DE19851715A1

DE19851715A1 - Method and appliance for testing refraction in patient's eyes involves obtaining two optical part images from the person tested

Info

Publication number: DE19851715A1
Application number: DE1998151715
Authority: DE
Inventors: Ulrich Fischer
Original assignee: MEGAMED GmbH
Current assignee: MEGAMED GmbH
Priority date: 1998-11-05
Filing date: 1998-11-05
Publication date: 2000-05-25
Anticipated expiration: 2018-11-06
Also published as: DE19851715C2

Abstract

Two optical ducts provide a first and second part-image at least of one visual sample. The optical ducts are combined by an optical component. The optical duct belonging to the second part-image can be switched on and off. The sample in the second optical duct is lit by a light which can be switched on and off for a short time. The two optical ducts after being combined in the housing, are deflected at a point where they are combined with a third optical duct.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren und eine Vorrichtung zur subjektiven Refraktionsbestimmung gemäß der Gattung der Patentansprüche.The invention relates to a method and an apparatus for subjective refraction determination according to the genus of Claims.

Zur subjektiven Refraktionsbestimmung werden vor dem zu untersuchenden Auge in Abhängigkeit von den Aussagen eines Patienten zur Qualität der in seinem Auge entstehenden Testbilder nacheinander eine Reihe verschiedener Probiergläser angeordnet. Dabei vergleicht der Patient das jeweilige Testbild mit dem vorangegangenen. Zwischen den miteinander zu vergleichenden Testbildern besteht ein zeitlicher Abstand, der dem Patienten insbesondere dann Schwierigkeiten bei der Abschätzung einer Verbesserung oder Verschlechterung des Testbildes bereitet, wenn zwischen den aufeinander folgenden Probiergläsern geringe Brechkraftdifferenzen bestehen. Deshalb werden auch schon verschiedene Methoden zur simultanen Darbietung von zwei unterschiedlichen Refraktionszuständen angewendet. In jedem Fall ist allerdings zwischen der vergleichenden Darbietung mit sphärischen und zylindrischen Probiergläsern zu unterscheiden. Die Erfindung bezieht sich insbesondere auf die simultane Darbietung von zwei unterschiedlichen sphärischen Refraktionszuständen.For the subjective refraction determination before examining eye depending on the statements of a patient on the quality of the test images created in his eye one after the other arranged a number of different test glasses. The compares Patient the respective test image with the previous one. Between there is a time interval between the test images to be compared, which is particularly difficult for the patient Assessment of an improvement or deterioration in the test pattern prepares when between the successive trial glasses there are slight differences in refractive power. That’s why different methods for the simultaneous performance of two different refraction states applied. In any case however between the comparative presentation with spherical and to distinguish cylindrical trial glasses. The invention relates focus in particular on the simultaneous performance of two different spherical refraction states.

In seinem im Verlag Bode GmbH & Co KG 1975 erschienenen Buch "Refraktionsbestimmung" beschreibt H. Diepes auf den Seiten 277-280 drei gebräuchliche Methoden des simultanen sphärischen Feinabgleichs (auch als Simultankontrast bezeichnet), und zwar mit Kreuzzylinder, mit Rot-Grün-Test und mit Simultantest nach Biessels. In der WO 93/14691 sind Ausführungsformen von Geräten mit simultaner Darbietung von sphärischen wie auch von zylindrischen Refraktionszuständen beschrieben.In his book published by Verlag Bode GmbH & Co KG in 1975 "Refraction determination" describes H. Diepes on pages 277-280 three common methods of simultaneous spherical fine adjustment (also known as simultaneous contrast), with a cross cylinder, with Red-green test and with simultaneous test according to Biessels. In WO 93/14691 are embodiments of devices with simultaneous presentation of spherical as well as cylindrical refraction states described.

