DE102018103566A1

DE102018103566A1 - External fixator

Info

Publication number: DE102018103566A1
Application number: DE102018103566.7A
Authority: DE
Inventors: Gunter Kullmer; Hans Albert Richard; Britta Schramm; Lena Risse
Original assignee: Universitaet Paderborn
Current assignee: Universitaet Paderborn
Priority date: 2018-02-16
Filing date: 2018-02-16
Publication date: 2019-08-22

Abstract

Die Erfindung betrifft einen Fixateur externe (2) zum Unterstützen eines zwei Knochen (8, 12) beweglich verbindenden Gelenks (4), insbesondere eines Fingergelenks, mit einem ersten Befestigungsteil (6) zum Befestigen an dem ersten Knochen (8), einem zweiten Befestigungsteil (10) zum Befestigen an dem zweiten Knochen (12) und einer die beiden Befestigungsteile (6, 10) bezüglich einer Drehachse (16) gegeneinander verschwenkbar verbindenden Gelenkeinrichtung (14). Es ist vorgesehen, dass die Gelenkeinrichtung (14) eine Vorrichtung (38) zum parallelen Verschieben der Drehachse (16) innerhalb der Gelenkeinrichtung (14) aufweist.
Die Erfindung betrifft weiterhin eine entsprechende Verwendung eines derartigen Fixateur externe (2).

The invention relates to an external fixator (2) for supporting a joint (4), in particular a finger joint, movably connecting two bones (8, 12) with a first fastening part (6) for fastening to the first bone (8), a second fastening part (10) for fastening to the second bone (12) and a joint device (14) pivotally interconnecting the two fastening parts (6, 10) with respect to a rotation axis (16). It is provided that the joint device (14) has a device (38) for parallel displacement of the axis of rotation (16) within the joint device (14).
The invention further relates to a corresponding use of such a fixator external (2).

Description

Die Erfindung betrifft einen Fixateur externe zum Unterstützen eines zwei Knochen beweglich verbindenden Gelenks, insbesondere eines Fingergelenks, mit einem ersten Befestigungsteil zum Befestigen an dem ersten Knochen, einem zweiten Befestigungsteil zum Befestigen an dem zweiten Knochen und einer die beiden Befestigungsteile bezüglich einer Drehachse gegeneinander verschwenkbar verbindenden Gelenkeinrichtung.The invention relates to an external fixator for supporting a joint connecting two bones, in particular a finger joint, with a first fastening part for fastening to the first bone, a second fastening part for fastening to the second bone and one pivotally connecting the two fastening parts with respect to a rotation axis joint device.

Die Erfindung betrifft weiterhin eine entsprechende Verwendung eines derartigen Fixateur externe zum Remobilisieren eines Gelenks.The invention further relates to a corresponding use of such a fixator external remobilizing a joint.

Ein Fixateur externe der eingangs genannten Art ist als Kniegelenksfixateur externe aus der DE 10 2006 027 155 A1 bekannt. Dieser Kniegelenksfixateur umfasst ein Oberteil zum Befestigen an dem Oberschenkelknochen, ein Unterteil zum Befestigen an dem Unterschenkelknochen und einer die beiden Teile bezüglich einer Drehachse gegeneinander verschwenkbar verbindenden Gelenkeinrichtung. Die Gelenkeinrichtung lässt eine Bewegung des Gelenks zu. Der Fixateur wird daher auch als Bewegungsfixateur bezeichnet.An external fixator of the type mentioned is as a knee joint external fixer from the DE 10 2006 027 155 A1 known. This knee joint fixator comprises an upper part for fastening to the thigh bone, a lower part for fastening to the lower leg bone and a joint device pivotally connecting the two parts relative to one another with respect to a rotation axis. The hinge device allows movement of the joint. The fixator is therefore also referred to as a movement fixator.

