DE10205912A1

DE10205912A1 - Re-fixing appliance for skull-cap removed after craniotomy consists of circular head part, main body and cutting edges, with incisions for inserting tool

Info

Publication number: DE10205912A1
Application number: DE2002105912
Authority: DE
Original assignee: Karl Leibinger Medizintechnik GmbH and Co KG
Current assignee: Karl Leibinger Medizintechnik GmbH and Co KG
Priority date: 2002-02-13
Filing date: 2002-02-13
Publication date: 2003-08-21

Abstract

The appliance (16) for re-fixing the replacement skull-cap (12) consists of a circular head, main body, and at least one round cutting edge placed against the main body and possessing at least one flattened side. The head contains a slot or cross-shaped slit (14) for a screw-driver. The head consists of an elongated plate with hexagon insert bit especially protruding from the center of the plate.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Refixierung einer kraniotomierten Schädelkalotte. The invention relates to a device for refixing a craniotomized Skull.

Bei einem chirurgischen Eingriff im Schädelbereich wird zum Zugang in das Schädelinnere in der Regel eine Schädelkalotte gewünschter Größe herausgeschnitten. Nach Beendigung der Operation muss diese Schädelkalotte wieder refixiert werden. Hierzu sind bereits unterschiedliche Systeme bekannt. Surgical intervention in the skull area is used to access the The inside of the skull is usually cut out of a skull of the desired size. After the operation, this skullcap needs to be refixed become. Different systems are already known for this.

So sind beispielsweise aus den US Patentschriften US 5,800,436 und US 6,068,631 auch als System Dr. Lerch bekannt gewordene Fixierungsvorrichtungen bekannt, die im wesentlichen aus einem Stift und zwei Platten bestehen, die zwischen dem Stift gehalten werden. Zum Einbringen dieser Fixierungsvorrichtung muss in der Schädelkalotte im Randbereich ein entsprechendes Loch ausgesägt werden, durch das der Stift mit einer der Platten in dem Bereich unterhalb der Schädeldecke eingeführt wird. Mittels des Stifts wird die untere Platte dann entlang des Spalts zwischen der Schädelkalotte und dem Restschädel an die gewünschte Stelle positioniert. Anschließend wird die Gegenplatte von außen auf den Schädel aufgelegt und die beiden Scheiben werden gegeneinander verspannt, so dass nach Einbringen mehrerer dieser Fixierungsvorrichtungen die Schädelkalotte gegenüber dem Restschädel fixiert ist und in dieser fixierten Stellung einwachsen kann. Nachteilig bei diesem System ist es allerdings, dass dieses nach Zusammenwachsen der Schädelkalotte mit dem Restschädel nicht mehr entfernbar ist. For example, US Pat. Nos. 5,800,436 and 6,068,631 also as system Dr. Lerch known fixation devices known, which consist essentially of a pin and two plates to be held between the pen. To introduce this fixation device a corresponding hole must be sawn out in the skull area in the edge area through which the pin is attached to one of the plates in the area below the Skullcap is introduced. The lower plate is then moved along using the pen the gap between the skull and the remaining skull to the desired Position. Then the counterplate is placed on the skull from the outside put on and the two discs are clamped against each other, so that after Introduce several of these fixation devices opposite the skullcap the residual skull is fixed and can grow in this fixed position. The disadvantage of this system, however, is that Growing together of the skull cap with the remaining skull is no longer removable.

