Einrichtungen 5 und 9 bewirkt. In diesem Fall ist der Federmechanismus vorzugsweise eine Feder, die bei Öffnung der Hebeleinrichtung 9 ungestaucht und ungedehnt ist; bei Schließung des Hebelmechanismus 9 wird die Feder gestaucht und dient so zur oben beschriebenen Spreizung. Ferner sei darauf hingewiesen, dass der Federmechanismus 7 in 1 im Wesentlichen ungeschützt dargestellt ist. Dies schließt nicht aus, dass der Federmechanismus in einer geeigneten Schutzeinrichtung, wie einem Schlauch, oder integriert wahlweise in die Haupteinheit 5 oder die Hebeleinrichtung 9 vorgesehen wird.Preferably, the lever device 9 as described above, rotatable in the pivot bearing 17 stored. Preferably, the lever device 9 in the pivot bearing 17 rotatably mounted as the first of two arms of a one-sided lever, and forms the main unit 5 as handle the second arm of the one-sided lever. In this case, preferably a spreader 7 between the lever device 9 and the main unit 5 educated. The spreader 7 is preferably designed as a spring mechanism, which is the spread between the devices 5 and 9 causes. In this case, the spring mechanism is preferably a spring when opening the lever device 9 undisturbed and unstretched; when closing the lever mechanism 9 the spring is compressed and thus serves for the spreading described above. It should also be noted that the spring mechanism 7 in 1 is shown essentially unprotected. This does not exclude that the spring mechanism in a suitable protective device, such as a hose, or optionally integrated into the main unit 5 or the lever device 9 is provided.

Die Treibeinrichtung 8 ist vorzugsweise als ein Hubkolben ausgebildet, der insbesondere bevorzugt eine längliche Stabform aufweist. Entlang der Hauptachse des Hubkolbens 8 ist eine Achse A definierbar, die vorzugsweise echt parallel zu einer Hauptausdehnungsachse des Fortsatzes des zuvorderst liegenden knochenchirurgische Verbindungselements 1 verläuft, das an den Anschlag 6 anschlägt. Insbesondere bevorzugt ist, dass die die Achse A mit dieser Hauptausdehnungsachse des Fortsatzes zusammenfällt. Die Treibeinrichtung 9 ist vorzugsweise mit einem Stab 15 verbunden, der lotrecht auf der Achse A steht und vorzugsweise ebenfalls lotrecht auf einer Hauptausdehnungsebene des knochenchirurgischen Anlegeinstruments 20 steht (im Falle der 1 fällt die Hauptausdehnungsebene des knochenchirurgischen Anlegeinstruments 20 mit der Papierebene der Zeichnung zusammen). Der Stab 15 wiederum greift vorzugsweise in ein Langloch 16 ein, das vorzugsweise in der Hebeleinrichtung 9 vorgesehen ist und dessen Hauptachse parallel zu der Hauptachse (bzw. Hauptausdehnungsachse) der Hebeleinrichtung 9 angelegt ist. Der Stab 15 kann lediglich in einer Richtung aus der Treibeinrichtung 8 vorstehen, wodurch vorzugsweise lediglich ein Langloch 16 in der Hebeleinrichtung 9 anzulegen ist. Vorzugsweise steht der Stab in zwei Richtungen (die vorzugsweise einen Winkel von 180° einschließen) aus der Hubeinrichtung 8 hervor, wodurch die Hebeleinrichtung 9 vorzugsweise an ihrem dem Drehlager 17 zugewandten Ende als Gabel ausgebildet ist und in beiden von zwei Gabelarmen jeweils ein paralleles Langloch 16 aufweist. Letztere Variante der Gabel ist hinsichtlich der gleichmäßigen Führung der Treibeinrichtung 8 zu bevorzugen.The driving device 8th is preferably formed as a reciprocating piston, which particularly preferably has an elongated rod shape. Along the main axis of the reciprocating piston 8th is an axis A definable, which is preferably true parallel to a main axis of extension of the extension of the frontmost bone surgery connecting element 1 runs, that to the stop 6 strikes. It is particularly preferred that the axis A coincides with this main expansion axis of the extension. The driving device 9 is preferably with a rod 15 which is perpendicular to the axis A and preferably also perpendicular to a main plane of extension of the bone surgical placement instrument 20 stands (in the case of 1 falls the main extension level of the bone surgical placement instrument 20 with the paper plane of the drawing together). The rod 15 again preferably engages in a slot 16 a, preferably in the lever device 9 is provided and the main axis parallel to the main axis (or main expansion axis) of the lever device 9 is created. The rod 15 can only in one direction from the drive device 8th protrude, whereby preferably only one slot 16 in the lever device 9 is to create. Preferably, the rod is in two directions (which preferably include an angle of 180 °) from the lifting device 8th which causes the lever device 9 preferably at its the pivot bearing 17 facing end is formed as a fork and in two of two fork arms in each case a parallel slot 16 having. The latter variant of the fork is in terms of uniform guidance of the drive device 8th to prefer.