Bewegungsfixateure werden allgemein zur Stabilisierung durch externe Fixation bei Gelenkverletzungen verwendet. Das Ziel ist dabei, die Kontrolle der Bewegungsachse und die schrittweise Remobilisierung des Gelenks zu ermöglichen. Dazu ist die genaue Übereinstimmung der Gelenkachsen von Fixateur und Gelenk notwendig, die intraoperativ mit großem Aufwand zu generieren ist. Das Geschick des Operateurs entscheidet über den Erfolg, da eine nachträgliche Veränderung bzw. Anpassung der Gelenkachsen mit marktüblichen Fixateuren nicht möglich ist.Movement fixatives are commonly used for stabilization by external fixation in joint injuries. The goal is to allow control of the axis of motion and the gradual remobilization of the joint. For this, the exact match of the joint axes of the fixator and joint is necessary, which is to be generated intraoperatively with great effort. The skill of the surgeon determines the success, as a subsequent change or adaptation of the joint axes with market fixators is not possible.

Die Kombination aus Gelenkaufweitung und Remobilisierung, die bei derartigen Gelenkdefekten ebenfalls notwendig sein kann, kann Veränderungen in der Lage der Gelenkachse bewirken, auf die konventionelle Produkte nicht reagieren können, sodass die Rehabilitation beeinträchtigt wird. In einigen Fällen ist das Gelenk vor dem chirurgischen Eingriff derart geschädigt, dass der Gelenkpunkt/die Gelenkachse nicht mehr vorhanden ist. In diesem Fall ist die korrekte Anbringung eines konventionellen Fixateurs besonders kompliziert bzw. fehleranfällig.The combination of joint widening and remobilization, which may also be necessary in such joint defects, can cause changes in the position of the hinge axis to which conventional products can not respond, thus impairing rehabilitation. In some cases, the joint prior to surgery is so damaged that the articular point / axis is no longer present. In this case, the correct attachment of a conventional fixator is particularly complicated or error prone.

Die Druckschrift EP 0 414 633 B1 beschreibt einen Fixateur externe zum Unterstützen des Handgelenks. Der als „dynamische Außenbefestigung“ bezeichnete Bewegungsfixateur umfasst einen ersten Befestigungsteil zum Befestigen an dem ersten Knochen, einen zweiten Befestigungsteil zum Befestigen an dem zweiten Knochen und ein Universalgelenk, welches eine bogenförmige Führung aufweist, die die beiden Befestigungsteile bezüglich einer weit außerhalb des Gelenks liegenden Drehachse gegeneinander verschwenkbar verbindet. Über Einstellmöglichkeiten der beiden Befestigungsteile lässt sich die Lage der Drehachse beeinflussen. Die Möglichkeit einer Veränderung der Lage der Drehachse nach operativer Anbringung des Fixateurs mag hier zwar prinzipiell gegeben sein, sie ist jedoch nur sehr eingeschränkt und ungenau möglich.The publication EP 0 414 633 B1 describes an external fixator for supporting the wrist. The movement fixator, referred to as "dynamic outer mount," includes a first attachment member for attachment to the first bone, a second attachment member for attachment to the second bone, and a universal joint having an arcuate guide that supports the two attachment members with respect to an out-of-hinge axis of rotation pivotable against each other. About adjustment of the two mounting parts can influence the position of the axis of rotation. The possibility of a change in the position of the axis of rotation after surgical attachment of the fixator may indeed be given in principle here, but it is only very limited and inaccurate possible.

Es ist die Aufgabe der Erfindung einen Fixateur externe sowie dessen Verwendung anzugeben, die ein genaues Ausrichten der Fixateur-Drehachse an der Gelenkachse des Gelenks - auch postoperativ - ermöglichen.It is the object of the invention to provide a fixator external and its use, which allow accurate alignment of the fixator axis of rotation at the joint axis of the joint - even postoperatively.

Die Lösung der Aufgabe erfolgt erfindungsgemäß durch die Merkmale der unabhängigen Ansprüche. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.The object is achieved by the features of the independent claims. Advantageous embodiments of the invention are specified in the subclaims.

Bei dem erfindungsgemäßen Fixateur externe zum Unterstützen eines zwei Knochen beweglich verbindenden Gelenks, der einen ersten Befestigungsteil zum Befestigen an dem ersten Knochen, einen zweiten Befestigungsteil zum Befestigen an dem zweiten Knochen und eine die beiden Befestigungsteile bezüglich einer Drehachse gegeneinander verschwenkbar verbindenden Gelenkeinrichtung umfasst, ist vorgesehen, dass die Gelenkeinrichtung eine Vorrichtung zum parallelen Verschieben der Drehachse innerhalb der Gelenkeinrichtung aufweist.In the external fixator according to the invention for supporting a joint connecting two bones, comprising a first fastening part for fastening to the first bone, a second fastening part for fastening to the second bone and a joint device pivotally connecting the two fastening parts with respect to a rotation axis, is provided in that the articulation device has a device for parallel displacement of the axis of rotation within the articulation device.

