DE19536590C2

DE19536590C2 - Device for supporting the fixation of the direction of view of a human eye

Info

Publication number: DE19536590C2
Application number: DE1995136590
Authority: DE
Inventors: Andreas Dr Med Frohn
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1995-09-29
Filing date: 1995-09-29
Publication date: 1997-09-25
Anticipated expiration: 2015-09-30
Also published as: WO1997013449A2; WO1997013449A3; DE19536590A1

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zur Unterstützung der Fixierung der Blickrichtung und damit der Lage eines menschlichen Auges während einer Operation an diesem Auge.The invention relates to a device for Support the fixation of the gaze direction and thus the Position of a human eye during surgery that eye.

Bei einer Augenoperation ist es wichtig, daß das zu operierende Auge in seiner Lage fixiert gehalten wird, damit der operierende Arzt gezielt und sicher die einzelnen Operationsschritte vornehmen kann. Hierzu ist es bekannt, das nicht zu operierende Auge abzudecken, um optische Störungen des Patienten möglichst auszuschalten, und das zu operierende Auge zu betäuben, und zwar entweder mit einer Spritze oder mit Tropfen. Ist die Spritzenbetäubung nicht ausreichend, so kann der Patient das Auge noch bewegen, was für die Operation hinderlich sein kann. Bei der Tropfenbetäubung kann der Patient das Auge auf jeden Fall bewegen.With eye surgery, it is important to do so operating eye is kept fixed in its position so that the operating doctor specifically and safely the individual Can perform surgical steps. For this it is known to cover the eye not to be operated on in order to optically To eliminate patient disorders as far as possible, and that too to anesthetize the operating eye, either with a Syringe or with drops. Is not the syringe stunning sufficient, the patient can still move the eye what can be a hindrance to the operation. In the The patient's eye can definitely be anesthetized move.

Die Fixierung der Lage des zu operierenden Auges hat aber nicht nur Vorteile: es wäre manchmal sogar wünschenswert, die Lage des Auges zu verändern, um z. B. einen chirugischen Schnitt in einer für den zu operierenden Arzt bequemeren Haltung und damit auch sicherer ausführen zu können. Aus diesem Grunde bevorzugen es einige Ärzte, Augenoperationen sogar ohne oder nur mit einer bewußt leichten Betäubung durchzuführen, so daß der Patient auf Verlangen des operierenden Arztes das Auge in eine andere gewünschte Lage bewegen kann. Um hiermit vollen Erfolg zu haben, sind präzise Anweisungen des operierenden Arztes und ebenso präzise Mitarbeit des Patienten notwendig. Es ist einzusehen, daß durch die körperliche und seelische Belastung des Patienten bei der Operation es für diesen nicht leicht sein wird, den Anweisungen des Arztes präzise zu folgen und danach auch noch das Auge in der gewünschten Lage fixiert zu halten.The fixation of the position of the eye to be operated has not just advantages: sometimes it would even be desirable to change the position of the eye to z. B. one surgical cut in one for the doctor to be operated on more comfortable posture and thus also run more safely can. For this reason, some doctors prefer Eye surgery even without or only with one consciously perform light anesthetic so that the patient is on The operating doctor's eyes change into another desired position can move. To hereby complete success have precise instructions from the operating doctor and equally precise cooperation of the patient is necessary. It is understand that through the physical and mental Burden on the patient during surgery for this will not be easy to follow the doctor's instructions precisely to follow and then also the eye in the desired one Keep position fixed.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung anzugeben, mit der die Fixierung der Blickrichtung und damit der Lage des Auges in der Augenhöhle unterstützt und für den Patienten erleichtert werden kann.The invention has for its object a device specify with which to fix the line of sight and thus supporting the position of the eye in the eye socket and can be made easier for the patient.

Diese Aufgabe ist gemäß der Erfindung durch die Merkmale des Patentanspruches 1 gelöst.This object is according to the invention by the features of claim 1 solved.

