DE19531659C2 - stent - Google Patents

stent

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DE19531659C2
DE19531659C2 DE1995131659 DE19531659A DE19531659C2 DE 19531659 C2 DE19531659 C2 DE 19531659C2 DE 1995131659 DE1995131659 DE 1995131659 DE 19531659 A DE19531659 A DE 19531659A DE 19531659 C2 DE19531659 C2 DE 19531659C2
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Description

Die Erfindung betrifft einen Stent zur Behandlung patho logischer Körpergefäße, der in Form wenigstens eines langgestreckten Stentdrahtes mittels eines Katheters implantierbar ist und im weiteren erst am Implantationsort seine bestimmungsgemäße Wendelform einnimmt. The invention relates to a stent for the treatment of patho logical body vessels, the at least one elongate stent wire by means of a catheter can be implanted in the form and in the other assumes its intended helical form only at the implantation site.

Zur Behandlung pathologischer Körper- und Blutgefäße ist es bekannt, Stents aus Metall oder Kunststoff in ein erkranktes Körpergefäß einzuführen. For the treatment of pathological body and blood vessels it is known to introduce the stent from metal or plastic in a diseased body vessel. Derartige Behandlungen kommen bei krankhaften Gefäßverschlüssen oder Aneurysmen, insbesondere der Aorta, in Betracht. Such treatments come in pathological vascular occlusions or aneurysms, particularly the aorta, into consideration.

Die Implantation solcher Gefäßprothesen ist infolge des beträchtlichen Durchmessers dieser Prothesen erschwert. The implantation of such vascular prostheses is more difficult due to the considerable diameter of these prostheses. Meist ist nur eine chirurgische Implantation der Gefäß prothesen in Verbindung mit einer Öffnung des Gefäßes und einem anschließenden Gefäßverschluß mittels einer Gefäßnaht möglich. Usually only a surgical implantation of the vessel prostheses possible in connection with an opening of the vessel and a subsequent vessel occlusion by means of a vessel seam. Im Falle der Behandlung eines Aorten aneurysmas werden Stents über die Beckenarterien einge führt. In the case of treatment of an aortic aneurysm stents are via the iliac arteries is. Diese Behandlung wird häufig durch in Verbindung mit Aortenaneurysmen gehäuft auftretenden Stenosen der Beckenarterien erschwert oder gänzlich vereitelt. This treatment is often complicated by frequently occurring in connection with aortic stenosis of the iliac arteries or completely thwarted.

In den genannten Fällen, aber auch im Falle der Behandlung kleinerer Gefäße, wie etwa intrakranieller Gefäße, ist es vorteilhaft, Stents zu verwenden, die von einem klei nen Durchmesser zur Implantation auf einen größeren Durch messer am Implantationsort aufgeweitet werden können. In the above cases, but also in case of treatment of smaller vessels, such as intracranial vessels, it is advantageous to use stents that can be expanded by a klei nen diameter for implantation to a larger diameter at the implant site. Demgemäß werden ballonaufweitbare oder selbstaufweitende Stents mit einem geeigneten Katheter in die zu behan delnden Gefäße implantiert. Accordingly, balloon expandable or self-expanding stents are implanted with an appropriate catheter into the to behan delnden vessels.

In diesem Zusammenhang ist in dem Aufsatz "Translumi nally-placed coilspring endarterial tube grafts, Invest Radiol 1969 , 4 , Seiten 329 bis 332 von Charles Dotter die Verwendung eines Thermo-Memory-Drahtes bereits be schrieben worden. Thermo-Memory-Drähte sind meist Niti nol-Drähte, also Nickel-Titan-Legierungen, die bei Tem peraturen um 500 Grad Celsius in einer vorbestimmbaren Form aushärten und anschließend bei Raumtemperatur oder je nach Legierung bei Temperaturen um 37° in dieser Form verbleiben. Unter der "Thermo-Memory-Eigenschaft" ver steht man, daß diese Drähte bei einer entsprechend wei teren Abkühlung, beispielsweise durch Eiswasser, ihre bisherige Form verlieren und anschließend als langge streckter Draht freibeweglich und biegsam sind. Sobald der Draht wieder auf eine ungefähr der Körpertemperatur entsprechende Temperatur erwärmt wird, springt ein sol cher Draht vollelastisch in die während des Aushärtens vorgegebene Raumform zurück. In this context, in the article "Translumi is nally-placed CoilSpring endarterial tube grafts, Invest Radiol 1969, 4, pages already written 329 be up to 332 by Charles Dotter the use of a thermo-memory wire. Thermo-memory wires are usually niti nol wires, so nickel-titanium alloys, the temperatures at Tem to 500 degrees Celsius to harden in a specified shape and then at 37 ° to remain at room temperature or depending on the alloy at temperatures in this form. Under the "thermal memory property "ver one is that these wires at a correspondingly wei direct cooling, for example, by ice-water, lose their previous form, and then can be moved freely and flexible as Langge stretched wire. when the wire of the body temperature is again heated temperature corresponding to an approximately, jumping a sol cher wire fully elastically returned in the predetermined during curing dimensional shape.

Charles Dotter schlägt vor, einen Stent aus gekühltem Thermo-Memory-Draht in Form eines langgestreckten Drahtes zu implantieren, der anschließend aufgrund seiner beschrie benen Thermo-Memory-Eigenschaft am Implantationsort in die gewünschte Wendel- und Prothesenform springt. Charles Dotter proposes to implant a stent from chilled thermo-memory wire in the form of an elongated wire which then leaps into the desired helical and prosthesis shape due to its beschrie surrounded thermo-memory property at the implantation site.

Ein derartiges Vorgehen im Tierversuch wird in dem Fach aufsatz "Percutaneous Arterial Grafting" von Andrew H. Cragg et. Such an approach in animal studies in which skilled tower "Percutaneous Arterial Grafting" by Andrew H. Cragg et. al. al. aus Radiology 1984 ; of Radiology 1984; 150 , Seiten 45 bis 49 beschrieben. 150, pages 45 to 49 described. Nach diesem Aufsatz werden Stents mittels eines gekühlten Koaxialkatheters als langgestreck te Drähte zur Behandlung von Aneurysmen implantiert. According to this paper, stents are implanted as more elongated te wires for treating aneurysms using a cooled coaxial catheter.

Es hat sich bei diesen Versuchen jedoch gezeigt, daß die Behandlungsmethoden mit der Gefahr der Intima-Hyperpla sie, also einer krankhaften Gefäßwandwucherung der zu behandelnden Gefäße verbunden sind. It has been shown in these experiments, however, that the treatment methods with the risk of intimal Hyperpla them, so a pathological vessel wall proliferation of connected vessels to be treated. Bei dieser Behand lungsmethode besteht daher die Möglichkeit einer weite ren Gefäßeinengung bis hin zum Gefäßverschluß sowie einer übermäßigen Thromboisierung der zu behandelnden Gefäße. In this treatmen development method, therefore, the possibility of a wide ren vessel constriction through to vascular occlusion and excessive Thromboisierung to be treated vessels.

