DE102022115168A1

DE102022115168A1 - Sitting orthosis

Info

Publication number: DE102022115168A1
Application number: DE102022115168.9A
Authority: DE
Inventors: Heino Wienberg; Björn Strehl
Original assignee: Strehl & Co Kg GmbH
Current assignee: Strehl & Co Kg GmbH
Priority date: 2022-06-17
Filing date: 2022-06-17
Publication date: 2023-12-28

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Sitzorthese zum Halten eines Patienten (P) mit Behinderung, insbesondere spastische Lähmung, in Sitzhaltung, mit einem Grundgestell (50), an dem eine Sitzfläche (1) und eine Rückenlehne (2) um eine Achse senkrecht zur Längsachse (L) des Patienten (P) und parallel zur Sitzfläche (1) sowie Rückenlehne (2) verschwenkbar befestigt sind, dadurch gekennzeichnet, dass die Sitzfläche (1) um eine erste Achse (11) senkrecht zur Längsachse (L) des Patienten (P) und parallel zur Sitzfläche (1) und die Rückenlehne (2) um eine zweite Achse (21), die nicht mit der ersten Achse (11) zusammenfällt, aber parallel dazu angeordnet ist, verschwenkbar angeordnet sind.The invention relates to a sitting orthosis for holding a patient (P) with a disability, in particular spastic paralysis, in a sitting position, with a base frame (50) on which a seat (1) and a backrest (2) rotate around an axis perpendicular to the longitudinal axis (L ) of the patient (P) and are pivotably attached parallel to the seat (1) and backrest (2), characterized in that the seat (1) is about a first axis (11) perpendicular to the longitudinal axis (L) of the patient (P) and parallel to the seat (1) and the backrest (2) are arranged pivotably about a second axis (21), which does not coincide with the first axis (11), but is arranged parallel to it.

Description

Die Erfindung betrifft eine Sitzorthese zum Halten eines Patienten mit Behinderung, insbesondere spastische Lähmung, in Sitzhaltung, mit einem Grundgestell, an dem eine Sitzfläche und eine Rückenlehne um eine Achse senkrecht zur Längsachse des Patienten und parallel zur Sitzfläche sowie Rückenlehne verschwenkbar befestigt sind.The invention relates to a seat orthosis for holding a patient with a disability, in particular spastic paralysis, in a sitting position, with a base frame on which a seat and a backrest are pivotably attached about an axis perpendicular to the longitudinal axis of the patient and parallel to the seat and backrest.

Solcher Art dynamische Sitzorthese ist beispielsweise von der Orth GmbH unter der Bezeichnung „Sitzschale Typ 700“ (orthgmbh.com/typ_700, abgerufen am 5. Mai 2022) bekannt. Ähnliche Produkte als Spezialrollstühle für Patienten mit infantiler Zerebralparese sind auch von der interco Group GmbH unter der Bezeichnung _„Aktivline“ (interco-activline.gmbh, abgerufen am 5. Mai 2022) bekannt. In diesem Zusammenhang wird auch auf eine Masterarbeit von Mahmut Nuh Hazini aus 2012, der Technischen Universität Berlin, Institut für Konstruktion, Mikro- und Medizintechnik mit dem Titel „Entwicklung und Aufbau eines Messsystems zur Beurteilung eines dynamischen Rollstuhls“ verwiesen.This type of dynamic seat orthosis is known, for example, from Orth GmbH under the name “Seat Shell Type 700” (orthgmbh.com/typ_700, accessed on May 5, 2022). Similar products as special wheelchairs for patients with infantile cerebral palsy are also known from interco Group GmbH under the name _“ Activline” (interco-activline.gmbh, accessed on May 5, 2022). In this context, reference is also made to a master's thesis by Mahmut Nuh Hazini from 2012 at the Technical University of Berlin, Institute for Construction, Micro- and Medical Technology with the title “Development and construction of a measuring system for assessing a dynamic wheelchair”.