Der Grundgedanke der Erfindung liegt demnach darin, die Augen beweglich zu halten und zur Fixierung der Lage des Auges dem Patienten für das nicht zu operierende Auge eine Anordnung mit mindestens einem Bildpunkt oder mehreren Bildpunkten oder Bildelementen anzubieten, auf die er seinen Blick gerichtet halten soll. Die Anordnung kann z. B. ein leuchtender Bildpunkt sein oder mehrere, gegebenenfalls ein- und ausschaltbare leuchtende Bildpunkte oder -elemente aufweisen. Eine bevorzugte Möglichkeit ist es, in den Beobachtungsbereich des nicht zu operierenden Auges eine im wesentlichen punktförmige Lichtquelle zu bringen, auf die der Patient seinen Blick gerichtet halten soll. Die Anweisung, den Blick auf die Lichtquelle zu fixieren, kann vor der Operation gegeben werden und ist auch während der Operation gegebenenfalls durch eine unterstützende Anweisung des Arztes einfach zu befolgen und einzuhalten. Da die Blickrichtungen beider Augen miteinander zwangsgekoppelt sind, wird hiermit auch das zu operierende Auge in der gewünschten Lage fixiert. Soll diese Lage verändert werden, so wird dem Patienten eine Lichtquelle angeboten, die so gelegen ist, daß das zu operierende Auge dann, wenn der Patient diese Lichtquelle mit dem anderen Auge fixiert, sich in der vom Arzt gewünschten Lage befindet.The basic idea of the invention is therefore that Keep eyes flexible and to fix the position of the Eye to the patient for the eye not to be operated on Arrangement with at least one pixel or more To offer pixels or picture elements on which he to keep his gaze fixed. The arrangement can e.g. B. be a luminous pixel or several, if necessary luminous pixels or elements that can be switched on and off exhibit. A preferred option is in the Observation area of the eye not to be operated on bring essential point light source to which the patient should keep his gaze fixed. The Instruction to fix the view of the light source can be given before surgery and is also during the Operation if necessary by a supportive The doctor's instructions are easy to follow and follow. Because the gaze directions of both eyes with each other are forcibly coupled, this is also the one to be operated Eye fixed in the desired position. Should this location are changed, the patient becomes a light source offered, which is located so that the eye to be operated on then when the patient shares this light source with the other Eye fixed, in the position desired by the doctor located.

Bevorzugt werden als Lichtquellen Licht emittierende Dioden, sogenannte LED′s gewählt, denen eventuell eine Linse bzw. eine Linsenanordnung zugeordnet ist, damit das von den Dioden ausgestrahlte Licht auf der Netzhaut des Patienten fokussiert wird.Light-emitting are preferred as light sources Diodes, so-called LED’s, which may be selected Lens or a lens arrangement is assigned so that light emitted by the diodes on the retina of the Patient is focused.

Es sind vielfältige Arten für die Einrichtung mit der Anordnung von Bildpunkten möglich. Denkbar wäre es, eine kleine punktförmige Lichtquelle, z. B. eine Licht emittierende Diode, der gegebenenfalls eine Linse oder Linsenanordnung vorgesetzt ist, in einem auf das nicht zu operierende Auge aufzusetzendem Gestell anzuordnen und in diesem Gestell räumlich zu verschieben. Hierbei kann als Lichtquelle z. B. auch eine Diode mit einer angekoppelten Lichtleitfaser dienen, deren freies Ende dann als Punktlichtquelle dient.There are many ways to set up with the Arrangement of pixels possible. It would be conceivable to have one small point light source, e.g. B. a light emitting diode, possibly a lens or Lens arrangement is set in one towards the not to arrange the operating eye to be put on and in to move this frame spatially. Here, as Light source z. B. also a diode with a coupled Optical fiber serve, the free end then as Point light source is used.

Eine einfachere Möglichkeit ist es, die Lichtquellen in einem regelmäßigen Raster, vorzugsweise in einem orthogonalem Raster anzuordnen und dann die einzelnen Lichtquellen mit einer Wählschaltung selektiv ein- und auszuschalten. Die Wählschaltung weist hierbei einen Richtungsgeber auf, z. B. in Form eines Joysticks oder einer Tastatur mit mehreren Richtungstasten. Sind die Lichtquellen z. B. in einem regelmäßigen orthogonalen Raster angeordnet, so kann die Wählschaltung lediglich vier Richtungstasten aufweisen, die den Richtungen AUF, AB, RECHTS und LINKS zugeordnet sind. Die Lage der tatsächlich angewählten punktförmigen Lichtquelle kann auf einer einfachen Anzeige angegeben werden, die ihre Signale von einer mit der Wählschaltung verbundenen Elektronik erhält.An easier way is to put the light sources in a regular grid, preferably in one arrange orthogonal grid and then the individual Selectively turn light sources on and off with a selector turn off. The selector circuit has one Direction on, for. B. in the form of a joystick or a keyboard with several direction keys. Are the Light sources e.g. B. in a regular orthogonal Grid arranged, the selector circuit can only four Have direction keys that correspond to the directions UP, DOWN, RIGHT and LEFT are assigned. The location of the actually selected point light source can on a simple display that indicates their signals from electronics connected to the selector circuit.