Darüber hinaus ist es bekannt, bei einer therapeutischen Embolisation, einer Gefäßbehandlung mit dem Ziel eines Gefäßverschlusses, die Weiterversorgung eines Tumors zu unterbinden, indem Wendel aus rostfreiem Stahl implan tiert werden ("Steel Coil Embolus and Its Therapeutic Applications", Sydney Wallace et. al., Abrams Angiograhy, Vascular and interventional Radiology, Third Edition, Vol. III, Brown and Company, Boston 1983 ). In addition, it is known to stop at a therapeutic embolization, a vascular treatment with the aim of vessel occlusion, the continued supply of a tumor by spiral stainless steel IMPLAN profits will be ( "Steel Coil embolus and Its Therapeutic Applications", Sydney Wallace et. Al ., Abrams Angiograhy, vascular and interventional Radiology, Third Edition, Vol. III, Brown and Company, Boston, 1983). In diesem Fall werden jedoch vollständig gewundene Wendel mit einem Führungsdraht in einem Katheter an geeigneter Stelle in dem betroffenen Gefäß plaziert. In this case, however, completely wound coil be placed in the affected vessel with a guide wire in a catheter at a suitable location. Die Wendel sind zusätz lich mit Wollhaaren oder Dacronfasern überzogen, die sich zumindest abschnittsweise radial von der Wendel forter strecken, so daß sich aufgrund der Windung der Wendel in dem von der Wendel umschlossenen Raum ein sich teil weise überlappendes Geflecht aus Wollhaaren oder Fasern bildet. The helix are zusätz Lich covered with wool hair or Dacronfasern, which at least in sections Forter extend radially from the filament, so as to form partly overlapped web of wool hairs or fibers due to the turn of the coil in the space enclosed by the helical space a. Dieses Geflecht wird bis hin zum gewünschten Gefäßverschluß durch die Anlagerung von Gewebezellen thromboisiert und organisiert. This braid is thromboisiert up to the desired occlusion of the vessel by the addition of tissue cells and organized. Man spricht in diesem Zusammenhang von Embolisationswendeln. One speaks in this context of Embolisationswendeln. Im Unterschied zu der vorher genannten Behandlungsmethode bilden die genannten Embolisationswendeln innerhalb des Körpergefä ßes ein Knäuel, das aufgrund seiner Thrombogenität einen Gefäßverschluß bewirkt. In contrast to the aforementioned method of treatment the Embolisationswendeln mentioned form inside the Körpergefä SSES a ball which causes a vascular occlusion due to its thrombogenicity. Die zuvor beschriebenen Stents halten das Lumen eines Körpergefäßes offen. The stents described above keep open the lumen of a body vessel.

Ferner ist aus der DE 43 33 836 ein Metallstent aus einem schraubenförmig gewundenen Draht oder einem mit Öffnun gen versehenen Rohr bekannt, der von einem Maschenstrumpf aus flexiblem, körpergewebeverträglichen Material besteht. Furthermore, from DE 43 33 836 a Metallstent from a schraubenförmig wound wire or with outlets, to provided pipe known that from a Maschenstrumpf of flexible körpergewebeverträglichen material. Im Gegensatz zu reinen Drahtstents wird beim Gegenstand dieser Druckschrift durch die Öffnungen des Metallstents bzw. durch die Maschen des Maschenstrumpfes eine hinrei chende Blutversorgung der Gefäßwand sichergestellt. In contrast to pure wire stent is ensured by the subject matter of this document through the openings of the metal stent and through the meshes of the mesh stocking provides a reasonable sponding blood supply to the vessel wall. Nach teilig dabei ist jedoch, daß bei der Implantation eines derartigen Stents in ein gekrümmtes Gefäß durch die vor gegebene Form des Maschenstrumpfes zwangsläufig Spannun gen oder seitliche Kräfte auftreten, die bei empfindlichen oder brüchigen Gefäßen zu einer Beschädigung des Körper gewebes führen können. However, according piece here is that inevitably gen Spannun in the implantation of such a stent in a curved vessel through the front of given shape of the mesh stocking or lateral forces occur which may fabric lead-sensitive or fragile vessels in damage to the body. Insbesondere kommt es als Antwort auf eine solche Verletzung zu einer Proliferation der glatten Muskelzellen, die in einer Intimahyperplasie mit unerwünschter Wiederverengung des Gefäßes resultiert. In particular, it comes as a response to such a breach to a proliferation of smooth muscle cells, resulting in intimal hyperplasia with unwanted re-narrowing of the vessel.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Stent mit verbesserter Körperverträglichkeit, insbesondere im Hin blick auf die Gefahr der Intima-Hyperplasie zu schaffen. The invention has the object of providing a stent with improved Körperverträglichkeit, especially in the Hin view of the risk of intimal hyperplasia to create. Der erfindungsgemäße Stent soll darüber hinaus die Gewe bebildung, insbesondere in Verbindung mit der Behandlung von Aneurysmen, entlang der Stentwandung beschleunigen. The stent invention also seeks bebildung the tissue, especially in connection with the treatment of aneurysms, along the stent wall accelerate.

Diese Aufgabe ist dadurch gelöst, daß bei dem Stent nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1 der Stentdraht zumin dest teilweise mit einer über dessen Außenumfang hinaus ragenden Gewebestruktur und/oder mit sich radial von die sem Stent forterstreckenden Fasern derart versehen ist, daß sich in der bestimmungsgemäßen Wendelform die Gewebe strukturen und/oder die Fasern zwischen den einzelnen benachbarten von dem Strentdraht gebildeten Wendeln zumin dest teilweise überlappen. This object is achieved in that in the stent according to the preamble of claim 1 of the stent wire at least partially with a via its outer periphery protruding tissue structure and / or with radially forterstreckenden of the sem stent fibers is provided such that as intended in the spiral shape, the tissue structure and / or the fibers between the individual adjacent formed by the Strentdraht coils at least partially overlap.

Dieser Stent bietet weiterhin den Vorteil einer erleichter ten Implantation als langgestreckter Draht durch einen entsprechenden Katheter. This stent also offers the advantage of a erleichter th implantation of an elongated wire by a corresponding catheter. Durch dieses Prinzip ist nur ei ne kleine Öffnung mit geringem Durchmesser nötig, um den Stentdraht in dem Körper einzubringen. This principle only ei ne small opening with a small diameter is necessary to introduce the stent wire in the body. Die voluminösere Wendelform entsteht erst am Implantationsort, an dem der Stentdraht aufgrund seiner Thermo-Memory-Eigenschaft oder infolge seiner Elastizität in seine bestimmungsgemäße Form springt. The voluminous spiral shape arises only at the implantation site where the stent wire jumps into its intended shape due to its thermo-memory property or due to its elasticity. Letzteres kann insbesondere bei Verwendung eines Kunststoffdrahtes der Fall sein. The latter may especially when using a Kunststoffdrahtes be the case.

In seiner bestimmungsgemäßen Lage hat dann der Stent die Form eines Drahtschlaufenskelettes, dessen einzelne Schlaufen durch die mit dem Draht verbundenen Gewebestruk turen oder Fasern gegenüber der Gefäßwand abgeschirmt sind und durch die einander überlappenden Gewebestrukturen oder Fasern miteinander verbunden sind. then the stent is in the form of a wire loop skeleton, the individual loops structures by the problems associated with the wire mesh structural or fibers are shielded against the vessel wall and are connected to each other by the mutually overlapping fabric structures or fibers in its intended location. Somit ist nicht der gesamte Stentkörper aus Draht gebildet, sondern be steht zum Teil auch aus Faser- oder Gewebeabschnitten. Thus, the entire stent body made of wire is not formed, but be is partly from fiber or fabric sections. Hierdurch ist die Länge des insgesamt zu implantierenden Stentdrahtes gegenüber reinen Drahtstents verkürzt. In this way the length of the shortened total to be implanted stent wire over pure wire stent. In jedem Fall ist jedoch das Drahtschlaufenskelett des Stents vollständig gegenüber der Gefäßwand abgeschirmt. In any case, the wire loop skeleton of the stent is completely shielded from the vessel wall. Hierdurch wird die Körperverträglichkeit des Stents verbessert. In this way the biocompatibility of the stent is improved.

