DE102020207835A1 - Surgical instrument - Google Patents

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument, aufweisend einen Träger (20) mit einer Oberfläche (21) und mindestens einer Seitenfläche (22), wobei auf der Oberfläche (21) mindestens eine Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (30) angeordnet ist. In dem Träger (20) ist mindestens ein Kanalsystem angeordnet, das mindestens eine erste Öffnung aufweist, die mit einer Spül- und/oder Absaugvorrichtung verbunden ist, und mehrere zweite Öffnungen (44, 45, 54, 55) aufweist.The invention relates to a surgical instrument, having a carrier (20) with a surface (21) and at least one side surface (22), at least one coagulation and/or thermofusion electrode (30) being arranged on the surface (21). At least one channel system is arranged in the carrier (20) and has at least one first opening, which is connected to a rinsing and/or suction device, and has a plurality of second openings (44, 45, 54, 55).

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument das mindestens eine Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode aufweist.The present invention relates to a surgical instrument which has at least one coagulation and / or thermofusion electrode.

Stand der TechnikState of the art

Bei der minimal invasiven Chirurgie sind Blutungen nicht akzeptabel, da das Operationsgebiet beispielsweise nicht mit einem Tupfer zugänglich ist. Daher kommt ganz besonders in diesem Bereich die Elektrochirurgie zum Einsatz, bei der das Gewebe verödet oder vor dem Schnitt zunächst koaguliert oder thermofusioniert wird. Dabei wird das Gewebe thermisch durch einen hochfrequenten Stromfluss erhitzt und es kommt zu einem Gerinnen der Eiweiße sowie einen Wasseraustrieb aus dem betroffenen Gewebeabschnitt. Dadurch ist ein verlässlicher Verschluss der Blutgefäße vor dem operativen Schnitt möglich.In minimally invasive surgery, bleeding is unacceptable because the operating area cannot be accessed with a swab, for example. This is why electrosurgery is particularly used in this area, in which the tissue is sclerosed or is first coagulated or thermofused before the incision. The tissue is thermally heated by a high-frequency current flow and the proteins coagulate and water is expelled from the affected tissue section. This enables the blood vessels to be reliably closed before the surgical incision.

Aus der EP 2 029 039 B1 ist eine Vorrichtung zum Schneiden und Koagulieren von Gewebe bekannt, welche einen Saugkanal mit einer Ansaugöffnung im Bereich des distalen Endes der Vorrichtung aufweist, der an ein Absaugsystem anzuschließen ist. Er ist ausgebildet, Flüssigkeit im Bereich des distalen Endes der Vorrichtung abzusaugen. Dies ermöglicht es, Blut oder andere Körperflüssigkeiten abzusaugen, die sich am Eingriffsort sammeln. Außerdem weist er einen Spülkanal auf, der in einem offenen Ende in der Nähe des distalen Endes des Greifarmes mündet und an eine Quelle für Spülflüssigkeit anzuschließen ist. Die Spülflüssigkeit kann über die offene Mündung am distalen Ende austreten, sodass der Eingriffsort mit der Spülflüssigkeit gespült werden kann.From the EP 2 029 039 B1 a device for cutting and coagulating tissue is known which has a suction channel with a suction opening in the region of the distal end of the device, which is to be connected to a suction system. It is designed to suck off liquid in the area of the distal end of the device. This makes it possible to aspirate blood or other body fluids that collect at the surgical site. It also has an irrigation channel which opens into an open end in the vicinity of the distal end of the gripping arm and is to be connected to a source for irrigation liquid. The rinsing fluid can exit through the open mouth at the distal end, so that the surgical site can be rinsed with the rinsing fluid.

Offenbarung der ErfindungDisclosure of the invention

Das chirurgische Instrument weist ein Träger mit einer Oberfläche und mindestens einer Seitenfläche auf. Auf der Oberfläche ist mindestens eine Koagulations- und/oder eine Thermofusionselektrode angeordnet. Unter einer Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode wird eine Elektrode verstanden, die zur Koagulation geeignet ist und/oder für die Thermofusion verwendet werden kann. Weil zu behandelndes Gewebe hierzu der Oberfläche zugewandt werden muss, kann die Oberfläche auch als Gewebeseite des chirurgischen Instruments bezeichnet werden. Die mindestens eine Seitenfläche kann insbesondere als eine einzige Seitenfläche ausgebildet sein, die U-förmig um den Träger umläuft. Dabei stellt der Bogen der U-Form das distale Ende des chirurgischen Instruments dar, welches dem Operationsgebiet zuzuwenden ist.The surgical instrument has a carrier with a surface and at least one side face. At least one coagulation and / or thermofusion electrode is arranged on the surface. A coagulation and / or thermofusion electrode is understood to mean an electrode which is suitable for coagulation and / or can be used for thermofusion. Because the tissue to be treated has to face the surface for this purpose, the surface can also be referred to as the tissue side of the surgical instrument. The at least one side surface can in particular be designed as a single side surface which runs around the carrier in a U-shape. The arch of the U-shape represents the distal end of the surgical instrument which is to be turned towards the operating area.