Damit die Einstellung der Drehachse unabhängig von der aktuellen Gelenkstellung des Bewegungsfixateurs, also der Stellung seiner Befestigungsteile relativ zueinander und relativ zu dem zu unterstützenden Gelenk ist, ist die Vorrichtung zum parallelen Verschieben der Drehachse vollständig in die Gelenkeinrichtung integriert. Dies ermöglicht es, dass sich die Drehachse unabhängig von der Gelenkstellung auf einfache, immer gleiche Weise nachträglich justieren/korrigieren lässt.Thus, the adjustment of the axis of rotation is independent of the current joint position of the Bewegungsfixateurs, so the position of its fasteners relative to each other and relative to the joint to be supported, the device for parallel displacement of the axis of rotation is fully integrated into the hinge device. This makes it possible that the axis of rotation can be adjusted independently of the joint position in a simple, always the same way later / correct.

Gemäß einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung weist die Vorrichtung zum parallelen Verschieben der Drehachse eine Positioniereinrichtung zum variabel feststellbaren Positionieren zumindest eines die Drehachse vorgebenden Maschinenelements in einem in der Gelenkeinrichtung ausgebildeten Freiraum auf. Das Maschinenelement ist im einfachsten Falle eine Welle, ein Bolzen oder ein sonstiges Maschinenelement zur Bildung eines Lagers oder das entsprechende Lager selbst. Dabei ist im Maschinenelement bevorzugt ein entlang der Element-Längsachse verlaufender Durchbruch, beispielsweise in Form eine Bohrung, ausgebildet. Dieser Durchbruch ermöglicht einen „Blick auf das natürliche Gelenk“ mittels Röntgenstrahlung.According to a preferred embodiment of the invention, the device for parallel displacement of the axis of rotation on a positioning for the variably detectable positioning at least one of the axis of rotation predetermining machine element in a formed in the joint device space. The machine element is in the simplest case, a shaft, a bolt or other machine element to form a bearing or the corresponding bearing itself. In the machine element is preferably along the element longitudinal axis extending breakthrough, for example in the form of a bore formed. This breakthrough allows a "view of the natural joint" by means of X-rays.

Dabei ist insbesondere vorgesehen, dass der Freiraum für ein paralleles Verschieben der Drehachse in zwei Dimension ausgestaltet ist. Der Freiraum ist also nicht als Führung ausgestaltet, die einen bestimmten Pfad für das Verschieben vorgibt. Die beiden Dimensionen lassen sich durch eine Ebene senkrecht zur Ausrichtung der Drehachse vorgeben.In this case, it is provided in particular that the space for a parallel displacement of the axis of rotation is configured in two dimensions. The free space is therefore not designed as a guide that provides a specific path for the move. The two dimensions can be defined by a plane perpendicular to the orientation of the axis of rotation.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung weist die Gelenkeinrichtung zwei gegeneinander verdrehbare Gelenkteile auf, an denen je eines der Befestigungsteile angebracht ist. Die beiden Gelenkteile sind über das Maschinenelement miteinander verbunden.According to a further preferred embodiment of the invention, the hinge device comprises two mutually rotatable joint parts, to each of which one of the fastening parts is attached. The two joint parts are connected to each other via the machine element.

Prinzipiell kann der Freiraum natürlich in beiden Gelenkteilen ausgebildet sein. Bei einer Ausgestaltung mit zwei Gelenkteilen ist jedoch mit Vorteil vorgesehen, dass der Freiraum in einem der Gelenkteile ausgebildet ist und der andere Gelenkteil am Maschinenelement drehbar gelagert ist.In principle, the free space can of course be formed in both joint parts. In an embodiment with two joint parts, however, it is advantageously provided that the free space is formed in one of the joint parts and the other joint part is rotatably mounted on the machine element.

