DE1051455B

DE1051455B - Cervical speculum

Info

Publication number: DE1051455B
Application number: DER20605A
Authority: DE
Inventors: Wilhelm Rellensmann; Dr Med Friedrich Menken
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1957-02-22
Filing date: 1957-02-22
Publication date: 1959-02-26

Description

Cervixsp eculum Die Erfindung betrifft ein Speculum zur Spreizung des Cervixkanals vor allem bei der Endocervikoskopie und -photographie. Bei bekannten Cervixspecula sind die beiden vorderen Branchen entweder als Drahtschleifen federnd oder aber nach Art der Nasenspecula starr mit den beiden Schenkeln einer Spreizzange verbunden. die nur ein Zangengelenk hat. Beim Schließen dieser Zange öffnen sich daher die Enden der Branchen des Speculums weiter als der mit den Zangenschenkeln verbundene, dem Beobachter zugekehrte Teil, so daß ein so geöffneter Cervixkanal etwa die Form eines Trapezes hat. Selbst bei einem in den Cervixkanal eingeführten Speculum mit federnden Drahtschleifen läßt sich das besonders bei weichem Muttermund nicht vermeiden. Je mehr aber der Kanal bei fortschreitender Spreizung sich der Zylinderform nähert, um so schwieriger ist es, seine Wandung zu untersuchen oder zu photographieren. Bei den Cervixspecula nach Art der Nasenspecula tritt dieser Nachteil besonders in Erscheinung, weil die Branchen nicht federn und sich deshalb zwangläufig trapezförmig öffnen müssen. Die dem Beobachter zugekehrte Seite des Trapezes kann bei weichem LIuttermund sogar kleiner sein als die gegenüberliegende, d. h., der Cervixkanal erweitert sich in diesem Falle zur Gebärmutter hin, so daß seine Wandung kaum beobachtet werden kann. Es lassen sich dann nur Eingriffe in der Gebärmutter vornehmen. Die vorgenannten Nachteile wirken sich bei der Krebsfrühdiagonostik besonders ungünstig aus, weil ein großer Teil der Carzinome im Cervixkanal entsteht.Cervical sp eculum The invention relates to a speculum for spreading of the cervical canal, especially in endocervicoscopy and photography. At acquaintances The two anterior branches of the cervical specula are resilient either as wire loops or, like the nasal specula, rigid with the two legs of a spreader tied together. which only has a pincer joint. When these pliers are closed, they open hence the ends of the branches of the speculum wider than those with the forceps legs connected part facing the observer, so that a cervical canal opened in this way approximately has the shape of a trapezoid. Even with one inserted into the cervical canal Speculum with springy wire loops can be used especially with a soft cervix do not avoid. But the more the canal becomes with the progressive spreading The more difficult it is to examine its wall or to photograph. This occurs in the cervical specula in the manner of the nasal specula Disadvantage especially in appearance, because the branches do not spring and therefore inevitably have to open in a trapezoidal shape. The side of the If the mouth is soft, the trapezoid can even be smaller than the opposite, d. In other words, in this case the cervical canal widens towards the uterus, so that its walls can hardly be observed. It is then only possible to intervene in the uterus. The aforementioned disadvantages have an effect on the early diagnosis of cancer particularly unfavorable because a large part of the carcinoma occurs in the cervical canal.

Theoretisch ergibt sich aber nur dann das Optimum für die Beobachtung und Photographie, wenn der geöffnete Kanal etwa die Form eines Kegels hat, dessen Grundfläche dem Beobachter zugekehrt ist, weil dann die Projektion der Kanalwandung als Kreis- bzw.Theoretically, however, only then does the optimum result for observation and photography, if the opened channel has roughly the shape of a cone, its The base area is facing the observer, because then the projection of the channel wall as a circle or

Kreisringfläche erscheint. Weiter ist es schwierig, mittels der bekannten Specula den Uterus in allen Fällen vorzuziehen und dadurch ihn und den Cervixkanal besser zugängig zu machen. Die für diesen Zweck am Ende der Branchen vorgesehene leichte Umbiegung genügt nicht immer. Sie kann aber nicht leicht größer gemacht werden, weil sich dadurch Schwierigkeiten beim Einführen des Speculums ergeben würden.Annular area appears. Next it is difficult to use the known Specula to prefer the uterus in all cases, and thereby it and the cervical canal to make it more accessible. The one provided for this purpose at the end of the branches a slight bend is not always enough. But it cannot easily be made larger because this would cause difficulties in inserting the speculum.