Ein entscheidender Vorteil des erfindungsgemäßen Stents liegt jedoch darin, daß im Unterschied zu den bisher be kannten Drahtstents mit aneinander anliegenden Drahtschlau fen nun im Bereich der Gewebe- und Faserabschnitte die Wandungen des neuen Stents Membraneigenschaften, beispiels weise eine Diffusionsfähigkeit, aufweisen. A decisive advantage of the inventive stent is that in contrast to previously be known wire stent abutting wire cleverness the walls of the new stents fen now in the field of tissue and fiber sections membrane properties example, a diffusion ability have. Die Gefäßwandun gen können damit zunächst im Wege der Diffusion weiterver sorgt werden. The Gefäßwandun gen can thus initially be provides by way of diffusion weiterver. Zusätzlich ist eine etwaige Medikamentengabe durch die neuartigen Stentwandung nicht beeinträchtigt. In addition, a possible Medikamentengabe by the novel stent wall not affected. Hierdurch ist die Gefahr einer etwaigen Intima-Hyperplasie der zu behandelnden Gefäßwandungen drastisch reduziert. This reduces the risk of a possible intimal hyperplasia to be treated vessel walls is drastically reduced.

Ein weiterer Vorteil wird darin gesehen, daß sich eine verstärkte Anlagerung von Bindegewebszellen bzw. eine verstärkte Thromboisierung im Bereich der Gewebe- oder Faserabschnitte der Stentwandung ergibt. Another advantage is seen in the fact that an increased deposition of connective tissue cells or an enhanced Thromboisierung in the area of ​​the woven or portions of the stent wall is obtained. Im Unterschied zu der bekannten Embolisationsspirale bildet der erfin dungsgemäße Stent ein mit Fasern versehenes Rohr, das das Gefäßlumen offenläßt. In contrast to the known embolization of OF INVENTION dung proper stent forms a fibered tube which leaves open the vessel lumen. Aufgrund der beschriebenen Zellanlagerung wird nach und nach infolge der Thromboge nität der Gewebestruktur bzw. der Fasern eine biologische Wand gebildet. Because of the described cell attachment of the fabric structure or of the fibers formed a biological wall gradually nity due to the Thromboge. Hierdurch können beispielsweise Aneurys men vom normalen Blutstrom ausgeschlossen werden, womit die Gefahr einer Ruptur des Aneurysmas im weiteren wirk sam unterbunden ist. This allows, for example Aneurys men are excluded from normal blood flow, bringing the risk of rupture of the aneurysm in other more sam is prevented.

Eine besonders schonende und einfache Implantation des Stentes ist insbesondere dann möglich, wenn der verwende te Stentdraht ein Thermo-Memory-Draht ist. A particularly gentle and easy implantation of the stent is particularly possible if the use te stent wire is a thermo-memory wire. Aufgrund sei ner bekannten Thermo-Memory-Eigenschaft ist in diesem Zusammenhang die Verwendung von Nitinol-Drähten besonders günstig. Due to be ner known thermo-memory property in this context the use of nitinol wires is particularly favorable. Es gibt jedoch auch Kunststoffilamente mit geeig neten Thermo-Memory-Eigenschaften. However, there are Kunststoffilamente with geeig Neten thermo-memory properties.

Der aus einem Thermo-Memory-Draht gefertigte Stentdraht sollte durch einen mit physiologischer Kochsalzlösung gekühlten Katheter implantiert werden, um zu vermeiden, daß der Stentdraht schon innerhalb des Katheters in die voluminösere Wendelform springt und dadurch die die Im plantation behindernde Reibung zwischen Stentdraht und der Innenwandung des Katheters vergrößert wird. The made of a thermo-memory wire stent wire should be implanted through a cooled saline catheter in order to avoid that the stent wire jumping in the voluminous helical shape already within the catheter and thereby the Plantation impeding friction between the stent wire and the inner wall of the catheter is increased.

Anstelle des aus Thermo-Memory-Draht gefertigten Spiral drahtes können durchaus auch hoch- bis superelastische Drähte als Stentdraht eingesetzt werden, die infolge ihrer elastischen Eigenschaften am Implantationsort in ihre bestimmungsgemäße Spiralform gelangen. Instead of made of thermo-memory wire spiral wire can also be highly used as a stent wire to super elastic wires well that come as a result of their elastic properties at the implantation site in the intended helical shape. Ein derar tiger Stentdraht kann aus entsprechenden Kunststoffen aber auch aus Nitinol gefertigt sein. A Derar term stent wire but can also be made of nitinol from corresponding plastics.

Nach den Ansprüchen 5 und 6 können die Gewebestrukturen zur Erzeugung der diffusionsfähigen Membranabschnitte ebenso aus einer Textil- wie aus einer Metallstruktur hergestellt sein. According to claims 5 and 6, the tissue structures to produce the diffusible diaphragm portions may also be made of a textile, such as of a metal structure. Im Falle der Verwendung von Textilge weben weisen die Membranabschnitte kleinere Poren und im Falle der Verwendung von Metallgeweben größere Poren auf. In the case of using Textilge weave have the Membranabschnitte smaller pores and in the case of using Metallgeweben larger pores. Bei einer Lösung mit kleinporigen Gewebeabschnitten erfolgt die Thromboisierung und Organisierung der einge brachten Strukturen beschleunigt. In a solution with small pore tissue sections accelerates Thromboisierung and organization of the introduced structures takes place. Metallgewebestrukturen weisen unter Umständen den Vorteil einer höheren Quer stabilität auf. Metal mesh structures have under certain circumstances the advantage of greater transverse stability on.

Die Querstabilität eines derartigen Stents kann auch dadurch erhöht werden, daß die Gewebestrukturen zumindest abschnittsweise fransenartig eingeschnitten sind. The transverse stability of such a stent may also be increased in that the tissue structures are at least partially cut frans-like. Die Gewebestrukturen können sich bei entsprechender Länge der Fransen versteifend und dichtend überlappend verzahnen. The fabric structures can stiffening and sealing mesh overlapping at the appropriate length of the fringe.

Im Falle, daß der Stentdraht zumindest abschnittsweise mit sich radial forterstreckenden Fasern versehen ist, ist es vorteilhaft, die Länge der Fasern der jeweiligen Anwendung entsprechend auszuwählen. In the event that the stent wire is at least partially provided with radially forterstreckenden fibers, it is advantageous to choose the length of the fibers of the respective application accordingly. So ist es beispiels weise in Verbindung mit der Behandlung von Aneurysmen denkbar, die Länge der Fasern so zu bemessen, daß das Geflecht dieser Fasern vorzugsweise in die entsprechende Gefäßaussackung hineinragt und hierdurch im Bereich dieser Gefäßaussackung eine verstärkte Thrombosierung stattfindet. Thus, it is example, in connection with the treatment of aneurysms conceivable to measure the length of the fibers so that the braid of these fibers preferably projects into the corresponding Gefäßaussackung and thereby takes place increased thrombosis in the area of ​​this Gefäßaussackung. Hierdurch würde eine durchgehende Thrombo sierung der krankhaften Gefäßaussackung beschleunigt. This would a continuous thrombo capitalization of morbid Gefäßaussackung accelerated. Ebenso ist es denkbar, daß die Fasern bevorzugt in das Innere des Stents ragen, um eine Anastomose mit einem darunterliegenden Stent zu bilden. It is also conceivable that the fibers preferably extend in the interior of the stent to form an anastomosis with an underlying stent. Das heißt die Verbin dung zu einem zweiten eingeschobenen Stent wird bei die ser Weiterbildung besser abgedichtet. That is, the Verbin dung to a second retracted stent is better sealed at the ser training.