Gemäß noch einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung weist die Positioniereinrichtung mehrere Fixiermittel zum variabel feststellbaren Halten des Maschinenelements im Freiraum auf. Die Fixiermittel bilden die Verbindung zwischen dem Teil der Gelenkeinrichtung, in dem der Freiraum ausgebildet ist. Zum variabel feststellbaren Halten des Maschinenelements im Freiraum sind die Fixiermittel in besagtem Teil der Gelenkeinrichtung verlagerbar. Die Fixiermittel sind bevorzugt als Madenschrauben ausgebildet. Dabei ist insbesondere vorgesehen, dass zumindest drei Fixiermittel vorgesehen sind, die das Maschinenelement bezüglich der Drehachse umfänglich umgeben.According to yet another preferred embodiment of the invention, the positioning device has a plurality of fixing means for variably lockable holding the machine element in the free space. The fixing means form the connection between the part of the hinge device in which the free space is formed. For variably lockable holding of the machine element in the free space, the fixing means are displaceable in said part of the hinge device. The fixing means are preferably designed as set screws. It is provided in particular that at least three fixing means are provided which surround the machine element circumferentially with respect to the axis of rotation.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform des erfindungsgemäßen Fixateurs weisen die Befestigungsteile zur Befestigung an den entsprechenden Knochen stabförmige Fixierelemente auf. Diese stabförmigen Fixierelemente sind insbesondere Fixateur-Pins.According to a preferred embodiment of the fixator according to the invention, the fastening parts for attachment to the corresponding bone rod-shaped fixing elements. These rod-shaped fixing elements are in particular fixator pins.

Bei dieser Ausgestaltung ist mit Vorteil vorgesehen, dass zumindest eines der Befestigungsteile eine Gelenkverbindung aufweist, über die die entsprechenden Fixierelemente bezüglich eines die Verbindung zur Gelenkeinrichtung schaffenden Zwischenelements des entsprechenden Befestigungsteils variabel feststellbar gelagert sind. Das Zwischenelement kann beispielsweise ein stangenförmiges Bauelement wie eine Gewindestange sein.In this embodiment, it is advantageously provided that at least one of the fastening parts has an articulated connection, by means of which the corresponding fixing elements are mounted so as to be variably lockable with respect to an intermediate element of the corresponding fastening part which creates the connection to the hinge device. The intermediate element may for example be a rod-shaped component such as a threaded rod.

Bei der erfindungsgemäßen Verwendung eines Fixateur externe zum Unterstützen eines zwei Knochen beweglich verbindenden Gelenks ist vorgesehen, dass dieser Fixateur als vorstehend genannter Fixateur ausgebildet ist.In the inventive use of a fixator external for supporting a joint connecting two bones movably, it is provided that this fixator is designed as a fixator mentioned above.

Nachfolgend wird die Erfindung unter Bezugnahme auf die anliegenden Zeichnungen anhand eines bevorzugten Ausführungsbeispiels exemplarisch erläutert, wobei die nachfolgend dargestellten Merkmale sowohl jeweils einzeln als auch in Kombination einen Aspekt der Erfindung darstellen können. Es zeigen:

1 einen Fixateur externe gemäß einer ersten bevorzugten Ausführungsform der Erfindung,
2 den bereits in 1 gezeigten Fixateur externe in einer Seitenansicht (oben), einer Draufsicht (Mitte) und einer Schnittansicht (unten),
3 den bereits in den 1 und 2 gezeigten Fixateur externe mit seinen Einstellmöglichkeiten und
4 die Einzelteile des in den 1 bis 3 gezeigten Fixateur externe.

The invention will now be described by way of example with reference to the accompanying drawings with reference to a preferred embodiment, wherein the features shown below, both individually and in combination may represent an aspect of the invention. Show it:

1 an external fixator according to a first preferred embodiment of the invention,
2 already in 1 external fixator shown in a side view (top), a top view (center) and a sectional view (bottom),
3 already in the 1 and 2 shown external fixator with its settings and
4 the items in the 1 to 3 external fixator shown.

