DE19544431A1

DE19544431A1 - Spirometer for use in sustained max. inspiration therapy

Info

Publication number: DE19544431A1
Application number: DE19544431A
Authority: DE
Inventors: Eva Tropp
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1994-12-07
Filing date: 1995-11-29
Publication date: 1996-06-13

Abstract

Sustained max. inspiration therapy is carried out by an arrangement of a measuring unit (1) with flow and/or vol. meter (22,23), to which a mouthpiece (4) is connected by a connecting hose (2) with \- 1 check valve (9) to prevent backflow of inhaled air. A blow-off device (3) associated with the mouthpiece has an opening (13) acting as flow throttle valve and a check valve (11) associated with it. Pref. the blow-off device has different flow cross sections for mounting replaceable throttle inserts (12).

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Spirometer zur Durchführung der Sustained Maximal Inspiration (SMI)- Therapie, umfassend ein Meßgerät mit einem Durchfluß und/oder einem Volumenmesser, ein Mundstück und ein dieses an das Meßgerät anschließenden Verbindungs schlauch, wobei mindestens ein die Rückströmung der Atemluft vom Mundstück zum Meßgerät verhinderndes Rück schlagventil vorgesehen ist.The present invention relates to a spirometer for Implementation of the Sustained Maximum Inspiration (SMI) - Therapy comprising a flow meter and / or a volume meter, a mouthpiece and a this connecting to the measuring device hose, with at least one the backflow of the Breathing air from the mouthpiece to the measuring device preventing the back check valve is provided.

Derartige (Incentive) Spirometer, auch als Atemtrainer bezeichnet, sind in unterschiedlichen Ausführungen bekannt. Weit verbreitet ist beispielsweise ein unter der Bezeichnung "Coach"® vertriebenes Spirometer der Fa. Kendall; dies ist ein volumenorientierter Atemtrai ner, bei dem nach Überschreitung eines Mindestdurch flusses das inspirierte Atemhubvolumen auf einer Skala angezeigt wird. Auf dem gleichen Prinzip beruht der Atemtrainer "Voldyne"®. Andere bekannte Atemtrainer wie beispielsweise "Mediflo"®, "Respi-Flo III"®, "Respirex"® und "Triflo II"® sind lediglich durchflußkontrolliert; bei ihnen wird angezeigt, ob der Patient beim Einatmen einen bestimmten Durchfluß aufbringen kann. Bei diesen Geräten läßt sich die inspiratorische Vitalkapazität näherungsweise über die Zeit des entsprechenden Atemhubs berechnen.Such (incentive) spirometer, also as a breathing trainer are labeled in different versions known. For example, an under is widespread the name "Coach" ® distributed spirometer from Kendall; this is a volume-oriented breath trail ner, in which after a minimum through flow inspired inspiratory volume on a scale is shown. The is based on the same principle Breathing trainer "Voldyne" ®. Other well-known breathing trainers such as "Mediflo" ®, "Respi-Flo III" ®, "Respirex" ® and "Triflo II" ® are only flow controlled; they show whether the Patient inhaling a certain flow can muster. With these devices, the inspiratory vital capacity approximately via the Calculate the time of the corresponding breath.

Nach chirurgischen Eingriffen im Oberbauch- und/oder Thoraxbereich ist eine starke Verminderung aller Lungenvolumina nachweisbar. Die exspiratorischen und inspiratorischen Reservevolumina können minimal sein. Die Folge ist eine flache, einförmige Atmung. Spirome ter der eingangs genannten Art werden in dieser Situa tion zur Normalisierung der Lungenvolumina eingesetzt. After surgery in the upper abdomen and / or Thoracic area is a major diminution of all Lung volumes detectable. The expiratory and inspiratory reserve volumes can be minimal. The result is shallow, uniform breathing. Spirome ter of the type mentioned in this situation tion used to normalize lung volumes.