Der Stent kann ohne die Verwendung körperfremder Klebstof fe die überdies von zweifelhafter Haltbarkeit sind derart hergestellt werden, daß wenigstens ein Stentdraht unter Einschluß der Gewebestrukturen oder Fasern umhüllt und/oder umwickelt ist. The stent can without the use of exogenous Klebstof fe are also of questionable durability can be manufactured such that at least one stent wire wrapped with inclusion of the tissue structures or fibers and / or wrapped. Diese Umhüllung oder Umwickelung kann mittels eines anderen Textils oder Fadens erfolgen. This envelope or wrapping may be carried out by means of another fabric or yarn. Eine zusätzliche Befestigung der Gewebestrukturen oder Fasern ist nicht erforderlich. Additional fastening of the tissue structures or fibers is not required.

In weiterer Ausgestaltung kann die Befestigung der Ge webestrukturen oder abstehende Fasern einfach dadurch erfolgen, daß als Stentdraht ein aus mehreren Teildräh ten verschlungener Stentdraht eingesetzt wird, wobei innerhalb der Verschlingungen des Stentdrahtes die Ge webestrukturen oder Fasern gehalten sind. In another embodiment of the attachment of the tissue structures may Ge or projecting fibers simply effected in that a plurality of th Teildräh interlocked stent wire is used as a stent wire, where the Ge tissue structures within the intricacies of the stent wire or fibers are held. Auch bei dieser Ausführung ist die Verwendung zusätzlicher Kleber oder sonstiger Befestigungsmittel entbehrlich. Also in this embodiment is the use of additional adhesives or other Befestigungsmittel expendable.

Nach Anspruch 11 kann der Stent besonders vorteilhaft in Verbindung mit der "Kissing-Stent-Methode" zur Behandlung der Aorta-abdominalis eingesetzt werden. According to Claim 11 of the stent may be used particularly advantageously in connection with the "kissing stent" method for the treatment of aortic abdominalis. Bei dieser Me thode werden in das distale Lumen eines bereits implan tierten Hauptstents distalseitig über je eine Arteria femoralis zwei Nebenstents in das distale Lumen des Hauptstents eingebracht und anschließend aufgedehnt. In this Me Thode in the distal lumen of an already IMPLAN oriented main stents are distal introduced via one femoral artery two secondary stents into the distal lumen of the main stent and subsequently stretched. Bei dieser Behandlungsmethode ergibt sich das Problem, daß die distalseitig eingebrachten Nebenstents nicht das Lumen des bereits implantierten Hauptstents vollständig ausfüllen, so daß sich im Bereich dieser Aufzweigung des Stents eine unerwünschte Leckage ergibt. In this treatment method, the problem arises that the distal introduced secondary stents do not fill the lumen of the already implanted main stent fully, thus resulting in an undesirable leakage in the area of ​​the bifurcation of the stent. In Verbindung mit dieser "Kissing-Stent-Methode" ist es daher vorteil haft, daß ein Stent an seinem distalen Ende mit Fasern versehen ist, die bevorzugt in das Stentinnere ragen. In connection with this "kissing stent" method, it is advantageous, therefore, that a stent is provided at its distal end with fibers which preferably project into the stent inside. Hierdurch ergibt sich ein beschleunigter Gefäßverschluß im Bereich der Anastomose, wenn ein derartiger Stent als Hauptstent eingesetzt wird. In this way, an accelerated vascular occlusion results in the area of ​​the anastomosis, if such a stent is used as a main stent.

Gemäß den Ausführungen nach den Ansprüchen 12 und 13 ist das Risiko einer Leckage im Bereich der distalen Ver zweigung des Hauptstents ebenfalls merklich verkleinert. According to the embodiments according to claims 12 and 13, the risk of leakage in the area of ​​the distal Ver is also reduced markedly branching of the main stent.

Dadurch, daß der Stentdraht mit Versteifungsstreben ver sehen ist, die während der Implantation parallel und nach der Implantation quer zum Stentdraht stehen, ist eine zusätzliche Querversteifung des Stents gegeben. Characterized in that the stent wire is seen with stiffening struts ver which are transverse to the stent wire during implantation in parallel and after the implantation, an additional transverse stiffening of the stent is given. Eine besondere Versteifungswirkung wird immer dann erzielt, wenn die Länge der einzelnen Drahtabschnitte so bemessen ist, daß zumindest zwei benachbarte Schlaufen des Stents von je einer Versteifungsstrebe übergriffen werden. A particular reinforcing effect is still achieved when the length of each wire sections is so dimensioned that at least two adjacent loops of the stent are overlapped by a respective stiffening strut. Eine mögliche Realisierung einer derartigen Querverstrebung der Stentwende ist dadurch gegeben, daß die Versteifungsstreben einen größeren Durchmesser aufweisen, als der Stentdraht und somit nach Verlassen des Katheters erst in ihre bestimmungsgemäße Lage gelan gen, wenn der Stent ansonsten schon hergestellt ist. A possible realization of such a transverse strut of the stent turn is given by the fact that the stiffening struts have a larger diameter than the stent wire and thereby gelan after leaving the catheter only at its intended location gen, when the stent is otherwise already prepared. Das bestimmungsgemäße Aufweiten des Stents infolge der Ela stizität oder der Thermo-Memory-Eigenschaft des Stent drahtes wird demnach durch die Versteifungsstreben nicht behindert. The intended expansion of the stent due to the Ela elasticity to avoid or thermo-memory property of the stent wire is thus not hindered by the stiffening struts.

Eine weitere Verkürzung des zu implantierenden Stent drahtes ergibt sich, indem eine doppelläufige Wendel struktur implantiert wird. A further shortening of the appliance to be implanted stent wire is obtained by a double-spiral structure is implanted.

Bei einer anderen Ausführung kann die Thermo-Memory-Eigen schaft des Thermo-Memory-Drahtes bzw. die Elasti zität eines Kunststoffdrahtes auch derart ausgenutzt werden, daß sich einzelne Schlaufen eines Stents, die an einem Führungsdraht befestigt sind, nach erfolgter Implantation innerhalb des zu behandelnden Gefäßes in die gewünschte Wendelform aufklappen. In another embodiment, the thermo-memory self can shank of the thermo-memory wire or the Elasti capacity of a plastic wire also be exploited such that individual loops of a stent, which are attached to a guide wire, after implantation within the to open vessel treated in the desired spiral form.

Nach Anspruch 17 kann diese Ausführungsform derart me chanisch unterstützt werden, daß die während der Implan tation des Stents abgeklappten Schlaufen mittels einer lösbaren Umschürzung in ihrer an den Führungsdraht ange klappten Lage gehalten werden. According to claim 17, this embodiment may be so me mechanically supported that during the Implan tation of the stent folded loops by means of a releasable Umschürzung in their attached on the guide wire retracted position held.

Bei einer Ausführung nach Anspruch 18 ergibt sich eine verbesserte Federwirkung in Längsrichtung des Stents. In an embodiment according to claim 18 in an improved spring effect is produced in the longitudinal direction of the stent. Hierdurch kann die Körperverträglichkeit des Stents ins besondere bei einer Implantation im Kurven- oder Beugebe reich von Gefäßen erhöht werden. In this way the biocompatibility of the stent in particular when implanted in the curve or Beugebe can be rich increased from vessels. Durch die Wellenform der Stentdrähte kann auch eine zusätzliche Verzahnung der Wendelschlaufen untereinander erreicht werden und hierdurch die Quersteifigkeit des Stents erhöht werden. By the waveform of the stent wires and an additional gearing of the spiral loops can with each other can be achieved and thus the transverse stiffness of the stent to be increased.

Die Implantation eines derartigen Stents und seine lage richtige Plazierung kann dadurch erleichtert werden, daß der Stentdraht mit speziellen Markierungen versehen ist, die die Beobachtung des Stents auf dem Röntgenbildschirm erleichtern. The implantation of such a stent and its positionally correct placement may be facilitated by the fact that the stent wire is provided with special markings which facilitate the observation of the stent on the X-ray screen.

