DE19732982A1 - Intestine end closure device - Google Patents

Intestine end closure device

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DE19732982A1
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Abstract

The device includes a sealing body (2) with a closing mechanism that extends over an axial region of the sealing body. The closing mechanism has several sealing members distributed in the axial direction and activated one after the other by a seal function controller to produce a peristaltic axial movement. The sealing members may include a contact ring which stimulates the intestinal muscles electrically at the same time as the sealing members are activated.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Ver­ schließen des Endes eines Darms, mit einem Über- und/oder in ein Darmende legbaren beziehungsweise einlegbaren Abdichtkörper, der einen Verschließme­ chanismus aufweist.The invention relates to a device for ver closing the end of an intestine, with an over- and / or can be placed in an intestinal end respectively insertable sealing body, the one closure has mechanism.

Allgemein ergibt sich bei Darmverschluß-Vorrichtun­ gen das Problem, daß mittels einer Abschnürung be­ ziehungsweise Abklemmung des Darmendes an der Darmaußen- oder -innenwand ein großer Druck auf das Darmende ausgeübt wird und damit zu einer verrin­ gerten Durchblutung, Schädigung der Darmwand oder auch zu einer Degeneration des Darmgewebes führen kann. Es sind Versuche bekannt, bei denen mit sta­ tionären Magnetventilen ein kontinuierlicher Druck auf das Darmende ausgeübt wird, die jedoch auch den oben genannten Nachteil besitzen.In general, there is an intestinal obstruction device gene the problem that be by means of a constriction pulling the intestinal end at the A large pressure on the outer or inner wall of the intestine The end of the bowel is exerted and thus reduced Circulation, damage to the intestinal wall or also lead to degeneration of the intestinal tissue can. Experiments are known in which sta tional solenoid valves a continuous pressure is exerted on the end of the intestine, but also the have the above disadvantage.

Die Aufgabe der Erfindung besteht deshalb darin, eine Vorrichtung zu finden, die beim Verschließen des Darmendes nicht zu Durchblutungsproblemen führt. The object of the invention is therefore to to find a device that when closing of the end of the intestine does not lead to blood circulation problems leads.  

Diese Aufgabe wird durch eine Vorrichtung mit den Merkmalen der Ansprüche 1 bis 15 gelöst. Nach An­ spruch 1 erstreckt sich der Verschließmechanismus über einen axialen Bereich des Abdichtkörpers und weist mehrere, mindestens zwei, in axialer Richtung verteilt angeordnete Abdichtelemente auf. Diese Ab­ dichtelemente werden von einer Steuereinrichtung zeitlich nacheinander aktiviert beziehungsweise deaktiviert. Die erfindungsgemäße Vorrichtung bie­ tet den Vorteil, daß die Abdichtstelle verlagerbar ist, so daß das Darmgewebe während der Deaktivie­ rung eines Abdichtelements wieder besser durchblu­ tet werden kann.This task is accomplished by a device with the Features of claims 1 to 15 solved. According to saying 1 extends the locking mechanism over an axial area of the sealing body and has several, at least two, in the axial direction distributed sealing elements. This Ab sealing elements are from a control device activated one after the other respectively deactivated. The device according to the invention tet the advantage that the sealing point can be relocated is so that the intestinal tissue during deactivation better sealing of a sealing element can be tet.

Nach den Ansprüchen 3, 4 und 5 ist vorgesehen, daß mit einem, ganz oder teilweise aus elastischem Ma­ terial bestehenden Abdichtkörper eine peristalti­ sche Bewegung in der Art ausgeführt wird, so daß sich eine Abdichtstelle ständig in axialer Richtung des Darmendes verlagert. Vorzugsweise ist der Ab­ dichtkörper so beschaffen, daß die darmseitig an­ liegende Fläche aus einem stark dehnbaren, und die restliche Fläche aus einem weniger stark dehnbaren Material besteht oder dieses aufweist.According to claims 3, 4 and 5 it is provided that with one, all or part of elastic measure terial existing sealing body a peristalti cal movement is carried out in such a way that a sealing point constantly in the axial direction of the end of the intestine. Preferably the Ab Procure the sealing body so that the intestine is attached lying surface from a highly stretchable, and the remaining area from a less extensible Material exists or has this.

Um der natürlichen Entleerungsrichtung des Darmes entgegenzuwirken ist nach Anspruch 6 die peristal­ tische Axialbewegung darmeinwärts gerichtet. Damit das Darmende über einen längeren Zeitraum geschlos­ sen bleiben kann ist nach Anspruch 7 vorgesehen, daß die peristaltische Axialbewegung periodisch ausgeführt wird. To the natural direction of emptying of the intestine to counteract is the peristal according to claim 6 axial movement directed inwards. In order to the bowel end closed for a long period of time can remain sen is provided according to claim 7, that the peristaltic axial movement periodically is performed.  