Denn bei Durchführung der SMI-Therapie mit gattungsge mäßen Spirometern werden transpulmonale Drücke erreichte, die eine maximale Entfaltung der Lungen und ein Offenhalten der Alveolen nach sich ziehen. Mit der gleichmäßigeren Belüftung der Alveolen steigt der Wirkungsgrad der Atemmuskulatur und die arterielle Sauerstoffsättigung an.Because when performing SMI therapy with generic According to spirometers, transpulmonary pressures become which reached a maximum development of the lungs and keeping the alveoli open. With the the more even ventilation of the alveoli increases Efficiency of the respiratory muscles and the arterial Oxygen saturation.

Auch zum präoperativen Atemtraining werden Spirometer der eingangs genannten Art eingesetzt.Spirometers are also used for preoperative breathing training of the type mentioned.

Die bekannten Incentive Spirometer erfüllen zwar wesentliche Anforderungen im allgemeinen zur Zufrieden heit. So wird ein positiver Effekt einer SMI-Atemthera pie bei prä- und postoperativen Patienten mit bekannten Spirometern in verschiedenen Untersuchungen bestätigt. Atelektasen werden rückgebildet, und pulmonale Kompli kationen nehmen ab; es wurde bereits eine Verkürzung der Krankenhausverweildauer nachgewiesen. Unbefriedi gend sind die mit bekannten Spirometern in Anwendung der SMI-Therapie erzielbaren Erfolge jedoch bei Patien ten, die im Bereich der Atemwege zur Schleimbildung neigen, wie dies häufig postoperativ der Fall ist. Denn bei Anwendung herkömmlicher Spirometer beeinträchtigen sowohl atemsynchrone Bronchialkaliberschwankungen als auch eine Bronchialwandinstabilität bei chronischen obstruktiven Lungenerkrankungen (z. B. asthmatisch erkrankte Patienten) das Ausströmen der Luft. Die Folge hiervon ist, daß der Schleimabtransport erschwert ist. Anhaltende Verschleimungen verhindern jedoch eine gute Exspiration; dies kann im Extremfall eine Überblähung verschiedener Lungenanteile zur Folge haben ("air trapping"). Patienten mit verstärkter Schleimbildung werden somit bei Anwendung herkömmlicher Spirometer in die Pathologie des Emphysems trainiert. Doch selbst unabhängig von derartigen Extremfällen beeinträchtigt die Anwesenheit von Sekret in den größeren Luftwegen (Bronchien und Bronchiolen) den Erfolg der SMI- Therapie; denn Voraussetzung für die Rekrutierung von Alveolen durch diese Therapie ist, daß die größeren Luftwege nicht durch Sekret obstruiert sind.The well-known incentive spirometers do essential requirements generally satisfied Ness. This is how a positive effect of an SMI breathing therapy becomes pie in pre- and postoperative patients with known Spirometers confirmed in various studies. Atelectasis regresses, and pulmonary complications cations decrease; it has already been shortened the length of hospital stay is demonstrated. Unsatisfied those with known spirometers are used However, the achievements of SMI therapy can be achieved in patients th in the area of the respiratory tract to form mucus tend, as is often the case postoperatively. Because when using conventional spirometers both breathing-synchronous fluctuations in the bronchial caliber also bronchial wall instability in chronic obstructive pulmonary diseases (e.g. asthmatic sick patients) the outflow of air. The consequence of this is that the mucus removal is difficult. Persistent mucus build-up prevents good ones Expiration; In extreme cases, this can lead to overinflation different lung parts ("air trapping "). Patients with increased mucus formation are thus in using conventional spirometers trains the pathology of emphysema. But yourself affected regardless of such extreme cases the presence of secretions in the larger airways (Bronchi and bronchioles) the success of SMI Therapy; because prerequisite for the recruitment of Alveoli through this therapy is that the bigger one Airways are not obstructed by secretions.