Eine haltbare Befestigung der Gewebestrukturen oder Fa sern ist möglich, wenn der Strentdraht einen längsovalen oder rechteckigen Querschnitt aufweist, da dies eine flächenhafte Anlage des Gewebes oder der Fasern an den Stentdraht zur Folge hat. A durable attachment of the fabric structures or Fa fibers is possible if the Strentdraht having a longitudinal oval or rectangular cross section, since this has a planar abutment of the fabric or fibers at the stent wire result.

Nachstehend wird die Erfindung anhand mehrerer in der beigefügten Zeichnung schematisch dargestellten Ausfüh rungsbeispiele erläutert. The invention with reference to several illustrated schematically in the accompanying drawing exporting is described approximately examples. In nicht maßstäblichen Ansich ten zeigen: show not to scale Ansich th:

Fig. 1 einen Stent, Fig. 1 is a stent,

Fig. 2 einen mit einer Gewebestruktur verbundenen Stentdraht Fig. 2 is a connected to a fabric structure stent wire

Fig. 3 einen Querschnitt des Stentdrahtes entlang der Linie III-III in Fig. 2, Fig. 3 shows a cross-section of the stent wire along the line III-III in Fig. 2,

Fig. 4 den Stentdraht gemäß Fig. 3 innerhalb eines Ka theters, Fig. 4 shows the stent wire of FIG. 3 within a Ka theters,

Fig. 5 einen mit einer fransenartigen Gewebestruktur verbundenen Stentdraht, Fig. 5 shows a connected with a frangible web structure stent wire,

Fig. 6 einen Stentdraht aus verschlungenen Teildrähten mit eingeschlossener Faserstruktur, Fig. 6 shows a stent wire of entangled part of wires enclosed-fiber structure,

Fig. 7 einen umhüllten Stentdraht mit eingeschlossener Faserstruktur, Fig. 7 shows a coated stent wire with encapsulated fiber structure,

Fig. 8 in einer ausschnittsweisen Ansicht einen Kissing-Stent im Längsschnitt, Fig. 8 in a sectional view of a kissing stent in longitudinal section,

Fig. 9 den Kissing-Stent nach Fig. 6 mit Innenfaserung am distalen Ende im Querschnitt, Fig. 9 shows the Kissing stent of Fig. 6 with Innenfaserung at the distal end in cross-section,

Fig. 10 einen längsovalen Kissing-Stent im Querschnitt, Fig. 10 is a longitudinal oval kissing stent in cross-section,

Fig. 11 einen Kissing-Stent mit Einschnürung im Querschnitt, Fig. 11 is a kissing stent constriction in cross-section,

Fig. 12 einen Stentdraht mit Querrippen, Fig. 12 shows a stent wire having transverse ribs,

Fig. 13 einen Stent mit entsprechender Querverrippung, Fig. 13 is a stent with appropriate Querverrippung,

Fig. 14 einen Stent mit wellenförmigem Stentdraht, Fig. 14 a stent with wavy Stentdraht,

Fig. 15 einen Stent mit anklappbaren Drahtschlaufen und Fig. 15 is a stent with retractable wire loops and

Fig. 16 einen doppelläufigen Stent. Fig. 16 is a double-barreled stent.

Fig. 1 zeigt einen Stent 1 unmittelbar nach seiner Im plantation, der noch mit einem Katheter 2 verbunden ist. Fig. 1 shows a stent 1 immediately after its Plantation, which is still connected to a catheter 2.

Durch den Katheter 2 wird während der Implantation ein Stentdraht 3 mittels eines nicht dargestellten Pushers vorgeschoben. Through the catheter 2, a stent wire is advanced 3 by an unillustrated pusher during implantation. Dieser Stentdraht 3 besteht wahlweise aus einem Thermo-Memory-Draht, wie Nitinol, oder einem lang gestreckten biegsamen Draht aus hochelastischem Kunststoff, der durch den Katheter 2 geschoben wird und innerhalb des zu behandelnden Gefäßes am proximalseitigen Ende aus dem Katheter 2 austritt und aufgrund der genannten Thermo-Me mory-Eigenschaft oder der Elastizität des Drahtes in die gewünschte Wendelform des Stents 1 springt. This stent wire 3 consists either of a thermo-memory wire such as nitinol, or an elongated flexible wire made of elastic plastic, which is pushed through the catheter 2 and outlet within the vessel to be treated at the proximal end of the catheter 2 and due to the said thermal-Me mory property or the elasticity of the wire into the desired spiral shape of the stent 1 jumps.

Im Falle der Verwendung eines Thermo-Memory-Drahtes, sollte der Katheter 2 mit einer gekühlten physiologi schen Kochsalzlösung durchspült sein, um zu verhindern, daß der Stentdraht 3 bereits innerhalb des Katheters 2 in die Wendelform springt. In the case of using a thermo-memory wire, the catheter should be 2 perfused with a cooled physiological rule saline, to prevent the stent wire 3 already jumps within the catheter 2 in the spiral shape. Andernfalls würde die das Vorschieben des Stentdrahtes 3 innerhalb des Katheters 2 behindernde Reibungskraft durch den sperrigen Stent draht 3 beträchtlich erhöht. Otherwise would the wire advancement of the stent wire 3 within the catheter 2 disabling frictional force by the bulky stent increases considerably. 3 Hierzu kann am distalsei tigen Ende des Katheters 2 ein Einlaßventil für die phy siologische Lösung vorgesehen und zusätzlich am proxi malseitigen Ende des Katheters 2 ein Schleusenventil an geordnet sein, das zwar die physiologische Kochsalzlö sung ungehindert austreten läßt, aber umgekehrt den Ein tritt von warmen Körperflüssigkeiten verhindert. For this purpose, an inlet valve for the phy siologische solution at distalsei term end of the catheter 2 is provided, and in addition the proximal malseitigen end of the catheter 2, a lock valve to be sorted, which can Although the physiological Kochsalzlö leak solution without hindrance, but conversely the A occurs by warm body fluids prevented.

Der Stentdraht 3 ist mit einer Gewebe- oder Metallstruk tur 4 verbunden. The stent wire 3 is connected to a fabric or metal structural tur. 4 Die Struktur 4 kann beispielsweise mit dem Stentdraht 3 verklebt sein. The structure 4 can be glued for example with the stent wire. 3 Der Stent kann dadurch hergestellt werden, daß der Stentdraht 3 in seiner Wen delform mit einer Struktur 4 beklebt wird, daß die in Fig. 1 dargestellte geschlossene Wendel entsteht. The stent may be prepared by the stent wire is pasted 3 delform having a structure 4 in its Wen that shown in FIG. 1 closed helix is formed. An schließend kann die geschlossene Wendelstruktur entlang den von dem Stentdraht 3 gebildeten Drahtschlaufen 5 so aufgeschnitten werden, daß der abgewickelte Stentdraht 3 jeweils mit einer beidseits überstehenden aufgeklebten Gewebestruktur 4 verbunden ist, wie in Fig. 2 darge stellt. On closing the closed helical structure along the formed of the stent wire 3 loops of wire 5 may be cut so that the unwound stent wire 3, each connected to one on either side of the projecting glued tissue structure 4, as is shown in Fig. 2 Darge. In dieser langgestreckten Form kann der Stent draht 3 durch den Katheter 2 implantiert werden. In this elongated shape of the stent may wire 3 are implanted through the catheter. 2

Bei dem implantierten Spiralstent 1 kann demnach zwi schen den Drahtschlaufen 5 und den von der Gewebe- oder Metallstruktur 4 gebildeten Membranabschnitten 6 unter schieden werden. In the implanted spiral stent 1 thus Zvi rule may be the wire loops 5 and the diaphragm portions 6 formed by the fabric or metal structure 4 differences. Die Membranabschnitte 6 sind aufgrund ihrer Porösität diffusionsfähig. The membrane sections 6 are diffusible because of their porosity. Im Falle der Verwendung textiler Gewebestrukturen sind die Membranabschnitte 6 sehr feinporig und im Falle der Verwendung von Metallge weben sehr großporig ausgebildet. In the case of the use of textile fabric structures, the diaphragm portions 6 are very fine pores and in the case of using Metallge weaving very large pores formed. Die Entscheidung eine Textil- oder Metallstruktur zu verwenden, hängt von der gewünschten Steifigkeit des Stents und den benötigten Diffusionseigenschaften ab. The decision to use a textile or metal structure depends on the desired stiffness of the stent and the required diffusion properties.