Die Erfindung beruht auf der bisher nicht beachteten Erkenntnis der vorgenannten Verhältnisse und sucht das genannte Optimum dadurch zu erreichen, daß die Enden der beiden Spreizbranchen des Speculums beispielsweise durch ein Scharnier, ein Gelenk, einen Ring, eine Kappe oder federnd miteinander verbunden sind, so kann sich beim Schließen der Zange ausschließlich der dem Beobachter zugekehrte Teil des Speculums öffnen und der Cervixkanal etwa die Form eines seitlich abgeflachten Kegels oder Trichters erhalten. Außerdem können erfindungsgemäß die in einem Scharnier Gelenk od. dgl. drehbar miteinander verbundenen Branchen über diesen Drehpunkt hinaus verlängert werden, um mit diesen sich kreuzenden Verlängerungen den Uterus vorziehen zu können. The invention is based on the previously ignored knowledge of aforementioned conditions and seeks to achieve the said optimum in that the ends of the two expanding branches of the speculum, for example by means of a hinge, a joint, a ring, a cap or are resiliently connected to each other, so can When closing the pliers, only the part facing the observer moves of the speculum open and the cervical canal roughly the shape of a laterally flattened one Cone or funnel. In addition, according to the invention, in a hinge joint od. The like. Rotatably interconnected branches extended beyond this pivot point in order to be able to pull the uterus forward with these intersecting extensions.

In der Zeichnung sind Ausführungsbeispiele dargestellt, und zwar zeigt Abb. 1 bis 3 die drei Ansichten des Cervixspeculums, und zwar Abb. 3 den Schnitt nach Linie I-I der Abb. 1, Abb. 4 und 5 die Draufsicht und den Schnitt nach Linie II-II des Speculums nach Abb. 4 im geöffneten Zustand, Abb. 6 und 7 die Draufsicht eines geschlossenen und geöffneten Cervixspeculums mit über das Branchengelenk hinaus verlängerten Branche, Abb. 8 und 9 die Draufsicht und Seitenansicht eines geöffneten Speculums mit federnden Branchen, Abb. 1£> und 11 die Draufsicht und den Schnitt nach Linie III-III der durch eine Kappe verbundenen federnden Branchen im größeren Maßstab. In the drawing, exemplary embodiments are shown, namely Fig. 1 to 3 shows the three views of the cervical speculum, namely Fig. 3 the section according to line I-I of Fig. 1, Fig. 4 and 5, the plan view and the section along the line II-II of the speculum according to Fig. 4 in the open state, Fig. 6 and 7 the top view of a closed and opened cervical speculum with beyond the branch joint elongated branch, Figs. 8 and 9 are top and side views of an opened branch Speculums with resilient branches, Fig. 1 £> and 11 the plan view and the section according to line III-III of the resilient branches connected by a cap in the larger Scale.