Vorzugsweise sind auf der Achse A eine Rückzugsposition 17a und eine Vorschubposition 17b der Treibeinrichtung definiert. Vorzugsweise ist die Rückzugsposition 17a derart angelegt, dass der Randabschnitt einer Knochenplatte (bei Öffnung der Hebeleinrichtung 9) in das knochenchirurgische Anlegeinstrument 20 bzw. zwischen Treibeinrichtung 8 und Fortsatz des zuvorderst liegenden knochenchirurgischen Verbindungselements 1 einführbar ist. Vorzugsweise ist die Vorschubposition 17b dicht unterhalb des Anschlags 6 angeordnet, und ist insbesondere bevorzugt dicht unterhalb einer Länge des Fortsatzes angeordnet. Letztere Vorschubposition ist hinsichtlich der Nichtbeschädigung des Fortsatzes und der eingeführten Knochenplatte zu bevorzugen.Preferably, on the axis A, a retreat position 17a and a feed position 17b the driving device defined. Preferably, the retraction position 17a arranged such that the edge portion of a bone plate (when opening the lever device 9 ) into the bone surgical placement instrument 20 or between the driving device 8th and extension of the foremost bone surgery connecting element 1 is insertable. Preferably, the feed position 17b just below the stop 6 arranged, and is particularly preferably arranged closely below a length of the extension. The latter feed position is preferable in terms of the non-damage of the appendage and the inserted bone plate.

2 zeigt das knochenchirurgische Anlegeinstrument 20 in Zusammenwirkung mit einer Knochenplatte 10. Wie in 2 gezeigt ist, ist der Randabschnitt der Knochenplatte 10 in das knochenchirurgische Anlegeinstrument 20 einführbar (wobei sich die Treibeinrichtung 8 vorzugsweise in der Rückzugsposition befindet). Eine Betätigung der Hebeleinrichtung 9 (zum Beispiel durch den Chirurgen) bewirkt einen an dem Drehlager 17 ansetzenden Hebelarm. Der Hebelarm wird vorzugsweise mittels des Langlochs 16 und des Stabs 15 in eine in Pfeilrichtung wirkende Axialkraft umgesetzt, und bewegt die Treibeinrichtung 8 in die Vorschubposition 17b. Auf dem Weg in die Vorschubposition 17b wird der Fortsatz des knochenchirurgischen Verbindungselements 1 vorzugsweise in den Randabschnitt der Knochenplatte 10 getrieben. Wie vorstehend erwähnt, ist die Vorschubposition vorzugsweise mittels der Länge des Fortsatzes oder der (zu erwartenden) Dicke der Knochenplatte 10 zu bemessen. Nach Eintreiben des Fortsatzes wird die Treibeinrichtung 8 vorzugsweise zurück in die Rückzugsposition 17a bewegt. Dies kann direkt durch eine an der Hebeleinrichtung 9 wirkende Kraft (die zum Beispiel durch den Chirurgen aufbringbar ist) oder vorzugsweise durch eine durch die Spreizeinrichtung 7 wirkende Kraft bewirkt werden. 2 shows the bone surgical placement instrument 20 in cooperation with a bone plate 10 , As in 2 is shown is the edge portion of the bone plate 10 into the bone surgical placement instrument 20 insertable (with the driving device 8th preferably in the retracted position). An actuation of the lever device 9 (for example, by the surgeon) causes one on the pivot bearing 17 attaching lever arm. The lever arm is preferably by means of the elongated hole 16 and the staff 15 converted into an axial force acting in the arrow direction, and moves the driving device 8th in the feed position 17b , On the way to the feed position 17b becomes the extension of the bone surgery connecting element 1 preferably in the edge portion of the bone plate 10 driven. As mentioned above, the feed position is preferably by means of the length of the extension or the (expected) thickness of the bone plate 10 to measure. After driving the extension is the driving device 8th preferably back to the retraction position 17a emotional. This can be done directly by a lever on the device 9 acting force (which, for example, by the surgeon can be applied) or preferably by a by the spreader 7 acting force can be effected.

Der Anschlag 6 ist vorzugsweise lösbar angelegt, um nach Eintreiben des Fortsatzes eine Entnahme der Knochenplatte 10 mitsamt dem nunmehr fixierten knochenchirurgischen Verbindungselement 1 zu ermöglichen. Nach der Entnahme kann entweder dieselbe Knochenplatte 10 an einem anderen Randabschnitt oder eine weitere Knochenplatte in das knochenchirurgische Anlegeinstrument 20 eingeführt werden, um den Fortsatz des nunmehr zuvorderst liegenden knochenchirurgischen Verbindungselements 2 in den Randabschnitt derselben oder der weiteren Knochenplatte zu treiben.The stop 6 is preferably releasably applied to a removal of the bone plate after driving the extension 10 together with the now fixed bone surgery connecting element 1 to enable. After removal, either the same bone plate can be used 10 at another edge portion or bone plate into the bone surgical placement instrument 20 are introduced to the extension of the now most lying lying front bone surgical connecting element 2 to drive into the edge portion of the same or the other bone plate.

