DE2016651A1 - Artificial heart - Google Patents

Artificial heart

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DE2016651A1 DE19702016651 DE2016651A DE2016651A1 DE 2016651 A1 DE2016651 A1 DE 2016651A1 DE 19702016651 DE19702016651 DE 19702016651 DE 2016651 A DE2016651 A DE 2016651A DE 2016651 A1 DE2016651 A1 DE 2016651A1
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Description

Künstliches HerzArtificial heart

Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf ein künstliches Herz mit implantierter pneumatischer oder hydraulischer Blutpumpe sowie einem ebenfalls implantierten, als Energiequelle für die Blutpumpe dienenden Energieempfänger für durch die unverletzte Haut des Patienten von aussen zu übertragende Energie.The present invention relates to an artificial heart with an implanted pneumatic or hydraulic blood pump as well an also implanted energy receiver serving as an energy source for the blood pump for the uninjured External energy to be transmitted to the patient's skin.

Bekannte künstliche Herzen arbeiten in der Weise, dass die implantierte pneumatisch oder hydraulisch arbeitende Blutpumpe von einem implantierten Elektromotor angetrieben wird, der seine Energie auf induktive Weise von aussen durch die Haut erhält. Für den Betrieb des künstlichen Herzens muss also die elektrische Primärenergie (Batterie oder Netz) zunächst in magnetische Energie umgewandelt, durch die Haut des Patienten hindurch geschickt und im Innern des Körpers wieder in elektrische Energie zurückverwändeIt werden. Anschliessend wird die elektrische Energie im Elektromotor in mechanische Energie verwandelt und die pneumatische oder hydraulische Blutpumpe damit angetrieben. Die geschilderten Energieumwandlungs- und Übertragungsprozesse sind verlustbehaftet, so dass eine ziemlich grosse Menge an elektrischer Primärenergie erforderlich, ist. Aus dem elektrischen Netz könnte die erforderlicheWell-known artificial hearts work in the same way that implanted ones do pneumatically or hydraulically working blood pump is driven by an implanted electric motor that draws its energy inductively received from the outside through the skin. For the business of the artificial heart, the primary electrical energy (battery or network) must first be converted into magnetic energy, sent through the patient's skin and converted back into electrical energy inside the body. The electrical energy is then converted into mechanical energy in the electric motor and the pneumatic or hydraulic energy Blood pump driven with it. The described energy conversion and transmission processes are lossy, so a fairly large amount of primary electrical energy is required. From the electrical network, the required

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Energie zwar ohne weiteres bereitgestellt werden; der Herzpatient soll sich jedoch frei bewegen können, also unabhängig von einem Netzanschluss sein. Netzunabhän^ige elektrische Energiequellen in der erforderlichen Dimensionierung sind aber heute noch so schwer und gross, dass sie von Herzpatienten nicht getragen v/erden können. Die genannten künstlichen Herzen sind daher heute noch nicht einsatzfähig.Energy can be provided without further ado; the heart patient should, however, be able to move freely, i.e. independently of be a mains connection. Off-grid electrical energy sources in the required dimensions, however, are still so heavy and large today that they are not worn by heart patients v / can ground. The artificial hearts mentioned are therefore not yet operational today.

Der Hauptnachteil der bekannten künstlichen Herzen besteht aber darin, dass kein einfacher Notbetrieb der Blutpumpe möglich ist, wenn z.B. die (äussere) Primärenergie ausfällt, Störungen am Implantierten Empfangsteil oder am Elektromotor auftreten oder Servicearbeiten durchzuführen wären.The main disadvantage of the known artificial hearts, however, is that no simple emergency operation of the blood pump is possible, if, for example, the (external) primary energy fails, malfunctions occur on the implanted receiver or on the electric motor, or Service work would have to be carried out.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein künstliches Herz der eingangs genannten Art anzugeben, das die genannten Nachteile nicht aufweist; es sollen also die Energieverluste möglichst gering gehalten werden und die Blutpumpe - im Notfall - auch von Hand betrieben werden können«The object of the present invention is to provide an artificial heart of the type mentioned at the beginning which has the disadvantages mentioned does not have; So the energy losses should be kept as low as possible and the blood pump - in an emergency - also from Can be operated manually "

Erflndungsgemäss ist diese Aufgabe dadurch gelöst, dass als Energieempfänger mindestens eine komprimierbare, mit Flüssigkeit oder Oas gefüllte, vorzugsweise zwischen das Bauchfell und die fascia transversalls implantierte mit der Blutpumpe verbundene Pelotte vorgesehen ist, die durch von aussen einwirkende Druckwechsel beaufschlagbar ist.According to the invention, this object is achieved in that as an energy receiver at least one compressible, filled with fluid or oas, preferably between the peritoneum and the fascia transversally implanted pad connected to the blood pump is provided, which is caused by pressure changes acting from the outside can be acted upon.

