DE102018100324A1

DE102018100324A1 - Repair devices and procedures for endogenous valves

Info

Publication number: DE102018100324A1
Application number: DE102018100324.2A
Authority: DE
Inventors: Asher L. Metchik; Gregory Scott Tyler; Matthew T. Winston; Sergio Delgado; Lauren R. Freschauf; Eric R. Dixon; Alexander J. Siegel
Original assignee: Edwards Lifesciences Corp
Current assignee: Edwards Lifesciences Corp
Priority date: 2018-01-09
Filing date: 2018-01-09
Publication date: 2019-07-11
Anticipated expiration: 2038-01-10
Also published as: DE102018100347A9; DE102018100324A9; DE102018100347B4; DE102018100324B4; DE102018100347A1; DE102018100347B9

Abstract

Ein System zum Implantieren einer Reparaturvorrichtung an einer körpereigenen Klappe eines natürlichen Herzens, um die körpereigene Klappe eines Patienten während eines nicht am offenen Herzen erfolgenden Eingriffs zu reparieren. Das System umfasst eine Basisanordnung, ein Paar von Paddeln und ein Paar von Greifelementen. Die Basisanordnung umfasst einen Schaft und ein Verbindungsstück, das derart an dem Schaft angebracht ist, dass das Verbindungsstück entlang des Schafts bewegt werden kann. Die Paddel sind zwischen einer offenen Stellung, einer geschlossenen Stellung und einer Freigabestellung beweglich. Die Paddel und die Greifelemente sind dafür ausgelegt, an der körpereigenen Klappe des Patienten angebracht zu werden. Eine Bewegung des Verbindungsstücks entlang des Schafts bewirkt, dass sich die Paddel zwischen der offenen Stellung, der geschlossenen Stellung und der Freigabestellung bewegen. Wenn sich die Paddel in der Freigabestellung befinden, ist ein Freigabewinkel zwischen jedem Paddel aus dem Paar von Paddeln und dem Schaft größer oder gleich 120 Grad.

A system for implanting a repair device on an endogenous natural heart valve to repair the body flap of a patient during a non-open heart procedure. The system includes a base assembly, a pair of paddles and a pair of gripping members. The base assembly includes a shaft and a connector attached to the shaft such that the connector can be moved along the shaft. The paddles are movable between an open position, a closed position and a release position. The paddles and gripping elements are designed to be attached to the patient's body flap. Movement of the connector along the shaft causes the paddles to move between the open position, the closed position and the release position. When the paddles are in the release position, a release angle between each paddle of the pair of paddles and the shaft is greater than or equal to 120 degrees.

Description

GEBIET DER ERFINDUNGFIELD OF THE INVENTION

Die vorliegende Erfindung betrifft allgemein Prothesenvorrichtungen und dazugehörige Verfahren, um bei der Abdichtung körpereigener Herzklappen unterstützend zu wirken oder Regurgitation (Blutrückströmung) durch diese hindurch zu verringern, sowie Vorrichtungen und dazugehörige Verfahren zum Implantieren solcher Prothesenvorrichtungen.The present invention relates generally to prosthetic devices and related methods to assist in sealing endogenous heart valves or to reduce regurgitation (blood backflow) therethrough, as well as devices and associated methods of implanting such prosthetic devices.

HINTERGRUND DER ERFINDUNGBACKGROUND OF THE INVENTION

Die körpereigenen Herzklappen (d. h. die Aortenklappe, die Pulmonalklappe, die Trikuspidalklappe und die Mitralklappe) dienen lebenswichtigen Funktionen, indem sie für den Vorwärtsfluss einer angemessenen Zuführmenge von Blut durch das kardiovaskuläre System sorgen. Diese Herzklappen können durch angeborene Fehlbildungen, entzündliche Prozesse, infektiöse Zustände oder Erkrankungen geschädigt sein und somit weniger effizient arbeiten. Eine solche Schädigung der Klappen kann zu einer schwerwiegenden kardiovaskulären Beeinträchtigung oder zum Tod führen. Viele Jahre hindurch bestand die maßgebliche Behandlung für solche geschädigten Klappen in einer chirurgischen Reparatur oder Ersetzung der Klappe während eines operativen Eingriffs am offenen Herzen. Operative Eingriffe am offenen Herzen sind jedoch hochinvasiv und anfällig für zahlreiche Komplikationen. Daher sah man bei älteren und gebrechlichen Patienten mit defekten Herzklappen oft von einem solchen Eingriff ab. In letzter Zeit sind transvaskuläre Techniken entwickelt worden, die es ermöglichen, Prothesenvorrichtungen in einer Weise einzubringen und zu implantieren, die viel weniger invasiv sind als ein operativer Eingriff am offenen Herzen. Eine spezielle transvaskuläre Technik, die zum Einsatz kommt, um Zugang zu der körpereigenen Mitralklappe und Aortenklappe zu erhalten, ist die transseptale Technik. Die transseptale Technik umfasst, dass ein Katheter in die rechte Oberschenkelvene eingesetzt wird und die untere Hohlvene hinauf bis in den linken Vorhof hineingeschoben wird. Anschließend wird das Septum durchstochen und der Katheter in den linken Vorhof eingeführt.The body's heart valves (i.e., the aortic valve, the pulmonary valve, the tricuspid valve, and the mitral valve) serve vital functions by providing a forward flow of adequate delivery of blood through the cardiovascular system. These heart valves can be damaged by congenital malformations, inflammatory processes, infectious conditions or diseases and thus work less efficiently. Damage to the valves can lead to serious cardiovascular impairment or death. For many years, the authoritative treatment for such damaged valves has been surgical repair or replacement of the valve during open heart surgery. However, open heart surgery is highly invasive and prone to many complications. Therefore, it was often seen in older and frail patients with defective heart valves from such an operation. Recently, transvascular techniques have been developed that make it possible to implant and implant prosthetic devices in a way that is much less invasive than open heart surgery. A special transvascular technique used to gain access to the body's mitral valve and aortic valve is the transseptal technique. The transseptal technique involves inserting a catheter into the right femoral vein and pushing the inferior vena cava up to the left atrium. The septum is then punctured and the catheter inserted into the left atrium.

Ein gesundes Herz weist eine im Allgemeinen konische Form auf, die sich zu einem unteren Apex hin verjüngt. Das Herz weist vier Kammern auf und umfasst den linken Vorhof, den rechten Vorhof, den linken Ventrikel und den rechten Ventrikel. Die linke und die rechte Seite des Herzens sind durch eine Wand getrennt, die im Allgemeinen als Septum bezeichnet wird. Die körpereigene Mitralklappe des menschlichen Herzens verbindet den linken Vorhof mit dem linken Ventrikel. Die Mitralklappe hat eine Anatomie, die sich stark von anderen körpereigenen Herzklappen unterscheidet. Die Mitralklappe enthält einen Anulusabschnitt, bei dem es sich um einen ringförmigen Abschnitt des die Mitraklappenöffnung umgebenden, körpereigenen Klappengewebes handelt, und ein Paar von Cuspis oder Segeln, die sich von dem Anulus abwärts in den linken Ventrikel hinein erstrecken. Der Mitralklappenanulus kann eine „D“-förmige, ovale oder sonst wie unrunde Querschnittsform mit einer Haupt- und einer Nebenachse aufweisen. Das vordere Segel kann größer als das hintere Segel sein, wodurch eine im Allgemeinen „C“-förmige Begrenzung zwischen den aneinander liegenden freien Rändern der Segel gebildet wird, wenn diese gegeneinander schließen.A healthy heart has a generally conical shape that tapers to a lower apex. The heart has four chambers and includes the left atrium, the right atrium, the left ventricle and the right ventricle. The left and right sides of the heart are separated by a wall, commonly referred to as a septum. The body's mitral valve of the human heart connects the left atrium with the left ventricle. The mitral valve has an anatomy that is very different from other endogenous heart valves. The mitral valve includes an annulus portion which is an annular portion of the body flap tissue surrounding the mitral valve opening and a pair of cuspis or leaflets extending downwardly from the annulus into the left ventricle. The mitral valve annulus may have a "D" -shaped, oval or otherwise out-of-round cross-sectional shape with a major and a minor axis. The front sail may be larger than the rear sail, forming a generally "C" shaped boundary between the adjacent free edges of the sails as they close against each other.

Bei einer korrekten Funktionsweise arbeiten das vordere Segel und das hintere Segel als ein Einwegventil zusammen, um zu ermöglichen, dass Blut ausschließlich von dem linken Vorhof zu dem linken Ventrikel strömt. Der linke Vorhof erhält sauerstoffreiches Blut aus den Lungenvenen. Wenn sich die Muskeln des linken Vorhofs zusammenziehen und sich der linke Ventrikel entspannt (was auch als „Ventrikulardiastole“ oder „Diastole“ bezeichnet wird), strömt das sauerstoffreiche Blut, das sich in dem linken Vorhof angesammelt hat, in den linken Ventrikel. Wenn sich die Muskeln des linken Vorhofs entspannen und sich die Muskeln des linken Ventrikels zusammenziehen (was auch als „Ventrikularsystole“ oder „Systole“ bezeichnet wird), drückt der erhöhte Blutdruck in dem linken Ventrikel die beiden Segel zusammen, wodurch die Einweg-Mitralklappe geschlossen wird, so dass das Blut nicht in den linken Vorhof zurückströmen kann und stattdessen durch die Aortenklappe aus dem linken Ventrikel ausgestoßen wird. Um zu verhindern, dass die beiden Segel druckbedingt prolabieren und durch den Mitralanulus hindurch in den linken Vorhof zurückschlagen, binden mehrere Sehnenfäden, die sogenannten Chordae tendineae, die Segel an die Papillarmuskeln im linken Ventrikel.When properly operated, the front sail and the rear sail work together as a one-way valve to allow blood to flow exclusively from the left atrium to the left ventricle. The left atrium receives oxygen-rich blood from the pulmonary veins. As the muscles of the left atrium contract and the left ventricle relaxes (also referred to as "ventricular diastole" or "diastole"), the oxygen-rich blood that has accumulated in the left atrium flows into the left ventricle. As the muscles of the left atrium relax and the muscles of the left ventricle contract (also referred to as "ventricular systole" or "systole"), the increased blood pressure in the left ventricle squeezes the two leaflets together, closing the disposable mitral valve so that the blood can not flow back into the left atrium and instead is expelled through the aortic valve from the left ventricle. In order to prevent the two sails from proliferating due to pressure and bouncing back through the mitral annulus into the left atrium, several tendon threads, the so-called chordae tendineae, bind the sails to the papillary muscles in the left ventricle.

Eine Mitralinsuffizienz oder Mitralregurgitation tritt auf, wenn die körpereigene Mitralklappe nicht korrekt schließt und während der systolischen Phase der Herzkontraktion Blut von dem linken Ventrikel in den linken Vorhof strömt. Die Mitralregurgitation ist die häufigste Form von Herzklappenerkrankung. Die Mitralregurgitation hat verschiedene Ursachen, wie beispielsweise Segelvorfall, dysfunktionale Papillarmuskeln und/oder Streckung des Mitralklappenanulus infolge einer Erweiterung des linken Ventrikels. Eine Mitralregurgitation an einem Mittelabschnitt der Segel kann als Mittelstrahl-Mitralregurgitation bezeichnet werden und eine Mitralregurgitation näher bei einer Kommissur der Segel (d. h. bei einer Stelle, an der die Segel aufeinandertreffen) kann als Seitenstrahl-Mitralregurgitation bezeichnet werden. Bei der Zentralstrahlregurgitation treffen die Ränder der Segel in der Mitte nicht aufeinander. Daher schließen die Klappen nicht ab und es kommt zu einer Regurgitation.Mitral regurgitation or mitral regurgitation occurs when the body's mitral valve does not close properly and blood flows from the left ventricle to the left atrium during the systolic phase of cardiac contraction. Mitral regurgitation is the most common form of valvular heart disease. Mitral regurgitation has several causes, such as saccadic, dysfunctional papillary muscle and / or dilation of the mitral valve annulus due to enlargement of the left ventricle. Mitral regurgitation at a medial portion of the leaflets may be referred to as midstream mitral regurgitation, and mitral regurgitation closer to a commissure of the leaflets (ie, a site where the leaflets meet) may be referred to as lateral ray mitral regurgitation. In central jet regurgitation, the edges of the sails do not meet in the middle. Therefore, the flaps do not close and there is a regurgitation.

Manche bekannten Techniken zur Behandlung einer Mitralregurgitation bei Patienten umfassen, dass die Ränder der körpereigenen Mitralklappensegel direkt aneinandergeheftet werden. Ein über Katheterzuführung bereitgestellter Clip wurde dazu verwendet, zu versuchen, ähnlich wie bei einem chirurgischen Heftverfahren, die Ränder der Segel aneinanderzuklammern. Dieser Clip weist jedoch Nachteile auf, da er nur dazu verwendet werden kann, die Mittelränder der Segel dort aneinanderzuklammern, wo diese sich um 2 mm oder mehr überlappen. Alternativ dazu ist der Versuch unternommen worden, mehrere Clips an den Kommissuren der Mitralklappe zu verwenden, wo unter Umständen eine größere Überlappung gegeben ist. Dies bringt eine längere Operationsdauer mit sich und die Segel des Patienten werden an den Seiten verbunden, was den Blutfluss einengt. Es ist davon auszugehen, dass die chirurgische Behandlung und die Clip-Behandlung gleichermaßen eine Belastung für die Segel des Patienten erzeugen.Some known techniques for treating mitral regurgitation in patients include directly adhering the edges of the body's mitral valve leaflets. A catheter-delivered clip was used to attempt to staple the edges of the leaflets, similar to a surgical stapling procedure. However, this clip has drawbacks because it can only be used to clamp the center edges of the sails where they overlap by 2mm or more. Alternatively, an attempt has been made to use multiple clips on the commissures of the mitral valve, where there may be greater overlap. This results in a longer duration of surgery and the sails of the patient are connected at the sides, which narrows the blood flow. It is expected that the surgical treatment and clip treatment will equally put a strain on the sails of the patient.

Trotz dieser verfügbaren Technik besteht nach wie vor ein Bedarf an verbesserten Vorrichtungen und Verfahren zur Behandlung der Mitralklappen-Regurgitation.Despite this available technique, there is still a need for improved devices and methods for treating mitral valve regurgitation.

ÜBERBLICK ÜBER DIE ERFINDUNGOVERVIEW OF THE INVENTION

Eine beispielhafte Klappenreparaturvorrichtung zum Reparieren einer körpereigenen Klappe eines Patienten umfasst eine Basisanordnung und ein Paar von Paddeln. Die Basisanordnung umfasst einen Schaft und ein Verbindungsstück, das derart an dem Schaft angebracht ist, dass das Verbindungsstück entlang des Schafts bewegt werden kann. Die Paddel sind zwischen einer offenen Stellung, einer geschlossenen Stellung und einer Freigabestellung beweglich. Eine Bewegung des Verbindungsstücks entlang des Schafts bewirkt, dass sich die Paddel zwischen der offenen Stellung, der geschlossenen Stellung und der Freigabestellung bewegen. Wenn sich die Paddel in der Freigabestellung befinden, ist ein Freigabewinkel zwischen jedem Paddel aus dem Paar von Paddeln und dem Schaft größer oder gleich 120 Grad.An exemplary valve repair apparatus for repairing a patient's body flap includes a base assembly and a pair of paddles. The base assembly includes a shaft and a connector attached to the shaft such that the connector can be moved along the shaft. The paddles are movable between an open position, a closed position and a release position. Movement of the connector along the shaft causes the paddles to move between the open position, the closed position and the release position. When the paddles are in the release position, a release angle between each paddle of the pair of paddles and the shaft is greater than or equal to 120 degrees.

Ein beispielhaftes Klappenreparatursystem zum Reparieren einer körpereigenen Klappe eines Patienten während eines nicht am offenen Herzen erfolgenden Eingriffs umfasst eine Zuführeinrichtung und eine Klappenreparaturvorrichtung. Die Zuführeinrichtung weist zumindest ein Lumen auf. Die Klappenreparaturvorrichtung ist dafür ausgelegt, durch das Lumen der Zuführeinrichtung hindurch zugeführt zu werden und an einer körpereigenen Klappe eines Patienten angebracht zu werden. Die Klappenreparaturvorrichtung umfasst eine Basisanordnung und ein Paar von Paddeln, die an der Basisanordnung angebracht sind. Die Basisanordnung weist einen Schaft und ein Verbindungsstück auf, das derart mit dem Schaft gekoppelt ist, dass das Verbindungsstück entlang des Schafts bewegt werden kann. Die Paddel sind zwischen einer offenen Stellung, einer geschlossenen Stellung und einer Freigabestellung beweglich. Eine Bewegung des Verbindungsstücks entlang des Schafts bewirkt, dass sich die Paddel zwischen der offenen Stellung, der geschlossenen Stellung und der Freigabestellung bewegen. Wenn sich die Paddel in der Freigabestellung befinden, ist ein Freigabewinkel zwischen jedem Paddel aus dem Paar von Paddeln und dem Schaft größer oder gleich 120 Grad.An exemplary valve repair system for repairing a patient's body flap during non-open heart surgery includes a delivery device and a valve repair device. The feeding device has at least one lumen. The valve repair device is adapted to be delivered through the lumen of the delivery device and attached to an endogenous flap of a patient. The flap repair device includes a base assembly and a pair of paddles attached to the base assembly. The base assembly includes a shaft and a connector coupled to the shaft such that the connector can be moved along the shaft. The paddles are movable between an open position, a closed position and a release position. Movement of the connector along the shaft causes the paddles to move between the open position, the closed position and the release position. When the paddles are in the release position, a release angle between each paddle of the pair of paddles and the shaft is greater than or equal to 120 degrees.

Im Hinblick auf ein eingehenderes Verständnis der vorliegenden Erfindung werden deren Natur und deren Vorteile in der folgenden Beschreibung und in den Ansprüchen dargelegt, insbesondere in Verbindung mit den beigefügten Zeichnungen, in welchen gleiche Teile jeweils gleiche Bezugszeichen aufweisen.For a better understanding of the present invention, its nature and advantages will be set forth in the ensuing description and claims, particularly in conjunction with the accompanying drawings, in which like parts bear like reference numerals.

Figurenlistelist of figures

Um verschiedene Aspekte von Ausführungsformen der vorliegenden Offenbarung zu verdeutlichen, folgt eine genauere Beschreibung bestimmter Ausführungsformen unter Bezugnahme auf verschiedene Aspekte der beigefügten Zeichnungen. Es ist festzustellen, dass diese Zeichnungen lediglich typische Ausführungsformen der vorliegenden Offenbarung abbilden und daher nicht als Einschränkungen des Umfangs der Offenbarung zu betrachten sind. Außerdem können die Figuren bei manchem Ausführungsformen maßstabgetreu abgebildet sein, die Figuren müssen jedoch nicht notwendigerweise für alle Ausführungsformen maßstabgetreu sein. Ausführungsformen der vorliegenden Offenbarung werden unter Heranziehung der beigefügten Zeichnungen spezifischer und eingehender beschrieben und erläutert.

