DE19962473A1

DE19962473A1 - Probe for delivering fluid containing, e.g. nutrients to the small intestine, includes flexible probe tube having tip with outlet opening, and guide stylet with curved tip area

Info

Publication number: DE19962473A1
Application number: DE1999162473
Authority: DE
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1999-12-22
Filing date: 1999-12-22
Publication date: 2001-07-05

Abstract

A probe comprises a probe tube (4) having a tip area (6) and a tip (2) with an outlet opening (1), and a guide stylet (5) with a curved tip area (6'). The tube and the stylet are flexible so that, in the absence of an external force, the shape of the stylet is imparted on the tip area of the probe when inserted. An Independent claim is also included for a process of delivering fluid to the small intestine with the inventive probe comprising inserting the tube into the patient's stomach through the esophagus, inserting the stylet into the tube, inserting the tip to the patient's small intestines through the patient's pylorus, and passing the fluid through a lumen (9) and the opening of the tube.

Description

Dünndarmsonden dienen der Röntgenkontrastmitteldarstellung bestimmter Darmab schnitte und zum Einbringen von Nährflüssigkeiten. Es ist wünschenswert die Pas sage der Sonde durch den Magenausgang in den Dünndarm durch eine Steuerbar keit der Sondenspitze zu erleichtern. Dieses Ziel verfolgen die Patentanmeldungen P DE 43 20 186 A1 und P 43 33 090.8-44.Small intestine probes are used for X-ray contrast medium imaging of certain intestines cuts and for the introduction of nutrient liquids. The passport is desirable tell the probe through the stomach exit into the small intestine through a controllable bar to facilitate the tip of the probe. The patent applications pursue this goal P DE 43 20 186 A1 and P 43 33 090.8-44.

Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine sehr preisgünstige Dünndarm sonde anzugeben, deren Spitze steuerbar ist und den Kranken beim Legen der Sonde nicht zu sehr belastet und für den Arzt Zeit einspart.The object of the present invention is a very inexpensive small intestine Specify the probe, the tip of which is controllable and the patient when placing the The probe is not overloaded and saves time for the doctor.

Die Dünndarmsonde 2000 besteht aus den beiden Elementen Sondenschlauch und Führungsmandrin. - Der Sondenschlauch besitzt eine elastische, leicht verform bare Wand und vorzugsweise eine röntgenschattengebende Spitze, meist in Form eines Metallknopfes mit einem oder mehreren Kanälen zum Durchfliessen des Röntgenkontrastmittels. - Der Sondenschlauch wird entweder über den Nasen-Ra chenraum oder die Mundhöhle und durch die Speiseröhre bis in den Magen einge führt. Wenn die Spitze hier angekommen ist, versuchte der Arzt unter Röntgenkon trolle mit der Sondenspitze den Magenausgang zu finden und hier die Sonde durchzuführen. Nachdem die Sonde bei diesem Vorgang im Magen eine Schleife bilden muss, um den zwerchfellnahen Magenausgang zu finden, erleichtert eine steuerbare Sondenspitze diesen Vorgang und, verkürzt ihn zeitlich, was auch das Ziel der beiden oben zitierten Patentanmeldungen ist.The small intestine probe 2000 consists of the two elements tube and leadership style. - The probe tube has an elastic, slightly deformed bare wall and preferably a radiopaque tip, usually in shape a metal button with one or more channels to flow through the X-ray contrast media. - The probe tube is either over the nose Ra or the oral cavity and through the esophagus into the stomach leads. When the tip arrived here, the doctor tried under X-ray con troll with the probe tip to find the stomach exit and here the probe perform. After this the probe does a loop in the stomach to find the exit of the stomach close to the diaphragm facilitates one controllable probe tip this process and, it shortens the time, which also The aim of the two patent applications cited above is.