Der Nachteil bei den bekannten Lösungen für dynamische Sitzorthesen, die insbesondere bei spastischen Lähmungen für schwerst-mehrfach behinderte Kinder erforderlich sind, liegt darin, dass die Sitzfläche und die Rückenlehne bisher stets miteinander verbunden sind, sodass bei einer Beanspruchung bei plötzlich einschießender Spastik stets die Sitzfläche und die Rückenlehne miteinander mechanisch gekoppelt bewegt werden.The disadvantage of the known solutions for dynamic sitting orthoses, which are particularly necessary for spastic paralysis for children with severe multiple disabilities, is that the seat and the backrest have always been connected to one another, so that the seat is always under stress when spasticity suddenly occurs and the backrest can be moved mechanically coupled to one another.

Allerdings werden bei plötzlich einschießender Spastik Reize an die Motorik abgegeben, die Strecktendenzen in Richtung ventral und/oder dorsal beeinflussen. In dieser Phase ist es zwingend wichtig, der unteren, wie auch der oberen Extremität während des Streckvorgangs möglichst viel Körperunterstützung zu gewährleisten. Da diese Reize getrennt voneinander auftreten können, ist es medizinisch von Vorteil, die Bewegung der unteren und oberen Extremitäten technisch zu trennen.However, when spasticity suddenly occurs, stimuli are sent to the motor system that influence stretching tendencies in the ventral and/or dorsal direction. In this phase it is absolutely important to ensure as much body support as possible for the lower and upper extremities during the stretching process. Since these stimuli can occur separately from one another, it is medically advantageous to technically separate the movement of the lower and upper extremities.

Aufgabe der Erfindung ist es daher, eine dynamische Sitzorthese anzugeben, die bei einer einschießenden Spastik voneinander getrennte Bewegungen der unteren und/oder oberen Extremitäten erlauben und führen kann.The object of the invention is therefore to provide a dynamic sitting orthosis which can allow and guide separate movements of the lower and/or upper extremities in the event of shooting spasticity.

Gelöst wird diese Aufgabe mit einer Sitzorthese gemäß Anspruch 1.This task is solved with a seat orthosis according to claim 1.

Dadurch, dass die Sitzfläche um eine erste Achse senkrecht zur Längsachse des Patienten und parallel zur Sitzfläche und die Rückenlehne um eine zweite Achse, die nicht mit der ersten Achse zusammenfällt, aber parallel dazu angeordnet ist, verschwenkbar angeordnet sind, kann bei einer plötzlich einschießenden Spastik, beispielsweise nur der unteren Extremitäten, eine Ausgleichsbewegung über ein Verstellen der Sitzfläche um die erste Achse erfolgen, wobei die Rückenlehne in diesem Fall nicht mitverstellt wird, womit weiterhin ein sicherer Halt des Körpers des Patienten sowie der nicht betroffenen Arme gewährleistet ist. Umgekehrt gilt dies für eine plötzlich in die oberen Extremitäten des Patienten einschießende Spastik, die eine Ausgleichsbewegung allein der Rückenlehne erlaubt, wobei in diesem Fall die unteren Extremitäten nicht angespannt sind und somit in der gewohnten Lage verbleiben können. Diese Bewegung wird über physiologische Drehpunkte (erste Achse und zweite Achse), die den anatomischen Drehpunkten des Körpers entsprechen, ermöglicht. Diese reduzieren die Scherkräfte, die während der Rotation entstehen, verringern die Oberflächenreibung und ermöglichen ein komfortables Sitzen. Sie ermöglichen, dass das Becken während bzw. am Ende der Extensionsbewegung in richtiger Position gehalten wird und der Patient nicht aus der Sitzorthese oder dem diesbezüglich ausgestalteten Rollstuhl entgleitet.The fact that the seat surface is arranged to be pivotable about a first axis perpendicular to the longitudinal axis of the patient and parallel to the seat surface and the backrest is arranged to be pivotable about a second axis, which does not coincide with the first axis but is arranged parallel to it, can be used in the event of a sudden onset of spasticity , for example only the lower extremities, a compensatory movement can be carried out by adjusting the seat around the first axis, in which case the backrest is not adjusted, which continues to ensure a secure hold of the patient's body and the unaffected arms. Conversely, this applies to spasticity that suddenly shoots into the patient's upper extremities, which only allows the backrest to compensate for the problem, although in this case the lower extremities are not tense and can therefore remain in their usual position. This movement is made possible via physiological pivot points (first axis and second axis), which correspond to the anatomical pivot points of the body. These reduce the shear forces that arise during rotation, reduce surface friction and enable comfortable sitting. They ensure that the pelvis is held in the correct position during or at the end of the extension movement and that the patient does not slip out of the seat orthosis or the wheelchair designed for this purpose.