Nach Anspruch 8 sind die Abdichtelemente mediumge­ füllt, das heißt, sie sind entweder mit einem gas­ förmigen oder mit einem flüssigen Stoff gefüllt. Vorzugsweise werden die Abdichtelemente, zur ein­ facheren Herstellung und auch zur einfacheren Hand­ habung, von aufblasbaren Luftkammern gebildet.According to claim 8, the sealing elements are mediumge fills, that is, they are either with a gas shaped or filled with a liquid substance. The sealing elements are preferably used more skilled manufacture and also for easier hand habung, formed by inflatable air chambers.

Im Zuge dieser Anmeldung wird im folgenden als Ab­ dichtelement der Begriff der Luftkammer verwendet, dieser ist jedoch auch durch jegliche andere medi­ umgefüllte Kammer ersetzbar. Die Luftkammern müssen so ausgebildet sein, daß sie den Darm ringförmig umgreifen oder falls die Vorrichtung innenliegend angebracht ist, müssen die Luftkammern an der Darminnenwand bündig anliegen.In the course of this registration, the following is called Ab sealing element the term air chamber used however, this is also through any other medi refilled chamber replaceable. The air chambers must be designed so that the bowel is ring-shaped reach around or if the device is inside is attached, the air chambers on the Fit the inner wall of the intestine flush.

Nach den Ansprüchen 10 und 11 ist nach einer Wei­ terbildung der Erfindung vorgesehen, daß der Ab­ dichtkörper eine oder mehrere Blutgefäßaufnahmever­ tiefungen aufweist. Diese Blutgefäßaufnahmevertie­ fungen haben den Zweck, eine ungehinderte Ver- be­ ziehungsweise Entsorgung des Darms mit Blut zu ge­ währleisten. Zur einfacheren Handhabung, ist die Blutgefäßaufnahmevertiefung als ein durchgängiger in axialer Richtung gesehener Schlitz ausgeführt. Damit können die Blutadern des Darms direkt durch den Abdichtkörper nach außen geführt werden, ohne daß diese in axialer Richtung am Darm entlang ge­ führt werden müssen.According to claims 10 and 11 is a Wei terbildung the invention provided that the Ab sealing body one or more blood vessel intake ver has depressions. This blood vessel intake vertie have the purpose of an unhindered connection to remove the intestine with blood guarantee. For easier handling, the Blood vessel intake well as a continuous Executed slot seen in the axial direction. This allows the blood vessels of the intestine to go straight through the sealing body can be guided to the outside without that these ge in the axial direction along the intestine must be led.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung beziehungsweise dessen Abdichtkörper kann als eine Manschette über den Darm gelegt werden oder auch als ein Stopfen ausgebildet sein und kann damit in den Darm einge­ legt werden.The device according to the invention, respectively whose sealing body can be used as a sleeve the intestines are placed or as a stopper  be trained and can be turned into the intestine be placed.

Es wird im folgenden die peristaltische Bewegung näher erläutert: Durch Aufblasen einer einzelnen Luftkammer weitet sich diese derart aus, daß der Darm abgedichtet wird. Die Steuerung erfolgt fol­ gendermaßen: Nachdem eine erste Luftkammer aufge­ blasen worden ist, wird, bevor deren Luft wieder abgelassen wird, die der ersten Luftkammer benach­ barte zweite Luftkammer, aufgeblasen. Ist dies er­ folgt, so kann nun die Luft aus der ersten Luftkam­ mer wieder abgelassen werden. Durch diesen Vorgang ist sichergestellt, daß während dieser "Druckverla­ gerung" zu keinem Zeitpunkt der Darm geöffnet ist. Durch periodische Wiederholung dieses Vorgangs der entsprechenden benachbarten Luftkammern vom Anfang des Abdichtkörpers bis zu dessen Ende, wobei der Anfang sich am Darmausgang befindet, wird somit eine in axialer Richtung des Darms, eine transver­ sale peristaltische Wellenbewegung erzeugt.In the following it becomes the peristaltic movement explained in more detail: by inflating a single one Air chamber expands this so that the Casing is sealed. The control is fol in the same way: After opening a first air chamber has been blown before their air again is drained, which is adjacent to the first air chamber beard second air chamber, inflated. Is he follows, the air can now come from the first air can be drained again. Through this process it is ensured that during this "Druckverla at any time the bowel is open. By periodically repeating this process corresponding neighboring air chambers from the beginning of the sealing body to its end, the The beginning is at the intestinal exit one in the axial direction of the intestine, one transver sale creates peristaltic wave motion.