Auf die vorstehend beschriebene Weise können vorzugsweise solange Fortsätze in Knochenplatten getrieben werden, bis die Aufnahmeeinrichtung 11 keine knochenchirurgischen Verbindungselemente 1–3 mehr enthält. Es sei darauf hingewiesen, dass 1 und 2 die Aufnahmeeinrichtung 11 bestückt mit drei knochenchirurgischen Verbindungselementen 1–3 zeigen, was aber nicht ausschließt, dass die Aufnahmeeinrichtung 11 mit weniger oder mehr als drei knochenchirurgischen Verbindungselementen 1–3 bestückt werden kann. In the manner described above, projections can preferably be driven into bone plates as long as the receiving device 11 no bone surgery fasteners 1 - 3 contains more. It should be noted that 1 and 2 the receiving device 11 equipped with three bone-surgical connecting elements 1 - 3 show, but that does not rule out that the recording device 11 with fewer or more than three bone-surgical fasteners 1 - 3 can be equipped.

3 und 4 zeigen eine erste und eine zweite Alternative Für das zumindest eine knochenchirurgische Verbindungselement 1–3, das in der Aufnahmeeinrichtung 11 des knochenchirurgischen Anlegeinstruments 20 platzierbar ist. Abgesehen von der spezifischen Ausgestaltung des Fortsatzes 14a, 14b sind die erste und die zweite Alternative identisch. Insoweit nicht die spezifische Ausgestaltung des Fortsatzes betroffen ist, ist die nachfolgende Beschreibung zwischen der ersten und der zweiten Alternative austauschbar. 3 and 4 show a first and a second alternative for the at least one bone surgery connecting element 1 - 3 that in the recording device 11 of the bone surgical placement instrument 20 is placeable. Apart from the specific embodiment of the extension 14a . 14b the first and second alternatives are identical. Unless the specific embodiment of the extension is concerned, the following description is interchangeable between the first and the second alternative.

3 zeigt im oberen Drittel eine perspektivische Ansicht des knochenchirurgischen Verbindungselements 1 gemäß der ersten Alternative, im unteren Drittel eine Draufsicht des knochenchirurgischen Verbindungselements gemäß der ersten Alternative, und im mittleren Drittel eine Querschnittansicht entlang der Schnittlinie A-A der Draufsicht. Analog zeigt 4 im oberen Drittel eine perspektivische Ansicht des knochenchirurgischen Verbindungselements gemäß der zweiten Alternative, im unteren Drittel eine Draufsicht des knochenchirurgischen Verbindungselements gemäß der zweiten Alternative, und im mittleren Drittel eine Querschnittansicht entlang der Schnittlinie A-A der Draufsicht. 3 shows in the upper third of a perspective view of the bone surgery connector 1 according to the first alternative, in the lower third a plan view of the bone surgery connecting element according to the first alternative, and in the middle third a cross-sectional view along the section line AA of the plan view. Analog shows 4 in the upper third a perspective view of the bone surgery connecting element according to the second alternative, in the lower third a plan view of the bone surgery connecting element according to the second alternative, and in the middle third a cross-sectional view along the section line AA of the plan view.

Wie aus 3 oder 4 ersichtlich, weist das knochenchirurgische Verbindungselement 1 einen Hauptabschnitt 100, einen ersten Endabschnitt 11 und vorzugsweise einen zweiten Endabschnitt 12 auf. Es sei darauf hingewiesen, dass die Nomenklatur ”erster” und ”zweiter” Endabschnitt keine Prominenz des einen Endabschnitts gegenüber dem anderen Endabschnitt zum Ausdruck bringen soll.How out 3 or 4 can be seen, the bone surgical connecting element 1 a main section 100 , a first end portion 11 and preferably a second end portion 12 on. It should be noted that the nomenclature "first" and "second" end portion should not express prominence of the one end portion opposite to the other end portion.