Wenn die erste Achse am vorderen Drittel der Sitzfläche und die zweite Achse am unteren Drittel der Rückenlehne orientiert sind, wird eine allein durch die Gewichtskraft des Patienten gesicherte normale Sitzposition unterstützt, wobei bei einer Extensionsbewegung eine Verstellung (Ankippen der Sitzfläche nach vorn) ohne starke Gegenkraft möglich ist. Dabei kann die erste Achse (Schwenkachse) nahe der Vorderkante der Sitzfläche zwischen 1/8 und 1/3 der Tiefenerstreckung der Sitzfläche nahe an der Unterseite der Sitzfläche angeordnet sein. Ebenso gilt dies für die Rückenlehne, die aufgrund der von der ersten Achse unabhängig drehbaren zweiten Achse schwenkbar angeordnet ist, wobei auch hier die zweite Achse von der Unterkante der Rückenlehne bis zu Oberkante im unteren Drittel, bevorzugt zwischen 1/8 bis 1/4 der Höhenerstreckung der Rückenlehne angeordnet ist. Ferner liegt die zweite Achse etwa auf der Mittellinie bei seitlicher Betrachtung der Rückenlehne.If the first axis is oriented on the front third of the seat and the second axis on the lower third of the backrest, a normal sitting position secured solely by the patient's weight is supported, with an extension movement causing an adjustment (tilting the seat forward) without strong counterforce is possible. The first axis (pivot axis) can be arranged near the front edge of the seat between 1/8 and 1/3 of the depth extent of the seat close to the underside of the seat. This also applies to the backrest, which is pivotally arranged due to the second axis which can be rotated independently of the first axis, with the second axis here also extending from the lower edge of the backrest to the upper edge in the lower third, preferably between 1/8 to 1/4 of the Height extension of the backrest is arranged. Furthermore, the second axis lies approximately on the center line when looking at the backrest from the side.

Dadurch, dass die Sitzfläche mit der Kraft eines ersten Rückstellelementes beaufschlagt in Sitzposition und daraus elastisch gegen diese Kraft um die erste Achse verschwenkbar angeordnet ist, kann neben der durch die geometrische Anordnung der ersten Achse durch die Gewichtskraft bedingten Rückstellkraft ein ergänzendes Moment auf die Sitzfläche ausgeübt werden, um ein sanftes Rückführen des Patienten nach einer Spastik zu unterstützen.Because the seat is acted upon by the force of a first restoring element in the sitting position and is arranged to be elastically pivotable about the first axis against this force, a supplementary moment can be exerted on the seat in addition to the restoring force caused by the weight of the geometric arrangement of the first axis to support a gentle return of the patient after spasticity.

Entsprechendes wird für die oberen Extremitäten dadurch erreicht, dass die Rückenlehne mit der Kraft eines zweiten Rückstellelementes beaufschlagt in aufrechter Sitzposition und daraus elastisch gegen diese Kraft um die zweite Achse verschwenkbar angeordnet ist.The same is achieved for the upper extremities in that the backrest is subjected to the force of a second restoring element in an upright sitting position and is therefore elastically opposed this force is arranged to be pivotable about the second axis.

In weiterer Ausbildung ist es vorteilhaft, wenn das erste Rückstellelement und/oder das zweite Rückstellelement in jeder Verstellposition arretierbar ausgebildet sind, da damit während einer Spastik eine Arretierung in der Extension möglich ist. Somit wird der Patient nicht durch eine zu früh wirkende Rückstellkraft irritiert. Gleichzeitig wird er in seiner momentanen Situation ausreichend geschützt und gestützt. Nach Abklingen der Spastik kann die Arretierung dann gelöst werden, um eine möglichst entspannte, normale Sitzposition wieder erreichen zu können.In a further embodiment, it is advantageous if the first restoring element and/or the second restoring element are designed to be lockable in any adjustment position, since this allows locking in extension during spasticity. This means that the patient is not irritated by a restoring force that acts too early. At the same time, he is adequately protected and supported in his current situation. After the spasticity has subsided, the lock can then be released in order to be able to achieve a sitting position that is as relaxed and normal as possible.