Die auf das nicht zu operierende Auge aufzusetzende Einrichtung weist vorzugsweise die Form einer Augenabdeckung bzw. Augenklappe auf, die auf das Auge im wesentlichen lichtdicht aufsetzbar ist, so daß kein Streulicht in das Auge einfällt. Die Augenklappe kann in ihrer Lage fixiert werden. An der Innenseite der Augenabdeckung ist dann ein Diodenarray vorgesehen, dem eventuell eine Linse bzw. eine Linsenanordnung vorgesetzt ist, so daß das Licht der jeweils eingeschalteten Diode aus einer bestimmten Richtung in das Auge des Patienten fällt und dieser somit leicht das Auge auf diese Lichtquelle fixieren kann.The one to be put on the eye not to be operated on Device preferably has the shape of a Eye cover or eye patch on the eye in the is essentially light-tight so that no Stray light falls into the eye. The eye patch can be in be fixed in their position. On the inside of the A diode array is then provided for the eye cover possibly a lens or a lens arrangement is, so that the light of the diode that is turned on falls in a certain direction into the patient's eye and this therefore easily keeps an eye on this light source can fix.

Als vorteilhafte Lösung hat sich auch herausgestellt, anstelle von Lichtquellen eine bildgebende Einrichtung, z. B. einen kleinen Monitor mit entsprechender Optik zu verwenden, der auf das Auge des Patienten aufgesetzt wird und mit dem dem Patienten Bildelemente, wie Figuren, Landschaften etc. dargeboten werden, wobei dann der Patient sein Auge auf ganz bestimmte Bildelemente fixiert.An advantageous solution has also been found an imaging device instead of light sources, e.g. B. a small monitor with appropriate optics use that is placed on the patient's eye and with the patient's visual elements, such as figures, Landscapes etc. are presented, with the The patient's eye is fixed on certain picture elements.

Weitere Ausgestaltungen der Erfindung gehen aus den Unteransprüchen hervor.Further refinements of the invention result from the Sub-claims emerge.

Die Erfindung ist in einem Ausführungsbeispiel anhand der einzigen Figur näher erläutert, die eine teilweise geschnittene, sehr schematische Vorrichtung zur Unterstützung der Augenfixierung gemäß der Erfindung darstellt.The invention is in one embodiment based on the single figure explained, the one partially cut, very schematic device for Support of eye fixation according to the invention represents.

Die Vorrichtung weist eine Augenabdeckung 1 auf, die auf das nicht zu operierende Auge des Patienten aufgesetzt wird. Diese besteht aus einem Lichtquellengehäuse 2 und einem Abdecktuch 3. Das Gehäuse 2 ist in Richtung auf das Auge in der Figur nach unten offen und erweitert sich an dem unteren Ende zu einer Schale 4, die entsprechend anatomisch geformt ist, damit diese auf dem Gesicht des Patienten, das Auge umgebend, aufliegt.The device has an eye cover 1 which is placed on the patient's eye, which is not to be operated on. This consists of a light source housing 2 and a drape 3 . The housing 2 is open towards the eye downwards in the figure and widens at the lower end to form a shell 4 which is anatomically shaped so that it rests on the patient's face, surrounding the eye.

In einem Sockel 5 des Gehäuses 2 sind mehrere kleine annähernd punktförmige Licht emittierende Dioden 6 in einem flächigen regelmäßigen orthogonalem Matrixraster angeordnet, denen eine Linse 7 vorgesetzt ist, so daß das Licht der LED′s auf die Netzhaut des Patienten projiziert wird.In a base 5 of the housing 2 , several small, approximately point-shaped light-emitting diodes 6 are arranged in a flat, regular, orthogonal matrix grid, to which a lens 7 is placed, so that the light from the LEDs is projected onto the patient's retina.

Die Dioden 6 sind über ein Verbindungskabel 8 mit einer Wählschaltung 9 verbunden. Diese Wählschaltung 9 weist eine Stromquelle 10, eine Tastatur 11, eine Zählelektronik 12 und eine Anzeige 13 auf. Über die Stromquelle 10 werden die Dioden 6 versorgt, wobei durch die Wählschaltung sichergestellt ist, daß jeweils nur eine der Dioden leuchtet. Durch vier Richtungstasten 14, 15, 16 und 17 der Tastatur kann jeweils eine neue Diode eingeschaltet werden, die oberhalb, unterhalb, rechts bzw. links von der gerade eingeschalteten Diode 6 liegt, wobei diese mit dem Einschalten der neuen Diode ausgeschaltet wird. Die Eingaben über die Tastatur 11 werden in der Zählelektronik 12 registriert und an die Anzeige 13 weitergegeben, auf der schematisch dargestellt ist, welche der Dioden 6 jeweils eingeschaltet ist. Die Anzeige kann z. B. ein Bild der Matrixanordnung der Dioden 6 sein; andere Darstellungen, z. B. die Lage der jeweils eingeschalteten Diode in Bezug auf den Augenmittelpunkt, sind natürlich möglich. Für gewisse Fälle ist es auch möglich, mehrere Dioden gleichzeitig einzuschalten.The diodes 6 are connected to a selector circuit 9 via a connecting cable 8 . This selector circuit 9 has a power source 10 , a keyboard 11 , electronic counter 12 and a display 13 . The diodes 6 are supplied via the current source 10 , the selection circuit ensuring that only one of the diodes is lit at a time. Four direction keys 14 , 15 , 16 and 17 of the keyboard can be used to switch on a new diode which is above, below, to the right or to the left of the diode 6 which has just been switched on, which is switched off when the new diode is switched on. The inputs via the keyboard 11 are registered in the electronic counter 12 and forwarded to the display 13 , which shows schematically which of the diodes 6 is switched on. The display can e.g. B. be an image of the array of diodes 6 ; other representations, e.g. B. the position of the diode that is switched on in relation to the center of the eye are of course possible. In certain cases it is also possible to switch on several diodes at the same time.