Wie aus 3 ersichtlich, weist der erste Endabschnitt 11 einen Fortsatz 14a auf, der vorzugsweise quaderförmig ausgebildet ist und an seiner der Unterseite des knochenchirurgischen Verbindungselements 1 abgewandten Seite vorzugsweise eine prismenförmige widerhakenartige Struktur aufweist. Wie aus 4 ersichtlich, weist der erste Endabschnitt 11 einen Fortsatz 14b auf, der vorzugsweise stabförmig ausgebildet ist und an seiner der Unterseite des knochenchirurgischen Verbindungselements 1 abgewandten Seite vorzugsweise eine kegelförmige widerhakenartige Struktur aufweist. Es sei darauf hingewiesen, dass die Stab-/Quaderform einerseits und die Prismen-/Kegelform andererseits auch wechselseitig kombiniert werden können. Ferner kann der Fortsatz selbst neben der Stab-/Quaderform ebenso mit jedem anderen geeigneten Querschnitt (z. B. vieleckig, insbesondere drei, sechs- oder achteckig) ausgebildet sein. Die widerhakenartige Struktur kann, wie in 3 gezeigt, zwei Widerhaken im 180°-Winkel zueinander umfassen. Je nach Anwendung können auch nur ein oder mehr als zwei (N) Widerhaken verwendet werden, wobei im letzteren Fall die Widerhaken zwischen sich jeweils einen Winkel von 360°/N oder auch jede andere geeignete Art von unregelmäßigen Winkeln einschließen können.How out 3 can be seen, the first end portion 11 an extension 14a on, which is preferably cuboid and formed at its the underside of the bone surgery connecting element 1 opposite side preferably has a prism-shaped barb-like structure. How out 4 can be seen, the first end portion 11 an extension 14b on, which is preferably rod-shaped and at its the underside of the bone surgery connecting element 1 opposite side preferably has a cone-shaped barb-like structure. It should be noted that the rod / cuboid shape on the one hand and the prism / cone shape on the other hand, can also be mutually combined. Furthermore, the extension itself can also be formed next to the bar / cuboid shape with any other suitable cross section (eg polygonal, in particular three, six or octagonal). The barb-like structure may, as in 3 shown include two barbs at 180 ° to each other. Depending on the application, only one or more than two (N) barbs may be used, in the latter case the barbs may each enclose between them an angle of 360 ° / N or any other suitable type of irregular angles.

Wie aus 3 und 4 ersichtlich, weist der zweite Endabschnitt 12 vorzugsweise ein Schraubloch 13 auf, das wiederum vorzugsweise als Senkkopfschraubenloch ausgebildet sein kann. Je nach Anwendung kann auch jede andere geeignete Art von Schraubloch verwendet werden, zum Beispiel für Rundkopf- oder Flachkopfschrauben. Im letzteren Fall kann das Schraubloch auch als einfach zylindrisches Loch ausgebildet sein. Ferner sei darauf hingewiesen, dass die Nomenklatur ”Schraubloch” nicht ausschließt, dass anstelle einer Schraube auch ein Nagel in geeigneter Weise durch das Schraubloch 13 in die darunter liegende Knochenplatte eingetrieben werden kann, wenngleich auch in Anbetracht der Sprödheit der Knochenplatte die Schraube dem Nagel vorzuziehen sein mag.How out 3 and 4 can be seen, the second end portion 12 preferably a screw hole 13 on, which in turn may be preferably formed as a countersunk screw hole. Depending on the application, any other suitable type of screw hole can be used, for example for round head or flat head screws. In the latter case, the screw hole may also be formed as a simple cylindrical hole. It should also be noted that the nomenclature "screw hole" does not exclude that instead of a screw and a nail in a suitable manner through the screw hole 13 can be driven into the underlying bone plate, although in view of the brittleness of the bone plate, the screw may be preferable to the nail.

Ferner zeigen 3 und 4, dass das knochenchirurgische Verbindungselement 1 vorzugsweise als eine einstückige Implantatplatte ausgebildet ist. Der Hauptabschnitt 100 kann als Flachquader ausgebildet sein, während der zumindest eine Endabschnitt 11, 12 als Flachzylinder ausgebildet sein kann. Es sei darauf hingewiesen, dass eine flache Gesamtstruktur des knochenchirurgischen Verbindungselements 1 hinsichtlich der Implantation und der nachfolgenden Heilung vorteilhaft ist; dies schließt jedoch auch eine dickere Gesamtstruktur nicht aus, in der der Hauptabschnitt 100 als Quader und der zumindest eine Endabschnitt 11, 12 als Zylinder ausgebildet sein kann. Ferner kann, wie in 1 und 2 gezeigt, der Hauptabschnitt eine geringere Breite als der zumindest eine Endabschnitt 11, 12 aufweisen, was aber nicht ausschließt, dass der Hauptabschnitt auch die gleiche oder eine größere Breite als der zumindest eine Endabschnitt 11, 12 aufweisen kann. Außerdem kommen für den Hauptabschnitt auch andere Formen in Betracht, wie zum Beispiel eine Stab- oder Prismenform, die sich im Wesentlichen zwischen den Endabschnitten 11, 12 erstrecken kann. Hinsichtlich der Form des zumindest einen Endabschnitts ist die (Flach-)Zylinderform dargestellt; grundsätzlich kommen auch andere Querschnitte in Betracht, wie zum Beispiel (Flach-)Vielecke, insbesondere Drei-, Vier-, Sechs- oder Achtecke.Further show 3 and 4 that the bone-surgical connecting element 1 is preferably formed as a one-piece implant plate. The main section 100 may be formed as a flat cuboid, while the at least one end portion 11 . 12 can be designed as a flat cylinder. It should be noted that a flat overall structure of the bone surgery connecting element 1 is advantageous in terms of implantation and subsequent healing; however, this does not exclude a thicker overall structure in which the main section 100 as a cuboid and the at least one end portion 11 . 12 can be designed as a cylinder. Furthermore, as in 1 and 2 shown, the main portion has a smaller width than the at least one end portion 11 . 12 have, but this does not exclude that the main portion and the same or a greater width than the at least one end portion 11 . 12 can have. In addition, other shapes are contemplated for the main portion, such as a rod or prism shape extending substantially between the end portions 11 . 12 can extend. With regard to the shape of the at least one end portion, the (flat) cylinder shape is shown; In principle, other cross sections come into consideration, such as (Flat) polygons, in particular three, four, six or octagons.