Bevorzugt sind das erste Rückstellelement und/oder das zweite Rückstellelement als Gasdruckfeder ausgebildet, wobei insbesondere stufenlos arretierbare Gasdruckfedern den besten Nutzungskomfort auch für die Betreuungsperson liefern. Dabei kann die Gasdruckfeder bzw. Gasdruckfedern auf das jeweilig notwendige Tonusverhalten abgestimmt werden. Entsprechend kann über die Einstellung der Gasdruckfeder(n) positiv und individuell auf die Bedürfnisse des jeweiligen Patienten Einfluss genommen werden. Außerdem bietet diese Funktion eine Erleichterung für die Betreuungsperson in Hinsicht auf Ergotherapie, Nahrungsaufnehme und Handhabung des Patienten.The first restoring element and/or the second restoring element are preferably designed as gas pressure springs, with continuously lockable gas pressure springs in particular providing the best comfort of use for the carer. The gas pressure spring or gas pressure springs can be adjusted to the required tone behavior. Accordingly, the adjustment of the gas pressure spring(s) can be used to positively and individually influence the needs of the respective patient. In addition, this function provides convenience for the caregiver in terms of occupational therapy, feeding and handling of the patient.

Dadurch, dass zum Halten und Führen der Beine und Füße des Patienten zwei dynamische Fußstützen vorgesehen sind, die unabhängig voneinander an einer dritten und vierten Achse schwenkbar am Grundgestell angelenkt sind, wobei die dritte und vierte Achse zueinander koaxial nahe am Bereich der Kniegelenke des Patienten und parallel zu der ersten und zweiten Achse angeordnet sind, wird im Fall der Streckung der unteren Extremitäten eine im Wesentlichen gleichbleibende Beinlänge an der Sitzorthese bereitgestellt und somit eine Stauchung vermieden. Dabei wird die Kniestreckung und die Plantarflexion ermöglicht. Entsprechend werden auftretende Scherkräfte im Gelenk weitgehend kompensiert und eine Rückstellung in die Ausgangsposition ermöglicht.The fact that two dynamic footrests are provided for holding and guiding the patient's legs and feet, which are independently pivotally connected to the base frame on a third and fourth axis, the third and fourth axis being coaxial with one another close to the area of the patient's knee joints are arranged parallel to the first and second axes, a substantially constant leg length is provided on the seat orthosis when the lower extremities are stretched, thus preventing compression. This allows knee extension and plantar flexion. Accordingly, shear forces that occur in the joint are largely compensated for and a return to the starting position is made possible.

Für einen perfekten Beinlängenausgleich sind bevorzugt die dritte und vierte Achse im Wesentlichen koaxial zu den Kniegelenkachsen des in der Sitzorthese sitzenden Patienten angeordnet.For perfect leg length compensation, the third and fourth axes are preferably arranged essentially coaxially to the knee joint axes of the patient sitting in the seat orthosis.

Dadurch, dass zum Halten und Führen der Arme des Patienten zwei dynamische Armlehnen vorgesehen sind, die unabhängig voneinander an einer fünften und sechsten Achse schwenkbar am Grundgestell angelenkt sind, wobei die fünfte und sechste Achse zueinander koaxial nahe am Bereich der Sitzfläche und parallel zu der ersten und zweiten Achse sowie bewegungsgekoppelt mit der Rückenlehne angeordnet sind, entsteht zwischen Armlehnen und Rückenlehne im Fall einer Streckspastik kein Freiraum, in den die Arme des Patienten gleiten können, sodass bei Rückstellung der Rückenlehne die Arme unerwünscht eingeklemmt werden können. Durch die Bewegungskopplung wird zusätzlich die Auflagehöhe der Arme des Patienten optimal an die jeweilige Streckposition angepasst, womit die Arme in jeder Position geführt und gesichert sind, wodurch Stress für den Patienten gemindert wird. Entsprechend wird die Wahrnehmung und Konzentration des Patienten erhöht und die Hand-Augen-Koordination positiv beeinflusst.The fact that two dynamic armrests are provided for holding and guiding the patient's arms, which are independently pivoted on a fifth and sixth axis on the base frame, the fifth and sixth axis being coaxial with one another close to the area of the seat and parallel to the first and second axis and are arranged in a movement-coupled manner with the backrest, in the event of extensor spasticity there is no free space between the armrests and the backrest into which the patient's arms can slide, so that the arms can become undesirably trapped when the backrest is returned. The movement coupling also optimally adapts the support height of the patient's arms to the respective stretched position, so that the arms are guided and secured in every position, thereby reducing stress for the patient. Accordingly, the patient's perception and concentration are increased and hand-eye coordination is positively influenced.

