DE19611755A1 - Expandierbare Gefäßstütze - Google Patents
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- A61F2002/91558—Adjacent bands being connected to each other connected peak to peak
Description
Die Erfindung betrifft einen expandierbaren Einsatz mit den
Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs 1.
Derartige Einsätze, auch "Stents" genannt, sind bekannt aus der
US-PS 5102417 sowie aus der US-PS 5195984.
Die bekannten Einsätze weisen drei rohrförmige Abschnitte oder
Segmente auf, die aus einem als Implantat verträglichen
Material hergestellt sind. Die drei rohrförmigen Segmente sind
jeweils über Brückenstege miteinander verbunden, die ein Kippen
oder ein Verschränken der Segmente gegeneinander erlauben
sollen.
Die einzelnen Segmente sind geformt durch Ausschneiden von
rechteckigen Ausschnitten aus dem Mantel der rohrförmigen
Segmente. Dabei sind jeweils in Umfangsrichtung benachbarte
Ausschnitte gegeneinander versetzt. Die rechteckigen
Ausschnitte weisen achsparallele Langseiten und in
Umfangsrichtung verlaufende Schmalseiten auf. Die stirnseitigen
Schmalseiten sind untereinander nicht verbunden, so daß durch
die Freiräume die Stirnseite des rohrförmigen Segments
zinnenartig aussieht. Bei den bekannten
Einsätzen sind die miteinander verbundenen Segmente im
unbenutzten Zustand des Einsatzes koaxial zueinander
ausgerichtet und durch Brücken zwischen den stirnseitigen
Schmalseiten verbunden. In der US-PS 5102417 verlaufen
gerade, parallele Brückenstege von einer
Stirnseite eines Segments schräg in Richtung auf die der
gegenüberliegenden Schmalseite in Umfangsrichtung benachbarten
Schmalseite. Jede Schmalseite eines Segments ist mit einer
Schmalseite des benachbarten Abschnitts verbunden, so daß die
schräg verlaufenden Brückenstege dem Einsatz ein verdrilltes
Aussehen verleihen. Diese Einsätze erweisen sich in der Praxis
als nicht ausreichend flexibel, um sich an Gefäßkrümmungen
anpassen zu können.
Aus der US-PS 5195984 ist ein Einsatz bekannt, bei dem
benachbarte Segmente jeweils zwischen zwei sich genau
gegenüberliegenden Schmalseiten durch eine gerade,
achsparallele Brücke verbunden sind. Zwischen jedem Segment
gibt es lediglich einen Brückensteg, so daß der Zwischenraum
zwischen den Segmenten im wesentlichen frei bleibt. Diese
Einsätze erweisen sich in der Praxis als ausreichend flexibel,
in die relativ großen verbleibenden Zwischenräume zwischen den
Segmenten können jedoch Gewebereste des geschädigten
Blutgefäßes eindringen und so den angestrebten Heilerfolg durch
eine beschleunigte Thromboseneigung zunichte machen.
Es ist daher Aufgabe der Erfindung, einen expandierbaren
Einsatz zur Verwendung als Gefäßstütze in Blutgefäßen zu
schaffen, bei dem eine ausreichende Flexibilität für die
Anpassung an Gefäßkrümmungen vorliegt und kein großer
Zwischenraum zwischen benachbarten Segmenten auftritt.
Diese Aufgabe wird von einem expandierbaren Einsatz mit den
Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst.
Weil die Brückenstege zwischen den jeweiligen Schmalseiten
nicht gerade verlaufen, ist das Material der Brückenstege
leicht verformbar und damit flexibel. Außerdem deckt jeder
nicht gerade verlaufende Brückensteg einen erheblichen Teil der
Oberfläche des zylindermantelförmigen Zwischenraums zwischen
den Segmenten ab. Das Eindringen von Geweberesten in den
Zwischenraum wird dadurch sicher verhindert.
Eine gute Flexibilität ergibt sich, wenn die Brückenstege in
Umfangsrichtung gesehen U-förmig oder V-förmig gestaltet sind.
Dabei kann an jeder zweiten Schmalseite eines
Grundkörperabschnitts ein Brückensteg angesetzt sein. Hier
ergibt sich einen besonders gute Flexibilität. Es kann aber
auch vorteilhaft sein, wenn an jeder Schmalseite eines
Grundkörperabschnitts ein Brückensteg angesetzt ist und so die
Abdeckung des Zwischenraums verbessert wird.
Es hat sich gezeigt, daß eine vorteilhafte Gestaltung die
Brückenstege von ihrem ersten Ansatz an der Schmalseite auf
zunächst etwa in Umfangsrichtung der Mantelfläche verlaufen
läßt, dann in einen Bogen übergehen läßt und in der
entgegengesetzten Umfangsrichtung der Mantelfläche zurück zu
ihrem zweiten Ansatz an der gegenüberliegenden Schmalseite des
benachbarten Grundkörperabschnitts führt. Eine derartig
geformte Verbindung zwischen zwei Segmenten eines Einsatzes
erlaubt bei guter Überdeckung des Zwischenraums nicht nur das
Kippen und Verschränken der Segmente gegeneinander, sondern
ergibt zusätzlich eine gewisse Elastizität in Längsrichtung des
Einsatzes.