1 zeigt eine Schnittbildansicht des menschlichen Herzens in einer diastolischen Phase;
2 zeigt eine Schnittbildansicht des menschlichen Herzens in einer systolischen Phase;
3 zeigt eine gesunde Mitralklappe mit geschlossenen Segeln, von einer Vorhofseite der Mitralklappe aus betrachtet;
4 zeigt eine dysfunktionale Mitralklappe mit einem sichtbaren Spalt zwischen den Segeln, von einer Vorhofseite der Mitralklappe aus betrachtet;
4A zeigt eine Trikuspidalklappe, von einer Vorhofseite der Trikuspidalklappe aus betrachtet;
5 zeigt eine Schnittbildansicht des menschlichen Herzens in einer diastolischen Phase, in welcher gezeigt ist, wie durch die Chordae tendineae die Segel der Mitralklappe und der Trikuspidalklappe an den Ventrikelwänden befestigt sind;
6 zeigt eine Klappenreparaturvorrichtung mit Paddeln in einer offenen Stellung;
7 zeigt die Klappenreparaturvorrichtung aus 6, bei welcher sich die Paddel in der offenen Stellung befinden und die Greifelemente so bewegt sind, dass sie einen erweiterten Spalt zwischen den Greifelementen und den Paddeln schaffen;
8 zeigt die Klappenreparaturvorrichtung aus 6, bei welcher sich die Klappenreparaturvorrichtung in der in 7 gezeigten Stellung befindet, wobei Klappengewebe zwischen den Greifelementen und den Paddeln platziert ist;
9 zeigt die Klappenreparaturvorrichtung aus 6, bei welcher die Greifelemente so bewegt sind, dass sich der Spalt zwischen den Greifelementen und den Paddeln verringert;
10A - 10B zeigen die Bewegung der Paddel der Klappenreparaturvorrichtung aus 6 von der offenen Stellung in eine geschlossene Stellung;
11 zeigt die Klappenreparaturvorrichtung aus 6 in einer geschlossenen Stellung, bei welcher die Greifelemente mit Klappengewebe in Eingriff stehen;
12 zeigt die Klappenreparaturvorrichtung aus 6, nachdem sie von der Zuführeinrichtung gelöst worden ist und an Klappengewebe angebracht worden ist, wobei sich die Klappenreparaturvorrichtung in einem geschlossenen und verriegelten Zustand befindet;
13A zeigt eine beispielhafte Ausführungsform einer an dem vorderen Segel und dem hinteren Segel der Mitralklappe eines Patienten angebrachten Klappenreparaturvorrichtung, und zwar von dem linken Vorhof des Herzens des Patienten aus gezeigt, wobei die Klappenreparaturvorrichtung und das Segelgewebe auf der ventrikulären Seite mit verdeckten Linien gezeigt sind;
13B ist eine vergrößerte Version der 13A;
14A ist eine andere beispielhafte Ausführungsform einer an dem vorderen Segel und dem hinteren Segel der Mitralklappe eines Patienten angebrachten Klappenreparaturvorrichtung, und zwar von dem linken Vorhof des Herzens des Patienten aus gezeigt, wobei die Klappenreparaturvorrichtung und das Segelgewebe auf der ventrikulären Seite mit verdeckten Linien gezeigt sind;
14B ist eine andere beispielhafte Ausführungsform einer an dem vorderen Segel und dem hinteren Segel der Mitralklappe eines Patienten angebrachten Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung Paddel umfasst, welche sich biegen, um weniger Belastung auf das Mitralklappengewebe auszuüben, wobei die Klappenreparaturvorrichtung und das Segelgewebe auf der ventrikulären Seite mit verdeckten Linien gezeigt sind;
15A - 15B zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung Paddel umfasst, welche sich entlang ihrer Länge biegen, um weniger Belastung auf das Klappengewebe auszuüben, wenn die Klappenreparaturvorrichtung an dem Klappengewebe angebracht wird;
16A - 16F zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung komprimierbare Paddel einschließt, die eine beispielhafte Ausführungsform einer Drahtschlaufe umfassen;
16G - 16H zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung komprimierbare Paddel einschließt, die eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Drahtschlaufe umfassen;
161 - 16J zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung komprimierbare Paddel einschließt, die eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Drahtschlaufe umfassen;
17A - 17F zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung komprimierbare Paddel mit einer Hufeisenform umfasst;
18A - 18D zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung komprimierbare Paddel mit einer Hufeisenform umfasst;
18E und 18F zeigen ein komprimierbares Paddel, das dem in 18C und 18D ähnlich ist, abgesehen davon, dass die Schenkel des Paddels einander nicht überkreuzen, wenn das Paddel in einen Katheter eingebracht wird;
19A - 19D zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung komprimierbare Gitterpaddel umfasst;
20A - 20B zeigen eine beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher das Paddel komprimierbar ist;
21A - 21B zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher die Paddel der Klappenreparaturvorrichtung ausfahrbar sind;
22 zeigt eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturanordnung, bei der ein Greifersteuerungsmechanismus derart ausgelegt ist, dass er jedes Greiferelement einer Klappenreparaturvorrichtung unabhängig ansteuert;
22A - 22D zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturanordnung, bei der eine beispielhafte Ausführungsform eines Greifersteuerungsmechanismus derart ausgelegt ist, dass sie vier Greiferelemente einer beispielhaften Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung unabhängig voneinander ansteuert;
23 zeigt eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturanordnung, bei der ein Greifersteuerungsmechanismus derart ausgelegt ist, dass er jedes Greiferelement einer Klappenreparaturvorrichtung unabhängig ansteuert;
24 zeigt eine beispielhafte Ausführungsform einer Verbindung zwischen einem Positionierschaft und einem Schaft des Paddelsteuerungsmechanismus der Klappenreparaturvorrichtung aus 23, bei welcher der Greifersteuerungsmechanismus an der Verbindung zwischen dem Positionierschaft und dem Schaft des Paddelsteuerungsmechanismus an der Klappenreparaturvorrichtung angebracht ist;
24A - 24B zeigen eine beispielhafte Ausführungsform einer Verbindung zwischen einem Positionierschaft und einem Schaft des Paddelsteuerungsmechanismus der Klappenreparaturvorrichtung aus 23, bei welcher der Greifersteuerungsmechanismus an der Verbindung zwischen dem Positionierschaft und dem Schaft der Klappenreparaturvorrichtung an besagter Klappenreparaturvorrichtung angebracht ist;
25 zeigt eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturanordnung, bei der ein Greifersteuerungsmechanismus derart ausgelegt ist, dass er jedes Greiferelement einer Klappenreparaturvorrichtung unabhängig voneinander ansteuert;
25A zeigt eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Greifersteuerungsmechanismus, welcher derart ausgelegt ist, dass er jedes Greiferelement einer Klappenreparaturvorrichtung unabhängig voneinander ansteuert;
26 zeigt eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturanordnung, bei der ein Greifersteuerungsmechanismus derart ausgelegt ist, dass er jedes Greiferelement einer Klappenreparaturvorrichtung unabhängig voneinander ansteuert;
27A - 27C zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher jedes Paddel der Klappenreparaturvorrichtung unabhängig von einer offenen Stellung in eine geschlossene Stellung bewegt werden kann;
28A - 28F zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher jedes Paddel der Klappenreparaturvorrichtung unabhängig von einer offenen Stellung in eine geschlossene Stellung bewegt werden kann;
29A - 29B zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher jedes Paddel der Klappenreparaturvorrichtung unabhängig von einer offenen Stellung in eine geschlossene Stellung bewegt werden kann, die jeweils unabhängig voneinander sind;
30 zeigt eine Mitralklappe mit einem breiten Spalt zwischen dem hinteren Segel und dem vorderen Segel;
31A - 31B zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher die Paddel der Klappenreparaturvorrichtung zu einem breiten Spalt zum Aufnehmen von Klappengewebe erweitert sind;
32A - 32C zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung derart ausgelegt ist, dass die Paddel der Klappenreparaturvorrichtung durch Schwenken und Aufspreizen zu einem breiten Spalt zum Aufnehmen von Klappengewebe erweitert sind;
33A - 33C zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung derart ausgelegt ist, dass die Paddel der Klappenreparaturvorrichtung durch Aufspreizen und Verschwenken zu einem breiten Spalt zum Aufnehmen von Klappengewebe erweitert sind;
34A - 34B zeigen eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher ein „W“-förmiger Mechanismus die Paddel der Klappenreparaturvorrichtung zu einem breiten Spalt erweitert;
35A - 35B zeigen eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher ein „W“-förmiger Mechanismus Paddel der Klappenreparaturvorrichtung zu einem breiten Spalt zum Aufnehmen von Klappengewebe erweitert;
36A - 36B zeigen eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher ein „W“-förmiger Mechanismus die Paddel der Klappenreparaturvorrichtung zu einem breiten Spalt erweitert;
36C zeigt eine beispielhafte Ausführungsform eines Paddelsteuerungsmechanismus für die Klappenreparaturvorrichtung aus den 36A - 36B;
36D - 36E zeigen eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher ein „W“-förmiger Mechanismus die Paddel der Klappenreparaturvorrichtung zu einem breiten Spalt erweitert;
37A - 37D zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung mit Gitterpaddeln und einer Innennocke zum Auseinanderspreizen der Gitterpaddel zu einem breiten Spalt für voneinander beabstandete Klappengewebe;
38 zeigt eine beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, die eine beispielhafte Ausführungsform eines Abstandselements umfasst, bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung an einer Mitralklappe angebracht ist;
39 zeigt eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, die eine beispielhafte Ausführungsform eines Abstandselements umfasst, und bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung an einer Mitralklappe angebracht ist;
40A - 40B zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, die eine beispielhafte Ausführungsform eines Abstandselements umfasst, bei welcher das Abstandselement an einem Schaft der Klappenreparaturvorrichtung angebracht ist;
41A - 41D zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, die eine beispielhafte Ausführungsform eines Abstandselements umfasst, wobei ein erster Abschnitt an einem ersten Greiferelement der Klappenreparaturvorrichtung angebracht ist und ein zweiter Abschnitt an einem zweiten Greiferelement der Klappenreparaturvorrichtung angebracht ist;
42A - 42C zeigen die Klappenreparaturvorrichtung aus 40A - 40B, wobei das Abstandselement verschiedene Formen aufweist;
43A - 43C zeigen die Klappenreparaturvorrichtung aus 41A - 41B, wobei das Abstandselement verschiedene Formen aufweist;
44A - 44B zeigen eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, mit Paddeln, die sich weiter aufspreizen lassen, und mit einem erweiterbaren Abstandselement;
45A - 45C zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung mit einem vergrößerten Freigabewinkel zum Entfernen der Klappenreparaturvorrichtung;
46A - 46D zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung mit einem vergrößerten Freigabewinkel zum Entfernen der Klappenreparaturvorrichtung;
47A - 47B zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung mit einem Befestigungselement zum Verbinden der Paddel mit den Greifern, wenn sich die Klappenreparaturvorrichtung in einer geschlossenen Stellung befindet;
48 zeigt eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung mit einem Federelement, welches dafür ausgelegt ist, die Paddel der Klappenreparaturvorrichtung in eine geschlossene Stellung vorzuspannen;
49 zeigt eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung mit einem Gewindemechanismus, um die Klappenreparaturvorrichtung zwischen der offenen Stellung und der geschlossenen Stellung zu bewegen;
50 zeigt eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung mit Greifelementen, die an den Paddeln angebracht sind;
51 zeigt eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, welche Greifelemente mit einer Einzelreihe von Widerhaken aufweist;
51A - 51E zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Klappenreparatursystems, das eine Klappenreparaturanordnung mit einer Klappenreparaturvorrichtung aufweist, mit Greifelementen, die dafür ausgelegt sind, eine Spannkraft an das Klappengewebe anzulegen, wenn die Klappenreparaturvorrichtung an dem Klappengewebe angebracht wird;
51F - 51H zeigen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturanordnung mit Greifelementen, die dafür ausgelegt sind, eine Spannkraft auf das Klappengewebe auszuüben, wenn die Klappenreparaturvorrichtung an dem Klappengewebe angebracht wird;
52 zeigt eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung mit Greifelementen, die der Länge nach ausfahrbar sind;
53A - 53B zeigen eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung mit Greifelementen, die flexibel sind; und
54 zeigt eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung, bei welcher Greifelemente an einem separaten Federelement angebracht sind.

To clarify various aspects of embodiments of the present disclosure, a more particular description of certain embodiments will be made with reference to various aspects of the accompanying drawings. It should be understood that these drawings depict only typical embodiments of the present disclosure and are therefore not to be considered as limitations on the scope of the disclosure. In addition, in some embodiments, the figures may be drawn to scale, but the figures may not necessarily be to scale for all embodiments. Embodiments of the present disclosure will be described and explained more specifically and in more detail with reference to the accompanying drawings.

1 shows a sectional view of the human heart in a diastolic phase;
2 shows a sectional view of the human heart in a systolic phase;
3 shows a healthy mitral valve with closed sails, viewed from an atrial aspect of the mitral valve;
4 shows a dysfunctional mitral valve with a visible gap between the sails, viewed from an atrial aspect of the mitral valve;
4A shows a tricuspid valve viewed from an atrial aspect of the tricuspid valve;
5 Figure 11 is a sectional view of the human heart in a diastolic phase showing how the mitral valve and tricuspid sails are attached to the ventricular walls by the chordae tendineae;
6 shows a flap repair device with paddles in an open position;
7 shows the valve repair device 6 in which the paddles are in the open position and the gripping elements are moved to provide an extended gap between the gripping elements and the paddles;
8th shows the valve repair device 6 , in which the flap repair device in the in 7 shown position, wherein flap tissue is placed between the gripping elements and the paddles;
9 shows the valve repair device 6 in which the gripping elements are moved so as to reduce the gap between the gripping elements and the paddles;
10A - 10B show the movement of the paddle of the valve repair device 6 from the open position to a closed position;
11 shows the valve repair device 6 in a closed position, wherein the gripping elements engage flap tissue;
12 shows the valve repair device 6 after it has been released from the delivery device and attached to valve tissue, the valve repair device being in a closed and locked state;
13A FIG. 12 shows an exemplary embodiment of a valvular repair device attached to the patient's patient's patient's patient's patient's mitral valve apex and posterior atrium viewed from the left atrium of the patient's heart, with the ventricular repair valve and sail tissue shown in hidden lines; FIG.
13B is an enlarged version of the 13A ;
14A FIG. 12 is another exemplary embodiment of a valvular repair device attached to the patient's patient's patient's patient's mitral valve apex and posterior atrium, shown from the left atrium of the patient's heart, with the ventricular repair valve and sail tissue shown in hidden lines; FIG.
14B FIG. 12 is another exemplary embodiment of a valvular repair device attached to the patient's patient's patient's mitral valve sac and posterior sails, in which the valve repair device includes paddles that flex to place less stress on the mitral valve tissue, with the valvular repair device and the suture on the ventricular side shown with hidden lines;
15A - 15B show another exemplary embodiment of a valve repair device in which the valve repair device includes paddles that bend along its length to apply less stress to the valve tissue when the valve repair device is attached to the valve tissue;
16A - 16F show another exemplary embodiment of a valve repair device in which the valve repair device includes compressible paddles that include an exemplary embodiment of a wire loop;
16G - 16H show another exemplary embodiment of a valve repair device in which the valve repair device includes compressible paddles that include another exemplary embodiment of a wire loop;
161 - 16J show another exemplary embodiment of a valve repair device in which the valve repair device includes compressible paddles that include another exemplary embodiment of a wire loop;
17A - 17F show another exemplary embodiment of a valve repair device in which the valve repair device includes compressible paddles with a horseshoe shape;
18A - 18D show another exemplary embodiment of a valve repair device in which the valve repair device includes compressible paddles with a horseshoe shape;
18E and 18F show a compressible paddle similar to the one in 18C and 18D is similar, except that the legs of the paddle do not cross each other when the paddle is inserted into a catheter;
19A - 19D show another exemplary embodiment of a flap repair device in which the Flap repair device comprises compressible grid paddles;
20A - 20B show an exemplary embodiment of a flap repair device in which the paddle is compressible;
21A - 21B show another exemplary embodiment of a flap repair device in which the paddles of the flap repair device are extendable;
22 FIG. 12 shows another exemplary embodiment of a flap repair assembly in which a gripper control mechanism is configured to independently drive each gripper element of a flap repair device;
22A - 22D 12 show another exemplary embodiment of a flap repair assembly in which an exemplary embodiment of a gripper control mechanism is configured to independently drive four gripper members of an exemplary embodiment of a flap repair device;
23 FIG. 12 shows another exemplary embodiment of a flap repair assembly in which a gripper control mechanism is configured to independently drive each gripper element of a flap repair device;
24 shows an exemplary embodiment of a connection between a positioning shaft and a shaft of the paddle control mechanism of the valve repair device 23 wherein the gripper control mechanism is attached to the flap repair device at the connection between the positioning shaft and the shaft of the paddle control mechanism;
24A - 24B show an exemplary embodiment of a connection between a positioning shaft and a shaft of the paddle control mechanism of the valve repair device 23 in which the gripper control mechanism is attached to said flap repair device at the connection between the positioning stem and the stem of the flap repair device;
25 shows another exemplary embodiment of a flap repair assembly in which a gripper control mechanism is configured to independently drive each gripper element of a flap repair device;
25A FIG. 12 shows another exemplary embodiment of a gripper control mechanism configured to independently drive each gripper element of a flap repair device; FIG.
26 shows another exemplary embodiment of a flap repair assembly in which a gripper control mechanism is configured to independently drive each gripper element of a flap repair device;
27A - 27C show another exemplary embodiment of a flap repair device in which each paddle of the flap repair device can be moved to a closed position regardless of an open position;
28A - 28F show another exemplary embodiment of a flap repair device in which each paddle of the flap repair device can be moved to a closed position regardless of an open position;
29A - 29B show another exemplary embodiment of a flap repair device in which each paddle of the flap repair device can be moved independently of an open position to a closed position, each being independent of each other;
30 shows a mitral valve with a wide gap between the posterior leaflet and the anterior leaflet;
31A - 31B show another exemplary embodiment of a valve repair device in which the paddles of the valve repair device are flared to a wide gap for receiving flap tissue;
32A - 32C show another exemplary embodiment of a valve repair device in which the valve repair device is configured such that the paddles of the valve repair device are expanded by pivoting and spreading to a wide gap for receiving flap tissue;
33A - 33C show another exemplary embodiment of a valve repair device in which the valve repair device is configured such that the paddles of the valve repair device are expanded by spreading and pivoting to a wide gap for receiving flap tissue;
34A - 34B show another exemplary embodiment of a flap repair device, in which a "W" shaped Mechanism widens the paddles of the flap repair device to a wide gap;
35A - 35B show another exemplary embodiment of a valve repair device in which a "W" -shaped mechanism extends paddles of the valve repair device to a wide gap for receiving flap tissue;
36A - 36B show another exemplary embodiment of a flap repair device in which a "W" shaped mechanism expands the paddles of the flap repair device to a wide gap;
36C FIG. 12 shows an exemplary embodiment of a paddle control mechanism for the valve repair apparatus of FIGS 36A - 36B ;
36D - 36E show another exemplary embodiment of a flap repair device in which a "W" shaped mechanism expands the paddles of the flap repair device to a wide gap;
37A - 37D show another exemplary embodiment of a flap repair apparatus with grid paddles and an inner cam for spreading the grid paddles apart to form a wide gap for spaced apart flap fabrics;
38 FIG. 12 shows an exemplary embodiment of a valve repair device that includes an exemplary embodiment of a spacer in which the valve repair device is attached to a mitral valve; FIG.
39 FIG. 12 shows another exemplary embodiment of a valvular repair device that includes an exemplary embodiment of a spacer and in which the valvular repair device is attached to a mitral valve;
40A - 40B show another exemplary embodiment of a valve repair apparatus that includes an exemplary embodiment of a spacer in which the spacer is attached to a stem of the valve repair device;
41A - 41D show another exemplary embodiment of a valve repair apparatus including an exemplary embodiment of a spacer, wherein a first portion is attached to a first gripper member of the valve repair apparatus and a second portion is attached to a second gripper member of the valve repair apparatus;
42A - 42C show the valve repair device 40A - 40B wherein the spacer element has different shapes;
43A - 43C show the valve repair device 41A - 41B wherein the spacer element has different shapes;
44A - 44B show another exemplary embodiment of a flap repair device, with paddles that can be further spread apart, and with an expandable spacer;
45A - 45C show another exemplary embodiment of a valve repair device having an increased release angle for removing the valve repair device;
46A - 46D show another exemplary embodiment of a valve repair device having an increased release angle for removing the valve repair device;
47A - 47B show another exemplary embodiment of a flap repair device with a fastener for connecting the paddles to the grippers when the flap repair device is in a closed position;
48 FIG. 12 shows another exemplary embodiment of a flap repair device having a spring element configured to bias the paddles of the flap repair device into a closed position; FIG.
49 shows another exemplary embodiment of a valve repair device with a threaded mechanism to move the valve repair device between the open position and the closed position;
50 shows another exemplary embodiment of a flap repair device with gripping elements attached to the paddles;
51 shows another exemplary embodiment of a flap repair device having gripping members with a single row of barbs;
51A - 51E show another exemplary embodiment of a valve repair system having a valve repair assembly with a valve repair device with gripping members designed to apply a clamping force to the valve tissue when the flap repair device is attached to the valve tissue;
51F - 51H show another exemplary embodiment of a valve repair assembly having gripping members configured to apply a clamping force to the valve tissue when the valve repair device is attached to the valve tissue;
52 shows another exemplary embodiment of a flap repair device with gripping elements that are extendable lengthwise;
53A - 53B show another exemplary embodiment of a flap repair device with gripper elements that are flexible; and
54 shows another exemplary embodiment of a valve repair device, in which gripping elements are mounted on a separate spring element.

DETAILLIERTE BESCHREIBUNGDETAILED DESCRIPTION

Die nachfolgende Beschreibung bezieht sich auf die beigefügten Zeichnungen, welche spezifische Ausführungsformen der Erfindung veranschaulichen. Andere Ausführungsformen mit unterschiedlichen Strukturen und unterschiedlicher Funktion weichen von dem Umfang der vorliegenden Erfindung nicht ab.The following description refers to the accompanying drawings, which illustrate specific embodiments of the invention. Other embodiments having different structures and different functions do not depart from the scope of the present invention.

Beispielhafte Ausführungsformen der vorliegenden Offenbarung betreffen Vorrichtungen und Verfahren zur Reparatur einer defekten Herzklappe. Es ist anzumerken, dass hier verschiedene Ausführungsformen von Reparaturvorrichtungen für körpereigene Klappen und von entsprechenden Zuführsystemen offenbart werden und dass diese Optionen, sofern nicht spezifisch ausgeschlossen, beliebig miteinander kombiniert werden können. Mit anderen Worten, es können individuelle Komponenten der offenbarten Vorrichtungen und Systeme miteinander kombiniert werden, sofern diese einander nicht wechselseitig ausschließen oder sonst wie physisch unvereinbar sind.Exemplary embodiments of the present disclosure relate to devices and methods for repairing a defective heart valve. It should be noted that various embodiments of body valve repair devices and corresponding delivery systems are disclosed herein, and that these options may be combined with each other unless specifically excluded. In other words, individual components of the disclosed devices and systems may be combined with each other, as long as they are not mutually exclusive or otherwise physically incompatible.

1 und 2 veranschaulichen jeweils eine Schnittbildansicht des menschlichen Herzens H in einer diastolischen bzw. einer systolischen Phase. Der rechte Ventrikel RV und der linke Ventrikel LV sind jeweils durch die Trikuspidalklappe TV und die Mitralklappe MV, d. h. durch die Atrioventrikularklappen, von dem rechten Vorhof RA und dem linken Vorhof LA getrennt. Überdies trennt die Aortenklappe AV den linken Ventrikel LV von der aufsteigenden Aorta AA, und die Pulmonalklappe PV trennt den rechten Ventrikel von der Lungenarterie PA. Eine jede dieser Klappen weist flexible Segel (z. B. die in 3 und 4 gezeigten Segel 302, 304) auf, die sich über die entsprechenden Mündungen hinweg einwärts erstrecken und im Sinne einer Koaptation in dem Strömungspfad zusammenkommen, um die einseitig fluiddichten Flächen auszubilden. Die Reparatursysteme für körpereigene Klappen gemäß der vorliegenden Anwendung werden primär in Bezug auf die Mitralklappe MV beschrieben. Daher werden der linke Vorhof LA und der linke Ventrikel LV in ihren anatomischen Strukturen hier eingehender erläutert. Es versteht sich, dass die hier beschriebenen Vorrichtungen auch für die Reparatur anderer körpereigener Klappen verwendet werden können, z. B. können die Vorrichtungen beim Reparieren der Trikuspidalklappe TV, der Aortenklappe AV und der Pulmonalklappe PV zum Einsatz kommen. 1 and 2 each illustrate a sectional view of the human heart H in a diastolic and a systolic phase, respectively. The right ventricle RV and the left ventricle LV are each through the tricuspid valve TV and the mitral valve MV, ie through the atrioventricular valves, from the right atrium RA and the left atrium LA separated. Moreover, the aortic valve AV separates the left ventricle LV from the ascending aorta AA and the pulmonary valve PV separates the right ventricle from the pulmonary artery PA , Each of these flaps has flexible sails (e.g. 3 and 4 shown sails 302 . 304 ) which extend inwardly beyond the respective orifices and come together in the flow path to co-ordinate to form the one-sided fluid-tight surfaces. The repair systems for endogenous valves according to the present application will be primarily related to the mitral valve MV described. Therefore, the left atrium LA and the left ventricle LV in their anatomical structures explained in more detail here. It is understood that the devices described herein can also be used for the repair of other endogenous valves, z. For example, the devices can be used to repair the tricuspid valve TV , the aortic valve AV and the pulmonary valve PV be used.

Der linke Vorhof LA erhält sauerstoffreiches Blut aus den Lungen. Während der diastolischen Phase oder Diastole, die in 1 ersichtlich ist, bewegt sich das zuvor (während der systolischen Phase) in dem linken Vorhof LA angesammelte Blut infolge der Expansion des linken Ventrikels LV durch die Mitralklappe MV hindurch und in den linken Ventrikel LV hinein. In der systolischen Phase oder Systole, die in 2 ersichtlich ist, kontrahiert der linke Ventrikel LV, um das Blut durch die Aortenklappe AV und die aufsteigende Aorta AA hindurch in den Körper zu treiben. Während der Systole schließen die Segel der Mitralklappe MV, um zu verhindern, dass das Blut von dem linken Ventrikel LV zurück in den linken Vorhof LA regurgitiert, und Blut wird von der Lungenvene kommend in dem linken Vorhof gesammelt. In einer beispielhaften Ausführungsform werden die durch die vorliegende Anmeldung beschriebenen Vorrichtungen dazu verwendet, die Funktion einer defekten Mitralklappe MV zu reparieren. Das heißt, die Vorrichtungen sind dafür ausgelegt, beim Schließen der Segel der Mitralklappe unterstützend zu wirken, um zu verhindern, dass Blut von dem linken Ventrikel LV zurück in den linken Vorhof LA regurgitiert.The left atrium LA gets oxygenated blood from the lungs. During the diastolic phase or diastole, which in 1 it can be seen that moves before (during the systolic phase) in the left atrium LA accumulated blood due to the expansion of the left ventricle LV through the mitral valve MV through and into the left ventricle LV into it. In the systolic phase or systole, which in 2 can be seen, the left ventricle contracts LV to get the blood through the aortic valve AV and the ascending aorta AA into the body. During systole the sails close the mitral valve MV To prevent the blood from the left ventricle LV back to the left atrium LA regurgitated, and blood is collected from the pulmonary vein in the left atrium. In an exemplary embodiment, the devices described by the present application are used to function as a defective mitral valve MV to repair. That is, the devices are designed to assist in closing the sails of the mitral valve to prevent blood from the left ventricle LV back to the left atrium LA regurgitated.

