DE202011004071U1 - Compression plate for tomosynthesis - Google Patents

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Abstract

Kompressionsplatte (4) für eine Tomosyntheseaufnahme mittels eines für Tomosyntheseaufnahmen ausgestalteten Röntgengeräts, wobei die Länge und die Breite der Kompressionsplatte (4) derart bemessen sind, dass für die während einer Tomosynthese durchgeführten Röntgenaufnahmen einer mittels der Kompressionsplatte (4) komprimierten Brust (2) die Röntgenstrahlen (1) die Kompressionsplatte (4) durchdringen, dadurch gekennzeichnet, dass die Kompressionsplatte (4) mindestens eine Öffnung (6) zur Durchführung einer Biopsie der untersuchten Brust (2) umfasst.Compression plate (4) for a tomosynthesis recording by means of an X-ray device designed for tomosynthesis recordings, the length and the width of the compression plate (4) being dimensioned in such a way that for the X-ray recordings carried out during a tomosynthesis of a breast (2) compressed by means of the compression plate (4) the X-rays (1) penetrate the compression plate (4), characterized in that the compression plate (4) comprises at least one opening (6) for performing a biopsy of the breast (2) being examined.

Description

Die Erfindung betrifft eine Kompressionsplatte für eine Tomosyntheseaufnahme mittels eines für Tomosyntheseaufnahmen ausgestalteten Röntgengeräts.The invention relates to a compression plate for a Tomosyntheseaufnahme by means of a Tomosyntheseaufnahmen designed X-ray device.

Röntgengeräte sind in der medizinischen Diagnose weit verbreitet. Teilweise werden Geräte für die Röntgendiagnose speziell für bestimmte Untersuchungen ausgestaltet, um den besonderen Anforderungen bei der Untersuchung Rechnung zu tragen. Ein Beispiel für ein diagnostisches Spezialgerät ist das Mammographiegerät für die Untersuchung von Brustgewebe. Zur Erhöhung der Aufnahmequalität wird die zu untersuchende Brust mit Hilfe einer Kompressionsplatte komprimiert. Im Rahmen einer Mammographieuntersuchung werden Röntgenstrahlen durch eine Röntgenquelle emittiert, durchdringen die komprimierte Brust und werden anschließend durch einen Detektor detektiert.X-ray equipment is widely used in medical diagnosis. In some cases, X-ray diagnostic equipment is specially designed for specific examinations to meet the special requirements of the examination. An example of a special diagnostic device is the mammographic device for examining breast tissue. To increase the quality of the recording, the breast to be examined is compressed by means of a compression plate. As part of a mammographic examination, X-rays are emitted by an X-ray source, penetrate the compressed breast and are subsequently detected by a detector.

Herkömmliche Untersuchungen mittels Mammographie beinhalten typischerweise eine Einzelaufnahme oder zwei Aufnahmen aus unterschiedlichen Winkeln (medio-lateral-schräge (MLO) und cranio-caudale (CC) Aufnahme). Bei einer derartigen Aufnahme wird die Schwächung der Röntgenstrahlen bei dem Durchdringen des Gewebes detektiert. Die Schwächung ist von der Dichte des durchdrungenen Gewebes abhängig. Wegen der veränderten Dichte von krankem Gewebe kann aus der Aufnahme bzw. aus den Aufnahmen krankes Gewebe diagnostiziert werden. Eine wichtige Beschränkung dieses Vorgehens liegt darin, dass durch einen Detektor mit einer Auflösung in zwei Dimensionen Informationen über ein dreidimensionales Objekt (Brustgewebe) gewonnen wird. In der Richtung des Röntgenstrahles (d. h. senkrecht zur Detektoroberfläche) erhält man lediglich eine Gesamtinformation (Gesamtschwächung), d. h. es besteht praktisch keine Auflösung. Diese Beschränkung kann zu Fehldiagnosen führen.Conventional mammographic examinations typically involve single or two different angle images (medio-lateral oblique (MLO) and cranio-caudal (CC) uptake). In such a photograph, the attenuation of the X-rays is detected upon penetration of the tissue. The weakening is dependent on the density of the penetrated tissue. Because of the altered density of diseased tissue, ill tissue can be diagnosed from the image or images. An important limitation of this procedure is that information about a three-dimensional object (breast tissue) is obtained by a detector with a resolution in two dimensions. In the direction of the X-ray beam (i.e., perpendicular to the detector surface), one obtains only total information (total attenuation), i. H. there is virtually no resolution. This limitation can lead to misdiagnosis.