Die Wellenbewegung vom Anfang bis zum Ende des Ab­ dichtkörpers wird nun an sich auch periodisch wie­ derholt; wobei die Bewegungsrichtung beibehalten wird, also immer in das Darmende hinein abgedichtet wird. Dabei muß aber weiterhin sichergestellt wer­ den, daß zu keinem Zeitpunkt das Darmende geöffnet wird, das heißt die letzte Luftkammer am Ende des Abdichtkörpers darf erst dann wieder abgelassen werden, nachdem die erste Luftkammer am Anfang des Abdichtkörpers aufgeblasen wurde. The wave motion from the beginning to the end of the Ab sealing body is now periodically like repeats; maintaining the direction of movement is always sealed into the end of the casing becomes. But it still has to be ensured who that the intestinal end never opened is, that is the last air chamber at the end of the Only then can the sealing body be drained again after the first air chamber at the beginning of the Sealing body was inflated.  

Je nach Anwendungsfall bestehen mit der erfindungs­ gemäßen Vorrichtung mehrere Kombinationsmöglichkei­ ten in der Art ihrer Anwendung. In der ersten Va­ riationsmöglichkeit wird die Manschette angelegt, die eine peristaltische Bewegung durchführt. Reicht der Druck jedoch nicht aus, um den Darm vollständig zu verschließen, so kann in einer zweiten Variante die erfindungsgemäße Vorrichtung als unterstützen­ der innenliegender Stopfen in den Darm eingeführt werden, so daß ein unterstützender Gegendruck zum Verschließen des Darms beiträgt. Der innenliegende Stopfen kann synchron zur außenliegenden Manschette betrieben werden. Es ist jedoch auch denkbar, daß der Stopfen keine peristaltische Bewegung ausführt und nur als passiver Gegendruck dient. Eine weitere mögliche Anordnung ist die, daß der innenliegende Stopfen eine peristaltische Bewegung ausführt und die außenliegende Manschette, ohne eine peristalti­ sche Bewegung auszuführen, zur Erzeugung eines pas­ siven Gegendrucks dient.Depending on the application exist with the fiction device according to several possible combinations in the way they are used. In the first Va Possibility of ration is put on the cuff, that performs a peristaltic movement. Enough however, the pressure does not apply to the intestine completely to close, so in a second variant support the device according to the invention the internal stopper is inserted into the intestine be, so that a supportive back pressure to Closing the intestine helps. The inside The stopper can be synchronized with the outer cuff operate. However, it is also conceivable that the stopper does not perform a peristaltic movement and only serves as a passive back pressure. Another possible arrangement is that the inside Stopper performs a peristaltic movement and the outer cuff without a peristalti cal movement to produce a pass sive back pressure.

Nach den Ansprüchen 2 und 14 ist zur Effizienzver­ besserung an vorzugsweise jedem der Abdichtelemente vorzugsweise als Leiterbahn ausgebildetes Kon­ taktteil angebracht. Das Kontaktteil stellt eine elektrische Verbindung, im Falle der außenliegenden Manschette, zur Darmaußenwand, und im Falle des in­ nenliegenden Stopfens, zur Darminnenwand, her. Mit­ tels der elektrischen Erregung eines oder mehrerer Kontaktteile kann damit die Darmmuskulatur ange­ regt, und die Abdichtfunktion unterstützt werden. Vorzugsweise ist die elektrische Erregung synchron der Kontraktion der Abdichtelemente durchzufüh­ ren, so daß eine synchrone, elektrisch stimulierte, periodische peristaltische Bewegung ausgeführt wird.According to claims 2 and 14 is for efficiency improvement on preferably each of the sealing elements preferably formed as a conductor track Kon clock part attached. The contact part provides one electrical connection, in the case of external Cuff, to the outer wall of the intestine, and in the case of the stopper, to the inner wall of the intestine. With electrical excitation of one or more Contact parts can be attached to the intestinal muscles stimulates, and the sealing function are supported. The electrical excitation is preferably synchronous the contraction of the sealing elements  ren, so that a synchronous, electrically stimulated, periodic peristaltic movement performed becomes.

Die Erfindung wird nun anhand eines Ausführungsbei­ spiels mit Bezug auf die Zeichnungen näher be­ schrieben. Dabei zeigen:The invention will now be described with reference to an embodiment game with reference to the drawings wrote. Show:

Fig. 1 eine schematische Darstellung der Erfin­ dung als außenliegende Manschette mit ei­ nem innenliegenden Darmende, und Fig. 1 is a schematic representation of the inven tion as an external cuff with egg nem inner bowel end, and

Fig. 2 eine schematische Teilansicht der Erfin­ dung, mit in Längsrichtung herausge­ schnittenem Kreissegment, und Fig. 2 is a schematic partial view of the inven tion, with in the longitudinal direction cut out circular segment, and

Fig. 3 eine Vorderansicht der Erfindung, und Fig. 3 is a front view of the invention, and

Fig. 4 eine schematische Ansicht der Erfindung als innenliegender Stopfen, und Fig. 4 is a schematic view of the invention as an internal plug, and

Fig. 5 ein schematischer Längsschnitt durch ein Darmende mit außenliegender Manschette und innenliegendem Stopfen. Fig. 5 is a schematic longitudinal section through an intestinal end with an outer sleeve and inner plug.