Die implantierte Pelotte kann sowohl von einer automatisch arbeitenden Kompressionsvorrichtung durch die unverletzte Haut hindurch rhythmisch zusammengedrückt und entlüftet werden, als auch - im Notfall - von Hand. Für die Kompressionsvorrichtung ergibt sich im Rahmen der Erfindung die Möglichkeit, sie mit Pressluft zu betreiben, die in ausreichender Menge bei niedrigem Gewicht speicherbar ist. Die Energie der Presäuft braucht nicht in andere Energieformen umgewandelt zu werden, sondern kann unmittelbar für die Erzeugung der Druckwechselvorgänge verwendet werden. BeiThe implanted pad can be used both automatically Compression device to be rhythmically squeezed and deflated through the uninjured skin, as well - in an emergency - by hand. For the compression device results Within the scope of the invention, the possibility of operating it with compressed air, which in sufficient quantity and low weight is storable. The energy of the drink does not need to be converted into other forms of energy, but can be converted directly can be used for generating the pressure change processes. at

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der Erfindung ist zu diesem Zweck der implantierten Pelotte gegenüber art der äusseren Hautseite des Patienten eine äussere Pelotte zugeordnet, die über eine Steuer- und Kontrolleinrichtung unter Verwendung der Pressluft als Primärenergie die gewünschten Druckwechsel erzeugt. Im Notfall werden die Druckwechsel von Hand erzeugt und durch die Haut auf die implantierte Pelotte übertragen.the invention is for this purpose the implanted pad in relation to the type of outer skin side of the patient, an outer pad is assigned that has a control and monitoring device using compressed air as the primary energy source, the desired pressure changes are generated. In an emergency, the pressure changes Hand generated and implanted through the skin on the Transfer pad.

Als Blutpumpe für künstliche Herzen werden sog. Zweikammer-Blutpumpen .verwendet. Im Rahmen der Erfindung ist es zweckmassig, Jeder Kammer Je eine Pelotte zuzuordnen und die beiden Pelotten räumlich voneinander entfernt zwischen dem Bauchfell und der fascia transversalis zu implantieren; in diesem Fall sind auch die äusseren Pelotten doppelt vorhanden und den implantierten gegenüber angeordnet. Werden die beiden Pelotten abwechselnd betätigt, so ergibt sich eine einwandfreie Steuerung der Zweikammer-Blut pumpe. Es genügt Jedoch bei der Erfindung auch, nur je eine Pelotte zu verwenden, wenn zwischen ihr und den Kammern der Blutpumpe (bzw. zwischen der .Pressluftversorgung und der äusseren Pelotte) ein automatisch arbeitendes Umschaltventil vorgesehen wird.So-called two-chamber blood pumps are used as blood pumps for artificial hearts .used. In the context of the invention, it is expedient to assign a pad and the two pads to each chamber to implant spatially apart between the peritoneum and the fascia transversalis; in this case are too the outer pads are duplicated and arranged opposite the implanted ones. If the two pads are operated alternately, this results in proper control of the two-chamber blood pump. However, it is also sufficient in the invention, only ever to use a pad if between it and the chambers of the blood pump (or between the .compressed air supply and the outer Pad) an automatically operating switchover valve is provided.

Es ist zweckmässig, die äussere Pelotte (bzw. die äusseren Pelotten) in einem um den Leib zu tragenden Gürtel einzubauen, der gleichzeitig als Traggurt für die Pressluftflasche, die Steuer- und Kontrolleinrichtung sowie gegebenenfalls des Umschaltventiles dient.It is advisable to use the outer pad (or the outer pads) to be built into a belt to be worn around the body, the at the same time as a shoulder strap for the compressed air cylinder, the control and control device and, if applicable, the switchover valve serves.

