DE202007004509U1 - Implant for insertion into vertebral body of human or animal spinal column, has X-ray marker designed as marker coating of side surfaces of implant, where marker is inclined around inclination angle relative to supporting surfaces - Google Patents
Implant for insertion into vertebral body of human or animal spinal column, has X-ray marker designed as marker coating of side surfaces of implant, where marker is inclined around inclination angle relative to supporting surfaces Download PDFInfo
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Abstract
Description
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Implantat zum Ersetzen eines Wirbelkörpers oder zum Einsetzen in einen Zwischenwirbelraum zwischen benachbarte Wirbelkörper einer menschlichen oder tierischen Wirbelsäule, mit einer ersten Anlagefläche zum Anlegen an eine Gelenkfläche eines ersten Wirbelkörpers und mit einer zweiten Anlagefläche zum Anlegen an eine Gelenkfläche eines zweiten Wirbelkörpers, wobei das Implantat mindestens teilweise aus einem röntgentransparenten Material hergestellt ist und mindestens einen Röntgenmarker umfasst.The The present invention relates to an implant for replacing a vertebra or for insertion into an intervertebral space between adjacent ones vertebra a human or animal spine, with a first abutment surface for Apply to a joint surface a first vertebral body and with a second contact surface for application to a joint surface a second vertebral body, wherein the implant is at least partially made of an X-ray transparent Material is made and includes at least one X-ray marker.
Bei einer klassischen Behandlung eines Bandscheibenvorfalls wird eine zwischen benachbarten Wirbelkörpern in einem auch als Bandscheibenfach bezeichneten Zwischenwirbelraum angeordnete Bandscheibe ganz oder teilweise entfernt und das die beiden benachbarten Wirbelkörper umfassende Wirbelsäulensegment fusioniert. Hierzu wird üblicherweise ein Distanzhalter, welcher auch als "Cage" bezeichnet wird, in das Bandscheibenfach eingesetzt. Dadurch kann einerseits eine Höhe des Segments, also ein Abstand zwischen Gelenkflächen benachbarter Wirbelkörper, erhalten und andererseits können die beiden Wirbelkörper fest miteinander verbunden werden, so dass insbesondere auch Knochen in dem Bandscheibenfach wachsen kann.at a classic treatment of a herniated disc becomes one between adjacent vertebral bodies in an intervertebral space, also referred to as an intervertebral disc space arranged disc completely or partially removed and that the two adjacent vertebral bodies comprehensive spine segment merged. This is usually a spacer, which is also called a "cage" is inserted into the disc compartment. This can on the one hand a height of the segment, ie a distance between articular surfaces of adjacent vertebral bodies and on the other hand the two vertebral bodies be firmly connected to each other, so that in particular bones can grow in the disc space.
In den letzten Jahren wurden Zwischenwirbelimplantate in Form von Distanzhaltern auch aus röntgendurchlässigen Materialien bekannt. Dadurch ist es möglich, einen Knochendurchbau des Implantats durch Röntgen- oder CT-Aufnahmen sichtbar zu machen. Nachteilig bei röntgendurchlässigen Werkstoffen von Zwischenwirbelimplantaten oder auch Implantaten zum Ersetzen eines Wirbelkörpers ist, dass zur Überprüfung einer Positionierung der Implantate zusätzliche Röntgenmarker am Implantat vorgesehen werden müssen, die es ermöglichen, eine Lage des Implantats nach einer Implantation zum Beispiel auf einem Röntgenbild zu überprüfen. Derartige Röntgenmarker am Implantat auszubilden ist aufwendig und teuer.In In recent years, intervertebral implants have been used as spacers also from radiotransparent materials known. This makes it possible a bone graft of the implant by X-ray or CT images visible close. A disadvantage of radiopaque materials of intervertebral implants or implants for replacement a vertebral body is that for reviewing a Positioning the implants provided additional x-ray markers on the implant Need to become, which make it possible a position of the implant after implantation, for example an x-ray image to check. Such x-ray markers Forming the implant is complicated and expensive.
Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein Implantat der eingangs beschriebenen Art so zu verbessern, dass es einfacher hergestellt werden kann.It is therefore an object of the present invention, an implant of initially described type to improve so that it is easier to manufacture can be.
Diese Aufgabe wird bei einem Implantat der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass der mindestens eine Röntgenmarker in Form einer Metall als Markermaterial enthaltenden, mindestens teilweisen Markerbeschichtung einer Seitenfläche des Implantats, welche relativ zur ersten und/oder zweiten Anlagefläche um einen Neigungswinkel geneigt ist, ausgebildet ist.These Task is in an implant of the type described above according to the invention thereby solved, that the at least one x-ray marker in the form of a metal containing as marker material, at least partial marker coating of a side surface of the implant, which relative to the first and / or second contact surface by an inclination angle is inclined, trained.