Nachfolgend wird ein Ausführungsbeispiel der Erfindung anhand der beiliegenden Figuren detailliert beschrieben.An exemplary embodiment of the invention is described in detail below with reference to the accompanying figures.

Darin zeigt:

1 eine auf einem Rollstuhl angeordnete Sitzorthese in Seitenansicht.

It shows:

1 A side view of a seat orthosis arranged on a wheelchair.

In 1 ist eine erfindungsgemäße Sitzorthese zum Halten eines Patienten P mit Behinderung, insbesondere spastische Lähmung, in Sitzhaltung, mit einem Grundgestell 50 dargestellt. Das Grundgestell 50 ist im hier dargestellten Ausführungsbeispiel an einem Rollstuhl 5 an seinem Rollstuhlrahmen 51 angesetzt bzw. bildet einen Teil des Rollstuhlrahmes 51.In 1 A seat orthosis according to the invention for holding a patient P with a disability, in particular spastic paralysis, in a sitting position is shown with a base frame 50. In the exemplary embodiment shown here, the base frame 50 is attached to a wheelchair 5 on its wheelchair frame 51 or forms part of the wheelchair frame 51.

Die Sitzorthese weist eine Sitzfläche 1 und eine Rückenlehne 2 auf, die schwenkbar um eine Achse senkrecht zur Längsachse L des Patienten P und parallel zur Sitzfläche 1 sowie Rückenlehne 2 schwenkbar befestigt sind, auf.The seat orthosis has a seat 1 and a backrest 2, which are pivotally attached about an axis perpendicular to the longitudinal axis L of the patient P and parallel to the seat 1 and backrest 2.

Das Besondere an der hier dargestellten Sitzorthese ist, dass die Sitzfläche 1 um eine erste Achse 11 senkrecht zur Längsachse L des Patienten P und parallel zur Sitzfläche 1 und die Rückenlehne 2 um eine zweite Achse 21, die nicht mit der ersten Achse 11 zusammenfällt, aber parallel dazu angeordnet ist, verschwenkbar angeordnet sind. Damit kann die Sitzorthese individuelle Ausgleichsbewegungen über ein Verstellen der Sitzfläche 1 um die erste Achse 11 und/oder der Rückenlehne 2 um die zweite Achse 21 zulassen. Die erste Achse 11 ist am vorderen Drittel der Sitzfläche 1, hier fast am vorderen Ende der Sitzfläche 1 angeordnet. Ebenso ist die zweite Achse 21 der Rückenlehne 2 am unteren Drittel der Rückenlehne, hier im unteren Viertel der Rückenlehne 2 angeordnet. Ferner besitzt die Sitzfläche 1 ein erstes Rückstellelement 12, das als arretierbare Gasdruckfeder ausgebildet ist. Somit wird die Sitzfläche 1 neben der Schwerkraft bedingten Belastung in der in 1 durchgezogen dargestellten Grundstellung zusätzlich über diese arretierbare erste Gasdruckfeder 12 in Richtung seiner Grundstellung kraftbetätigt rückgestellt. Gleichwohl kann durch die Arretierungsmöglichkeit der ersten Gasdruckfeder 12 die Sitzfläche 1 auch in einer aufgestellten Position bei einer anhaltenden Verkrampfung des Patienten P, beispielsweise in der in 1 dargestellten gestrichelten Position arretiert werden.The special thing about the seat orthosis shown here is that the seat 1 is about a first axis 11 perpendicular to the longitudinal axis L of the patient P and parallel to the seat 1 and the backrest 2 is about a second axis 21, which does not coincide with the first axis 11, but is arranged parallel to it, are arranged pivotably. The seat orthosis can thus allow individual compensatory movements by adjusting the seat surface 1 about the first axis 11 and/or the backrest 2 about the second axis 21. The first axis 11 is arranged on the front third of the seat 1, here almost at the front end of the seat 1. Likewise, the second axis 21 of the backrest 2 is arranged on the lower third of the backrest, here in the lower quarter of the backrest 2. Furthermore, the seat 1 has a first restoring element 12, which is designed as a lockable gas pressure spring. Thus, the seat surface 1 is not only subjected to gravity-related loads in the in 1 Basic position shown in solid lines additionally via this lockable first gas pressure spring 12 in the direction of its base Position power operated reset. Nevertheless, due to the locking option of the first gas pressure spring 12, the seat 1 can also be in an upright position if the patient P is persistently cramped, for example in the in 1 can be locked in the dashed position shown.