Wie aus den Abb. 1 bis 5 hervorgeht, besteht das Cervixspeculum aus den Zangenschenkeln 1, den Fingerösen 2, der Sperrschraube 3 mit Schraubenmutter 4, der Rückstellfeder 5, dem Zangengelenk 6, den Speculumgelenken 7, den beiden Branchen 8 und dem Branchenscharnier 9. Das Cervixspeculum ist in der Vagina von dem Vaginaspeculum 10 umgeben. Die Bohrung 11 im Zangenschenkel 1 ist etwas größer als der Durchmesser der Sperrschraube 3, so daß die Zange auch mit manuellem Feingefühl, d. h. von Hand geschlossen und dann mittels der Schraubenmutter 4 festgestellt werden kann. In den Abb. 3 und 5 ist die bei geschlossenem bzw. geöffnetem Cervixspeculum sichtbare Wandung des Cervixkanals senkrecht schraffiert. As can be seen from Figs. 1 to 5, the cervical speculum consists of the pliers legs 1, the finger loops 2, the locking screw 3 with screw nut 4, the return spring 5, the pincer joint 6, the speculum joints 7, the two Branches 8 and the branch hinge 9. The cervical speculum is in the vagina of surround the vaginal aspeculum 10. The bore 11 in the pliers leg 1 is slightly larger than the diameter of the locking screw 3, so that the pliers can also be used with manual sensitivity, d. H. closed by hand and then fixed by means of the screw nut 4 can. In Figs. 3 and 5, the cervical speculum is closed and open, respectively visible wall of the cervical canal hatched vertically.

Aus den Abb. 4 und 5 ist zu ersehen, daß nach dem Spreizen des Cervixspeculums der Cervixkanal etwa die Form eines abgeflachten Kegels oder Trichters hat. From Figs. 4 and 5 it can be seen that after the cervical speculum has been spread the cervical canal for example the shape of a flattened cone or funnel Has.

Die Branchen 8 und das Branchenscharnier 9 werden zweckmäßig aus bestem Material möglichst dünnwandig hergestellt, damit nach der Spreizung des Cervixkanals wenig Gewebe verdeckt wird. Es ist auch möglich, die Branchen aus Stahldraht anzufertigen und mit dem Scharnier 9 sowie mit dem Branchenbügel 12 zu verbinden.The branches 8 and the branch hinge 9 are expediently made of the best Material made as thin-walled as possible, so after the cervical canal has expanded little tissue is covered. It is also possible to make the branches out of steel wire and to be connected to the hinge 9 and to the branch bracket 12.

Nach Abb. 6 und 7 haben die Branchen über das Branchengdenk 13 hinaus Verlängerungen 14, die beim Öffnen der Branchen 8 auseinanderstreben und dann ebenfalls einen Kegel bilden, dessen maximale Länge mit der Länge des Hohlraumes der Gebärmutter übereinstimmen kann. Selbst in diesem Falle läßt sich das Speculum genau so leicht einführen wie ein Speculum ohne Verlängerungen 14. Das Cervixspeculum wird zwecksmäßig so weit in den Cervixkanal eingeführt, daß das Branchengelenk 13 mit den inneren Muttermundslippen abschneidet. Die gespreizten Verlängerungen 14 fassen dann hinter diese T,ippen, so daß die Gebärmutter mit Sicherheit vorgezogen werden kann. Dadurch ergeben sich günstigere Verhältnisse für die Cervikoskopie und -photographie. Vor allem trifft das auf die Optik und Beleuchtung zu, weil durch das Vorziehen des Uterus der etwa 12 cm lange Vaginalraum um etwa 50 O/o verkürzt wird. According to Fig. 6 and 7, the branches have beyond branch thought 13 Extensions 14, which strive apart when the branches 8 are opened, and then likewise form a cone, the maximum length of which is equal to the length of the cavity of the uterus can match. Even in this case, the speculum can be just as easily removed insert like a speculum without extensions 14. The cervical speculum becomes in-purpose so far inserted into the cervical canal that the branch joint 13 with the inner Cutting off the cervical lips. The spread extensions 14 then grasp behind this T, so that the uterus can be pulled forward with certainty. Through this the conditions for cervicoscopy and photography are more favorable. before This applies above all to the optics and lighting, because by bringing the Uterus, the vaginal space about 12 cm long is shortened by about 50%.