Der in Fig. 3 gezeigte rechteckförmige Querschnitt des Stentdrahtes 3 macht deutlich, daß aufgrund dieser Quer schnittsform des Stentdrahtes eine flächenhafte Anlage der Gewebestruktur 4 an den Stentdraht 3 gegeben ist. The rectangular cross section of the stent wire 3 shown in Fig. 3 makes clear that, due to this cross a two-dimensional system of the fabric structure 4 is applied to the stent wire 3 sectional shape of the stent wire. Dies ist insbesondere bei der Verwendung einer Klebe verbindung zwischen dem Stentdraht 3 und der Gewebe struktur 4 vorteilhaft. This is particularly advantageous in the use of an adhesive bond between the stent wire 3 and the web structure. 4

Nach Fig. 4 ist die flexible Gewebestruktur 4 während der Implantation durch den Katheter 2 raumsparend um den Stentdraht 3 gefaltet. According to FIG. 4, the flexible fabric structure 4 during the implantation through the catheter 2 is a space-saving folded around the stent wire 3. Dies erleichtert die Implantation des Stents 1 . This facilitates the implantation of the stent. 1

Die Gewebe- oder Metallstruktur 4 kann zusätzlich gemäß Fig. 5 fransenartig eingeschnitten sein. The fabric or metal structure 4 may additionally be cut frans-like manner in FIG. 5. In vorteilhaf ter Ausgestaltung dieser Ausführung überlappen sich die Gewebefransen 7 benachbarter Drahtschlaufen 5 in der Art eines Klavierbandes derart, daß eine zusätzliche Quer versteifung für den Stent 1 gegeben ist. In vorteilhaf ter aspect of this embodiment, the tissue fringes 7 of adjacent wire loops 5 in the manner of a piano hinge overlap in such a way that an additional transverse reinforcement is given for the stent. 1 Die Dichtigkeit der Membranabschnitte 6 hängt bei dieser Ausführung wesentlich von der Breite der Einschnitte in die Gewebe oder Metallstruktur 4 ab. The tightness of the diaphragm portions 6 depends, in this embodiment substantially on the width of the incisions in the tissue or metal structure. 4

Bei einer anderen Ausführung des Stents 1 ist der Stent draht 3 mit sich radial von dem Stentdraht 3 forterstrec kenden Fasern 10 versehen. In another embodiment of the stent 1, the stent wire 3 with radially forterstrec from the stent wire 3 kenden fibers 10 is provided. Die Fasern sind zumeist aus Dacron-Material hergestellt und können abschnittsweise oder je nach Vorzugsrichtung von unterschiedlicher Länge sein. The fibers are usually made of Dacron material, and may partially or, depending on the preferred direction of varying length to be.

Fig. 6 zeigt ein Ausführungsbeispiel bei dem der Stent draht 3 aus miteinander verschlungenen Teildrähten 11 und 12 hergestellt ist. Fig. 6 shows an embodiment in which the stent wire 3 of intertwined portion wires 11 and 12 is made. Die Teildrähte 11 und 12 bestehen dabei ebenfalls aus Thermo-Memory-Draht oder hochelasti schen Kunststoffen. The sub-wires 11 and 12 also consist of thermo-memory wire or hochelasti rule plastics. Zwischen den einzelnen Drähten 11 und 12 sind mittels der Verschlingung dieser Drähte 11 und 12 Dacronfasern 10 gehalten. Between the individual wires 11 and 12, 11 and 12 Dacronfasern 10 are held by the entanglement of these wires. Bei dieser Ausführung werden keine körperfremden Klebstoffe mit zweifelhafter oder begrenzter Haltbarkeit benötigt. In this embodiment, no exogenous adhesives with questionable or limited shelf life are needed.

Bei einer anderen Ausführung des Stents 1 ist ein Stent draht 3 von einer Umhüllung 13 umwickelt. In another embodiment of stent 1, a stent is wire 3 by a covering 13 wrapped. Diese Umhüllung 13 kann ebenfalls aus einer textilen oder metallenen Gewebestruktur 4 bestehen. This sheath 13 may also consist of a textile or metal fabric structure. 4 Es kann sich dabei aber auch um einen Hilfsfaden oder Hilfsdraht handeln. but it may be a thread or auxiliary wire to this community. Auch bei dieser Ausführung ist die Umhüllung 13 derart um den Stentdraht 3 geschlungen, daß zusätzlich sich radial von dem Stentdraht forterstreckende Dacronfasern 10 einge schlossen sind. Also in this embodiment the sheath 13 is so wound around the stent wire 3 that in addition radially forterstreckende from the stent wire Dacronfasern 10 closed is shown.

Die sich gemäß den Ausführungsbeispielen nach den Fig. 6 und 7 von einem Stentdraht 3 forterstreckenden Fasern 10 dienen ebenfalls der Ausbildung von Membranabschnitten 6 zwischen den einzelnen Drahtschlaufen 5 des Stents 1 . Which forterstreckenden according to the embodiments of FIGS. 6 and 7 of a stent wire 3 fibers 10 also serve the formation of membrane portions 6 between the individual wire loops 5 of the stent 1. Das durch die Überlappung der einzelnen Fasern 10 gebil dete Geflecht kann aber auch ganz gezielt zur Erzeugung von Thrombosen beispielsweise innerhalb einer krankhaf ten Gefäßaussackung, wie einem Aneurysma eingesetzt werden. But the gebil an end by the overlap of the individual fibers 10 mesh can also specifically for the production of thrombosis are used for example within a krankhaf th Gefäßaussackung such as an aneurysm.

Gemäß einer anderen Ausführung können die Fasern 10 auch gezielt in das Innere des Stents 1 ragen, um einen etwai gen Gefäßverschluß zu beschleunigen. According to another embodiment, the fibers 10 may also extend selectively in the interior of the stent 1, in order to accelerate a etwai gen vascular occlusion.