Um einen reibungslosen Piaschenwechsel zu ermöglichen, endet die Versorgungsleitung zu den äusseren Pelotten in zwei separat verschliessbaren Anschlusstutzen für den Anschluss von zwei Pressluftflaschen. Wegen der Nachgiebigkeit des Thorax bzw* wegen der Weichheit des Abdominalgebietes sind die sinnvoll anwendbaren und maximal übertragbaren Kräfte begrenzt,. In der Blutpumpe werden aber Drucke gebracht, die dem Blutdruck gesunder Mensehen entsprechen. Um diese Drucke trotzdem zu erreichen, sind dieIn order to enable a smooth pad change, the supply line to the outer pads ends in two separately lockable pads Connection piece for the connection of two compressed air bottles. Because of the flexibility of the thorax and the softness of the abdominal area, the maximum applicable and maximum transferable forces are limited. In the blood pump but pressures are brought that match the blood pressure of healthy people correspond. In order to achieve these prints anyway, they are

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Flächen mindestens der inneren Pelotten möglichst gross gemacht. Die Grenze der Pelottengrösse (Fläche und Volumen) liegt in den anatomisch gegebenen Verhältnissen und den medizinischen Forderungen nach möglichst kleinen einzupflanzenden Fremdkörpern. Eine Erhöhung des von den Pelotten erzeugten Druckes wird Im Rahmen der Erfindung durch die Verwendung hydraulischer oder pneumatischer Druckwandler zur Druckerhöhung auf der Purr.penseite erreicht.The surfaces of at least the inner pads are made as large as possible. The limit of the pad size (area and volume) lies in the anatomical conditions and the medical requirements for the smallest possible foreign bodies to be planted. An increase in the pressure generated by the pads is Im Framework of the invention through the use of hydraulic or pneumatic pressure transducers to increase the pressure on the Purr.pe side achieved.

Für die Einstellung und Aufrechterhaltung der Pumpfrequenz, des Puir.pendruckes u. dgl. ist eine Steuer-Regel- und Kontrolleinrichtung dem äusseren pneumatischen System zugeordnet.For setting and maintaining the pump frequency, des Puir.pdruckes u. The like. Is a control and regulating device assigned to the external pneumatic system.

Nachfolgend wird anhand von zwei Figuren ein AusfUhrungsbeispiel der Erfindung erläutert.An exemplary embodiment is given below with the aid of two figures the invention explained.

Die Figuren zeigen, teils im Schnitt, teils in Ansicht, das erfindungsgemässe künstliche Herz zusammen mit dem Körper des Patienten. The figures show, partly in section, partly in view, the inventive artificial heart together with the patient's body.

In Fig. 1 ist schematisch die Bauchmuskulatur eines Menschen schraffiert gezeichnet. Mit 1 ist eine pneumatische Zweikammer-Blutpumpe bezeichnet, deren Kammern ?, 3 über die Druckleitungen 4, 5 mit den Pelotten (elastische Ballons) 6, 7 verbunden sind. Die Pelotten sind zwischen dem gestrichelt gezeichneten Bauchfell 8 und der fascia transversalis 9 im Innern eines menschlichen Körpers 10, dessen Bauchmuskelstränge mit 11 bezeichnet sind, eingepflanzt. In die Druckleitungen 4, 5 sind die Druckwandler £, 13 eingeschaltet, die auf der Pumpenseite einen höheren, den Erfordernissen angepassten Druck liefern. Um die Taille trägt der Patient 10 einen Gürtel 14, in welchem zwei äussere Pelotten (Gummiblasebälge) 11J>, 16 vorgesehen sind, die im angelegten Zustand des Gürtels genau den eingepflanzten Pelotten 6, 7 gegenüberliegen. Am Gürtel 14 ist ausserdem die Steuer-Kontroll- und Regeleinrichtung 17 angeordnet, die auch ein automatisch arbeitendes pneumatisches Flip-Flop als Umschal-In Fig. 1, the abdominal muscles of a person are shown schematically hatched. 1 is a pneumatic two-chamber blood pump whose chambers?, 3 are connected to the pads (elastic balloons) 6, 7 via the pressure lines 4, 5. The pads are planted between the peritoneum 8 shown in dashed lines and the fascia transversalis 9 in the interior of a human body 10, the abdominal muscle cords of which are denoted by 11. In the pressure lines 4, 5, the pressure transducers £, 13 are connected, which on the pump side deliver a higher pressure that is adapted to the requirements. Around the waist, the patient 10 wears a belt 14 in which two outer pads (rubber bellows) 1 1 J>, 16 are provided which, when the belt is in place, lie exactly opposite the implanted pads 6, 7. In addition, the control and regulating device 17 is arranged on the belt 14, which also has an automatically operating pneumatic flip-flop as a switch.