Bei P DE 43 20 186 A1 wird zur Steuerung bzw. der Verformung der Sondenspitze im Magen ein Doppelmandrin verwendet. Bei der Erfindung wird dagegen ein Ein fachmandrin wie bei P 43 33 090.8-44 verwendet. - Bei P 43 33 090.8-44 besitzt die Sondenwand im Spitzenbereich einen Memoryeffekt, d. h. eine vorgegebene Krüm mung, welche durch einen steifen Führungsmandrin für den Einführvorgang ausge glichen wird. Bei der anderen Variante von P 43 33 090.8-44 wird die gekrümmte Spitze eines Einfachmandrins mit Memoryeffekt durch die steife Wand der Sonde für den Einführvorgang ausgeglichen. Im Magen angekommen, wird mit dem Her ausschieben des Führungsmandrins aus der Spitze der Sonde die Krümmung der Spitze des Führungsmandrins freigegeben. - Dagegen ist bei der Erfindung die Wand eines Sondenschlauches im Spitzenbereich so elastisch und weich, dass sie sich der Krümmung der Spitze eines Führungsmandrins weitgehend anpasst und nicht in der Lage ist, die Krümmung des Spitzenbereiches eines Führungsmandrins auszugleichen, bzw. zu strecken. Ferner ist die Länge des Führungsmandrins so bemessen und die Spitze des Führungsmandrins so gestaltet, dass die Spitze des Führungsmandrins die Spitze des Sondenschlauches nicht verlassen kann.P DE 43 20 186 A1 is used to control or deform the probe tip a double stylet is used in the stomach. In the invention, however, an on Specialist styling as used for P 43 33 090.8-44. - P 43 33 090.8-44 has the Probe wall in the tip area a memory effect, d. H. a given crumb mung out by a stiff guide stylet for the insertion process is compared. In the other variant of P 43 33 090.8-44 the curved one Tip of a single stylet with memory effect through the stiff wall of the probe balanced for the insertion process. Arrived in the stomach, the pushing out the guide stylet from the tip of the probe the curvature of the The tip of the leadership mandrel released. - In contrast, the invention Wall of a probe tube in the tip area so elastic and soft that it largely adapts to the curvature of the tip of a guide stylet and is unable to bend the tip of a guide stylet to compensate, or to stretch. Furthermore, the length of the guide stylet is like this dimensioned and the tip of the guide stylet designed so that the tip of the Guide stylet cannot leave the tip of the probe tube.

Die Dünndarmsonde der Erfindung besteht aus zwei Elementen, einem Sonden schlauch und einem Führungsmandrin. - Sobald die Spitze des Sondenschlauches ohne inliegendem Führungsmandrin die Magenmitte erreicht hat, wird in einem zweiten Arbeitsgang der Führungsmandrin in den liegenden Sondenschlauch von ausserhalb des Patienten eingeführt. Dieser Führungsmandrin besitzt einen ge krümmten Spitzenbereich und besteht vorzugsweise aus einem Metall, z. Bsp. Niti nol mit einem Memoryeffekt. Die Spitze dieses Führungsmandrins ist dabei so sta bil, dass sie, in den Sondenschlauch bis zu dessen Spitze eingeführt, der Spitze des Sondenschlauches ihre Form aufzwingt, die es dem Arzt erleichtert, mit dieser gekrümmten Spitze den Weg in und durch den Magenausgang zu finden. Dabei ist die Elastizität von Sondenschlauchwand und die Elastizität von dem Führungs mandrin so auf einander abgestimmt, dass der Führungsmandrin den durch die Speiseröhrenwand gestreckt geführten Sondenschlauch nur wenig verformt und mit Erreichen des weiten Magenlumens dem hier nicht geführt liegenden Sonden schlauchspitzenbereich seine Krümmung aufzwingen kann, so dass jetzt der Son denschlauch mit inliegendem Führungsmandrin eine Einheit mit gekrümmter Spitze bildet. Für weitere Manipulationen können Sondenschlauchende und Führungs mandrin miteinander verschraubt werden.The small intestine probe of the invention consists of two elements, a probe hose and a guide stylet. - Once the tip of the probe tube has reached the middle of the stomach without a guiding second step of the guide stylet in the lying probe tube from introduced outside the patient. This guide stylet has a ge curved tip area and is preferably made of a metal, e.g. Ex. Niti nol with a memory effect. The top of this leading stylet is so sta bil that it, inserted into the probe tube up to its tip, the tip of the probe tube imposes its shape, which makes it easier for the doctor to use it curved tip to find the way in and through the stomach exit. It is the elasticity of the probe tube wall and the elasticity of the guide stylet so coordinated with one another that the styling stylet through the The tube of the esophagus is only slightly deformed and stretched Reaching the wide stomach lumen of the probes not located here hose tip area can force its curvature, so that the son hose with an inserted guide stylet a unit with a curved tip forms. For further manipulations, the probe tube end and guide can be used can be screwed together.