Die Abb. 8 bis 11 lassen erkennen, daß sich auch bei einem Cervixspeculum, bei dem die Branchen aus federnden Drahtschleifen 15 bestehen, die neuen Grundsätze in ganz überraschend einfacher Weise durch die Verbindung der Enden der Branchen mittels Rings 16, der aus einer oder mehreren Windungen bestehen kann, Kappe 17 od. dgl. verwirklichen lassen. Die Branchenscharniere 9 oder Branchengelenke 13 und die Speculumgelenke7 nach den Abb. 1 bis 7 erübrigen sich, weil die Drahtschleifen 15 federn und nach dem Spreizen leicht gekrümmt sind. Die Kappe 17 kann von Hand oder mit Hilfe eines einfachen Hakens entweder in Richtung der Längsachse des Speculums oder um 90 Grad gedreht senkrecht dazu abgezogen und auch ohne weiteres wieder aufgesteckt werden. Dieses an sich bekannte Speculum kann demnach ohne weiteres wie bisher, d. h. zweckmäßig bei Eingriffen im Uterus oder für die Endocervikoskopie in neuer Weise verwendet werden. Es ist naturgemäß auch ohne weiteres möglich, die beiden Branchen 8 aus einer Blattfeder aus einem Stück herzustellen oder zwei Branchen mittels Blattfeder oder Federdraht miteinander federnd zu verbinden. Versuche werden unschwer die besonders geeignete Verbindungsart ergeben. Wahrscheinlich wird sich aber das Speculum mit den verlängerten Branchen nach Abb. 6 und 7 als besonders vorteilhaft erweisen. Auch bei den Specula nach den Abb. 1 bis 5 kann an Stelle des Scharniers 9 ein Drehpunkt durch Verwendung eines Rings 16, einer Kappe 17 od. dgl. hergestellt werden. Die Art dieses Gelenkes ist für den Gegenstand der Erfindung nicht ausschlaggebend. Figs. 8 to 11 show that even with a cervical speculum, in which the branches consist of resilient wire loops 15, the new principles in a surprisingly simple way by connecting the ends of the branches by means of ring 16, which can consist of one or more turns, cap 17 or the like. Realize. The branch hinges 9 or branch joints 13 and the speculum joints7 according to Figs. 1 to 7 are unnecessary because the wire loops 15 springs and are slightly curved after spreading. The cap 17 can be done by hand or with the help of a simple hook either in the direction of the longitudinal axis of the speculum or rotated 90 degrees perpendicular to it pulled off and easily put back on again will. This known speculum can therefore be used as before, d. H. useful for interventions in the uterus or for endocervicoscopy in new Way to be used. It is of course also easily possible to do both Manufacture branches 8 from a leaf spring in one piece or two branches to be connected resiliently to one another by means of a leaf spring or spring wire. Attempts will be easily result in the particularly suitable type of connection. Probably will but the speculum with the elongated branches according to Figs. 6 and 7 is special prove beneficial. Even with the specula according to Figs. 1 to 5, in place of the hinge 9 a pivot point by using a ring 16, a cap 17 or od. Like. Be made. The nature of this joint is the subject of the invention not decisive.

Wichtig ist, daß die Branchen an dieser Stelle durch ein Gelenk oder federnd festgehalten werden.It is important that the branches at this point by a joint or be held resiliently.

PATENTASPRUCHE: 1. Cervixspeculum mit zwei an den Schenkeln einer Spreizzange befestigten Spreizbranchen, dadurch gekennzeichnet, daß die äußeren Enden dieser Spreizbranchen (8, 15) miteinander verbunde sind. PATENT CLAIMS: 1. Cervical speculum with two on the thighs of one Expanding pliers attached expanding branches, characterized in that the outer Ends of these expanding branches (8, 15) are connected to one another.

Claims

2. Cervical speculum according to claim 1, characterized in that the rigid expansion branches (8) both with each other and with the two pliers legs (1) are connected in a joint-like manner and thus the forceps speculum has four joint points (6, 7, 7, 9) (Figures 1 to 4).

3. Cervical speculum according to claim 1 or 2, characterized in that that the two expanding branches (8) each have an extension beyond the joint (13) (14) (Figs. 6 and 7).