DE19954159A1 - Sterilization apparatus for closing tubes in the uterus comprises electrodes having a partial coating produced by thermal spraying - Google Patents

Sterilization apparatus for closing tubes in the uterus comprises electrodes having a partial coating produced by thermal spraying

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Abstract

Sterilization apparatus comprises electrodes having a partial coating produced by thermal spraying. Preferred Features: The coating is produced by plasma spraying, high speed flame spraying, detonation spraying or cold gas spraying. The coating is based on a metal and/or a ceramic. The coating contains one or more alloys.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Sterilisation durch Verschließen von in den Uterus führenden Tuben mittels eines bipolaren, mit einer hochfrequenten Stromquelle verbindbaren, zumindest zwei Elektroden umfassenden Koagulationssystems zum Verschließen der Tuben mittels Koagulation über die Elektroden.The invention relates to a device for sterilization by closing in the Uterine tubes using a bipolar, with a high frequency power source connectable coagulation system comprising at least two electrodes for Seal the tubes by means of coagulation via the electrodes.

Neben Versuchen, zur Sterilisation der Frau Eileiterostien (Einmündungen der Eileiter in die Gebärmutter) mittels chemischer Mittel zu verschließen, ist bekannt, die Sterilisation bei der Frau mittels Bauchspiegelung und Elektrokoagulation der Eileiter mittels bipolarer Koagulationszangen auf den transabdominalen Weg durchzuführen, indem die Tuben (Eileiter) mittels der Koagulationszange von außen ergriffen und durch die Einwirkung des zuschaltbaren hochfrequenten Koagulationsstromes verschlossen werden.In addition to attempts to sterilize the woman's fallopian tube ostia (openings of the fallopian tubes in the uterus) by chemical means is known to Sterilization in women using abdominal mirroring and electrocoagulation of the fallopian tubes using the bipolar coagulation forceps in the transabdominal way, by grasping the tubes (fallopian tubes) from the outside using the coagulation forceps and through the action of the switchable high-frequency coagulation current be closed.

Um Sterilisationen durch Verschließen der Tuben mittels Koagulation ambulant durch­ führen zu können, wird in der WO 97/21388 eine Vorrichtung zum Verschließen von in den Uterus führenden Tuben mittels eines bipolaren, mit einer hochfrequenten Strom­ quelle verbindbaren Koagulationssystems vorgeschlagen, wobei am Ende einer durch den Muttermund in den Uterus einführbaren Träger- und/oder Inspektionseinheit ein Funktionskopf mit zumindest zwei in Form von Stech- und Klemmelementen ausge­ bildeten Elektroden vorgesehen ist, die zwischen einer passiven Stechposition und einer aktiven Klemm- und Koagulationsposition verstellbar sind.To carry out outpatient sterilizations by closing the tubes by means of coagulation To be able to lead, is a device for closing in WO 97/21388 the uterine tube using a bipolar, with a high frequency current Source connectable coagulation system proposed, at the end of a the cervix into the uterus insertable carrier and / or inspection unit Functional head with at least two in the form of lancing and clamping elements formed electrodes is provided between a passive lancing position and an active clamping and coagulation position are adjustable.

Um eine ambulante Sterilisation zu ermöglichen, muß die Vorrichtung zum Verschließen der Tuben mittels Koagulation insbesondere im Hinblick auf die Elektroden besondere Anforderungen erfüllen.In order to enable outpatient sterilization, the device for Close the tubes by means of coagulation, especially with regard to the Electrodes meet special requirements.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung der eingangs genannten Art hinsichtlich der Elektroden zu verbessern. Insbesondere soll die Möglichkeit einer ambulanten Sterilisation unterstützt werden, um einen für die betroffenen Frauen belastenden und daneben wesentlich kostenintensiveren endoskopischen, operativen Sterilisationseingriffen - verbunden mit einem etwa ein­ bis zweiwöchigen Klinikaufenthalt - überflüssig zu machen.The invention is therefore based on the object of a device at the outset to improve the type mentioned with regard to the electrodes. In particular, the Possibility of outpatient sterilization to be supported for the affected women and also much more expensive  endoscopic, surgical sterilization procedures - associated with an approximately up to two weeks of hospitalization - to make redundant.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Elektroden zumindest teilweise eine mittels eines thermischen Spritzverfahrens hergestellte Beschichtung aufweisen.This object is achieved in that the electrodes at least partly a coating produced by means of a thermal spraying process exhibit.

