DE10309986A1 - Implant to be used for reconstruction of vertebral body, comprising multitude of small ball-shaped elements inserted with specific instrument - Google Patents

Implant to be used for reconstruction of vertebral body, comprising multitude of small ball-shaped elements inserted with specific instrument Download PDF

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Abstract

The ball-shaped elements (28) are made of calcium phosphate and can be inserted into a damaged vertebral body (16) using a specific instrument. A cannula (24) of a diameter matching the size of a single element (28) is guided through an opening in the pedicle (22) into the vertebral body (16) and the elements (28) are released through the tip (26) provided with a curved inner surface (36) with a lateral opening (34) for an exact positioning. The damaged bone tissue is compressed by the supporting elements (28).

Description

Die Erfindung betrifft ein Implantat zum Wiederaufbau eines in seiner Tätigkeit eingeschränkten oder gebrochenen Wirbelkörpers einer menschlichen Wirbelsäule sowie ein Implantatsystem umfassend ein Implantat und eine Einsetzvorrichtung zum Einführen des Implantats in einen Innenraum des Wirbelkörpers.The invention relates to an implant to rebuild a restricted or broken vertebral body a human spine and an implant system comprising an implant and an insertion device to introduce of the implant in an interior of the vertebral body.

Ferner betrifft die Erfindung ein Verfahren zum Wiederaufbau eines in seiner Tätigkeit eingeschränkten oder gebrochenen Wirbelkörpers einer menschlichen Wirbelsäule.The invention further relates to a Procedure for the reconstruction of a restricted or broken vertebral body a human spine.

Ein Wirbelkörper der menschlichen Wirbelsäule kann in seiner Tragfähigkeit krankheitsbedingt eingeschränkt oder aufgrund eines Unfalls oder krankheitsbedingt gebrochen sein. Eine krankheitsbedingte Schädigung des Wirbelkörpers kann zum Beispiel durch Osteoporose verursacht sein.A vertebral body of the human spine can in its carrying capacity limited due to illness or broken due to an accident or illness. An illness-related injury of the vertebral body can be caused, for example, by osteoporosis.

Die Osteoporose ist eine Krankheit des Gesamtskeletts, die sich durch eine niedrige Knochenmasse und eine Beeinträchtigung der Mikroarchitektur des Knochengewebes auszeichnet und zu einer erhöhten Knochenbrüchigkeit führt. Die Behandlung osteoporotischer Wirbelkörperfrakturen erweist sich als außerordentlich schwierig. Eine bekannte Therapiemöglichkeit stellt die perkutane Vertebroplastik dar. Bei diesem Verfahren wird der frakturierte Wirbelkörper mit flüssigem Knochenzement aufgefüllt und so in seiner Stabilität verstärkt. Die Operation erfolgt über eine perkutan eingebrachte Hohlkanüle, die transpedikulär in dem Wirbelkörper plaziert wird. Verwendet wird entweder ein ste riler Knochenzement, der relativ lange dünnflüssig bleibt oder injektionsfähiges biodegradibles Calzium-Phosphat. Voraussetzung für eine solche Operation ist, daß die Hinterkante des zu behandelnden Wirbelkörpers intakt ist, um so ein Eindringen des Knochenzements in den Spinalkanal der Wirbelsäule zu vermeiden.Osteoporosis is an illness of the total skeleton, which is characterized by a low bone mass and an impairment the microarchitecture of the bone tissue and increased bone fragility leads. The treatment of osteoporotic vertebral body fractures proves to be extraordinarily difficult. Percutaneous therapy is a well-known therapy Vertebroplasty. In this procedure, the fractured vertebra with liquid Bone cement filled up and so in its stability strengthened. The operation is done via a percutaneously inserted hollow cannula, which is transpedicular in the vertebra is placed. Either a sterile bone cement is used, that remains fluid for a relatively long time or injectable biodegradable calcium phosphate. The prerequisite for such an operation is that the trailing edge of the vertebral body to be treated is intact, so as to prevent bone cement from penetrating the spinal canal The spine to avoid.