In dem Träger ist mindestens ein Kanalsystem angeordnet. Dieses weist mindestens eine erste Öffnung auf, die mit einer Spül- und/oder Absaugvorrichtung verbunden ist. Weiterhin weist es mehrere zweite Öffnungen auf. Das Kanalsystem erlaubt während einer Operation eine gezielte und schnelle Absaugung von Körperflüssigkeiten oder aber auch ein Einleiten eines Spülmediums oder ein Zuführen von benötigten Medikamenten. Indem nicht lediglich eine einzige Absaugöffnung und eine einzige Spülöffnung vorgesehen sind, sondern das Zuführen und Abführen von Flüssigkeiten über die Vielzahl von zweiten Öffnungen erfolgen kann, wird eine verbesserte Sicht auf das Operationsgebiet ermöglicht. Indem das Kanalsystem in den Träger integriert ist, wird zum Spülen und/oder Absaugen auch kein zusätzlicher endoskopischer Körperzutritt benötigt, was den Patienten schont und auch eventuell Operationspersonal einspart.At least one channel system is arranged in the carrier. This has at least one first opening which is connected to a rinsing and / or suction device. It also has several second openings. During an operation, the channel system allows a targeted and rapid suction of body fluids or an introduction of a rinsing medium or a supply of necessary medicaments. By not only providing a single suction opening and a single flushing opening, but rather the supply and discharge of liquids via the multiplicity of second openings, an improved view of the operating area is made possible. Since the channel system is integrated into the carrier, no additional endoscopic body access is required for rinsing and / or suction, which is gentle on the patient and possibly also saves operating personnel.

Mindestens eine zweite Öffnung ist vorzugsweise an der mindestens einen Seitenfläche angeordnet. Hierdurch kann Körperflüssigkeit an den Rändern des Operationsgebietes abgesaugt werden, beziehungsweise diese können gespült werden. Eine Vielzahl von zweiten Öffnungen an der mindestens einen Seitenfläche können insbesondere durch eine sternförmige Ausführung des Kanalsystems realisiert werden.At least one second opening is preferably arranged on the at least one side surface. As a result, body fluid can be sucked off at the edges of the operating area, or these can be rinsed. A multiplicity of second openings on the at least one side surface can in particular be implemented by means of a star-shaped design of the channel system.

Weiterhin ist bevorzugt, dass mindestens eine zweite Öffnung an der Oberfläche angeordnet ist. Dadurch kann Körperflüssigkeit direkt im Bereich der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode abgesaugt werden, beziehungsweise in diesem Bereich Spülflüssigkeit eingeleitet werden. Wenn zweite Öffnungen sowohl an der mindestens einen Seitenfläche als auch an der Oberfläche angeordnet werden sollen, kann dies insbesondere durch eine igelförmige Ausführung des Kanalsystems realisiert werden.It is also preferred that at least one second opening is arranged on the surface. As a result, body fluid can be sucked off directly in the area of the coagulation and / or thermofusion electrode, or rinsing fluid can be introduced into this area. If second openings are to be arranged both on the at least one side face and on the surface, this can be achieved in particular by a hedgehog-shaped design of the channel system.

Die mindestens eine an der Oberfläche angeordnete Öffnung ist vorzugsweise als Bohrung ausgeführt. Derartige Öffnungen sind besonders einfach herstellbar, indem das Kanalsystem von der Oberfläche her angebohrt wird. Damit ergeben sich zweite Öffnungen mit einem kreisförmigen Querschnitt. In einer Ausführungsform können Bohrungen erzeugt werden, noch bevor der Träger einem Sinterprozess unterzogen wird. Hierzu kann jeder Bohrertyp verwendet werden. In einer anderen Ausführungsform werden die Bohrungen nach dem Sintern erzeugt. Hierbei ist es bevorzugt, die Bohrungen mittels eines Diamantbohrers oder mittels Laserbohrens zu erzeugen. Um einerseits eine gute Herstellbarkeit der Bohrungen zu gewährleisten und andererseits ihren Querschnitt so gering zu halten, dass im Kanalsystem ein ausreichender Überdruck zum Spülen oder ein ausreichender Unterdruck zum Absaugen aufrecht erhalten werden kann, liegt der Durchmesser der Bohrungen vorzugsweise im Bereich von 100 µm bis 1.000 µm. Vorzugsweise weist das Kanalsystem einen Hauptkanal auf, der sich in einer Ebene des Träger erstreckt und von dem mehrere Seitenkanäle abzweigen, die in zweiten Öffnungen enden. Diese Ausführungsform des chirurgischen Instruments ermöglicht eine günstige Anordnung der zweiten Öffnungen und kann insbesondere einfach mittels keramischer Folientechnik hergestellt werden.The at least one opening arranged on the surface is preferably designed as a bore. Such openings are particularly easy to produce by drilling into the channel system from the surface. This results in second openings with a circular cross section. In one embodiment, bores can be produced even before the carrier is subjected to a sintering process. Any type of drill can be used for this. In another embodiment, the bores are produced after sintering. It is preferred here to produce the bores by means of a diamond drill or by means of laser drilling. The diameter lies in order to ensure on the one hand good manufacturability of the bores and on the other hand to keep their cross-section so small that sufficient overpressure for flushing or sufficient underpressure for suction can be maintained in the channel system of the bores preferably in the range from 100 µm to 1,000 µm. The channel system preferably has a main channel which extends in a plane of the carrier and from which a plurality of side channels branch off, which end in second openings. This embodiment of the surgical instrument enables a favorable arrangement of the second openings and can in particular be produced simply by means of ceramic film technology.