Gemäß einem anderen System nach der US 5,201,737 ist es bereits bekannt, entsprechende Kugelkalotten über großflächige Knochenplatten mit dem Restschädel zu verschrauben, wobei diese Knochenplatten teilweise den Restschädel überdecken und teilweise die kraniotomierte Schädelkalotte. Hier muss eine recht große Zahl von Knochenschrauben zur Fixierung der Knochenplatte in den Schädelknochen eingeschraubt werden. According to another system according to US 5,201,737, it is already known appropriate spherical caps over large bone plates with the remaining skull to screw, these bone plates partially the remaining skull and partially cover the craniotomized skullcap. Here's got to be a pretty big one Number of bone screws to fix the bone plate in the Skull bones are screwed in.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein neues System zur Refixierung einer kraniotomierten Schädelkalotte an die Hand zu geben, das einerseits leicht montierbar ist und das andererseits nach seinem Einsetzen keine großen über das Cranium hinausstehenden Teile aufweist. The object of the present invention is to develop a new system for refixing a craniotomized skull cap to hand, which is easy on the one hand is mountable and that, on the other hand, after it is inserted, not a great deal about the Cranium has protruding parts.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch eine Vorrichtung zur Refixierung einer kraniotomierten Schädelkalotte nach dem Anspruch 1 gelöst. Erfindungsgemäß besteht diese Vorrichtung aus einem Kopf, einem Korpus und mindestens einer an dem Korpus angesetzten Schneidkante, die im wesentlichen rund ausgebildet und bei der zumindest eine Seite abgeflacht ist. Über den Kopf kann der Korpus mit den entsprechenden Schneidkanten verdreht werden. Aufgrund der abgeflachten Seite kann der Korpus mit der angesetzten Schneidkante in eine Ausnehmung eingesteckt werden. Dabei ist diese Ausnehmung in der Schädelkalotte im wesentlichen an die Rundung bzw. die abgeflachte Seite der Schneidkante angepasst. Wenn also die Schneidkante entsprechend ausgerichtet ist, passt sie genau in die in der Schädelkalotte ausgenommene Ausnehmung. Diese Ausnehmung öffnet sich zu einer Seitenkante der Schädelkalotte. Bei entsprechendem Verdrehen der Vorrichtung über den außen am Cranium liegenden Kopf wird die abgeflachte Seite der Schneide verdreht, so dass die runde Seite der Schneidkante über die Seitenkante der Schädelkalotte herausragt und so in die Seitenkante des Restschädels eingreift. Die Fixierungsvorrichtung bildet somit eine Art exzentrischen Schneidanker, der einfach einsetzbar und durch einfaches Verdrehen zur Fixieriung führt. Je nach Form der Schädelkalotte sind mehrere derartiger Fixiervorrichtungen vorzusehen, um diese im Schädel zu positionieren. Dabei wird eine genaue Höhenanpassung der Schädelkalotte an den Restschädel durch den über den Korpus hinausragenden Kopf gewährleistet. This object is achieved according to the invention by a device for refixing a craniotomized skull cap solved according to claim 1. According to the invention This device consists of a head, a body and at least one the body attached cutting edge, which is essentially round and with at least one side flattened. The body can be over the head with the corresponding cutting edges are rotated. Because of the flattened side the body can be cut into a recess with the cutting edge attached be plugged in. This recess is essentially in the skull cap adapted to the curve or the flattened side of the cutting edge. If So the cutting edge is aligned accordingly, it fits exactly into that in the Skull dome recess. This recess opens up one side edge of the skull cap. If the The flattened side of the device is placed over the head on the outside of the cranium Cutting edge twisted so that the round side of the cutting edge is over the side edge the skull cap protrudes and so into the side edge of the remaining skull intervenes. The fixation device thus forms a kind of eccentric cutting anchor, which is easy to use and leads to fixation by simply twisting it. Depending on The shape of the skull is to be provided with several such fixation devices, to position it in the skull. Doing so will accurately adjust the height the skull cap on the remaining skull through the over the body protruding head guaranteed.

Einzelheiten und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus den sich an den Hauptanspruch anschließenden Unteransprüchen. Demnach können am Korpus auch zwei oder mehr Schneidkanten angesetzt sein. Zur leichteren Verdrehbarkeit des Kopfes, kann dieser einen Schlitz oder Kreuzschlitz für einen Schraubendreher, aber auch Ausnehmungen in Torx-Geometrie oder in Form eines Innensechskantes aufweisen. Details and advantages of the invention result from the Subordinate claims following main claim. Accordingly, on the body too two or more cutting edges can be attached. To make the Head, this can be a slotted or Phillips head for a screwdriver, but also recesses in Torx geometry or in the form of a hexagon socket exhibit.