Die Brückenstege erstrecken sich vorteilhaft über wenigstens
15% des Umfangs, vorzugsweise sogar über 25% des Umfangs. Es
kann beispielsweise ein V-förmig gestalteter Brückensteg in
Umfangsrichtung bis zu seinem Bogen so lang sein, daß er bis
auf Höhe des Ansatzes des übernächsten Brückensteges verläuft.
Besonders geringe Materialspannungen im Ansatzpunkt der
Brückenstege ergeben sich, wenn die Brückenstege an den
Schmalseiten außermittig angesetzt sind. Diese Gestaltung
vermeidet das Entstehen von Rissen an den Ansatzstellen der
Brückenstege, in denen sich Partikel aus dem Blutstrom anlagern
könnten, wodurch die Thrombosegefahr steigen würde. Die
Verformung der Brückenstege erfolgt gezielt und ohne Verformung
des zylindrischen Segments der Einsätze, wenn der Querschnitt
der Brückenstege etwa kleiner als die Hälfte des Querschnitts
der Langseiten der Einsätze ist.
Im folgenden ist anhand der einzigen Figur ein
Ausführungsbeispiel der Erfindung dargestellt. Es zeigt:
Fig. 1 eine expandierbare Gefäßstütze mit zwei Segmenten.
Die Fig. 1 zeigt einen expandierbaren Einsatz, der zwei
zylindrische Grundkörperabschnitte 1 aufweist, die durch in
Umfangsrichtung V-förmig verlaufende Brückenabschnitte 2
miteinander verbunden sind. Der Einsatz gemäß Fig. 1 ist
einstückig aus einem zylindrischen Rohrabschnitt gefertigt.
Dabei sind von der freien Stirnseite aus rechteckige
Einschnitte 3 in Längsrichtung des Einsatzes vorgenommen
worden. Bei dem Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 1 sind in
Umfangsrichtung sechs Einschnitte erfolgt, die die Stirnseite
zinnenförmig ausgestalten. Die Einschnitte verlaufen etwa bis
zu 1/5 der Gesamtlänge des Einsatzes. Zwischen je zwei
Einschnitten 3 verbleibt an der Stirnseite des Einsatzes eine
Schmalseite 4, an die in Achsrichtung ein länglicher
rechteckiger Ausschnitt 5 anschließt, der etwa 2/5 der
Gesamtlänge des Einsatzes ausmacht. Zur Mitte des Einsatzes hin
sind zwischen den rechteckigen Ausschnitten 5 wiederum
Ausschnitte vorgesehen, die achsparallel angeordnet und mit
den Ausschnitten 3 ausgerichtet sind. Der insoweit beschriebene
Grundkörperabschnitt von der Länge des rechteckigen Ausschnitts
5 zuzüglich der äußeren Schmalseite 4 und einer der Mitte des
Einsatzes zugewandten Schmalseite 6 ist an sich bekannt. Der
benachbarte, zweite Grundkörperabschnitt 1 weist im
wesentlichen eine identische Gestaltung auf. Zwischen je zwei
einander zugewandten inneren Schmalseiten 6 verlaufen dies
Brückenstege 2, die in Umfangsrichtung bei dem dargestellten
Ausführungsbeispiel V-förmig gestaltet sind. Die Brückenstege 2
sind an die inneren Schmalseiten 6 außerhalb der Mitte der
Schmalseiten angesetzt und verlaufen von dort zunächst im
wesentlichen entlang einer Schraubenlinie leicht schräg zur
Umfangsrichtung. Dieser schraubenförmige Verlauf der
Brückenstege 2 setzt sich etwa fort bis auf Höhe der
übernächsten Schmalseite 6. Dort mündet der
Biegung, von der aus der Brückensteg 2 wiederum entlang einer
Schraubenlinie mit etwa derselben Steigung wie der
gegenüberliegende Zweig, aber in umgekehrtem Drehsinn
weiterführt. Der Brückensteg 2 endet in einem zweiten Ansatz an
derjenigen Schmalseite 6 des zweiten Grundkörperabschnitts 1,
die der Schmalseite 6 genau gegenüberliegt, von der der
Brückensteg 2 ausgeht. Die Brückenstege 2 weisen deshalb in
etwa eine V-förmige Gestalt auf, die jedoch in Umfangsrichtung
gekrümmt ist, so daß alle Brückenstege 2 in der Mantelfläche
des als Ausgangsmaterial verwendeten Rohres liegen. Bei dem
dargestellten Ausführungsbeispiel geht von jeder Schmalseite 6
aus ein Brückensteg zu der gegenüberliegenden Schmalseite 6 des
benachbarten Grundkörperabschnitts. Es ist jedoch auch denkbar,
daß nur jede zweite Schmalseite 6 mit ihrer gegenüberliegenden
Schmalseite verbunden ist. In jedem Fall ergibt sich eine gute
äußere Abdeckung des Zwischenraums zwischen den
Grundkörperabschnitten 1, so daß wirkungsvoll das Einbringen
von Geweberasten in diesen Zwischenraum verhindert wird.