Das Ausführungsbeispiel der Fig. 1, 2 und 3 zeigt eine Manschette 12, die zu medizinischen Zwecken eingesetzt wird, um den Patienten der an Abdichtproblemen des Darmendes 1 leidet, zur voll­ ständigen Abdichtung seines Darmendes 1 unterstützt oder verhilft.The embodiment of FIGS. 1, 2 and 3 shows a cuff 12 which is used for medical purposes to support or help the patient suffering from sealing problems of the intestinal end 1 to completely seal his intestinal end 1 .

Im wesentlichen weist die Manschette 12 einen im Querschnitt kreisringförmigen Abdichtkörper 2 auf, der in axialer Richtung aus mehreren Abdichtelemen­ ten 6 in Form von unabhängig voneinander aufblasba­ ren Luftkammern 13 zusammengesetzt ist.Essentially, the sleeve 12 has a cross-sectionally annular sealing body 2 , which is composed in the axial direction of a plurality of sealing elements 6 in the form of independently inflatable air chambers 13 .

In Fig. 1 ist das Darmende 1 als kreisringförmiges Rohr dargestellt. Weiterhin sind in Fig. 1 die den Darm ver- beziehungsweise -entsorgenden Blutge­ fäße 3 ersichtlich. Im folgenden wird nun näher auf die konstruktiven Merkmale eingegangen. Über dem Darmende 1 ist der Abdichtkörper 2 "übergezogen", wobei der Außendurchmesser des Darmendes 1 und der Innendurchmesser des Abdichtkörpers 2 annähernd gleich sind. In Längsrichtung des Abdichtkörpers 2 befindet sich ein durchgängiger Schlitz 4, der durch mehrere Stege 5, senkrecht zum Schlitz 4, überbrückt wird und dadurch den Abdichtkörper 2 als kreisringförmige Manschette 12 zusammenhalten. Die Stege 5 können geöffnet beziehungsweise entfernt werden, so daß der Abdichtkörper 2, ohne die Konti­ nuität des Darms zu unterbrechen, gegebenenfalls gewechselt werden kann.In Fig. 1, the casing end 1 is shown as an annular tube. Furthermore, the intestinal blood vessels 3 are visible in FIG. 1. In the following, the design features will now be discussed in more detail. The sealing body 2 is “pulled over” over the casing end 1 , the outer diameter of the casing end 1 and the inner diameter of the sealing body 2 being approximately the same. In the longitudinal direction of the sealing body 2 there is a continuous slot 4 , which is bridged by a plurality of webs 5 , perpendicular to the slot 4 , and thereby hold the sealing body 2 together as an annular sleeve 12 . The webs 5 can be opened or removed so that the sealing body 2 , without interrupting the continuity of the intestine, can be changed if necessary.

Der Abdichtkörper 2 in Fig. 2 weist mehrere paral­ lele und äquidistante zueinander angebrachte Ab­ dichtelemente 6 auf, die der Übersicht halber in Fig. 1 nicht dargestellt sind. In einer Schnitt­ fläche A sind Trennflächen 7 dargestellt, die die einzelnen Abdichtelemente 6 räumlich voneinander abgrenzen. In Fig. 3 sind die Stege 5, die Ab­ dichtelemente 6 und deren Trennflächen 7 deutlich erkennen und zeigen, daß die Stege 5 und die Trennflächen 7 parallel zueinander verlaufen, und daß die Stege 5 mittig im Bereich der Abdichtele­ mente 6 fixiert sind.The sealing body 2 in FIG. 2 has a plurality of parallel and equidistant mutually attached sealing elements 6 , which are not shown in FIG. 1 for the sake of clarity. In a sectional area A separating surfaces 7 are shown, which spatially delimit the individual sealing elements 6 from one another. In Fig. 3, the webs 5 , from the sealing elements 6 and their partitions 7 can clearly be seen and show that the webs 5 and the partitions 7 run parallel to one another, and that the webs 5 are fixed in the center in the area of the sealing elements 6 .