Aus den genannten Gründen sind bekannte Incentive Spirometer auch bei Asthmatikern und Bronchitis-Patien ten sowie bei sonstigen chronischen obstruktiven Lungenerkrankungen nicht einsetzbar. Ebenso scheidet die Anwendung der SMI-Therapie mit herkömmlichen Spiro metern bei Patienten aus, die unter Emphysemen leiden.For the reasons mentioned are well-known incentives Spirometer also in asthmatics and bronchitis patients as well as other chronic obstructive Lung diseases cannot be used. Also separates the application of SMI therapy with conventional Spiro meters in patients suffering from emphysema.

Der vorliegenden Erfindung liegt somit die Aufgabe zugrunde, ein Spirometer der eingangs genannten Art zu schaffen, das bei seiner Anwendung im Rahmen einer SMI- Therapie den Abtransport von Schleim aus den großen Luftwegen begünstigt. Zugleich soll der Anwendungsbe reich des Spirometers erweitert werden, indem auch Patienten, die zur Schleimbildung neigen und/oder unter chronischen obstruktiven Lungenerkrankungen leiden, unter Verwendung eines Spirometers ihre Atmung trainie ren können.The present invention is therefore the object based on a spirometer of the type mentioned at the beginning create that when used as part of an SMI Therapy the removal of mucus from the big ones Airways favored. At the same time, the application range of the spirometer can be expanded by as well Patients who are prone to mucus formation and / or under suffer from chronic obstructive pulmonary diseases, train your breathing using a spirometer can.

Gemäß der vorliegenden Erfindung wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß bei dem gattungsgemäßen Spirometer dem Mundstück eine Ausblaseinrichtung zugeordnet ist, die mindestens eine als Strömungsdrossel wirkende Ausblasöffnung und ein dieser zugeordnetes Rückschlag ventil umfaßt. Der mit dem erfindungsgemäßen Spirometer trainierende Patient atmet somit nicht am Mundstück vorbei frei aus, sondern gegen den Widerstand der in die Ausblaseinrichtung des Spirometers integrierten Strömungsdrossel. Die Stenosierung der Exspiration beim Einsatz des erfindungsgemäßen Spirometers reduziert die Folgen atemsynchroner Bronchialkaliberschwankungen wie auch einer eventuellen pathologischen Bronchialwandin stabilität. Vorhandener Schleim wird - auch bei postoperativen Patienten - leichter abtransportiert und kann somit leichter abgehustet werden. Dies führt nicht nur dazu, daß das erfindungsgemäße Spirometer nicht nur bei restriktivene, sondern auch bei obstruktiven Lungenerkrankungen einsetzbar ist. Insbesondere wird auch bei Patienten mit restriktiven Lungenerkrankungen der therapeutische Erfolg der SMI-Therapie gesteigert, weil das die Rekrutierung von Alveolen beeinträchti gende Sekret in den größeren Luftwegen leichter abgehu stet wird.According to the present invention, this object solved in that in the generic spirometer a blow-out device is assigned to the mouthpiece, the at least one acting as a flow restrictor Blow-out opening and a setback associated with this valve includes. The one with the spirometer according to the invention exercising patient therefore does not breathe on the mouthpiece over freely but against the resistance of the integrated the blowing device of the spirometer Flow restrictor. Expiration stenosis at Use of the spirometer according to the invention reduces the Consequences of bronchial caliber fluctuations synchronized with the breath like also a possible pathological bronchial wall stability. Existing slime will - also with postoperative patients - more easily removed and can be coughed up more easily. This does not result only that the spirometer according to the invention not only with restrictive, but also with obstructive Lung diseases can be used. In particular also in patients with restrictive lung diseases the therapeutic success of SMI therapy increased, because it affects alveolar recruitment secretions in the larger airways are easier to remove is steady.