Allen bekannten Methoden und Geräten haftet eine große Schwierigkeit an: Das beste sphärische Korrekturglas ist im Verlauf eines Augentestes dann gefunden, wenn die Sehzeichen in beiden Teilbildern gleichen Kontrast haben bzw. wenn sie gleichgut erkennbar sind. Das ist aber nur dann der Fall, wenn die Abbildungen der beiden Teilbilder im Patientenauge jeweils in gleichen Abständen vor bzw. hinter der Fovea (Netzhautgrube) liegen. Damit ist das Patientenauge für ein Teilbild übersichtig gemacht. Diese Übersichtigkeit kann zwar vom Patienten durch Akkomodation seines Auges ausgeglichen werden. Jedoch besteht die Gefahr, daß die zu bestimmende Refraktion zu stark negativ wird, und zwar wird sie um so mehr negativ, je stärker der Patient akkomodiert. Dem Patienten wird beim Simultantest deshalb die Anweisung erteilt, vornehmlich das Teilbild zu betrachten, das vor der Fovea liegt und nur kurzzeitig auf das daneben liegende, andere Teilbild zu schauen. Liegen beide Teilbilder zum besseren Vergleich eng nebeneinander innerhalb der Fovea des Patientenauges läßt sich eine Bildseparation durch Blickwendung nicht durchführen, es treten in der Regel die oben genannten negativen Akkomodationseinflüsse auf.All known methods and devices have a great difficulty on: The best spherical corrective lens is in the course of an eye test found if the optotypes are the same in both drawing files Have contrast or if they are equally recognizable. But that's only then the case when the images of the two drawing files in the Patient eye in front of and behind the fovea at equal intervals (Retinal pit). This is the patient's eye for a drawing file made clear. This clarity can be from the patient be compensated for by accommodation of his eye. However, there is the risk that the refraction to be determined becomes too negative, and the stronger the patient, the more negative it becomes accommodated. The patient is therefore the one in the simultaneous test Instruction is given to look primarily at the drawing file that appears before the Fovea lies and only briefly on the other drawing next to it watch. Both drawing files are close for a better comparison one next to the other within the fovea of the patient's eye Do not perform image separation by turning your eyes, it will occur in the Rule up the above negative accommodation influences.

Die Zeit, die ein Auge braucht, um von der Ferne in die Nähe oder umgekehrt zu akkomodieren, beträgt 0,3-0,4 Sekunden, siehe B. Lachenmayr, Auge-Brille-Refraktion, Ferdinand Enke Verlag, Stuttgart 1996, Seiten 20, 21, und hängt stark vom Patienten sowie der Beleuchtung ab. In diesen oder kürzeren Zeiten müßte ein Patient eine Blickwendung hin und her vornehmen. Dies ist jedoch kaum möglich.The time it takes an eye to get close or far reverse-encoding is 0.3-0.4 seconds, see B. Lachenmayr, eye glasses refraction, Ferdinand Enke Verlag, Stuttgart 1996, pages 20, 21, and depends heavily on the patient as well Lighting off. In these or shorter times, a patient would have one Turn your eyes back and forth. However, this is hardly possible.

Aufgabe der Erfindung ist daher die Schaffung eines Verfahrens und einer Vorrichtung, mit denen die Unterdrückung der Akkomodation beim Simultantest möglich ist.The object of the invention is therefore to create a method and a device with which the suppression of accommodation when Simultaneous test is possible.

Gemäß der Erfindung wird diese Aufgabe durch die kennzeichnenden Merkmale der Ansprüche 1 und 4 gelöst. Dabei ist es von Vorteil, wenn sowohl die Zeit zwischen den Darbietungen der beiden Teilbilder als auch die Dauer der Darbietung des zweiten Teilbildes zur Anpassung an die Reaktionszeit des Patienten und die mögliche Beleuchtungsstärke der Untersuchungsvorrichtung veränderbar sind.According to the invention, this object is achieved by the characterizing Features of claims 1 and 4 solved. It is an advantage if both the time between the performances of the two fields as also the duration of the presentation of the second partial image for adaptation the patient's reaction time and the possible illuminance of the Examination device are changeable.

