DE19626976C2

DE19626976C2 - Surgical instrument

Info

Publication number: DE19626976C2
Application number: DE19626976A
Authority: DE
Inventors: Guenter Farin; Klaus Fischer; Volker Bartel
Original assignee: Erbe Elecktromedizin GmbH
Current assignee: Erbe Elecktromedizin GmbH
Priority date: 1996-04-25
Filing date: 1996-07-04
Publication date: 1998-05-14
Anticipated expiration: 2016-07-05
Also published as: DE19626976A1

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument für die Hochfrequenzchirurgie gemäß Oberbegriff des Patentanspruchs 1.The invention relates to a surgical instrument for high frequency surgery according to Preamble of claim 1.

Chirurgische Instrumente für die Hochfrequenzchirurgie sind in verschiedenen Ausführungen seit längerer Zeit bekannt. Die US- PS 5,007,908 beschreibt ein elektrisches chirurgisches Instrument, welches an seinem distalen Ende mit einer mono polaren oder bipolaren Koagulationselektrode ausgestattet ist, aus welcher bei Bedarf eine zum Schneiden geeignete Nadel elektrode herausgeschoben werden kann. Ein Nachteil dieses Instruments ist, daß der Operateur die Nadelelektrode manuell aus dem Instrument herausbewegen und gleichzeitig den Schneidmodus des verwendeten HF-Chirurgieinstruments aktivieren muß, so daß die Handhabung insgesamt erschwert ist. Surgical instruments for high frequency surgery are in various designs have been known for a long time. The us PS 5,007,908 describes an electrical surgical Instrument that has a mono polar or bipolar coagulation electrode, from which, if necessary, a needle suitable for cutting electrode can be pushed out. One disadvantage of this Instruments is that the surgeon manually removes the needle electrode move out of the instrument and at the same time Cutting mode of the HF surgical instrument used must activate so that the handling is difficult overall.

Die US RE 34780 zeigt ein gattungsbildendes chirurgisches Instrument mit einer Handhabungsvorrichtung und einem Hüll rohr, wobei im Inneren des Hüllrohres Zuführungen für Gas und Hochfrequenzenergie sowie entsprechende Anschlüsse vorgesehen sind. Darüber hinaus weist das bekannte chirurgische Instru ment eine Behandlungselektrode mit einer Elektrodenhalterung auf, welche wiederum im Hüllrohr angeordnet ist. Das kurz beschriebene Instrument ist jedoch in der Herstellung teuer und in der Handhabung kompliziert.US RE 34780 shows a generic surgical Instrument with a handling device and a case tube, in the interior of the cladding tube for gas and Radio frequency energy and corresponding connections are provided are. In addition, the known surgical instruct ment a treatment electrode with an electrode holder on, which in turn is arranged in the cladding tube. That briefly However, the instrument described is expensive to manufacture and complicated to use.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein einfaches chirurgisches Instrument für die HF-Chirurgie vorzuschlagen, das kostengünstig herzustellen und einfach handhabbar ist. Die Lösung der Aufgabe der Erfindung erfolgt mit einem Gegen stand nach den Merkmalen des Patentanspruches 1, wobei die Unteransprüche mindestens zweckmäßige Ausgestaltungen und Weiterbildungen umfassen.The invention is therefore based on the task of a simple one propose surgical instrument for HF surgery, that is inexpensive to manufacture and easy to use. The object of the invention is achieved with a counter stood according to the features of claim 1, the Subclaims at least useful configurations and Training includes.

Der Grundgedanke der Erfindung besteht darin, ein chirur gisches Instrument für die HF-Chirurgie anzugeben, dessen Funktionen mit einer Hand gesteuert werden können.The basic idea of the invention is a surgeon to specify an instrument for HF surgery, the Functions can be controlled with one hand.

Hierfür weist das Instrument eine Handhabungseinrichtung, ein Hüllrohr, Anschlüsse für HF-Strom und Gas und eine auswech selbare Elektrode an seinem distalen Ende auf.For this purpose, the instrument has a handling device Cladding tube, connections for HF electricity and gas and a replacement selectable electrode at its distal end.