Das Durchführen des Führungsmandrins durch den in der Speiseröhre liegenden Sondenschlauch wird der Patient sicherlich wahrnehmen. Aber der Patient wird die sen Vorgang bei der unbeweglich an der Speiseröhrenwand anliegenden Sonden schlauchwand relativ gut tolerieren und nicht als schmerzhaft empfinden.Passing the guiding stylet through the one located in the esophagus The patient will certainly perceive probe tubing. But the patient will This process with the probes immovably against the esophagus wall Tolerate the tube wall relatively well and do not perceive it as painful.

Während des Arbeitsprozesses kann von einem Seitenstutzen des Sondenschlau ches Röntgenkontrastmittel in den Sondenschlauch eingespritzt werden, welches an der Sondenschlauchspitze wieder austritt. - Mit Erreichen der Endposition der Sondenschlauchspitze im Dünndarm wird der Führungsmandrin gezogen und es kann bei jetzt völlig leerem Sondenschlauchlumen weiteres Röntgenkontrastmittel oder Nährflüssigkeit in den Dünndarm eingebracht werden. - Nach Anspruch 2 be sitzt der Führungsmandrin eine kugelförmige Spitze. Die Kugelform verhindert ein mal, dass sich eine kantige Führungsmandrinspitze beim Vorschieben in der Son denschlauchinnenwand verhakt, diese verletzt und die Kugelform verhindert zum anderen, dass die Führungsmandrinspitze ungewollt den Spitzenbereich des Son denschlauches verlässt und Verletzungen beim Patienten erzeugt. - Nach Anspruch 3 ist die Wand des Sondenschlauches im Krümmungsbereich vermindert, um eine bessere Anpassung an die Form des Führungsmandrins zu ermöglichen.During the work process, the probe can be capped by a side nozzle X-ray contrast medium is injected into the probe tube, which emerges again at the tip of the probe tube. - When the end position of the Probe tube tip in the small intestine, the guide stylet is pulled and it can, with the probe tube lumen now completely empty, add additional X-ray contrast media or nutrient fluid is introduced into the small intestine. - According to claim 2 be the stylet sits with a spherical tip. The spherical shape prevents one times that there is an angular guide stylet tip when advancing in the son the inner hose wall hooked, injured and the spherical shape prevents others that the stylet tip unintentionally touches the tip area of the son leaves the hose and causes injuries to the patient. - According to claim 3, the wall of the probe tube in the area of curvature is reduced by one to allow better adaptation to the shape of the guide stylet.

Zu weiteren Ausgestaltungen und Merkmalen der Erfindung wird auf die übrigen Unteransprüche sowie auf die nachfolgende Beschreibung und die zugehörige Zeichnung von erfindungsgemäßen Ausführungsmöglichkeiten Bezug genommen.For further refinements and features of the invention, reference is made to the others Subclaims as well as the following description and the associated Drawing reference to possible embodiments of the invention.

In der Zeichnung zeigt Fig. 1:
einen Längschnitt durch den Sondenschlauch und den Führungsmandrin.In the drawing Figure 1: FIG.
a longitudinal section through the probe tube and the guide stylet.