Schließlich ist das knochenchirurgische Verbindungselement 1 vorzugsweise aus Implantatstahl, Titan oder implantierfähigem Kunststoff ausgebildet. Dies schließt jedoch die Verwendung anderer geeigneter Materialien nicht aus, insbesondere zukünftiger Materialien, die dem gleichen Zweck wie die genannten dienen. Ferner sei darauf hingewiesen, dass das Material sowohl beständig (zum permanenten Verbleib im Patienten) als auch resorptionsfähig bzw. selbstauflösend angelegt sein kann. In beiden Fällen sind grundsätzlich alle Materialien geeignet, die das Risiko der Abstoßung unter das signifikante Niveau senken, solange ihre Beschaffenheit das Risiko des Bruchs des knochenchirurgischen Verbindungselements insbesondere bei Eintreiben des Fortsatzes minimiert. Im Falle resorptionsfähiger bzw. selbstauflösender Materialien sind solche Materialien zu bevorzugen, die sich erst nach genügender Anheilung der Knochenplatte auflösen bzw. vom Körper des Patienten resorbiert werden.Finally, the bone surgery connector 1 preferably formed of implant steel, titanium or implantierfähigem plastic. However, this does not preclude the use of other suitable materials, especially future materials serving the same purpose as those mentioned. It should also be noted that the material can be both durable (for permanent retention in the patient) and resorptionsfähig or self-resolving can be applied. In both cases, basically all materials are suitable which reduce the risk of rejection below the significant level, as long as their nature minimizes the risk of fracture of the bone-surgical connecting element, in particular when the projection is driven in. In the case of resorptionsfähiger or self-dissolving materials such materials are to be preferred, which dissolve only after sufficient healing of the bone plate or are absorbed by the body of the patient.

Angedeutet ist in 2 eine quadratische Grundfläche der Knochenplatte 10. Selbstredend kann die Knochenplatte 10 auch jede andere Form aufweisen, wie zum Beispiel rund, oval oder vieleckig (insbesondere dreieckig oder mehr als viereckig), oder auch unregelmäßig (wie zum Beispiel bei Brüchen) oder vieleckig mit teilzylinderförmigen Ausnehmungen an den Ecken (wie zum Beispiel bei operativer Entfernung durch Vorbohren von Durchgangslöchern und anschließendes Aussägen der Knochenplatte zwischen den Durchgangslöchern).Indicated in 2 a square base of the bone plate 10 , Needless to say, the bone plate 10 also have any other shape, such as round, oval or polygonal (especially triangular or more than quadrangular), or even irregular (such as fractures) or polygonal with part-cylindrical recesses at the corners (such as at surgical removal by pre-drilling of through-holes and then sawing out the bone plate between the through-holes).

Schließlich sei hinsichtlich des vorstehend erwähnten Systems noch erwähnt, dass es hierfür grundsätzlich zwei Varianten gibt:

  • • In der ersten Variante wird das knochenchirurgische Anlegeinstrument 20 sowie das zumindest eine knochenchirurgische Verbindungselement 1–3 vorinstalliert und das gesamte System steril verpackt. Dies ist vorteilhaft, da der Chirurg das sterilisierte System entnehmen und sofort verwenden kann.
  • • In der zweiten Variante werden knochenchirurgische Anlegeinstrument 20 und knochenchirurgisches Verbindungselement 1–3 sterilisiert und dann getrennt verpackt. Dies ist vorteilhaft, da dann das knochenchirurgische Anlegeinstrument 20 erneut gefüllt werden.
Finally, with regard to the system mentioned above, it should be mentioned that there are basically two variants for this:
  • • In the first variant, the bone surgical placement instrument 20 as well as the at least one bone surgery connecting element 1 - 3 pre-installed and the entire system packed sterile. This is advantageous because the surgeon can remove the sterilized system and use it immediately.
  • • In the second variant are bone surgical Anlegeinstrument 20 and bone surgery connector 1 - 3 sterilized and then packed separately. This is advantageous because then the bone surgical placement instrument 20 be refilled.