Diese Beschichtung ist insbesondere in den Bereichen vorgesehen, die bei der Koagulation mit Gewebe in Berührung kommen und bei denen daher die Gefahr besteht, daß bei der Koagulation Gewebe anhaftet. Bei diesen Bereichen handelt es sich vor allem um die Elektrodenenden der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Verschließen der Tuben mittels Koagulation über Elektroden. Das Koagulationssystem mit Elektroden kann auch als Koagulations- oder Sterilisationszange bezeichnet werden. Bevorzugt weisen die Elektrodenenden (z. B. Spitzen der Koagulations- oder Sterilisationszange) die mittels eines thermischen Spritzverfahrens hergestellte Beschichtung auf.This coating is provided in particular in the areas in which Coagulation come into contact with tissue and therefore pose a risk there is tissue adhering to the coagulation. These are the areas especially the electrode ends of the device according to the invention Close the tubes by means of coagulation using electrodes. The coagulation system with electrodes can also be called coagulation or sterilization forceps become. Preferably, the electrode ends (e.g. tips of the coagulation or Sterilization tongs) which are produced by means of a thermal spraying process Coating on.

Thermische Spritzverfahren zeichnen sich im wesentlichen dadurch aus, daß sie gleichmäßig aufgetragene Beschichtungen ermöglichen. Durch thermische Spritz­ verfahren aufgetragene Beschichtungen können durch Variation der Spritzmaterialien an unterschiedliche Anforderungen angepaßt werden. Die Spritzmaterialien können dabei in Form von Drähten, Stäben oder als Pulver verarbeitet werden. Beim thermi­ schen Spritzen kann zusätzlich eine thermische Nachbehandlung vorgesehen sein.Thermal spray processes are essentially characterized in that they enable evenly applied coatings. By thermal spray Process applied coatings can be achieved by varying the spray materials can be adapted to different requirements. The spray materials can can be processed in the form of wires, rods or as powder. With the thermi thermal spraying can also be provided.

Beim thermischen Spritzen als Beschichtungsverfahren sind als Verfahrensvarianten das autogene Flammspritzen oder das Hochgeschwindigkeits-Flammspritzen, das Lichtbogenspritzen, das Plasmaspritzen, das Detonationsspritzen und das Laser­ spritzen bekannt.In thermal spraying as a coating process are as process variants the autogenous flame spraying or the high speed flame spraying that Arc spraying, plasma spraying, detonation spraying and the laser known to inject.

In jüngerer Zeit wurde darüber hinaus ein weiteres thermisches Spritzverfahren ent­ wickelt, welches auch als Kaltgasspritzen bezeichnet wird. Es handelt sich dabei um eine Art Weiterentwicklung des Hochgeschwindigkeit-Flammspritzens mit Pulver.In addition, another thermal spraying method has recently been developed winds, which is also referred to as cold gas spraying. It is about a kind of further development of high-speed flame spraying with powder.

Dieses Verfahren ist beispielsweise in der europäischen Patentschrift EP 0 484 533 B1 beschrieben. Beim Kaltgasspritzen kommt ein Zusatzwerkstoff in Pulverform zum Ein­ satz. Die Pulverpartikel werden beim Kaltgasspritzen jedoch nicht im Gasstrahl ge­ schmolzen. Vielmehr liegt die Temperatur des Gasstrahles unterhalb des Schmelz­ punktes der Pulverpartikel des Zusatzwerkstoffes (EP 0 484 533 B1) oder aber nur in geringem Maße oberhalb der Schmelztemperatur des Pulvers. Im Kaltgasspritzverfah­ ren wird also ein im Vergleich zu den herkömmlichen Spritzverfahren "kaltes" bzw. ein vergleichsweise kälteres Gas verwendet. Gleichwohl wird das Gas aber ebenso wie in den herkömmlichen Verfahren erwärmt, aber lediglich auf Temperaturen unterhalb des Schmelzpunktes der Pulverpartikel des Zusatzwerkstoffes.This method is described, for example, in European Patent EP 0 484 533 B1 described. A filler material in powder form is used for cold gas spraying sentence. However, the powder particles are not ge in the gas jet during cold gas spraying  melted. Rather, the temperature of the gas jet is below the melt point of the powder particles of the filler material (EP 0 484 533 B1) or only in slightly above the melting temperature of the powder. In cold gas spraying Ren is a "cold" or a compared to the conventional spraying process comparatively colder gas used. Nevertheless, the gas is just as in heated the conventional process, but only to temperatures below the Melting point of the powder particles of the filler material.

