DE1541262C3

DE1541262C3 - Device for closing and opening a natural or artificially created passage in the human or animal body

Info

Publication number: DE1541262C3
Application number: DE19661541262
Authority: DE
Inventors: Anmelder Gleich
Original assignee: Grünert, Rolf-Dieter, Dr.med., 3330 Helmstedt
Priority date: 1966-06-23
Filing date: 1966-06-23
Publication date: 1976-09-16

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zumThe invention relates to a device for

mechanischen Verschließen und öffnen eines natürlichen oder künstlich angelegten Passageweges im menschlichen oder tierischen Körper, bei der die Betätigung von außen über einen entsprechenden Auslösemechanismus von Hand erfolgt.mechanical locking and opening of a natural or artificially created passageway in the human or animal body, in which the External actuation is carried out by hand using a corresponding trigger mechanism.

Es ist bekannt, daß man in einen menschlichen oder tierischen Körper Fremdstoffe oder aus Fremdstoffen bestehende Vorrichtungen einpflanzen und mindestens für viele Jahre, eventuell auch für dauernd zur Einheilung bringen kann. Zu den Fremdstoffen, die man offenbar ohne schwerwiegende Reaktionen in ein Lebewesen einbringen kann, gehören Naturkautschuk, rostfreier Stahl, Nylon und insbesondere eine bestimmte Art von Silikonkautschuk. Zu den Vorrichtungen, die bisher mit Erfolg in menschliche und tierische Körper eingepflanzt wurden, gehören künstliche Blutgefäße, künstliche Herzklappen und insbesondere Herzschrittmacher (US-PS 30 57 356 und 32 16 424), die bei ausgefallenem Erregungsleitungssystem des Herzens dieses zur Tätigkeit anregen.It is known that foreign substances or foreign substances can be introduced into a human or animal body Plant existing devices and for at least many years, possibly also for permanent use Can bring healing. Among the foreign substances that one apparently enters without serious reactions Living things may include natural rubber, stainless steel, nylon and a particular one in particular Kind of silicone rubber. Among the devices that have so far been successful in human and animal bodies Implanted include artificial blood vessels, artificial heart valves, and especially cardiac pacemakers (US-PS 30 57 356 and 32 16 424), which when the cardiac conduction system fails encourage them to act.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, in den menschlichen oder tierischen Körper Mittel einzupflanzen, die zum Verschließen und öffnen eines natürlichen oder künstlich geschaffenen Passageweges im menschlichen oder tierischen Körper geeignet sind, und zwar sollen die Anordnungen derart getroffen werden, daß sie von außen wenig auffällig oder ganz unsichtbar sind und das Lebewesen möglichst wenig in seinem natürlichen Lebensablauf behindern. Außerdem sollen diese Vorrichtungen leicht von außen zu betätigen sein, im Falle des menschlichen Körpers auch von dem betroffenen Menschen selbst.The object of the present invention is to implant agents in the human or animal body those for closing and opening a natural or artificially created passage in the human or animal bodies are suitable, and the arrangements should be made in such a way that they are little noticeable or completely invisible from the outside and the living being as little as possible in its own hinder the natural course of life. In addition, these devices should be easy to operate from the outside, in the case of the human body, also by the affected person himself.

Die Erfindung löst die gestellte Aufgabe der eingangs erwähnten Art dadurch, daß der Schließ- und Öffnungsmechanismus mit Antrieb und Auslösung im Körper implantierbar ist, wobei Empfangselemente zu den implantierbaren Teilen gehören, die mittels außerhalb des Körpers befindlichen Betätigungselementen auslösbar sind.The invention solves the problem of the type mentioned in that the closing and opening mechanism with drive and release in the body is implantable, with receiving elements belonging to the implantable parts by means of outside the body located actuating elements can be triggered.