Als weiterer Vorteil des erfindungsgemäßen Spirometers gegenüber solchen nach dem Stand der Technik ist hervorzuheben, daß seine Bedienung deutlich vereinfacht ist. Denn bei bekannten Spirometern muß der trainie rende Patient das Mundstück entsprechend seinem Atemrhythmus zum Einatmen in und zum Ausatmen aus dem Mund nehmen. Dies kann gerade bei älteren und/oder sehr kurzatmigen Patienten Koordinationsprobleme nach sich ziehen, welche hinwiederum verhindern, daß sich ein ausgeglichener Atemrhythmus einstellt. Beim erfindungs gemäßen Spirometer behält der seine Atmung trainierende Patient hingegen das Mundstück für die Dauer des Trainings ständig im Munde, da er durch das Mundstück nicht nur ein-, sondern auch ausatmet. Infolgedessen stellt sich bei Patienten, die mit dem erfindungsgemä ßen Spirometer trainieren, deutlich schneller ein ausgeglichener Atemrhythmus ein als bei Anwendung herkömmlicher Spirometer. As a further advantage of the spirometer according to the invention compared to those according to the prior art to emphasize that its operation is significantly simplified is. Because with known spirometers, the trainie patient mouthpiece according to his Breathing rhythm for inhaling in and exhaling from the Shut up. This can be especially the case with older and / or very shortness of breath patients have coordination problems pull, which in turn prevent one from balances breathing rhythm. When fiction according to the spirometer, the person exercising his breathing retains The patient, however, the mouthpiece for the duration of the Training constantly in the mouth as it passes through the mouthpiece not only inhale, but also exhale. Consequently arises in patients who with the invention train spirometer, enter much faster balanced breathing rhythm than when using conventional spirometer.

Durch die stenosierte Exspiration ist das erfindungsge mäße Spirometer, anders als dies für solche nach dem Stand der Technik zutrifft, zur Durchführung eines SMI- Atemtrainings auch bei solchen Patienten geeignet, die zur Emphysem-Bildung neigen. Selbst Asthma und Bronchi tis stehen einem Atemtraining mit dem erfindungsgemäßen Spirometer nicht entgegen.Due to the stenosed expiration, this is inventive moderate spirometer, unlike for those after State of the art applies to performing an SMI Respiratory training is also suitable for those patients who tend to form emphysema. Even asthma and bronchi tis stand for breathing training with the invention Spirometer not counter.

Eine vorteilhafte Weiterbildung des erfindungsgemäßen Spirometers zeichnet sich dadurch aus, daß die Ausblas einrichtung zur Aufnahme auswechselbarer Drosselein sätze mit unterschiedlichen Strömungsquerschnitten ausgebildet ist. Auf diese Weise läßt sich das Spirome ter mit nur minimalem Aufwand an die Konstitution des jeweils trainierenden Patienten anpassen.An advantageous development of the invention Spirometers are characterized in that the blow-out device for accommodating interchangeable throttle sets with different flow cross sections is trained. In this way the spirome can be the constitution of the adjust each patient to be trained.

Die das erfindungsgemäße Spirometer kennzeichnende Ausblaseinrichtung kann in verschiedener Weise reali siert sein. Insbesondere ist möglich, sie unmittelbar in das Mundstück zu integrieren. Auf diese Weise läßt sich das Totraumvolumen minimieren; nur die geringe Menge der im Mundstück verbliebenen ausgeatmeten Luft wird beim nächsten Atemzug wieder eingeatmet. Aber auch die Unterbringung der Ausblaseinrichtung in einem mit dem Mundstück zusammensteckbaren, gesondert handhabba ren Ventilkopf kann zweckmäßig sein, und zwar unter dem Gesichtspunkt der Umrüstung herkömmlicher Spirometer zu solchen nach der Erfindung und/oder Verwendung herkömm licher Komponenten.The characteristic of the spirometer according to the invention Blowing device can reali in different ways be based. In particular, it is possible to do it immediately to integrate into the mouthpiece. That way minimize the dead space volume; only the minor Amount of exhaled air remaining in the mouthpiece is inhaled again with the next breath. But also the accommodation of the blow-out device in one the mouthpiece can be plugged together, handled separately Ren valve head can be useful, namely under the Aspect of the conversion of conventional spirometers those according to the invention and / or use convention components.