Unter Bezugnahme auf 1 - 5 umfasst die Mitralklappe MV zwei Segel, das vordere Segel 302 und das hintere Segel 304. Die Mitralklappe MV umfasst außerdem einen Anulus 306, bei dem es sich um einen Faserring von Geweben unterschiedlicher Dichte handelt, welcher die Segel 302, 304 umschließt. Unter Bezugnahme auf 5 ist die Mitralklappe MV durch die Chordae tendineae 501 an der Wand des linken Ventrikels LV verankert. Bei den Chordae tendineae 501 handelt es sich um strangähnliche Sehnen, welche die Papillarmuskeln 503 (d. h. die an der Basis der Chordae tendineae und im Inneren der Wände des linken Ventrikels befindlichen Muskeln) mit den Segeln 302, 304 der Mitralklappe MV verbinden. Die Papillarmuskeln dienen dazu, die Bewegungen der Mitralklappe MV zu begrenzen und zu verhindern, dass die Mitralklappe umschlägt. Die Mitralklappe MV öffnet und schließt in Reaktion auf Druckänderungen in dem linken Vorhof LA und dem linken Ventrikel LV. Das Öffnen oder Schließen der Mitralklappe MV erfolgt nicht durch die Papillarmuskeln. Die Papillarmuskeln stützen die Mitralklappe MV vielmehr gegen den hohen Druck, der erforderlich ist, um Blut durch den Körper umzuwälzen. Zusammen genommen sind die Papillarmuskeln und die Chordae tendineae als subvalvulärer Apparat bekannt, dessen Funktion darin besteht, einen Prolaps der Mitralklappe MV in den linken Vorhof LA hinein zu verhindern, wenn die Mitralklappe schließt.With reference to 1 - 5 includes the mitral valve MV two sails, the front sail 302 and the rear sail 304 , The mitral valve MV also includes an annulus 306 , which is a fiber ring of tissues of different densities, which the sails 302 . 304 encloses. With reference to 5 is the mitral valve MV through the chordae tendineae 501 on the wall of the left ventricle LV anchored. In the Chordae tendineae 501 These are tendon-like tendons affecting the papillary muscles 503 (ie the muscles located at the base of the chordae tendineae and inside the walls of the left ventricle) with the sails 302 . 304 the mitral valve MV connect. The papillary muscles serve to control the movements of the mitral valve MV to limit and to prevent the mitral valve from turning over. The mitral valve MV opens and closes in response to pressure changes in the left atrium LA and the left ventricle LV , Opening or closing the mitral valve MV not done by the papillary muscles. The papillary muscles support the mitral valve MV rather, against the high pressure required to circulate blood throughout the body. Taken together, the papillary muscles and the chordae tendineae are known as the subvalvular apparatus whose function is to produce a prolapse of the mitral valve MV in the left atrium LA to prevent it from entering when the mitral valve closes.

Verschiedene Krankheitsprozesse können die korrekte Funktion von einer oder von mehreren der körpereigenen Klappen des Herzens H beeinträchtigen. Diese Krankheitsprozesse schließen degenerative Prozesse (z. B. Möller-Barlow-Krankheit, fibroelastische Degeneration), entzündliche Prozesse (z. B. Rheumatische Herzerkrankung) und infektiöse Prozesse (z. B. Endokarditis) mit ein. Zusätzlich dazu kann eine Schädigung des linken Ventrikels LV oder des rechten Ventrikels RV aus früheren Herzattacken (d. h. Myokardinfarkt als Nebenerscheinung einer Koronararterienerkrankung) oder andere Herzerkrankungen (z. B. Kardiomyopathie) die Geometrie einer körpereigenen Klappe verzerren, was zu einer Dysfunktion der betreffenden körpereigenen Klappe führt. Der weitaus größte Teil von Patienten, die sich einer Klappenchirurgie, wie etwa einem Eingriff an der Mitralklappe MV, unterziehen, leidet jedoch an einer degenerativen Erkrankung, die eine Fehlfunktion bei einem Segel (z. B. bei den Segeln 302, 304) einer körpereigenen Klappe (z. B. der Mitralklappe MV) bewirkt, was einen Prolaps und eine Regurgitation zur Folge hat.Various disease processes can correct the functioning of one or more of the body's valves of the heart H affect. These disease processes include degenerative processes (eg Möller-Barlow disease, fibroelastic degeneration), inflammatory processes (eg rheumatic heart disease) and infectious processes (eg endocarditis). In addition, damage to the left ventricle LV or the right ventricle RV Previous heart attacks (ie, myocardial infarction as a by-product of coronary artery disease) or other heart disease (eg, cardiomyopathy) distort the geometry of an endogenous valve, leading to dysfunction of the affected endothelial valve. By far the largest part of patients undergoing flap surgery, such as an intervention on the mitral valve MV , but suffers from a degenerative disease that causes a malfunction in a sail (eg in the sails 302 . 304 ) of an endogenous valve (eg the mitral valve MV ), resulting in prolapse and regurgitation.

Im Allgemeinen können bei einer körpereigenen Klappe zweierlei Fehlfunktionen auftreten. Eine mögliche Fehlfunktion besteht in der Klappenstenose, zu welcher es kommt, wenn eine körpereigene Klappe nicht vollständig öffnet und dadurch ein Hindernis für den Blutstrom verursacht. In der Regel ist eine Klappenstenose die Folge von Verkalkungen an den Segeln einer Klappe, welche bewirken, dass sich die Segel verdicken, wodurch die Fähigkeit der Klappe, sich vollständig zu öffnen und dadurch einen vorwärtsgerichteten Blutstrom zu erlauben, beeinträchtigt wird.In general, two malfunctions can occur in the body's valve. A possible malfunction is the valve stenosis, which occurs when an endogenous valve does not fully open, thereby causing an obstruction to the bloodstream. Typically, valve stenosis is the result of calcifications on the leaflets of a valve which cause the leaflets to thicken, thereby affecting the ability of the valve to fully open and thereby allow for a forward flow of blood.

Eine andere mögliche Fehlfunktion besteht in der Klappenregurgitation, zu welcher es kommt, wenn die Segel der Klappe nicht vollständig schließen, wodurch bewirkt wird, dass Blut in die stromaufwärtsgelegene Kammer zurückströmt (z. B. dass Blut von dem linken Ventrikel in den linken Vorhof zurückströmt). Es gibt drei Mechanismen, durch welche eine körpereigene Klappe regurgitant oder beeinträchtigt werden kann und welche Fehlfunktionen vom Typ I, Typ II und Typ III nach der Carpentier-Klassifikation einschließen. Eine Carpentier-Typ-1-Fehlfunktion liegt vor, wenn der Anulus dermaßen aufgeweitet ist, dass an sich normal funktionierende Segel auseinandergezogen werden und keine dichte Abdichtung mehr zustande kommt (d. h. keine korrekte Koaptation mehr erfolgt). Bei einer solchen Fehlfunktion vom Typ-I-Mechanismus sind Löcher in den Segeln, wie sie etwa bei Endokarditis auftreten, miteingeschlossen. Eine Carpentier-Typ-II-Fehlfunktion liegt vor, wenn es zu einem Prolaps von einem oder mehreren Segeln einer körpereigenen Klappe über eine Koaptationsebene kommt. Eine Carpentier-Typ-III-Fehlfunktion liegt vor, wenn es zu einer Einschränkung der Bewegung von einem oder mehreren Segeln einer körpereigenen Klappe kommt, so dass die Segel unterhalb der Ebene des Anulus abnormal eingeschränkt sind. Eine Restriktion der Segel kann durch eine rheumatische Erkrankung (Ma) oder eine Erweiterung eines Ventrikels (IIIb) verursacht sein.Another possible malfunction is valve regurgitation, which occurs when the leaflets of the valve do not close completely, causing blood to flow back into the upstream chamber (eg, blood flowing back from the left ventricle to the left atrium ). There are three mechanisms by which an endogenous valve can be regurgitated or impaired and which include Type I, Type II and Type III malformations according to the Carpentier classification. A Carpentier Type 1 malfunction occurs when the annulus is so dilated that normally functioning leaflets are pulled apart and no more tight seal is achieved (i.e., no more correct coaptation occurs). In such a malfunction of the type I mechanism, holes in the sails, such as those occurring in endocarditis, are included. A Type II Carpentier malfunction occurs when there is a prolapse of one or more sails of a body flap over a coaptation plane. A Carpentier type III malfunction occurs when there is a restriction on the movement of one or more sails of an endogenous valve, so that the sails below the level of the annulus are abnormally restricted. Restriction of the sails may be caused by rheumatic disease (Ma) or enlargement of a ventricle (IIIb).

Unter Bezugnahme auf 3 erzielen, wenn sich eine gesunde Mitralklappe MV in einer geschlossenen Stellung befindet, das vordere Segel 302 und das hintere Segel 304 eine Koaptation, wodurch verhindert wird, dass Blut von dem linken Ventrikel LV in den linken Vorhof LA zurückströmt. Unter Bezugnahme auf 4 tritt eine Regurgitation auf, wenn das vordere Segel 302 und/oder das hintere Segel 304 der Mitralklappe MV während der Systole in den linken Vorhof LA hinein verschoben wird/werden. Durch diese nicht gegebene Koaptation wird ein Spalt 408 zwischen dem vorderen Segel 302 und dem hinteren Segel 304 verursacht, der es erlaubt, dass Blut während der Systole von dem linken Ventrikel LV in den linken Vorhof LA hinein zurückströmt. Wie weiter oben ausgeführt, gibt es mehrere unterschiedliche Arten, in denen ein Segel (z. B. die Segel 302, 304 der Mitralklappe MV) eine Fehlfunktion aufweisen kann, wodurch es zu einer Regurgitation kommen kann.With reference to 3 When a healthy mitral valve MV is in a closed position, the anterior leaflet is achieved 302 and the rear sail 304 a coaptation, which prevents blood from the left ventricle LV in the left atrium LA flowing back. With reference to 4 regurgitation occurs when the front sail 302 and / or the rear sail 304 the mitral valve MV during systole in the left atrium LA is / are shifted into. This non-existent coaptation becomes a gap 408 between the front sail 302 and the rear sail 304 causing it to allow blood during systole from the left ventricle LV in the left atrium LA flows back into it. As stated above, there are several different ways in which a sail (for example, the sails 302 . 304 the mitral valve MV ) may have a malfunction, which can lead to regurgitation.

Zwar können die Stenose oder die Regurgitation grundsätzlich jede beliebige Klappe betreffen, die Stenose kommt jedoch hauptsächlich entweder bei der Aortenklappe AV oder der Pulmonalklappe PV vor, während die Regurgitation vornehmlich im Zusammenhang mit entweder der Mitralklappe MV oder der Trikuspidalklappe TV auftritt. Die Klappenstenose und die Klappenregurgitation erhöhen gleichermaßen die Arbeitslast des Herzens H und können, wenn sie nicht behandelt werden, zu sehr schwerwiegenden Krankheitszuständen führen, wie etwa zu Endokarditis, Herzinsuffizienz, bleibenden Herzschäden, Herzstillstand und schließlich zum Tod. Da die linke Seite des Herzens (d. h. der linke Vorhof LA, der linke Ventrikel LV, die Mitralklappe MV und die Aortenklappe AV) in erster Linie für das Umwälzen des Blutflusses durch den gesamten Körper verantwortlich ist, ist eine Fehlfunktion der Mitralklappe MV oder der Aortenklappe AV besonders problematisch und oft lebensbedrohend. Demzufolge ist aufgrund der wesentlich höheren Drücke auf der linken Seite des Herzens eine Dysfunktion der Mitralklappe MV oder der Aortenklappe AV bei Weitem problematischer.Although stenosis or regurgitation may in principle affect any valve, the stenosis occurs primarily in either the aortic valve AV or the pulmonary valve PV while regurgitation is primarily associated with either the mitral valve MV or the tricuspid valve TV occurs. Valve stenosis and valve regurgitation increase the workload of the heart equally H and, if left untreated, can lead to very serious disease states, such as endocarditis, heart failure, persistent heart damage, cardiac arrest, and finally, death. Because the left side of the heart (ie the left atrium LA , the left ventricle LV , the mitral valve MV and the aortic valve AV ) is primarily responsible for circulating blood flow throughout the body is a malfunction of the mitral valve MV or the aortic valve AV particularly problematic and often life threatening. As a result, mitral valve dysfunction is due to the much higher pressures on the left side of the heart MV or the aortic valve AV far more problematic.

Körpereigene Herzklappen, welche Fehlfunktionen aufweisen, können entweder repariert oder ersetzt werden. Eine Reparatur bedeutet in der Regel den Erhalt und die Korrektur der körpereigenen Klappe des Patienten. Eine Ersetzung bedeutet in der Regel das Ersetzen der körpereigenen Klappe des Patienten durch eine biologische oder mechanische Ersatzvorrichtung. Die Aortenklappe AV und die Pulmonalklappe PV sind in der Regel anfälliger für eine Stenose. Da stenotische Schäden an den Segeln irreversibel sind, besteht die herkömmlicherweise zumeist verwendete Behandlung für eine stenotische Aortenklappe oder eine stenotische Pulmonalklappe in einer Entfernung der Klappe und in einer Ersetzung durch eine chirurgisch implantierte Herzklappe oder in einer Verdrängung der Klappe mittels einer Transkatheter-Herzklappe. Die Mitralklappe MV und die Trikuspidalklappe TV sind anfälliger für eine Segelverformung, was, wie oben beschrieben, verhindert, dass die Mitralklappe oder die Trikuspidalklappe korrekt schließt, und erlaubt so eine Regurgitation oder eine Rückströmung von Blut von dem Ventrikel in den Vorhof (z. B. kann eine verformte Mitralklappe MV eine Regurgitation oder eine Rückströmung von dem linken Ventrikel LV in den linken Vorhof LA erlauben). Die Regurgitation oder der Rückstrom von Blut von dem Ventrikel in den Vorhof führt zu einer Klappeninsuffizienz. Verformungen in der Struktur oder Form der Mitralklappe MV oder der Trikuspidalklappe TV lassen sich oft reparieren. Außerdem kann eine Regurgitation auch dadurch auftreten, dass die Chordae tendineae 501 dysfunktional werden (z. B. können die Chordae tendineae einer Dehnung unterliegen oder reißen), wodurch es ermöglicht wird, dass das vordere Segel 302 und das hintere Segel 304 umschlagen, so dass Blut in den linken Vorhof LA regurgitiert wird. Die aufgrund von dysfunktionalen Chordae tendineae 501 auftretenden Probleme können behoben werden, indem man die Chordae tendineae oder die Struktur der Mitralklappe repariert (z. B. durch Befestigen der Segel 302, 304 an den betroffenen Abschnitten der Mitralklappe).The body's own heart valves, which have malfunctions, can either be repaired or replaced. A repair usually means the preservation and correction of the patient's body flap. Replacement usually means replacing the patient's body flap with a biological or mechanical replacement device. The aortic valve AV and the pulmonary valve PV are usually more prone to a stenosis. Because stenotic damage to the leaflets is irreversible, conventionally most commonly used treatment for a stenotic aortic valve or a stenotic pulmonary valve is removal of the valve and replacement by a surgically implanted heart valve or displacement of the valve by a transcatheter heart valve. The mitral valve MV and the tricuspid valve TV are more susceptible to sail deformation, which, as described above, prevents the mitral valve or tricuspid valve from closing properly, thus allowing regurgitation or backflow of blood from the ventricle into the atrium (e.g., a deformed mitral valve MV regurgitation or backflow from the left ventricle LV in the left atrium LA allow). Regurgitation or the return of blood from the ventricle to the atrium leads to valvular insufficiency. Deformations in the structure or shape of the mitral valve MV or the tricuspid valve TV can be repaired often. In addition, regurgitation can also occur because the chordae tendineae 501 dysfunctional (for example, the chordae tendineae may be subject to stretching or tearing), thereby allowing the anterior leaflet 302 and the rear sail 304 Turn over, leaving blood in the left atrium LA is regurgitated. The due to dysfunctional chordae tendineae 501 Problems can be corrected by repairing the chordae tendineae or the structure of the mitral valve (eg by attaching the sails 302 . 304 on the affected sections of the mitral valve).

Die hier offenbarten Vorrichtungen und Arbeitsabläufe beziehen sich auf das Reparieren der Struktur einer Mitralklappe. Es versteht sich jedoch, dass die hier bereitgestellten Vorrichtungen und Konzepte auch dazu verwendet werden können, jede beliebige körpereigene Klappe sowie jede beliebige Komponente einer körpereigenen Klappe zu reparieren. Unter Bezugnahme auf 4 können die hier bereitgestellten Vorrichtungen und Konzepte allesamt dazu verwendet werden, die Trikuspidalklappe TV zu reparieren. Die hier bereitgestellten Vorrichtungen und Konzepte können zwischen jeweils zwei beliebigen von dem vorderen Segel 4011, dem septalen Segel 4012 und dem hinteren Segel 4013 zum Einsatz kommen, um eine Regurgitation von Blut von dem rechten Ventrikel in den rechten Vorhof zu verhindern. Außerdem können die hier bereitgestellten Vorrichtungen und Konzepte auch an allen dreien von den Segeln 4011, 4012, 4013 gemeinsam verwendet werden, um eine Regurgitation von Blut von dem rechten Ventrikel in den rechten Vorhof zu verhindern. Das heißt, die hier bereitgestellten Klappenreparaturvorrichtungen können sich auch mittig zwischen den drei Segeln 4011, 4012, 4013 befinden.The devices and procedures disclosed herein relate to repairing the structure of a mitral valve. It is understood, however, that the devices and concepts provided herein may also be used to repair any body-own valve as well as any component of an endogenous valve. With reference to 4 For example, the devices and concepts provided herein can all be used to construct the tricuspid valve TV to repair. The devices and concepts provided herein may be between any two of the forward sails 4011 , the septal sail 4012 and the rear sail 4013 are used to prevent regurgitation of blood from the right ventricle to the right atrium. In addition, the devices and concepts provided here can also be used on all three of the sails 4011 . 4012 . 4013 be used together to prevent regurgitation of blood from the right ventricle to the right atrium. That is, the flap repair devices provided herein may also be centered between the three sails 4011 . 4012 . 4013 are located.

6 - 13B veranschaulichen ein Klappenreparatursystem 600 zum Reparieren einer körpereigenen Klappe eines Patienten. Das Klappenreparatursystem 600 schließt eine Zuführeinrichtung 601 und eine Klappenreparaturvorrichtung 602 ein, wobei die Zuführeinrichtung für die Zuführung der Klappenreparaturvorrichtung zu der körpereigenen Klappe eines Patienten ausgelegt ist, und wobei die Klappenreparaturvorrichtung für deren Anbringung an den Segeln einer körpereigenen Klappe ausgelegt ist, um dadurch die körpereigene Klappe des Patienten zu reparieren. Die Zuführeinrichtung 601 kann jede beliebige geeignete Form annehmen, die in der Lage ist, die Klappenreparaturvorrichtung 602 zu der körpereigenen Klappe eines Patienten zuzuführen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist das Klappenreparatursystem 600 für die Zuführung der Klappenreparaturvorrichtung 602 zu einer körpereigenen Klappe eines Patienten während eines nicht am offenen Herzen erfolgenden Eingriffs ausgelegt. Als geeignete Zuführmittel zum perkutanen Bereitstellen des Klappenreparatursystems 600 im Rahmen eines minimalinvasiven Eingriffs kommen Einführhülsen oder Einführkatheter in Frage, welche über kleine Inzisionen in der Haut eines Patienten eingesetzt werden und beispielsweise über einen endovaskulären (z. B. transfemoralen) Pfad oder einen transapikalen Pfad bis zu der Implantationsstelle vorangeschoben werden können. 6 - 13B illustrate a valve repair system 600 for repairing an endogenous flap of a patient. The valve repair system 600 closes a feeder 601 and a valve repair device 602 wherein the flap repair apparatus supply means is adapted to the body flap of a patient, and wherein the flap repair apparatus is adapted to be attached to the sails of a body flap to thereby repair the patient's body flap. The feeder 601 may take any suitable form capable of the flap repair device 602 to be supplied to the body flap of a patient. According to certain embodiments, the valve repair system is 600 for the delivery of the valve repair device 602 to a patient's body flap during non-open heart surgery. As suitable delivery means for percutaneously providing the valve repair system 600 In the context of a minimally invasive procedure, introducer sheaths or introducer catheters are suitable, which are inserted via small incisions in the skin of a patient and, for example, can be advanced to the implantation site via an endovascular (eg transfemoral) path or a transapical path.

Die Klappenreparaturvorrichtung 602 umfasst eine Basisanordnung 604, ein Paar von Paddeln 606 und ein Paar von Greifelementen 608. Gemäß einer beispielhaften Ausführungsform können die Paddel 606 einstückig mit der Basisanordnung ausgebildet sein. Beispielsweise können die Paddel 606 als Fortsätze von Gliedern der Basisanordnung ausgebildet sein. In dem veranschaulichten Beispiel, weist die Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 auf: einen Schaft 603, ein Verbindungsstück 605, das dafür ausgelegt ist, sich den Schaft entlangzubewegen, und ein Arretierschloss 607, das dafür ausgelegt ist, das Verbindungsstück in einer Festposition auf dem Schaft zu arretieren. Das Verbindungsstück 605 ist derart mechanisch mit den Paddeln 606 verbunden, dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 entlang des Schafts 603 bewirkt, dass sich die Paddel zwischen einer offenen und einer geschlossenen Stellung bewegen. Auf diese Weise dient das Verbindungsstück 605 als ein Mittel, um die Paddel 606 mechanisch mit dem Schaft 603 zu verbinden, und um durch eine Bewegung entlang des Schafts 603 zu bewirken, dass sich die Paddel 606 jeweils zwischen ihrer offenen und ihrer geschlossenen Stellung bewegen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen sind die Greifelemente 608 derart schwenkbar mit der Basisanordnung 604 verbunden (z. B. können die Greifelemente 608 schwenkbar mit dem Schaft 603 oder mit einem beliebigen anderen geeigneten Element der Basisanordnung verbunden sein), dass die Greifelemente bewegt werden können, um die Breite der Öffnung 614 zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 anzupassen. Das Greifelement 608 kann einen mit Stacheln versehenen Abschnitt 609 zum Anbringen der Greifelemente an dem Klappengewebe einschließen, wenn die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht wird. Das Greifelement 608 bildet ein Mittel zum Fassen des Klappengewebes (insbesondere von Gewebe der Klappensegel) mit einem Steckmittel oder einem Steckabschnitt, wie etwa dem mit Stacheln versehenen Abschnitt 609. Wenn sich die Paddel 606 in der geschlossenen Stellung befinden, stehen die Paddel derart mit den Greifelementen 608 in Eingriff, dass, wenn das Klappengewebe an dem mit Stacheln versehenen Abschnitt 609 der Greifelemente angebracht ist, die Paddel als Halte- oder Feststellmittel fungieren, um das Klappengewebe an den Greifelementen festzuhalten und die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe zu befestigen. Gemäß manchen Ausführungsformen sind die Greifelemente 608 dafür ausgelegt, derart mit den Paddeln 606 in Eingriff zu treten, dass der mit Stacheln versehene Abschnitt 609 mit dem Klappengewebeelement und den Paddeln 608 in Eingriff tritt, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebeelement zu befestigen. Es mag in gewissen Situationen beispielsweise vorteilhaft sein, die Paddel 606 in einer offenen Stellung zu halten und sich die Greifelemente 608 nach außen zu den Paddeln 606 hin bewegen zu lassen, um mit einem Klappengewebeelement und mit den Paddeln 606 in Eingriff zu treten.The flap repair device 602 includes a base assembly 604 , a pair of paddles 606 and a pair of gripping elements 608 , According to an exemplary embodiment, the paddles 606 be formed integrally with the base assembly. For example, the paddles 606 be formed as extensions of members of the base assembly. In the illustrated example, the base assembly 604 the flap repair device 602 on: a shaft 603 , a connector 605 , which is designed to move along the shaft, and a locking lock 607 , which is designed to lock the connector in a fixed position on the shaft. The connector 605 is so mechanical with the paddles 606 connected to a movement of the connector 605 along the shaft 603 causes the paddles to move between an open and a closed position. In this way, the connector serves 605 as a means to the paddles 606 mechanically with the shaft 603 to connect, and by moving along the shaft 603 to cause the paddles 606 each move between their open and their closed position. According to certain embodiments, the gripping elements are 608 so pivotally with the base assembly 604 connected (eg, the gripping elements 608 swiveling with the shaft 603 or connected to any other suitable element of the base assembly) that the gripping elements can be moved to the width of the opening 614 between the paddles 606 and the gripping elements 608 adapt. The gripping element 608 can have a spiked section 609 for attaching the gripping members to the valve tissue when the valve repair device 602 is attached to the valve tissue. The gripping element 608 forms a means for grasping the valve tissue (in particular the tissue of the valve leaflets) with a plug-in means or a plug-in section, such as the spiked section 609 , If the paddles 606 in the closed position, the paddles are so with the gripping elements 608 engage that when the valve tissue at the spiked section 609 attached to the gripping elements, the paddle act as a holding or locking means to hold the flap fabric to the gripping elements and the flap repair device 602 to attach to the valve tissue. According to some embodiments, the gripping elements are 608 designed to do so with the paddles 606 to engage that spiked section 609 with the flap fabric element and the paddles 608 engages the flap repair device 602 to attach to the valve tissue element. For example, in certain situations, it may be beneficial to use the paddles 606 to hold in an open position and the gripping elements 608 out to the paddles 606 to move with a flap fabric element and with the paddles 606 to engage.