Als Hochgeschwindigkeits-Flammspritzverfahren können dabei das Hochgeschwindig­ keits-Flammspritzen der ersten und der zweiten Generation mit mittleren Spritzpartikel­ geschwindigkeiten von 400 bis 500 m/s (gemessen mit einem Spritzpulver WC-Co mit einer Körnung - 45 µm + 10 µm, d. h. einer Verteilung bezüglich der Körnerdurchmesser von 10 bis 45 µm) und bevorzugt das Hochgeschwindigkeits-Flammspritzen der dritten Generation mit Spritzpartikelgeschwindigkeiten von 500 bis 700 m/s (gemessen mit einem Spritzpulver WC-Co mit einer Körnung - 45 µm + 10 µm) zum Einsatz kommen. Beim Kaltgasspritzen können die Pulverpartikel auf eine Geschwindigkeit von 300 bis 1600 m/s beschleunigt werden. Es eignen sich dabei insbesondere Geschwindigkeiten der Pulverpartikel zwischen 500 und 1200 m/s.As a high-speed flame spraying process, the high speed can First and second generation flame spraying with medium spray particles speeds of 400 to 500 m / s (measured with a WC-Co wettable powder a grain size - 45 µm + 10 µm, d. H. a distribution with respect to the grain diameter from 10 to 45 µm) and preferably the high speed flame spraying of the third Generation with spray particle speeds of 500 to 700 m / s (measured with a wettable powder WC-Co with a grain size - 45 µm + 10 µm) can be used. With cold gas spraying, the powder particles can reach a speed of 300 to 1600 m / s can be accelerated. Speeds are particularly suitable the powder particles between 500 and 1200 m / s.

Mit Hilfe von thermischen Spritzverfahren gelingt es, Beschichtungen teilweise oder auch vollständig auf den Oberflächen der Elektroden mit der notwendigen Haftung zu erzeugen, wobei die so erzeugten Beschichtungen aus dichten, sehr homogenen und glatten Schichten bestehen. Der Gefahr der unerwünschten Anhaftung von Gewebe bei der Koagulation kann somit wirksam begegnet werden. Ferner kann die Zusam­ mensetzung der Beschichtung im Hinblick auf die elektrische Leitfähigkeit ausgewählt werden. Eine elektrische Leitfähigkeit ist für einen Stromfluß mit Hochfrequenz, die vorzugsweise im Bereich zwischen 50 und 1000 kHz, besonders bevorzugt zwischen 100 und 500 kHz liegt, erforderlich.With the help of thermal spraying processes, coatings can be partially or also completely on the surfaces of the electrodes with the necessary adhesion generate, the coatings thus produced from dense, very homogeneous and smooth layers exist. The risk of unwanted tissue attachment can thus be countered effectively during coagulation. Furthermore, the Together Coating composition selected in terms of electrical conductivity become. Electrical conductivity is for high-frequency current flow that preferably in the range between 50 and 1000 kHz, particularly preferably between 100 and 500 kHz is required.

Die Elektroden der erfindungsgemäßen Vorrichtung können aus allen geeigneten Materialien bestehen. Beispielsweise können als Elektrodenmaterial Edelstähle, insbesondere chirurgische Stähle, Verwendung finden.The electrodes of the device according to the invention can be made from any suitable Materials exist. For example, stainless steels, especially surgical steels.

Die einzelenen Elektroden können unterschiedliche Materialien enthalten. Sie können ferner insbesondere mit unterschiedlichen Beschichtungen versehen sein. The individual electrodes can contain different materials. You can furthermore in particular be provided with different coatings.  