Die Fig. 8 bis 11 zeigen einen Stent für eine spezielle Behandlungsmethode bei Gefäßkrankheiten im Bereich von Gefäßaufzweigungen. Figs. 8 to 11 show a stent for a particular method of treatment in vascular diseases in the range of arterial branches. Insbesondere bei der Erkrankung der Aorta-abdominalis durch infrarenale Aneurysmen sind häu fig auch die von der Aorta-abdominalis abzweigenden Becken arterien betroffen. Especially in the disease of aortic abdominal by infrarenal aneurysms also branching from the aortic abdominal basins are frequently fig affected arteries. Ein zur Behandlung dieser Gefäßkrank heiten eingesetzter Stent muß ebenfalls eine entspre chende Verzweigung aufweisen. A for treatment of this vascular health units inserted stent must also have a entspre sponding branching. Hierzu wird die sogenannte "Kissing-Stent-Methode" erfolgreich eingesetzt. For this, the so-called "kissing stent" method has been used successfully. Hierbei wird ein größerer Hauptstent 14 in das sich aufzweigende Gefäß implantiert und anschließend distalseitig durch die abzweigenden Gefäße je ein weiterer Hilfsstent 17 , 17 ' distalseitig in den zunächst implantierten Stent einge schoben. Here, a larger main stent 14 is in the up aufzweigende vessel implanted and then the distal distally advanced through the branching vessels per a further auxiliary stent 17, 17 'in the first implanted stent inserted. Im Falle einer pathologischen Aorta-abdominalis wird je ein Hilfsstent 17 , 17 ' durch die Aorta-femoralis in das distale Lumen des bereits implantierten Haupt stents 14 eingeschoben. In the case of a pathological aorta abdominalis an auxiliary stent 17, 17 'through the aorta femoralis will ever inserted into the distal lumen of the already implanted main stents fourteenth Bislang war es problematisch, daß sich im Bereich der Abzweigung der beiden distalsei tig eingeschobenen Hilfsstents 14 eine Leckage ergab, da die nachträglich distalseitig eingeschobenen Hilfs stents 17 , 17 ' nicht das gesamte Lumen des ursprünglich implantierten Hauptstents 14 ausfüllten. Until now, it was problematic that in the area of the junction of the two distalsei tig eingeschobenen Hilfsstents 14 leakage resulted because the subsequent distal eingeschobenen auxiliary stents 17, 17 'not the entire lumen of the originally implanted Hauptstents 14 filled out. Im Falle der ab schnittsweisen Anordnung von nach innen ragenden Fasern gemäß Fig. 9 am distalseitigen Ende des Hauptstents 14 kann die beschriebene Leckage wirksam dadurch bekämpft werden, daß es zu einer beschleunigten Thromboisierung innerhalb der Leckagezonen kommt. In the case of off-section-wise arrangement of inwardly projecting fibers shown in FIG. 9 at the distal end of the main stent 14, the leakage described can be effectively combated by the fact that there is an accelerated Thromboisierung within the leakage zones.

Nach Fig. 10 kann die Leckage auch dadurch beschränkt werden, daß der Hauptstent 14 am distalseitigen Ende ein längsovales Lumen aufweist oder gemäß Fig. 9 mit einer mittigen Einschnürung 15 versehen ist. According to FIG. 10, the leakage may also be limited by the fact that the main stent 14 having a longitudinal oval lumen at the distal end or is provided with a central constriction 15 of FIG. 9. Selbstverständlich sind auch Kombinationen der in den Fig. 9 bis 11 gezeigten Stent-Lösungen zur Durchführung der Kissing-Stent-Methode denkbar Of course, combinations shown in FIGS. Shown to 11. Stent solutions 9 for carrying out the kissing stent method are conceivable
Nach Fig. 12 kann der Stentdraht 3 zusätzlich mit Ver steifungsstreben 15 verbunden sein. According to FIG. 12 of the stent wire 3 may additionally steifungsstreben with Ver be 15 is connected. Die Versteifungsstre ben 15 könnten beispielsweise auf den Thermo-Memory-Draht aufgeschweißte Nitinoldrahtabschnitte sein. The Versteifungsstre ben 15 could be welded for example to the thermo-memory wire Nitinoldrahtabschnitte. Eine andere Methode zur Befestigung derartiger Versteifungsstreben ist das sogenannte "Crimping". Another method for attaching such reinforcing struts is the "crimping".

Idealerweise liegen die Versteifungsstreben 15 während der Implantation durch den Katheter 2 parallel an dem Stentdraht 3 an. Idealerweise are the Versteifungsstreben 15 during implantation by the catheter 2 in parallel to the Stentdraht 3 at. Erst am Implantationsort innerhalb des zu behandelnden Gefäßes gelangen die Versteifungsstre ben 15 infolge ihrer Thermo-Memory-Eigenschaften oder aufgrund ihrer Elastizität in ihre bestimmungsgemäße La ge quer zu den Drahtschlaufen 5 des Stents 1 . Only at the site of implantation within the vessel to be treated reach the Versteifungsstre ben 15 due to their thermo-memory properties or because of its elasticity in their intended La ge transversely to the wire loops 5 of the stent. 1 Idealerwei se ist die Länge der Versteifungsstreben 15 so bemessen, daß die jeweils benachbarten Drahtschlaufen 5 überdeckt werden. Idealerwei se the length of the stiffening strut 15 is sized such that the respective adjacent wire loops are 5 covers. Hierdurch ergibt sich eine zusätzliche Querverstei fung des Stents 1 . This results in an additional Querverstei evaporation of the stent. 1

Eine verbesserte Federeigenschaft des Stents in Längs richtung kann dadurch erzielt werden, daß der Stent draht 3 am Implantationsort in eine Wellenform springt wie in Fig. 14 gezeigt. May direction an improved spring property of the stent in the longitudinal be achieved that the stent wire 3 at the implantation site in a waveform jumps as shown in Fig. 14. Die einzelnen Drahtschlaufen 5 sind dann aus wellenförmig gebogenen Stentdrähten 3 The individual wire loops 5 are then made of wavy curved stent wires 3
gebildet. educated. Ein zusätzlicher Querversteifungseffekt ergibt sich, wenn sich die wellenförmigen Ausbuchtungen des Stentdrahtes 3 gegenseitig in nicht dargestellter Weise überlappen. An additional transverse stiffening effect arises when the wave-shaped bulges of the stent wire 3 overlap each other in a manner not shown.

Bei einer weiteren Ausführungsform nach Fig. 15 sind die einzelnen Drahtschlaufen 5 an einem Führungsdraht 16 be festigt. In a further embodiment according to FIG. 15, the individual wire loops are 5 be on a guidewire 16 reinforces. Während der Implantation sind die Drahtschlau fen 5 möglichst eng an den Führungsdraht 16 angelegt und springen dann nach erfolgter Implantation am Implanta tionsort aufgrund ihrer Thermo-Memory-Eigenschaft oder ihrer Elastizität in die gewünschte Wendelform. During implantation, the wire Sly are fen 5 as closely as possible applied to the guide wire 16 and then jump after implantation at Implanta tionsort due to their thermo-memory property or its elasticity in the desired helical shape. Während der Implantation können die einzelnen Drahtschlaufen zu sätzlich durch eine lösbare Umhäkelung in ihrer ange klappten Lage gehalten sein. During implantation, the individual wire loops can be additionally held by a detachable crocheted material in its folded-position.

Wenn gemäß Fig. 16 je zwei parallele Stentdrähte 3 , 3 ' mit einer Gewebestruktur 4 verklebt werden kann ein dop pelläufiger Stent hergestellt werden. If according to FIG. 16 two parallel stent wires 3, 3 'can be bonded to a fabric structure 4 a dop pelläufiger stent can be produced. Hierdurch ist bei gleicher Stentlänge die Länge der zu implantierenden Stentdrähte 3 , 3 ' verkürzt. Hereby is at the same stent length, the length of the implanted stent wires 3, 3 'shortened.