Eine andere Ausgestaltung besteht aus einer Kopfform, die zweiteilig aufgebaut ist. Zum einen ist hier eine längliche Platte vorgesehen, auf der zentrisch ein Außenmehrkant, vorzugsweise ein Außensechskant hervorspringt. Another embodiment consists of a head shape which is constructed in two parts. On the one hand, an elongated plate is provided here, on the one centrally Outer polygon, preferably an outer hexagon protrudes.

Der Kopf kann vom Korpus trennbar sein, was dazu führt, dass nach entsprechender Platzierung der Fixiervorrichtung und Abnahme des Kopfes keinerlei überstehende Teile mehr vorhanden sind. The head can be separable from the body, which leads to after appropriate placement of the fixation device and removal of the head protruding parts are more available.

Besonders vorteilhaft ist es, dass die erfindungsgemäße Fixiervorrichtung auch nach dem Anwachsen der Schädelkalotte wieder entfernbar ist. Hierzu können die Schneidkanten eine entsprechende Steigung aufweisen, so dass über eine entsprechende Drehung des Kopfes die Fixiervorrichtung aus der entsprechenden Öffnung wieder herausgedreht werden kann. It is particularly advantageous that the fixing device according to the invention also after the growth of the skull cap can be removed again. For this, the Cutting edges have a corresponding slope, so that over a corresponding rotation of the head the fixation device from the corresponding Opening can be screwed out again.

Weitere Einzelheiten und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus den in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen. Es zeigen: Further details and advantages of the invention result from the in the Exemplary embodiments shown in the drawing. Show it:

Fig. 1 den Teil eines Craniums mit einer wieder eingesetzten Schädelkalotte in vereinfachter dreidimensionaler Darstellung, Fig. 1 shows the part of a cranium with a reinserted skull in a simplified three-dimensional representation,

Fig. 2 eine Unteransicht der Schädelkalotte, Fig. 2 is a bottom view of the skull,

Fig. 3 eine erste Ausführungsvariante der Erfindung in dreidimensionaler Darstellung, Fig. 3 shows a first embodiment of the invention in three-dimensional representation,

Fig. 4 zwei voneinander leicht abgewandelte zweite Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung, Fig. 4 two spaced slightly modified second embodiment of the present invention,

Fig. 5 eine perspektivische Darstellung zur Erläuterung des Einsetzens der erfindungsgemäßen Vorrichtung und Fig. 5 is a perspective view for explaining the use of the device according to the invention and

Fig. 6 eine schematisch dargestellte dreidimensionale Ansicht eines Stücks Schädelkalotte, das über entsprechende erfindungsgemäße Vorrichtungen mit dem Cranium verbunden ist. Fig. 6 is a schematically illustrated three-dimensional view of a piece of skull cap, which is connected to the cranium via corresponding devices according to the invention.

In Fig. 1 ist im Cranium 10 eine im wesentlichen dreieckförmige kraniotomierte Schädelkalotte 12 zum Einheilen wieder eingesetzt. In der Schädelkalotte sind Ausnehmungen 14 zur Aufnahme der Vorrichtung zur Refixierung 16 vorgesehen. Zur Refixierung der kraniotomierten Schädelkalotte 12 im Cranium 10 werden im hier dargestellten Ausführungsbeispiel jeweils drei Vorrichtung zur Refixierung eingesetzt, wie das beispielsweise anhand der Fig. 2 gezeigt ist. In Fig. 3 und 4 sind jeweils Ausführungsvarianten der erfindungsgemäßen Vorrichtung gezeigt. In Fig. 1, an essentially triangular craniotomized skull cap 12 is reinserted in the cranium 10 for healing. Recesses 14 are provided in the skull cap for receiving the device for refixing 16 . To fix the craniotomized skull cap 12 in the cranium 10 , three fixation devices are used in the exemplary embodiment shown here, as is shown, for example, with reference to FIG. 2. In FIGS. 3 and 4 embodiments are shown of the device according to the invention respectively.