Eine Markerbeschichtung aufzubringen ist deutlich einfacher und kostengünstiger als in bekannter Weise Stifte oder Kugeln am Implantat anzubringen. Zudem kann die Markerbeschichtung, je nach Wahl eines Beschichtungsmaterials, auch ein An- oder Einwachsen von Knochen am oder ins Implantat verbessern. Ferner kann beispielsweise auf einer Röntgenaufnahme einer Wirbelsäule in Seitenansicht eine Position der Markerbeschichtung einer Seitenfläche des Implantats optimal gesehen werden. Insbesondere ist die Markerbeschichtung derart ausgebildet, dass sie eine oder mehrere Seitenflächen des Implantats nur teilweise bedeckt. Selbstverständlich kann auch eine komplette Seitenfläche bedeckt sein, so dass diese insgesamt als Röntgenmarker dient.A Applying marker coating is much easier and less expensive as in a known manner to attach pins or balls on the implant. In addition, the marker coating, depending on the choice of a coating material, also improve on or ingrowth of bone on or into the implant. Further, for example, on an X-ray of a spine in side view a position of the marker coating of a side surface of the Implant can be optimally seen. In particular, the marker coating formed such that it one or more side surfaces of the Implant only partially covered. Of course, a complete side surface be covered, so that this serves as an X-ray marker.
Besonders kostengünstig in der Herstellung wird das Implantat, wenn das röntgentransparente Material ein Kunststoff ist. Kunststoffe haben zudem den Vorteil, dass eine an Knochen angenäherte Druckfestigkeit einstellbar ist, im Vergleich zu einem aus Metall hergestellten Implantat also eine gewisse Elastizität des Implantats vorgebbar ist.Especially economical The implant is made when the X-ray transparent material a plastic is. Plastics also have the advantage that a Bone-like compressive strength is adjustable, compared to a metal made Implant so a certain elasticity of the implant can be specified is.
Vorzugsweise ist oder enthält der Kunststoff Polyetheretherketon (PEEK). Ein derartiger Kunststoff ist bereits als Implantationsmaterial zugelassen.Preferably is or contains the plastic polyetheretherketone (PEEK). Such a plastic is already approved as implant material.
Günstigerweise weist der Neigungswinkel einen Wert in einem Bereich von 45° bis 135° auf. So können insbesondere durch die Markerbeschichtung vorgegebene definierte Strukturen in einer Röntgenaufnahme der Wirbelsäule von der Seite besonders gut erkannt werden.conveniently, The inclination angle has a value in a range of 45 ° to 135 °. So in particular Defined structures defined by the marker coating an x-ray The spine be particularly well recognized by the side.
Vorteilhaft ist es, wenn der Neigungswinkel einen Wert in einem Bereich von 70° bis 110° aufweist. Vorzugsweise beträgt der Neigungswinkel 90°. Dies bedeutet, dass eine oder mehrere Seitenflächen auch senkrecht zu den Anlageflächen ausgebildet sein können.Advantageous it is when the inclination angle is a value in a range of 70 ° to 110 °. Preferably the inclination angle 90 °. This means that one or more side surfaces also perpendicular to the contact surfaces can be trained.
Um insbesondere eine Orientierung des Implantats auf einer Röntgenaufnahme eindeutig angeben zu können, ist es günstig, wenn der mindestens eine Röntgenmarker in Form eines regelmäßigen oder unregelmäßigen Musters ausgebildet ist. Außerdem wird so die Herstellung des Implantats vereinfacht.Around in particular, an orientation of the implant on an X-ray image clearly indicate is it cheap if the at least one x-ray marker in the form of a regular or irregular pattern is trained. Furthermore This simplifies the manufacture of the implant.
Vorzugsweise ist der mindestens eine Röntgenmarker in Form mindestens eines Buchstabens, einer Zahl und/oder eines Codes ausgebildet. Denkbar wären insbesondere auch Strichcodes, beispielsweise Barcodes, mit denen zum einen eine Lage und/oder Orientierung des Implantats im Körper bestimmbar und zum anderen auch noch nach Implantation jederzeit Angaben über beispielsweise Art, Typ, Chargennummer, Hersteller und/oder Material, aus dem das Implantat hergestellt ist, oder dergleichen, ablesbar sind. Der Röntgenmarker kann also gleichzeitig als optisches Speicherelement für Implantatcharakteristika genutzt werden.Preferably, the at least one x-ray marker is in the form of at least one letter, a number and / or a code. Also conceivable would be barcodes, for example barcodes, with which, on the one hand, a position and / or orientation of the implant in the body can be determined and, on the other hand, information about, for example, type, type, batch number, manufacturer and / or material, even after implantation. from which the implant is made, or the like, are readable. The X-ray marker can thus be used simultaneously as an optical storage element for implant characteristics.