Die Steuerung des Instrumentes, d. h. das Heraus- und Herein fahren der Elektrode aus dem Hüllrohr und der Wechsel von einem Schneid- zu einem APC (englisch Argon-Plasma-Koagu lation)-Modus wird durch die axial angeordnete Handhabungs vorrichtung, die im wesentlichen aus einem Haltegriff und einem Drehgriff besteht, erreicht.The control of the instrument, i. H. getting out and in move the electrode out of the cladding tube and change from a cutting to an APC (English Argon Plasma Koagu lation) mode is handled by the axially arranged device consisting essentially of a handle and there is a twist grip.

Dabei liegt der Haltegriff sicher in der Handfläche des Operateurs und der Daumen am Drehgriff. Durch Bewegung des Daumens wird der Drehgriff derart bewegt, daß die Elektrode axial in Arbeitsstellung oder ins Hüllrohr verbracht werden kann. Durch Federkraftverspannung kann ein automatisches Zurückbewegen der Elektrode in das Hüllrohr erfolgen, so daß Verletzungen ausgeschlossen oder Beschädigungen der Elektrode verhindert werden.The handle lies securely in the palm of the Operators and the thumb on the twist grip. By moving the Thumb is moved in such a way that the electrode be placed axially in the working position or in the cladding tube can. An automatic Move the electrode back into the cladding tube so that Injuries excluded or damage to the electrode be prevented.

Die Erfindung soll anhand von Zeichnungen und Ausführungsbeispielen näher erläutert werden.The invention is based on drawings and Embodiments are explained in more detail.

Hierbei zeigen:Here show:

Fig. 1 ein erstes Ausführungsbeispiel des chirurgischen Instruments, Fig. 1 shows a first embodiment of the surgical instrument,

Fig. 2a und 2b ein weiteres Ausführungsbeispiel des chirurgischen Instruments mit auswechselbarer Elektrode, FIGS. 2a and 2b, another embodiment of the surgical instrument with a replaceable electrode,

Fig. 3 und 4 weitere Ausführungsbeispiele des chirurgischen Instruments mit abgewinkeltem Hüllrohr und FIGS. 3 and 4, further embodiments of the surgical instrument with angled cladding tube, and

Fig. 5 und 6 zwei Ausführungsbeispiele mit bewegbarer Elektrodenhalterung. Fig. 5 and 6 show two embodiments with a movable electrode holder.

Das chirurgische Instrument gemäß Fig. 1, 2a und 2b umfaßt eine Elektrode 5 (in verschiedenen Ausführungsformen, z. B. als Nadel, Fig. 4, oder als Spatel, Fig. 2 und 3) befestigt mit einer Rast- oder Klemmvorrichtung 4 oder dgl. an einer Elektrodenhalterung 11, ein die Elektrode 5 und Halterung 11 umschließendes Hüllrohr 8 mit einem Außengewinde 3 am griffseitigen Ende sowie eine Handhabungsvorrichtung mit Gas- und HF-Strom-Anschluß, die mit Halterohr 8 und Elektrode halterung 11 verbunden ist.The surgical instrument according to FIGS. 1, 2a and 2b comprises an electrode 5 (in various embodiments, for example as a needle, FIG. 4, or as a spatula, FIGS. 2 and 3) fastened with a latching or clamping device 4 or The like. On an electrode holder 11 , an electrode 5 and holder 11 enclosing cladding tube 8 with an external thread 3 at the handle-side end and a handling device with gas and HF current connection, which is connected to the holder tube 8 and electrode holder 11 .

Die Handhabungsvorrichtung besteht aus einer axialen Anordnung eines Haltegriffs 1 mit dem Gas- und HF-Strom-Anschluß 6 und kann in ein nicht gezeigtes Griffstück eingesetzt werden. An dem Haltegriff 1 schließt sich distal ein Drehgriff 2 mit einem Innengewinde 2a an, das dem Außengewinde 3 des Hüllrohrs 8 entspricht und mit diesem in Eingriff steht.The handling device consists of an axial arrangement of a handle 1 with the gas and HF current connection 6 and can be used in a handle, not shown. On the handle 1, a rotational handle 2 includes distally with an internal thread 2a of which corresponds to the outer thread 3 of the jacket tube 8 and is in engagement therewith.