Der Hauptkanal weist vorzugsweise eine Breite im Bereich 0,20 mm bis 4,00 mm auf und eine Höhe im Bereich von 0,01 mm bis 1,60 mm. Dies ermöglicht zum einen eine platzsparende Anordnung im Träger und andererseits den Aufbau eines ausreichenden Überdrucks zum Spülen oder eines ausreichenden Unterdrucks zum Absaugen.The main channel preferably has a width in the range from 0.20 mm to 4.00 mm and a height in the range from 0.01 mm to 1.60 mm. This enables, on the one hand, a space-saving arrangement in the carrier and, on the other hand, the build-up of sufficient overpressure for flushing or sufficient underpressure for suction.

Während der Hauptkanal vorzugsweise einen rechteckigen Querschnitt aufweist, können die Seitenkanäle neben einem rechteckigen Querschnitt auch andere Querschnittsformen, wie beispielsweise eine trapezförmige, keilförmige, runde oder rundliche Form aufweisen. Dabei verlaufen sie vorzugsweise in derselben Ebene wie der Hauptkanal. Grundsätzlich können sie aber auch schräg von diesem abzweigen. Der Querschnitt der Seitenkanäle ist vorzugsweise jeweils kleiner als der Querschnitt des Hauptkanals, um das Aufrechterhalten des Überdrucks beziehungsweise Unterdrucks im Hauptkanal sicherzustellen.While the main channel preferably has a rectangular cross-section, the side channels can also have other cross-sectional shapes in addition to a rectangular cross-section, such as, for example, a trapezoidal, wedge-shaped, round or rounded shape. They preferably run in the same plane as the main channel. In principle, however, they can also branch off from this at an angle. The cross section of the side channels is preferably smaller than the cross section of the main channel in order to ensure that the overpressure or negative pressure is maintained in the main channel.

Vorzugsweise weist das chirurgische Instrument mehrere Kanalsysteme auf, deren jeweilige Hauptkanäle sich in unterschiedlichen Ebenen des Trägers erstrecken. Eine derartige Kanalstruktur lässt sich so schalten, dass gleichzeitig durch einen Hauptkanal Spülmedium eingeleitet wird und durch den anderen Hauptkanal wieder abgesaugt wird, um auf diese Weise eine freie Sichtspülung zu ermöglichen, ohne dabei den Operationsraum mit Spülflüssigkeit zu fluten.The surgical instrument preferably has a plurality of channel systems, the respective main channels of which extend in different planes of the carrier. Such a channel structure can be switched in such a way that rinsing medium is simultaneously introduced through one main channel and sucked off again through the other main channel in order to enable clear irrigation without flooding the operating room with rinsing liquid.

Es ist bevorzugt, dass das chirurgische Instrument verzweigte Seitenkanäle aufweist, die jeweils in einer zweiten Öffnung an der Seitenfläche und in einer zweiten Öffnung an der Oberfläche enden. Dies ermöglicht es insbesondere bei Verwendung mehrerer Kanalsysteme eine gleichmäßige Verteilung von zweiten Öffnungen an der Oberfläche und der Seitenfläche zu ermöglichen. Insbesondere kann ein Kanalsystem derart verzweigte Seitenkanäle aufweisen, während ein zweites Kanalsystem Seitenkanäle aufweist, die lediglich in zweiten Öffnungen an der Seitenfläche enden. Zweite Öffnungen, die an der Oberfläche enden, können sich in dieser Ausführungsform des chirurgischen Instruments direkt in den zweiten Hauptkanal erstrecken. Dadurch wird es insbesondere ermöglicht, an der Oberfläche einer Abfolge von zweiten Öffnungen zu realisieren, bei der diese entlang einer Kurve angeordnet sind und abwechselnd mit einem Seitenkanal des ersten Hauptkanals und mit dem zweiten Hauptkanal verbunden sind.It is preferred that the surgical instrument has branched side channels which each end in a second opening on the side surface and in a second opening on the surface. This enables a uniform distribution of second openings on the surface and the side surface, particularly when using several channel systems. In particular, a channel system can have side channels branched in this way, while a second channel system has side channels which only end in second openings on the side surface. Second openings which end at the surface can extend directly into the second main channel in this embodiment of the surgical instrument. This makes it possible in particular to realize a sequence of second openings on the surface, in which these are arranged along a curve and are alternately connected to a side channel of the first main channel and to the second main channel.