Anstelle oder zusätzlich zu den Richtungstasten 14, 15, 16 und 17 der Tastatur 11 kann die Wählschaltung 9 noch einen Joystick 18 bzw. einen Trackball 19 oder eine Computermaus 20 aufweisen, mit denen die jeweils einzuschaltenden Dioden freizügiger als mit den Richtungstasten angewählt werden können.Instead of or in addition to the direction keys 14 , 15 , 16 and 17 of the keyboard 11 , the selector circuit 9 can also have a joystick 18 or a trackball 19 or a computer mouse 20 with which the diodes to be switched on can be selected more freely than with the direction keys.

Außerdem könnte anstelle von Licht emittierenden Dioden auch ein Bildschirm benutzt werden, z. B. ein Flüssigkristallbildschirm, so daß statt eines Lichtpunktes oder mehrerer Lichtpunkte auch ein beliebiges Bild als Fixationsobjekt dargeboten werden kann. Bestimmte Bildelemente können dann z. B. mit der Wähleinrichtung markiert werden, so daß der Patient dann diese Bildelemente fixieren kann.It could also be used instead of light emitting diodes a screen can also be used, e.g. B. a Liquid crystal screen, so that instead of a point of light or several light points also any picture as Fixation object can be presented. Certain Picture elements can then z. B. with the selector be marked so that the patient then these picture elements can fix.

Claims

1. A device for supporting the fixation of the viewing direction and thus the position of a human eye during an operation on this eye, characterized by a device that can be arranged at least partially in the observation circle of the patient's eye that is not to be operated and that includes a device in the observation area of the eye that is not to be operated on Bringable arrangement ( 1 ) of at least one pixel ( 6 ), on which the gaze of the eye not to be operated can be aligned.

2. Device according to claim 1, characterized in that the device ( 1 ) has a plurality of luminous pixels.

3. Device according to one of the preceding claims, characterized in that a selection device ( 9 ) is provided for selecting individual pixels.

4. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the device which can be brought into the observation area of the eye which is not to be operated is a projection device ( 1 ) which, for representing the at least one image point, has at least one light source to be projected into the eye focused from different directions ( 6 ).

5. The device according to claim 4, characterized in that the projection device has a plurality of selection devices ( 9 ) selectively on and off light sources ( 6 ).

6. The device according to claim 5, characterized in that the light sources ( 6 ) are arranged in a regular grid.

7. Device according to one of claims 4 to 6, characterized in that the light sources are light-emitting diodes ( 6 ).

8. Device according to one of claims 3 and 5, characterized in that the selection device ( 9 ) has a direction sensor ( 11 ) for selecting differently located picture elements.

9. The device according to claim 8, characterized in that the direction transmitter ( 11 ) has a plurality of direction keys ( 14 , 15 , 16 , 17 ).

10. The device according to claim 8, characterized in that the direction transmitter ( 11 ) has a joystick, a trackball or a computer mouse.

11. Device according to claims 8 to 10, characterized in that the direction transmitter ( 11 ) with electronics ( 12 ) for registering the selected directions and this electronics ( 12 ) is connected to a display ( 13 ) for displaying the selected pixel.

12. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the arrangement which can be brought into the observation area of the eye which is not to be operated on is designed as an eye cover ( 1 ) which is essentially light-tight on the eye, so that no stray light falls into the eye, can be put on and that in a housing ( 2 ) a plurality of light sources ( 6 ) are arranged, to which a lens arrangement ( 7 ) is placed in order to focus the light of the respectively switched on light source ( 6 ) onto the retina of the patient.

13. The apparatus according to claim 12, characterized in that the housing ( 2 ) for the light sources ( 6 ) at its end facing the eye is widened in a shell (at 4).

14. The apparatus according to claim 12 or 13, characterized in that the housing ( 2 ) for the light sources ( 6 ) is covered with a drape ( 3 ).

15. The device according to one of claims 1 to 3, characterized characterized that the eye not to be operated on device that can be arranged by the patient is a screen, with which picture elements are presented to the patient which the gaze of the non-operating eye can be adjusted is.

16. The apparatus according to claim 15, characterized in that the screen is a liquid crystal screen.