Eine Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens weist zwei optische Kanäle zur Darbietung eines ersten und zweiten Teilbildes von mindestens einer Sehprobe sowie ein optisches Bauteil zum Zusammenführen der optischen Kanäle auf und ist dadurch gekennzeichnet, daß der zum zweiten Teilbild gehörende optische Kanal kurzzeitig ein- und ausschaltbar ist. Zum kuzzeitigen Ein- und Ausschalten des zum zweiten Teilbild gehörenden optischen Kanals kann eine Blende bzw. ein Verschluß ebenso dienen wie eine ein- und ausschaltbare Beleuchtungsvorrichtung. Zumindest das Einbringen der Blende in den zweiten optischen Kanal und das Ausschalten der Beleuchtungsvorrichtung erfolgt vorteilhaft automatisch. Im Bereich der vereinigten, zu den beiden Teilbildern gehörenden optischen Kanäle können ein Vorsatzlinsensystem und ein teildurchlässiger Umlenkspiegel angeordnet sein. Das Vorsatzlinsensystem macht das Patientenauge kurzsichtig und der teildurchlässige Umlenkspiegel ermöglicht es dem Patientenauge, über einen dritten optischen Kanal frei und entspannt in den Untersuchungsraum zu schauen.A device for performing the method has two optical Channels for the presentation of a first and a second partial image of at least one visual test and an optical component for Merging the optical channels on and is thereby characterized in that the optical channel belonging to the second field can be switched on and off briefly. For quick entry and exit The optical channel belonging to the second field can be switched off an aperture or a closure serve as well as a one and switchable lighting device. At least the introduction of Aperture in the second optical channel and turning off the Lighting device is advantageously carried out automatically. In the field of united optical channels belonging to the two partial images can use an auxiliary lens system and a partially permeable deflecting mirror be arranged. The front lens system makes the patient's eye The short-sighted and the partially transparent deflection mirror makes it possible Patient eye, free and relaxed in via a third optical channel to look at the exam room.

Die Erfindung wird nachstehend an Hand der schematischen Zeichnung zweier Ausführungsbeispiele näher erläutert. Es zeigen:The invention is described below with the aid of the schematic drawing two exemplary embodiments explained in more detail. Show it:

Fig. 1 eine erfindungsgemäß abgewandelte Simultantestanordnung und Fig. 1 a according to the invention modified simultaneous test arrangement and

Fig. 2 eine erfindungsgemäß gestaltete optische Anordnung nach dem Optometerprinzip. Fig. 2 is an optical arrangement according to the invention designed according to the principle optometer.

In Fig. 1 befindet sich eine Sehprobe B mit für die Prüfung erforderlichen Sehzeichen in 4-6 m Abstand von einem Patientenauge (Prüflingsauge, Probandenauge) 10. Zwischen beiden befindet sich in der Nähe des Patientenauges 10 eine optische Anordnung (Simultantestanordnung) 11, die zum Auge 10 hin nacheinander in einer Fassung 12 gehalterte, auswechselbare Vorsatzlinsen 13, 14, ein Umlenkprisma 15 mit einer Reflexionsfläche 16 und einem Strählenteiler 17 sowie Korrekturgläser 18 enthält.In FIG. 1 there is a visual sample B with optotypes required for the examination at a distance of 4-6 m from a patient's eye (test specimen eye, test person's eye) 10 . Between both of the patient's eye 10 is located near an optical arrangement (simultaneous test assembly) 11 to the eye 10 through successively supported shouldered in a socket 12, removable auxiliary lenses 13, 14, a deflecting prism 15 having a reflecting surface 16 and a Strählenteiler 17 as well as corrective lenses 18 contains.