Im Gegensatz zu den Fig. 1, 3 und 4, weist, aus Gründen der Übersicht, Fig. 2 zusätzlich innenlie­ gende, Leiterbahnen 11 auf. Diese Leiterbahnen 11 sind in der Mitte der Abdichtelemente 6 ringförmig angebracht. Zwischen den Leiterbahnen 11 der ein­ zelnen Abdichtelemente 6 besteht keine elektrische Verbindung, damit, durch eine nicht dargestellte Steuereinheit, jede Leiterbahn 11 unabhängig von­ einander angesteuert werden kann. Notwendige elek­ trische Zuführleitungen sowie deren Kontaktierung an die Leiterbahnen 11 sind ebenso nicht darge­ stellt.In contrast to FIGS. 1, 3 and 4, for the sake of clarity, FIG. 2 additionally shows conductor tracks 11 on the inside. These conductor tracks 11 are attached in a ring shape in the middle of the sealing elements 6 . There is no electrical connection between the conductor tracks 11 of the individual sealing elements 6 so that each conductor track 11 can be controlled independently of one another by a control unit (not shown). Necessary elec trical supply lines and their contact to the conductor tracks 11 are also not Darge presents.

Fig. 4 zeigt, im Gegenzug zu den Fig. 1 bis 3, einen Abdichtkörper 2 als erfindungsgemäßen innen­ liegenden Stopfen 8. Der Stopfen 8 ist ebenso als kreisringförmiges Rohr ausgebildet, wobei der Außendurchmesser des Stopfens 8 annähernd gleich dem Innendurchmesser des Darmendes 1 ist, so daß der Stopfen 8 innenliegend an einer Darm-Innen­ wand 9 anliegt (die Darm-Innenwand 9 ist in Fig. 1 zu erkennen). Wie in Fig. 4 ersichtlich, weist der Stopfen 8 keine Blutgefäßaufnahmevertiefungen, ins­ besondere auch keinen zu diesem Zwecke angebrachten Schlitz 4, auf, da an der Darm-Innenwand 9 keine ver- beziehungsweise entsorgenden Blutgefäße ab­ zweigen und somit auch nicht durch eine Ausnehmung aufgenommen werden müssen. Der Stopfen 8 ist sonst entsprechend gleichartig, wie der Abdichtkörper in Fig. 1 bis 3 aufgebaut. Zusätzlich ist je­ doch eine flache kreisringförmige Anschlag­ scheibe 10 zentrisch an einem Ende des Stopfens 8 angebracht. Der Außendurchmesser des Stopfens 8 entspricht dem Innendurchmesser der Anschlagscheibe 10. Der Außendurchmesser der Anschlagscheibe 10 ist größer als der Außendurchmesser des Abdichtkörpers 2, so daß der Stopfen 8 nur bis zu der Anschlag­ scheibe 10 in das Darmende 1 eingeführt werden kann. Fig. 4 shows, in turn, to FIGS. 1 to 3, a plug 8 sealing body 2 lying inside as the present invention. The plug 8 is also formed as a circular annular tube, wherein the outer diameter of the plug 8 is approximately equal to the inner diameter of the intestine end 1, so that the plug 8 wall on the inside of an intestinal inner abuts 9 (the intestinal inner wall 9 is shown in Fig. 1 recognizable). As can be seen in FIG. 4, the stopper 8 has no blood vessel recesses, in particular also no slit 4 provided for this purpose, since no blood vessels supplying or disposing branch off on the inner wall 9 of the intestine and are therefore not received through a recess Need to become. The plug 8 is otherwise corresponding to the same structure as the sealing body in Fig. 1 to 3. In addition, a flat annular stop disk 10 is attached centrally to one end of the plug 8 . The outside diameter of the plug 8 corresponds to the inside diameter of the stop disk 10 . The outer diameter of the stop disc 10 is larger than the outer diameter of the sealing body 2 , so that the plug 8 can be inserted into the casing end 1 only up to the stop disc 10 .

Die Querschnittszeichnung in Fig. 5 zeigt eine An­ wendungsvariante der am Darmende 1 außenliegenden Manschette 12 und des innenliegenden Stopfens 8. Bei dieser Anwendungsvariante der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist vorgesehen, daß durch diese ge­ meinsame Anwendung der Manschette 12 und des Stopfens 8 eine synergistische peristaltische Bewe­ gung beider Abdichtkörper 2 durchgeführt wird. Die synergistische peristaltische Bewegung ist vor allem dann besonders hilfreich das Darmende 1 zu verschließen, wenn durch einen angestauten Darm­ inhalt die Gefahr besteht, daß der Stopfen 8 aus dem Darmende 1 herausgetrieben wird.The cross-sectional drawing in FIG. 5 shows an application variant of the cuff 12 on the outside of the casing 1 and the plug 8 on the inside. In this application variant of the device according to the invention it is provided that a synergistic peristaltic movement of both sealing bodies 2 is carried out by this common application of the sleeve 12 and the stopper 8 . The synergistic peristaltic movement is particularly helpful in closing the intestinal end 1 when there is a risk that the plug 8 is driven out of the intestinal end 1 by a pent-up intestinal content.