Die 1 zeigt eines als Bewegungsfixateur nutzbaren Fixateur externe 2 zum Unterstützen eines menschlichen oder tierischen Gelenks 4. Das gezeigte Ausführungsbeispiel des Fixateur externe 2 ist ein Fixateur externe für ein Fingergelenk. Der Fixateur externe 2 weist drei Hauptbaugruppen auf: ein erstes Befestigungsteil 6 zum Befestigen an einem ersten Knochen 8 des Gelenks 4, ein zweites Befestigungsteil 10 zum Befestigen an einem zweiten Knochen 20 des Gelenks 4 und eine Gelenkeinrichtung 14, die die beiden Befestigungsteile 6, 10 bezüglich einer Drehachse 16 gegeneinander verschwenkbar verbindet.The 1 shows a usable as a movement fixator fixator external 2 for supporting a human or animal joint 4 , The illustrated embodiment of the external fixator 2 is an external fixator for a finger joint. The external fixator 2 has three main assemblies: a first attachment member 6 for attaching to a first bone 8th of the joint 4 , a second fastening part 10 for attaching to a second bone 20 of the joint 4 and a joint device 14 holding the two fasteners 6 . 10 with respect to a rotation axis 16 pivotable against each other.

Jedes der Befestigungsteile 6, 10 weist eine Halteeinrichtung 18 zum Halten von stabförmigen Fixierelementen 20 und ein als stangenförmige Führung ausgestaltetes Zwischenelement 22 auf, über das die Halteeinrichtung 18 an der Gelenkeinrichtung 14 befestigt ist.Each of the fasteners 6 . 10 has a holding device 18 for holding rod-shaped fixing elements 20 and an intermediate element designed as a rod-shaped guide 22 on, over which the holding device 18 at the joint device 14 is attached.

Die Halteeinrichtung 18 weist einen Schlitten 24 sowie einen Haltekörper 26 mit Anschlussstrukturen für die stabförmigen Fixierelemente 20 auf. Der Haltekörper 26 ist dabei gegenüber dem Schlitten 24 über eine Gelenkverbindung 28 verdrehbar gelagert. Die Halteeinrichtung 18 weist weiterhin einen selbsthemmenden Spindeltrieb 30 zum Verdrehen des Haltekörpers 26 auf. Der Schlitten 24 kann auf dem als stangenförmige Führung ausgestalteten Zwischenelement 22 per Rändelschraube 32 - beispielsweise zur Gelenkaufweitung - verfahren werden. Über die stabförmigen Fixierelemente 20 wird die Verbindung zu den entsprechenden Knochen 8, 12 geschaffen. Die stabförmigen Fixierelemente 20 sind beispielsweise als sogenannte Fixations-Pins ausgebildet.The holding device 18 has a sled 24 and a holding body 26 with connection structures for the rod-shaped fixing elements 20 on. The holding body 26 is opposite the slide 24 via a joint connection 28 rotatably mounted. The holding device 18 also has a self-locking spindle drive 30 for rotating the holding body 26 on. The sled 24 can on the designed as a rod-shaped guide intermediate element 22 by knurled screw 32 - For example, for joint expansion - procedure. About the rod-shaped fixing elements 20 will connect to the corresponding bones 8th . 12 created. The rod-shaped fixing elements 20 For example, they are designed as so-called fixation pins.

Die Gelenkeinrichtung 14 weist ihrerseits zwei gegeneinander verdrehbare Gelenkteile 34, 36 auf, an denen je eines der Befestigungsteile 6, 10 angebracht ist. The joint device 14 in turn has two mutually rotatable joint parts 34 . 36 on, where ever one of the fasteners 6 . 10 is appropriate.

Weitere Details bezüglich des Fixateurs 2 und insbesondere der Gelenkeinrichtung 14 des Fixateurs 2 sollen nun im Zusammenhang mit den Abbildungen der 2 diskutiert werden.Further details concerning the fixator 2 and in particular the hinge device 14 of the fixator 2 should now in connection with the pictures of the 2 to be discussed.

Die 2 zeigt drei Ansichten des bereits in 1 gezeigten Fixateur externe 2. Im oberen Teil der Figur ist der Fixateur 2 in einer Seitenansicht, im mittleren Teil in einer Draufsicht und im unteren Teil in einer Schnittansicht entlang der im mittleren Teil eingezeichneten Schnittlinie A-A gezeigt.The 2 shows three views of the already in 1 external fixator shown 2 , In the upper part of the figure is the fixator 2 in a side view, in the middle part in a plan view and in the lower part in a sectional view taken along the section line in the middle part AA shown.