Problematisch bei der perkutanen Vertebroplastik ist, daß der Knochenzement in flüssiger Form unter Druck injiziert werden muß. Dies birgt die Gefahr von Embolien. Um dies zu vermeiden, kann der Knochenzement auch in eine vor der Injektion in den Wirbelkörper eingebrachte Hülle injiziert werden, aus welcher er nicht austreten kann.Problematic with the percutaneous Vertebroplastik is that the Bone cement in liquid Mold must be injected under pressure. This carries the risk of Embolisms. To avoid this, the bone cement can also be placed in a before injection into the vertebral body inserted casing injected, from which it can not escape.

Ein weiteres Verfahren wird in der WO 02/47563 A1 beschrieben, bei der ein Füllmaterial in eine in den Wirbelkörper eingebrachte expandierbare Tasche eingefüllt wird.Another method is in the WO 02/47563 A1, in which a filler material is introduced into the vertebral body filled expandable bag becomes.

Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein Implantat, ein Implantatsystem und ein Verfahren der eingangs beschriebenen Art so zu verbessern, daß der chirurgische Eingriff zum Einsetzen des Implantats einfach und sicher durchgeführt werden kann.It is therefore the task of the present Invention, an implant, an implant system and a method to improve the type described above so that the surgical Intervention to insert the implant can be carried out easily and safely.

Diese Aufgabe wird bei einem Implantat der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Implantat aus einer Vielzahl körperverträglicher, kantenfreier, einzeln in einen Innenraum des Wirbelkörpers einführbarer Implantatelemente besteht.This task is done with an implant of the type described in the introduction solved according to the invention in that the implant from a variety of body-friendly, edge-free, individually insertable into an interior of the vertebral body There are implant elements.

Das erfindungsgemäße Implantat hat gegenüber dem Injizieren von flüssigem Knochenzement in den Wirbelkörper den Vorteil, daß es zu keinerlei Embolien kommen kann. Darüberhinaus wird der Eingriff vereinfacht, da eine Implantationszeit nicht durch eine Aushärtzeit des Knochenzements begrenzt wird, denn die zu implantierenden Implantatelemente des vorliegenden Implantats werden bereits in ihrer endgültigen Form in den Wirbelkörper eingeführt. Weiterhin kann auch auf eine zusätzliche Hülle zum Aufnehmen der Implantatelemente im Wirbelkörper verzichtet werden. Dies verkürzt einerseits die Operationszeit und ermöglicht andererseits die Verwendung eines besonders einfachen Einsetzinstruments.The implant according to the invention has Inject liquid Bone cement in the vertebral body the advantage that it no embolism can occur. In addition, the intervention is simplified, since an implantation time is not limited by the hardening time of the bone cement, because the implant elements of the present implant to be implanted are already in their final Shape in the vertebral body introduced. Farther can also on an additional Cover for taking up of the implant elements in the vertebral body become. This shortens on the one hand the operating time and on the other hand it enables use a particularly simple insertion instrument.

Vorzugsweise sind die Implantatelemente im wesentlichen inelastisch. Nach dem Einführen der Implantatelemente in den Wirbelkörper stützen sich diese gegenseitig aneinander ab und halten so den wieder aufgerichteten Wirbelkörper in einer gewünschten, im wesentlichen seiner ursprünglichen natürlichen Gestalt entsprechenden Form.The implant elements are preferably essentially inelastic. After inserting the implant elements in the vertebral body support these mutually depend on each other and thus keep the erect again vertebra in a desired, essentially its original natural Shape corresponding shape.

Besonders einfach lassen sich die Implantatelemente einbringen, wenn sie im wesentlichen die Form einer Kugel aufweisen, da sie sich aufgrund dieser Form praktisch nicht verkanten können. Zudem ist ein optimiertes Durchwachsen des eingebrachten Implantats mit natürlicher Knochensubstanz möglich, da selbst bei einer dichtesten Kugelpackung noch Zwischenräume verbleiben.They are particularly easy Introduce implant elements when they are essentially the shape have a ball because they are practical due to this shape cannot tilt. In addition, there is an optimized growth of the inserted implant with natural Bone substance possible, because even with the densest spherical packing there are still gaps.