Fig. 5 zeigt in einem Abdichtelemente-Bereich 14 und 14' der Manschette 12 die Aktivierung mehrerer Abdichtelemente 6 und zusätzlich in einem Abdicht­ elemente-Bereich 15 des Stopfens 8 weitere akti­ vierte Abdichtelemente 6. Die Abdichtelemente 6 drücken im Abdichtelemente-Bereich 14 das Darmende 1 zusammen. In axialer Richtung des Darmendes 1 und dem Abdichtelemente-Bereich 14 benachbart, drücken die Abdichtelemente 6 im Abdichtelemente-Bereich 15 das Darmende 1 auseinander. Dem Abdichtelemente-Bereich 15 folgt dann, in axialer Richtung, der Ab­ dichtelemente-Bereich 14' um das Darmende 1 durch Zusammendrücken abzudichten. Fig. 5 shows in a sealing element area 14 and 14 'of the sleeve 12, the activation of several sealing elements 6 and in addition in a sealing element area 15 of the stopper 8, further activated sealing elements 6 . The sealing elements 6 press the casing end 1 together in the sealing element area 14 . Adjacent in the axial direction of the casing end 1 and the sealing element area 14 , the sealing elements 6 in the sealing element area 15 push the casing end 1 apart. The sealing element area 15 then follows, in the axial direction, from the sealing element area 14 'to seal the intestinal end 1 by compressing it.

Die Synergie, und damit das gemeinsame Zusammen­ wirken beider Abdichtkörper 2 (Manschette 12 und Stopfen 8) erfolgt so, daß der Abdichtelemente-Bereich 15, der durch das Aufblasen mehrerer Abdichtelemente 6 des Stopfens 8 erfolgt, in axialer Richtung beidseitig durch das Aktivieren der Abdichtelemente 6 der Manschette 12 quasi ein­ geschlossen wird. Es ist jedoch genauso denkbar, daß der mittige Abdichtelemente-Bereich 15 durch ein einzelnes Abdichtelement 6 der Manschette 12 gebildet wird und jeweils nur ein einziges Abdichtelement 6 des Stopfens 8 dieses seitlich be­ grenzt.The synergy, and thus the mutual interaction of both sealing bodies 2 (sleeve 12 and stopper 8 ) takes place in such a way that the sealing element region 15 , which is caused by the inflation of several sealing elements 6 of the stopper 8 , on both sides in the axial direction by activating the sealing elements 6 of the cuff 12 is virtually closed. However, it is equally conceivable that the central sealing element region 15 is formed by a single sealing element 6 of the sleeve 12 and only one sealing element 6 of the stopper 8 limits this laterally.

In einer spiegelbildlichen Umkehrung der akti­ vierten Abdichtelemente 6 ist es ebenso möglich, daß der mittige Abdichtelemente-Bereich 15 durch die Aktivierung der Abdichtelemente 6 der Manschet­ te 12 gebildet wird. Durch die beidseitige Akti­ vierung der Abdichtelemente 6 des Stopfens 8 wird der Abdichtelemente-Bereich 15 in axialer Richtung begrenzt. Weiterhin ist es auch möglich, daß der Abdichtelemente-Bereich 15 nur von einer Seite durch den Abdichtelemente-Bereich 14 oder 14' begrenzt wird.In a mirror-inverted reversal of the fourth sealing elements 6 , it is also possible that the central sealing element region 15 is formed by the activation of the sealing elements 6 of the sleeve 12 . By bilateral Akti vierung the sealing elements 6 of the plug 8 , the sealing element area 15 is limited in the axial direction. Furthermore, it is also possible for the sealing element region 15 to be delimited from one side only by the sealing element region 14 or 14 '.

Aus Gründen der Übersicht ist eine Steuervorrich­ tung zur Ansteuerung der Abdichtelemente 6, und da­ mit zur Erzeugung der peristaltischen Bewegung, in den Fig. 1 bis 5 nicht dargestellt; ebenso sind Befestigungselemente zur Fixierung der erfindungs­ gemäßen Vorrichtung in der Bauchhöhle an der Bauch­ decke nicht dargestellt.For the sake of clarity, a control device for actuating the sealing elements 6 , and since for generating the peristaltic movement, is not shown in FIGS. 1 to 5; fastening elements for fixing the device according to the invention in the abdominal cavity on the abdominal blanket are also not shown.

Funktionsweise der erfindungsgemäßen Vorrichtung.Operation of the device according to the invention.