Claims (20)

  1. 1. Stent zur Behandlung pathologischer Körpergefäße, der in Form wenigstens eines langgestreckten Stent drahtes ( 3 ) mittels eines Katheters ( 2 ) implantierbar ist und im weiteren erst am Implantationsort nach er folgter Implantation seine bestimmungsgemäße Wendelform einnimmt, dadurch gekennzeichnet , daß der Stentdraht ( 3 ) zumindest teilweise mit einer über dessen Außenumfang hinausragenden Gewebestruktur ( 4 ) mit sich radial vom Stentdraht ( 3 ) forterstreckenden Fasern ( 10 ) derart versehen ist, daß sich in der bestim mungsgemäßen Wendelform die Gewebestrukturen ( 4 ) und/oder die Fasern ( 10 ) zwischen den einzelnen, benachbarten, von dem Stentdraht ( 3 ) gebildeten Wendeln zumindest teilweise überlappen. 1. A stent for treatment of pathological body vessels, the at least one elongate stent wire (3) by means of a catheter (2) implantable in shape and in the further after it folgter implantation takes up its intended helical form only at the implantation site, characterized in that the stent wire (3 ) at least partially (with an over its outer periphery protruding tissue structure 4) is provided with radially (from the stent wire 3) forterstreckenden fibers (10) such that in the determ approved purpose spiral shape, the tissue structures (4) and / or the fibers (10) formed at least partially overlapped coils between the individual, adjacent, of the stent wire (3).
  2. 2. Stent nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Stentdraht ( 3 ) ein Thermo-Memory-Draht, insbesondere aus Nitinol, ist. 2. The stent of claim 1, characterized in that the stent wire (3) is a thermo-memory wire, in particular from Nitinol.
  3. 3. Stent nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der implantierte Katheter ( 2 ) ein außerhalb des Körpers befindliches Einlaßventil für eine gekühlte physiologische Kochsalzlösung und ein innerhalb des Körpers befindliches Absperrventil, das den Eintritt von Körperflüssigkeiten in den Katheter ( 2 ) verhindert, aufweist. 3. The stent of claim 2, characterized in that the implanted catheter (2) having a external to the body inlet valve for a chilled physiological saline and located inside the body check valve which prevents entry of body fluids into the catheter (2), ,
  4. 4. Stent nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Stentdraht ( 3 ) ein hoch- bis superelastischer Draht, insbesondere aus Kunststoff, ist. 4. The stent of claim 1, characterized in that the stent wire (3) to super-elastic wire, in particular made of plastic, is a highly.
  5. 5. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Gewebestruktur ( 4 ) zumindest teil weise eine Textilstruktur ist. 5. The stent according to one of the preceding claims, characterized in that the fabric structure (4), at least in part is a textile structure.
  6. 6. Stent nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekenn zeichnet, daß die Gewebestruktur ( 4 ) zumindest teilweise aus Metallgewebe hergestellt ist. 6. A stent according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the fabric structure (4) is at least partly made of metal fabric.
  7. 7. Stent nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Gewebestruktur ( 4 ) zumindest abschnittsweise fransenartig eingeschnitten ist. 7. The stent of claim 5 or 6, characterized in that the fabric structure (4) is at least partially cut frans-like.
  8. 8. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die sich von dem Stentdraht radial forterstreckenden Fasern ( 10 ) abschnittsweise und/oder je nach radialer Vorzugsrichtung von unterschiedlicher Länge sind. 8. The stent according to one of the preceding claims, characterized in that extending from the stent wire radially forterstreckenden fibers (10) in sections and / or depending on the radial preferential direction are of different lengths.
  9. 9. Stent nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch ge kennzeichnet, daß wenigstens ein Stentdraht ( 3 ) unter Einschluß von überstehenden Gewebestrukturen ( 4 ) und/oder radial abstehenden Fasern ( 10 ) umhüllt und/oder umwickelt ist. Is 9. A stent according to any one of claims 1 to 8, characterized in that at least one stent wire (3) wrapped with the inclusion of protruding tissue structures (4) and / or radially protruding fibers (10) and / or wrapped.
  10. 10. Stent nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß mehrere Teildrähte ( 11 , 12 ) unter Einschluß von überstehen den Gewebestrukturen ( 4 ) oder abstehenden Fasern mitei nander zu einem Stentdraht ( 3 ) verschlungen sind. 10. The stent of claim 9, characterized in that several sub-wires (11, 12) with inclusion of through the tissue structures (4) or protruding fibers MITEI Nander into a stent wire (3) are entangled.
  11. 11. Stent nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß ein Hauptstent ( 14 ) zumindest an einem Ende Fasern ( 10 ) aufweist, die bevorzugt in das Stentinnere hinein ragen. 11. A stent according to claim 8, characterized in that a main stent (14) has at least at one end fibers (10), which preferably protrude into the stent inside.
  12. 12. Stent nach Anspruch 11, da durch gekennzeichnet, daß der Hauptstent ( 14 ) zumindest an seinem distalen Ende ein ovales Lumen aufweist. 12. The stent of claim 11, as characterized by that the main stent (14) has at least at its distal end an oval lumen.
  13. 13. Stent nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß der Hauptstent ( 14 ) wenigstens an seinem distalen Ende derart eingeschnürt ist, daß dessen Lumen an dieser Stelle zumindest annähernd die Form einer Acht aufweist. 13. The stent of claim 11, characterized in that the main stent (14) is so constricted at least at its distal end, that the lumen has at least approximately at this point the shape of an eight.
  14. 14. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da durch gekennzeichnet, daß der Stentdraht ( 3 ) mit Verstei fungsstreben ( 15 ) zur Querversteifung des Stents versehen ist, die während der Implantation parallel und nach erfolg ter Implantation quer zum Stentdraht ( 3 ) stehen. 14. The stent according to one of the preceding claims, characterized by that the stent wire (3) Fung strive with auctioning (15) is provided for transverse stiffening of the stent which are transverse to the stent wire (3) during the implantation in parallel and after successful ter implantation.
  15. 15. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da durch gekennzeichnet, daß jeweils zwei Stentdrähte ( 3 , 3 ') durch die Gewebestruktur ( 4 ) zur Bildung einer doppelläufi gen Wendelstruktur des Stents ( 1 ) fest miteinander verbun den sind. 15. The stent according to one of the preceding claims, characterized by that two stent wires (3, 3 ') through the web structure (4) to form a doppelläufi gen spiral structure of the stent (1) tightly verbun together the are.
  16. 16. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß die einzelnen Schlaufen ( 5 ) eines Stents ( 1 ) von einzelnen Stentringen gebildet sind, die während der Implantation an einen Führungsdraht ( 16 ) oder an ein über einen Führungsdraht ( 16 ) einschiebbares Führungsrohr anklappbar sind und nach bestimmungsgemäßer Implantation in die jeweilige Wendelform aufklappbar sind. 16. The stent according to one of the preceding claims 1 to 14, characterized in that the individual loops (5) of the stent (1) are formed by individual stent rings during implantation to a guide wire (16) or to a (over a guidewire 16) insertable guide tube are folding and by intended implantation are hinged to the respective helical shape.
  17. 17. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da durch gekennzeichnet, daß der Stent ( 1 ) zum Durchführen der Implantation zunächst gestreckt und anschließend mit tels einer lösbaren Umschnürung in dieser Streckung gehal ten ist. 17. The stent according to one of the preceding claims, characterized by that the stent (1) for performing the implantation of first stretched and then is provided with means of a releasable confinement in this stretching supported th.
  18. 18. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da durch gekennzeichnet, daß der Stentdraht ( 3 ) nach der bestimmungsgemäßen Implantation zumindest abschnittsweise innerhalb der Mantelfläche des Stents ( 1 ) derart wellenför mig geschwungen ist, daß die Helix des implantierten Stents ( 1 ) zumindest abschnittsweise aus einem wellenförmig ge schwungenen Stentdraht ( 3 ) geformt ist. 18. The stent according to one of the preceding claims, characterized by that the stent wire (3) to the intended implantation at least partially within the jacket surface of the stent (1) so wellenför mig is swung that the helix of the implanted stent (1) at least in sections, from a wellenförmig ge schwungenen Stentdraht (3) is shaped.
  19. 19. Stent nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Stentdraht ( 3 ) mit Markierungen versehen ist, die eine Beobachtung des Stents ( 1 ) auf dem Röntgenbildschirm erleichtert. 19. The stent according to one of the preceding claims, characterized in that the stent wire (3) is provided with markings, which facilitates observation of the stent (1) on the X-ray screen.
  20. 20. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da durch gekennzeichnet, daß der Stentdraht ( 3 ) einen längs ovalen oder rechteckigen Querschnitt aufweist. 20. The stent according to one of the preceding claims, characterized by that the stent wire (3) has a longitudinally oval or rectangular cross-section.
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