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ter- zu den Pelotten 6, 7 enthält; die Einrichtung hat demzufolge die beiden den Pelotten 15, 16 zugeordneten pneumatischen Ausgänge 18, 19, die über die Verbindungsleitungen 20, 21 mit den Pelotten 15, 16 verbunden sind. Ausserdem dient der Gürtel als Haltegurt für die-Pressluftflasche 22, welche die Energieversorgung des künstlichen Herzens darstellt. Die Einrichtung 17 ist mit einem pneumatischen Eingang 25 versehen, an den die Pressluftflasche mittels der Leitung 24 angeschlossen ist. (Die Leitung ist vorzugsweise unmittelbar vor dem Flaschenanschluss absperrbar und kann mit einer weiteren für sich absperrbaren Stichleitung versehen sein, um eine zweite Pressluftflasche anschliessen zu können, wodurch ein Flaschenweehsel ohne Schwierigkeit und Aussetzen des künstlichen Herzens möglich wird). Der Gürtel besteht mindestens im Bereich der äusseren Pelotten aus zwei Teilen 14a, 14b, von denen das an der Haut anliegende Teil 14a aus elastischem und das andere 14b aus unelastischem Material gefer-. tigt ist. Zwischen den beiden Teilen befinden sich die äusseren Pelotten 15, 16 und ggf. auch deren Zuleitungen 20, 21*ter- to the pads 6, 7 contains; the facility has accordingly the two pneumatic outputs assigned to the pads 15, 16 18, 19, which via the connecting lines 20, 21 with the Pads 15, 16 are connected. The belt also serves as a retaining strap for the compressed air cylinder 22, which supplies the energy of the artificial heart. The device 17 is provided with a pneumatic input 25 to which the compressed air cylinder is connected by means of line 24. (The line can preferably be shut off immediately before the cylinder connection and can be provided with another stub line that can be shut off in order to connect a second compressed air cylinder to be able to, whereby a bottle bottle without difficulty and exposure of the artificial heart is possible). The belt consists, at least in the area of the outer pads, of two parts 14a, 14b, of which the part 14a resting on the skin is made elastic and the other 14b of inelastic material gefer-. is done. The outer pads 15, 16 and possibly also their supply lines 20, 21 * are located between the two parts.

Die Steuertegel- und Kontrolleinrichtung 17 arbeitet in der Weise, dass die äusseren Pelotten abwechselnd im gewünschten Rhythmus und mit dem gewünschten Druck nach Art von Blasebälgen aufgeblasen und entleert werden. Die dadurch entstehenden Druckwechsel übertragen sich durch die unverletzte Haut auf die inneren Pelotten, die ihrerseits die Blutpumpe in entsprechender Weise betätigen. Bei gefährlich werdendem Druckabfall in der Pressluftflasche kann die Einrichtung Alarm geben. Selbstverständlich bilden die implantierbaren Pelotten mit den Pumpenkammern ein geschlossenes System, während die Pressluft des äusseren Systems zur Erzeugung der Druckwechsel die äusseren Pelotten kurzzeitig aufblasen, wonach die Luft sofort wieder entweicht. Die öffnung der äusseren Polotten zur Aussenluft kann an ihnen selbst vorgesehen sein; es ist aber auch möglich, die Druckzuführungsleitung zur Pelotte in der Einrichtung 17 über die Umschal teinrichtung abwechselnd an die Pressluft anzuschllessen und zu entlüften. Die Einrichtung 17 ist in diesem Fall mitThe control and control device 17 operates in the Way that the outer pads alternate in the desired rhythm and with the desired pressure in the manner of bellows be inflated and deflated. The resulting pressure changes are transferred through the uninjured skin to the inner pads, which in turn control the blood pump accordingly Press way. If the pressure drop in the compressed air cylinder becomes dangerous, the device can give an alarm. Of course the implantable pads form a closed system with the pump chambers, while the compressed air forms a closed system System for generating the pressure change briefly inflate the outer pads, after which the air immediately escapes. The opening of the outer pads to the outside air can be done on them be provided by yourself; but it is also possible to use the pressure supply line to the pad in the facility 17 over the Umschal alternately connect the device to the compressed air and bleed. The device 17 is in this case with