Ein weiteres Ausführungsbeispiel umfaßt drei weitgehend
identische Grundkörperabschnitte 1, die über insgesamt zwei
Sätze von Brückenstegen 2 verbunden sind. Gegenüber dem
Ausführungsbeispiel der Fig. 1 wird also einfach an einer
freien Stirnseite ein weiterer Abschnitt über Brückenstege 2
angeformt.
Bei ihrer Verwendung werden die erfindungsgemäßen Einsätze mit
einem Ballonkatheter in die zu behandelnden Blutgefäße
eingeführt. Der Ballonkatheter wird durch Einpressen eines
Fluids erweitert, woraufhin sich die Einsätze in radialer
Richtung durch plastische Verformung dauerhaft ausdehnen. Die
rechteckigen Ausschnitte 5 werden dabei im wesentlichen
rautenförmig verformt.
Nach dem Entfernen des Ballonkatheters können die einzelnen
Grundkörperabschnitte 1 gegeneinander verschränkt werden und
sich so dem Verlauf des Blutgefäßes anpassen. Außerdem ergibt
sich durch die Gestaltung der Brückenstege 2 eine gewisse
Flexibilität, die für sich ständig in Bewegung befindende
Blutgefäße vorteilhaft ist.
Es ist offensichtlich, daß auch andere Gestaltungen der
Brückenstege 2 die erfindungsgemäßen Vorteile bieten, so sind
beispielsweise Ω-förmige oder mäanderförmige Gestaltungen
denkbar. Jede Abweichung vom bislang bekannten, geraden
Brückensteg bringt eine gesteigerte Flexibilität bei besserer
Überdeckung des Zwischenraums zwischen den
Grundkörperabschnitten 1.
Claims (9)
1. Expandierbarer Einsatz zur Verwendung als Gefäßstütze in
Blutgefäßen, mit wenigstens zwei rohrförmigen, im
wesentlichen zylindrischen Grundkörperabschnitten, in deren
Mantelfläche eine Anzahl länglicher Ausschnitte mit zwei
Langseiten und zwei Schmalseiten eingebracht sind, die in
einer achsparallelen Richtung entlang der Langseiten
größere Abmessungen aufweisen als in einer Umfangsrichtung
entlang den Schmalseiten, wobei mit den Langseiten
benachbarte Ausschnitte in achsparalleler Richtung
gegeneinander versetzt sind, wobei die wenigstens zwei
Grundkörperabschnitte über zwischen jeweils benachbarten
Schmalseiten verlaufende Brückenstege miteinander verbunden
sind, dadurch gekennzeichnet, daß die Brückenstege zwischen
den jeweiligen Schmalseiten nicht gerade verlaufen.
2. Einsatz nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die
Brückenstege U-förmig oder V-förmig gestaltet sind.
3. Einsatz nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß an jeder zweiten Schmalseite eines
Grundkörperabschnitts ein Brückensteg angesetzt ist.
4. Einsatz nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß an jeder Schmalseite eines
Grundkörperabschnitts ein Brückensteg angesetzt ist.
5. Einsatz nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß die Brückenstege von ihrem ersten
Ansatz an der Schmalseite aus zunächst etwa in
Umfangsrichtung der Mantelfläche verlaufen, dann in einen
Bogen übergehen und in der entgegengesetzten
Umfangsrichtung der Mantelfläche zurück zu ihrem zweiten
Ansatz an der gegenüberliegenden Schmalseite des
benachbarten Grundkörperabschnitts verlaufen.
6. Einsatz nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß die Brückenstege sich in
Umfangsrichtung über wenigstens 15% des Umfangs
erstrecken.
7. Einsatz nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß die Brückenstege sich in
Umfangsrichtung über wenigstens 25% des Umfangs
erstrecken.
8. Einsatz nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß die Brückenstege an den Schmalseiten
außermittig angesetzt sind.
9. Einsatz nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß der Querschnitt der Brückenstege nicht
mehr als halb so groß sind wie der Querschnitt der
Langseiten des Grundkörperabschnitts.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19611755A DE19611755A1 (de) | 1996-03-25 | 1996-03-25 | Expandierbare Gefäßstütze |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19611755A DE19611755A1 (de) | 1996-03-25 | 1996-03-25 | Expandierbare Gefäßstütze |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE19611755A1 true DE19611755A1 (de) | 1998-02-05 |
Family
ID=7789356
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19611755A Withdrawn DE19611755A1 (de) | 1996-03-25 | 1996-03-25 | Expandierbare Gefäßstütze |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE19611755A1 (de) |
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1996
- 1996-03-25 DE DE19611755A patent/DE19611755A1/de not_active Withdrawn
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
ON | Later submitted papers | ||
8110 | Request for examination paragraph 44 | ||
8125 | Change of the main classification |
Ipc: A61F 206 |
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