Die erfindungsgemäß durch Beschichtung mittels eines thermischen Spritzverfahrens hergestellten Elektroden bieten eine kostengünstige Erzeugung der Elektroden mit den für die Sterilisation ambulante erforderlichen Eigenschaften. Als Alternative zu Elek­ troden aus Kompaktmaterial ermöglicht das thermische Spritzen beschichtete Elektro­ den mit Materialien aus unterschiedlichsten Elementen an bzw. auf der Oberfläche herzustellen. Die Beschichtung kann dabei bezüglich ihrer Zusammensetzung und daraus resultierenden Eigenschaften in großen Variationsbreiten an gewünschte und auch an spezifische Anforderungen angepaßt werden.The invention by coating by means of a thermal spray process Manufactured electrodes offer inexpensive production of the electrodes with the properties required for outpatient sterilization. As an alternative to elec Trodes made of compact material enable thermal spraying coated electrical with materials made of different elements on or on the surface to manufacture. The coating can with respect to its composition and resulting properties in large variations to desired and can also be adapted to specific requirements.

Mit Vorteil können die Beschichtung auf einer metallischen und/oder keramischen Basis aufgebaut sein.The coating can advantageously be on a metallic and / or ceramic Base.

In Weiterbildung der Erfindung enthält die thermisch gespritzte Beschichtung eine oder mehrere Legierungen. Dabei kann insbesondere auf beim thermischen Spritzen bewährte Legierungen zurückgegriffen werden.In a development of the invention, the thermally sprayed coating contains one or several alloys. In particular, thermal spraying proven alloys can be used.

Grundsätzlich können - je nach Verfügbarkeit - alle thermischen Spritzverfahren zum Einsatz kommen. Es hat sich gezeigt, daß Beschichtungen mit den erwähnten und erwünschten Eigenschaften insbesondere durch den Einsatz von hochenergetischen Spritzverfahren erzeugt werden können. In Ausgestaltung der Erfindung wird die Beschichtung daher mittels Plasmaspritzens, mittels Hochgeschwindigkeits- Flammspritzens, mittels Detonationsspritzens oder mittels Kaltgasspritzens hergestellt.Basically - depending on availability - all thermal spray processes for Come into play. It has been shown that coatings with the mentioned and desired properties, in particular through the use of high-energy Spray processes can be generated. In one embodiment of the invention Coating therefore by means of plasma spraying, by means of high-speed Flame spraying, by means of detonation spraying or by means of cold gas spraying.

In Ausgestaltung der Erfindung ist die Beschichtung der Elektroden mittels thermischen Spritzens im Vakuum hergestellt. Auf diese Weise lassen sich insbesondere Beschich­ tungen mit großer chemischer Reinheit herstellen. Grundsätzlich können alle bekann­ ten Zusatzwerkstoffe dabei eingesetzt werden.In an embodiment of the invention, the electrodes are coated by means of thermal Spraying in a vacuum. In this way, coating can be carried out in particular Manufacture solutions with high chemical purity. Basically everyone can get acquainted filler materials are used.

In alternativer Ausgestaltung können die Beschichtungen mittels thermischen Spritzens unter Schutzgas hergestellt sein. Auf diese Weise lassen sich die Vorteile einer kontrollierten Atmosphäre (z. B. verschiedener Gasatmosphären, insbesondere einer inerten Atmosphäre) nutzen. In an alternative embodiment, the coatings can be applied by means of thermal spraying be produced under protective gas. In this way, the advantages of a controlled atmosphere (e.g. different gas atmospheres, especially one inert atmosphere).  

Das für das thermische Spritzen benötigte Gas kann Stickstoff, Argon, Helium, Neon, Krypton, Xenon, ein Wasserstoff enthaltendes Gas, ein kohlenstoffhaltiges Gas, insbesondere Kohlendioxid, Sauerstoff, ein Sauerstoff enthaltendes Gas, Luft, Wasserdampf oder Mischungen der vorgenannten Gase enthalten. Neben den aus der EP 0 484 533 B1 bekannten Gasen Luft und/oder Helium eignen sich auch für das den pulverförmigen Zusatzwerkstoff tragende Gas insbesondere beim Kaltgasspritzen ein Stickstoff, Argon, Neon, Krypton, Xenon, Sauerstoff, ein Wasserstoff enthaltendes Gas, ein kohlenstoffhaltiges Gas, insbesondere Kohlendioxid, Wasserdampf oder Mischungen der vorgenannten Gase und Mischungen dieser Gase mit Helium. Der Anteil des Helium am Gesamtgas kann bis zu 90 Vol.% betragen. Bevorzugt wird ein Heliumanteil von 10 bis 50 Vol.-% im Gasgemisch eingehalten.The gas required for thermal spraying can be nitrogen, argon, helium, neon, Krypton, xenon, a gas containing hydrogen, a gas containing carbon, in particular carbon dioxide, oxygen, an oxygen-containing gas, air, Contain water vapor or mixtures of the aforementioned gases. In addition to those from the Gases known from EP 0 484 533 B1 are also suitable for the powder-carrying filler material, especially in cold gas spraying Nitrogen, argon, neon, krypton, xenon, oxygen, a gas containing hydrogen, a carbon-containing gas, in particular carbon dioxide, water vapor or Mixtures of the aforementioned gases and mixtures of these gases with helium. The The proportion of helium in the total gas can be up to 90% by volume. A is preferred Helium content of 10 to 50 vol .-% in the gas mixture maintained.