Schließlich sei noch darauf hingewiesen, dass die vorangegangen Beschreibung hauptsächlich auf Neurochirurgie und damit Schädelknochenplatten abstellt. Dies ist jedoch nicht als einschränkend zu verstehen, da die beschriebene knochenchirurgische Anlegeinstrument 20 ohne Modifikation auch bei anderen Knochen verwendet werden können. Als Beispiel sei ein Arm-, Bein- oder Beckenbruch angeführt, bei dem zumindest ein Knochenfragment herausgelöst wurde; in einem solchen Fall könnte das Fragment wieder mittels des knochenchirurgischen Anlegeinstruments 20 mit dem knochenchirurgischen Verbindungselement 1 an die alte Stelle verbracht und fixiert werden. Dies gilt natürlich für jede Art von Knochenbruch oder gewollten Entnahme von Knochenplatten aus anderen Knochen als dem Schädel, wobei die Größe des Aufnahmeteils zwischen Treibeinrichtung 8 und Aufnahmeeinrichtung 11 an die Größe der aufzunehmenden Knochenplatten 10 angepasst werden kann (zum Beispiel könnte ein Beckenbruch größere und/oder dickere Knochenplatten 10 mit sich bringen als ein Schlüsselbeinbruch).Finally, it should be noted that the preceding description is mainly focused on neurosurgery and thus skull bone plates. However, this is not to be construed as limiting, as described the bone surgical Anlegeinstrument 20 Can be used without modification in other bones. As an example, an arm, leg or pelvic fracture is mentioned in which at least one bone fragment has been removed; in such a case, the fragment could again by means of the bone surgical placement instrument 20 with the bone surgery connector 1 be brought to the old place and fixed. This of course applies to any type of bone fracture or intentional removal of bone plates from bones other than the skull, with the size of the female part between the driver 8th and recording device 11 to the size of the bone plates to be included 10 can be adjusted (for example, a pelvic fracture larger and / or thicker bone plates 10 bring with him as a collarbone fracture).

Die vorstehende Beschreibung macht eine Anzahl von Vorteilen der vorliegenden Erfindung deutlich:

  • • Das bisherige genaue bündige Ansetzen des knochenchirurgischen Anlegeinstruments entfällt, da die Knochenplatte einfach in das knochenchirurgische Anlegeinstrument eingeführt wird und selbstregelnd die korrekte Position zur Eintreibung des Fortsatzes einnimmt. Dies erlegt dem Chirurgen eine geringere Komplexität des Eingriffs auf und ermöglicht ein höheres Arbeitstempo.
  • • Bedingt durch die Möglichkeit zur gleichzeitigen Aufnahme mehrerer knochenchirurgischer Verbindungselemente, die wie in einem Magazin stetig nachgeführt werden, kann der Chirurg eine oder mehrere Knochenplatten mit knochenchirurgischen Verbindungselementen versehen, ohne solche Elemente nachfüllen zu müssen. Dies steigert wiederum das Arbeitstempo des Chirurgen.
  • • Bedingt durch das mögliche höhere Arbeitstempo ist das erfindungsgemäße knochenchirurgische Anlegeinstrument auch für Notfallszenarien geeignet.
  • • Der Anwendungsbereich des knochenchirurgischen Anlegeinstruments wird vergrößert, da die glatte Seitenstruktur der Knochenplatte nicht mehr zwingend erforderlich ist.
The foregoing description highlights a number of advantages of the present invention:
  • • The previous accurate flush placement of the bone surgical placement instrument is eliminated, as the bone plate is simply inserted into the bone surgical placement instrument and self-regulating takes the correct position for the recovery of the appendix. This imposes less complexity on the surgeon and allows a higher speed of work.
  • • The ability to simultaneously receive multiple bone-surgical fasteners, which are steadily tracked as in a magazine, allows the surgeon to provide one or more bone plates with bone-surgical fasteners without having to refill such elements. This in turn increases the surgeon's work pace.
  • Due to the possible higher working speed, the bony surgical positioning instrument according to the invention is also suitable for emergency scenarios.
  • • The scope of application of the Bone Surgical Application Instrument is increased because the smooth side structure of the bone plate is no longer required.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

  • EP 1252864 B1 [0002] EP 1252864 B1 [0002]

Claims (21)