Eine besonders hohe Stabilität wird erreicht, wenn die Implantatelemente einen Durchmesser im Bereich von 3 bis 8 mm aufweisen. Dies verhindert zudem, daß Implantatelemente aus dem aufgrund einer Fraktur nicht mehr vollständig geschlossenen Wirbelkörper austreten können.Particularly high stability is achieved if the implant elements have a diameter in the range from 3 to 8 mm exhibit. This also prevents implant elements from the emerge from a vertebral body that is no longer completely closed due to a fracture can.

Günstig ist es, wenn die Implantatelemente aus einem ausgehärteten Knochenzement hergestellt sind. Bei Verwendung von ausgehärtetem Knochenzement kann es in der Regel zu keinen Abstoßungsreaktionen des Körpers kommen.Cheap It is when the implant elements are made from a hardened bone cement are made. When using hardened bone cement it can usually no rejection reactions of the body come.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, daß der Knochenzement Calzium-Phosphat (CaP) enthält. Dies ermöglicht die Verwendung bereits bekannter und in der Praxis bewährter Knochenzemente.According to a preferred embodiment of the Invention can be provided that the bone cement calcium phosphate (CaP) contains. this makes possible the use of already known and proven bone cements in practice.

Die eingangs gestellte Aufgabe wird ferner bei einem Implantatsystem der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Implantat eines der oben beschriebenen Implantate ist, daß die Einsetzvorrichtung eine in den Wirbelkörper einführbare Einführhülse umfaßt und daß die Einführhülse einen Innenquerschnitt aufweist, der im wesentlichen den äußeren Abmessungen eines Implantatelements entspricht.The object set forth is further achieved according to the invention in an implant system of the type described at the outset in that the implant is one of the implants described above, in that the insertion device comprises an insertion sleeve which can be inserted into the vertebral body and that the insertion sleeve has an internal cross section which is in the essentially corresponds to the external dimensions of an implant element.

Mit einem derartigen Implantatsystem lassen sich auf einfache Weise Implantatelemente einzeln, das heißt insbesondere nacheinander, in den Wirbelkörper einführen. Damit läßt sich der Wirbelkörper mit dem Implantat kontrolliert füllen.With such an implant system can be easily, that is, in particular implant elements individually successively, in the vertebral body introduce. So that can the vertebral body fill with the implant in a controlled manner.

Besonders sicher lassen sich die Implantatelemente in den Wirbelkörper injizieren, wenn die Einführhülse einen kreisförmigen Innenquerschnitt aufweist und wenn der Innenquerschnitt maximal 10 % größer ist als ein Außendurchmesser eines einzelnen Implantatelements. Eine Einführhülse mit einem der artigen Innenquerschnitt ermöglicht es, ohne ein Blockieren der Implantatelemente in der Einführhülse, diese einzeln und nacheinander in den Wirbelkörper einzubringen.They are particularly safe Implant elements in the vertebral body inject when the introducer sleeve circular Has internal cross section and if the internal cross section is maximum Is 10% larger as an outside diameter of a single implant element. An insertion sleeve with an internal cross-section of this type allows it, without blocking the implant elements in the insertion sleeve to be introduced individually and one after the other into the vertebral body.

Grundsätzlich wäre es denkbar, das Implantat in Längsrichtung der Einführhülse aus dieser herauszuführen. Günstig ist es jedoch, wenn die Einführhülse an einem distalen Ende mindestens eine in radialer Richtung weisende Austrittsöffnung aufweist. Ein seitliches Austreten des Implantats aus der Einführhülse hat den Vorteil, daß das Implantat optimal in dem Innenraum des Wirbelkörpers verteilt wird. Ferner läßt sich verhindern, daß das Implantat aus dem Wirbelkörper herausgedrückt wird. Denkbar wäre es beispielsweise, auch zwei radial nach außen weisende, diametral gegenüberliegende Schlitze an der Einführhülse vorzusehen.In principle, it would be conceivable for the implant longitudinal the insertion sleeve to bring this out. Cheap it is, however, if the insertion sleeve on one distal end has at least one outlet opening pointing in the radial direction. On lateral exit of the implant from the insertion sleeve has the advantage that the implant is optimally distributed in the interior of the vertebral body. Further let yourself prevent that Implant from the vertebral body forced out becomes. Would be conceivable it, for example, also two diametrically opposite, facing radially outwards Provide slots on the insertion sleeve.