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(nicht dargestellten) Entlilftungsöffnungen versehen. Entsprechende Einrichtungen sind auf den Gebiet der Pressluftantriebe geläufig. (not shown) provided ventilation openings. Appropriate Devices are common in the field of compressed air drives.

Durch die Erfindung ist der Vorteil gegeben, dass eine pneumatische Energiequelle, die bekanntlich ein günstiges Leistungsgewicht besitzt, extern verwendet werden kann, ohne dass eine Perforation der Körperoberfläche nötig 1st (Infektionsgefahr). Ein weiterer Vorteil ist es, dass die Gesamtanordnung einen günstigen Wirkungsgrad besitzt, dajbei Verwendung der üblichen pneumatisch/hydraulischen Pumpen keine Energiewandlung erforderlich ist. Ausserdern ist es vorteilhaft, dass bei Ausfall des äusseren Systems (Energieausfall, Feuer an den äusseren PeIotten oder der Steuereinrichtung) von Hand ein Notbetrieb aufrechterhalten werden kann. Weiterhin ergibt sich der Vorteil, dass das implantierte System zusätzlich bei einem künstlichen Herzen vorgesehen werden kann, bei dem z.B. die Energiequelle (Atombatterie, chemische Wandler), der Pumpenantrieb und die Blutpumpe zusammen eingepflanzt sind, damit auch hier bei irgendwelchem Versagen ein Notbetrieb von Hand möglich ist.The invention has the advantage that a pneumatic Energy source that is known to have a favorable power-to-weight ratio can be used externally without the need to perforate the surface of the body (risk of infection). A Another advantage is that the overall arrangement is inexpensive Has efficiency, daj with the use of the usual pneumatic / hydraulic Pumping no energy conversion is required. In addition, it is advantageous that in the event of failure of the external Systems (power failure, fire on the outer peIots or the control device) to maintain emergency operation by hand can be. There is also the advantage that the implanted System can also be provided for an artificial heart, in which e.g. the energy source (atomic battery, chemical converters), the pump drive and the blood pump are planted together so that here too in the event of any failure Manual emergency operation is possible.

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Claims (11)