Um das Darmende 1 zu verschließen, muß mittels der nicht dargestellten Steuervorrichtung, das am Darmende 1 äußerst angeordnete erste Abdichtelement 6a derart aufgeblasen werden, so daß das Darmende 1 an dieser Stelle verschlossen wird. Bei der außen­ liegenden Manschette 12, nach den Fig. 1 bis 3 erfolgt dies durch eine Zusammenquetschung des Darms. Bei dem innenliegenden Stopfen 8 erfolgt dies durch die Erweiterung des kreisringförmigen Abdichtelements 6 bis dieses einen kreisförmigen Querschnitt aufweist. Ist das äußerste erste Ab­ dichtelement 6a aufgeblasen, so wird nun auch das unmittelbar benachbarte zweite Abdichtelement akti­ viert beziehungsweise aufgeblasen. In dieser Situa­ tion sind nun zwei Abdichtelemente 6 aktiviert. Um die peristaltische Bewegung zu erzeugen, wird die Luft aus dem äußersten ersten Abdichtelement 6a wieder abgelassen, so daß das Darmende 1 an dieser Stelle wieder geöffnet ist. Gleichzeitig oder auch kurz danach wird das neben dem zweiten Abdichtele­ ment 6 angeordnete dritte Abdichtelement 6 aufge­ blasen beziehungsweise aktiviert, so daß in dieser Phase wieder zwei Abdichtelemente 6 aktiviert sind. Dieser Wechsel zwischen Auf- und Ablassen der darmeinwärts benachbarten Abdichtelemente 6 wird so lange fortgesetzt, bis das innerst angeordnete letzte Abdichtelement 6z aktiviert ist. Diese, durch die Steuervorrichtung beeinflußte, peristal­ tische Bewegung muß so lange vom Darmausgang nach innen gerichtet wiederholt werden, so lange der Darm verschlossen bleiben soll. Es muß durch die Steuervorrichtung auch hier sichergestellt sein, daß vom Aktivierungswechsel des innersten letzten Abdichtelements 6z zurück auf das äußerste erste Ab­ dichtelement 6a jeweils eines dieser beiden Abdich­ telemente aktiviert ist, so daß zu keiner Zeit das Darmende 1 geöffnet ist. Mit dieser peristaltischen Bewegung wird nun erreicht, daß die Druckausübung auf das Darmende 1 kontinuierlich sich zeitlich und räumlich ändert.To close the end of the bowel 1, 6 must be a so inflated by means of the unillustrated control device, the extremely arranged at the end of the bowel 1 first seal member so that the end of the bowel 1 is closed at this point. In the outer cuff 12 , according to FIGS. 1 to 3, this is done by squeezing the intestine together. In the case of the inner plug 8 , this is done by widening the annular sealing element 6 until it has a circular cross section. If the outermost first sealing element 6 a is inflated, the immediately adjacent second sealing element is now activated or inflated. Tion in this situa two sealing elements 6 are activated. In order to generate the peristaltic movement, the air is let out of the outermost first sealing element 6 a again, so that the end of the intestine 1 is opened again at this point. Simultaneously or shortly thereafter, the third sealing element 6 arranged next to the second sealing element 6 is inflated or activated, so that in this phase two sealing elements 6 are activated again. This change between opening and lowering the sealing elements 6 adjacent inward continues until the innermost sealing element 6 z is activated. This, influenced by the control device, peristaltic movement must be repeated as long directed from the intestinal exit inwards, as long as the intestine is to remain closed. It must also be ensured here by the control device that one of these two sealing elements is activated by the activation change of the innermost last sealing element 6 z back to the outermost first sealing element 6 a, so that the intestinal end 1 is never opened. With this peristaltic movement it is now achieved that the pressure exerted on the intestinal end 1 changes continuously in time and space.

In einer Weiterbildung der erfindungsgemäßen Vor­ richtung ist es ebenso denkbar, daß nicht nur zwei benachbarte Abdichtelemente 6, sondern auch drei oder mehr Abdichtelemente 6 gleichzeitig aktiviert sein können.In a further development of the device according to the invention, it is also conceivable that not only two adjacent sealing elements 6 , but also three or more sealing elements 6 can be activated simultaneously.

Zur unterstützenden Wirkung wird durch die Steuer­ vorrichtung vorzugsweise gleichzeitig oder kurz da­ vor beziehungsweise danach, beim Aufblasen eines Abdichtelements 6 ein elektrischer Impuls auf die Leiterbahnen 11 geleitet.For the supporting effect, the control device, preferably at the same time or shortly before or afterwards, conducts an electrical pulse onto the conductor tracks 11 when a sealing element 6 is inflated.

In Bezug auf Fig. 5 ändert sich an der peri­ staltischen Bewegung nichts. Es muß jedoch durch die Steuervorrichtung sichergestellt sein, daß die Abdichtelemente-Bereiche 14, 14' und 15 auch während der peristaltischen Bewegung längs des Darmendes 1 so zusammenwirken, daß das Darmende 1 immer eine wellenförmige Außen- beziehungsweise Innenkontur aufweist.In reference to FIG. 5 does not change anything at the peri staltischen movement. However, it must be ensured by the control device that the sealing element regions 14 , 14 'and 15 also interact during the peristaltic movement along the intestinal end 1 in such a way that the intestinal end 1 always has an undulating outer or inner contour.