Die Gelenkeinrichtung 14 weist eine Vorrichtung 38 zum parallelen Verschieben der Drehachse 16 innerhalb der Gelenkeinrichtung 14 auf. Dazu weist die Gelenkeinrichtung 14 einen Freiraum 40 auf, der im gezeigten Beispiel in nur einem der Gelenkteile 34 ausgebildet ist. Die Vorrichtung 38 zum parallelen Verschieben der Drehachse 16 ist ihrerseits als eine Positioniereinrichtung 42 zum variabel feststellbaren Positionieren zumindest eines die Drehachse 16 vorgebenden Maschinenelements 44 im Freiraum 40 ausgebildet. Das Maschinenelement 44 ist im einfachsten Falle eine Welle oder ein Bolzen46 oder ein sonstiges Maschinenelement zur Bildung eines Lagers 48, im vorliegenden Fall eines Gleitlagers mit dem Bolzen 46 und einer Buchse 50. Über diese Maschinenelemente 44 ist der andere Gelenkteil 36 am Maschinenelement 44 drehbar gelagert. Der Freiraum 40 ist derart ausgestaltet und so groß, dass das Maschinenelement 44 und mit dem Maschinenelement 44 auch die Drehachse 16 in zwei Dimension im Freiraum 40 verschoben werden können.The joint device 14 has a device 38 for parallel displacement of the axis of rotation 16 within the hinge device 14 on. For this purpose, the joint device 14 a free space 40 in the example shown in only one of the joint parts 34 is trained. The device 38 for parallel displacement of the axis of rotation 16 is itself as a positioning device 42 for variably lockable positioning at least one of the axis of rotation 16 predetermining machine element 44 in the open space 40 educated. The machine element 44 is in the simplest case, a shaft or bolt46 or other machine element to form a bearing 48 , in the present case of a sliding bearing with the bolt 46 and a socket 50 , About these machine elements 44 is the other joint part 36 on the machine element 44 rotatably mounted. The open space 40 is designed and so large that the machine element 44 and with the machine element 44 also the rotation axis 16 in two dimensions in the open space 40 can be moved.

Die Positioniereinrichtung 42 umfasst mehrere (hier im Beispiel vier) Fixiermittel 52 zum variabel feststellbaren Halten der Maschinenelemente 44 im Freiraum 40. Dabei umgeben die Fixiermittel 52 die Maschinenelemente 44 bezüglich der Drehachse 16 umfänglich. Im gezeigten Beispiel sind die Fixiermittel 52 als Madenschrauben ausgebildet, die durch entsprechende Kanäle 54 in dem einen Gelenkteil 34 bis zum Freiraum 40 reichen und über Innengewinde in diesen Kanälen 54 präzise einstellbar in den Freiraum 40 hinein verlagert werden können.The positioning device 42 includes several (here in the example four) fixative 52 for variable lockable holding the machine elements 44 in the open space 40 , In this case, the fixative surrounded 52 the machine elements 44 with respect to the axis of rotation 16 extensively. In the example shown, the fixing agents 52 designed as grub screws, which through corresponding channels 54 in the one hinge part 34 to the open space 40 range and have internal threads in these channels 54 precisely adjustable in the free space 40 can be shifted into it.

Die Vorrichtung 38 zum parallelen Verschieben der Drehachse 16 innerhalb der Gelenkeinrichtung 14 kann in einer anderen Ausgestaltung zusätzliche Elemente enthalten, wie etwa Federelemente, die das Maschinenelement 44 in einer Ruheposition halten, aus der das Maschinenelement 44 über die Fixiermittel 52 ausgelenkt wird. Diese Ausgestaltung ist hier jedoch nicht gezeigt.The device 38 for parallel displacement of the axis of rotation 16 within the hinge device 14 may contain additional elements in another embodiment, such as spring elements that the machine element 44 hold in a rest position from which the machine element 44 about the fixative 52 is deflected. However, this embodiment is not shown here.

