DE19509489A1

DE19509489A1 - Reducing or preventing venous reflux stasis in patients

Info

Publication number: DE19509489A1
Application number: DE1995109489
Authority: DE
Inventors: Dieter Dr Med Blum
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1995-03-16
Filing date: 1995-03-16
Publication date: 1996-09-26

Abstract

Flexible compartments (18), positioned close together, are connected to a pressure source (26) by a control. The compartments are exposed alternately to a fluid for compressing the patient's leg veins periodically and with a peristaltic motion. The exposure corresponds to the average blood flow speed in the calf veins. The compartments form a support surface, compress or sleeve. The control is connectable to a blood pressure meter. The compartments are made of plastics sheeting, with each compartment connected to the pressure source by a tube (22).

Description

Die Erfindung betrifft eine Einrichtung zur Verminderung bzw. Vermeidung venöser Rückflußstauungen (Stase) bei Patienten.The invention relates to a device for reducing or Avoidance of venous reflux stasis in patients.

Während der Ausführung von Operationen finden Thrombosen in der Größenordnung zwischen 40 und 60% statt. Es wurde gefunden, daß derartige Thrombosen, die während bzw. nach einer Operation Lungenembolien aus lösen können in den Venen der unteren Extremitäten des Operationspatienten gebildet werden.During the execution of operations, thromboses take place in the Order of magnitude between 40 and 60%. It was found that such thrombosis that occurs during or after surgery Pulmonary embolism can trigger from in the veins of the lower one Limbs of the surgical patient are formed.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Einrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, mit welcher während eines Operationseingriffes die Bildung von Thrombosen in den Venen der unteren Extremitäten bzw. Waden des Operationspatienten vermieden und folglich hierdurch ausgelöste Lungenembolien mit einfachen Mitteln herabsetzbar sind.The invention has for its object a device to create the type mentioned, with which during a Surgical intervention the formation of thrombosis in the veins of the lower extremities or calves of the surgical patient avoided and consequently caused pulmonary embolism simple means can be reduced.

Diese Aufgabe wird bei einer Einrichtung der eingangs genannten Art erfindungsgemäß gelöst durch nebeneinander vorgesehene nachgiebige Kammern, die über eine Steuerungseinrichtung mit einer Druckquelle verbindbar bzw. verbunden sind, wobei die Steuerungseinrichtung dazu vorgesehen ist, die Kammern zur Kompression der Wadenvenen des Patienten periodisch wellenförmig wechselnd mit einem Fluid derart zu beaufschlagen, daß die Beaufschlagung zumindest näherungsweise der mittleren Blutfließgeschwindigkeit in den Wadenvenen entspricht. Der diastolische Druck sollte bei der Kompression nicht überschritten werden, damit der arterielle Blutstrom nicht behindert wird.This task is carried out at a facility of the type mentioned Kind solved according to the invention by provided side by side compliant chambers with a control device with a pressure source are connectable or connected, the Control device is provided for the chambers Compression of the patient's calf veins periodically to apply a fluid alternately in a wave-like manner, that the exposure is at least approximately that of the middle Blood flow velocity in the calf veins corresponds. Of the diastolic pressure should not be used in compression exceeded so the arterial blood flow does not is hindered.

Die erfindungsgemäße Einrichtung hat mit bekannten Systemen zur Dekubitus-Behandlung, d. h. die dazu vorgesehen sind, Dekubiti zu vermeiden, keine Gemeinsamkeiten. Solche Systeme zur Dekubitus-Behandlung sind bspw. in der DE-Z: "KRANKENHAUS ARZT" 66, 11, 1993, Seiten 557 bis 564, in der DE-Z "Die Schwester/Der Pfleger", 32. Jahrgang, 6/93, oder in der Broschüre der Fa. MPT GmbH, Hamburg, Juni 1994, beschrieben. Dort wird für die Dekubitus-Therapie insbes. das Pegasus Airwave-System der Fa. Pflege- und Medizintechnik GerroMed Handelsges. mbH, Hamburg, positiv abgehandelt. Dieses Pegasus Airwave-System zur Dekubitus-Therapie ist bspw. auch in einem Prospekt der zuletzt genannten Firma beschrieben. Von derselben Firma wird zur Dekubitus-Prophylaxe und -Therapie das System PEGASUS BI-WAVE PLUS vertrieben.The device according to the invention has known systems for Pressure ulcer treatment, i.e. H. which are intended to pressure ulcers to avoid any common ground. Such systems for Decubitus treatment are, for example, in DE-Z: "HOSPITAL ARZT" 66, 11, 1993, pages 557 to 564, in DE-Z "Die Sister / The Nurse ", 32nd year, 6/93, or in the Brochure from MPT GmbH, Hamburg, June 1994. The pegasus is used there for pressure ulcer therapy Airwave system from GerroMed Handelsges. mbH, Hamburg, dealt with positively. This pegasus Airwave system for pressure ulcer therapy is, for example, also in one Brochure of the latter company described. From the same The company becomes the system for pressure ulcer prophylaxis and therapy PEGASUS BI-WAVE PLUS distributed.