Eine Weiterentwicklung der herkömmlichen Mammographie, die eine Auflösung orthogonal zur Detektoroberfläche gestattet, ist die Tomosynthese. Im Zuge der Tomosynthese durchläuft die Röntgenquelle eine Trajektorie (typischerweise einen Bogen von z. B. –25° bis +25°). Beim Durchlaufen der Trajektorie werden aus verschiedenen Winkeln Aufnahmen gemacht (z. B. 10–50 Aufnahmen). Aus dieser Vielzahl von Aufnahmen kann durch Rekonstruktionsalgorithmen ein quasi-dreidimensionales Bild, das sich aus mehreren, aus unterschiedlichen Aufnahmewinkeln aufgenommenen zweidimensionalen Bildern zusammensetzt, des untersuchten Objektes gewonnen bzw. rekonstruiert werden. Das quasi-dreidimensionale Bild ermöglicht eine bessere Diagnose und Lokalisierung von krankem Gewebe.A further development of conventional mammography, which allows resolution orthogonal to the detector surface, is tomosynthesis. In the course of tomosynthesis, the X-ray source traverses a trajectory (typically an arc of, for example, -25 ° to + 25 °). When traversing the trajectory, shots are taken from different angles (eg 10-50 shots). Using reconstruction algorithms, a quasi-three-dimensional image, which is composed of a plurality of two-dimensional images recorded from different imaging angles, of the examined object can be obtained or reconstructed from this multiplicity of images. The quasi-three-dimensional image allows better diagnosis and localization of diseased tissue.

1 zeigt eine schematische Darstellung einer herkömmlichen Tomosyntheseaufnahme. Im Zuge der Tomosynthese durchläuft eine nicht gezeigte Röntgenquelle verschiedene Positionen Pi (P–25, ..., P0, ..., P25) einer Trajektorie, die typischerweise einen Bogen von –25° bis +25° umfasst. Dabei durchdringen die von der Röntgenquelle ausgesendete Röntgenstrahlen 1 eine untersuchte Brust 2, die zwischen einem Objekttisch 3 und einer Kompressionsplatte 4 komprimiert ist. In dem Objekttisch 3 ist ein nicht gezeigter Röntgendetektor zur Detektion der Röntgenstrahlen 1 integriert. Die Kompressionsplatte 4 ist an einer Halterung 5 befestigt, welche für den Kompressionsvorgang ausgestaltet ist. Beim Durchlaufen der Trajektorie werden aus verschiedenen Winkeln Aufnahmen gemacht, aus denen ein quasi-dreidimensionales Bild der untersuchten Brust 2 erstellt wird. 1 shows a schematic representation of a conventional Tomosyntheseaufnahme. In the course of tomosynthesis an X-ray source, not shown, through various positions P i (P -25, ..., P 0, ..., P 25) of a trajectory, which typically comprises a sheet of -25 ° to + 25 °. In this case, the X-rays emitted by the X-ray source penetrate 1 an examined breast 2 between a stage 3 and a compression plate 4 is compressed. In the stage 3 is an unillustrated X-ray detector for detecting X-rays 1 integrated. The compression plate 4 is on a bracket 5 attached, which is designed for the compression process. When traversing the trajectory, images are taken from different angles to produce a quasi-three-dimensional image of the examined breast 2 is created.