Die 3 zeigt nun die Einstellmöglichkeiten des Fixateur externe 2. Zum einen kann das Maschinenelement 44 und die durch das Maschinenelement 44 definierte Drehachse 16 - wie bereits erwähnt- über die Vorrichtung 38 parallel verschoben werden (Doppelpfeile 56). Zum anderen können bei jedem der Befestigungsteile 6, 10 über die jeweilige Gelenkverbindung 28 die entsprechenden Fixierelemente bezüglich des jeweiligen Zwischenelements 22 des entsprechenden Befestigungsteils 12, 14 variabel feststellbar eingestellt werden (Doppelpfeil 58). Außerdem können die Winkel bezüglich der jeweiligen Längsachse der Zwischenelemente 22 durch Verdrehen (Doppelpfeil 60) und kontern mit entsprechenden Muttern 62 eingestellt werden.The 3 now shows the setting options of the external fixator 2 , On the one hand, the machine element 44 and by the machine element 44 defined rotation axis 16 - As already mentioned - about the device 38 be moved in parallel (double arrows 56 ). On the other hand, with any of the fasteners 6 . 10 over the respective joint 28 the corresponding fixing elements with respect to the respective intermediate element 22 the corresponding fastening part 12 . 14 can be variably set (double arrow 58 ). In addition, the angles with respect to the respective longitudinal axis of the intermediate elements 22 by twisting (double arrow 60 ) and counter with appropriate nuts 62 be set.

Die 4 zeigt schließlich die Einzelteile des Fixateur externe 2 noch einmal in einem Überblick..The 4 Finally shows the items of the external fixator 2 again in an overview ..

Es ergeben sich folgende Montage- und Justageschritte beim Anbringen des Fixateurs 2 am Gelenk 4:

a) Der Fixateur externe 2 wird grob am Gelenk 4 ausgerichtet.
b) Die Fixierelemente 20 des Fixateurs 2 werden an den Knochen 8, 12 des Gelenks 4 angebracht.
c) Die Drehachse 16 des Fixateur externe 2 wird über die Vorrichtung 38 zur Drehachs-Verschiebung so eingestellt, dass die Drehachse 16 des Fixateurs 2 mit der Gelenkachse des Gelenks 4 übereinstimmt.

This results in the following assembly and adjustment steps when attaching the fixator 2 at the joint 4 :

a) The external fixator 2 gets rough at the joint 4 aligned.
b) The fixing elements 20 of the fixator 2 be on the bone 8th . 12 of the joint 4 appropriate.
c) The axis of rotation 16 the fixator external 2 is about the device 38 set to Drehachs-shift so that the axis of rotation 16 of the fixator 2 with the hinge axis of the joint 4 matches.

Neben der bereits beschriebenen intra- und postoperativen Möglichkeit der Einstellbarkeit des Ortes der Drehachse 16 sind auch weitere postoperative Einstellungs- bzw. Anpassungsmöglichkeiten sinnvoll. Neben der Einstellung der Position der Drehachse 16 können auch nachträgliche Änderungen am Achswinkel erforderlich sein. Die Gelenkverbindung 28 zwischen Schlitten 24 und Haltekörper 26 ermöglicht zusätzlich die jederzeitige Einstellung der Knochenpositionen zueinander, indem diese Achse in einem gewissen Winkelgrad stufenlos verstellbar und arretierbar über die Halteeinrichtungen 18 (Fixateurbacken) gestaltet ist. Die Distraktion des Gelenks 4 über die auf dem Zwischenelement 22 verschiebbare Halteeinrichtung 18 ist getrennt von der Winkeleinstellung der beiden Knochenachsen zueinander ausführbar. Des Weiteren ist durch das stufenlos rotier- und fixierbare Maschinenelement 44 des Fixateurs 2, das die Einstellbarkeit der Position der Drehachse 16 beinhaltet, zusätzlich eine Achswinkelanpassung ermöglicht. Durch die Erweiterung der postoperativen Einstellungsmöglichkeiten ist damit mehr Potential gegeben auf etwaige Probleme reagieren zu können, um so die Wiedererlangung der Beweglichkeit des Gelenks 4 bestmöglich zu unterstützen und die erforderliche Präzision während der Operation zu reduzieren. Der Fixateur externe 2 soll einen Beitrag dazu leisten, die Rehabilitationschancen zu steigern.In addition to the already described intra- and postoperative possibility of adjustability of the location of the axis of rotation 16 Other postoperative settings or adjustments are also useful. In addition to setting the position of the rotation axis 16 Subsequent changes to the axis angle may also be necessary. The articulation 28 between sledges 24 and holding body 26 also allows the adjustment of the bone positions to each other at any time by this axis in a certain degree continuously adjustable and lockable on the holding devices 18 (Fixateurbacken) is designed. The distraction of the joint 4 over on the intermediate element 22 movable holding device 18 is executable separately from the angular adjustment of the two bone axes. Furthermore, by the continuously rotatable and fixable machine element 44 of the fixator 2 that the adjustability of the position of the axis of rotation 16 includes, additionally allows an axle angle adjustment. By expanding the postoperative setting possibilities, more potential is given to be able to react to any problems, so as to regain the mobility of the joint 4 best support and the required precision during the operation to reduce. The external fixator 2 is intended to contribute to increasing the chances of rehabilitation.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