Während es bei der Dekubitus-Behandlung also darum geht, bei Patienten eine Druckentlastung an den entsprechenden Stellen zu erreichen, dient die erfindungsgemäße Einrichtung dazu, durch Thrombosen, die in den Venen der Waden eines Patienten entstehen, ausgelöste Lungenembolien bei gefährdeten Patienten auf einfache Weise herabzusetzen.So while pressure ulcer treatment is about Relieve pressure in the appropriate places for patients achieve, the device according to the invention serves to Thrombosis in the veins of a patient's calves arise, triggered pulmonary embolism in at-risk patients in a simple way.

Eine optimale Wirkung ist erreichbar, wenn bei der erfindungsgemäßen Einrichtung die Kammern eng benachbart nebeneinander vorgesehen sind. Dabei können die Kammern einen ebenen Auflagekörper bilden; es ist jedoch auch möglich, daß bei der erfindungsgemäßen Einrichtung die Kammern eine Kompresse oder eine Manschette bilden, die mit einem Blutdruckmeßgerät kombiniert sein kann. Hierdurch ist es möglich, einen ausreichend hohen Druck einzustellen, um eine Venenkompression hervorzurufen und andererseits die arterielle Versorgung nicht zu beeinträchtigen. Erfindungsgemäße Einrichtungen können selbstverständlich nicht nur im intraoperativen Bereich sondern auch im postoperativen Bereich bzw. bei länger andauernder Immobilisation zur Anwendung gelangen.An optimal effect can be achieved if the device according to the invention the chambers closely adjacent are provided side by side. The chambers can one form a flat support body; however, it is also possible that in the device according to the invention, the chambers Compress or form a cuff with one Sphygmomanometer can be combined. This is it possible to set a sufficiently high pressure to a To cause venous compression and, on the other hand, arterial Not to affect supply. According to the invention Facilities can of course not only in the intraoperative area but also in the postoperative area or for long-term immobilization reach.

Besonders zweckmäßig ist es, wenn die Kammern als zur Bein bzw. Wadenlängserstreckung quer anzuordnende längliche Wulstvolumina ausgebildet sind.It is particularly useful if the chambers as for the leg or calf longitudinal extension to be arranged transversely Bead volumes are formed.

Die Einrichtung kann mit zwei voneinander beabstandeten und zueinander mindestens annähernd parallel verlaufenden Streifenelementen versehen sein, die in Bein- bzw. Wadenlängsrichtung orientiert sind. Diese Streifenelemente sind an der Unterseite der Kammern bzw. Einrichtung vorgesehen; sie können bspw. ca. 30 mm breit und 10 mm hoch sein. Durch diese beiden Streifenelemente wird erreicht, daß in der Erschlaffungsphase der aufblasbaren bzw. mit einem Fluid beaufschlagten Kammern die arterielle Versorgung der Extremitäten gesichert ist.The device can have two spaced and running at least approximately parallel to each other Strip elements can be provided, which in leg or Calf longitudinal direction are oriented. These are stripe elements provided on the underside of the chambers or device; she can be, for example, approx. 30 mm wide and 10 mm high. Through this two strip elements is achieved in that Relaxation phase of the inflatable or with a fluid charged the arterial supply to the Limbs is secured.

Die Kammern sind vorzugsweise durch ein Kunststoffolienmaterial gebildet, wobei jede der Kammern mittels einer zugehörigen Schlauchleitung über die Steuerungseinrichtung mit der Druckquelle verbindbar bzw. verbunden ist. Die genannten Schlauchleitungen können an die Steuerungseinrichtung bspw. mittels zugehöriger Steckverbindungen anschließbar sein, welche mit Ventilelementen ausgerüstet sein können. Das ist insbes. dann zweckmäßig, wenn bei der erfindungsgemäßen Einrichtung eine hydraulische Druckquelle zur Anwendung gelangt, um bei einer Abtrennung der Einrichtung bzw. der zu den Kammern zugehörigen Schlauchleitungen von der Steuerungseinrichtung einen Verlust an flüssigem Fluid zu vermeiden.The chambers are preferably made of a plastic film material formed, each of the chambers by means of an associated Hose line via the control device with the Pressure source is connectable or connected. The above Hose lines can, for example, to the control device. be connected by means of associated plug connections, which can be equipped with valve elements. That is especially so. then expedient if in the device according to the invention a hydraulic pressure source is applied to at a separation of the facility or the chambers associated hose lines from the control device to avoid loss of liquid fluid.