Um eine Position des Implantats im Körper des Patienten noch besser und genauer bestimmen zu können, sind vorteilhafterweise mehrere Röntgenmarker vorgesehen.Around a position of the implant in the body of the patient even better and to be able to determine more precisely Advantageously, several x-ray markers are provided.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung können die mehreren Röntgenmarker mindestens teilweise auf unterschiedlichen Seitenflächen und/oder unterschiedlichen Seiten des Implantats vorgesehen sein. So kann eine Position und/oder eine Orientierung des Implantats im Körper des Patienten unabhängig oder im Wesentlichen unabhängig von einer Aufnahmerichtung quer zu einer Körperlängsachse stets präzise bestimmt werden.According to one preferred embodiment of Invention can the multiple x-ray markers at least partly on different side surfaces and / or different Be provided sides of the implant. So can a position and / or a Orientation of the implant in the body independent of the patient or essentially independent of a recording direction transverse to a body longitudinal axis always determined precisely become.
Besonders günstig ist es, wenn das Markermaterial Titan enthält. So lässt sich die Gefahr einer Abstoßung des Implantats für den Patienten minimieren.Especially Cheap it is when the marker material contains titanium. Thus, the risk of rejection of the Implant for minimize the patient.
Besonders günstig ist es, wenn die Markerbeschichtung aus Reintitan hergestellt ist. So lässt sich eine Abstoßungsreaktion praktisch völlig ausschließen.Especially Cheap It is when the marker coating is made of pure titanium. That's how it works a rejection reaction practically completely exclude.
Besonders einfach lässt sich die Beschichtung insbesondere auf ein röntgendurchlässiges Material aufbringen, wenn sie durch Kaltgasspritzen hergestellt ist. Besonders niedrige Prozesstemperaturen ermöglichen es, metallische Be schichtungen auch auf Kunststoffen mit niedriger Schmelztemperatur oder einem niedrigen Fließtemperaturbereich aufzubringen.Especially just lets the coating in particular apply to a radiolucent material, when made by cold gas spraying. Especially low Allow process temperatures it, metallic coatings also on plastics with lower Melting temperature or a low flow temperature range apply.
Damit insbesondere ein röntgendurchlässiges Material, beispielsweise ein Kunststoff, nicht durch das Aufbringen der Markerbeschichtung beschädigt wird, ist es vorteilhaft, wenn eine Teilchengeschwindigkeit durch Kaltgasspritzen aufgebrachter Pulverteilchen des Markermaterials in einem Bereich von 600 m/s bis 1000 m/s liegt. Werden die Pulverteilchen des Markermaterials mit derartigen Geschwindigkeiten auf das zu beschichtende Implantat zu bewegt, wird eine optimale Verbindung der Pulverteilchen mit dem röntgentransparenten Material ermöglicht und eine dauerhafte Verbindung der Beschichtung und des Implantats sichergestellt.In order to in particular a radiotranslucent material, For example, a plastic, not by applying the marker coating damaged is, it is advantageous if a particle velocity through Cold gas spraying of applied powder particles of the marker material in a range of 600 m / s to 1000 m / s. Become the powder particles the marker material at such speeds on the Coating implant moves too, will be an optimal connection the powder particles with the X-ray transparent Material allows and a permanent connection of the coating and the implant ensured.
Um insbesondere ein aus einem Kunststoff hergestelltes Implantat beim Aufbringen der Markerbeschichtung nicht zu schädigen, ist es günstig, wenn eine Strahltemperatur beim Kaltgasspritzen in einem Bereich von 250°C bis 700°C liegt. Vorzugsweise liegt die Strahltemperatur in einem Bereich von 250°C bis 500°C.Around in particular, an implant made of a plastic Applying the marker coating does not harm, it is beneficial if a jet temperature during cold gas spraying in a range of 250 ° C to 700 ° C is located. Preferably, the jet temperature is in a range of 250 ° C to 500 ° C.
Vorzugsweise weist die Markerbeschichtung eine Dicke in einem Bereich von 0,1 mm bis 0,3 mm auf. So kann eine ausreichende Röntgenstrahlenundurchlässigkeit erzeugt werden, so dass die Markerbeschichtung auf einem Röntgenbild gut erkennbar ist.Preferably For example, the marker coating has a thickness in the range of 0.1 mm to 0.3 mm. So can a sufficient X-ray opacity be generated so that the marker coating on an X-ray image is clearly recognizable.