Durch die Vorsatzlinsen 13, 14 gelangt der Abbildungsstrahlengang direkt (S1) und über die Reflexionsfläche 16 indirekt (S2) zum Strahlenteiler 17, der zusammen mit den nachfolgenden Korrekturgläsern und der Augenlinse 101 selbst zwei dicht nebeneinanderliegende Teilbilder B1', B2' der Sehprobe B im Auge 10 erzeugt. Diese Teilbilder B1', B2' werden durch die unterschiedlichen Brechkräfte der Vorsatzlinsen 13, 14 über die optischen Kanäle S1 und S2 in unterschiedlichen Ebenen bezüglich der Augennetzhaut bzw. der Netzhautgrube 19 abgebildet, können deshalb vom Patienten nicht gleichzeitig scharf gesehen werden.Through the auxiliary lenses 13 , 14 , the imaging beam path passes directly (S1) and indirectly via the reflection surface 16 (S2) to the beam splitter 17 , which, together with the subsequent correction glasses and the eye lens 101 itself, itself produces two sub-images B1 ', B2' of the visual sample B im, which lie close together Eye 10 generated. These partial images B1 ', B2' are imaged by the different refractive powers of the auxiliary lenses 13 , 14 via the optical channels S1 and S2 in different planes with respect to the eye retina or the retinal pit 19 , and can therefore not be seen clearly by the patient at the same time.

Im optischen Kanal S2 ist zwischen der Vorsatzlinse 14 und dem Prisma 15 ein optischer Verschluß 21 vorgesehen, der mit Hilfe einer Vorrichtung 20 kurzzeitig öffenbar ist. Anstatt des Verschlusses 21 kann eine gleichwirkende Blende oder ein anderes verschluß- oder blendenartig wirkendes optisches Mittel Verwendung finden.An optical shutter 21 is provided in the optical channel S2 between the auxiliary lens 14 and the prism 15 , which can be opened briefly with the aid of a device 20 . Instead of the closure 21 , a diaphragm having the same effect or another optical means acting in the manner of a closure or diaphragm can be used.

Die Korrekturgläser 18 können Teile einer Probierbrille oder eines Phoropters (nicht dargestellt) sein.The correction glasses 18 can be parts of trial glasses or a phoropter (not shown).

Beim Gebrauch der erfindungsgemäßen Testanordnung 11 erblickt das entspannte Patientenauge 10 zunächst das Teilbild B1'. Nach einer Verzögerungszeit t wird durch ein Öffnen des optischen Verschlusses 21 dem Patientenauge 10 das Teilbild B2' für eine kurze Dauer Δt sichtbar. Dabei ist Δt so kurz bemessen, daß das Patientenauge 10 nicht akkomodieren kann; typischerweise beträgt Δt 0,3 bis 0,4 s. Die Zeitspanne Δt kann jedoch in Abhängigkeit von der Reaktionsfähigkeit des Patientenauges länger oder (was weniger der Fall sein wird) kurzer als 0,3 s sein. Jeweils nach einer Zeit t kann der Testvorgang wiederholt werden, bis der Patient mitteilen kann, welches der beiden Teilbilder B1, B2 er besser bzw. kontrastreicher sieht oder daß es keine Unterschiede zwischen den Teilbildern gibt. Daraus leiten sich die erforderlichen Korrektionen durch die Einbringung entsprechender Korrekturgläser 18 ab, und zwar ist bei einem besseren ersten Teilbild eine "Pluskorrektur" notwendig, bei einem besseren zweiten Teilbild eine "Minuskorrektur" notwendig, bei einer Gleichheit der Bilder keine Korrektur erforderlich.When using the test arrangement 11 according to the invention, the relaxed patient's eye 10 first sees the partial image B1 '. After a delay time t, the partial image B2 ′ becomes visible to the patient's eye 10 for a short duration Δt by opening the optical shutter 21 . Δt is dimensioned so short that the patient's eye 10 cannot accommodate; typically, Δt is 0.3 to 0.4 s. However, depending on the responsiveness of the patient's eye, the time period Δt can be longer or (which will be less the case) shorter than 0.3 s. In each case after a time t, the test process can be repeated until the patient can tell which of the two partial images B1, B2 he sees better or with higher contrast or that there are no differences between the partial images. The necessary corrections are derived from this by introducing appropriate correction glasses 18 , namely a "plus correction" is necessary for a better first partial image, a "minus correction" is necessary for a better second partial image, no correction is necessary if the images are identical.