Die erfindungsgemäße Einrichtung kann selbstverständlich auch mit einer pneumatischen Druckquelle kombiniert sein. Von Wichtigkeit ist einzig und allein, daß die Kammern über die Steuerungseinrichtung mit Hilfe der Druckquelle periodisch wellenförmig abwechselnd mit dem jeweiligen Strömungsmittel bzw. Fluid derart beaufschlagt werden, daß die Beaufschlagung der einzelnen zueinander benachbarten Kammern mindestens annähernd der mittleren Blutfließgeschwindigkeit in den Wadenvenen entspricht, um auf diese Weise Thrombosen und somit Lungenembolien zu verringern. Dabei ist es möglich, die Kammern einzeln periodisch zu beaufschlagen, oder diese Beaufschlagung gruppenweise durchzuführen, d. h. jeweils gleichzeitig mindestens zwei Kammern periodisch wellenförmig abwechselnd hydraulisch oder pneumatisch aufzublasen bzw. aufzupumpen und wieder den Druck abzubauen.The device according to the invention can of course also be combined with a pneumatic pressure source. Of The only thing that is important is that the chambers on the Control device using the pressure source periodically undulating alternating with the respective fluid or fluid are applied in such a way that the loading of the individual adjacent chambers at least approximately the mean blood flow rate in the Calf veins corresponds to thrombosis and thus To reduce pulmonary embolism. It is possible to use the chambers to be charged individually periodically, or this application to be carried out in groups, d. H. each at the same time at least two chambers alternating periodically in waves inflate or inflate hydraulically or pneumatically and relieve the pressure again.

Wie bereits erwähnt worden ist, kann die erfindungsgemäße Einrichtung im intraoperativen und/oder im postoperativen Bereich Verwendung finden.As has already been mentioned, the invention Establishment in intraoperative and / or postoperative Use area.

Ein Ausführungsbeispiel der erfindungsgemäßen Einrichtung zur Verminderung bzw. Vermeidung venöser Rückflußstauungen (Stase) bei Patienten ist in der Zeichnung schematisch dargestellt und wird nachfolgend beschrieben. Es zeigen:An embodiment of the device according to the invention Reduction or avoidance of venous reflux congestion (stasis) in patients is shown schematically in the drawing and is described below. Show it:

Fig. 1 die erfindungsgemäße Einrichtung in Kombination mit einer abschnittweise angedeuteten, an einem Operationstisch vorgesehenen Halterung in einer Seitenansicht, wobei die Steuerungseinrichtung zur periodischen, wellenförmig abwechselnden Fluid- Beaufschlagung der einzelnen Kammern der Einrichtung sowie die Druckquelle für das Fluid nur als Blöcke schematisch verdeutlicht sind, und Fig. 1 shows the device according to the invention in combination with a section indicated, provided on an operating table holder in a side view, the control device for periodic, wave-like alternating fluid loading of the individual chambers of the device and the pressure source for the fluid are only schematically illustrated as blocks , and

Fig. 2 eine der Fig. 1 entsprechende Darstellung der Einrichtung in Blickrichtung des Pfeiles II in Fig. 1, d. h. in Blickrichtung von oben, wobei die Steuerungseinrichtung und die Druckquelle ebenfalls nur als Blöcke angedeutet sind. Fig. 2 is a representation of the device corresponding to Fig. 1 in the direction of arrow II in Fig. 1, ie in the direction of view from above, wherein the control device and the pressure source are also only indicated as blocks.

Fig. 1 zeigt von der Seite abschnittweise eine Halterung 10, wie sie an einem Operationstisch vorgesehen sein kann. Die Halterung 10 weist eine Stützeinrichtung 12 und eine Auflageplatte 14 auf. Eine solche Halterung 10 kommt bspw. bei der Steinschnittlage eines Operationspatienten zur Anwendung. Selbstverständlich kann eine derartige Halterung 10 auch bei ausgestreckter Liegeposition eines Operationspatienten zum Einsatz kommen. Fig. 1 shows in sections a holder 10 , as can be provided on an operating table. The holder 10 has a support device 12 and a support plate 14 . Such a holder 10 is used, for example, in the stone-cut position of an operating patient. Of course, such a holder 10 can also be used when an operating patient is in the extended lying position.

Auf der Auflageplatte 10 befindet sich die erfindungsgemäße Einrichtung 16 zur Verminderung bzw. Vermeidung venöser Rückflußstauungen (Stase) bei Patienten. Die Einrichtung 16 weist nachgiebige Kammern 18 auf, die eng benachbart nebeneinander vorgesehen sind. Wie aus Fig. 2 ersichtlich ist, sind die Kammern 18 als längliche Wulstvolumina 20 aus einem geeigneten Kunststoffmaterial gebildet. Als Kunststoffmaterial kommt bspw. Vinyl zum Einsatz.The device 16 according to the invention for reducing or avoiding venous reflux congestion (stasis) in patients is located on the support plate 10 . The device 16 has resilient chambers 18 which are provided closely adjacent to one another. As can be seen from FIG. 2, the chambers 18 are formed as elongated bead volumes 20 made of a suitable plastic material. For example, vinyl is used as the plastic material.