Gemäß der in Fig. 3 dargestellten Ausgestaltung der Vorrichtung 16 setzt an einem Kopf 18 ein Korpus 20, an dem parallel zwei Schneiden 22 bzw. 24 angeformt sind. Die Schneiden 22 bzw. 24 sind im wesentlichen kreisrund ausgebildet, weisen jedoch jeweils eine abgeflachte Seite 26 bzw. 28 auf, wobei die jeweils abgeflachten Seiten übereinander liegen. Der Kopf 18 ist, wie im rechten Teil der Darstellung gemäß Fig. 3 gezeigt ist, von dem Korpus 20 trennbar. Der Kopf 18 besteht aus einer länglichen Platte 30, von der mittig ein Außensechskant absteht. Gegenüberliegend ist an der Platte 30 mittig ebenfalls ein Sechskant 34 mit kleinerem Durchmesser angeordnet, der in eine entsprechende Sechskantinnenausnehmung 36 im Korpus 20 einsteckbar ist. Über eine entsprechende Schnappvorrichtung 38 kann der Sechskant 34 den Kopf 32 mit dem Korpus 20 verrasten. Die Schnappvorrichtung kann beispielsweise aus einer federbelasteten Kugel 38 bestehen, die in eine hier nicht näher dargestellte Ausnehmung innerhalb des Korpus 20 zu liegen kommt. According to the embodiment of the device 16 shown in FIG. 3, a body 20 is set on a head 18 , on which two cutting edges 22 and 24 are formed in parallel. The cutting edges 22 and 24 are essentially circular, but each have a flattened side 26 or 28, the flattened sides lying one above the other. The head 18 , as shown in the right part of the illustration in FIG. 3, can be separated from the body 20 . The head 18 consists of an elongated plate 30 from which an external hexagon protrudes in the middle. Opposite, a hexagon 34 with a smaller diameter is also centrally arranged on the plate 30 and can be inserted into a corresponding hexagonal inner recess 36 in the body 20 . Via a corresponding snap device 38 of the hexagon 34 can engage the head 32 with the body 20th The snap device can consist, for example, of a spring-loaded ball 38 , which comes to rest in a recess (not shown here) within the body 20 .

In Fig. 4 ist eine alternative Ausführungsvariante gezeigt, wobei hier im linken Teil die Vorrichtung 16 einen abgeflachten Kopf 18 mit Kreuzschlitz 40 aufweist und wobei der Korpus 20 fest mit dem Kopf 18 verbunden ist. Hier ist nur eine Schneide 22 mit einer abgeflachten Seite 26 realisiert. In der auf der rechten Seite der Fig. 4 dargestellten Ausführungsvariante sind im Unterschied zu der zuvor beschriebenen Ausführungsvariante zwei Schneiden 22 und 24 mit entsprechend abgeflachten Seitenkanten 26 und 28 vorhanden. In FIG. 4, an alternative embodiment is shown wherein the device 16 has a flattened head 18 with cross-head 40 here, in the left part, and wherein the body 20 is fixedly connected to the head 18. Only one cutting edge 22 with a flattened side 26 is realized here. In the embodiment variant shown on the right-hand side of FIG. 4, in contrast to the embodiment variant described above, two cutting edges 22 and 24 with correspondingly flattened side edges 26 and 28 are present.