Bei dem erfindungsgemäßen Spirometer ist das Rückschlagventil, das die Rückströmung der Atemluft vom Mundstück zum Meßgerät verhindert, zweckmäßigerweise im Bereich des Mundstücks angeordnet. Dabei kann es, je nach der Ausgestaltung der Ausblaseinrichtung, in dem Mundstück selbst oder aber in dem Ventilkopf unterge bracht sein. Indem das genannte Rückschlagventil von seiner bisherigen Anordnung direkt am Meßgerät in den Bereich des Mundstücks verlegt wird, wird verhindert, daß Atemluft beim Ausatmen in den Verbindungsschlauch gelangt. Dies ist insbesondere unter hygienischen Gesichtspunkten anzustreben.In the spirometer according to the invention that is Check valve that prevents the backflow of breathing air from the Prevents mouthpiece to the measuring device, expediently in Arranged area of the mouthpiece. It can, depending after the configuration of the blow-out device, in the Mouthpiece itself or in the valve head be brought. By the said check valve from its previous arrangement directly on the measuring device in the Area of the mouthpiece is prevented that breathing air when exhaling into the connecting tube reached. This is particularly hygienic Aspects to strive for.

Ebenfalls aus hygienischen Gründen kann im Bereich des Mundstücks ein Filterelement vorgesehen sein, das aus der ausgeatmeten Luft Feuchtigkeit und/oder Keime herausfiltert. Dies empfiehlt sich insbesondere bei solchen Spirometern, bei denen infolge der Verwendung eines gesonderten Ventilkopfes ein nicht zu vernachläs sigendes Totraumvolumen besteht; denn ohne Verwendung eines derartigen Filters würden entsprechend dem Totraumvolumen ausgeatmete Keime bzw. Feuchtigkeit beim darauffolgenden Atemzug wieder eingeatmet.Also for hygienic reasons, in the area of A filter element can be provided from the mouthpiece the exhaled air moisture and / or germs filtered out. This is particularly recommended for such spirometers, in which as a result of use a separate valve head not to be neglected sig- nificant dead space volume exists; because without use of such a filter would accordingly Dead space volume exhaled germs or moisture during subsequent breath inhaled again.

Im folgenden wird die vorliegende Erfindung anhand der Zeichnung näher erläutert. In ihr zeigtIn the following the present invention is based on the Drawing explained in more detail. In it shows

Fig. 1 ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel des erfin dungsgemäßen Spirometers und Fig. 1 shows a preferred embodiment of the spirometer and inven tion

Fig. 2 ein Detail einer zweiten Ausgestaltung der Erfindung. Fig. 2 shows a detail of a second embodiment of the invention.