Eine für die Tomosynthese geeignete Kompressionsplatte ist in der nachveröffentlichten Schrift 10 2010 019 023 A1 beschrieben. Die Kompressionsplatte ist dabei derart bemessen, dass für die Röntgenstrahlen bei allen während einer Tomosynthese durchgeführten Röntgenaufnahmen einer mittels der Kompressionsplatte komprimierten Brust die Kompressionsplatte durchdringen.A suitable for the tomosynthesis compression plate is described in post-published document 10 2010 019 023 A1. The compression plate is dimensioned such that penetrate the compression plate for the X-rays in all performed during a tomosynthesis x-rays of a compressed breast by means of the compression plate.

Im Anschluss an die mittels Tomosynthese durchgeführte Röntgenuntersuchung der Brust ist häufig eine Biopsie erforderlich, um von auffälligen Veränderungen der Brust Gewebeproben zu entnehmen. Dazu wird zunächst die Brust dekomprimiert, anschließend am Röntgengerät die Kompressionsplatte gegen eine für Biopsieuntersuchungen geeignete Kompressionsplatte ausgetauscht und die Brust erneut komprimiert. Aufgrund der Neupositionierung der Brust ist eine weitere Röntgenaufnahme erforderlich, um die zu biopsierende Stelle der Brust zu identifizieren. Diese Röntgenaufnahme wird in einer Ausgangsstellung von 0° der Röntgenquelle durchgeführt. Anschließend kann die Biopsie an der komprimierten Brust durchgeführt werden.Following the x-ray examination of the breast by means of tomosynthesis, a biopsy is often required to remove tissue samples from abnormal changes in the breast. First, the breast is decompressed, then the compression plate is exchanged for a compression plate suitable for biopsy examinations on the x-ray machine and the breast is compressed again. Due to the repositioning of the breast, another x-ray is needed to identify the area of the breast to be biopsied. This X-ray is performed in a starting position of 0 ° of the X-ray source. Subsequently, the biopsy can be performed on the compressed breast.

Es ist Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine weitere Kompressionsplatte anzugeben, durch die der Arbeitsablauf bei einer Tomosyntheseaufnahme mit anschließender Biopsie verbessert wird.It is an object of the present invention to provide a further compression plate, by which the workflow is improved in a Tomosyntheseaufnahme with subsequent biopsy.

Gemäß der Erfindung wird diese Aufgabe durch eine Kompressionsplatte des unabhängigen Schutzanspruches gelöst. Vorteilhafte Weiterentwicklungen der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen.According to the invention this object is achieved by a compression plate of the independent protection claim. Advantageous developments of the invention will become apparent from the dependent claims.

Die Erfindung beansprucht eine Kompressionsplatte für eine Tomosyntheseaufnahme mittels eines für Tomosyntheseaufnahmen ausgestalteten Röntgengeräts. Dabei sind die Länge und die Breite der Kompressionsplatte derart bemessen, dass für die während einer Tomosynthese durchgeführten Röntgenaufnahmen einer mittels der Kompressionsplatte komprimierten Brust die Röntgenstrahlen die Kompressionsplatte durchdringen. Die Kompressionsplatte umfasst mindestens eine Öffnung zur Durchführung einer Biopsie der untersuchten Brust. Vorteilhaft daran ist, dass nach der Erstellung einer Tomosyntheseaufnahme unmittelbar eine Biopsie der untersuchten Brust durchgeführt werden kann, ohne einen Austausch der Kompressionsplatte mit erneuter Kompression und Durchleuchtung der Brust vornehmen zu müssen.The invention claims a compression plate for a Tomosyntheseaufnahme using an adapted for Tomosyntheseaufnahmen X-ray machine. The length and the width of the compression plate are dimensioned such that for during a tomosynthesis X-ray images of a breast compressed by means of the compression plate penetrate the X-rays through the compression plate. The compression plate includes at least one opening for performing a biopsy of the examined breast. The advantage of this is that after the creation of a Tomosyntheseaufnahme directly a biopsy of the examined breast can be performed without having to make an exchange of the compression plate with re-compression and fluoroscopy of the breast.