Knochenchirurgisches Anlegeinstrument (20) zum Anlegen zumindest eines knochenchirurgischen Verbindungselements (1, 2, 3) mit zumindest einem Fortsatz (14a, 14b) an eine Knochenplatte (10), umfassend: eine Aufnahmeeinrichtung (11), die zur Aufnahme des zumindest einen knochenchirurgischen Verbindungselements eingerichtet ist; und eine Treibeinrichtung (8), die zum Eintreiben des Fortsatzes in einen Randabschnitt der Knochenplatte eingerichtet ist, dadurch gekennzeichnet, dass das knochenchirurgische Anlegeinstrument eingerichtet ist, den Randabschnitt der Knochenplatte zwischen der Aufnahmeeinrichtung und der Treibeinrichtung aufzunehmen.Bone surgical placement instrument ( 20 ) for applying at least one bone surgery connecting element ( 1 . 2 . 3 ) with at least one extension ( 14a . 14b ) to a bone plate ( 10 ), comprising: a receiving device ( 11 ), which is adapted to receive the at least one bone surgery connecting element; and a driving device ( 8th ) adapted for driving the projection into an edge portion of the bone plate, characterized in that the bone surgical application instrument is arranged to receive the edge portion of the bone plate between the receiving device and the drive means. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß Anspruch 1, wobei die Treibeinrichtung (8) zum Eintreiben des Fortsatzes entlang einer Normalen zu der Hauptausdehnungsebene der Knochenplatte (10) in die Knochenplatte eingerichtet ist.Bone surgical placement instrument according to claim 1, wherein the driving device ( 8th ) for driving the extension along a normal to the main extension plane of the bone plate ( 10 ) is set in the bone plate. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß Anspruch 1 oder 2, weiterhin umfassend: eine Haupteinheit (5), die zur Unterbringung der Aufnahmeeinrichtung im Inneren der Haupteinheit eingerichtet ist, und eine Öffnung zur Ausgabe des zumindest einen knochenchirurgischen Verbindungselements umfasst.The bone surgical application instrument of claim 1 or 2, further comprising: a main unit ( 5 ), which is arranged to accommodate the receiving device in the interior of the main unit, and an opening for the output of the at least one bone surgery connecting element. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß Anspruch 3, wobei die Haupteinheit als ein erster Griff des knochenchirurgischen Anlegeinstruments ausgestaltet ist.The bone surgery applier of claim 3, wherein the main unit is configured as a first handle of the bone surgical applier. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß Anspruch 3 oder 4, wobei die Haupteinheit weiterhin umfasst: – eine Nachführeinrichtung (4) an einem im Inneren der Haupteinheit befindlichen Ende der Aufnahmeeinrichtung, und – eine Anschlageinrichtung (6), die an dem anderen, der Öffnung zugewandten Ende der Aufnahmeeinrichtung angebracht ist und die zur Positionierung des zumindest einen knochenchirurgischen Verbindungselements eingerichtet ist.Bone surgical placement instrument according to claim 3 or 4, wherein the main unit further comprises: - a tracking device ( 4 ) at an end of the receiving device located inside the main unit, and - a stop device ( 6 ) which is attached to the other, the opening facing the end of the receiving device and which is adapted for positioning of the at least one bone surgery connecting element. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß Anspruch 5, wobei die Nachführeinrichtung als Federmechanismus ausgestaltet ist, der eingerichtet ist, um das zumindest eine knochenchirurgische Verbindungselement in Anschlag mit der Anschlageinrichtung vorzuschieben.Bone surgical placement instrument according to claim 5, wherein the tracking device is designed as a spring mechanism which is adapted to advance the at least one bone surgery connecting element in abutment with the stop means. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß zumindest einem der Ansprüche 3 bis 6, weiterhin umfassend: ein Drehlager (17), das an der Unterseite der Haupteinheit ausgebildet ist, und eine drehbar gelagerte Hebeleinrichtung (9), die durch das Drehlager drehbar gelagert ist.Bone surgical placement instrument according to at least one of claims 3 to 6, further comprising: a pivot bearing ( 17 ) formed on the underside of the main unit and a rotatably mounted lever means (Fig. 9 ) which is rotatably supported by the rotary bearing. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß Anspruch 3 und 7, wobei das knochenchirurgische Anlegeinstrument als einseitiger Hebel mit zwei Armen ausgestaltet ist, die Haupteinheit den ersten der zwei Arme bildet, und die Hebeleinrichtung den zweiten der zwei Arme bildet.Bone surgical placement instrument according to claim 3 and 7, wherein the bone surgical placement instrument is designed as a one-sided lever with two arms, the main unit forms the first of the two arms, and the lever means forms the second of the two arms. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß Anspruch 7 oder 8, wobei die Treibeinrichtung als Hubkolben ausgestaltet ist, der über einen mit dem Hubkolben verbundenen Stab (15) in ein Langloch (16) eingreift, das in der Hebeleinrichtung vorgesehen ist und dessen Hauptachse parallel zu der Hauptachse der Hebeleinrichtung angelegt ist.Bone surgical placement instrument according to claim 7 or 8, wherein the drive device is designed as a reciprocating piston, which is connected via a rod connected to the piston ( 15 ) in a slot ( 16 ), which is provided in the lever device and whose main axis is applied parallel to the main axis of the lever device. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß zumindest einem der Ansprüche 7 bis 9, wobei eine Hauptachse (A) der Treibeinrichtung im Wesentlichen lotrecht auf einer Hauptachse der Aufnahmeeinrichtung steht.Bone surgical placement instrument according to at least one of claims 7 to 9, wherein a main axis (A) of the drive means is substantially perpendicular to a major axis of the receiving device. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß zumindest einem der Ansprüche 7 bis 9, wobei eine Hauptachse (A) der Treibeinrichtung im Wesentlichen mit der Achse zusammenfällt, die durch den Fortsatz des knochenchirurgischen Verbindungselements definiert ist, das an der Öffnung der Haupteinheit positioniert ist.The bone surgical applier instrument according to at least one of claims 7 to 9, wherein a major axis (A) of the drive means substantially coincides with the axis defined by the extension of the bone surgery connector positioned at the opening of the main unit. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß zumindest einem der Ansprüche 7 bis 11, wobei die Treibeinrichtung zwischen einer Vorschubposition (17b) unterhalb der Öffnung der Aufnahmeeinrichtung und einer Rückzugsposition (17a) unterhalb der Öffnung der Aufnahmeeinrichtung bewegbar ist.Bone surgical placement instrument according to at least one of claims 7 to 11, wherein the drive means between a feed position ( 17b ) below the opening of the receiving device and a retraction position ( 17a ) is movable below the opening of the receiving device. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß zumindest einem der Ansprüche 7 bis 12, weiterhin umfassend: eine Spreizeinrichtung (7), die eingerichtet ist, um die Treibeinrichtung (8) aus der Vorschubposition in die Rückzugsposition zurückzuholen.Bone surgical placement instrument according to at least one of claims 7 to 12, further comprising: a spreading device ( 7 ), which is set up to operate the propellant device ( 8th ) from the feed position to the retraction position. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß Anspruch 13, wobei die Spreizeinrichtung als ein Spreizfedermechanismus ausgestaltet ist, der eingerichtet ist, um die Hebeleinrichtung von der Haupteinheit abzuspreizen.The bone surgical applier according to claim 13, wherein the spreader is configured as a spreader spring mechanism configured to pry the lever means from the main unit. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß Anspruch 4 und zumindest einem der Ansprüche 7 bis 14, wobei die Haupteinheit als der erste Griff des knochenchirurgischen Anlegeinstruments ausgestaltet ist, und die Hebeleinrichtung als ein zweiter Griff des knochenchirurgischen Anlegeinstruments ausgestaltet ist.The bone surgical applier according to claim 4 and at least one of claims 7 to 14, wherein the main unit is configured as the first handle of the bone surgical applier, and the lever means is configured as a second handle of the bone surgical placement instrument. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß zumindest einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Aufnahmeeinrichtung als ein Magazin zur Aufnahme des zumindest einen knochenchirurgischen Verbindungselements ausgestaltet ist.Bone surgical surgical instrument according to at least one of the preceding claims, wherein the receiving device is designed as a magazine for receiving the at least one bone surgery connecting element. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß Anspruch 16, wobei das Magazin T-nutenförmig ausgestaltet ist.Bone surgical placement instrument according to claim 16, wherein the magazine is designed T-groove-shaped. Knochenchirurgisches Anlegeinstrument gemäß Anspruch 16 oder 17, wobei das Magazin an zumindest eines aus Querschnitt und Profil des zumindest einen knochenchirurgischen Verbindungselements angepasst ist.The bone surgical applier according to claim 16 or 17, wherein the magazine is adapted to at least one of cross-section and profile of the at least one bone-surgical connecting element. System, umfassend: das knochenchirurgische Anlegeinstrument gemäß zumindest einem der vorhergehenden Ansprüche, und zumindest eines der knochenchirurgischen Verbindungselemente.System comprising: the bone surgical placement instrument according to at least one of the preceding claims, and at least one of the bone surgery connecting elements. System gemäß Anspruch 19, wobei das knochenchirurgische Anlegeinstrument das zumindest eine Verbindungselement in vorinstallierter Weise beinhaltet, und das System in sterilisiertem Zustand verpackt ist.The system of claim 19, wherein the bone surgical application instrument includes at least one connecting element in a pre-installed manner, and the system is packaged in a sterilized state. System gemäß Anspruch 19, wobei das knochenchirurgische Anlegeinstrument und das zumindest eine Verbindungselement getrennt sterilisiert und verpackt sind.The system of claim 19, wherein the bone surgical applier and the at least one connector are separately sterilized and packaged.
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