Der Träger besteht vorzugsweise aus einem keramischen Material, insbesondere aus Aluminuimoxid (Al2O3), aus YSZ (Yttria-stabilized-zirconia: mit Yttriumoxid (Y2O3) teilstabilisiertes Zirkoniumoxid (ZrO2), aus ZTA (Zirconia Toughened Aluminum Oxide), aus ATZ (Alumina Toughened Zirconia), aus Spinell (Magnesiumaluminat; MgAl2O4), aus Forsterit (Magnesiumsilicat; Mg2SiO4) oder Cordierit (Mg2Al3[AlSi5O18]). Derartige Keramiken sind elektrisch isolierend und weisen eine geringe spezifische Wärmekapazität auf, sodass sie gut als Träger einer Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode geeignet sind.The carrier is preferably made of a ceramic material, in particular of aluminum oxide (Al 2 O 3 ), of YSZ (Yttria-stabilized-zirconia: zirconium oxide (ZrO 2 ) partially stabilized with yttrium oxide (Y 2 O 3 ), of ZTA (Zirconia Toughened Aluminum Oxide) ), from ATZ (Alumina Toughened Zirconia), from spinel (magnesium aluminate; MgAl 2 O 4 ), from forsterite (magnesium silicate; Mg 2 SiO 4 ) or cordierite (Mg 2 Al 3 [AlSi 5 O 18 ]). Such ceramics are electrical insulating and have a low specific heat capacity, so that they are well suited as a carrier for a coagulation and / or thermofusion electrode.

Vorzugsweise besteht der Träger aus mehreren keramischen Folien. Derartige keramische Folien können zu einem Verbundkörper verbunden werden. Die Folien können insbesondere Dicken im Bereich von 50 µm bis 800 µm aufweisen. Dabei sind solche keramischen Folien bevorzugt, die als sogenannte keramische Grünfolien durch ein Beschichtungsverfahren wie beispielsweise Siebdruck oder im Jet-Verfahren beschichtet, funktionalisiert und strukturiert werden können. Diese ermöglicht es, die Folien so zu fertigen, dass sich jeder Hauptkanal in mindestens einer der Folien erstreckt. Hierfür können insbesondere kanalbildende Strukturen mit einer reinorganischen oder auch teilweise keramisch gefüllten Dickschichtpaste gedruckt werden, die bei einem späteren Sintern vollständig oder auch nur teilweise ausbrennt. Laminiert man die Grünfolien durch passgenaues Übereinanderlegen und Verpressen, beispielsweise in einer Warmpresse miteinander, und sintert im Anschluss das Laminat, bleiben Hohlräume an der Stelle zurück, die zuvor mit der reinorganischen oder teilgefüllten Paste gedruckt wurden. Auf diese Weise können sehr dünne und schmale Kanalstrukturen dargestellt werden, was eine erhebliche Miniaturisierung des chirurgischen Instruments ermöglicht. Das Sintern kann insbesondere bei einer Temperatur im Bereich von 1.200°C bis 1.700°C erfolgen. Alternativ ist aber auch eine Herstellung mittels der LTCC Technologie (Low Temperature Cofired Ceramic) bei einer Temperatur im Bereich von 800°C bis 1.100°C möglich.The carrier preferably consists of several ceramic foils. Such ceramic foils can be connected to form a composite body. The films can in particular have thicknesses in the range from 50 μm to 800 μm. Ceramic foils are preferred which, as so-called ceramic green foils, can be coated, functionalized and structured by a coating process such as, for example, screen printing or the jet process. This makes it possible to manufacture the foils in such a way that each main channel extends in at least one of the foils. For this purpose, channel-forming structures in particular can be printed with a purely organic or partially ceramic-filled thick-film paste that burns out completely or only partially during subsequent sintering. If the green foils are laminated by precisely fitting them on top of one another and pressing them together, for example in a hot press, and then sintering the laminate, voids remain at the point that was previously printed with the purely organic or partially filled paste. In this way, very thin and narrow channel structures can be represented, which enables a considerable miniaturization of the surgical instrument. The sintering can take place in particular at a temperature in the range from 1,200 ° C to 1,700 ° C. Alternatively, production using LTCC technology (Low Temperature Cofired Ceramic) at a temperature in the range from 800 ° C to 1,100 ° C is also possible.