Der wesentliche Vorteil besteht darin, daß das künstliche Organ nicht als Fremdkörper empfunden wird. Es hat sich nämlich gezeigt, daß immer dann im besonderen Maße Fremdkörperabwehrreaktionen entstehen, wenn die Haut an irgendeiner Stelle ständig zurThe main advantage is that the artificial organ is not perceived as a foreign body will. It has been shown that foreign body defense reactions always occur to a special degree when if the skin is constantly closed at any point

Auslösung eines implantierten Teils durchbrochen bleiben muß, um eine Verbindung zwischen dem implantierten Teil nach außen hin herzustellen, wie bei den Vorrichtungen entsprechend der US-PS 24 55 859 und dem DT-Gbm 18 68 409. An der Grenzfläche zwischen Haut- und Fremdgewebe ist ständig ein Entzündungsherd gegeben, während bei Verpflanzung unter der Haut bei Verwendung bestimmter Materialien eine reizlose Einheüung erfolgen kann. Einen vollständig eingepflanzten Gegenstand empfindet der Körper nicht mehr als fremden Gegenstand.Triggering an implanted part must remain broken in order to establish a connection between the to produce the implanted part towards the outside, as in the case of the devices according to US Pat. No. 2,455,859 and the DT-Gbm 18 68 409. At the interface between skin and foreign tissue there is a constant Given the focus of inflammation, while when transplanted under the skin with the use of certain materials an irritation-free incorporation can take place. The body senses a completely implanted object no longer as a foreign object.

Anstelle einer Durchleitung durch die Haut kann die Verbindung zwischen den Betätigungs- und Empfangselementen gemäß der vorliegenden Erfindung vorteilhafterweise induktiv, magnetisch oder über die Haut mechanisch erfolgen.Instead of a passage through the skin, the connection between the actuating and receiving elements according to the present invention can advantageously inductively, magnetically or mechanically through the skin.

Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen.Further features and advantages of the invention emerge from the subclaims.

Anhand der Zeichnungen werden Ausführungsbeispiele nach der Erfindung näher beschrieben. Es zeigtExemplary embodiments according to the invention are described in more detail with reference to the drawings. It shows

Fig. 1 eine Vorrichtung mit pneumatischen oder hydraulischen Mitteln zur Betätigung der Verschlußteile, 1 shows a device with pneumatic or hydraulic means for actuating the closure parts,

Fig. 2 eine Seitenansicht der Vorrichtung gemäß Fig. !,bei der der Rastmechanismus eingerastet ist,Fig. 2 is a side view of the device according to Fig.! In which the locking mechanism is engaged,

Fig.3 eine andere Ausführungsform mit Verschlußteilen in Form von Klauen im geschlossenen Zustand,3 shows another embodiment with closure parts in the form of claws when closed,

Fig. 4 die Ausführung nach Fig. 3 in geöffnetem Zustand,FIG. 4 shows the embodiment according to FIG. 3 in the open state,

F i g. 5 eine Ausführungsform mit einem Rückschlagventil, F i g. 5 an embodiment with a check valve,

F i g. 6 ein mechanisch betätigbares Verschlußteil mit einem Bowdenzug,F i g. 6 a mechanically actuated locking part with a Bowden cable,

F i g. 7 eine hydraulisch oder pneumatisch betätigbare Anordnung mit einer Pumpe,F i g. 7 a hydraulically or pneumatically operated arrangement with a pump,

Fig.8 bis 10 elektrische Schaltungen für die Übertragung der Steuerung für einen eingepflanzten Motor,Fig. 8 to 10 electrical circuits for the Transfer of control for a planted motor,

F i g. 11 eine elektrische Schaltungsanordnung für die Betätigung eines eingepflanzten Schalters für den Antriebsmotor,F i g. 11 shows an electrical circuit arrangement for the Actuation of a planted switch for the drive motor,

Fig. 12 eine elektrische Schaltungsanordnung für die Betätigung des Antriebsmotors in zwei verschiedenen Richtungen,Fig. 12 shows an electrical circuit arrangement for the Actuation of the drive motor in two different directions,

Fig. 13 eine Anordnung für die elektromagnetische Betätigung nach der Erfindung für die Verschlußteile.13 shows an arrangement for the electromagnetic actuation according to the invention for the closure parts.

In den F i g. 1 und 2 ist ein Verschlußteil 1 dargestellt, das aus zwei Schließkörpern 2 und 3 besteht. Diese Schließkörper sind an ihren Oberflächen 4 und 5, die dem zu verschließenden Passageweg zugewandt sind, besonders ausgebildet, um ein sicheres Verschließen des Passageweges 58 zu gewährleisten.In the F i g. 1 and 2, a closure part 1 is shown, which consists of two closing bodies 2 and 3. This Closing bodies are on their surfaces 4 and 5, which face the passage to be closed, specially designed to ensure that the passage 58 is securely closed.