Außerdem wird die eingangs gestellte Aufgabe erfindungsgemäß bei einem Verfahren der eingangs beschriebenen Art dadurch gelöst, indem ein Einführinstrument in Form einer Einführhülse in einen Innenraum des Wirbelkörpers eingeführt wird und indem ein Implantat der oben beschriebenen Art in den unpräparierten Wirbelkörper injiziert wird, und zwar indem nacheinander Implantatelemente in den Wirbelkörper eingeschoben werden.In addition, the above is posed Task according to the invention Process of the type described in the introduction solved by an introducer in the form of an insertion sleeve in an interior of the vertebral body introduced and by placing an implant of the type described above in the unprepared vertebra is injected, in that by successively implant elements in the vertebral body be inserted.

Dieses Verfahren ermöglicht den Wiederaufbau eines geschädigten, beispielsweise osteoporotischen Wirbelkörpers auf einfachste Weise. Der Wirbelkörper muß vor dem Einbringen des Implantats nicht präpariert werden, das heißt, die Implantatelemente werden direkt in den Wirbelkörper eingeführt. Dies bedeutet auch, daß gerade kein zusätzliches Behältnis zunächst in den Wirbelkörper eingeführt werden muß, in welchen bei bekannten Verfahren das Implantat eingebracht wird. Es lassen sich auf diese Weise Operationszeiten verkürzen. Ferner adaptiert sich das Implantat beim erfindungsgemäßen Verfahren in optimaler Weise an den wieder aufzubauenden Wirbelkörper.This procedure enables the Reconstruction of a damaged, for example, the easiest way to do an osteoporotic vertebral body. The vertebral body must before the preparation of the implant are not prepared, that is, the Implant elements are inserted directly into the vertebral body. This also means that straight no additional container initially in the vertebral body be introduced must, in which in known methods the implant is inserted. In this way, operating times can be shortened. Further the implant adapts itself optimally in the method according to the invention Way to the vertebral body to be rebuilt.

Um das Einsetzen des Implantats zu vereinfachen, kann es von Vorteil sein, wenn die Wirbelsäule vor und während des Einsetzens des Implantats gestreckt wird. Auf diese Weise werden nur relativ geringe Vorschubkräfte zum Einbringen der Implantatelemente in den Wirbelkörper benötigt.To insert the implant too Simplify it can be beneficial if the spine is in front and during the insertion of the implant is stretched. That way only relatively low feed forces needed to insert the implant elements into the vertebral body.

Vorteilhaft kann es sein, wenn das Implantat durch einen Pedikelkanal hindurch eingesetzt wird. Durch einen Pedikel läßt sich auf einfache Weise ein Zugang zum Innenraum des Wirbelkörpers ausbilden.It can be advantageous if that Implant is inserted through a pedicle channel. By a pedicle can be form an access to the interior of the vertebral body in a simple manner.

Günstig ist es, wenn ein Zugang zum Innenraum des Wirbelkörpers nach dem Einsetzen des Implantats verschlossen wird. Auf diese Weise wird vermieden, daß das Implantat durch den Zugang wieder austreten kann, wenn beispielsweise Kräfte auf den Wirbelkörper und damit auf das eingebrachte Implantat ausgeübt werden.Cheap it is when access to the interior of the vertebral body after is closed when inserting the implant. In this way it is avoided that Implant can exit again through the access if, for example personnel on the vertebral body and thus be exerted on the inserted implant.

Auf besonders einfache Weise kann ein Austreten des Implantats aus dem Wirbelkörper verhindert werden, wenn der Zugang mit einem Stopfen oder mit Knochenzement verschlossen ist.In a particularly simple way the implant can be prevented from escaping from the vertebral body if access closed with a stopper or with bone cement is.