In einer besonders einfachen Ausführung des chirurgischen Instruments, erstreckt sich hier der Hauptkanal in lediglich einer Folie. Um besonders hohe Hauptkanäle zu realisieren, ist es allerdings bevorzugt, dass sich mindestens ein Hauptkanal in mehreren Folien erstreckt. Hierbei kann insbesondere vorgesehen sein, dass eine Folie die Unterseite des jeweiligen Hauptkanals aufweist und eine andere Folie die Oberseite des jeweiligen Hauptkanals aufweist. Werden diese beiden Folien unmittelbar aufeinander angeordnet, so verläuft der Hauptkanal durch diese beiden Folien. Es ist jedoch auch möglich, weitere Folien zwischen diesen beiden Folien anzuordnen, die eine jeweils von oben nach unten vollständig durch die Folie hindurchgehende Kanalstruktur aufweisen. Diese Folien verbinden dann die Folie mit der Oberseite und die Folie mit der Unterseite miteinander, sodass ein Hauptkanal gebildet werden kann, der sich durch drei oder mehr Folien erstreckt.In a particularly simple embodiment of the surgical instrument, the main channel extends here in just one film. In order to realize particularly high main channels, however, it is preferred that at least one main channel extends in several foils. In particular, it can be provided here that one film has the underside of the respective main channel and another film has the upper side of the respective main channel. If these two foils are arranged directly on top of one another, the main channel runs through these two foils. However, it is also possible to arrange further foils between these two foils, each of which has a channel structure extending completely through the foil from top to bottom. These foils then connect the foil with the upper side and the foil with the lower side with one another, so that a main channel can be formed which extends through three or more foils.

FigurenlisteFigure list

Ausführungsbespiele der Erfindung sind in den Zeichnungen dargestellt und werden in der nachfolgenden Beschreibung näher erläutert.

  • 1 zeigt schematisch ein chirurgisches Instrument gemäß einem Ausführungsbespiel der Erfindung.
  • 2 zeigt eine isometrische Darstellung einer Backe eines chirurgischen Instruments gemäß einem Ausführungsbespiel der Erfindung.
  • 3 zeigt eine Aufsicht auf eine Backe eines chirurgischen Instruments gemäß einem Ausführungsbespiel der Erfindung.
  • 4 zeigt eine isometrische Darstellung eines verzweigten Seitenkanals eines chirurgischen Instruments gemäß einem Ausführungsbespiel der Erfindung.
  • 5 zeigt eine schematische Schnittdarstellung einer Backe eines chirurgischen Instruments gemäß einem Ausführungsbespiel der Erfindung.
  • 6 zeigt die Herstellung eines Hauptkanals eines chirurgischen Instruments aus zwei keramischen Folien in einem Ausführungsbespiel der Erfindung.
  • 7 zeigt schematisch die Herstellung eines Hauptkanals eines chirurgischen Instruments aus drei keramischen Folien in einem Ausführungsbespiel der Erfindung.
Exemplary embodiments of the invention are shown in the drawings and are explained in more detail in the following description.
  • 1 shows schematically a surgical instrument according to an exemplary embodiment of the invention.
  • 2 shows an isometric view of a jaw of a surgical instrument according to an exemplary embodiment of the invention.
  • 3 shows a plan view of a jaw of a surgical instrument according to an exemplary embodiment of the invention.
  • 4th shows an isometric view of a branched side channel of a surgical instrument according to an exemplary embodiment of the invention.
  • 5 shows a schematic sectional illustration of a jaw of a surgical instrument according to an exemplary embodiment of the invention.
  • 6th shows the production of a main channel of a surgical instrument from two ceramic foils in an exemplary embodiment of the invention.
  • 7th shows schematically the production of a main channel of a surgical instrument from three ceramic foils in an exemplary embodiment of the invention.

Ausführungsbespiele der ErfindungWorking examples of the invention

Der Aufbau eines chirurgischen Instruments 10 in mehreren Ausführungsbespielen der Erfindung ist in 1 dargestellt. Dieses weist an einem Schaftteil 11 ein Maulteil 12 mit zwei Backen 13, 14 auf, die beim Öffnen und Schließen des Maulteils 12 aufeinander zu- und voneinander wegbewegt werden können. Das chirurgische Instrument 10 ist als bipolares Koagulations- und Thermofusionsinstrument ausgeführt, in dem die Backen 13, 14 baugleicher Art sind. Eine Leitung 15 verbindet das chirurgische Instrument 10 mit einer Spül- und Absaugvorrichtung 16, welche dem chirurgischen Instrument 10 Spülflüssigkeit zuführen kann, welche aus den Backen 13, 14 freigesetzt wird und welche Flüssigkeit aus einem Operationsgebiet im Bereich des Maulteils 12 absaugen kann.The construction of a surgical instrument 10 in several exemplary embodiments of the invention is in 1 shown. This has on a shaft part 11th a mouthpiece 12th with two jaws 13th , 14th on when opening and closing the jaw part 12th can be moved towards and away from each other. The surgical instrument 10 is designed as a bipolar coagulation and thermofusion instrument in which the jaws 13th , 14th are of the same type. One line 15th connects the surgical instrument 10 with a rinsing and suction device 16 , which is the surgical instrument 10 Can supply rinsing liquid, which from the jaws 13th , 14th is released and what fluid is released from an operating area in the area of the mouth part 12th can suction.