Die Schließkörper 2 und 3 sind aus Naturkautschuk oder kautschukähnlichen Kunststoffen, z. B. Silikonkautschuk, ausgebildet. Sie sind in ihrem Volumen veränderbar. Über eine Schlauchleitung 6 ist das Verschlußteil 1 mit einem Behälter 7 in Form eines Blasebalges verbunden. Dieser Blasebalg kann ein in sich geschlossener Körper sein, der mit eingepflanzt wird. In dem Behälter 7 ist eine Druckfeder angeordnet, die bestrebt ist, dem Behälter 7 sein größtes Volumen zu verleihen. Bei Betätigung eines Druckknopfes 9 kann die Flüssigkeit oder das Gas aus dem Behälter 7 durch den Schlauch 6 in das Verschlußteil 1, insbesondere in die Schließkörper 2 und 3 gedrückt werden, wodurch der Verschluß eintritt. Um die Absperrung des natürlichen oder künstlich angelegten Passageweges aufrechtzuerhalten, sind in dem Behälter 7 Einrichtungen 10 und 11 vorgesehen, die einen Rastmechanismus darstellen derart, daß der Behälter 7 in zusammengepreßtem Zustand gehalten wird wie insbesondere aus F i g. 2 ersichtlich. Die Teile 1,6 und 7 können also alle in den Körper eingepflanzt sein, wobei der Druckknopf 9 derart unterhalb der Haut des Körpers angeordnet sein kann, daß die unter Zwischenschaltung der Haut von außen erfolgte erwünschte Betätigung leicht und eine unerwünschte Betätigung nicht möglich ist.The closing body 2 and 3 are made of natural rubber or rubber-like plastics, e.g. B. silicone rubber, educated. Their volume can be changed. This is via a hose line 6 Closure part 1 is connected to a container 7 in the form of a bellows. This bellows can be an in be a closed body that is implanted with. A compression spring is arranged in the container 7, which strives to give the container 7 its greatest volume. When pressing a push button 9 can the liquid or the gas from the container 7 through the hose 6 into the closure part 1, in particular in the closing body 2 and 3 are pressed, whereby the closure occurs. To close the To maintain natural or artificially created passage way, 7 facilities are in the container 10 and 11 provided, which represent a locking mechanism such that the container 7 in compressed State is maintained as in particular from FIG. 2 can be seen. Parts 1, 6 and 7 can all be in be implanted into the body, the push button 9 being arranged in such a way below the skin of the body can that the desired operation took place with the interposition of the skin from the outside easily and a unwanted actuation is not possible.

F i g. 3 und 4 zeigen andere Ausführungsbeispiele. Auch in diesen Anordnungen ist wieder ein Behälter 7 vorgesehen, der über einen Schlauch 6 mit dem Verschlußsteil 1 verbunden ist. Dieses Verschlußteil 1 besteht aus einem in seinem Volumen veränderbaren Schließkörper 12, welcher die beiden klauenförmigen Teile 13 und 14 gegen den Druck einer Feder 15 auseinanderdrücken kann. In geschlossenem Zustand befindet sich daher das Füllmedium in dem Behälter 7, und der Passageweg wird durch die Schließteile 16 und 17 mittels der Kraft der Feder verschlossen. In geöffnetem Zustand befindet sich das Füllmedium in dem Teil 12.F i g. 3 and 4 show other embodiments. In these arrangements there is again a container 7 provided, which is connected to the closure part 1 via a hose 6. This closure part 1 consists of a variable in volume closing body 12, which the two claw-shaped Parts 13 and 14 can push apart against the pressure of a spring 15. When closed is therefore the filling medium in the container 7, and the passage is through the closing parts 16 and 17 closed by the force of the spring. When open, the filling medium is in part 12.

Der Behälter 7 nach den F i g. 1 bis 4 kann auch mit einem Druckmechanismus ausgerüstet sein, bei dem auf den ersten Druck die geschlossene Stellung erreicht wird und bei einem nachfolgenden zweiten Druck der Rastmechanismus sich öffnet.The container 7 according to FIGS. 1 to 4 can also be equipped with a printing mechanism in which on the first pressure the closed position is reached and with a subsequent second pressure the The locking mechanism opens.