Die in 6 - 13B gezeigte Ausführungsform veranschaulicht zwar ein Paar von Paddeln 606 und ein Paar von Greifelementen 608, es versteht sich jedoch, dass die Klappenreparaturvorrichtung 602 jede beliebige Anzahl von Paddeln und Greifelementen umfassen kann. Gemäß bestimmten Ausführungsformen umfasst das Klappenreparatursystem 600 einen Positionierschaft 613, welcher abnehmbar an dem Schaft 603 der Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 angebracht ist. Nachdem die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht worden ist, wird der Positionierschaft 613 von dem Schaft 603 abgenommen, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 von dem Rest des Klappenreparatursystems 600 abzunehmen, so dass die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht bleiben kann und die Zuführeinrichtung 601 aus dem Körper des Patienten entfernt werden kann.In the 6 - 13B Although shown embodiment illustrates a pair of paddles 606 and a pair of gripping elements 608 However, it is understood that the valve repair device 602 may comprise any number of paddles and gripping elements. According to certain embodiments, the valve repair system includes 600 a positioning shaft 613 which is detachable on the shaft 603 the basic arrangement 604 the flap repair device 602 is appropriate. After the flap repair device 602 has been attached to the valve tissue, the positioning stem 613 from the shaft 603 removed to the flap repair device 602 from the rest of the valve repair system 600 take off, so that the valve repair device 602 can remain attached to the valve tissue and the feeder 601 can be removed from the body of the patient.

Das Klappenreparatursystem 600 kann außerdem einen Paddelsteuerungsmechanismus 610, einen Greifersteuerungsmechanismus 611, und einen Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 einschließen. Der Paddelsteuerungsmechanismus 610 ist mechanisch an dem Verbindungsstück 605 angebracht, um das Verbindungsstück entlang des Schafts zu bewegen, wodurch bewirkt wird, dass sich die Paddel 606 zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung bewegen. Der Paddelsteuerungsmechanismus 610 kann jede geeignete Form, beispielsweise die eines Schafts oder eines Stabs annehmen. Beispielsweise kann der Paddelsteuerungsmechanismus einen Hohlschaft, ein Katheterrohr oder eine Hülse umfassen, die über den Positionierschaft 613 und den Schaft 603 passt und mit dem Verbindungsstück 605 verbunden ist. Der Greifersteuerungsmechanismus 611 ist dafür ausgelegt, die Greifelemente 608 derart zu bewegen, dass die Breite der Öffnung 614 zwischen den Greifelementen und den Paddeln 606 verändert werden kann. Der Greifersteuerungsmechanismus 611 kann jede geeignete Form, beispielsweise die eines Fadens, eines Nahtfadens oder eines Drahts, eines Stabs, eines Katheters usw., annehmen.The valve repair system 600 also has a paddle control mechanism 610 , a gripper control mechanism 611 , and a lock-lock control mechanism 612 lock in. The paddle control mechanism 610 is mechanical to the connector 605 attached to move the connector along the shaft, thereby causing the paddles 606 move between the open and closed positions. The paddle control mechanism 610 may take any suitable form, such as a shaft or a rod. For example, the paddle control mechanism may include a hollow shaft, a catheter tube, or a sleeve extending over the positioning shaft 613 and the shaft 603 fits and with the connector 605 connected is. The gripper control mechanism 611 is designed for the gripping elements 608 to move so that the width of the opening 614 between the gripping elements and the paddles 606 can be changed. The gripper control mechanism 611 may take any suitable shape, such as a suture, a suture, or a wire, a rod, a catheter, etc.

Der Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 ist dafür ausgelegt, das Arretierschloss zu arretieren und freizugeben. Das Arretierschloss 607 dient als Arretiermittel zum Arretieren des Verbindungsstücks 605 in einer Festposition in Bezug auf den Schaft 603 und kann vielerlei unterschiedliche Formen annehmen, und die Art des Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 kann durch die Art des verwendeten Arretierschlosses vorgegeben sein. Gemäß einer Ausführungsform weist das Arretierschloss 607 die Form eines häufig bei Fugenpistolen verwendeten Arretierschlosses auf. Das heißt, das Arretierschloss 607 umfasst eine schwenkbare Platte mit einem Loch, wobei der Schaft 603 der Klappenreparaturvorrichtung 602 in dem Loch der schwenkbaren Platte angeordnet ist. Gemäß dieser Ausführungsform tritt die schwenkbare Platte, wenn sich die schwenkbare Platte in der geneigten Stellung befindet, mit dem Schaft 603 in Eingriff, um eine Stellung auf dem Schaft 603 beizubehalten, während, wenn sich die schwenkbare Platte in einer im Wesentlichen nicht geneigten Stellung befindet, die schwenkbare Platte entlang des Schafts bewegt werden kann (wodurch es ermöglicht wird, dass sich das Verbindungsstück 605 entlang des Schafts 603 bewegt). Anders gesagt, das Verbindungsstück 605 wird an einer Bewegung entlang des Schafts 603 in Richtung Y (wie in 10A gezeigt) gehindert, wenn sich die schwenkbare Platte des Arretierschlosses 607 in einer geneigten (oder arretierten) Stellung befindet, und das Verbindungsstück ist in der Lage, sich entlang des Schafts 603 in Richtung Y zu bewegen, wenn sich die schwenkbare Platte in einer im Wesentlichen nicht geneigten Stellung (oder Freigabestellung) befindet. Bei Ausführungsformen, bei welchen das Arretierschloss 607 eine schwenkbare Platte einschließt, ist der Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 dafür ausgelegt, mit der schwenkbaren Platte in Eingriff zu treten, um die Platte zwischen der geneigten Stellung und der im Wesentlichen nicht geneigten Stellung zu bewegen. Bei dem Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 kann es sich beispielsweise um einen Stab, einen Nahtfaden, einen Draht oder um jedes beliebige andere Element handeln, das in der Lage ist, eine schwenkbare Platte des Arretierschlosses 607 zwischen einer geneigten und einer im Wesentlichen nicht geneigten Stellung zu bewegen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist die schwenkbare Platte des Arretierschlosses 607 in die geneigte (oder arretierte) Stellung vorgespannt und der Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 wird dazu verwendet, die Platte von der geneigten Stellung in die im Wesentlichen nicht geneigte Stellung (oder Freigabestellung) zu bewegen. Gemäß anderen Ausführungsformen ist die schwenkbare Platte des Arretierschlosses 607 in die im Wesentlichen nicht geneigte Stellung (oder Freigabestellung) vorgespannt und der Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 wird dazu verwendet, die Platte von der im Wesentlichen nicht geneigten Stellung in die geneigte (oder arretierte) Stellung zu bewegen.The lock-lock control mechanism 612 is designed to lock and unlock the lock. The locking lock 607 serves as a locking means for locking the connector 605 in a fixed position with respect to the shaft 603 and can take many different forms, and the nature of the lock-lock control mechanism 612 can be predetermined by the type of lock used. According to one embodiment, the locking lock 607 the shape of a locking lock commonly used in joint pistols. That is, the lock 607 comprises a pivotable plate with a hole, the shaft 603 the flap repair device 602 is arranged in the hole of the pivotable plate. According to this embodiment, when the pivotable plate is in the inclined position, the pivotable plate engages with the shaft 603 engaged to a position on the shaft 603 while the pivotable plate is in a substantially non-tilted position, the pivotable plate can be moved along the shaft (thereby allowing the connector to be retained) 605 along the shaft 603 emotional). In other words, the connector 605 will start moving along the shaft 603 in direction Y (as in 10A shown) prevented when the pivotable plate of the lock 607 is in an inclined (or locked) position, and the connector is able to move along the shaft 603 in the direction Y to move when the pivotable plate is in a substantially non-inclined position (or release position). In embodiments in which the lock 607 includes a pivotable plate is the lock-control mechanism 612 adapted to engage the pivotable plate to move the plate between the inclined position and the substantially non-inclined position. In the lock-lock control mechanism 612 it may be, for example, a rod, a suture thread, a wire, or any other element that is capable of a pivotable plate of the locking lock 607 between an inclined and a substantially non-inclined position to move. According to certain embodiments, the pivotable plate of the locking lock 607 biased to the inclined (or locked) position and the lock-lock control mechanism 612 is used to move the plate from the inclined position to the substantially non-inclined position (or release position). According to other embodiments, the pivotable plate of the locking lock 607 biased to the substantially non-inclined position (or release position) and the lock-lock control mechanism 612 is used to move the plate from the substantially non-inclined position to the inclined (or locked) position.

10A - 10B veranschaulichen die Klappenreparaturvorrichtung 602 bei deren Bewegung von einer offenen Stellung (in 10A gezeigt) in eine geschlossene Stellung (in 10B gezeigt). Die Basisanordnung 604 umfasst: ein erstes Glied 1021, das sich von Punkt A zu Punkt B erstreckt, ein zweites Glied 1022, das sich von Punkt A zu Punkt C erstreckt, ein drittes Glied 1023, das sich von Punkt B zu Punkt D erstreckt, ein viertes Glied 1024, das sich von Punkt C zu Punkt E erstreckt, und ein fünftes Glied 1025, das sich von Punkt D zu Punkt E erstreckt. Das Verbindungsstück 605 ist beweglich an dem Schaft 603 angebracht und der Schaft 603 ist an dem fünften Glied 1025 fixiert. Das erste Glied 1021 und das zweite Glied 1022 sind an Punkt A schwenkbar an dem Verbindungsstück 605 angebracht, so dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 entlang des Schafts 603 die Lage des Punktes A bewegt und folglich das erste Glied 1021 und das zweite Glied 1022 bewegt. Das erste Glied 1021 und das dritte Glied 1023 sind an Punkt B schwenkbar aneinander angebracht und das zweite Glied 1022 und das vierte Glied 1024 sind an Punkt C schwenkbar aneinander angebracht. Ein Paddel 606a ist derart an dem ersten Glied 1021 angebracht, dass eine Bewegung des ersten Glieds 1021 bewirkt, dass sich das erste Paddel 606a bewegt, und das andere Paddel 606b ist derart an dem zweiten Glied 1022 angebracht, dass eine Bewegung des zweiten Glieds 1022 bewirkt, dass sich das Paddel 606b bewegt. Alternativ dazu können die Paddel 606a, 606b mit den Gliedern 1023, 1024 verbunden sein oder Fortsätze der Glieder 1023, 1024 darstellen. 10A - 10B illustrate the valve repair device 602 moving from an open position (in 10A shown) in a closed position (in 10B shown). The basic arrangement 604 includes: a first link 1021 that is different from point A to point B extends, a second link 1022 that is different from point A to point C extends, a third link 1023 that is different from point B to point D extends, a fourth member 1024 that is different from point C to point E, and a fifth link 1025 that is different from point D to point e extends. The connector 605 is movable on the shaft 603 attached and the shaft 603 is on the fifth link 1025 fixed. The first link 1021 and the second link 1022 are pivotable at point A on the connector 605 attached, allowing a movement of the connector 605 along the shaft 603 the location of the point A moved and consequently the first link 1021 and the second link 1022 emotional. The first link 1021 and the third link 1023 are pivotally attached to each other at point B and the second link 1022 and the fourth link 1024 are pivotally attached to each other at point C. A paddle 606a is so on the first link 1021 attached that movement of the first link 1021 causes the first paddle 606a moved, and the other paddle 606b is so on the second link 1022 attached that movement of the second member 1022 causes the paddle 606b emotional. Alternatively, the paddles 606a . 606b with the limbs 1023 . 1024 be connected or extensions of the limbs 1023 . 1024 represent.

Um die Klappenreparaturvorrichtung von der offenen Stellung (in 10A gezeigt) in die geschlossene Stellung (in 10B gezeigt) zu bewegen, wird das Verbindungsstück 605 in Richtung Y den Schaft 603 entlang bewegt, wodurch der Schwenkpunkt A für das erste Glied 1021 und das zweite Glied 1022 in eine neue Lage bewegt wird. Die Bewegung des Verbindungsstücks 605 (und des Schwenkpunkts A) in Richtung Y bewirkt, dass sich ein nahe bei Punkt A befindlicher Abschnitt des ersten Glieds 1021 in Richtung H bewegt, und dass sich der nahe bei Punkt B befindliche Abschnitt des ersten Glieds 1021 in Richtung J bewegt. Das Paddel 606a ist derart an dem ersten Glied 1021 angebracht, dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y bewirkt, dass sich das Paddel 606a in Richtung Z bewegt. Zusätzlich dazu ist das dritte Glied 1023 an Punkt B derart schwenkbar an dem ersten Glied 1021 angebracht, dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y bewirkt, dass sich das dritte Glied 1023 in Richtung K bewegt. In ähnlicher Weise bewirkt eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 (und des Schwenkpunkts A) in Richtung Y, dass sich ein nahe bei Punkt A gelegener Abschnitt des zweiten Gliedes 1022 in Richtung L bewegt und der nahe bei Punkt C gelegene Abschnitt des zweiten Glieds 1022 in Richtung M bewegt. Das Paddel 606b ist derart an dem zweiten Glied 1022 angebracht, dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y bewirkt, dass sich das Paddel 606b in Richtung V bewegt. Zusätzlich dazu ist das vierte Glied 1024 an Punkt C derart schwenkbar an dem zweiten Glied 1022 angebracht, dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y bewirkt, dass sich das vierte Glied 1024 in Richtung N bewegt. 10B veranschaulicht die Endstellung der Klappenreparaturvorrichtung 602, nachdem das Verbindungsstück 605 wie in 10A gezeigt bewegt worden ist.To move the flap repair device from the open position (in 10A shown) in the closed position (in 10B to move) becomes the connector 605 in the direction of Y the shaft 603 moved along, reducing the pivot point A for the first link 1021 and the second link 1022 moved to a new location. The movement of the connector 605 (and the pivot point A) in the direction Y causes a near by point A located section of the first link 1021 in the direction H moved, and that is close to point B located portion of the first link 1021 in the direction J emotional. The paddle 606a is so on the first link 1021 attached that movement of the connector 605 in the direction Y causes the paddle 606a moved in the direction of Z In addition to this is the third link 1023 at point B so pivotally on the first member 1021 attached that movement of the connector 605 in the direction Y causes the third limb 1023 in the direction K emotional. Similarly, movement of the connector causes 605 (and the pivot point A ) in the direction Y that is a close to point A located section of the second link 1022 in the direction L moved and the next to point C located section of the second link 1022 in the direction M emotional. The paddle 606b is so on the second link 1022 attached that movement of the connector 605 in the direction Y causes the paddle 606b moved in the direction of V. In addition to this is the fourth link 1024 at point C so pivotally on the second member 1022 attached that movement of the connector 605 in the direction Y causes the fourth member 1024 in the direction N emotional. 10B illustrates the end position of the valve repair device 602 after the connector 605 as in 10A has been shown moved.

Unter Bezugnahme auf 7 ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der offenen Stellung gezeigt (ähnlich der in 10A gezeigten Stellung) und ist der Greifersteuerungsmechanismus 611 gezeigt, wie er die Greifelemente 608 bewegt, um an der Öffnung 614 einen breiteren Spalt zwischen den Greifelementen und den Paddeln 606 bereitzustellen. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform umfasst der Greifersteuerungsmechanismus 611 einen Faden, wie etwa einen Nahtfaden, einen Draht usw., der durch eine Öffnung in einem Ende der Greiferelemente 608 hindurchgefädelt ist. Beide Enden des Fadens erstrecken sich durch die Zuführöffnung 716 der Zuführeinrichtung 601 hindurch. Wenn der Faden in Richtung Y durch die Zuführöffnung 716 hindurchgezogen wird, bewegen sich die Greifelemente 608 einwärts in Richtung X, wodurch bewirkt wird, dass die Öffnung 614 zwischen den Greifelementen und den Paddeln 606 breiter wird.With reference to 7 is the flap repair device 602 shown in the open position (similar to the one in 10A shown position) and is the gripper control mechanism 611 shown as he the gripping elements 608 moved to the opening 614 a wider gap between the gripping elements and the paddles 606 provide. According to the illustrated embodiment, the gripper control mechanism comprises 611 a thread, such as a suture thread, a wire, etc. passing through an opening in one end of the gripper elements 608 threaded through. Both ends of the thread extend through the feed opening 716 the feeder 601 therethrough. When the thread is in the direction Y through the feed opening 716 is pulled through, move the gripping elements 608 inward towards X , which causes the opening 614 between the gripping elements and the paddles 606 widening.

Unter Bezugnahme auf 8 ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 derart gezeigt, dass das Klappengewebe 820 in der Öffnung 614 zwischen den Greifelementen 608 und den Paddeln 606 angeordnet ist. Unter Bezugnahme auf 9 wird, nachdem das Klappengewebe 820 zwischen den Greifelementen 608 und den Paddeln 606 angeordnet worden ist, die Breite der Öffnung 614 zwischen den Greifelementen und den Paddeln unter Verwendung des Greifersteuerungsmechanismus 611 verringert. Das heißt, dass in der veranschaulichten Ausführungsform der Faden des Greifersteuerungsmechanismus 611 aus der Öffnung 716 des Einführelements in Richtung H herausgelassen bzw. herausgeschoben wird, wodurch es den Greifelementen 608 ermöglicht wird, sich in Richtung D zu bewegen, um so die Breite der Öffnung 614 zu verringern. Es wird zwar hier gezeigt, wie der Greifersteuerungsmechanismus 611 die Greifelemente 608 bewegt, um die Breite der Öffnung 614 zwischen den Greifelementen und den Paddeln 606 (8) zu vergrößern, es versteht sich jedoch, dass die Greifelemente unter Umständen nicht bewegt zu werden brauchen, um das Klappengewebe in der Öffnung 614 zu positionieren. Unter bestimmten Umständen jedoch kann es notwendig sein, die Öffnung 614 zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 breiter zu gestalten, um das Klappengewebe aufzunehmen.With reference to 8th is the flap repair device 602 shown such that the valve tissue 820 in the opening 614 between the gripping elements 608 and the paddles 606 is arranged. With reference to 9 will after the flap tissue 820 between the gripping elements 608 and the paddles 606 has been arranged, the width of the opening 614 between the gripping elements and the paddles using the gripper control mechanism 611 reduced. That is, in the illustrated embodiment, the thread of the gripper control mechanism 611 out of the opening 716 of the insertion in the direction H is pushed out or pushed out, making it the gripping elements 608 is possible, in the direction D to move, so the width of the opening 614 to reduce. While it is shown here as the gripper control mechanism 611 the gripping elements 608 moves to the width of the opening 614 between the gripping elements and the paddles 606 ( 8th However, it is understood that the gripping elements may not need to be moved to the flap tissue in the opening 614 to position. In certain circumstances, however, it may be necessary to open 614 between the paddles 606 and the gripping elements 608 wider to accommodate the valve tissue.

Unter Bezugnahme auf 11 ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der geschlossenen Stellung und an dem Klappengewebe 820 befestigt. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 ist durch die Paddel 606a, 606b und die Greifelemente 608a, 608b an dem Klappengewebe 820 befestigt. Im Besonderen ist das Klappengewebe 820 durch den mit Stacheln versehenen Abschnitt 609 der Greifelemente 606a, 606b an der Klappenreparaturvorrichtung 602 angebracht und treten die Paddel 608a, 608b mit den Greifelementen 608 in Eingriff, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe 820 zu befestigen. Um die Klappenreparaturvorrichtung 602 von der offenen Stellung in die geschlossene Stellung zu bewegen, wird das Arretierschloss 607 durch den Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 in einen nicht arretierten Zustand bewegt (wie dies in 11 gezeigt ist). Sobald sich das Arretierschloss 607 in dem nicht arretierten Zustand befindet, lässt sich das Verbindungsstück 605 durch den Paddelsteuerungsmechanismus 610 den Schaft 603 entlangbewegen. In der veranschaulichten Ausführungsform bewegt der Paddelsteuerungsmechanismus 610 das Verbindungsstück 605 den Schaft entlang in Richtung Y, wodurch bewirkt wird, dass sich ein Paddel 606a in Richtung X bewegt und sich das andere Paddel 606b in Richtung Z bewegt. Die Bewegung der Paddel 606a, 606b in Richtung X und in Richtung Z bewirkt, dass die Paddel mit den Greifelementen 608a, 608b in Eingriff treten und dadurch die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe 820 befestigen.With reference to 11 is the flap repair device 602 in the closed position and on the valve tissue 820 attached. The flap repair device 602 is through the paddles 606a . 606b and the gripping elements 608a . 608b on the valve tissue 820 attached. In particular, the valve tissue 820 through the spiked section 609 the gripping elements 606a . 606b at the flap repair device 602 attached and kick the paddles 608a . 608b with the gripping elements 608 engaged to the valve repair device 602 on the valve tissue 820 to fix. To the flap repair device 602 move from the open position to the closed position, the locking lock 607 by the lock-lock control mechanism 612 moved to an unlocked state (as shown in FIG 11 is shown). As soon as the locking lock 607 is in the unlocked state, can be the connector 605 through the paddle control mechanism 610 the shaft 603 move along. In the illustrated embodiment, the paddle control mechanism is moving 610 the connector 605 along the shaft in the direction of Y, which causes a paddle 606a in the direction X moved and the other paddle 606b moved in the direction of Z The movement of the paddles 606a . 606b in the direction X and in the direction Z causes the paddles with the gripping elements 608a . 608b engage and thereby the valve repair device 602 on the valve tissue 820 Fasten.

Unter Bezugnahme auf 12 wird, nachdem die Paddel 606 in die geschlossene Stellung bewegt worden sind, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe 820 zu befestigen (wie dies in 11 gezeigt ist), das Arretierschloss 607 durch den Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 (11) in den arretierten Zustand bewegt, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der geschlossenen Stellung zu halten. Sobald die Klappenreparaturvorrichtung 602 durch das Arretierschloss 607 in dem arretierten Zustand gehalten wird, wird die Klappenreparaturvorrichtung 602 von der Zuführeinrichtung 601 abgenommen, indem der Schaft 603 von dem Positionierschaft 613 getrennt wird (11). Außerdem wird die Klappenreparaturvorrichtung 602 von dem Paddelsteuerungsmechanismus 610 (11), dem Greifersteuerungsmechanismus 611 (11) und dem Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 getrennt. Das Entfernen der Klappenreparaturvorrichtung 602 von der Zuführeinrichtung 601 macht es möglich, dass die Klappenreparaturvorrichtung an dem Klappengewebe 820 befestigt bleibt, während die Zuführeinrichtung 601 aus dem Körper des Patienten entfernt wird.With reference to 12 will after the paddles 606 have been moved to the closed position to the flap repair device 602 on the valve tissue 820 to attach (as in 11 shown), the lock 607 by the lock-lock control mechanism 612 ( 11 ) is moved to the locked state to the valve repair device 602 to keep in the closed position. Once the flap repair device 602 through the lock 607 is held in the locked state, the valve repair device 602 from the feeder 601 taken off by the shaft 603 from the positioning shaft 613 is disconnected ( 11 ). In addition, the valve repair device 602 from the paddle control mechanism 610 ( 11 ), the gripper control mechanism 611 ( 11 ) and the lock-lock control mechanism 612 separated. Removing the valve repair device 602 from the feeder 601 makes it possible for the valve repair device to attach to the valve tissue 820 remains attached while the feeder 601 is removed from the body of the patient.