In einer weiteren Ausführungsform kann die Öffnung oder die Öffnungen der Kompressionsplatte eine Fläche von 50–70 cm2 aufweisen. Damit ist gewährleistet, dass eine Biopsie an unterschiedlich großen Brüsten möglich ist.In another embodiment, the opening or openings of the compression plate may have an area of 50-70 cm 2 . This ensures that a biopsy on different sized breasts is possible.

In einer Ausgestaltung der Erfindung kann die Kompressionsplatte ein Koordinatensystem zur Lokalisierung einer Position innerhalb der Öffnung aufweisen.In one embodiment of the invention, the compression plate may have a coordinate system for locating a position within the aperture.

Des Weiteren kann das Koordinatensystem auf der Oberfläche der Kompressionsplatte angebracht sein.Furthermore, the coordinate system may be mounted on the surface of the compression plate.

Weiterhin kann das Koordinatensystem auf der Oberfläche derart eingraviert sein, dass es auf einer Röntgenaufnahme abgebildet wird. Dies kann erreicht werden, indem beispielsweise in die bei einer Gravur entstehenden Mulden ein zusätzliches Füllmittel eingebracht wird. Dadurch wird in vorteilhafter Weise ermöglicht, dass, nachdem bei der Auswertung einer erstellten Tomosyntheseaufnahme durch medizinisches Personal eine zu biopsierende Stelle identifiziert wurde, die Position dieser Stelle anhand des auf der Tomosyntheseaufnahme sichtbaren Koordinatensystems genau abgelesen werden kann.Furthermore, the coordinate system can be engraved on the surface in such a way that it is imaged on an X-ray image. This can be achieved by, for example, an additional filler is introduced into the resulting in an engraving troughs. This advantageously makes it possible, after a biopsy site has been identified in the evaluation of a tomosynthesis recording by medical personnel, that the position of this site can be read accurately on the basis of the coordinate system visible on the tomosynthesis image.

In einer Weiterbildung der Erfindung kann über ein Laserkreuz, das durch eine an dem Röntgengerät angebrachte Lasereinrichtung erzeugt wird, eine Einstichstelle zur Durchführung einer Biopsie an der untersuchten Brust gekennzeichnet werden. Dazu wird an der Lasereinrichtung das Laserkreuz durch das behandelnde medizinische Personal auf die über die Tomosyntheseaufnahme ermittelte Position anhand des auf der Kompressionsplatte aufgebrachten Koordinatensystems ausgerichtet. Das Laserkreuz ist auf der komprimierten Brust zu sehen und zeigt dem medizinischen Personal die für die Biopsie zu verwendende Position in vorteilhafter Weise exakt an.In one development of the invention, a puncture site for performing a biopsy on the examined breast can be identified via a laser cross, which is generated by a laser device attached to the x-ray device. For this purpose, the laser cross is aligned on the laser device by the treating medical staff on the determined via the Tomosyntheseaufnahme position based on the applied on the compression plate coordinate system. The laser cross can be seen on the compressed breast and advantageously shows the medical staff the exact position to be used for the biopsy.

Weitere Besonderheiten und Vorteile der Erfindung werden aus den nachfolgenden Erläuterungen mehrerer Ausführungsbeispiele anhand von schematischen Zeichnungen ersichtlich.Other features and advantages of the invention will become apparent from the following explanations of several embodiments with reference to schematic drawings.

Es zeigen:Show it:

1: eine schematische Darstellung einer herkömmlichen Tomosyntheseaufnahme, 1 : a schematic representation of a conventional tomosynthesis recording,

2: eine erfindungsgemäße Kompressionsplatte zur Durchführung einer Tomosyntheseaufnahme und einer Biopsie, und 2 a compression plate according to the invention for performing a tomosynthesis uptake and a biopsy, and

3: eine weitere Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Kompressionsplatte. 3 A further embodiment of a compression plate according to the invention.