Die Elektrodenhalterung 11 ist im Haltegriff 1 befestigt. Bei der Anwendung des chirurgischen Instruments liegt dieses mit dem Haltegriff 1 und Griffstück in der Handfläche des Operateurs, so daß dieser mit dem Daumen den Drehgriff 2 bewegen kann. Das Gewinde 2a, 3 ist so ausgelegt, daß etwa mit einer Vierteldrehung des Drehgriffs 2 die Elektrode 5 zum Schneiden freigegeben wird, indem das Hüllrohr 8 von der Elektrode zurückbewegt wird. Mit einer entgegengesetzten Daumenbewegung wird das Hüllrohr 8 wieder über die Elektrode 5 bewegt, diese ist dann geschützt. Gleichzeitig mit der Elektrodenbewegung ist ein Ein- oder Umschalten des Betriebsmodus des Instruments realisierbar.The electrode holder 11 is fastened in the handle 1 . When using the surgical instrument, this is with the handle 1 and handle in the palm of the surgeon so that he can move the twist grip 2 with his thumb. The thread 2 a, 3 is designed such that the electrode 5 is released for cutting, for example with a quarter turn of the rotary handle 2 , in that the cladding tube 8 is moved back from the electrode. With an opposite thumb movement, the cladding tube 8 is again moved over the electrode 5 , which is then protected. Simultaneously with the electrode movement, the operating mode of the instrument can be switched on or over.

In einer weiterbildenden Ausführungsform des Instruments ist der Drehgriff 2 mit einer Federkraft beaufschlagt, derart, daß bei Freigabe der Elektrode die Feder gespannt wird. Wird ein Rastknopf oder der Drehgriff wieder freigegeben, so bewegt sich das Hüllrohr selbsttätig wieder über die Elektrode.In a further embodiment of the instrument, the twist grip 2 is acted upon by a spring force such that the spring is tensioned when the electrode is released. If a locking button or the rotary handle is released again, the cladding tube automatically moves over the electrode again.

Ein drittes Ausführungsbeispiel sieht demnach am Drehgriff 2 ein Feststellelement in Form des Rastknopfes oder dergleichen (nicht gezeigt) vor, mittels dessen durch Daumendruck die gespannte Feder arretiert und wieder gelöst werden kann.A third exemplary embodiment accordingly provides a locking element in the form of the latching button or the like (not shown) on the rotary handle 2 , by means of which the tensioned spring can be locked and released again by thumb pressure.

Ein viertes Ausführungsbeispiel betrifft die Ausbildung des griffseitigen Endes der Elektrodenhalterung 11 als Spindel oder dgl., in deren Gewinde 11a das Innengewinde 2a des Drehgriffs 2 eingreift, so daß die Elektrode 5 in das Hüllrohr 8 hinein- oder aus diesem herausbewegt werden kann.A fourth embodiment relates to the design of the handle-side end of the electrode holder 11 as a spindle or the like, in whose thread 11 a the internal thread 2 a of the turning handle 2 engages, so that the electrode 5 can be moved into or out of the cladding tube 8 .

Ein fünftes Ausführungsbeispiel geht von einem am distalen Ende abwinkelbaren Hüllrohr 8 (Fig. 3 und 4) aus, so daß schwer zugängliche Operationsfelder leichter erreicht werden können. Hierfür ist die Elektrodenhalterung 11 flexibel, vorzugsweise als biegsame Wendel 9 ausgebildet.A fifth exemplary embodiment is based on a sheath tube 8 ( FIGS. 3 and 4) which can be angled at the distal end, so that surgical fields which are difficult to access can be reached more easily. For this purpose, the electrode holder 11 is flexible, preferably in the form of a flexible coil 9 .

Bei einem sechsten Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 5 ist die Elektrodenhalterung 11 griffseitig mit einem Außengewinde 11a versehen, das mit dem Innengewinde 2a des Drehgriffs 2 in Eingriff steht. Zur Führung der Elektrodenhalterung 11 ist diese griffseitig mit mindestens zwei radial abstehenden Flügeln 13 versehen, die sich in einer entsprechenden Führungsnut 14 im Haltegriff (1) axial bewegen.In a sixth embodiment shown in FIG. 5 is provided the electrode fitting 11 on the handle side with a male thread 11a, which communicates with the internal thread 2a of the rotary handle 2 is engaged. To guide the electrode holder 11 , it is provided on the handle side with at least two radially projecting wings 13 , which move axially in a corresponding guide groove 14 in the handle ( 1 ).