In Fig. 2 befindet sich in einer Wand 22 eines Gehäuses 23 ein Objektiv 24, dessen objektseitiger Strahlengang mit Hilfe eines Strahlenteilers 25 in zwei optische Kanäle S1 und S2 aufgeteilt ist, die im wesentlichen dadurch parallel zueinander verlaufen, daß ein Reflektor 26 den optischen Kanal S1 parallel zu S2 ausrichtet. Der objektseitige Brennpunkt des Objektivs 24 ist im ersten optischen Kanal S1 F1 und im zweiten optischen Kanal S2 F2. Im Kanal S1 befindet sich vor dem Brennpunkt F1 eine Sehprobe B1, die mit einer Lichtquelle 27 beleuchtbar und mit dieser über einen Spindelantrieb 28 parallel zum Kanal S1 in Richtung von Pfeilen 31 verstellbar ist. Im Kanal S2 ist eine mit einer Lichtquelle 29 beleuchtete Sehprobe S2 hinter den Brennpunkt F2 angeordnet und mit dieser Lichtquelle 29 über einen Spindelantrieb 30 im und parallel zum Kanal S2 in Richtung von Pfeilen 32 verstellbar. Ein Schalter 36, dessen Ausschaltung zumindest automatisch erfolgen sollte, ist außen am Gehäuse 23 angebracht und dient zum Ein- und Ausschalten der Lichtquelle 29. Außerhalb des Gehäuses 23 wird der vereinigte Strahlengang S an einem Strahlenteiler 33 durch eine Linsenkombination 34 zum Patientenauge 35 reflektiert, so daß vor und hinter der Netzhaut des rechtsichtigen Patientenauges die Bilder B1' und B2' der Sehproben B1 und B2 bzw. der in innen enthaltenen Sehzeichen entstehen. Der freie Blick des Patientenauges 35 in den Untersuchungsraum wird durch den teildurchlässigen Spiegel 33 im optischen Kanal S3 gewährleistet.In Fig. 2 is in a wall 22 of a housing 23, a lens 24 , the object-side beam path is divided with the aid of a beam splitter 25 into two optical channels S1 and S2, which run essentially parallel to each other in that a reflector 26 the optical channel Aligns S1 parallel to S2. The focal point of the lens 24 on the object side is F1 in the first optical channel S1 and F2 in the second optical channel S2. In the channel S1 there is a visual test B1 in front of the focal point F1, which can be illuminated with a light source 27 and can be adjusted with this via a spindle drive 28 parallel to the channel S1 in the direction of arrows 31 . A visual sample S2 illuminated with a light source 29 is arranged in the channel S2 behind the focal point F2 and can be adjusted with this light source 29 via a spindle drive 30 in and parallel to the channel S2 in the direction of arrows 32 . A switch 36 , which should be switched off at least automatically, is attached to the outside of the housing 23 and is used to switch the light source 29 on and off. Outside the housing 23 , the combined beam path S is reflected on a beam splitter 33 through a lens combination 34 to the patient's eye 35 , so that the images B1 'and B2' of the visual samples B1 and B2 or those contained inside are in front of and behind the retina of the right-angled patient's eye Optotypes arise. The partially transparent mirror 33 in the optical channel S3 ensures a clear view of the patient's eye 35 into the examination room.