Jede nachgiebige längliche Kammer 18 ist mittels einer zugehörigen Schlauchleitung 22 mit einer Steuerungseinrichtung 24 verbindbar bzw. verbunden, bei der es sich bspw. um eine handelsübliche mikroprozessorgesteuerte Einrichtung handeln kann. Die Steuerungseinrichtung ist mit einer Druckquelle 26 mittels einer Verbindungsleitung 28 verbindbar bzw. verbunden. Mit Hilfe der Druckquelle 26, bei der es sich um eine hydraulische oder um eine pneumatische Druckquelle handeln kann, wird ein entsprechendes Fluid mit einem bestimmten Druck beaufschlagt. Die Steuerungseinrichtung 24 ist dazu vorgesehen, die benachbart angeordneten nachgiebigen Kammern 18 periodisch wellenförmig abwechselnd mit dem genannten Fluid derart zu beaufschlagen, daß die Beaufschlagung zumindest näherungsweise der mittleren Blutfließgeschwindigkeit in den Wadenvenen eines Patienten entspricht. Die Beaufschlagung der Kammern 18 erfolgt hierbei also vom fußseitigen zum kopfseitigen Ende der Einrichtung 16. Durch eine solche Beaufschlagung wird eine Thrombosenbildung in den Wadenvenen und folglich die Gefahr der Bildung einer hierdurch bedingten Lungenembolie während einer Operation und/oder bei postoperativen Gegebenheiten herabgesetzt.Each resilient elongated chamber 18 can be connected or connected to a control device 24 by means of an associated hose line 22 , which can be, for example, a commercially available microprocessor-controlled device. The control device can be connected to a pressure source 26 by means of a connecting line 28 . With the help of the pressure source 26 , which can be a hydraulic or a pneumatic pressure source, a corresponding fluid is pressurized with a certain pressure. The control device 24 is provided to periodically act on the adjacently arranged flexible chambers 18 in alternating waves in such a way that the action corresponds at least approximately to the mean blood flow velocity in the calf veins of a patient. The chambers 18 are thus acted upon from the foot end to the head end of the device 16 . Such an exposure reduces the formation of thrombosis in the calf veins and consequently the risk of the resulting pulmonary embolism during an operation and / or in the event of postoperative conditions.

Gleiche Einzelheiten sind in den Fig. 1 und 2 mit denselben Bezugsziffern bezeichnet, so daß es sich erübrigt, in Verbindung mit diesen Figuren alle Einzelheiten jeweils detailliert zu beschreiben.The same details are given the same reference numerals in FIGS . 1 and 2, so that it is not necessary to describe all details in detail in connection with these figures.

Claims

1. Device for reducing or avoiding venous reflux congestion (stasis) in patients, characterized by flexible chambers ( 18 ) provided next to one another, which can be connected or are connected to a pressure source ( 26 ) via a control device ( 24 ), the control device ( 24 ) is provided, the chambers ( 18 ) for compressing the leg veins of the patient periodically wave alternately with a fluid so that the loading corresponds at least approximately to the average blood flow rate in the calf veins.

2. Device according to claim 1, characterized in that the chambers ( 18 ) are provided closely adjacent to each other.

3. Device according to claim 1 or 2, characterized in that the chambers ( 18 ) form a flat support body.

4. Device according to claim 1 or 2, characterized in that the chambers ( 18 ) form a compress.

5. Device according to claim 1 or 2, characterized in that the chambers ( 18 ) form a sleeve.

6. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the control device ( 24 ) for the defined pressure application of the chambers ( 18 ) can be connected to a blood pressure measuring device.

7. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the chambers ( 18 ) as for leg or

Calf longitudinal extension transverse elongate bead volumes ( 20 ) are formed.

8. Device according to claim 1, characterized in that the chambers ( 18 ) are formed by a plastic film material, each of the chambers ( 18 ) by means of an associated hose line ( 22 ) via the control device ( 24 ) with the pressure source ( 26 ) connectable or . connected is.

9. Device according to one of the preceding claims, characterized in that two spaced apart, at least approximately parallel strip elements are provided on their underside, which are oriented perpendicular to the chambers ( 18 ).

10. The device according to claim 1, characterized in that the pressure source ( 26 ) is a hydraulic pressure source.

11 Device according to claim 1, characterized in that the pressure source ( 26 ) is a pneumatic pressure source.

12. Use of a device according to one of claims 1 to 11 in the intraoperative area.

13. Use of a device according to one of claims 1 to 11 in the postoperative area.