Alternativ oder ergänzend dazu ist an der Rückenlehne 2 ein zweites Rückstellelement 22, ebenfalls als zweite arretierbare Gasdruckfeder ausgebildet, vorgesehen. Die zweite arretierbare Gasdruckfeder 22 hält die Rückenlehne 2 in der üblichen Sitzhaltung, wie sie in 1 in durchgezogener Linie dargestellt ist. Bei einer einschießenden Spastik kann jedoch die Rückenlehne 2 durch die Streckung des Patienten P in die in 1 gestrichelt dargestellte flachere Position gegen die Rückstellkraft der zweiten Gasdruckfeder 22 verstellt werden. Bei einem etwaig länger anhaltenden Ereignis kann dann die Rückenlehne 2 über die Arretierung an der zweiten Gasdruckfeder 22 in dieser Stellung arretiert werden, um den Patienten P in der gestreckten Position zu entlasten und gleichwohl sicher zu führen.Alternatively or in addition to this, a second restoring element 22, also designed as a second lockable gas pressure spring, is provided on the backrest 2. The second lockable gas pressure spring 22 holds the backrest 2 in the usual sitting position, as shown in 1 is shown in a solid line. However, in the case of shooting spasticity, the backrest 2 can be pushed into the in by the patient P stretching 1 The flatter position shown in dashed lines can be adjusted against the restoring force of the second gas pressure spring 22. In the event of a prolonged event, the backrest 2 can then be locked in this position via the lock on the second gas pressure spring 22 in order to relieve the patient P in the stretched position and still guide him safely.

Ferner ist an dem Grundgestell 50 eine Fußstützenanordnung 3 vorgesehen. Die Fußstützenanordnung 3 besteht im hier dargestellten Ausführungsbeispiel aus zwei einzelnen Fußstützen, nämlich einer linken Fußstütze 31 und einer rechten Fußstütze 32, die um jeweils eine Schwenkachse, nämlich dritte Achse 33 bzw. vierte Achse 34 verschwenkbar am Grundstell 50 angelenkt sind. Im hier dargestellten Ausführungsbeispiel sind die dritte Achse 33 und vierte Achse 34 zueinander koaxial und parallel zur ersten Achse 11 und zweiten Achse 21 angeordnet. Die dritte Achse 33 und vierte Achse 34 sind dabei kurz vor der ersten Achse 11 so positioniert, dass deren Schwenkachsen im Wesentlichen mit der Kniegelenkachse K des Patienten P zusammenfällt. Dabei ist jede Fußstütze 31, 32 gebildet aus einer Beinstrebe 35, die am oberen Ende an der dritten bzw. vierten Achse 33, 34 angelenkt ist und am unteren Ende eine Fußraste 36 aufweist, auf der der Fuß F des Patienten P aufsetzbar ist.Furthermore, a footrest arrangement 3 is provided on the base frame 50. In the exemplary embodiment shown here, the footrest arrangement 3 consists of two individual footrests, namely a left footrest 31 and a right footrest 32, which are each pivotally connected to the base position 50 about a pivot axis, namely third axis 33 and fourth axis 34. In the exemplary embodiment shown here, the third axis 33 and fourth axis 34 are arranged coaxially with one another and parallel to the first axis 11 and second axis 21. The third axis 33 and fourth axis 34 are positioned shortly in front of the first axis 11 so that their pivot axes essentially coincide with the knee joint axis K of the patient P. Each footrest 31, 32 is formed from a leg brace 35, which is articulated at the upper end to the third or fourth axle 33, 34 and has a footrest 36 at the lower end on which the foot F of the patient P can be placed.