Günstig ist es, wenn das Implantat radial aus der Einführhülse herausgeschoben wird. Auf diese Weise kann es besonders gut und gleichmäßig im Innenraum des Wirbelkörpers verteilt werden. Ferner wird eine Gefahr minimiert, daß das Implantat direkt nach dem Einführen wieder aus dem Wirbelkörper herausgedrückt wird, beispielsweise durch eine aufgrund einer Fraktur offene Stelle oder durch eine geschwächte Wand des Wirbelkörpers.Cheap it is when the implant is pushed radially out of the insertion sleeve. On in this way it can be distributed particularly well and evenly in the interior of the vertebral body become. Furthermore, a risk is minimized that the implant is directly after the introduction is pushed out of the vertebral body again, for example due to a vacancy due to a fracture or through a weakened Wall of the vertebral body.

Die nachfolgende Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform des Implantats, des Implantatsystems und eines Verfahrens zum Wiederaufbau eines osteoporotischen Wirbelkörpers dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of a preferred embodiment of the implant, the implant system and a method for the reconstruction of a osteoporotic vertebral body serves in connection with the drawing for further explanation. Show it:

1: eine schematische Darstellung des Einführens eines erfindungsgemäßen Implantats mit einem Einführinstrument in einen frakturierten Wirbelkörper einer Wirbelsäule; 1 : a schematic representation of the insertion of an implant according to the invention with an insertion instrument into a fractured vertebral body of a spine;

2: eine schematische Darstellung eines mit einem erfindungsgemäßen Implantat wieder aufgebauten frakturierten Wirbelkörpers. 2 : A schematic representation of a fractured vertebral body reconstructed with an implant according to the invention.

In 1 ist ein Ausschnitt einer Wirbelsäule 10 eines menschlichen Körpers dargestellt. Zwischen zwei Bandscheiben 12 und 14 ist ein Wirbelkörpers 16 eines Wirbels 18 auf einer ventralen Seite 20 aufgrund einer osteoporotischen Veränderung zusammengesackt und teilweise gebrochen.In 1 is a section of a spine 10 of a human body. Between two intervertebral discs 12 and 14 is a vertebral body 16 of a vortex 18 on a ventral side 20 slumped and partially broken due to an osteoporotic change.

Zum Wiederaufbau des Wirbelkörpers 16 wird durch einen Pedikel 22 des Wirbels 18 eine Kanüle 24 transpedikulär, also durch einen im Pedikel 22 eröffneten Zugang, eingeführt, bis ein vorderes Ende 26 der Kanüle 24 in einen Innenraum 17 in den Wirbelkörper 16 eingedrungen ist. Die Wirbelsäule 10 kann, muß aber nicht, während des Einführens eines aus einer Vielzahl von Calzium-Phosphat-Kügelchen 28 bestehenden Implantats 30 durch die Kanüle 24 hindurch gestreckt werden, so daß die an den zu behandelnden Wirbelkörper 16 angrenzenden Bandscheiben 12 und 14 schon während des Injizierens des Implantats 30 ihre ursprüngliche, im wesentlichen parallel zueinander ausgerichtete Stellung einnehmen.To rebuild the vertebral body 16 is through a pedicle 22 of the vortex 18 a cannula 24 transpedicular, that is, by one in the pedicle 22 opened access, introduced until a front end 26 the cannula 24 into an interior 17 in the vertebral body 16 has penetrated. The spine 10 may, but need not, during the insertion of one of a variety of calcium phosphate beads 28 existing implant 30 through the cannula 24 be stretched through so that the vertebral body to be treated 16 adjacent intervertebral discs 12 and 14 already during the injection of the implant 30 assume their original, substantially parallel position.