PatentansprücheClaims 1.)Künstliches Herz mit implantierter pneumatischer oder hydraulischer Blutpumpe sowie einem ebenfalls implantierten, als Energiequelle für die Blutpumpe dienenden Energieempfänger für durch die unverletzte Haut des Patienten von aussen zu übertragende Energie , dadurch gekennzeichnet,, dass als Energieempfänger mindestens eine komprimierbare, mit Flüssigkeit oder Gas gefüllte, vorzugsweise zwischen das Bauchfell und die fascia transversalis implantierte mit der Blutpumpe verbundene Pelotte vorgesehen ist, die durch von aussen einwirkende Druckwechsel beaufschlagbar ist.1.) Artificial heart with implanted pneumatic or hydraulic blood pump as well as one also implanted, as Energy source for the blood pump serving energy receiver to be transmitted from the outside through the uninjured skin of the patient Energy, characterized in that, as an energy receiver, at least one compressible, with Liquid or gas-filled, preferably between the peritoneum and the fascia transversalis implanted with the blood pump connected pad is provided, the by externally acting Pressure change can be acted upon. ?. Künstliches Herz nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass als Blutpumpe eine an sich bekannte Zwei-Kammerpumpe verwendet und an jede Kammer je eine räumlich voneinander entfernt implantierte Pelotte angeschlossen ist.?. Artificial heart according to Claim 1, characterized in that that a known two-chamber pump is used as a blood pump and a pad implanted spatially apart from one another is connected to each chamber. 3. Künstliches Herz nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass bei Verwendung von nur einer implantierten Pelotte und einer Zwei-Kammerpumpe zwischen Pelotte und Pumpe ein automatischer Umschalter vorgesehen ist, welcher die Pelotte abwechselnd von der einen auf die andere Kammer umschaltet.3. Artificial heart according to claim 1, characterized in that that when only one implanted pad and a two-chamber pump are used, an automatic switch is used between the pad and the pump is provided, which switches the pad alternately from one to the other chamber. 4. Künstliches Herz nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der implantierten Pelotte (bzw. den Pelotten) auf der äusseren Hautseite gegenüberliegend eine (bzw. Je eine) äussere Pelotte zur Erzeugung der Druckwechsel zugeordnet ist.4. Artificial heart according to one of the preceding claims, characterized in that the implanted pad (or the Pads) on the opposite side of the skin Each one) outer pad is assigned to generate the pressure change. 5. Künstliches Herz nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die äussere Pelotte (bzw. die äusseren Pelotten) in einem um den Leib zu tragenden Gürtel eingebaut sind.5. Artificial heart according to claim 4, characterized in that the outer pad (or the outer pads) in one belts to be worn around the body are built in. - 8 1098 A3/0828 - 8 1098 A3 / 0828 6. KilnstBches Herz nach Anspruch 4 oder 5» dadurch gekennzeichnet, dass die äussere Pelotte (bzw. die äusseren Pelotten) mit Pressluft betrieben und rhythmisch aufgeblasen und entleert wird (bzw. werden).6. KilnstBches heart according to claim 4 or 5 »characterized in that that the outer pad (or the outer pads) operated with compressed air and inflated and deflated rhythmically will (or will). 7. Künstliches Herz nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass bei Verwendung von zwei (äusseren) Pelotten diese abwechselnd betrieben werden.7. Artificial heart according to claim 6, characterized in that that when using two (outer) pads they are operated alternately. fc. Künstliches Herz nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen die Pressluftversorgung und dieäusseren Pelotten ein automatischer Umschalter vorgesehen ist, welcher die Pressluft abwechselnd den äusseren Pelotten zuführt.fc. Artificial heart according to claim 7, characterized in that an automatic switch is provided between the compressed air supply and the outer pads, which alternately supplies the compressed air to the outer pads. 9. Künstliches Herz nach Anspruch Z> und 8, dadurch gekennzeichnet, dass als Umschalter ein pneumatischer Flip-Flop verwendet ist.9. Artificial heart according to claim Z> and 8, characterized in that a pneumatic flip-flop is used as a changeover switch. 10. Künstliches Herz nach Anspruch 5 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Pressluftversorgung aus einer am Gürtel anzubringenden Pressluftflasche erfolgt.10. Artificial heart according to claim 5 to 8, characterized in that that the compressed air supply from a belt to be attached Compressed air cylinder takes place. 11. Künstliches Herz nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Versorgungsleitung zu der äusseren Pelotte in zwei separat verschl!essbaren Anschlusstutzen für den Anschluss von zwei Pressluftflaschen endet.11. Artificial heart according to claim 10, characterized in that the supply line to the outer pad is separated in two lockable connector for connecting two Compressed air cylinders ends. 1?. Künstliches Herz nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen der implantierten Pelotte und der Pumpe ein hydraulischer bzw. pneumatischer Druckwandler zur Druckerhöhung auf der Blutpumpeneeite vagesehen ist.1?. Artificial heart according to claim 1, characterized in that between the implanted pad and the pump a hydraulic or pneumatic pressure transducer to increase pressure on the blood pump side is vague. 1J>. Künstliches Herz nach Anspruch 7 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass dem aus Pressluftversorgung und der äusseren Pelotte (bzw. den äusseren Pelotten) bestehenden äusseren Drucksystem eine Regel- und Steuereinrichtung für die Einstellung und 1J>. Artificial heart according to Claims 7 to 12, characterized in that the external pressure system, consisting of compressed air supply and the outer pad (or the outer pads), has a regulating and control device for setting and Aufrechterhaltung der Pumpfrequenz, des Pumpendruckes u.dgl.zugeordnet ist. 1098A3/0828Maintenance of the pumping frequency, the pump pressure and the like assigned is. 1098A3 / 0828 LeerseiteBlank page
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