2 zeigt eine erfindungsgemäße Kompressionsplatte zur Durchführung einer Tomosyntheseaufnahme und einer Biopsie. Zwischen der Kompressionsplatte 4, die einen Boden 7 umfasst, und einem Objekttisch 3 ist eine zu untersuchende Brust 2 gelagert und komprimiert. Die Kompressionsplatte 4 umfasst mehrere Öffnungen 6. Durch die zwischen den Öffnungen 6 feststehenden Anteile des Bodens 7 werden die für die Erstellung einer Tomosyntheseaufnahme erforderliche Fixierung und Kompression der Brust 2 gewährleistet. Weiterhin umfasst die Kompressionsplatte 4 ein Koordinatensystem 8, das auf der Oberfläche des Bodens 7 eingraviert ist. Die Gravur des Koordinatensystems 8 ist derart ausgeführt, dass das Koordinatensystem 8 bei einer Tomosyntheseaufnahme abgebildet wird. Zunächst wird über eine nicht gezeigte Röntgeneinrichtung eine Tomosyntheseaufnahme der Brust 2 erstellt. Anschließend erfolgt die Auswertung der Tomosyntheseaufnahme durch medizinisches Personal. Wird dabei auf der Tomosyntheseaufnahme eine auffällige Stelle entdeckt, die durch eine Biopsie abzuklären ist, so können auf der Tomosyntheseaufnahme die Koordinaten der zu biopsierenden Stelle anhand des auf der Tomosyntheseaufnahme sichtbaren Koordinatensystems 8 abgelesen werden. Anschließend kann, ohne eine Dekomprimierung und eine Neupositionierung der untersuchten Brust 2 vornehmen zu müssen, die Biopsie sofort durchgeführt werden. Durch die Verwendung von mehreren kleineren Öffnungen 6 wird ermöglicht, dass auf einer größeren Fläche der Brust 2 eine Biopsie durchgeführt werden kann. Das medizinische Personal kann eine an dem Röntgengerät angebrachte, in der Figur nicht gezeigte Laservorrichtung manuell derart ausrichten, dass ein durch die Laservorrichtung erzeugtes Laserkreuz auf die über die Tomosyntheseaufnahme durch das medizinische Personal ermittelten Koordinaten zeigt. Anschließend kann die Biopsie an der durch das Laserkreuz angezeigten Stelle der Brust 2 vorgenommen werden. 2 shows a compression plate according to the invention for performing a Tomosyntheseaufnahme and a biopsy. Between the compression plate 4 that a floor 7 includes, and a stage 3 is a breast to be examined 2 stored and compressed. The compression plate 4 includes several openings 6 , Through the between the openings 6 fixed parts of the soil 7 become the fixation and compression of the breast required for the creation of a tomosynthesis receptacle 2 guaranteed. Furthermore, the compression plate includes 4 a coordinate system 8th that is on the surface of the soil 7 engraved. The engraving of the coordinate system 8th is executed such that the coordinate system 8th imaged in a Tomosyntheseaufnahme. First, a Tomosyntheseaufnahme the breast via an X-ray device, not shown 2 created. Subsequently, the evaluation of Tomosyntheseaufnahme by medical personnel. If a conspicuous spot is detected on the tomosynthesis recording, which is to be clarified by a biopsy, the coordinates of the site to be biopsied can be determined on the tomosynthesis recording on the basis of the coordinate system visible on the tomosynthesis image 8th be read. Subsequently, without decompression and repositioning of the examined breast 2 to make the biopsy immediately. By using several smaller openings 6 This allows for a larger area of the breast 2 a biopsy can be done. The medical staff can manually align a laser device, not shown in the figure, attached to the x-ray device in such a way that a laser cross generated by the laser device points to the coordinates determined via the tomosynthesis recording by the medical personnel. Subsequently, the biopsy can be done at the point of the breast indicated by the laser cross 2 be made.