Um zu verhindern, dass sich das Implantat bis zu einer endgültigen Fusion relativ zu den Wirbelkörpern bewegt, ist es vorteilhaft, wenn die erste und/oder die zweite Anlagefläche strukturiert sind.Around To prevent the implant from getting to a final fusion relative to the vertebral bodies moves, it is advantageous if the first and / or the second contact surface structured are.
Besonders vorteilhaft ist es, wenn die erste und/oder die zweite Anlagefläche Vorsprünge und/oder Ausnehmungen aufweisen. Diese können insbesondere eine Strukturierung bilden und vorzugsweise in Form von Rinnen, Zahnungen, Erhöhungen oder dergleichen ausgebildet sein, die zumindest teilweise in eine Oberfläche eines Wirbelkörpers eingreifen können, um eine Relativbewegung bis zu einer endgültigen Fusion der benachbarten Wirbelkörper miteinander zu verhindern.Especially It is advantageous if the first and / or the second contact surface projections and / or Have recesses. These can in particular form a structuring and preferably in the form of grooves, Toothings, elevations or the like formed at least partially in one surface a vertebral body can intervene, to a relative movement until a final fusion of the adjacent vertebral bodies with each other to prevent.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass das Implantat ein erstes Anlageelement und ein zweites Anlageelement umfasst, dass das erste Anlageelement die erste Anlagefläche umfasst und dass das zweite Anlageelement die zweite Anlagefläche umfasst. Durch entsprechende Wahl der Anlageelemente, sowohl was deren Form als auch das Material, aus dem sie hergestellt sind, anbelangt, können optimierte Implantate für jeden Verwendungszweck ausgebildet werden, insbesondere sowohl als Zwischenwirbelimplantat, also in Form einer künstlichen Bandscheibe, oder als Wirbelkörperimplantat zum vollständigen oder teilweisen Ersetzen eines degenerierten und resezierten Wirbelkörpers.According to one preferred embodiment of Invention may be provided that the implant is a first contact element and a second abutment element comprises that the first abutment element the first contact surface includes and that the second contact element comprises the second contact surface. By appropriate choice of the investment elements, both in their form as As far as the material of which they are made can be optimized Implants for be designed for any purpose, in particular both as Intervertebral implant, ie in the form of an artificial disc, or as a vertebral implant to the complete or partial replacement of a degenerated and resected vertebral body.
Besonders einfach lässt sich eine Verblockung benachbarter Wirbelkörper erreichen, wenn das erste und das zweite Anlageelement unbeweglich miteinander verbunden sind.Especially just lets a blocking of adjacent vertebral bodies reach when the first and the second contact element are immovably connected to each other.
Eine Stabilität des Implantats kann weiter erhöht werden, wenn es einen Grundkörper umfasst, welcher das erste und das zweite Anlageelement umfasst und einstückig ausgebildet ist.A stability of the implant can be further increased if it is a basic body comprising, which comprises the first and the second contact element and in one piece is trained.
Das Einwachsen von Knochen in das Implantat wird vereinfacht und beschleunigt, wenn der Grundkörper teilweise hohl ist und/oder mindestens eine Ausnehmung aufweist.The Ingrowth of bone into the implant is simplified and accelerated, if the main body is partially hollow and / or has at least one recess.
Insbesondere zur Ausbildung künstlicher Bandscheiben ist es vorteilhaft, wenn das erste und das zweite Anlageelement relativ zueinander beweglich gelagert sind.Especially for the training of artificial intervertebral discs it is advantageous if the first and the second contact element are mounted movable relative to each other.
Vorzugsweise sind das erste und das zweite Anlageelement relativ zueinander verschwenkbar und/oder verschiebbar gelagert. Eine verschwenkbare Lagerung kann insbesondere um eine Schwenkachse vorgesehen sein. Denkbar wäre auch eine verschwenkbare Lagerung um ein Gelenkzentrum, beispielsweise könnte eine gelenkige Lagerung in Form eines Kugelgelenks vorgesehen sein.Preferably, the first and the second Investment element mounted relative to each other pivotable and / or displaceable. A pivotable mounting can be provided in particular about a pivot axis. Also conceivable would be a pivotable mounting around a joint center, for example, an articulated mounting could be provided in the form of a ball joint.