Anhand der Fig. 5 und der Fig. 6 sowie natürlich auch anhand der Fig. 2 kann das Einsetzen der entsprechenden Fixiervorrichtungen 16 erläutert werden. Die Geometrie der Vorrichtung 16 ermöglicht das einfache Einsetzen in die Bohrungen 14 des Kalottensegments 12. Nach dem Einsetzen in die Bohrung 14 wird die Schneide um 90° gedreht, so dass die abgeflachte Seite der Schneide nach außen zu liegen kommt. In diesem Zustand kann das Kalottensegment 12 an seine ursprüngliche Stelle im Schädel 10 zurückgesetzt werden. Hier zeigt sich, insbesondere im rechten Teil der Fig. 5, dass das Kalottensegment 12 nicht unbeabsichtigt tierfer als vorgesehen in den Schädel einsinken kann, da der Kopf 18 aufgrund seiner Platte 30 dies sicher verhindert. Die längliche Platte 30 ist dabei, wie in Fig. 3 bzw. Fig. 5 dargestellt, so ausgerichtet, dass ihre Längsausdehnung in Richtung der abgeflachten Seite des Schneidankers verläuft. Referring to Figs. 5 and Fig. 6 and also with reference to FIG. 2, the insertion of the corresponding fixing devices are described sixteenth The geometry of the device 16 enables simple insertion into the bores 14 of the calotte segment 12 . After insertion into the bore 14 , the cutting edge is rotated by 90 ° so that the flattened side of the cutting edge comes to lie on the outside. In this state, the calotte segment 12 can be reset to its original position in the skull 10 . This shows, in particular in the right part of FIG. 5, that the calotte segment 12 cannot inadvertently sink more deeply into the skull than intended, since the head 18, due to its plate 30, reliably prevents this. The elongated plate 30 is, as shown in FIG. 3 or FIG. 5, oriented so that its longitudinal extension runs in the direction of the flattened side of the cutting anchor.

Durch eine 90°-Drehung der Vorrichtung 16 wird nun ein Eindringen der Schneiden sowohl in die Schädelkalotte 12 als auch in den Schädel 10 und damit eine Verriegelung der Kalotte mit dem Schädel erreicht. Falls die Vorrichtung 16 mit zwei oder noch mehr Schneiden ausgerüstet ist, ergibt sich noch eine weitere Stabilität des Gesamtsystems. In Fig. 6 lässt sich die jeweilige Drehposition der Vorrichtung 16 leicht erkennen. By turning the device 16 through 90 °, the cutting edges are now penetrated both into the skull cap 12 and into the skull 10 and thus the cap is locked with the skull. If the device 16 is equipped with two or more cutting edges, there is still a further stability of the overall system. The respective rotational position of the device 16 can be easily recognized in FIG. 6.

Die Erfindung weist den Vorteil auf, dass die Verriegelung der kraniotomierten Kalotte mit dem Cranium ohne eine subcraniale Überdeckung erfolgt. Insbesondere bei der Version mit abnehmbaren Kopf befinden sich auch oberhalb des Craniums keine hervorstehenden Implantatteile, d. h. der Heilungsprozess und die Versorgung des Knochens ist gegenüber den Versionen, die den Knochen partial abdecken, noch wesentlich verbessert. The invention has the advantage that the locking of the craniotomized Dome with the cranium without a subcranial overlap. In particular the version with a removable head is also located above the cranium no protruding implant parts, d. H. the healing process and the care of the bone is different from the versions that partially cover the bone, still significantly improved.

Es ist kein Zusatzinstrumentarium erforderlich, um die Schädelkalotte bei der Refixation zu positionieren bzw. während der Refixation zu sichern. No additional instruments are required to hold the skull cap in place Position the refixation or secure it during the refixation.

Claims

1. Device for refixing a craniotomized skull cap consisting from a head, a body and at least one to the body attached cutting edge, which is essentially round, but has at least one flattened side.

2. Device according to claim 1, characterized in that on the body two or more cutting edges are attached.

3. Device according to claim 1 or claim 2, characterized in that the head is circular and a slot or cross slot for has a screwdriver.

4. The device according to claim 1 or 2, characterized in that the head has a recess for a corresponding tool, for example in Torx geometry or as a hexagon socket.

5. The device according to claim 1 or 2, characterized in that the head from an elongated plate and one protruding centrally from this Outside polygon, in particular outside hexagon.

6. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the head is removable.

7. The device according to claim 6, characterized in that the body a Has polygonal recess in which an extension of the head lockable pluggable.

8. Device according to one of claims 1 to 7, characterized in that the at least one cutting edge has such a thread pitch, that the body can be rotated out of a recess.