Unter Bezugnahme auf 13A - 13B ist die Mitralklappe 1300 eines Patienten mit einer Klappenreparaturvorrichtung 602 gezeigt, die an dem vorderen Segel 1301 und dem hinteren Segel 1302 der Mitralklappe angebracht ist. 13A - 13B sind von der Vorhofseite aus gezeigte Ansichten der Mitralklappe 1300, wobei Abschnitte der Klappenreparaturvorrichtung 602 und von des von dieser festgehalten Mitralklappensegelgewebes auf der ventrikulären Seite der Mitralklappe mit verdeckten Linien abgebildet sind. Während der diastolischen Phase (wie in 1 gezeigt), tritt das in dem linken Vorhof des Herzens angesammelte Blut infolge der Expansion des linken Ventrikels des Herzens in die Mitralklappe 1300 ein. Das vordere Segel 1301 und das hintere Segel 1302 öffnen sich, um den Blutstrom von dem linken Vorhof zu dem linken Ventrikel zu ermöglichen. In der systolischen Phase (wie in 2 gezeigt) kontrahiert der linke Ventrikel, um das Blut durch die Aortenklappe hindurch in die aufsteigende Aorta und in den Körper zu treiben. Während der Systole schließen die Segel der Mitralklappe MV, um zu verhindern, dass das Blut zurück in den linken Vorhof LA regurgitiert. Wie weiter oben beschrieben, tritt eine Regurgitation von Blut von dem linken Ventrikel in den linken Vorhof durch die Mitralklappe ein, wenn das vordere Segel 1301 und das hintere Segel 1302 nicht vollständig schließen, so dass ein Spalt zwischen dem vorderen Segel und dem hinteren Segel gegeben ist. Um eine Mitralklappe 1300 zu reparieren und so eine Regurgitation von Blut durch die Mitralklappe hindurch zu verhindern, wird die Klappenreparaturvorrichtung 602 mit dem vorderen Segel 1301 und dem hinteren Segel 1302 verbunden, um den Spalt zu schließen.With reference to 13A - 13B is the mitral valve 1300 a patient with a valve repair device 602 shown at the front sail 1301 and the rear sail 1302 the mitral valve is attached. 13A - 13B are views of the mitral valve shown from the atrial side 1300 , wherein sections of the valve repair device 602 and from the mitral valve sac tissue retained on the ventricular side of the mitral valve with hidden lines. During the diastolic phase (as in 1 shown), the blood accumulated in the left atrium of the heart enters the mitral valve due to the expansion of the left ventricle of the heart 1300 on. The front sail 1301 and the rear sail 1302 open to allow blood flow from the left atrium to the left ventricle. In the systolic phase (as in 2 The left ventricle contracts to force the blood through the aortic valve into the ascending aorta and into the body. During systole, the sails close the MV mitral valve to prevent the blood from returning to the left atrium LA regurgitated. As described above, occurs regurgitation of blood from the left ventricle into the left atrium through the mitral valve when the anterior leaflet 1301 and the rear sail 1302 do not close completely so that there is a gap between the front sail and the rear sail. To a mitral valve 1300 To repair and thus prevent regurgitation of blood through the mitral valve, the valve repair device 602 with the front sail 1301 and the rear sail 1302 connected to close the gap.

Unter Bezugnahme auf 13A ist die Mitralklappe 1300 von dem linken Vorhof des Herzens eines Patienten aus gezeigt (z. B. von dem durch die Linie A - A in 5 angegebenen Blickwinkel aus). Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform ist die Mitralklappe 1300 in einer offenen Stellung gezeigt (d. h. in der Stellung, welche die Mitralklappe während der diastolischen Phase einnimmt). Die Klappenreparaturvorrichtung 602 ist an dem vorderen Segel 1301 und dem hinteren Segel 1302 der Mitralklappe 1300 in dem linken Ventrikel des Herzens des Patienten angebracht und ist in 13A - 13B in gestrichelten Linien gezeigt, um die Lage der Klappenreparaturvorrichtung in Bezug auf die Mitralklappe anzugeben. Wie in 13A - 13B gezeigt, tritt die Klappenreparaturvorrichtung 602 mit dem vorderen Segel 1301 und dem hinteren Segel 1302 in Eingriff und bewirkt, dass das vordere Segel und das hintere Segel miteinander in Eingriff stehen (d. h. die Klappenreparaturvorrichtung schließt einen Abschnitt des Spalts zwischen dem vorderen Segel und dem hinteren Segel). Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann an einer Stelle platziert werden, an welcher ein Spalt zwischen dem vorderen Segel 1301 und dem hinteren Segel 1302 besteht, wenn sich die Mitralklappe 1301 in einer geschlossenen Stellung befindet (d. h. in der Stellung der Mitralklappe während der systolischen Phase), so dass die Klappenreparaturvorrichtung das Auftreten des Spalts verhindert. Die veranschaulichte Ausführungsform zeigt die Mitralklappe 1300 samt Klappenreparaturvorrichtung 602 während der diastolischen Phase. Das heißt, während der diastolischen Phase bewirkt die Klappenreparaturvorrichtung 602, dass ein Abschnitt der Mitralklappe geschlossen bleibt, während jene Abschnitte der Mitralklappe, die nicht von der Klappenreparaturvorrichtung in Eingriff genommen werden, derart öffnen, dass Spalte 1303 geschaffen werden, um einen Blutstrom von dem linken Vorhof zu dem linken Ventrikel zu erlauben.With reference to 13A is the mitral valve 1300 from the left atrium of a patient's heart (for example, from the line through A - A in 5 specified angle). According to the illustrated embodiment, the mitral valve is 1300 shown in an open position (ie in the position which the mitral valve occupies during the diastolic phase). The flap repair device 602 is on the front sail 1301 and the rear sail 1302 the mitral valve 1300 placed in the left ventricle of the patient's heart and is in 13A - 13B shown in dashed lines to indicate the position of the valve repair device with respect to the mitral valve. As in 13A - 13B shown, enters the valve repair device 602 with the front sail 1301 and the rear sail 1302 engages and causes the front sail and the rear sail to engage each other (ie, the flap repair device closes a portion of the gap between the front sail and the rear sail). The flap repair device 602 can be placed in a place where there is a gap between the front sail 1301 and the rear sail 1302 exists when the mitral valve 1301 in a closed position (ie, in the position of the mitral valve during the systolic phase), so that the valve repair device prevents the occurrence of the gap. The illustrated embodiment shows the mitral valve 1300 including flap repair device 602 during the diastolic phase. That is, during the diastolic phase causes the valve repair device 602 in that a portion of the mitral valve remains closed while those portions of the mitral valve which are not engaged by the valve repair device open such that there is a gap 1303 be created to allow blood flow from the left atrium to the left ventricle.

Unter Bezugnahme auf 13B ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 gleichermaßen an dem vorderen Segel 1301 und dem hinteren Segel 1302 angebracht. Im Besonderen ist ein Abschnitt 1301a des vorderen Segels 1301 zwischen einem Paddel 606a und einem Greifelement 608a der Klappenreparaturvorrichtung 602 befestigt, und ist ein Abschnitt 1302b des hinteren Segels 1302 zwischen einem anderen Paddel 606b und einem anderen Greifelement 608b der Klappenreparaturvorrichtung befestigt. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 ist an der Mitralklappe 1300 befestigt und arretiert, wie dies beispielsweise in 6 - 12 gezeigt ist.With reference to 13B is the flap repair device 602 equally on the front sail 1301 and the rear sail 1302 appropriate. In particular, a section 1301a of the front sail 1301 between a paddle 606a and a gripping element 608a the flap repair device 602 attached, and is a section 1302b of the rear sail 1302 between another paddle 606b and another gripping element 608b the flap repair device attached. The flap repair device 602 is at the mitral valve 1300 attached and locked, as for example in 6 - 12 is shown.

14A - 14B veranschaulichen beispielhafte Ausführungsformen einer Klappenreparaturvorrichtung 602, die an dem vorderen Segel 1301 und dem hinteren Segel 1302 einer Mitralklappe 1300 angebracht sind. Die Mitralklappe 1300 ist von dem linken Vorhof des Herzens eines Patienten aus gezeigt (z. B. von dem durch die Linie A - A in 5 angegebenen Blickwinkel aus). Unter Bezugnahme auf 14A - 14B umfasst die Klappenreparaturvorrichtung 602 ein erstes Paddel 606a, ein zweites Paddel 606b, ein erstes Greifelement 608a und ein zweites Greifelement 608b. Ein Abschnitt 1301a des vorderen Segels 1301 ist zwischen dem ersten Paddel 606a und dem ersten Greifelement 608a der Klappenreparaturvorrichtung 602 befestigt, und ein Abschnitt 1302b des hinteren Segels 1302 ist zwischen dem zweiten Paddel 606b und dem zweiten Greifelement 608b der Klappenreparaturvorrichtung befestigt. Das erste und das zweite Paddel 606a, 606b umfassen jeweils einen Hauptabschnitt 1404 und Seitenabschnitte 1405. Unter Bezugnahme auf 14A ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 derart ausgelegt, dass sich die Abschnitte 1301a, 1302b der Mitralklappe 1300 an die Form der Paddel 606a, 606b anpassen bzw. dass sie sich allgemein an diese anpassen. Das heißt, die Klappensegelabschnitte 1301a, 1302b werden durch die Greifelemente 608a, 608b derart in die Paddel hineingepresst, dass die Klappensegelabschnitte 1301a, 1301b entlang eines Hauptabschnitts 1404 und entlang von Seitenabschnitten 1405 der Paddel 606a, 606b angeordnet sind. Gemäß der in 14A gezeigten Ausführungsform der Klappenreparaturvorrichtung 602 können die Paddel 606a, 606b aus einem starren Material, wie etwa aus Stahl oder einem Kunststoff-Formteil usw., gefertigt sein. 14A - 14B illustrate exemplary embodiments of a flap repair device 602 at the front sail 1301 and the rear sail 1302 a mitral valve 1300 are attached. The mitral valve 1300 is shown from the left atrium of the heart of a patient (eg, from the line through A - A in 5 specified angle). With reference to 14A - 14B includes the valve repair device 602 a first paddle 606a , a second paddle 606b , a first gripping element 608a and a second gripping element 608b , A section 1301a of the front sail 1301 is between the first paddle 606a and the first gripping element 608a the flap repair device 602 attached, and a section 1302b of the rear sail 1302 is between the second paddle 606b and the second gripping element 608b the flap repair device attached. The first and the second paddle 606a . 606b each comprise a main section 1404 and side sections 1405 , With reference to 14A is the flap repair device 602 designed so that the sections 1301a . 1302b the mitral valve 1300 to the shape of the paddles 606a . 606b adapt or that they generally adapt to these. That is, the leaflet sections 1301a . 1302b be through the gripping elements 608a . 608b pressed into the paddle so that the flap sail sections 1301a . 1301b along a main section 1404 and along side sections 1405 the paddle 606a . 606b are arranged. According to the in 14A shown embodiment of the valve repair device 602 Can the paddles 606a . 606b made of a rigid material, such as steel or a plastic molded part, etc., be made.

Gemäß der durch 14B veranschaulichten, beispielhaften Ausführungsform sind die Paddel 606a, 606b der Klappenreparaturvorrichtung 602 biegsam ausgelegt. Wenn die Klappenreparaturvorrichtung an der Mitralklappe 1300 angebracht ist, bewegen die Mitralklappengewebeabschnitte 1301a, 1302b aufgrund dieser Biegsamkeit die Seitenabschnitte 1405 der Paddel in der durch die Pfeile 1450 angegebenen Weise, wodurch sich die Belastung, welche durch die Klappenreparaturvorrichtung auf die Mitralklappe ausgeübt wird, verglichen mit der durch 14A veranschaulichten Ausführungsform verringert. Das heißt, die Biegsamkeit führt zu einer graduelleren Konturierung des Mitralklappengewebes durch die Paddel, wobei dennoch eine sichere Anbringung der Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Mitralklappengewebe erfolgt. Bei der in 14B gezeigten Ausführungsform der Klappenreparaturvorrichtung 602 können die Paddel 606a, 606b aus einer großen Vielfalt an unterschiedlichen, biegsamen Materialien oder starren Materialien gefertigt sein, die eingeschnitten oder sonst wie verarbeitet sind, um ihnen Biegsamkeit zu verleihen.According to the by 14B Illustrated exemplary embodiment are the paddles 606a . 606b the flap repair device 602 designed to be flexible. When the valve repair device to the mitral valve 1300 attached, the mitral valve tissue sections move 1301a . 1302b because of this flexibility the side sections 1405 the paddle in through the arrows 1450 indicated manner, whereby the load, which is exerted by the valve repair device on the mitral valve, compared with that by 14A illustrated embodiment reduced. That is, the flexibility results in a more gradual contouring of the mitral valve tissue through the paddles while still providing secure attachment of the valve repair device 602 takes place on the mitral valve tissue. At the in 14B shown embodiment of the valve repair device 602 Can the paddles 606a . 606b be made of a wide variety of different, flexible materials or rigid materials that are cut or otherwise processed to give them flexibility.

15A - 15B veranschaulichen eine weitere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602. Unter Bezugnahme auf 15A ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der offenen Stellung und gerade dabei, mit dem Klappengewebe 820 (z. B. mit den Segeln einer Mitralklappe) in Eingriff zu treten. Unter Bezugnahme auf 15B ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der geschlossenen Stellung und an dem Klappengewebe 820 befestigt. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jede geeignete Form annehmen, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung bewegt werden und kann durch ein Klappenreparatursystem, wie beispielsweise ein beliebiges in der vorliegenden Anwendung beschriebenes Klappenreparatursystem, an dem Klappengewebe 820 angebracht werden. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform umfasst die Klappenreparaturvorrichtung 602 die Paddel 606 und die Greifelemente 608. Die Greifelemente 608 umfassen einen mit Stacheln versehen Abschnitt 609 zum Anbringen der Greifelemente an dem Klappengewebe 820. Unter Bezugnahme auf 15A behalten die Paddel 606, wenn sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der offenen Stellung befindet, eine Ursprungsform bei. Unter Bezugnahme auf 15B biegen sich die Paddel 606, wenn sie mit dem Klappengewebe 820 in Eingriff treten, entlang ihrer Länge L durch. Das heißt, ein Abschnitt der Paddel 606 biegt sich in einer Einwärtsrichtung X durch und ein anderer Abschnitt der Paddel erstreckt sich in einer Auswärtsrichtung Z. Diese Biegsamkeit der Paddel 606 macht es möglich, dass sich die Paddel an die Form des Klappengewebes anpassen, wodurch weniger Belastung auf das Klappengewebe ausgeübt wird. 15A - 15B illustrate another exemplary embodiment of a valve repair device 602 , With reference to 15A is the flap repair device 602 in the open position and right there, with the flap fabric 820 (eg with the sails of a mitral valve) to engage. With reference to 15B is the flap repair device 602 in the closed position and on the valve tissue 820 attached. The flap repair device 602 may take any suitable form, for example any form described in the present application. The flap repair device 602 can be moved between the open and closed positions and can be attached to the valve tissue by a valve repair system, such as any valve repair system described in the present application 820 be attached. According to the illustrated embodiment, the flap repair device 602 the paddles 606 and the gripping elements 608 , The gripping elements 608 include a spiked section 609 for attaching the gripping elements to the valve tissue 820 , With reference to 15A keep the paddles 606 when the valve repair device 602 in the open position, an original form. With reference to 15B bend the paddles 606 when using the valve tissue 820 engage along their length L through. That is, a section of the paddle 606 bends in an inward direction X and another portion of the paddles extends in an outward direction Z. This flexibility of the paddles 606 allows the paddles to conform to the shape of the valve tissue, thereby exerting less stress on the valve tissue.

Unter Bezugnahme auf 16A - 16F schließt eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602 die Paddel 606 ein, die eine Drahtschlaufe 1601 aufweisen. Die Drahtschlaufe 1601 kann beispielsweise aus einem beliebigen, geeigneten Metallmaterial, aus lasergeschnittenen Schlaufen aus einem Nitinolblech, aus einem Nitinolrohr oder aus einem beliebigen anderen geeigneten Material gefertigt sein. Gemäß manchen Ausführungsformen kann die Drahtschlaufe 1601 über die Länge der Drahtschlaufe 1601 hinweg unterschiedliche Abmessungen aufweisen, um die Kneifkraft des Paddels und die Crimpkraft des Paddels auf einem Klappengewebe zu optimieren, wenn das Paddel mit dem Klappengewebe in Eingriff tritt. So können beispielsweise bestimmte Teilbereiche der Drahtschlaufe 1601 dünner als andere Teilbereiche der Drahtschlaufe 1601 sein. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist die Drahtschlaufe 1601 der Paddel 606 komprimierbar, wodurch es ermöglicht wird, dass die Paddel 606 in einer Zuführeinrichtung 601 (z. B. einem Katheter) angeordnet werden, welche im Hinblick auf eine Zuführung der Klappenreparaturvorrichtung 602 zu einer körpereigenen Klappe eines Patienten einen kleinen Durchmesser aufweist (wie in 16E gezeigt), und es außerdem ermöglicht wird, dass sich die Paddel 606 (wie in 16A - 16D gezeigt) bei deren Austreten aus der Zuführeinrichtung 601 erweitern, so dass die Paddel 606 einen größeren Oberflächenbereich aufweisen, um mit der körpereigenen Klappe des Patienten in Eingriff zu treten. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jede geeignete Form annehmen, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung bewegt werden und kann durch ein Klappenreparatursystem, wie beispielsweise ein beliebiges in der vorliegenden Anwendung beschriebenes Klappenreparatursystem, an einer körpereigenen Klappe angebracht werden.With reference to 16A - 16F includes another exemplary embodiment of a flap repair device 602 the paddles 606 a, which is a wire loop 1601 respectively. The wire loop 1601 For example, it may be made of any suitable metal material, laser cut loops of Nitinol sheet, Nitinol pipe, or any other suitable material. According to some embodiments, the wire loop 1601 over the length of the wire loop 1601 have different dimensions to optimize the pinching force of the paddle and the crimping force of the paddle on a flap fabric when the paddle engages the flap fabric. For example, certain sections of the wire loop 1601 Thinner than other parts of the wire loop 1601 his. According to certain embodiments, the wire loop is 1601 the paddle 606 Compressible, which allows the paddles 606 in a feeder 601 (for example, a catheter), which with regard to a supply of the valve repair device 602 to a body flap of a patient has a small diameter (as in 16E shown), and it also allows the paddles 606 (as in 16A - 16D shown) as it exits the feeder 601 expand so that the paddles 606 have a larger surface area to engage the patient's body flap. The flap repair device 602 may take any suitable form, for example any form described in the present application. The flap repair device 602 may be moved between the open and closed positions and may be attached to a body flap by a valve repair system, such as any valve repair system described in the present application.

16A - 16B veranschaulichen die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der offenen Stellung und 16C - 16D veranschaulichen die Klappenreparaturvorrichtung in der geschlossenen Stellung. Unter Bezugnahme auf 16A - 16B erstrecken sich, wenn sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der expandierten und offenen Stellung befindet, die Paddel 606 nach außen, um die breite Öffnung 614 zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 der Klappenreparaturvorrichtung 602 zu schaffen. Unter Bezugnahme auf 16C - 16D treten die Paddel 606, wenn sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der expandierten und geschlossenen Stellung befindet, derart mit den Greifelementen 608 in Eingriff, dass das Klappengewebe zwischen den Paddeln und den Greifelementen festgehalten werden kann. Die Paddel 606 umfassen eine gekrümmte Oberfläche 1603, welche dafür ausgelegt ist, weniger Belastung auf das Klappengewebe auszuüben, wenn die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht wird. Wenn sich die Paddel 606 in dem expandierten Zustand befinden, weisen die Paddel eine Breite W auf. Die Breite W kann beispielsweise zwischen ungefähr 4 mm und ungefähr 21 mm, insbesondere zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 20 mm, insbesondere zwischen ungefähr 7,5 mm und ungefähr 17,5 mm, insbesondere zwischen ungefähr 10 mm und ungefähr 15 mm liegen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen kann die Breite W beispielsweise 5 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 7,5 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 10 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 15 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 20 mm oder mehr betragen. Gemäß anderen Ausführungsformen kann die Breite auch weniger als 5 mm betragen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen schließen die Paddel 606 ein Material 1605 ein, das über der Drahtschlaufe 1601 angeordnet ist, um einen Kontaktbereich zu schaffen, in dem die Paddel mit dem Klappengewebe in Eingriff treten können. Bei dem Material 1605 kann es sich um jedes beliebige Material handeln, wie beispielsweise um ein gewebtes Material, ein elektrogesponnenes Material oder um ein beliebiges anderes Material, das in der Lage ist, das Einwachsen von Gewebe zu begünstigen und Einsatzstücke der Zuführeinrichtung 601 (6) während der Wegfindung zu schützen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen kann es sich bei dem Material 1605 um einen blutundurchlässigen Stoff, wie beispielsweise einen PET-Stoff oder ein biokompatibles Abdeckmaterial, insbesondere einen Stoff, der mit einer Beschichtung behandelt ist, die blutundurchlässig ist, um Polyester oder um ein behandeltes biologisches Material, insbesondere Perikard, handeln. 16A - 16B illustrate the valve repair device 602 in the open position and 16C - 16D illustrate the valve repair device in the closed position. With reference to 16A - 16B extend when the valve repair device 602 located in the expanded and open position, the paddles 606 outward to the wide opening 614 between the paddles 606 and the gripping elements 608 the flap repair device 602 to accomplish. With reference to 16C - 16D kick the paddles 606 when the valve repair device 602 in the expanded and closed position, so with the gripping elements 608 engaged so that the valve tissue between the paddles and the gripping elements can be held. The paddles 606 include a curved surface 1603 , which is designed to exert less stress on the valve tissue when the valve repair device 602 is attached to the valve tissue. If the paddles 606 are in the expanded state, the paddles have a width W. The width W may, for example, be between about 4 mm and about 21 mm, in particular between about 5 mm and about 20 mm, in particular between about 7.5 mm and about 17.5 mm, in particular between about 10 mm and about 15 mm. For example, according to certain embodiments, the width W may be 5 mm or more, more preferably about 7.5 mm or more, in particular about 10 mm or more, in particular about 15 mm or more, in particular about 20 mm or more. According to other embodiments, the width may also be less than 5 mm. According to certain embodiments, the paddles close 606 a material 1605 one over the wire loop 1601 is arranged to provide a contact area in which the paddles can engage with the flap fabric. In the material 1605 it may be any material, such as a woven material, an electrospun material, or any other material capable of promoting tissue ingrowth and inserts of the delivery device 601 ( 6 ) during the pathfinding. According to certain embodiments, the material may be 1605 a blood-impermeable material such as a PET fabric or a biocompatible cover material, in particular a fabric treated with a coating which is impermeable to blood, polyester or a treated biological material, in particular pericardium.

Unter Bezugnahme auf 16E befinden sich die Paddel 606 in einem komprimierten Zustand, wenn die Paddel in einer Zuführeinrichtung 601 angeordnet sind. Wenn sich die Paddel 606 in einem komprimierten Zustand befinden, weisen die Paddel eine Breite H auf. Die Breite H kann beispielsweise zwischen ungefähr 4 mm und ungefähr 7 mm, insbesondere zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 6 mm liegen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann die Breite H auch weniger als 4 mm oder mehr als 7 mm betragen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist die Breite H der komprimierten Paddel 606 im Wesentlichen gleich einer Breite D der Zuführöffnung 716 der Zuführeinrichtung 601. Das Verhältnis zwischen der Breite W der Paddel im expandierten Zustand und der Breite H der Paddel im komprimierten Zustand kann beispielsweise ungefähr 4 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 3 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 2 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 1,5 zu 1, insbesondere ungefähr 1,25 zu 1, insbesondere ungefähr 1 zu 1 betragen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann das Verhältnis zwischen der Breite W und der Breite H auch mehr als 4 zu 1 betragen. Unter Bezugnahme auf 16F wird ein Paddel 606 von dem expandierten Zustand in den komprimierten Zustand bewegt, indem das Paddel in der Richtung Y komprimiert wird und eine Länge des Paddels in der Richtung X gestreckt wird.With reference to 16E are the paddles 606 in a compressed state when the paddles in a feeder 601 are arranged. If the paddles 606 are in a compressed state, the paddles have a width H on. The width H may for example be between about 4 mm and about 7 mm, in particular between about 5 mm and about 6 mm. According to alternative embodiments, the width H also less than 4 mm or more than 7 mm. According to certain embodiments, the width is H the compressed paddle 606 essentially equal to one width D the feed opening 716 the feeder 601 , The ratio between the width W of the paddles in the expanded state and the width H of the paddles in the compressed state may be, for example, about 4 to 1 or less, more preferably about 3 to 1 or less, more preferably about 2 to 1 or less, more preferably about 1.5 to 1, in particular about 1.25 to 1, in particular about 1 to 1. According to alternative embodiments, the ratio between the width W and the width H may also be more than 4 to 1. With reference to 16F becomes a paddle 606 from the expanded state to the compressed state by compressing the paddle in the direction Y and stretching a length of the paddle in the direction X.