22: Fixateur externeExternal fixator
44: Gelenkjoint
66: Befestigungsteil, erstesFastening part, first
88th: Knochen, ersterBone, first
1010: Befestigungsteil, zweitesMounting part, second
1212: Knochen, zweiterBone, second
1414: Gelenkeinrichtungjoint device
1616: Drehachseaxis of rotation
1818: Halteeinrichtungholder
2020: Fixierelementfixing
2222: Zwischenelementintermediate element
2424: Schlittencarriage
2626: Haltekörperholding body
2828: Gelenkverbindungarticulation
3030: Spindeltriebspindle drive
3232: Rändelschraubethumbscrew
3434: Gelenkteiljoint part
3636: Gelenkteiljoint part
3838: Vorrichtung zur Drehachs-VerschiebungDevice for rotary axis displacement
4040: Freiraumfree space
4242: Positioniereinrichtungpositioning
4444: Maschinenelementmachine element
4646: Bolzenbolt
4848: Lagerwarehouse
5050: BuchseRifle
5252: Fixiermittelfixer
5454: Kanalchannel
5656: Doppelpfeildouble arrow
5858: Doppelpfeildouble arrow
6060: Doppelpfeildouble arrow
6262: Muttermother

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

DE 102006027155 A1 [0003]
EP 0414633 B1 [0006]

Claims

External fixator (2) for supporting a joint (4), in particular a finger joint, movably connecting two bones (8, 12), having a first fastening part (6) for fastening to the first bone (8), a second fastening part (10) to the Attaching to the second bone (12) and a joint device (14) pivotally interconnecting the two fastening parts (6, 10) with respect to a rotation axis (16), characterized in that the articulation device (14) comprises a device (38) for parallel displacement of the Has rotation axis (16) within the hinge device (14).

Fixator after Claim 1 , characterized in that the device for parallel displacement of the axis of rotation (16) has a positioning device (42) for variably detectable positioning at least one of the axis of rotation (16) predetermining machine element (44) in a in the hinge device (14) formed free space (40) ,

Fixator after Claim 2 , characterized in that the free space (40) for a parallel displacement of the axis of rotation (16) is designed in two dimensions.

Fixator according to one of the preceding claims, characterized in that the hinge device (14) has two mutually rotatable hinge parts (34, 36), to each of which one of the fastening parts (6, 10) is mounted.

Fixator after Claim 4 , characterized in that the free space (40) in at least one of the joint parts (34) is formed and the other joint part (36) on the machine element (44) is rotatably mounted.

Fixator according to one of the preceding claims, characterized in that the positioning device (42) has a plurality of fixing means (52), in particular grub screws, for variably lockable holding of the machine element (44) in the free space (40).

Fixator after Claim 6 , characterized in that at least three fixing means (52) are provided which circumferentially surround the machine element (44) with respect to the axis of rotation (16).

Fixator according to one of the preceding claims, characterized in that the fastening parts (6, 10) for attachment to the corresponding bone (8, 12) rod-shaped fixing elements (20), in particular fixator pins have.

Fixator after Claim 8 , characterized in that at least one of the fastening parts (6, 10) has a hinge connection (28), via which the corresponding fixing elements (20) with respect to an intermediate element (22) of the corresponding fastening part (6, 10) creating the connection to the hinge device (14) ) are mounted variable lockable.

Use of a fixator (2) according to one of the preceding claims for remobilizing a joint (4) movably connecting two bones (8, 12).