Distal ist die sonst rohrförmige Elektrodenhalterung 11 als Flachstück ausgebildet, das sich in zwei Paaren von Führungsschienen 12 axial bewegt, welche im Hüllrohr 8 ange ordnet sind. Um die Drehbarkeit des Drehgriffs 2 gegenüber dem Hüllrohr 8 einerseits und dem Haltegriff 1 andererseits zu gewährleisten, sind an den betreffenden Stellen Lager, vor zugsweise Kugellager oder Gleitlager 15, 16 angeordnet. Ein Edelgas, z. B. Argon wird am griffseitigen Ende der Elek trodenhalterung 11, welches aus dem Haltegriff 1 als Stutzen 6 herausragt, eingeleitet und strömt durch die Bohrungen 7 in das Hüllrohr und umströmt von dort aus die Elektrode 5 und das entsprechende Operationsfeld.Distally, the otherwise tubular electrode holder 11 is designed as a flat piece that moves axially in two pairs of guide rails 12 , which are arranged in the cladding tube 8 . In order to ensure the rotatability of the rotary handle 2 with respect to the cladding tube 8 on the one hand and the handle 1 on the other hand, bearings, preferably ball bearings or plain bearings 15 , 16 , are arranged at the relevant points. An inert gas, e.g. B. Argon is introduced at the handle-side end of the electrode holder 11 , which protrudes from the handle 1 as a connector 6 , and flows through the holes 7 in the cladding tube and flows around from there, the electrode 5 and the corresponding operating field.

Ein siebentes Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 6 umfaßt die Bewegung der Elektrode mittels einer im Drehgriff 2 ange ordneten Magnetomechanik. Dazu ist im Drehgriff 2 eine zylindrische Hinterschneidung axial ausgebildet, in der axial beweglich mindestens zwei Permanentmagnetstreifen 17 ange ordnet sind. Diese Magnetstreifen werden in radialen Führungsnuten geführt.A seventh embodiment shown in FIG. 6 comprises the movement of the electrode by means of a magnet mechanism arranged in the twist grip 2 . For this purpose, a cylindrical undercut is axially formed in the rotary handle 2 , in the axially movable at least two permanent magnetic strips 17 are arranged. These magnetic strips are guided in radial guide grooves.

Im Hüllrohr 8, welches im Haltegriff 1 befestigt ist, ist im Bereich des Drehgriffs 2 ein Innengewinde 8a ausgebildet, das mit einem Außengewinde 11a auf der rohrförmigen Elektrodenhalterung 11 in Eingriff steht. In the cladding tube 8 which is mounted in the handle 1, in the region of the rotary knob 2 is an internal thread 8 a formed, which communicates with an external thread 11a on the tubular electrode holder 11 in operation.

In der Elektrodenhalterung 11 sind gegenüber den beweglichen Magneten 17 weitere Magnete 18 befestigt. Wird der Drehgriff 2 mit den Magneten 17 gedreht, werden durch die Wirkung der Magnetfelder die Magneten 18 in der Elektrodenhalterung 11 mitgezogen. Die Gewinde 8a, 11a bewirken, daß durch die Rotationsbewegung die Elektrodenhalterung 11 sich in axialer Richtung bewegt. An Stelle der Magnetstreifen können auch kreisringförmige oder kreissegmentförmige Magneten verwendet werden.Additional magnets 18 are fastened in the electrode holder 11 in relation to the movable magnets 17 . If the rotary handle 2 is rotated with the magnets 17 , the magnets 18 in the electrode holder 11 are pulled along by the action of the magnetic fields. The threads 8 a, 11 a cause the electrode holder 11 to move in the axial direction due to the rotational movement. Instead of the magnetic strips, circular or segmented magnets can also be used.

Das vorgeschlagene chirurgische Instrument ist leicht herstellbar, einfach und sicher in der Handhabung. Die Sicherung der Schneid- oder Koagulationselektrode durch ein selbsttätiges Zurückbewegen ins Hüllrohr schützt zum einen die Elektrode, und zum anderen wird einer möglichen Verletzungsgefahr vorgebeugt.The proposed surgical instrument is light producible, easy and safe to use. The Securing the cutting or coagulation electrode with a automatic movement back into the cladding tube protects the one Electrode, and the other becomes a possible one Risk of injury prevented.