Das in Fig. 1 dargestellte Spirometer umfaßt ein im wesentlichen herkömmliches Meßgerät 1, einen Verbin dungsschlauch 2, eine Ausblaseinrichtung 3 sowie ein Mundstück 4. Dargestellt ist beispielhaft das Meßgerät des bekannten Atemtrainers "Coach"® der Fa. Kendall. Dieses Meßgerät umfaßt einen Meßzylinder 20, in welchem ein Kolben 21 verschiebbar geführt ist. Ein Flow- Indikator 22 zeigt an, ob der angesaugte Luftstrom innerhalb der vorgegebenen Grenzen liegt. Der Meßzylin der ist mit einer dem Atemhubvolumen entsprechenden Skala 23 sowie einer verstellbaren Markierung 24 verse hen. Da das Meßgerät und seine Komponenten bekannt sind, wird auf eine weitergehende Erläuterung verzich tet. Die Abweichung des Meßgeräts 1 gegenüber dem Stand der Technik besteht ausschließlich darin, daß ein die Rückströmung der Atemluft vom Mundstück zum Meßgerät verhinderndes Rückschlagventil an ihm nicht vorgesehen ist. In gleicher Weise wie das Meßgerät des Atemtrai ners "Coach"® sind diejenigen weiterer bekannter Spirometer einsetzbar, wie beispielsweise "Respi-Flo III"®, "Mediflo"®, "Voldyne"®, "Triflo II"®, "Respirex"®.The spirometer shown in Fig. 1 comprises a substantially conventional measuring device 1 , a connec tion hose 2 , a blow-out device 3 and a mouthpiece 4th The measuring device of the well-known breathing coach "Coach" ® from Kendall is shown as an example. This measuring device comprises a measuring cylinder 20 , in which a piston 21 is guided. A flow indicator 22 indicates whether the intake air flow is within the predetermined limits. The measuring cylinder is hen with a scale 23 corresponding to the stroke volume and an adjustable marking 24 verses. Since the measuring device and its components are known, no further explanation is given. The deviation of the measuring device 1 from the prior art consists solely in the fact that a check valve preventing the backflow of the breathing air from the mouthpiece to the measuring device is not provided on it. In the same way as the measuring device of the breath coach "Coach" ®, those of other known spirometers can be used, such as "Respi-Flo III" ®, "Mediflo" ®, "Voldyne" ®, "Triflo II" ®, "Respirex" ® .

Der Verbindungsschlauch 2 sowie das Mundstück 4 sind identisch wie beim Stand der Technik. Die Ausblasein richtung 3 ist als Ventilkopf 5 ausgebildete, der mit dem Verbindungsschlauch 2 sowie dem Mundstück 4 durch Zusammenstecken verbunden werden kann. Der Ventilkopf 5 weist hierfür zwei Anschlußstutzen 6 bzw. 7 auf, die an die Durchmesser des Verbindungsschlauchs 2 bzw. der Tülle 8 des Mundstücks 4 angepaßt sind. Im Bereich des Anschlußstutzens 6 ist ein als Membranventil ausgebil detes Rückschlagventil 9 vorgesehen, das eine Rückströ mung der Atemluft aus dem Ventilkopf 5 in den Verbin dungsschlauch 2 verhindert.The connecting hose 2 and the mouthpiece 4 are identical to those in the prior art. The Ausblasein device 3 is designed as a valve head 5 , which can be connected to the connecting hose 2 and the mouthpiece 4 by plugging together. For this purpose, the valve head 5 has two connecting pieces 6 and 7 which are adapted to the diameter of the connecting hose 2 and the spout 8 of the mouthpiece 4 . In the area of the connecting piece 6 is a ausgebil detes check valve 9 is provided as a diaphragm valve, which prevents backflow of the breathing air from the valve head 5 into the connec tion hose 2 .

Der Ventilkopf 5 weist darüberhinaus zwei Ausblaskanäle 10 auf, welche seitwärts von dem rohrförmigen Mittel stück abzweigen. Auf jeden der beiden Ausblaskanäle 10 ist eine Kunststoffkappe 12 fest aufsteckbare, welche ein Rückschlagventil 9, Ausströmöffnungen 13 sowie ein Schutzgitter 15 zum Schutz der Membran des Rückschlag ventils vor Fremdkörpern aufweist. Die Rückschlagven tile 11 verhindern ein Einströmen von Luft aus der Umgebung in den Ventilkopf durch die Ausblaskanäle 10. Im Zusammenwirken der Rückschlagventile 9 und 11 ist somit sichergestellt, daß beim Einatmen durch das Mundstück 4 ausschließlich Luft durch das Meßgerät 1 und den Verbindungsschlauch 2 angesaugt und beim Ausat men die Atemluft ausschließlich durch die Ausblaskanäle 10 ausgeblasen wird.The valve head 5 also has two blow-out channels 10 which branch off to the side of the tubular center piece. On each of the two blow-out channels 10 , a plastic cap 12 is firmly attachable, which has a check valve 9 , outflow openings 13 and a protective grille 15 for protecting the membrane of the check valve from foreign bodies. The Rückschlagven tile 11 prevent inflow of air from the environment into the valve head through the blowout 10th The interaction of the check valves 9 and 11 thus ensures that when inhaled through the mouthpiece 4, only air is sucked in through the measuring device 1 and the connecting hose 2, and during exhalation, the breathing air is blown out exclusively through the blow-out channels 10 .