Durch gegenläufiges Verschieben der Sehproben B1 und B2 entlang der optischen Kanäle S1 und S2 kann, je nachdem ob sich die Sehproben voneinander weg oder aufeinander zu bewegen, die Refraktionsdifferenz zwischen den Bildern B1' und B2' vergrößert oder verkleinert werden. Ein entsprechendes gleichläufiges Verschieben der Sehproben B1 und B2 kompensiert kontinuierlich die sphärischen Refraktionsfehler des Patientenauges 35. Damit übersichtige Patientenaugen beim freien Blick in den Untersuchungsraum nicht zum Akkomodieren angeregt werden, werden diese mit Hilfe der ein- und ausschwenkbaren Linsenkombination 34 kurzsichtig gemacht. Eine Akkomodation des Patientenauges 35 auf das Bild B2 wird dadurch vermieden, daß die Lichtquelle 29 zum Beleuchten der Sehprobe B2 nur kurzzeitig eingeschaltet wird. Im übrigen gilt das zu Fig. 1 Gesagte zumindest sinngemäß.By moving the visual samples B1 and B2 in opposite directions along the optical channels S1 and S2, depending on whether the visual samples move away from or towards one another, the refraction difference between the images B1 'and B2' can be increased or decreased. A corresponding, simultaneous shifting of the visual samples B1 and B2 continuously compensates for the spherical refractive errors of the patient's eye 35 . So that clear patient eyes are not stimulated to accommodate when looking into the examination room, they are made short-sighted with the help of the lens combination 34 , which can be swung in and out. Accommodation of the patient's eye 35 on the image B2 is avoided in that the light source 29 for illuminating the visual sample B2 is only switched on for a short time. Otherwise, what has been said about FIG. 1 applies at least analogously.

Alle in der Beschreibung, den nachfolgenden Ansprüchen und der Zeichnung dargestellten Merkmale können sowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination miteinander erfindungswesentlich sein. All in the description, the following claims and the Features shown in the drawing can be used both individually and in any combination with each other be essential to the invention.

Reference list

1010th

, ,

3535

Probandenauge, Patientenauge
Subject eye, patient eye

1111

optische Anordnung, Simultantestanordnung
optical arrangement, simultaneous test arrangement

1212th

Fassung
Frame

1313

, ,

1414

Vorsatzlinsen
Attachment lenses

1515

Umlenkprisma
Deflection prism

1616

Reflexionsfläche
Reflective surface

1717th

, ,

2525th

Strahlenteiler
Beam splitter

1818th

Korrekturgläser
Prescription glasses

1919th

Fovea (Netzhautgrube)
Fovea (retinal pit)

2020th

Vorrichtung zum Öffnen des Verschlusses
Device for opening the closure

2121

Verschluß
Closure

2222

Wand
wall

2323

Gehäuse
casing

2424th

Objektiv
lens

2626

Reflektor
reflector

2727

, ,

2929

Lichtquellen
Light sources

2828

, ,

3030th

Spindelantriebe
Spindle drives

3131

, ,

3232

Pfeile
Arrows

3333

Strahlenteiler
Beam splitter

3434

Linsenkombination
Lens combination

3636

Schalter
switch

101101

Augenlinse
B, B1, B2 Sehproben
B1', B2' Teilbilder
S1, S2, S3 optische Kanäle
Eye lens
B, B1, B2 eye tests
B1 ', B2' drawing files
S1, S2, S3 optical channels

Claims

1. A method for subjective refraction determination, in which a test person's eye is simultaneously presented with at least two different refraction states on the basis of a first and a second optical partial image of at least one visual sample, characterized in that the first partial image is constantly presented to the test person's eye during an examination and after the subject's eye is focused on this first partial image, the second partial image is presented to the subject's eye for a duration that is shorter than the time required to accommodate the subject's eye.

2. The method according to claim 1, characterized in that the time the performance of the first partial image is variable.

3. The method according to claim 1 or 2, characterized in that the Duration of the performance of the second field can be changed.

4. Device for performing the method according to Claims 1 to 3, with two optical channels for performance a first and second partial image of at least one visual sample and an optical component for merging the optical channels, characterized in that the one belonging to the second field optical channel is designed to be switched on and off.

5. The device according to claim 4, characterized in that the for second field belonging optical channel an optical shutter having.

6. The device according to claim 4, characterized in that the im second optical channel arranged visual test with a Lighting device can be illuminated, the short time on and can be switched off.

7. The device according to claim 5, characterized in that in at least one optical channel optical means for Image shift are provided.

8. The device according to claim 6, characterized in that the Visual samples in their optical channels with each other and / or are adjustable against each other.

9. The device according to claim 8, characterized in that the two optical channels after their merging into one Housing a redirection and at the location of the redirection Learn about merging with a third optical channel which gives the test subject a clear view, and that in Area of the merged three optical channels one on and switchable lens combination is provided.