Das Injizieren oder Einführen des Implantats besteht darin, die Kügelchen 28 in Richtung des Pfeils A durch die Kanüle 24 hindurchzuschieben, bis diese aus einer seitlichen Öffnung 34 im Bereich des vorderen Endes 26 der Kanüle 24 austreten. Das Austreten wird erleichtert durch eine zu der Öffnung 34 hin geneigte oder gekrümmte Umlenkfläche 36. Die Kügelchen 28 füllen dann Hohlräume des Wirbelkörpers 16 aus. Insbesondere brüchiges Knochengewebe wird durch die Kügelchen 28 verdrängt und kompaktiert. Durch Drehen der Kanüle 24 können die Kügelchen 28 in unterschiedliche Richtungen in den Innenraum 17 eingebracht werden. Ein optimiertes Auffüllen des Innenraums 17 des Wirbelkörpers 16 wird erreicht, wenn die Kanüle 24 während des Injizierens der Kügelchen 28 gedreht und langsam zurückgezogen wird. Auf diese Weise können die Kügelchen 28 den Innenraum 17 des Wirbelkörpers 16 kompakt ausfüllen, wie dies in 2 dargestellt ist.Injecting or inserting the implant consists of the beads 28 towards the Arrow A through the cannula 24 push through until it comes out of a side opening 34 in the area of the front end 26 the cannula 24 escape. The exit is facilitated by an opening 34 inclined or curved deflection surface 36 , The beads 28 then fill cavities of the vertebral body 16 out. The globules in particular remove brittle bone tissue 28 displaced and compacted. By turning the cannula 24 can the beads 28 in different directions into the interior 17 be introduced. An optimized filling of the interior 17 of the vertebral body 16 is reached when the cannula 24 while injecting the beads 28 is rotated and slowly withdrawn. This way, the beads 28 the interior 17 of the vertebral body 16 fill in compactly, like this in 2 is shown.

Nach Abschluß der Implantation füllt das Implantat 30 einen Teil des Wirbelkörpers 16 aus und hält ihn im wesentlichen in seiner ursprünglichen Form.After the implantation is completed, the implant fills 30 part of the vertebral body 16 and essentially keeps it in its original form.

Die Kanüle 24 wird nach erfolgreicher Implantation aus dem Wirbel 18 entfernt und der Wirbelkörper 16 erforderlichenfalls mittels einer Naht oder anderweitig verschlossen. Denkbar ist es auch, den im Pedikel 22 eröffneten Zugang mit einem Stopfen aus einem körperverträglichen Material oder mit Knochenzement zu verschließen.The cannula 24 after successful implantation, the vertebra 18 removed and the vertebral body 16 if necessary closed by means of a seam or otherwise. It is also conceivable that in the pedicle 22 close the access with a plug made of a body-compatible material or with bone cement.

Claims (15)