Die Ausströmöffnungen 13 verengen den Querschnitt der Ausströmkanäle 10 und bewirken eine Stenosierung der Ausatmung. Verschiedene Kunststoffkappen 12 mit unter schiedlich großen Ausströmöffnungen 13 können gegenein ander ausgetauscht werden.The outflow openings 13 narrow the cross section of the outflow channels 10 and bring about a stenosis of the exhalation. Different plastic caps 12 with different sized outflow openings 13 can be exchanged for each other.

Fig. 2 veranschaulicht, daß zwischen dem Mundstück 4 und dem Ventilkopf 5 ein Filter 14 angeordnet werden kann. Das Gehäuse des Filters 14 ist mit Anschlußstut zen 17 bzw. 18 versehen, welche einer durch Zusammen stecken herstellbaren Verbindung mit dem Mundstück 4 und dem Ventilkopf 5 dienen. Die Filterelemente 16 des Filters 14 entfernen aus der ausgeatmeten Atemluft Feuchtigkeit und Keime. Auf diese Weise ist die aus dem Totraumvolumen des Ventilkopfs 5 beim nachfolgenden Atemzyklus erneut angesaugte, zuvor ausgeatmete Luft keimfrei und trocken. Fig. 2 illustrates that a filter 14 can be arranged between the mouthpiece 4 and the valve head 5 . The housing of the filter 14 is provided with connecting pieces 17 and 18 , respectively, which are used for a connection which can be made by plugging together with the mouthpiece 4 and the valve head 5 . The filter elements 16 of the filter 14 remove moisture and germs from the exhaled breathing air. In this way, the air exhaled from the dead space volume of the valve head 5 during the subsequent breathing cycle and previously exhaled is sterile and dry.

Im übrigen entspricht die gemäß Fig. 2 eingesetzte Ausblaseinrichtung 3 derjenigen gemäß Fig. 1, so daß auf die vorausgegangenen Erläuterungen verwiesen wird. Otherwise , the blow-out device 3 used according to FIG. 2 corresponds to that according to FIG. 1, so that reference is made to the preceding explanations.

Claims

1. spirometer for performing the Sustained maximum inspiration (SMI) therapy, umfas send a measuring device (1) at a flow rate and / or a volume meter, a mouthpiece (4) and a this subsequent to the measuring instrument (1) connecting hose (2 ), whereby at least one check valve ( 9 ) preventing the backflow of the breathing air from the mouthpiece to the measuring device is provided, characterized in that the mouthpiece ( 4 ) is associated with a blow-out device ( 3 ) which has at least one blow-out opening acting as a flow restrictor ( 13 ) and one of these assigned check valve ( 11 ).

2. Spirometer according to claim 1, characterized in that the blow-out device ( 3 ) for receiving interchangeable throttle inserts ( 12 ) with different flow cross sections is formed.

3. Spirometer according to claim 1, characterized in that the blow-out device ( 3 ) is integrated in the mouthpiece ( 4 ).

4. Spirometer according to claim 1, characterized in that the blow-out device ( 3 ) is housed in a separately manageable valve head ( 5 ) which can be plugged together with the mouthpiece ( 4 ).

5. Spirometer according to claim 4, characterized in that the backflow of the breathing air from the mouthpiece to the measuring device preventing check valve ( 9 ) is arranged in the valve head ( 5 ).

6. Spirometer according to claim 1, characterized in that a filter ( 14 ) is provided in the region of the mouthpiece.