Die Anordnung der dritten bzw. vierten Achse 33, 34 koaxial zueinander und im Wesentlich koaxial zur Kniegelenkachse K des Patienten P erlaubt einen anatomisch passenden Beinlängenausgleich, sodass der Patient P bei einer einschießenden Spastik keine erhöhte Belastung in Längsrichtung auf seinen gestreckten Körper induziert, womit eine möglichst entspannende Wirkung bei der gleichwohl geschützten und geführten Streckung für den Patienten P erfolgt.The arrangement of the third and fourth axes 33, 34 coaxially to one another and essentially coaxially to the knee joint axis K of the patient P allows an anatomically appropriate leg length compensation, so that the patient P does not induce increased stress in the longitudinal direction on his stretched body in the event of a shooting spasticity, which means that a The effect is as relaxing as possible while the stretching is still protected and guided for the patient P.

Ferner ist zum Halten und Führen der Arme A des Patienten P eine Armlehnenanordnung 4 bestehend aus zwei Armlehnen, nämlich einer linken Armlehne 41 und einer rechten Armlehne 42 vorgesehen. Die Armlehnen 41, 42 sind über je eine zugeordnete fünfte Achse 43 und sechste Achse 44 individuell schwenkbar mittels einer Gelenkverbindung 46 zwischen dem Grundgestell 50 und der Rückenlehne 2 angeordnet. Dabei erlaubt die jeweilige Armlehne 41 bzw. 42 einen Längenausgleich bei entsprechender Verstellung der Rückenlehne 2 mittels der Gelenkverbindung 46.Furthermore, an armrest arrangement 4 consisting of two armrests, namely a left armrest 41 and a right armrest 42, is provided for holding and guiding the arms A of the patient P. The armrests 41, 42 are individually pivotable via an assigned fifth axis 43 and sixth axis 44 by means of an articulated connection 46 between the base frame 50 and the backrest 2. The respective armrest 41 or 42 allows length compensation with appropriate adjustment of the backrest 2 by means of the joint connection 46.

Insgesamt ist in 1 die erfindungsgemäße Sitzorthese auf einem Rollstuhl 5 angeordnet. Der Rollstuhl 5 besitzt einen Rollstuhlrahmen 51, der gleichzeitig das Grundgestell 50 für die Sitzorthese bildet. An dem Grundgestell 50 bzw. dem Rollstuhlrahmen 51 sind somit die Sitzfläche 1, die Rückenlehne 2 sowie die Fußstützenanordnung 3 und Armlehnenanordnung 4 in der vorangehend beschriebenen Weise angelenkt. Ferner ist am Rollstuhlrahmen 51 ein Paar Antriebsräder 52, beispielsweise in Form von Greifreifen im Wesentlichen unter dem Schwerpunkt des Patienten P mit leicht vorgelagerter Belastung angeordnet. Entsprechend sind am Rollstuhlrahmen 51 ein Paar Lenkräder 53 so angeordnet, dass diese frei verschwenkbar für gewünschte Lenkbewegungen vor den Antriebsrädern 52 positioniert sind, jedoch noch nicht mit der Fußstützenanordnung 3 in Kollision gelangen. Ferner ist am oberen Ende des Rollstuhlrahmens 51 ein Paar Schiebegriffe 54 angeordnet, um den Rollstuhl 5 mit einer Hilfsperson schieben zu können.Overall is in 1 the seat orthosis according to the invention is arranged on a wheelchair 5. The wheelchair 5 has a wheelchair frame 51, which also forms the base frame 50 for the seat orthosis. The seat 1, the backrest 2 and the footrest arrangement 3 and armrest arrangement 4 are thus articulated to the base frame 50 or the wheelchair frame 51 in the manner described above. Furthermore, a pair of drive wheels 52, for example in the form of hand rims, are arranged on the wheelchair frame 51 essentially below the center of gravity of the patient P with a slightly forward load. Accordingly, a pair of steering wheels 53 are arranged on the wheelchair frame 51 in such a way that they are positioned in front of the drive wheels 52 in a freely pivotable manner for desired steering movements, but do not yet come into collision with the footrest arrangement 3. Furthermore, a pair of push handles 54 is arranged at the upper end of the wheelchair frame 51 in order to be able to push the wheelchair 5 with an assistant.