Fig.5 zeigt ein weiteres Ausführungsbeispiel. Hier ist wieder mit 7 der Behälter bezeichnet, in dem eine Druckfeder 18 angeordnet ist. Dieser Behälter 7 ist über einen Schlauch 19 mit einem entlüftbaren Rückschlagventil 20 verbunden. Von diesem Rückschlagventil strömt das Medium über einen Schlauch 21 zum Verschlußteil 1.5 shows a further embodiment. here is again referred to with 7 the container in which a compression spring 18 is arranged. This container 7 is over a hose 19 is connected to a ventable check valve 20. From this check valve the medium flows via a hose 21 to the closure part 1.

Entsprechend Fig.6 besteht das Verschlußteil 1 aus einem Schließteil in Form einer Schlauchklemme, bestehend aus einem U-förmigen feststehenden Teil 22 und einem auf diesem bewegbar angeordneten und geführten Teil 23. Das bewegbare Teil 23 weist eine Oberfläche auf 24, durch die eine unverrutschbare Lage des Verschlußteils 1 gewährleistet wird. Das Verschlußteil 1 ist über eine mechanische Anordnung 25 mit einer Betätigungsvorrichtung 26 verbunden. Diese besteht aus einem Motor 27, der über eine Schneckenwelle 28 auf ein Ritzel 29 wirkt. Dieses Ritzel 29 ist auf einer Welle 30 angeordnet, - auf der ein Bowdenzug 31 aufwickelbar ist, der mit seinem freien Ende an dem bewegbaren Schließteil 23 fest verbunden ist. Dadurch ist es möglich, den bewegbaren Teil 23 gegen die Kraft einer Druckfeder 32 zu bewegen und damit den natürlichen Passageweg zu öffnen.According to Figure 6, the closure part 1 consists of a closing part in the form of a hose clamp, consisting of a U-shaped fixed part 22 and one on this movably arranged and guided part 23. The movable part 23 has a Surface on 24, through which a non-slip position of the closure part 1 is guaranteed. The closure part 1 is connected to an actuating device 26 via a mechanical arrangement 25. This exists from a motor 27 which acts on a pinion 29 via a worm shaft 28. This pinion 29 is on one Shaft 30 arranged, - on which a Bowden cable 31 can be wound, with its free end on the movable closing part 23 is firmly connected. This makes it possible to move the movable part 23 against the force a compression spring 32 to move and thus to open the natural passage.

Fig. 7 zeigt ein weiteres Ausführungsbeispiel nach der Erfindung, bestehend aus einem Verschlußteil 1 und zwei Schließkörpern 2 und 3 wie in F i g. 2 gezeichnet.Fig. 7 shows a further embodiment according to of the invention, consisting of a closure part 1 and two closure bodies 2 and 3 as in FIG. 2 drawn.

Das Verschlußteil 1 ist über einen Schlauch 6 mit dem Behälter 7 verbunden. Zwischen dem Verschlußteil 1 und dem Behälter 7 befindet sich eine Pumpenanordnung 33, bestehend aus einem Motor 34 und einem hufeisenförmigen Teil 35, auf dem in bekannter Weise der Schlauch durch die Rollen 36 bei Drehung des Motors gewalkt wird und dadurch das Medium von dem Behälter 7 in den Verschlußteil 1 oder umgekehrt transportiert wird. Der Motor 34 besitzt zwei Anschlüsse 37 für die elektrische Einspeisung.The closure part 1 is connected to the container 7 via a hose 6. Between the closure part 1 and the container 7 is a pump arrangement 33, consisting of a motor 34 and a horseshoe-shaped part 35 on which, in a known manner, the hose through the rollers 36 upon rotation of the Motor is tumbled and thereby the medium from the container 7 in the closure part 1 or vice versa is transported. The motor 34 has two connections 37 for the electrical feed.

Fig.8 zeigt eine Schaltungsanordnung für die Betätigung des Motors 34. Die strichpunktierte Linie 38 ist Trennlinie zwischen der freien Atmosphäre links und den in den Körper eingepflanzten Teilen rechts vonFIG. 8 shows a circuit arrangement for actuating the motor 34. The dash-dotted line 38 is the dividing line between the free atmosphere on the left and the parts implanted in the body to the right of