16G - 16H veranschaulichen eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602 in der offenen Stellung, bei welcher die Klappenreparaturvorrichtung komprimierbare Paddel 606 mit einer Drahtschlaufe 1601 einschließt. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform sind die Paddel 606 als eine Drahtschlaufe 1601 aufweisend gezeigt, welche drei Lappen 1611 einschließt. Unter Bezugnahme auf 161 - 16J umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602 die Paddel 606, die eine Drahtschlaufe 1601 mit zwei Lappen 1611 aufweisen. Die in 16G - 16H und 161 - 16J gezeigten Ausführungsformen zeigen zwar die Drahtschlaufe 1601 der Paddel 606 jeweils mit drei Lappen bzw. mit zwei Lappen, es versteht sich jedoch, dass die Klappenreparaturvorrichtung 602 auch Paddel 606 mit einer Drahtschlaufe 1601 mit einer beliebigen, geeigneten Anzahl von Lappen 1611, wie etwa beispielsweise mit zwei oder mehr Lappen, drei oder mehr Lappen, vier oder mehr Lappen, fünf oder mehr Lappen usw., einschließen kann. Ein Paddel 606, das eine Drahtschlaufe 1601 mit Lappen aufweist, ist vorteilhaft, weil ein Paddel mit Lappen es leichter ermöglichen kann, dass die Chordae tendineae ihre natürlichen Stellungen einnehmen, als dies bei einer einzelnen Drahtschlaufe der Fall ist, die keine Lappen aufweist. Die Chordae tendineae können sich nämlich in die Zwischenräume zwischen den Mehrfachschlaufen hineinbewegen. 16G - 16H illustrate another exemplary embodiment of a valve repair device 602 in the open position, wherein the flap repair device compresses paddles 606 with a wire loop 1601 includes. According to the illustrated embodiment, the paddles are 606 as a wire loop 1601 having shown which three lobes 1611 includes. With reference to 161 - 16J includes another exemplary embodiment of a valve repair device 602 the paddles 606 holding a wire loop 1601 with two rags 1611 respectively. In the 16G - 16H and 161 - 16J Although shown embodiments show the wire loop 1601 the paddle 606 each with three lobes or with two lobes, it is understood, however, that the valve repair device 602 also paddle 606 with a wire loop 1601 with any suitable number of lobes 1611 may include, for example, two or more flaps, three or more flaps, four or more flaps, five or more flaps, and so on. A paddle 606 that a wire loop 1601 Having flaps is advantageous because a paddle with flaps can more easily allow the chordae tendineae to assume their natural positions than is the case with a single wire loop that has no flaps. The Chordae tendineae can namely move into the spaces between the multiple loops.

Die in 16G - 16H und 161 - 16J gezeigten Ausführungsformen der Klappenreparaturvorrichtungen 602 können jedes beliebige der weiter oben in Bezug auf 16A - 16F beschriebenen Merkmale aufweisen. Beispielsweise können die in 16G - 16H und 161 - 16J gezeigten Ausführungsformen der Klappenreparaturvorrichtungen 602 eine Breite W einschließen, wobei die Breite W beispielsweise zwischen ungefähr 4 mm und ungefähr 21 mm, insbesondere zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 20 mm, insbesondere zwischen ungefähr 7,5 mm und ungefähr 17,5 mm, insbesondere zwischen ungefähr 10 mm und ungefähr 15 mm liegen kann. Gemäß bestimmten Ausführungsformen kann die Breite W beispielsweise 5 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 7,5 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 10 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 15 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 20 mm oder mehr betragen. Gemäß anderen Ausführungsformen kann die Breite auch weniger als 5 mm betragen. Die in 16G - 16H und 161 - 16J gezeigten Ausführungsformen der Paddel 606 können außerdem ein Material enthalten, das über der Drahtschlaufe 1601 angeordnet ist, um einen Kontaktbereich zu schaffen, in dem die Paddel mit dem Klappengewebe in Eingriff treten können. Bei dem Material kann es sich um jedes beliebige Material handeln, wie beispielsweise um ein gewebtes Material, ein elektrogesponnenes Material oder um ein beliebiges anderes geeignetes Material, das in der Lage ist, das Einwachsen von Gewebe zu begünstigen und Einsatzstücke der Zuführeinrichtung 601 (6) während der Wegfindung zu schützen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen kann es sich bei dem Material 1605 um einen blutundurchlässigen Stoff, wie beispielsweise einen PET-Stoff oder ein biokompatibles Abdeckmaterial, insbesondere einen Stoff, der mit einer Beschichtung behandelt ist, die blutundurchlässig ist, um Polyester oder um ein behandeltes biologisches Material, insbesondere Perikard, handeln. Die Ausführungsformen für die in 16G - 16H und 161 - 16J gezeigten Paddeln 606 können außerdem komprimiert werden, wenn sie in einer Zuführeinrichtung 601 angeordnet werden (z. B. ebenso wie dies in 16E in Bezug auf die Ausführungsform der in 16A - 16B gezeigten Paddeln 606 gezeigt ist). Das Verhältnis zwischen der Breite W der Paddel 606 im expandierten Zustand und der Breite der Paddel im komprimierten Zustand kann beispielsweise ungefähr 4 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 3 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 2 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 1,5 zu 1, insbesondere ungefähr 1,25 zu 1, insbesondere ungefähr 1 zu 1 betragen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann das Verhältnis zwischen der Breite W und der Breite H auch mehr als 4 zu 1 betragen.In the 16G - 16H and 161 - 16J shown embodiments of the valve repair devices 602 can be any of the above in terms of 16A - 16F have described features. For example, the in 16G - 16H and 161 - 16J shown embodiments of the valve repair devices 602 a width W, wherein the width W is, for example, between about 4 mm and about 21 mm, in particular between about 5 mm and about 20 mm, in particular between about 7.5 mm and about 17.5 mm, in particular between about 10 mm and about 15 mm can lie. According to certain embodiments, the width W For example, 5 mm or more, in particular about 7.5 mm or more, in particular about 10 mm or more, in particular about 15 mm or more, in particular about 20 mm or more. According to other embodiments, the width may also be less than 5 mm. In the 16G - 16H and 161 - 16J shown embodiments of the paddle 606 can also contain a material over the wire loop 1601 is arranged to provide a contact area in which the paddles can engage with the flap fabric. The material may be any material, such as a woven material, electrospun material, or any other suitable material capable of promoting tissue ingrowth and inserts of the delivery device 601 ( 6 ) during the pathfinding. According to certain Embodiments may be the material 1605 a blood-impermeable material such as a PET fabric or a biocompatible cover material, in particular a fabric treated with a coating which is impermeable to blood, polyester or a treated biological material, in particular pericardium. The embodiments for in 16G - 16H and 161 - 16J shown paddling 606 can also be compressed when placed in a feeder 601 be arranged (eg as well as this in 16E with respect to the embodiment of in 16A - 16B shown paddling 606 is shown). The ratio between the width W of the paddles 606 in the expanded state and the width of the paddles in the compressed state, for example, about 4 to 1 or less, in particular about 3 to 1 or less, in particular about 2 to 1 or less, in particular about 1.5 to 1, in particular about 1.25 to 1, in particular about 1 to 1. According to alternative embodiments, the ratio between the width W and the width H may also be more than 4 to 1.

Unter Bezugnahme auf 17A - 17F umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602 die Paddel 606, die eine Hufeisenform 1701 aufweisen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist die Hufeisenform 1701 der Paddel 606 komprimierbar, wodurch es ermöglicht wird, dass die Paddel 606 in einer Zuführeinrichtung 601 (z. B. einem Katheter) angeordnet werden, welche im Hinblick auf eine Zuführung der Klappenreparaturvorrichtung 602 zu einer körpereigenen Klappe eines Patienten einen kleinen Durchmesser aufweist (wie in 17F gezeigt), und es außerdem ermöglicht wird, dass sich die Paddel 606 (wie in 17A - 17D gezeigt) bei deren Austreten aus der Zuführeinrichtung 601 erweitern, so dass die Paddel 606 einen größeren Oberflächenbereich aufweisen, um mit der körpereigenen Klappe des Patienten in Eingriff zu treten. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jede geeignete Form annehmen, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung bewegt werden und kann durch ein Klappenreparatursystem, wie beispielsweise ein beliebiges in der vorliegenden Anwendung beschriebenes Klappenreparatursystem, an einer körpereigenen Klappe angebracht werden.With reference to 17A - 17F includes another exemplary embodiment of a valve repair device 602 the paddles 606 holding a horseshoe shape 1701 respectively. According to certain embodiments, the horseshoe shape is 1701 the paddle 606 Compressible, which allows the paddles 606 in a feeder 601 (for example, a catheter), which with regard to a supply of the valve repair device 602 to a body flap of a patient has a small diameter (as in 17F shown), and it also allows the paddles 606 (as in 17A - 17D shown) as it exits the feeder 601 expand so that the paddles 606 have a larger surface area to engage the patient's body flap. The flap repair device 602 may take any suitable form, for example any form described in the present application. The flap repair device 602 may be moved between the open and closed positions and may be attached to a body flap by a valve repair system, such as any valve repair system described in the present application.

17A - 17C veranschaulichen die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der offenen Stellung. Unter Bezugnahme auf 17A - 17B erstrecken sich, wenn sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der expandierten und offenen Stellung befindet, die Paddel 606 nach außen, um die breite Öffnung 614 zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 der Klappenreparaturvorrichtung 602 zu schaffen. Bei der veranschaulichten Ausführungsform schließt die Hufeisenform 1701 der Paddel 606 Seitenelemente 1707 ein, die sich von einer Basis 1706 des Paddels 606 erstrecken, und ein Mittelelement 1709, das sich von der Basis 1706 erstreckt und mit einer Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 verbindbar ist, wobei die Seitenelemente 1707 eine Hufeisenform bilden, wie dies beispielsweise in 17C gezeigt ist. Gemäß bestimmten Ausführungsformen umfassen die Paddel 606 ein Material 1705, das über der Hufeisenform 1701 angeordnet ist, um einen Kontaktbereich zu schaffen, in welchem die Paddel mit dem Klappengewebe in Eingriff treten können. Bei dem Material 1705 kann es sich um jedes beliebige Material handeln, wie beispielsweise um ein gewebtes Material, ein elektrogesponnenes Material oder um ein beliebiges anderes Material, das in der Lage ist, das Einwachsen von Gewebe zu begünstigen und Einsatzstücke der Zuführeinrichtung 601 (6) während der Wegfindung zu schützen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen kann es sich bei dem Material 1605 um einen blutundurchlässigen Stoff, wie beispielsweise einen PET-Stoff oder ein biokompatibles Abdeckmaterial, insbesondere einen Stoff, der mit einer Beschichtung behandelt ist, die blutundurchlässig ist, um Polyester oder um ein behandeltes biologisches Material, insbesondere Perikard, handeln. 17A - 17C illustrate the valve repair device 602 in the open position. With reference to 17A - 17B extend when the valve repair device 602 located in the expanded and open position, the paddles 606 outward to the wide opening 614 between the paddles 606 and the gripping elements 608 the flap repair device 602 to accomplish. In the illustrated embodiment, the horseshoe shape includes 1701 the paddle 606 page elements 1707 one that is different from a base 1706 of the paddle 606 extend, and a middle element 1709 that is different from the base 1706 extends and with a base assembly 604 the flap repair device 602 is connectable, with the side elements 1707 form a horseshoe shape, as for example in 17C is shown. According to certain embodiments, the paddles include 606 a material 1705 That over the horseshoe shape 1701 is arranged to provide a contact area in which the paddles can engage with the flap fabric. In the material 1705 it may be any material, such as a woven material, an electrospun material, or any other material capable of promoting tissue ingrowth and inserts of the delivery device 601 ( 6 ) during the pathfinding. According to certain embodiments, the material may be 1605 a blood-impermeable material such as a PET fabric or a biocompatible cover material, in particular a fabric treated with a coating which is impermeable to blood, polyester or a treated biological material, in particular pericardium.

Gemäß verschiedenen Ausführungsformen sind die Paddel 606 biegsam ausgelegt, um weniger Belastung auf das Klappengewebe auszuüben, wenn die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht wird. Wenn sich die Paddel 606 in dem expandierten Zustand befinden, weisen die Paddel eine Breite W auf. Die Breite W kann beispielsweise zwischen ungefähr 4 mm und ungefähr 21 mm, insbesondere zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 20 mm, insbesondere zwischen ungefähr 7,5 mm und ungefähr 17,5 mm, insbesondere zwischen ungefähr 10 mm und ungefähr 15 mm liegen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen kann die Breite W beispielsweise 5 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 7,5 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 10 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 15 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 20 mm oder mehr betragen. Gemäß anderen Ausführungsformen kann die Breite auch weniger als 5 mm betragen. Unter Bezugnahme auf 17D liegt gemäß bestimmten Ausführungsformen die Breite T des Paddels beispielsweise zwischen ungefähr 0,3 mm und ungefähr 0,46 mm, insbesondere zwischen ungefähr 0,32 mm und ungefähr 0,44 mm, insbesondere zwischen ungefähr 0,34 mm und ungefähr 0,42 mm, insbesondere zwischen ungefähr 0,36 mm und ungefähr 0,40 mm, insbesondere bei ungefähr 0,38 mm. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann die Breite des Paddels auch weniger als 0,3 mm oder mehr als 0,46 mm betragen.According to various embodiments, the paddles are 606 designed to exert less stress on the valve tissue when the valve repair device 602 is attached to the valve tissue. If the paddles 606 are in the expanded state, the paddles have a width W. The width W may, for example, be between about 4 mm and about 21 mm, in particular between about 5 mm and about 20 mm, in particular between about 7.5 mm and about 17.5 mm, in particular between about 10 mm and about 15 mm. According to certain embodiments, the width W may, for example, be 5 mm or more, in particular approximately 7.5 mm or more, in particular approximately 10 mm or more, in particular approximately 15 mm or more, in particular approximately 20 mm or more. According to other embodiments, the width may also be less than 5 mm. With reference to 17D For example, according to certain embodiments, the width T of the paddle is between about 0.3 mm and about 0.46 mm, in particular between about 0.32 mm and about 0.44 mm, in particular between about 0.34 mm and about 0.42 mm , in particular between about 0.36 mm and about 0.40 mm, in particular at about 0.38 mm. In alternative embodiments, the width of the paddle may also be less than 0.3 mm or more than 0.46 mm.

Unter Bezugnahme auf 17E befinden sich die Paddel 606 in einem komprimierten Zustand, wenn die Paddel in einer Zuführeinrichtung 601 angeordnet sind. Wenn sich die Paddel 606 in einem komprimierten Zustand befinden, weisen die Paddel eine Breite H auf. Die Breite H kann beispielsweise zwischen ungefähr 4 mm und ungefähr 7 mm, insbesondere zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 6 mm liegen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann die Breite H auch weniger als 4 mm oder mehr als 7 mm betragen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist die Breite H der komprimierten Paddel 606 gleich einer Breite D der Zuführöffnung 716 der Zuführeinrichtung 601. Das Verhältnis zwischen der Breite W der Paddel im expandierten Zustand und der Breite H der Paddel im komprimierten Zustand kann beispielsweise ungefähr 4 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 3 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 2 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 1,5 zu 1, insbesondere ungefähr 1,25 zu 1, insbesondere ungefähr 1 zu 1 betragen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann das Verhältnis zwischen der Breite W und der Breite H auch mehr als 4 zu 1 betragen. Unter Bezugnahme auf 17F wird ein Paddel 606 von dem expandierten Zustand in den komprimierten Zustand bewegt, indem das Paddel in der Richtung Y komprimiert wird und eine Länge des Paddels in der Richtung X gestreckt wird. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform werden die Seitenelemente 1707 des Paddels 606 in ihrer Länge gestreckt, wenn sich das Paddel im komprimierten Zustand befindet, die Länge des Mittelelements 1709 bleibt jedoch unverändert. With reference to 17E are the paddles 606 in a compressed state when the paddles in a feeder 601 are arranged. If the paddles 606 are in a compressed state, the paddles have a width H. The width H may for example be between about 4 mm and about 7 mm, in particular between about 5 mm and about 6 mm. In alternative embodiments, the width H may also be less than 4 mm or more than 7 mm. According to certain embodiments, the width H of the compressed paddles 606 equal to a width D of the feed opening 716 the feeder 601 , The ratio between the width W of the paddles in the expanded state and the width H of the paddles in the compressed state may be, for example, about 4 to 1 or less, more preferably about 3 to 1 or less, more preferably about 2 to 1 or less, more preferably about 1.5 to 1, in particular about 1.25 to 1, in particular about 1 to 1. According to alternative embodiments, the ratio between the width W and the width H may also be more than 4 to 1. With reference to 17F becomes a paddle 606 from the expanded state to the compressed state by compressing the paddle in the direction Y and stretching a length of the paddle in the direction X. According to the illustrated embodiment, the side members become 1707 of the paddle 606 stretched in length, when the paddle is in the compressed state, the length of the central element 1709 remains unchanged.

Unter Bezugnahme auf 18A - 18D umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602 die Paddel 606, die eine andere Hufeisenform 1801 aufweisen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist die Hufeisenform 1801 der Paddel 606 komprimierbar, wodurch es ermöglicht wird, dass die Paddel 606 in einer Zuführeinrichtung 601 (z. B. einem Katheter) angeordnet werden, welche im Hinblick auf eine Zuführung der Klappenreparaturvorrichtung 602 zu einer körpereigenen Klappe eines Patienten einen kleinen Durchmesser aufweist (wie in 18C gezeigt), und es außerdem ermöglicht wird, dass sich die Paddel 606 (wie in 18A - 18B gezeigt) bei deren Austreten aus der Zuführeinrichtung 601 erweitern, so dass die Paddel 606 einen größeren Oberflächenbereich aufweisen, um mit der körpereigenen Klappe des Patienten in Eingriff zu treten. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jede geeignete Form annehmen, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung bewegt werden und kann durch ein Klappenreparatursystem, wie beispielsweise ein beliebiges in der vorliegenden Anwendung beschriebenes Klappenreparatursystem, an einer körpereigenen Klappe angebracht werden.With reference to 18A - 18D includes another exemplary embodiment of a valve repair device 602 the paddles 606 that is another horseshoe shape 1801 respectively. According to certain embodiments, the horseshoe shape is 1801 the paddle 606 Compressible, which allows the paddles 606 in a feeder 601 (for example, a catheter), which with regard to a supply of the valve repair device 602 to a body flap of a patient has a small diameter (as in 18C shown), and it also allows the paddles 606 (as in 18A - 18B shown) as it exits the feeder 601 expand so that the paddles 606 have a larger surface area to engage the patient's body flap. The flap repair device 602 may take any suitable form, for example any form described in the present application. The flap repair device 602 may be moved between the open and closed positions and may be attached to a body flap by a valve repair system, such as any valve repair system described in the present application.

18A - 18B veranschaulichen die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der offenen Stellung. Wenn sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der offenen Stellung befindet, erstrecken sich die Paddel 606 nach außen, um die breite Öffnung 614 zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 der Klappenreparaturvorrichtung 602 zu schaffen. Bei der veranschaulichten Ausführungsform umfasst die Hufeisenform 1801 der Paddel 606 Seitenelemente 1807, die sich von einer Basis 1806 des Paddels 606 erstrecken, und ist die Basis 1806 an der Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 angebracht. Gemäß bestimmten Ausführungsformen umfassen die Paddel 606 ein Material 1805, das über der Hufeisenform 1801 angeordnet ist, um einen Kontaktbereich zu schaffen, in welchem die Paddel mit dem Klappengewebe in Eingriff treten können. Bei dem Material 1805 kann es sich um jedes beliebige Material handeln, wie beispielsweise um ein gewebtes Material, ein elektrogesponnenes Material oder um ein beliebiges anderes Material, das in der Lage ist, das Einwachsen von Gewebe zu begünstigen und Einsatzstücke der Zuführeinrichtung 601 (6) während der Wegfindung zu schützen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen kann es sich bei dem Material 1605 um einen blutundurchlässigen Stoff, wie beispielsweise einen PET-Stoff oder ein biokompatibles Abdeckmaterial, insbesondere einen Stoff, der mit einer Beschichtung behandelt ist, die blutundurchlässig ist, um Polyester oder um ein behandeltes biologisches Material, insbesondere Perikard, handeln. 18A - 18B illustrate the valve repair device 602 in the open position. When the valve repair device 602 in the open position, the paddles extend 606 outward to the wide opening 614 between the paddles 606 and the gripping elements 608 the flap repair device 602 to accomplish. In the illustrated embodiment, the horseshoe shape comprises 1801 the paddle 606 page elements 1807 that are different from a base 1806 of the paddle 606 extend, and is the basis 1806 at the base assembly 604 the flap repair device 602 appropriate. According to certain embodiments, the paddles include 606 a material 1805 That over the horseshoe shape 1801 is arranged to provide a contact area in which the paddles can engage with the flap fabric. In the material 1805 it may be any material, such as a woven material, an electrospun material, or any other material capable of promoting tissue ingrowth and inserts of the delivery device 601 ( 6 ) during the pathfinding. According to certain embodiments, the material may be 1605 a blood-impermeable material such as a PET fabric or a biocompatible cover material, in particular a fabric treated with a coating which is impermeable to blood, polyester or a treated biological material, in particular pericardium.

Gemäß verschiedenen Ausführungsformen sind die Paddel 606 biegsam ausgelegt, um weniger Belastung auf das Klappengewebe auszuüben, wenn die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht wird. Wenn sich die Paddel 606 in dem expandierten Zustand befinden, weisen die Paddel eine Breite W auf. Die Breite W kann beispielsweise zwischen ungefähr 4 mm und ungefähr 21 mm, insbesondere zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 20 mm, insbesondere zwischen ungefähr 7,5 mm und ungefähr 17,5 mm, insbesondere zwischen ungefähr 10 mm und ungefähr 15 mm liegen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen kann die Breite W beispielsweise 5 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 7,5 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 10 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 15 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 20 mm oder mehr betragen. Gemäß anderen Ausführungsformen kann die Breite auch weniger als 5 mm betragen.According to various embodiments, the paddles are 606 designed to exert less stress on the valve tissue when the valve repair device 602 is attached to the valve tissue. If the paddles 606 are in the expanded state, the paddles have a width W. The width W may, for example, be between about 4 mm and about 21 mm, in particular between about 5 mm and about 20 mm, in particular between about 7.5 mm and about 17.5 mm, in particular between about 10 mm and about 15 mm. According to certain embodiments, the width W may, for example, be 5 mm or more, in particular approximately 7.5 mm or more, in particular approximately 10 mm or more, in particular approximately 15 mm or more, in particular approximately 20 mm or more. According to other embodiments, the width may also be less than 5 mm.

Unter Bezugnahme auf 18C befinden sich die Paddel 606 in einem komprimierten Zustand, wenn die Paddel in der Zuführeinrichtung 601 angeordnet sind. Wenn sich die Paddel 606 in einem komprimierten Zustand befinden, weisen die Paddel eine Breite H auf. Die Breite H kann beispielsweise zwischen ungefähr 4 mm und ungefähr 7 mm, insbesondere zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 6 mm liegen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann die Breite H auch weniger als 4 mm oder mehr als 7 mm betragen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist die Breite H der komprimierten Paddel 606 gleich einer Breite D der Zuführöffnung 716 der Zuführeinrichtung 601. Das Verhältnis zwischen der Breite W der Paddel im expandierten Zustand und der Breite H der Paddel im komprimierten Zustand kann beispielsweise ungefähr 4 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 3 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 2 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 1,5 zu 1, insbesondere ungefähr 1,25 zu 1, insbesondere ungefähr 1 zu 1 betragen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann das Verhältnis zwischen der Breite W und der Breite H auch mehr als 4 zu 1 betragen. Unter Bezugnahme auf 18D wird ein Paddel 606 von dem expandierten Zustand in den komprimierten Zustand bewegt, indem das Paddel in der Richtung Y komprimiert wird und eine Länge des Paddels in der Richtung X gestreckt wird. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform werden die Seitenelemente 1807 des Paddels 606 in ihrer Länge gestreckt, wenn sich das Paddel im komprimierten Zustand befindet. Unter Bezugnahme auf 18C überkreuzen bei bestimmten Ausführungsformen, wenn die Paddel 606 in komprimiertem Zustand in der Zuführeinrichtung 601 angeordnet sind, die Seitenelemente 1807 der Paddel einander.With reference to 18C are the paddles 606 in a compressed state when the paddles in the feeder 601 are arranged. If the paddles 606 in one compressed state, the paddles have a width H. The width H may for example be between about 4 mm and about 7 mm, in particular between about 5 mm and about 6 mm. In alternative embodiments, the width H may also be less than 4 mm or more than 7 mm. According to certain embodiments, the width H of the compressed paddles 606 equal to a width D of the feed opening 716 the feeder 601 , The ratio between the width W of the paddles in the expanded state and the width H of the paddles in the compressed state may be, for example, about 4 to 1 or less, more preferably about 3 to 1 or less, more preferably about 2 to 1 or less, more preferably about 1.5 to 1, in particular about 1.25 to 1, in particular about 1 to 1. According to alternative embodiments, the ratio between the width W and the width H may also be more than 4 to 1. With reference to 18D becomes a paddle 606 from the expanded state to the compressed state by compressing the paddle in the direction Y and stretching a length of the paddle in the direction X. According to the illustrated embodiment, the side members become 1807 of the paddle 606 elongated in length when the paddle is in the compressed state. With reference to 18C cross over in certain embodiments when the paddles 606 in the compressed state in the feeder 601 are arranged, the side elements 1807 the paddles each other.