Der Aufbau einer Backe 13 in einem ersten Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in 2 und 3 dargestellt. Die Backe 13 weist einen keramischen Träger 20 aus Zirkoniumoxid auf. Der keramische Träger 20 weist eine Oberseite 21 auf, welche der Oberseite 21 des Trägers 20 der anderen Backe 14 zugewandt ist. Weiterhin weist er eine Seitenfläche 22 auf, die U-förmig um den Träger 20 umläuft und sich entlang seines gesamten distalen Endes erstreckt. Auf der Oberfläche 20 ist eine Koagulations- und Thermofusionselektrode 30 angeordnet.The structure of a cheek 13th in a first embodiment of the invention is in 2 and 3 shown. The cheek 13th has a ceramic carrier 20th made of zirconium oxide. The ceramic carrier 20th has a top 21 on which the top 21 of the wearer 20th the other cheek 14th is facing. It also has a side face 22nd on, the U-shaped around the carrier 20th and extends along its entire distal end. On the surface 20th is a coagulation and thermofusion electrode 30th arranged.

In zwei übereinanderliegenden Ebenen im Träger 20 erstrecken sich zwei Kanalsysteme 40, 50. Jedes der Kanalsysteme 40, 50 weist jeweils einen Hauptkanal 41, 51 auf, welcher U-förmig ist und jeweils einen gleichbleibenden Abstand zu der Seitenfläche 22 aufweist. Von jedem Hauptkanal 41, 51 zweigen jeweils mehrere Seitenkanäle 42, 52 ab. Weiterhin weist jeder Hauptkanal 41, 51 an jedem Ende der beiden Schenkel seiner U-Form jeweils eine erste Öffnung 43, 53 auf, die durch das Schaftteil 11 und die Leitung 15 mit der Spül- und Absaugvorrichtung 16 verbunden ist. Die Seitenkanäle 42, 52 enden jeweils in zweiten Öffnungen 44, 54 in der Seitenfläche 22. Während die Hauptkanäle 41, 51 in ihren beiden übereinanderliegenden Ebenen deckungsgleich übereinander angeordnet sind, zweigen die Seitenkanäle 42 des oberen Hauptkanals 41 jeweils versetzt zu den Seitenkanälen 52 des unteren Hauptkanals 51 von ihrem jeweiligen Hauptkanal 41, 51 ab. Wo die Seitenkanäle 42 aus dem oberen Hauptkanal 41 abzweigen, zweigt jeweils auch eine kreiszylinderförmige zweite Öffnung 45 vom Hauptkanal 41 ab, die in der Oberfläche 21 des Trägers 20 endet. Das untere Kanalsystem 50 weist ebenfalls derartige kreiszylinderförmige zweite Öffnungen 55 auf, die in der Oberfläche 21 enden. Sie zweigen jedoch nicht aus dem unteren Hauptkanal 51, sondern stattdessen aus dessen Seitenkanälen 52 ab. Dies ist in 4 dargestellt.In two superimposed levels in the carrier 20th two canal systems extend 40 , 50 . Any of the sewer systems 40 , 50 each has a main channel 41 , 51 on, which is U-shaped and in each case a constant distance from the side surface 22nd having. From any main channel 41 , 51 each branch several side channels 42 , 52 away. Furthermore, each main channel 41 , 51 a first opening at each end of the two legs of its U-shape 43 , 53 on that through the shaft part 11th and the line 15th with the rinsing and suction device 16 connected is. The side channels 42 , 52 each end in second openings 44 , 54 in the side face 22nd . While the main channels 41 , 51 are arranged congruently one above the other in their two superimposed levels, the side channels branch off 42 of the upper main channel 41 each offset to the side channels 52 of the lower main channel 51 from their respective main channel 41 , 51 away. Where the side channels 42 from the upper main channel 41 branch off, a circular cylindrical second opening also branches off 45 from the main channel 41 starting that in the surface 21 of the wearer 20th ends. The lower canal system 50 likewise has such circular cylindrical second openings 55 on that in the surface 21 end up. However, they do not branch out from the lower main channel 51 , but instead from its side channels 52 away. This is in 4th shown.