BezugszeichenlisteReference symbol list

11: SitzflächeSeat
1111: erste Achsefirst axis
1212: erstes Rückstellelement, erste Gasdruckfeder first restoring element, first gas pressure spring
22: Rückenlehnebackrest
2121: zweite Achsesecond axis
2222: zweites Rückstellelement, zweite Gasdruckfeder second restoring element, second gas pressure spring
33: FußstützenanordnungFootrest arrangement
3131: linke Fußstützeleft footrest
3232: rechte Fußstützeright footrest
3333: dritte Achsethird axis
3434: vierte Achsefourth axis
3535: BeinstrebeLeg brace
3636: Fußraste footrest
44: ArmlehnenanordnungArmrest arrangement
4141: linke Armlehneleft armrest
4242: rechte Armlehneright armrest
4343: fünfte Achsefifth axis
4444: sechste Achsesixth axis
4545: Gelenkverbindung Articulated connection
55: Rollstuhlwheelchair
5050: GrundgestellBase frame
5151: RollstuhlrahmenWheelchair frame
5252: Antriebsräderdrive wheels
5353: Lenkradsteering wheel
5454: SchiebegriffPush handle
AA: Armpoor
FF: FußFoot
KK: KniegelenkachseKnee joint axis
LL: LängsachseLongitudinal axis
PP: Patientpatient

Claims

Sitting orthosis for holding a patient (P) with a disability, in particular spastic paralysis, in a sitting position, with a base frame (50) on which a seat (1) and a backrest (2) rotate about an axis perpendicular to the longitudinal axis (L) of the patient ( P) and are pivotably attached parallel to the seat (1) and backrest (2), characterized in that the seat (1) is about a first axis (11) perpendicular to the longitudinal axis (L) of the patient (P) and parallel to the seat ( 1) and the backrest (2) are arranged to be pivotable about a second axis (21), which does not coincide with the first axis (11), but is arranged parallel to it.

Seat orthosis Claim 1 , characterized in that the first axis (11) is oriented on the front third of the seat (1) and the second axis (21) on the lower third of the backrest (2).

Seat orthosis Claim 1 and 2 , characterized in that the seat surface (1) is acted upon by the force of a first restoring element (12) in the sitting position and is arranged to be pivotable about the first axis (11) elastically against this force.

Seat orthosis according to one of the preceding claims, characterized in that the backrest (2) is acted upon by the force of a second restoring element (22) in an upright sitting position and is arranged to be pivotable elastically against this force about the second axis (21).

Seat orthosis according to one of the preceding claims, characterized in that the first restoring element (12) and/or the second restoring element (22) are designed to be lockable in any adjustment position.

Seat orthosis according to one of the preceding claims, characterized in that the first restoring element (12) and/or the second restoring element (22) are designed as gas pressure springs.

Seat orthosis according to one of the preceding claims, characterized in that for holding and guiding the legs and feet (F) of the patient (P), two dynamic footrests (21, 32) are provided, which are independent of one another on a third and fourth axis (33, 34) are pivotally articulated on the base frame (50), the third and fourth axes (33, 34) being arranged coaxially with one another close to the area of the patient's knee joints (P) and parallel to the first and second axes (11, 21).

Seat orthosis Claim 7 , characterized in that the third and fourth axes (33, 34) are arranged essentially coaxially to the knee joint axes (K) of the patient (P) sitting in the seat orthosis.

Seat orthosis according to one of the preceding claims, characterized in that for holding and guiding the arms (A) of the patient (P), two dynamic armrests (41, 42) are provided, which are independent of one another on a fifth and sixth axis (43, 44). are pivotally articulated on the base frame (50), the fifth and sixth axles (43, 44) being coaxial with one another close to the area of the seat (1) and parallel to the first and second axles (11, 21) and movement-coupled with the backrest (2 ) are arranged.

Seat orthosis Claim 9 , characterized in that the armrest (41, 42) is articulated to the backrest (2) and the seat (1) with an articulated connection (45).