Unter Bezugnahme auf 19A - 19D umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602 die Paddel 606, die eine Gitterstruktur 1901 aufweisen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist die Gitterstruktur 1901 der Paddel 606 komprimierbar, wodurch es ermöglicht wird, dass die Paddel 606 in einer Zuführeinrichtung 601 (z. B. einem Katheter) angeordnet werden, welche im Hinblick auf eine Zuführung der Klappenreparaturvorrichtung 602 zu einer körpereigenen Klappe eines Patienten einen kleinen Durchmesser aufweist (wie in 19C gezeigt), und es außerdem ermöglicht wird, dass sich die Paddel 606 (wie in 19A - 19B gezeigt) bei deren Austreten aus der Zuführeinrichtung 601 erweitern, so dass die Paddel 606 einen größeren Oberflächenbereich aufweisen, um mit der körpereigenen Klappe des Patienten in Eingriff zu treten. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jede geeignete Form annehmen, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung bewegt werden und kann durch ein Klappenreparatursystem, wie beispielsweise ein beliebiges in der vorliegenden Anwendung beschriebenes Klappenreparatursystem, an einer körpereigenen Klappe angebracht werden.With reference to 19A - 19D includes another exemplary embodiment of a valve repair device 602 the paddles 606 holding a lattice structure 1901 respectively. According to certain embodiments, the grid structure is 1901 the paddle 606 Compressible, which allows the paddles 606 in a feeder 601 (for example, a catheter), which with regard to a supply of the valve repair device 602 to a body flap of a patient has a small diameter (as in 19C shown), and it also allows the paddles 606 (as in 19A - 19B shown) as it exits the feeder 601 expand so that the paddles 606 have a larger surface area to engage the patient's body flap. The flap repair device 602 may take any suitable form, for example any form described in the present application. The flap repair device 602 may be moved between the open and closed positions and may be attached to a body flap by a valve repair system, such as any valve repair system described in the present application.

19A - 19B veranschaulichen die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der offenen Stellung. Wenn sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der expandierten und offenen Stellung befindet, erstrecken sich die Paddel 606 nach außen, um die breite Öffnung 614 zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 der Klappenreparaturvorrichtung 602 zu schaffen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen umfassen die Paddel 606 ein über der Gitterstruktur 1901 angeordnetes Material, wie beispielsweise ein gewebtes Material, ein elektrogesponnenes Material oder ein beliebiges anderes Material, das in der Lage ist, das Einwachsen von Gewebe zu begünstigen und Einsatzstücke der Zuführeinrichtung 601 (6) während der Wegfindung zu schützen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen kann es sich bei dem Material 1605 um einen blutundurchlässigen Stoff, wie beispielsweise einen PET-Stoff oder ein biokompatibles Abdeckmaterial, insbesondere einen Stoff, der mit einer Beschichtung behandelt ist, die blutundurchlässig ist, um Polyester oder um ein behandeltes biologisches Material, insbesondere Perikard, handeln. 19A - 19B illustrate the valve repair device 602 in the open position. When the valve repair device 602 Located in the expanded and open position, the paddles extend 606 outward to the wide opening 614 between the paddles 606 and the gripping elements 608 the flap repair device 602 to accomplish. According to certain embodiments, the paddles include 606 one above the grid structure 1901 disposed material, such as a woven material, an electrospun material or any other material capable of promoting tissue ingrowth and inserts of the delivery device 601 ( 6 ) during the pathfinding. According to certain embodiments, the material may be 1605 a blood-impermeable material such as a PET fabric or a biocompatible cover material, in particular a fabric treated with a coating which is impermeable to blood, polyester or a treated biological material, in particular pericardium.

Unter Bezugnahme auf 19C befinden sich die Paddel 606 in einem komprimierten Zustand, wenn die Paddel in einer Zuführeinrichtung 601 angeordnet sind. Wenn sich die Paddel 606 in einem komprimierten Zustand befinden, weisen die Paddel eine Breite H auf. Die Breite H kann beispielsweise zwischen ungefähr 4 mm und ungefähr 7 mm, insbesondere zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 6 mm liegen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann die Breite H auch weniger als 4 mm oder mehr als 7 mm betragen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist die Breite H der komprimierten Paddel 606 gleich einer Breite D der Zuführöffnung 716 der Zuführeinrichtung 601. Das Verhältnis zwischen der Breite W der Paddel im expandierten Zustand und der Breite H der Paddel im komprimierten Zustand kann beispielsweise ungefähr 4 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 3 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 2 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 1,5 zu 1, insbesondere ungefähr 1,25 zu 1, insbesondere ungefähr 1 zu 1 betragen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann das Verhältnis zwischen der Breite W und der Breite H auch mehr als 4 zu 1 betragen. Unter Bezugnahme auf 19D wird ein Paddel 606 von dem expandierten Zustand in den komprimierten Zustand bewegt, indem das Paddel in der Richtung Y komprimiert wird und eine Länge des Paddels in der Richtung X gestreckt wird.With reference to 19C are the paddles 606 in a compressed state when the paddles in a feeder 601 are arranged. If the paddles 606 are in a compressed state, the paddles have a width H. The width H may for example be between about 4 mm and about 7 mm, in particular between about 5 mm and about 6 mm. In alternative embodiments, the width H may also be less than 4 mm or more than 7 mm. According to certain embodiments, the width H of the compressed paddles 606 equal to a width D of the feed opening 716 the feeder 601 , The ratio between the width W of the paddles in the expanded state and the width H of the paddles in the compressed state can for example, about 4 to 1 or less, more preferably about 3 to 1 or less, more preferably about 2 to 1 or less, more preferably about 1.5 to 1, more preferably about 1.25 to 1, especially about 1 to 1. According to alternative embodiments, the ratio between the width W and the width H may also be more than 4 to 1. With reference to 19D becomes a paddle 606 from the expanded state to the compressed state by compressing the paddle in the direction Y and stretching a length of the paddle in the direction X.

Unter Bezugnahme auf 20A - 20B umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung die Paddel 606, welche komprimierbar sind, wodurch es ermöglicht wird, dass die Paddel 606 in einer Zuführeinrichtung 601 (z. B. einem Katheter) angeordnet werden, welche im Hinblick auf eine Zuführung der Klappenreparaturvorrichtung zu einer körpereigenen Klappe eines Patienten einen kleinen Durchmesser aufweist (wie in 20A gezeigt), und es außerdem ermöglicht wird, dass sich die Paddel 606 (wie in 20B gezeigt) bei deren Austreten aus der Zuführeinrichtung 601 erweitern, so dass die Paddel 606 einen größeren Oberflächenbereich aufweisen, um mit der körpereigenen Klappe des Patienten in Eingriff zu treten. Die Paddel 606 können auf einer Klappenreparaturvorrichtung 602 integriert sein, die jede geeignete Form annehmen kann, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. Die Klappenreparaturvorrichtung kann (mitsamt den Paddeln 606) durch ein Klappenreparatursystem, wie beispielsweise ein beliebiges in der vorliegenden Anwendung beschriebenes Klappenreparatursystem, an einer körpereigenen Klappe angebracht werden.With reference to 20A - 20B Another exemplary embodiment of a flap repair device includes the paddles 606 which are compressible, thereby allowing the paddles 606 in a feeder 601 (for example, a catheter), which has a small diameter with respect to a delivery of the valve repair device to a body-own flap of a patient (as in 20A shown), and it also allows the paddles 606 (as in 20B shown) as it exits the feeder 601 expand so that the paddles 606 have a larger surface area to engage the patient's body flap. The paddles 606 can on a flap repair device 602 be integrated, which may take any suitable form, for example, any form described in the present application. The flap repair device can (together with the paddles 606 ) may be attached to an endogenous valve by a valve repair system, such as any valve repair system described in the present application.

20A veranschaulicht das Paddel 606 in einem komprimierten Zustand im Inneren einer Zuführeinrichtung 601. Das Paddel umfasst eine Öffnung 2001, die es ermöglicht, dass ein Abschnitt des Paddels expandiert, wenn es aus der Zuführeinrichtung 601 heraus in Stellung gebracht wird. Im komprimierten Zustand kann das Paddel 606 beispielsweise eine Breite H zwischen ungefähr 4 mm und ungefähr 7 mm, insbesondere zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 6 mm aufweisen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann die Breite H auch weniger als 4 mm oder mehr als 7 mm betragen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist die Breite H der komprimierten Paddel 606 gleich einer Breite D der Zuführöffnung 716 der Zuführeinrichtung 601. 20B veranschaulicht das Paddel 606 in einem expandierten Zustand. In dem expandierten Zustand kann das Paddel 606 beispielsweise eine Breite W zwischen ungefähr 4 mm und ungefähr 21 mm, insbesondere zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 20 mm, insbesondere zwischen ungefähr 7,5 mm und ungefähr 17,5 mm, insbesondere zwischen ungefähr 10 mm und ungefähr 15 mm aufweisen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen kann die Breite W beispielsweise 5 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 7,5 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 10 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 15 mm oder mehr, insbesondere ungefähr 20 mm oder mehr betragen. Gemäß anderen Ausführungsformen kann die Breite auch weniger als 5 mm betragen. Das Verhältnis zwischen der Breite W der Paddel im expandierten Zustand und der Breite H der Paddel im komprimierten Zustand kann beispielsweise ungefähr 4 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 3 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 2 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 1,5 zu 1, insbesondere ungefähr 1,25 zu 1, insbesondere ungefähr 1 zu 1 betragen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann das Verhältnis zwischen der Breite W und der Breite H auch mehr als 4 zu 1 betragen. Unter Bezugnahme auf 20B wird ein Paddel 606 von dem expandierten Zustand in den komprimierten Zustand bewegt, indem das Paddel in Richtung Y komprimiert wird. Gemäß verschiedenen Ausführungsformen sind die Paddel 606 biegsam ausgelegt, um weniger Belastung auf das Klappengewebe auszuüben, wenn die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht wird. Gemäß bestimmten Ausführungsformen umfassen die Paddel 606 ein über dem Paddel 606 angeordnetes Material, wie beispielsweise ein beliebiges Material, das in der Lage ist, das Einwachsen von Gewebe zu begünstigen und Einsatzstücke der Zuführeinrichtung 601 (6) während der Wegfindung zu schützen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen kann es sich bei dem Material um einen blutundurchlässigen Stoff, wie beispielsweise einen PET-Stoff oder ein biokompatibles Abdeckmaterial, insbesondere einen Stoff, der mit einer Beschichtung behandelt ist, die blutundurchlässig ist, um Polyester oder um ein behandeltes biologisches Material, insbesondere Perikard, handeln. 20A illustrates the paddle 606 in a compressed state inside a feeder 601 , The paddle includes an opening 2001 that allows a portion of the paddle to expand as it exits the feeder 601 out in position. In compressed state, the paddle 606 For example, have a width H between about 4 mm and about 7 mm, in particular between about 5 mm and about 6 mm. In alternative embodiments, the width H may also be less than 4 mm or more than 7 mm. According to certain embodiments, the width H of the compressed paddles 606 equal to a width D of the feed opening 716 the feeder 601 , 20B illustrates the paddle 606 in an expanded state. In the expanded state, the paddle 606 For example, have a width W between about 4 mm and about 21 mm, in particular between about 5 mm and about 20 mm, in particular between about 7.5 mm and about 17.5 mm, in particular between about 10 mm and about 15 mm. According to certain embodiments, the width W may, for example, be 5 mm or more, in particular approximately 7.5 mm or more, in particular approximately 10 mm or more, in particular approximately 15 mm or more, in particular approximately 20 mm or more. According to other embodiments, the width may also be less than 5 mm. The ratio between the width W of the paddles in the expanded state and the width H of the paddles in the compressed state may be, for example, about 4 to 1 or less, more preferably about 3 to 1 or less, more preferably about 2 to 1 or less, more preferably about 1.5 to 1, in particular about 1.25 to 1, in particular about 1 to 1. According to alternative embodiments, the ratio between the width W and the width H may also be more than 4 to 1. With reference to 20B becomes a paddle 606 from the expanded state to the compressed state by compressing the paddle in the direction Y. According to various embodiments, the paddles are 606 designed to exert less stress on the valve tissue when the valve repair device 602 is attached to the valve tissue. According to certain embodiments, the paddles include 606 a over the paddle 606 arranged material, such as any material that is able to promote tissue ingrowth and inserts of the feeder 601 ( 6 ) during the pathfinding. According to certain embodiments, the material may be a blood-impermeable material, such as a PET fabric or a biocompatible cover material, in particular a fabric treated with a coating which is impermeable to blood, polyester or a treated biological material, in particular Pericardium, act.

21A - 21B veranschaulichen eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Klappenreparatursystems 600, bei welcher das Klappenreparatursystem 600 eine Klappenreparaturvorrichtung 602 mit ausfahrbaren Paddeln umfasst. Das Klappenreparatursystem 600 kann jede geeignete Form annehmen, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform umfasst die Klappenreparaturvorrichtung 602 die Paddel 606, die ausziehbar sind, so dass eine Länge L der Paddel verändert werden kann. Das heißt, die Paddel 606 schließen einen Hauptabschnitt 2110 und einen ausfahrbaren Abschnitt 2112 ein. Der ausfahrbare Abschnitt 2112 kann im Inneren des Hauptabschnitts 2110 untergebracht werden, um Paddel mit einer kürzeren Länge L (wie in 21A gezeigt) zu schaffen, und der ausfahrbare Abschnitt 2112 kann aus dem Hauptabschnitt heraus ausgefahren werden, um Paddel mit einer längeren Länge L (wie in 21B gezeigt) zu schaffen. Das Verhältnis zwischen der kürzeren Länge L (wie in 21A gezeigt) und der längeren Länge L (wie in 21B gezeigt) kann beispielsweise 1,25 zu 1 oder mehr, insbesondere 1,5 zu 1 oder mehr, insbesondere 2 zu 1 oder mehr, insbesondere 3 zu 1 oder mehr, insbesondere 4 zu 1 oder mehr, insbesondere 5 zu 1 oder mehr betragen. 21A - 21B illustrate another exemplary embodiment of a valve repair system 600 in which the valve repair system 600 a flap repair device 602 includes extendable paddles. The valve repair system 600 may take any suitable form, for example any form described in the present application. According to the illustrated embodiment, the flap repair device 602 the paddles 606 , which are extendable, so that a length L of the paddle can be changed. That is, the paddles 606 close a main section 2110 and an extendable section 2112 on. The extendable section 2112 can be inside the main section 2110 be housed to paddle with a shorter length L (as in 21A shown), and the extendable section 2112 can be extended out of the main section be used to paddle with a longer length L (as in 21B shown). The ratio between the shorter length L (as in 21A shown) and the longer length L (as in 21B can be, for example, 1.25 to 1 or more, in particular 1.5 to 1 or more, in particular 2 to 1 or more, in particular 3 to 1 or more, in particular 4 to 1 or more, in particular 5 to 1 or more.

Gemäß einer Ausführungsform handelt es sich bei dem Hauptabschnitt 2110 um ein Hohlrohr mit einer Öffnung und bei dem ausfahrbaren Abschnitt 2112 um einen Stab oder ein Rohr, der/das dafür ausgelegt ist, in der Öffnung des Hohlelements untergebracht zu werden. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist der ausfahrbare Abschnitt 2112 derart federbelastet, dass der ausfahrbare Abschnitt 2112 zu der ausgefahrenen Stellung hin vorgespannt ist, und ist ein Verriegelungselement in einer arretierten Stellung angeordnet, um den ausfahrbaren Abschnitt 2112 in der nicht ausgefahrenen Stellung im Inneren des Hauptabschnitts 2110 untergebracht zu belassen. Eine Bewegung des Verriegelungselements von der arretierten Stellung in die nicht arretierte Stellung bewirkt, dass sich der federbelastete ausfahrbare Abschnitt 2112 aus dem Hauptabschnitt 2110 heraus in die ausgefahrene Stellung bewegt. Außerdem kann der ausfahrbare Abschnitt 2112 in das Innere des Hauptabschnitts 2110 hinein zurückgezogen werden und kann das Verriegelungselement dann von der nicht arretierten Stellung in die arretierte Stellung bewegt werden, um die Paddel von der ausgefahrenen Stellung in die zurückgezogene Stellung zu bewegen. Das Verriegelungselement kann durch jedes beliebige geeignete Mittel zwischen der arretierten Stellung und der nicht arretierten Stellung bewegt werden, beispielsweise durch einen Stab, der mit dem Verriegelungselement in Eingriff tritt, um das Verriegelungselement zwischen der arretierten Stellung und der nicht arretierten Stellung zu bewegen. Gemäß einer alternativen Ausführungsform erstreckt sich ein Nahtfaden oder ein Draht durch den Hauptabschnitt 2110 und tritt mit dem ausfahrbaren Abschnitt 2112 in Eingriff, um den ausfahrbaren Abschnitt 2112 in der nicht ausgefahrenen Stellung zu halten, und wird es durch das Entfernen des Nahtfadens oder des Drahtes ermöglicht, dass sich der federbelastete, ausfahrbare Abschnitt aus dem Hauptabschnitt 2110 heraus in die ausgefahrene Stellung bewegt.According to one embodiment, the main section is 2110 around a hollow tube with an opening and at the extendable section 2112 around a rod or pipe designed to be accommodated in the opening of the hollow member. According to certain embodiments, the extendable section is 2112 spring-loaded such that the extendable section 2112 is biased to the extended position, and a locking member is arranged in a locked position to the extendable portion 2112 in the unextended position inside the main section 2110 housed to leave. A movement of the locking element from the locked position to the unlocked position causes the spring-loaded extendable section 2112 from the main section 2110 moved out to the extended position. In addition, the extendable section 2112 into the interior of the main section 2110 can be retracted into and then the locking member can be moved from the unlocked position to the locked position to move the paddles from the extended position to the retracted position. The locking member may be moved by any suitable means between the locked position and the unlocked position, for example by a rod which engages the locking member to move the locking member between the locked position and the unlocked position. According to an alternative embodiment, a suture or a wire extends through the main portion 2110 and enters with the extendable section 2112 engaged to the extendable section 2112 in the unextended position, and by removing the suture or wire, it is possible for the spring-loaded, extendable section to escape the main section 2110 moved out to the extended position.

Unter Bezugnahme auf 21A ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 mit den Paddeln 606 in einer nicht ausgefahrenen Stellung gezeigt und ist die Klappenreparaturvorrichtung derart positioniert, dass sie mit dem Klappengewebe 820 in Eingriff tritt. Unter Bezugnahme auf 21B werden, nachdem die Klappenreparaturvorrichtung 602 in Position gebracht worden ist, um mit dem Klappengewebe 820 in Eingriff zu treten, die ausfahrbaren Abschnitte 2112 der Paddel 606 ausgefahren, so dass für die Paddel ein größerer Oberflächenbereich bereitsteht, um mit dem Klappengewebe in Eingriff zu treten. Nachdem die Paddel 606 auf eine gewünschte Länge L ausgefahren worden sind, wird die Klappenreparaturvorrichtung 602 geschlossen, um die Klappenreparaturvorrichtung an dem Klappengewebe 820 zu befestigen, und wird die Klappenreparaturvorrichtung von dem Klappenreparatursystem 600 entfernt. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 derart ausgelegt, dass der ausfahrbare Abschnitt 2112 der Paddel ausgefahren oder zurückgezogen werden kann, nachdem die Klappenreparaturvorrichtung an dem Klappengewebe 820 befestigt worden ist, so dass die auf das Klappengewebe ausgeübte Spannung in Abhängigkeit von dem Patienten und von den Umständen des Eingriffs erhöht oder verringert werden kann. So kann beispielsweise bei Ausführungsformen, bei denen es sich bei dem Klappengewebe 820 um die Mitralklappe eines Patienten handelt, eine Klappe mit übermäßiger Schädigung des Segelmaterials oder der Sehnenfäden mehr Spannung benötigen, um die Mitralklappe hinreichend abzudichten, oder es kann eine Klappe mit kurzen Segeln, die keine Koaptation erzielen, weniger Spannung benötigen, um die Mitralklappe hinreichend abzudichten. Die Klappenreparaturvorrichtung kann auf jede beliebige, geeignete Weise, wie etwa beispielsweise auf jede in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Weise, von der offenen in eine geschlossene Stellung bewegt werden und von dem Klappenreparatursystem 600 abgenommen werden.With reference to 21A is the flap repair device 602 with the paddles 606 shown in a non-extended position and the flap repair device is positioned so that it with the flap tissue 820 engages. With reference to 21B after the flap repair device 602 has been positioned to work with the valve tissue 820 to engage the extendable sections 2112 the paddle 606 extended so that a larger surface area is available for the paddles to engage with the valve tissue. After the paddles 606 have been extended to a desired length L, the flap repair device 602 closed to the flap repair device on the valve tissue 820 and attach the flap repair device from the flap repair system 600 away. According to certain embodiments, the flap repair device is 602 designed such that the extendable section 2112 the paddle can be extended or retracted after the flap repair device on the flap fabric 820 has been fastened so that the tension applied to the valve tissue can be increased or decreased depending on the patient and the circumstances of the procedure. For example, in embodiments where the valve tissue 820 If a patient's mitral valve is involved, a flap with excessive damage to the leaflet or tendon threads will require more tension to adequately seal the mitral valve, or a short sail flap that does not achieve coaptation may require less tension to adequately seal the mitral valve , The flap repair device may be moved from the open to a closed position and from the flap repair system in any suitable manner, such as, for example, any manner described in the present application 600 be removed.

Unter Bezugnahme auf 22 - 26 ist gemäß bestimmten Ausführungsformen der Greifersteuerungsmechanismus 611 dafür ausgelegt, ein jedes der Greifelemente 608 unabhängig von den anderen zu steuern. Eine unabhängige Steuerung eines jeden der Greifelemente 608 ist vorteilhaft, weil dadurch die Öffnungen 614 zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen unabhängig eingestellt werden können, während die Klappenreparaturvorrichtung 602 an das Klappengewebe (z. B. an eine Mitralklappe eines Patienten) angebracht wird. Darüber hinaus ist eine unabhängige Greifersteuerung auch in jenen Situationen von Vorteil, in denen ein Greifelement 608 und ein Paddel 606 die Klappenreparaturvorrichtung 602 zwar hinreichend an einem ersten Abschnitt eines Klappengewebes befestigen, das andere Greifelement und das andere Paddel jedoch nicht in der Lage sind, die Klappenreparaturvorrichtung mit einem zweiten Klappengewebeabschnitt zu verbinden. In dieser Situation kann der Greifersteuerungsmechanismus 611 dazu benutzt werden, nur jenes Greifelement 608 anzusteuern, das noch nicht mit dem Klappengewebe verbunden ist, um eine Öffnung 614 zur Aufnahme des zweiten Abschnitts des Klappengewebes zu schaffen, und können, sobald der zweite Abschnitt des Klappengewebes in der Öffnung angeordnet ist, das noch nicht angebrachte Greifelement und das noch nicht angebrachte Paddel geschlossen werden, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem zweiten Abschnitt des Klappengewebes zu befestigen.With reference to 22 - 26 is, according to certain embodiments, the gripper control mechanism 611 designed for each of the gripping elements 608 independently of the others. An independent control of each of the gripping elements 608 is advantageous because thereby the openings 614 between the paddles 606 and the gripping elements can be adjusted independently, while the flap repair device 602 attached to the valve tissue (eg, to a mitral valve of a patient). In addition, an independent gripper control is also advantageous in those situations in which a gripping element 608 and a paddle 606 the flap repair device 602 While sufficiently secure to a first portion of a valve tissue, the other grasping member and the other paddle are incapable of connecting the valve repair device to a second valve tissue portion. In this situation, the gripper control mechanism 611 to be used, only that gripping element 608 to drive, which is not yet connected to the valve tissue to an opening 614 to provide for receiving the second portion of the valve tissue, and can, as soon as the second section of the flap fabric is located in the opening, the not yet attached gripping element and the not yet attached paddle are closed to the flap repair device 602 to attach to the second portion of the valve tissue.