Der Träger 20 wurde durch Versintern mehrerer keramischer Folien hergestellt. In 5 ist dargestellt, wie sich der Hauptkanal 41 durch zwei Folien 24, 25 der drei obersten Folien 23 -25 des Trägers 20 erstreckt. Ein solcher Hauptkanal 41 kann in der in 6 dargestellten Weise hergestellt werden. Hierzu weist eine keramische Folie 24 einen nach unten offenen Teilkanal 46 auf und eine andere keramische Folie 25 weist einen nach oben offenen Teilkanal 47 auf. Die Teilkanäle 46, 47 sind mit einer Dickschichtpaste gefüllt. Nachdem die keramischen Folien 24, 25 in einem Verbund aufeinander angeordnet wurden, werden die keramischen Folien 23 - 25 miteinander versintert, wobei die Dickschichtpaste ausbrennt, sodass sich der Hauptkanal 41 bildet.The carrier 20th was made by sintering several ceramic foils. In 5 is shown how the main channel 41 through two slides 24 , 25th the top three slides 23 -25 of the wearer 20th extends. Such a main channel 41 can in the in 6th illustrated manner. For this purpose, a ceramic foil 24 a downwardly open sub-channel 46 on and another ceramic foil 25th has an upwardly open sub-channel 47 on. The sub-channels 46 , 47 are filled with a thick film paste. After the ceramic foils 24 , 25th were arranged on top of one another in a composite, the ceramic foils 23 - 25th together sintered, whereby the thick-film paste burns out, so that the main channel is 41 forms.

7 zeigt, wie in einem anderen Ausführungsbespiel der Erfindung der untere Hauptkanal 51 so hergestellt werden kann, dass er sich durch drei keramische Folien 26 - 28 erstreckt. Die obere keramische Folie 26 weist dabei einen nach oben geschlossenen Teilkanal 56 auf. Die mittlere keramische Folie 27 weist einen vertikal durch sie hindurchgehenden Teilkanal 57 auf. Die untere keramische Folie 28 weist einen nach oben offenen Teilkanal 58 auf. Werden die drei keramischen Folien 26 - 28 zusammen mit den weiteren keramischen Folien des Trägers 20 aufeinander angeordnet und miteinander versintert, so wird eine in den Teilkanälen 56 - 58 angeordnete Dickschichtpaste ausgebrannt und der Hauptkanal 51 aus den Teilkanälen 56 -58 gebildet. 7th shows how the lower main channel in another exemplary embodiment of the invention 51 Can be made in such a way that it is divided by three ceramic foils 26-28 extends. The top ceramic sheet 26th has a partial channel that is closed at the top 56 on. The middle ceramic foil 27 has a sub-channel extending vertically through it 57 on. The lower ceramic foil 28 has an upwardly open sub-channel 58 on. Will the three ceramic foils 26-28 together with the other ceramic foils of the carrier 20th arranged one on top of the other and sintered together, one in the sub-channels 56-58 arranged thick film paste burned out and the main channel 51 from the sub-channels 56 -58 educated.

Die Hauptkanäle 41, 51 können in den voranstehend beschriebenen Ausführungsbespielen, beispielsweise einen rechteckigen Querschnitt mit einer Breite von 2 mm und einer Höhe 1 mm aufweisen. Die Seitenkanäle 42, 52 weisen jeweils dieselbe Höhe aber eine geringere Breite als der jeweilige Hauptkanal 41, 51 auf. Sie münden in zweiten Öffnungen 44, 54 in der Seitenfläche 22, deren Querschnitt dem Querschnitt des jeweiligen Seitenkanals 42, 52 entspricht.The main channels 41 , 51 can in the exemplary embodiments described above, for example, have a rectangular cross-section with a width of 2 mm and a height of 1 mm. The side channels 42 , 52 each have the same height but a smaller width than the respective main channel 41 , 51 on. They open into second openings 44 , 54 in the side face 22nd whose cross-section corresponds to the cross-section of the respective side channel 42 , 52 is equivalent to.

Die zweiten Öffnungen 45, 55 werden erzeugt, indem der Träger 20 zunächst mittels Sinterns aus den keramischen Folien 23 - 28 hergestellt wird und der Hauptkanal 41 des oberen Kanalsystems 40 sowie die Seitenkanäle 52 des unteren Kanalsystems 50 anschließend jeweils von der Oberfläche 21 des Trägers 20 ausgehend beispielsweise mittels Diamantbohrens angebohrt werden. Dabei kann beispielsweise ein Bohrer mit einem Durchmesser von 0,5 mm verwendet werden, welcher zweite Öffnungen 45, 55 erzeugt, deren Durchmesser dem Bohrerdurchmesser entsprechen.The second openings 45 , 55 are created by the carrier 20th initially by sintering from the ceramic foils 23 - 28 is made and the main channel 41 of the upper canal system 40 as well as the side channels 52 of the lower canal system 50 then from the surface 21 of the wearer 20th starting, for example, can be drilled by means of diamond drilling. For example, a drill with a diameter of 0.5 mm can be used, which has second openings 45 , 55 generated whose diameter corresponds to the drill diameter.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNGQUOTES INCLUDED IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturPatent literature cited