Reference list

11

Haltegriff
Grab handle

22nd

Drehgriff
Twist grip

22nd

a Innengewinde
a internal thread

33rd

Außengewinde
External thread

44th

Klemmvorrichtung
Clamping device

55

Elektrode
electrode

66

Gasanschluß
Gas connection

77

Gasaustrittsbohrungen
Gas outlet holes

88th

Hüllrohr
Cladding tube

88th

a Innengewinde des Hüllrohrs
a Internal thread of the cladding tube

99

Federwendel
Feather coil

1010th

Isolator
insulator

1111

Elektrodenhalterung
Electrode holder

1111

a Außengewinde der Elektrodenhalterung
a External thread of the electrode holder

1212th

Führungsschienen
Guide rails

1313

Flügel
wing

1414

Führungsnut
Guide groove

1515

Kugellager
ball-bearing

1616

Kugellager
ball-bearing

1717th

Magnete
Magnets

1818th

Magnete
Magnets

Claims

1. Surgical instrument for high frequency surgery, comprehensive

1. - a handling device;
2. - a gas and a high frequency power connection;
3. - a cladding tube as well
4. an electrode which is arranged on an electrode holder in the cladding tube;

characterized in that

1. - The handling device consists of an axial arrangement of a handle ( 1 ), a distal adjoining, against the handle ( 1 ) rotatable handle ( 2 ) with an internal thread ( 2 a);
2. - the cladding tube ( 8 ) on the handle side is provided with an internal thread ( 2 a) of the rotary handle ( 2 ) corresponding external thread ( 3 ) which engages in the internal thread ( 2 a) so that rotation of the rotary handle ( 2 ) the cladding tube ( 8 ) can be moved axially forwards or backwards, and that
3. - In the cladding tube ( 8 ), the electrode ( 5 ) is fastened to a holding element ( 11 ) which is connected to the handle ( 1 ) on the handle side.

2. Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the electrode holder ( 11 ) is formed on the handle side as a spindle, the thread ( 11 a) in place of the Außenge thread ( 3 ) of the cladding tube ( 8 ) in the internal thread ( 2 a) of the Turning handle ( 2 ) engages and so the electrode ( 5 ) is axially movable in the cladding tube ( 8 ).

3. Surgical instrument according to claim 2, characterized in that the thread ( 11 a) of the electrode holder ( 11 ) engages in an internal thread ( 8 a) of the cladding tube ( 8 ) and that the rotary movement of the rotary handle ( 2 ) by means of magnets ( 17 , 18 ) in the rotary handle ( 2 ) and in the electrode holder ( 11 ) is transferred to the electrode holder ( 11 ) and this is moved axially in the cladding tube ( 8 ) via the threaded arrangement ( 8 a, 11 a).

4. Surgical instrument according to one of claims 1 to 3, characterized in that the thread pitch of the internal thread ( 2 a or 8 a) and external thread ( 3 ) or of the spindle thread ( 11 a) is designed so that with a substantially Quarter turn of the rotary handle ( 2 ) the electrode ( 5 ) can be released or covered.

5. Surgical instrument according to one of claims 1 to 4, characterized in that the turning handle ( 2 ) is acted upon by a spring, such that when the electrode ( 5 ) is released, the spring is tensioned, so that when the turning handle ( 2 ) the electrode is actively covered again.

6. Surgical instrument according to claim 5, characterized in that a Feststellele element is arranged for locking the spring on the rotary handle ( 2 ).

7. Surgical instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that the cladding tube ( 8 ) is bent at an angle or is flexible.

8. Surgical instrument according to claim 7, characterized in that the distal end of the electrode holder ( 11 ) is flexible, preferably as a spring coil ( 9 ).

9. Surgical instrument according to one of claims 1 to 8, characterized in that the electrode holder ( 11 ) is designed so that the electrodes ( 5 ) are interchangeable.

10. Surgical instrument according to claims 1 to 9, characterized in that the electrode ( 5 ) and the gas supply for argon-plasma coagulation remain activated when the electrode ( 5 ) is covered by the cladding tube ( 8 ).