Die Spitze des Sondenschlauches besteht hier aus einem Metallknopf 2 mit einer zentralen Bohrung 1. Der Metallknopf 2 läßt den Arzt die genaue Lage der Sonden schlauchspitze leicht im Röntgenbild erkennen. Die Perforation 1, wie auch die Aus trittsöffnungen 3 gestatten einen Flüssigkeitsaustritt aus dem Sondenschlauchlu men 9. Die Wand 4 ist so weich-elastisch, vorzugsweise aus einem Kunststoffmate rial, dass sie sich vom eingeführten Führungsmandrin verformen lässt, zum anderen aber auch steif genug, um sich durch die Speiseröhre in den Magen einführen zu lassen. - Der Führungsmandrin 5 ist in dem Krümmungsabschnitt 6 gebogen, sein Material elastisch, bei Verformung stets in die vorgegebene Form zurückkehrend. Der Zuspritzstutzen 7 gestattet laufend Kontrastmittel während des Manipulierens zu verabreichen. 8 stellt schematisch einen ventilartigen Abschluss dar, wie er handelsüblich ist, der auch gestatten die Lage des Führungsmandrins in dem Son denschlauch zu fixieren bzw. die beiden miteinander zu verschrauben. The tip of the probe tube here consists of a metal button 2 with a central hole 1 . The metal button 2 lets the doctor easily recognize the exact position of the tube tip probes in the X-ray image. The perforation 1 , as well as the outlet openings 3, allow fluid to escape from the probe tube 9 . The wall 4 is so soft and elastic, preferably made of a plastic material, that it can be deformed by the inserted guide stylet, but also stiff enough to be inserted through the esophagus into the stomach. - The guide stylet 5 is bent in the curved section 6 , its material is elastic, always returning to the predetermined shape when deformed. The injection nozzle 7 allows contrast agent to be administered continuously during the manipulation. 8 schematically represents a valve-like closure, as is customary in the trade, which also allow the position of the guide mandrel to be fixed in the probe tube or to screw the two together.

9 bezeichnet das Lumen des Sondenschlauches und 10 deutet eine Handhabe an, um den Sondenschlauch mit eingeführtem Führungsmandrin besser um seine Achse drehen zu können. Die kugelförmige Spitze 11 des Führungsmandrins ge stattet einmal eine besser Gleitfähigkeit der Führungsmandrinspitze im Lumen des Sondenschlauches und verhindert andererseits, dass die Führungsmandrinspitze 11 die Spitze des Sondenschlauches bei der Perforation 1 oder den Austrittsöffnun gen 3 verlässt und Verletzungen beim Patienten verursacht. 9 denotes the lumen of the probe tube and 10 indicates a handle in order to be able to better rotate the probe tube with its guide stylet inserted about its axis. The spherical tip 11 of the guide stylet provides a better slidability of the guide stylet tip in the lumen of the probe tube and on the other hand prevents the guide stylet tip 11 from leaving the tip of the probe tube at the perforation 1 or the outlet openings 3 and causing injuries to the patient.

Reference list

11

Perforation in der Metallspitze Perforation in the metal tip

22nd

Metallspitze
Metal tip

33rd

Austrittsöffnungen vom Sondenlumen Exit openings from the probe lumen

99

44th

Sondenschlauchwand
Probe tube wall

55

Führungsmandrin
Leading stylist

66

Krümmungsbereich
Area of curvature

77

Zuspritzstutzen
Injection nozzle

88th

Ventilartiger Abschluss mit Verschraubung von Sondenschlauch und Führungsmandrin
Valve-like end with screw connection of probe tube and guide stylet

99

Sondenschlauchlumen
Probe tube lumen

1010th

Handhabe am Ende des Führungsmandrins
Handle at the end of the guide stylet

1111

Kugelförmige Spitze des Führungsmandrins.
Spherical tip of the guide stylet.

Claims

1. small intestine probe, consisting of 1. a probe tube, the wall ( 4 ) of which is elastic and which has a radiopaque tip ( 2 ) and has outlet openings ( 1 , 2 ) in the tip area from the lumen ( 9 ) and 2. a guide stylet, characterized in that the guide stylet is a single stylet ( 5 ) made of elastic material, the tip of which has the area of curvature ( 6 ) and the elasticity of the tube wall ( 4 ) and stylet ( 5 ) is matched to one another in such a way that the curvature of the stylet is largely stretched by the straight and external tube wall in the area of the esophagus, - on the other hand, the tube wall in the wide gastric lumen can be deformed or curved by the force of the stylet curvature without external guidance.

2. Claim according to claim 1, characterized in that the tip of the guide stylet is spherical.

3. Claim according to claim 1, characterized in that the wall thickness of the Probe tube is reduced in the tip area, with probe tube shaft and Probe tube tip area can consist of different materials.

4. Claim according to claim 1, characterized in that for the insertion process relatively soft probe tube a straight elastic stylet is available, which in the probe tube is inserted before use on the patient and a larger one Stiffness gives.