dieser Linie. Diese eingepflanzten Teile bestehen aus dem Motor 34 und einem mit diesem verbundenen Empfänger 39. Der Empfänger besitzt eine Eingangsspule 40 und empfängt seine Steuersignale von der Sendespule 41 eines außerhalb des Körpers sich befindenden Senders 42. An dem Sender 42 sind zwei Schalter 43 und 44 angeordnet, bei deren Betätigung der Motor 34 im Körper entweder rechts oder links herum läuft und damit den Passageweg, z. B. mit den Schließkörpern, verschließt oder öffnet.this line. These planted parts consist of the motor 34 and one connected to it Receiver 39. The receiver has an input coil 40 and receives its control signals from the Transmitter coil 41 of a transmitter 42 located outside the body. There are two on transmitter 42 Switches 43 and 44 arranged, when actuated, the motor 34 in the body either to the right or to the left runs and thus the passageway, z. B. with the closing bodies, closes or opens.

Fig. 9 zeigt eine detaillierte Ausbildung der Steuerung für den Motor 34; der in den Körper eingepflanzte Empfänger ist wieder mit 39 bezeichnet. Er ist mit zwei Transistoren 45 für Rechts- und Linkslauf des Motors 34 verbunden. Außerdem sind in den Körper die Energiequellen 47 und 48 eingepflanzt. Die gestrichelte Linie 49 deutet die Verbindung zwischen Motor und einem Pumpenteil an, der zum Öffnen oder Schließen benutzt werden kann.Fig. 9 shows a detailed configuration of the control for the motor 34; the recipient implanted in the body is again designated by 39. He's with two Transistors 45 for clockwise and counterclockwise rotation of the motor 34 are connected. Also in the body are the Energy sources 47 and 48 planted. The dashed line 49 indicates the connection between engine and a part of the pump that can be used to open or close.

Fig. 10 zeigt ein weiteres Ausführungsbeispiel. In diesem Falle ist die Energiequelle nicht im Körper, sondern außerhalb des Körpers bei 50 angeordnet und eine Wechselstromquelle. Sie ist mit einem Zeitschalter 51 und mit einer Spule 52 versehen, die induktiv mit einer Spule 53 gekoppelt werden kann und auf diese Weise die Energie in den Stromkreis überträgt, in dem sich der Motor 34 befindet.Fig. 10 shows a further embodiment. In this case the energy source is not in the body, but located outside the body at 50 and an AC power source. She is using a timer 51 and provided with a coil 52 which can be inductively coupled to a coil 53 and to this Way transfers the energy into the circuit in which the motor 34 is located.

Fig. 11 und 12 sowie Fig. 13 zeigen weitere Ausführungsbeispiele für elektrische Stromkreise zur Betätigung der Anordnung nach der Erfindung. In allen Fällen ist die Trennlinie zwischen Körper und freier Atmosphäre wieder mit 38 bezeichnet.FIGS. 11 and 12 and FIG. 13 show further exemplary embodiments for electrical circuits for Operation of the arrangement according to the invention. In all cases the dividing line is between body and freer Atmosphere again denoted by 38.

In F i g. 11 ist der Motor mit 34 bezeichnet, der eine Anordnung, die gegen die Kraft einer Feder wirkt, um das Öffnen oder Schließen zu bewirken, antreibt. In diesem Falle ist es nur nötig, von außerhalb einen Schalter 54 zu betätigen, damit der Motor die mechanische Kraft aufwenden kann, um das Teil 23 zu bewegen bzw. den Verschlußteil zu öffnen. Bei Abschalten des Motors 34 durch Öffnen des Schalters 54 wird z. B. das Verschlußteil 1 nach F i g. 6 durch eine eingebaute Feder 32 geschlossen. In dieser Anordnung befindet sich die Energiequelle 55 wieder im Körper. Außerhalb des Körpers ist eine Spule 56 vorgesehen, die den Schalter 54 auf elektromagnetischem Wege betätigen kann.In Fig. 11, the motor is designated by 34, the one Arrangement that acts against the force of a spring to effect opening or closing, drives. In In this case, it is only necessary to operate a switch 54 from outside, so that the motor the can apply mechanical force to move the part 23 or to open the closure part. at Turning off the motor 34 by opening the switch 54 is z. B. the closure part 1 according to F i g. 6 through a built-in spring 32 closed. In this arrangement, the energy source 55 is again in the body. Outside the body, a coil 56 is provided, which the switch 54 in an electromagnetic way can operate.