3 zeigt eine weitere Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Kompressionsplatte. Zwischen der Kompressionsplatte 4, die einen Boden 7 umfasst, und einem Objekttisch 3 ist eine zu untersuchende Brust 2 gelagert und komprimiert. Die Kompressionsplatte 4 weist kreisförmige Öffnungen 6 auf, die in Reihen angeordnet sind und der Kompressionsplatte 4 den Charakter einer Lochplatte verleihen. Weiterhin umfasst die Kompressionsplatte 4 ein Koordinatensystem 8, das auf der Oberfläche des Bodens 7 eingraviert ist. Durch die Öffnungen 6 kann eine Biopsie der Brust 2 vorgenommen werden. 3 shows a further embodiment of a compression plate according to the invention. Between the compression plate 4 that a floor 7 includes, and a stage 3 is a breast to be examined 2 stored and compressed. The compression plate 4 has circular openings 6 on, which are arranged in rows and the compression plate 4 give the character of a perforated plate. Furthermore, the compression plate includes 4 a coordinate system 8th that is on the surface of the soil 7 engraved. Through the openings 6 can do a biopsy of the breast 2 be made.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

Pi P i
Position RöntgenquellePosition X-ray source
11
RöntgenstrahlenX-rays
22
Brustchest
33
Objekttischstage
44
Kompressionsplattecompression plate
55
Halterungbracket
66
Öffnungopening
77
Bodenground
88th
Koordinatensystemcoordinate system

Claims (6)

Kompressionsplatte (4) für eine Tomosyntheseaufnahme mittels eines für Tomosyntheseaufnahmen ausgestalteten Röntgengeräts, wobei die Länge und die Breite der Kompressionsplatte (4) derart bemessen sind, dass für die während einer Tomosynthese durchgeführten Röntgenaufnahmen einer mittels der Kompressionsplatte (4) komprimierten Brust (2) die Röntgenstrahlen (1) die Kompressionsplatte (4) durchdringen, dadurch gekennzeichnet, dass die Kompressionsplatte (4) mindestens eine Öffnung (6) zur Durchführung einer Biopsie der untersuchten Brust (2) umfasst.Compression plate ( 4 ) for a tomosynthesis recording by means of an x-ray device designed for tomosynthesis recordings, the length and the width of the compression plate ( 4 ) are dimensioned such that, for the X-ray images taken during a tomosynthesis, one using the compression plate ( 4 ) compressed breast ( 2 ) the X-rays ( 1 ) the compression plate ( 4 ), characterized in that the compression plate ( 4 ) at least one opening ( 6 ) for performing a biopsy of the examined breast ( 2 ). Kompressionsplatte (4) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Öffnung (6) oder die Öffnungen (6) eine Fläche von 50–70 cm2 aufweisen.Compression plate ( 4 ) according to claim 1, characterized in that the opening ( 6 ) or the openings ( 6 ) have an area of 50-70 cm 2 . Kompressionsplatte (4) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Kompressionsplatte (4) ein Koordinatensystem (8) zur Lokalisierung einer Position innerhalb der Öffnung (6) aufweist.Compression plate ( 4 ) according to claim 1 or 2, characterized in that the compression plate ( 4 ) a coordinate system ( 8th ) for locating a position within the opening ( 6 ) having. Kompressionsplatte (4) nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Koordinatensystem (8) auf der Oberfläche der Kompressionsplatte (4) angebracht ist.Compression plate ( 4 ) according to claim 3, characterized in that the coordinate system ( 8th ) on the surface of the compression plate ( 4 ) is attached. Kompressionsplatte (4) nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Koordinatensystem (8) auf der Oberfläche der Kompressionsplatte (4) derart eingraviert ist, dass es auf einer Röntgenaufnahme abgebildet wird.Compression plate ( 4 ) according to claim 4, characterized in that the coordinate system ( 8th ) on the surface of the compression plate ( 4 ) is engraved such that it is imaged on an X-ray. Kompressionsplatte (4) nach den vorherigen Ansprüchen, dadurch gekennzeichnet, dass über ein durch eine an dem Röntgengerät angebrachte Lasereinrichtung erzeugtes Laserkreuz eine Einstichstelle zur Durchführung einer Biopsie an der untersuchten Brust (2) gekennzeichnet wird.Compression plate ( 4 ) according to the preceding claims, characterized in that a laser cross generated by a laser device attached to the X-ray device has a puncture site for performing a biopsy on the examined breast ( 2 ).
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