Claims (15)

1. Vorrichtung zum Verschließen des Endes eines Darms, mit einem über und/oder in das Darmende leg­ baren beziehungsweise einlegbaren Abdichtkörper, der einen Verschließmechanismus aufweist, dadurch gekennzeichnet, daß sich der Verschließmechanismus über einen axialen Bereich des Abdichtkörpers (2) erstreckt und mehrere, mindestens zwei, in axialer Richtung verteilt angeordnete Abdichtelemente (6) aufweist, die zeitlich nacheinander von einer Steuereinrichtung für die Abdichtfunktion aktiviert beziehungsweise deaktiviert werden.1. A device for closing the end of an intestine, with a sealing body which can be inserted or inserted over and / or into the intestinal end and which has a closing mechanism, characterized in that the closing mechanism extends over an axial region of the sealing body ( 2 ) and several, Has at least two sealing elements ( 6 ) distributed in the axial direction, which are activated or deactivated successively by a control device for the sealing function. 2. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens ei­ nes der Abdichtelemente (6) ein, das Darmende (1) berührendes Kontaktteil, vorzugsweise Kontaktring, aufweist, das vorzugsweise synchron zur Abdicht­ funktion des Abdichtelements (6) durch die Steuer­ einrichtung elektrisch zur Stimulierung der Darm­ muskulatur angeregt wird.2. Device according to one of the preceding claims, characterized in that at least one of the sealing elements ( 6 ) has a contact part, preferably the contact ring, which touches the casing end ( 1 ) and which preferably functions in synchronism with the sealing function of the sealing element ( 6 ) Control device is stimulated electrically to stimulate the intestinal muscles. 3. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Abdicht­ körper (2) aus einem elastischen Material besteht oder dieses aufweist. 3. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the sealing body ( 2 ) consists of an elastic material or has this. 4. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Steuer­ einrichtung benachbarte Abdichtelemente (6) und/oder deren Kontaktringe zeitlich versetzt akti­ viert beziehungsweise deaktiviert.4. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the control device adjacent sealing elements ( 6 ) and / or their contact rings activated or deactivated at different times. 5. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Abdichte­ lemente (6) zur Durchführung einer peristaltischen Axialbewegung aktiviert werden.5. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the sealing elements ( 6 ) are activated for performing a peristaltic axial movement. 6. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die peristaltische Axialbewegung eine darmeinwärts gerichtete Bewegung ist.6. The device according to claim 4, characterized records that the peristaltic axial movement is inward movement. 7. Vorrichtung nach Anspruch 4 oder 5, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die peristaltische Axialbewegung einer periodische Bewegung ist.7. The device according to claim 4 or 5, characterized ge indicates that the peristaltic axial movement is a periodic movement. 8. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Abdichte­ lemente (6) von mediumgefüllten, vorzugsweise von aufblasbaren Luftkammern (13), gebildet sind.8. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the sealing elements ( 6 ) of medium-filled, preferably of inflatable air chambers ( 13 ) are formed. 9. Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Luftkammern (13) einen etwa Ring­ querschnitt oder einen etwas kreisförmigen Quer­ schnitt aufweisen.9. The device according to claim 7, characterized in that the air chambers ( 13 ) have an approximately ring cross-section or a somewhat circular cross-section. 10. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Abdicht­ körper (2) eine oder mehrere Blutgefäßaufnahmever­ tiefungen aufweist. 10. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the sealing body ( 2 ) has one or more blood vessel intake depressions. 11. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Blutge­ fäßaufnahmevertiefungen eine in axialer Richtung verlaufende Ausnehmung, vorzugsweise in Form eines in axialer Richtung durchgängigen Schlitzes (4), ist.11. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the Blutge vascular receiving recesses is a recess extending in the axial direction, preferably in the form of a slot ( 4 ) which is continuous in the axial direction. 12. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Abdicht­ körper (2) eine Manschette (12) ist.12. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the sealing body ( 2 ) is a sleeve ( 12 ). 13. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Schlitz (4) als die Manschette (12) durchsetzender Durch­ bruch ausgeführt ist.13. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the slot ( 4 ) as the sleeve ( 12 ) penetrating breakthrough is executed. 14. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Kontakt­ ring eine elektrisch leitfähige Struktur, vorzugs­ weise eine Leiterbahn (11), aufweist.14. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the contact ring has an electrically conductive structure, preferably as a conductor track ( 11 ). 15. Vorrichtung nach den Ansprüchen 1 bis 9 und 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Abdichtkörper (2) Stopfen (8) ist.15. Device according to claims 1 to 9 and 14, characterized in that the sealing body ( 2 ) is stopper ( 8 ).
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