Zur Verbesserung eines Ein- oder Anwachsens des Implantats an einen Wirbelkörper kann es vorteilhaft sein, wenn die erste und/oder die zweite Anlagefläche mindestens teilweise mit einer osteointegrativen Beschichtung versehen sind. Vorzugsweise sind die erste und/oder die zweite Anlagefläche vollständig mit einer osteointegrativen Beschichtung versehen. Diese Beschichtung kann insbesondere gleichzeitig mit der Markerbeschichtung aufgebracht werden, wenn diese aus demselben Material hergestellt sind. Dadurch vereinfacht sich eine Fertigung insbesondere von Implantaten, die eine osteointegrative Beschichtung aufweisen.to Improvement of implantation or growth of the implant to a vertebra It may be advantageous if the first and / or the second contact surface at least partially provided with an osteointegrative coating. Preferably, the first and / or the second contact surface are completely with an osteointegrative coating provided. This coating can be applied in particular simultaneously with the marker coating, if they are made of the same material. Simplified a manufacturing in particular of implants, which is an osteointegrative Have coating.
Das Einwachsen von Knochen wird erleichtert und damit eine dauerhafte Verbindung des Implantats mit dem benachbarten Wirbelkörper, wenn die osteointegrative Beschichtung porös ist.The Bone ingrowth is facilitated and thus a permanent Connection of the implant with the adjacent vertebral body, if the osteointegrative coating is porous.
Zur Vermeidung von Abstoßungsreaktionen ist es vorteilhaft, wenn die osteointegrative Beschichtung eine Titan enthaltende Beschichtung ist.to Avoidance of rejection reactions it is advantageous if the osteointegrative coating is a titanium containing coating.
Besonders günstig ist es jedoch, wenn die osteointegrative Beschichtung eine Rein-Titan-Beschichtung ist. Eine solche Beschichtung weist besonders gute Eigenschaften für das An- und Einwachsen von Knochen in das Implantat auf.Especially Cheap However, it is when the osteointegrative coating is a pure titanium coating is. Such a coating has particularly good properties for the Ingrowing and ingrowth of bone into the implant.
Besonders einfach lässt sich die osteointegrative Beschichtung aufbringen, insbesondere auf aus Kunststoffen hergestellten Implantaten, wenn sie durch Kaltgasspritzen hergestellt ist. Sie weist zudem dieselben Vorteile auf, wie eine durch Kaltgasspritzen hergestellte Markerbeschichtung.Especially just lets apply the osteointegrative coating, in particular on implants made of plastics, if they are by cold gas spraying is made. It also has the same advantages as one Marked coating produced by cold gas spraying.
Für eine stabile, dauerhafte und das Einwachsen von Knochen erleichternde Beschichtung ist es vorteilhaft, wenn die osteointegrative Beschichtung eine Dicke in einem Bereich von 0,2 mm bis 0,5 mm aufweist.For a stable, permanent and bone ingrowth facilitating coating it is advantageous if the osteointegrative coating has a thickness in a range of 0.2 mm to 0.5 mm.
Günstig ist es, wenn die osteointegrative Beschichtung dicker ist als die Markerbeschichtung. Diese Ausgestaltung ermöglicht es insbesondere, das Implantat komplett zu beschichten, beispielsweise mit einer dicken osteointegrativen Beschichtung auf den Anlageflächen zu versehen und alle anderen Seitenflächen des Implantats mit einer dünneren Markerbeschichtung. Man könnte dann in einer Röntgenaufnahme trotzdem einen in das Implantat eingewachsenen Knochen erkennen.Cheap is it if the osteointegrative coating is thicker than the marker coating. These Design allows in particular, to completely coat the implant, for example with a thick osteointegrative coating on the contact surfaces too and all other side surfaces of the implant with a Thinner marker coating. You could then in an x-ray nevertheless recognize a bone ingrown in the implant.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention used in conjunction with the drawings for further explanation. Show it:
In
Das
Implantat
Sowohl
die erste Anlagefläche
Des
Weiteren weist das in einer Draufsicht in etwa nierenförmig geformte
Implantat
Die
erste Anlagefläche
Die
osteointegrative Beschichtung erleichtert das An- beziehungsweise
Einwachsen von Knochen an dem beziehungsweise in das Implantat
Das
Implantat
Das
Implantat
Der
Röntgenmarker
Herstellungstechnisch
können
sowohl die Markerbeschichtung
Wie
schematisch in
Claims (30)
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---|---|---|---|
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Cited By (3)
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FR2928535A1 (en) * | 2008-03-17 | 2009-09-18 | Kasios Soc Par Actions Simplif | Intervertebral cage for being inserted in intervertebral space between overlying and underlying cervical vertebrae of patient, has radio opaque markers that are distant from each other in medio-lateral direction |
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