Implantat (30) zum Wiederaufbau eines in seiner Tragfähigkeit eingeschränkten oder gebrochenen Wirbelkörpers (16) einer menschlichen Wirbelsäule (10), dadurch gekennzeichnet, daß das Implantat (30) aus einer Vielzahl körperverträglicher, kantenfreier, einzeln in einen Innenraum (17) des Wirbelkörpers (16) einführbarer Implantatelemente (28) besteht.Implant ( 30 ) to rebuild a vertebral body with limited or broken load-bearing capacity ( 16 ) of a human spine ( 10 ), characterized in that the implant ( 30 ) from a variety of body-compatible, edge-free, individually into an interior ( 17 ) of the vertebral body ( 16 ) insertable implant elements ( 28 ) consists. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Implantatelemente (28) im wesentlichen inelastisch sind.Implant according to claim 1, characterized in that the implant elements ( 28 ) are essentially inelastic. Implantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Implantatelemente (28) im wesentlichen die Form einer Kugel aufweisen.Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the implant elements ( 28 ) have essentially the shape of a sphere. Implantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Implantatelemente (28) einen Durchmesser im Bereich von 3 bis 8 mm aufweisen.Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the implant elements ( 28 ) have a diameter in the range of 3 to 8 mm. Implantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Implantatelemente (28) aus einem ausgehärteten Knochenzement hergestellt sind.Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the implant elements ( 28 ) are made from a hardened bone cement. Implantat nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Knochenzement Kalziumphosphat (CaP) enthält.Implant according to claim 5, characterized in that the Contains bone cement calcium phosphate (CaP). Implantatsystem umfassend ein Implantat (30) und eine Einsetzvorrichtung zum Einführen des Implantats (30) in einen Innenraum (17) eines Wirbelkörpers (16), dadurch gekennzeichnet, daß das Implantat (30) ein Implantat (30) nach einem der voranstehenden Ansprüche ist, daß die Einsetzvorrichtung eine in den Wirbelkörper (16) einführbare Einführhülse (24) umfaßt und daß die Einführhülse (24) einen Innenquerschnitt (32) aufweist, der im wesentlichen den äußeren Abmessungen eines Implantatelements (28) entspricht.Implant system comprising an implant ( 30 ) and an insertion device for inserting the implant ( 30 ) in an interior ( 17 ) of a vertebral body ( 16 ), characterized in that the implant ( 30 ) an implant ( 30 ) according to one of the preceding claims, that the insertion device into the vertebral body ( 16 ) insertable insertion sleeve ( 24 ) and that the insertion sleeve ( 24 ) an inner cross section ( 32 ) which essentially corresponds to the outer dimensions of an implant element ( 28 ) corresponds. Implantatsystem nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Einführhülse (24) einen kreisförmigen Innenquerschnitt (32) aufweist und daß der Innenquerschnitt (32) maximal 10% größer ist als ein Außendurchmesser eines einzelnen Implantatelements (28).Implant system according to claim 7, characterized in that the insertion sleeve ( 24 ) a circular inner cross section ( 32 ) and that the inner cross section ( 32 ) is at most 10% larger than an outer diameter of an individual implant element ( 28 ). Implantatsystem nach einem der Ansprüche 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Einführhülse (24) an einem distalen Ende (26) mindestens eine in radialer Richtung weisende Austrittsöffnung (34) aufweist.Implant system according to one of claims 7 or 8, characterized in that the insertion sleeve ( 24 ) at a distal end ( 26 ) at least one outlet opening pointing in the radial direction ( 34 ) having. Verfahren zum Wiederaufbau eines in seiner Tragfähigkeit eingeschränkten oder gebrochenen Wirbelkörpers einer menschlichen Wirbelsäule, umfassend die Schritte: Einführen eines Einführinstruments in Form einer Einführhülse in einen Innenraum Wirbelkörpers; Einsetzen eines Implantats nach einem der Ansprüche 1 bis 6 in den unpräparierten Wirbelkörper indem nacheinander Implantatelemente in den Wirbelkörper eingeschoben werden.Procedure for rebuilding one in its capacity restricted or broken vertebral body a human spine, comprising the steps: Insertion of an insertion tool in the form of an insertion sleeve in one Interior vertebral body; Deploy of an implant according to one of claims 1 to 6 in the unprepared vertebra by successively inserting implant elements into the vertebral body become. Verfahren nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Wirbelsäule vor und während des Injizierens des Implantats gestreckt wird.A method according to claim 10, characterized in that the spinal column before and during the Injecting the implant is stretched. Verfahren nach einem der Ansprüche 10 oder 11, dadurch gekennzeichnet, daß das Implantat durch einen Pedikelkanal hindurch eingesetzt wird.Method according to one of claims 10 or 11, characterized in that that this Implant is inserted through a pedicle channel. Verfahren nach einem der Ansprüche 10 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß ein Zugang zum Innenraum des Wirbelkörpers nach dem Einsetzen des Implantats verschlossen wird.Method according to one of claims 10 to 12, characterized in that the existence Access to the interior of the vertebral body is closed after insertion of the implant. Verfahren nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß der Zugang mit einem Stopfen oder mit Knochenzement verschlossen wird.A method according to claim 13, characterized in that the Access is closed with a stopper or with bone cement. Verfahren nach einem der Ansprüche 10 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß das Implantat radial aus der Einführhülse herausgeschoben wird.Method according to one of claims 10 to 14, characterized in that that this Push the implant radially out of the insertion sleeve becomes.
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