  • EP 2029039 B1 [0003]EP 2029039 B1 [0003]

Claims (10)

Chirurgisches Instrument (10), aufweisend einen Träger (20) mit einer Oberfläche (21) und mindestens einer Seitenfläche (22), wobei auf der Oberfläche (21) mindestens eine Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (30) angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, dass in dem Träger (20) mindestens ein Kanalsystem (40, 50) angeordnet ist, das mindestens eine erste Öffnung (43, 53) aufweist, die mit einer Spül- und/oder Absaugvorrichtung (16) verbunden ist, und mehrere zweite Öffnungen (44, 45, 54, 55) aufweist.Surgical instrument (10), comprising a carrier (20) with a surface (21) and at least one side surface (22), at least one coagulation and / or thermofusion electrode (30) being arranged on the surface (21), characterized in that, that in the carrier (20) at least one channel system (40, 50) is arranged which has at least one first opening (43, 53) which is connected to a rinsing and / or suction device (16), and several second openings ( 44, 45, 54, 55). Chirurgisches Instrument (10) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine zweite Öffnung (44, 54) an der mindestens einen Seitenfläche (22) angeordnet ist.Surgical instrument (10) according to Claim 1 , characterized in that at least one second opening (44, 54) is arranged on the at least one side surface (22). Chirurgisches Instrument (10) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine zweite Öffnung (45, 55) an der Oberfläche (21) angeordnet ist.Surgical instrument (10) according to Claim 1 or 2 , characterized in that at least one second opening (45, 55) is arranged on the surface (21). Chirurgisches Instrument (10) nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die mindestens eine an der Oberfläche (21) angeordnete Öffnung (45, 55) als Bohrung ausgeführt ist.Surgical instrument (10) according to Claim 3 , characterized in that the at least one opening (45, 55) arranged on the surface (21) is designed as a bore. Chirurgisches Instrument (10) nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Kanalsystem (40, 50) einen Hauptkanal (41, 51) aufweist, der sich in einer Ebene des Trägers (20) erstreckt und von dem mehrere Seitenkanäle (42, 52) abzweigen, die in zweiten Öffnungen (44, 45, 54, 55) enden.Surgical instrument (10) according to one of the Claims 1 until 4th , characterized in that the channel system (40, 50) has a main channel (41, 51) which extends in a plane of the carrier (20) and from which a plurality of side channels (42, 52) branch off, which in second openings (44 , 45, 54, 55) end. Chirurgisches Instrument (10) nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Hauptkanal (41, 51) eine Breite im Bereich von 0,20 mm bis 4,00 mm aufweist und eine Höhe im Bereich von 0,01 mm bis 1,60 mm aufweist.Surgical instrument (10) according to Claim 5 , characterized in that the main channel (41, 51) has a width in the range from 0.20 mm to 4.00 mm and a height in the range from 0.01 mm to 1.60 mm. Chirurgisches Instrument (10) nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass es mehrere Kanalsysteme (40, 50) aufweist, deren jeweilige Hauptkanäle (41, 51) sich in unterschiedlichen Ebenen des Trägers (20) erstrecken.Surgical instrument (10) according to Claim 5 or 6th , characterized in that it has several channel systems (40, 50), the respective main channels (41, 51) of which extend in different planes of the carrier (20). Chirurgisches Instrument (10) nach einem der Ansprüche 5 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass es verzweigte Seitenkanäle (42, 52) aufweist, die jeweils in einer zweiten Öffnung (44, 54) an der Seitenfläche (22) und in einer zweiten Öffnung (45, 55) an der Oberfläche (21) enden.Surgical instrument (10) according to one of the Claims 5 until 7th , characterized in that it has branched side channels (42, 52) each ending in a second opening (44, 54) on the side surface (22) and in a second opening (45, 55) on the surface (21). Chirurgisches Instrument (10) nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Träger (20) aus mehreren keramischen Folien (23 - 28) besteht, wobei sich jeder Hauptkanal (41, 51) in mindestens einer Folie (23 - 28) erstreckt.Surgical instrument (10) according to one of the Claims 1 until 8th , characterized in that the carrier (20) consists of several ceramic foils (23-28), each main channel (41, 51) extending in at least one foil (23-28). Chirurgisches Instrument (10) nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass sich mindestens ein Hauptkanal (41, 51) in mehreren Folien (23 - 28) erstreckt.Surgical instrument (10) according to Claim 9 , characterized in that at least one main channel (41, 51) extends in several foils (23-28).
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