Eine ähnliche Ausführung zeigt die Fig. 12. Diese Ausführung ist für zwei verschiedene Drehrichtungen des Motors gedacht. Sie zeigt zwei Schalter 54 und demgemäß auch zwei Spulen 56. In den Körper sind zwei Energiequellen 55 eingepflanzt.A similar embodiment is shown in FIG. 12. This embodiment is for two different directions of rotation of the engine. It shows two switches 54 and accordingly also two coils 56. Are in the body two energy sources 55 planted.

Fig. 13/eigt eine Anordnung, bei der das Verschlußteil 1 auf elektromagnetischem Wege verschlossen werden kann. Das Schließteil besteht hier aus einem ringförmigen Teil 57, das um den Passageweg 58 herumgelegt ist und durch den Eisenkörper 59, der in einer Führung 60 verschiebbar angeordnet ist, verschlossen werden kann. Wird über die Spule 56 eine Energie auf die Spule 61 übertragen, so fließt in dem Stromkreis 62 ein Strom, die Spule 63 erzeugt ein Feld, wodurch das Teil 59 in der einen Richtung bewegt wird und den Passageweg durch Anziehen des Verschlußteils 1 abschließt.Fig. 13 / eigt an arrangement in which the closure part 1 can be closed electromagnetically. The locking part here consists of one annular part 57, which is wrapped around the passage 58 and through the iron body 59, which in a guide 60 is arranged displaceably, can be closed. Is on the coil 56 a When energy is transferred to the coil 61, a current flows in the circuit 62, the coil 63 generates a field, whereby the part 59 is moved in one direction and the passage way by tightening the locking part 1 completes.

Hierzu 7 Blatt ZeichnungenIn addition 7 sheets of drawings

Claims

Patent claims:

1. Device for mechanical closing and opening of a natural or artificial created passage way in the human or animal body, in which the actuation from the outside takes place manually via a corresponding trigger mechanism, characterized in that that the closing and opening mechanism (1, 34) with drive and release can be implanted in the body is, where receiving elements (7,9,39,40,53, 54, 61) belong to the implantable parts that can be triggered by means of actuating elements (41, 42, 52, 56) located outside the body.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the signal transmission between the Actuating elements (41, 42, 52, 56) and the receiving elements (39,40,53,61) takes place inductively.

3. Apparatus according to claim 1, characterized in that the signal transmission between the Actuating elements (56) and the receiving elements (54) takes place magnetically.

4. Apparatus according to claim 1, characterized in that the receiving element (7) so below the skin is implantable that the external actuation with the interposition of the skin as mechanical movement transmission organ is feasible.

5. Apparatus according to claim 4, characterized in that the closing and opening mechanism (1) from a closing body (2, 3) of variable volume and the receiving element a variable volume container (7).

6. Apparatus according to claim 5, characterized in that in which the closing body (2,3) and the Container (7) connecting hose (6) a ventable check valve (20) is arranged.

7. Apparatus according to claim 5 and / or 6, characterized in that the container (7) with a locking mechanism (10, 11) is provided.

8. Device according to at least one of claims 1 to 3, characterized in that between the container (7) and the opening or. Closing function exercising part of the closing body (2, 3) a pump (33) which can be driven by a motor (34) is arranged.

9. The device according to at least one of claims 1 to 8, characterized in that the Closing body (2,3) on their closing surfaces to prevent the Closing body have soft grooves and teeth on the passage to be closed.

10. The device according to at least one of claims 1 to 9, characterized in that the Closing body (2, 3) consists of two inflatable bellows which can be connected at their ends.

11. The device according to claim 10, characterized in that the bellows for maintenance an even pressure between the two closing bodies towards the two ends run out conically.

12. The device according to at least one of claims 1 to 11, characterized in that the Closure part (1) consists of an inflatable ring.

13. Device according to at least one of the

Claims 1 to 11, characterized in that the Closure part (1) made of two interconnected claws (13, 14) exists.

14. The device according to at least one of claims 1 to 11, characterized in that the Closure part (1) made up of a stationary part (22) and a part (23) in the form of a movable part thereon a hose clamp.

15. The device according to claim 14, characterized in that the drive for the closure part (1) mechanically via a Bowden cable (25) or a rotatable shaft by hand or by a Motor (27) can be actuated.

16. The device according to at least one of claims 1 to 15, characterized in that the Parts implanted in the body made of a physiologically harmless silicone rubber exist or have a coating of this material.