Die Beschichtungen gemäß Erfindung können aber auch mittels thermischen Spritzens mit einem Hüllmantel (Shroud) hergestellt sein.The coatings according to the invention can also be applied by means of thermal spraying be made with a shroud.

Insgesamt bietet die Erfindung eine wesentliche Hilfe für die Möglichkeit, Sterilisationen mittels Koagulation ohne Komplikationen ambulant durchführen zu können.Overall, the invention provides an essential aid for the possibility of sterilizations can be performed on an outpatient basis using coagulation without complications.

Claims (8)

1. Vorrichtung zur Sterilisation durch Verschließen von in den Uterus führenden Tuben mittels eines bipolaren, mit einer hochfrequenten Stromquelle verbindbaren, zumindest zwei Elektroden umfassenden Koagulationssystems zum Verschließen der Tuben mittels Koagulation über die Elektroden, dadurch gekennzeichnet, daß die Elektroden zumindest teilweise eine mittels eines thermischen Spritz­ verfahrens hergestellte Beschichtung aufweisen.1. Device for sterilization by closing tubes leading into the uterus by means of a bipolar coagulation system comprising at least two electrodes, which can be connected to a high-frequency current source, for closing the tubes by means of coagulation via the electrodes, characterized in that the electrodes are at least partially one by means of a thermal Have spray produced coating. 2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Beschichtung mittels Plasmaspritzens, mittels Hochgeschwindigkeits-Flammspritzens, mittels Detonationsspritzens oder mittels Kaltgasspritzens hergestellt ist.2. Device according to claim 1, characterized in that the coating by means of plasma spraying, by means of high-speed flame spraying, by means of Detonation spraying or by means of cold gas spraying. 3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Beschichtung auf einer metallischen und/oder keramischen Basis aufgebaut ist.3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the Coating is built up on a metallic and / or ceramic base. 4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die thermisch gespritzten Beschichtung eine oder mehrere Legierungen enthält.4. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the thermally sprayed coating contains one or more alloys. 5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Beschichtung mittels thermischen Spritzens im Vakuum hergestellt ist.5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the Coating is produced by means of thermal spraying in a vacuum. 6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Beschichtung mittels thermischen Spritzens unter Schutzgas hergestellt ist.6. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the Coating is produced by means of thermal spraying under protective gas. 7. Vorrichtung nach Anspruche 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Beschichtung mittels thermischen Spritzens unter Stickstoff, Argon, Helium, Neon, Krypton, Xenon, Sauerstoff, einem Wasserstoff enthaltendem Gas, einem kohlenstoff- haltigem Gas, insbesondere Kohlendioxid, Sauerstoff, einem Sauerstoff enthaltendem Gas, Luft, Wasserdampf oder Mischungen der vorgenannten Gase hergestellt ist.7. The device according to claim 6, characterized in that the coating by means of thermal spraying under nitrogen, argon, helium, neon, krypton, Xenon, oxygen, a gas containing hydrogen, a carbon containing gas, especially carbon dioxide, oxygen, an oxygen containing gas, air, water vapor or mixtures of the aforementioned gases is made. 8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Beschichtung mittels thermischen Spritzens mit einem Hüllmantel (Shroud) hergestellt ist.8. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the Coating by means of thermal spraying with a shroud is made.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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EP1764010A1 (en) * 2005-09-19 2007-03-21 Braun GmbH Skin peeling device,method for manufacturing such a device and use of such a device in a hand held electrical appliance for personal care

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