Unter Bezugnahme auf 22 - 26 umfasst eine beispielhafte Ausführungsform eines Klappenreparatursystems 600 eine Zuführeinrichtung 601 und eine Klappenreparaturvorrichtung 602, wobei die Zuführeinrichtung für die Zuführung der Klappenreparaturvorrichtung zu der körpereigenen Klappe eines Patienten ausgelegt ist, und wobei die Klappenreparaturvorrichtung für deren Anbringung an den Segeln einer körpereigenen Klappe ausgelegt ist, um dadurch die körpereigene Klappe des Patienten zu reparieren. Die Zuführeinrichtung 601 kann jede beliebige geeignete Form, wie beispielsweise eine in der vorliegenden Anwendung beschriebene Form, annehmen, die in der Lage ist, die Klappenreparaturvorrichtung 602 zu der körpereigenen Klappe eines Patienten zuzuführen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 ähnelt der zuvor beschriebenen Klappenreparaturvorrichtung und schließt eine Basisanordnung 604, ein Paar von Paddeln 606 und ein Paar von Greifelementen 608 ein. Die Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 weist einen Schaft 603, ein Verbindungsstück 605, das dafür ausgelegt ist, sich den Schaft entlangzubewegen, und ein Arretierschloss 607, das dafür ausgelegt ist, das Verbindungsstück in einer Festposition auf dem Schaft zu arretieren, auf. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jede geeignete Form annehmen, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. Das Klappenreparatursystem 600 kann außerdem einen Paddelsteuerungsmechanismus 610, einen Greifersteuerungsmechanismus 611, und einen Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 umfassen. Der Paddelsteuerungsmechanismus 610 ist mechanisch an dem Verbindungsstück 605 angebracht, um das Verbindungsstück entlang des Schafts 603 zu bewegen, wodurch bewirkt wird, dass sich die Paddel 606 zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung bewegen. Der Paddelsteuerungsmechanismus 610 kann jede geeignete Form annehmen, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. Der Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 ist dafür ausgelegt, das Verbindungsstück 605 zwischen dem arretierten Zustand und dem nicht arretierten Zustand zu bewegen. Der Arretierschloss-Steuerungsmechanismus 612 kann jede geeignete Form annehmen, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form.With reference to 22 - 26 includes an exemplary embodiment of a valve repair system 600 a feeder 601 and a valve repair device 602 wherein the delivery device for delivering the valve repair device to the body flap of a patient is designed, and wherein the valve repair device is adapted for attachment to the sails of a body flap, thereby repairing the patient's body flap. The feeder 601 may take any suitable shape, such as a form described in the present application, which is capable of the valve repair device 602 to be supplied to the body flap of a patient. The flap repair device 602 is similar to the previously described flap repair device and includes a base assembly 604 , a pair of paddles 606 and a pair of gripping elements 608 on. The basic arrangement 604 the flap repair device 602 has a shaft 603 , a connector 605 , which is designed to move along the shaft, and a locking lock 607 , which is designed to lock the connector in a fixed position on the shaft, on. The flap repair device 602 may take any suitable form, for example any form described in the present application. The valve repair system 600 also has a paddle control mechanism 610 , a gripper control mechanism 611 , and a lock-lock control mechanism 612 include. The paddle control mechanism 610 is mechanical to the connector 605 attached to the connector along the shaft 603 to move, which causes the paddles 606 move between the open and closed positions. The paddle control mechanism 610 may take any suitable form, for example any form described in the present application. The lock-lock control mechanism 612 is designed for the connector 605 between the locked state and the unlocked state to move. The lock-lock control mechanism 612 may take any suitable form, for example any form described in the present application.

Unter Bezugnahme auf 22 umfasst eine beispielhafte Ausführungsform eines Greifersteuerungsmechanismus 611 ein erstes Greifersteuerungselement 2202 und ein zweites Greifersteuerungselement 2204. Das erste Greifersteuerungselement 2202 ist dafür ausgelegt, das Greifelement 608a in Richtung X zu bewegen, und das zweite Greifersteuerungselement 2204 ist dafür ausgelegt, das Greifelement 608b in Richtung Z zu bewegen. Durch eine Bewegung des Greifelements 608a in Richtung X wird die Breite W der Öffnung 614a zwischen dem Greifelement 608a und dem Paddel 606a angepasst und durch eine Bewegung des Greifelements 608b in Richtung Z wird die Breite H der Öffnung zwischen dem Greifelement 608b und dem Paddel 606b angepasst. Die Greifersteuerungselemente 2202, 2204 können jede beliebige geeignete Form haben, die in der Lage ist, die Greifelemente 608a, 608b unabhängig zu bewegen. In der veranschaulichten Ausführungsform handelt es sich bei den Greifersteuerungselementen 2202, 2204 um Fäden, wie beispielsweise Nahtfäden, Drähte, usw., welche jeweils abnehmbar an einem jeden der Greiferelemente 608a, 608b angebracht sind, wobei sich beide Enden des Fadens durch die Zuführöffnung 716 der Zuführeinrichtung 601 hindurch erstrecken. Die Greifersteuerungselemente 2202, 2204 können unabhängig voneinander in den Katheter hineingezogen und aus diesem freigegeben werden, um die Stellungen der Greifelemente 608a, 608b unabhängig zu steuern.With reference to 22 includes an exemplary embodiment of a gripper control mechanism 611 a first gripper control element 2202 and a second gripper control element 2204 , The first gripper control element 2202 is designed for the gripping element 608a to move in the direction X, and the second gripper control element 2204 is designed for the gripping element 608b to move towards Z By a movement of the gripping element 608a in the direction X, the width W of the opening 614a between the gripping element 608a and the paddle 606a adapted and by a movement of the gripping element 608b in the direction Z, the width H of the opening between the gripping element 608b and the paddle 606b customized. The gripper control elements 2202 . 2204 can be of any suitable shape that is capable of gripping the elements 608a . 608b to move independently. In the illustrated embodiment, the gripper control elements are 2202 . 2204 around threads, such as sutures, wires, etc., which are each detachable on each of the gripper elements 608a . 608b are attached, with both ends of the thread through the feed opening 716 the feeder 601 extend through. The gripper control elements 2202 . 2204 can be independently drawn into and released from the catheter to the positions of the gripping elements 608a . 608b to control independently.

Unter Bezugnahme auf 22A - 22D ist eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Klappenreparatursystems 600 mit einer anderen Ausführungsform eines Greifersteuerungsmechanismus 611 gezeigt, welche dazu verwendet wird, die Greifelemente 608a-d einer anderen beispielhaften Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602 zu steuern. Zu Zwecken der besseren Veranschaulichung sind die Paddel 602 der Klappenreparaturvorrichtung 606 in 22A - 22D nicht gezeigt, es ist jedoch anzumerken, dass die Klappenreparaturvorrichtung 602 auch Paddel 606 einschließt, welche mit den Greifelementen 608a-d in Wechselwirkung stehen, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe zu befestigen, und dass die Paddel 606 jede geeignete Form annehmen können, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. 22A veranschaulicht das Klappenreparatursystem 600, wobei sich ein jedes der vier Greifelemente 608a-d in einer ersten Stellung befindet, und 22C veranschaulicht das Klappenreparatursystem 600, wobei das eine der Greifelemente 608a in eine zweite Stellung bewegt worden ist. 22B ist eine (durch die in 22A gezeigten Linien 22B - 22B angegebene) Draufsicht auf das Klappenreparatursystem 600, wobei ein jedes der Greifelemente 608a-d in einer ersten Stellung angeordnet ist. 22D ist eine (durch die in 22C gezeigten Linien C - C angegebene) Querschnittsansicht des Klappenreparatursystems 600, wobei ein jedes der Greifelemente 608a in der zweiten Stellung angeordnet ist. Ein jedes der vier Greifelemente lässt sich auf dieselbe Weise unabhängig bewegen, wie dies für das Greifelement 608a veranschaulicht ist.With reference to 22A - 22D is another exemplary embodiment of a valve repair system 600 with another embodiment of a gripper control mechanism 611 shown which is used to the gripping elements 608a-d another exemplary embodiment of a valve repair device 602 to control. For better illustration, the paddles 602 the flap repair device 606 in 22A - 22D not shown, it should be noted, however, that the flap repair device 602 also paddle 606 includes, which with the gripping elements 608a-d interact with the valve repair device 602 to attach to the valve tissue, and that the paddles 606 may take any suitable form, for example any form described in the present application. 22A illustrates the valve repair system 600 , wherein each of the four gripping elements 608a-d located in a first position, and 22C illustrates the valve repair system 600 , wherein the one of the gripping elements 608a has been moved to a second position. 22B is a (by the in 22A shown lines 22B - 22B indicated) top view of the valve repair system 600 wherein each of the gripping elements 608a-d is arranged in a first position. 22D is a (by the in 22C shown lines C - C) cross-sectional view of the valve repair system 600 wherein each of the gripping elements 608a is arranged in the second position. Each of the four gripping elements can be worked in the same way move independently, as for the gripping element 608a is illustrated.

Die Klappenreparaturvorrichtung 602 umfasst ein erstes Greifelement 608a, ein zweites Greifelement 608b, ein drittes Greifelement 608c und ein viertes Greifelement 608d. Die Greifelemente 608a-d umfassen jeweils einen mit Stacheln versehen Abschnitt 609a-d zum Anbringen der Greifelemente 608a-d an dem Klappengewebe. Der Greifersteuerungsmechanismus 611 umfasst: ein erstes Greifersteuerungselement 2202a, das dafür ausgelegt ist, das erste Greifelement 608a zu steuern, ein zweites Greifersteuerungselement 2202b, das dafür ausgelegt ist, das zweite Greifelement 608b zu steuern, ein drittes Greifersteuerungselement 2202c, das dafür ausgelegt ist, das dritte Greifelement 608c zu steuern, und ein viertes Greifersteuerungselement 2202d, das dafür ausgelegt ist, das vierte Greifelement 608d zu steuern. Im Besonderen ist das erste Greifersteuerungselement 2202a dafür ausgelegt, das Greifelement 608a in Richtung X zu bewegen, und ist das zweite Greifersteuerungselement 2202b dafür ausgelegt, das zweite Greifelement 608b in Richtung X zu bewegen. Darüber hinaus ist das dritte Greifersteuerungselement 2202c dafür ausgelegt, das Greifelement 608c in Richtung Z zu bewegen, und ist das vierte Greifersteuerungselement 2202d dafür ausgelegt, das vierte Greifelement 608d in Richtung Z zu bewegen. Durch eine Bewegung der Greifelemente 608a-b in Richtung X wird die Breite der Öffnung zwischen den Greifelementen 608a-b und dem entsprechenden Paddel 606 angepasst und durch eine Bewegung der Greifelemente 608c-d in Richtung Z wird die Breite der Öffnung zwischen den Greifelementen 608c-d und dem entsprechenden Paddel angepasst. Der Greifersteuerungsmechanismus 611 ist dafür ausgelegt, ein jedes der Greifelemente 608a-d unabhängig voneinander zu bewegen. Die Greifersteuerungselemente 2202a-d können jede beliebige geeignete Form haben, die in der Lage ist, die Greifelemente 608a-d unabhängig zu bewegen. In der veranschaulichten Ausführungsform handelt es sich bei den Greifersteuerungselementen 2202a-d um Fäden, wie beispielsweise Nahtfäden, Drähte, usw. welche jeweils abnehmbar an einem jeden der Greiferelemente 608a-d angebracht sind, wobei sich beide Enden des Fadens durch die Zuführöffnung 716 der Zuführeinrichtung 601 hindurch erstrecken. Die Greifersteuerungselemente 2202a-d können unabhängig voneinander in den Katheter hineingezogen und aus diesem freigegeben werden, um die Stellungen der Greifelemente 608a-d unabhängig zu steuern.The flap repair device 602 comprises a first gripping element 608a , a second gripping element 608b , a third gripping element 608c and a fourth gripping element 608d , The gripping elements 608a-d each include a spiked section 609a-d for attaching the gripping elements 608a-d on the valve tissue. The gripper control mechanism 611 comprising: a first gripper control element 2202a designed for the first gripping element 608a to control a second gripper control element 2202b designed for the second gripping element 608b to control a third gripper control element 2202c designed for the third gripping element 608c and a fourth gripper control element 2202d , which is designed for the fourth gripping element 608d to control. In particular, the first gripper control element 2202a designed for the gripping element 608a in the direction X, and is the second gripper control element 2202b designed for the second gripping element 608b to move in the direction of X. In addition, the third gripper control element 2202c designed for the gripping element 608c in the direction Z, and is the fourth gripper control element 2202d designed for the fourth gripping element 608d to move towards Z By a movement of the gripping elements 608a-b in the direction of X, the width of the opening between the gripping elements 608a-b and the corresponding paddle 606 adapted and by a movement of the gripping elements 608c-d in the direction Z, the width of the opening between the gripping elements 608c-d and adapted to the corresponding paddle. The gripper control mechanism 611 is designed to be any of the gripping elements 608a-d to move independently. The gripper control elements 2202a-d can be of any suitable shape that is capable of gripping the elements 608a-d to move independently. In the illustrated embodiment, the gripper control elements are 2202a-d around threads, such as sutures, wires, etc. which are each detachably attached to each of the gripper elements 608a-d are attached, with both ends of the thread through the feed opening 716 the feeder 601 extend through. The gripper control elements 2202a-d can be independently drawn into and released from the catheter to the positions of the gripping elements 608a-d to control independently.

Unter Bezugnahme auf 22A und 22B sind die Greifelemente 608a-d jeweils in einer ausgefahrenen Stellung gezeigt. Unter Bezugnahme auf 22C und 22D ist das erste Greifelement 608a gezeigt, nachdem das erste Greifersteuerungselement 2202a des Greifersteuerungsmechanismus in den Katheter hineingezogen wurde, wodurch bewirkt wurde, dass sich das erste Greifelement 608a in Richtung X einwärts zu dem Schaft 603 hinbewegt, während die übrigen Greifelemente 608b-d in der in 22A und 22B gezeigten Stellung verblieben sind. Anders gesagt, die veranschaulichte Ausführungsform, die in 22A - 22D gezeigt ist, zeigt, wie ein erstes Greifelement 608a in Bezug auf die anderen Greifelemente 608b-d unabhängig angesteuert wird. Die veranschaulichte Ausführungsform zeigt zwar, wie das erste Greifelement 608a unabhängig gesteuert wird, es versteht sich jedoch, dass ein jedes von den Greifelementen 608a-d durch das entsprechende Greifersteuerungselement 2202a-d des Greifersteuerungsmechanismus 611 unabhängig gesteuert werden kann. Darüber hinaus versteht es sich, dass zwar die veranschaulichte Ausführungsform aus 22A - 22D eine Klappenreparaturanordnung 600 mit vier Greifelementen 608a-d und vier Greifersteuerungselementen 2202a-d veranschaulicht, dass jedoch eine beliebige, geeignete Anzahl von Greifelementen und Greifersteuerungselementen verwendet werden kann und dass jede beliebige Anzahl von Greifelementen durch den Greifersteuerungsmechanismus unabhängig voneinander angesteuert werden kann. Überdies kann jedes der Greifelemente 608a-608d eine beliebige der in dieser Anmeldung offenbarten Auslegungen aufweisen und kann ein jeder der Steuerungsmechanismen 2202a - 2202d eine beliebige der in dieser Anmeldung offenbarten Formen aufweisen.With reference to 22A and 22B are the gripping elements 608a-d each shown in an extended position. With reference to 22C and 22D is the first gripping element 608a shown after the first gripper control element 2202a of the gripper control mechanism has been drawn into the catheter causing the first gripping member to be moved 608a in the direction X inwards to the shaft 603 moved while the other gripping elements 608b-d in the in 22A and 22B remain shown position. In other words, the illustrated embodiment shown in FIG 22A - 22D is shown, as a first gripping element 608a in relation to the other gripping elements 608b-d is independently controlled. Although the illustrated embodiment shows how the first gripping element 608a is controlled independently, but it is understood that each of the gripping elements 608a-d through the corresponding gripper control element 2202a-d the gripper control mechanism 611 can be independently controlled. In addition, it should be understood that while the illustrated embodiment is made 22A - 22D a valve repair assembly 600 with four gripping elements 608a-d and four gripper control elements 2202a-d illustrates that, however, any suitable number of gripping elements and gripper control elements can be used and that any number of gripping elements can be controlled independently by the gripper control mechanism. Moreover, each of the gripping elements 608a - 608d Any of the designs disclosed in this application and may include any of the control mechanisms 2202a 2202d have any of the forms disclosed in this application.

Unter Bezugnahme auf 23 umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Greifersteuerungsmechanismus 611 einen einzelnen Faden 2302, wie beispielsweise einen Nahtfaden oder einen Draht, der abnehmbar an den Greifelementen 608a, 608b angebracht ist und lösbar zwischen einem Positionierschaft 613 und einem Schaft 603 der Klappenreparaturvorrichtung fixiert ist. Die Verbindung 615 zwischen dem Positionierschaft 613 und einem Schaft 603 der Klappenreparaturvorrichtung kann in vielerlei unterschiedlichen Positionen erfolgen. Bei dem veranschaulichten Beispiel ist die Verbindung 615 an den Enden der Greifelemente 608a, 608b ausgerichtet oder im Wesentlichen an diesen ausgerichtet. Bei anderen Ausführungsformen kann die Verbindung 615 allerdings auch distaler gelegen sein, beispielsweise an einer proximalsten Position, welche das Verbindungsstück 605 erreichen kann (siehe dazu beispielsweise die durch 45C und 46D veranschaulichten Freigabestellungen des Verbindungsstücks). Der Einzelfaden 2302 wird derart zwischen dem Schaft 613 und dem Schaft 603 verbunden, dass der Einzelfaden 2302 die Greifelemente 608a, 608b unabhängig steuern kann. Das heißt, durch eine Bewegung eines ersten Abschnitts 2303 des Fadens 2302 in Richtung Y wird die Breite W zwischen dem Greifelement 608a und dem Paddel 606a angepasst, es wird jedoch dadurch nicht die Breite H zwischen dem Greifelement 608b und dem Paddel 606b angepasst. Auf ähnliche Weise wird durch eine Bewegung eines zweiten Abschnitts 2305 des Fadens 2302 in Richtung M die Breite H zwischen dem Greifelement 608b und dem Paddel 606b angepasst, es wird jedoch dadurch nicht die Breite W zwischen dem Greifelement 608a und dem Paddel 606a angepasst. Nachdem sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der geschlossenen Stellung befindet und an dem Klappengewebe befestigt ist, wird der Positionierschaft 613 von dem Schaft 603 der Klappenreparaturvorrichtung 602 abgenommen. Das Lösen des Schafts 603 von dem Schaft 613 bewirkt, dass der Faden freigegeben wird. Der Faden 2302 kann anschließend in den Katheter hinein zurückgezogen werden, um die Greifelemente 608a, 608b freizugeben, indem ein Ende des Fadens 2302 in den Katheter gezogen wird. Durch das Hineinziehen des einen Endes des Fadens in den Katheter wird das andere Ende des Fadens durch die Greifelemente 608a, 608b hindurchgezogen und anschließend in den Katheter hineingezogen. Ein jeder der hier beschriebenen Fäden kann auf diese Weise zurückgezogen werden.With reference to 23 includes another exemplary embodiment of a gripper control mechanism 611 a single thread 2302 , such as a suture or a wire removably attached to the gripping elements 608a . 608b is attached and detachable between a positioning shaft 613 and a shaft 603 the flap repair device is fixed. The connection 615 between the positioning 613 and a shaft 603 the flap repair device can be done in many different positions. In the illustrated example, the connection is 615 at the ends of the gripping elements 608a . 608b aligned or substantially aligned with these. In other embodiments, the compound 615 however, also be located more distally, for example, at a most proximal position, which the connector 605 can reach (see for example the by 45C and 46D illustrated release positions of the connector). The single thread 2302 is so between the shaft 613 and the shaft 603 connected to the monofilament 2302 the gripping elements 608a . 608b can independently control. That is, by a movement of a first section 2303 of the thread 2302 in the direction of Y becomes the width W between the gripping element 608a and the paddle 606a adapted, but it does not thereby the width H between the gripping element 608b and the paddle 606b customized. Similarly, a movement of a second section 2305 of the thread 2302 in the direction M, the width H between the gripping element 608b and the paddle 606b adapted, but it is not characterized by the width W between the gripping element 608a and the paddle 606a customized. After the flap repair device 602 is in the closed position and is secured to the valve tissue, the positioning stem 613 from the shaft 603 the flap repair device 602 decreased. The release of the shaft 603 from the shaft 613 causes the thread to be released. The string 2302 can then be withdrawn into the catheter to the gripping elements 608a . 608b release by one end of the thread 2302 is pulled into the catheter. By pulling one end of the thread into the catheter, the other end of the thread becomes gripped by the gripping elements 608a . 608b pulled through and then pulled into the catheter. Each of the threads described here can be withdrawn in this way.

Unter Bezugnahme auf 24 kann es sich bei bestimmten Ausführungsformen bei dem Positionierschaft 613 und dem Schaft 603 der Vorrichtung 602 um einen Hohlkörper handeln und kann dieser über einen Verbindungsschaft 2400 passen, welcher die Schäfte 613, 603 zusammenhält. Der Schaft 603 und die Vorrichtung 602 können einen vorstehenden Abschnitt 2406 und einen eingesenkten Aufnahmeabschnitt 2408 einschließen. Der Positionierschaft 613 kann einen vorstehenden Abschnitt 2407 und einen eingesenkten Aufnahmeabschnitt 2409 einschließen. Wenn die Schäfte 613, 603 gekoppelt sind, ist der vorstehende Abschnitt 2406 des Schafts 603 in dem Aufnahmeabschnitt 2409 des Schafts 613 angeordnet und ist der vorstehende Abschnitt 2407 des Schafts 613 in dem Aufnahmeabschnitt 2408 des Schafts 603 angeordnet. Die Schäfte 613, 603 können auf vielerlei verschiedene Arten miteinander verbunden sein. Beispielsweise kann der Schaft 613 eine Bohrung oder einen Kanal 2411 einschließen, der mit einer Bohrung oder einem Kanal 2413 des Schafts 602 ausgerichtet ist, wenn die vorstehenden Abschnitte 2406, 2407 jeweils in den entsprechenden Aufnahmeabschnitten 2408, 2409 angeordnet sind. Wenn die Öffnungen 2411, 2413 miteinander ausgerichtet sind und der Halteschaft 2400 in Richtung X in die Öffnungen 2411, 2413 eingesetzt ist, werden die Schäfte 613, 603 dadurch zusammengehalten. Wenn der Positionierschaft in Richtung Z von den Öffnungen 2411, 2413 entfernt wird, können die vorstehenden Abschnitte 2406, 2407 von den Aufnahmeabschnitten 2408, 2409 entfernt werden, so dass sich die Vorrichtung 602 von dem Positionierschaft 613 löst.With reference to 24 For example, in certain embodiments, the positioning shaft may be 613 and the shaft 603 the device 602 it can act around a hollow body and this over a connecting shaft 2400 which fits the shafts 613 . 603 holds together. The shaft 603 and the device 602 can have a prominent section 2406 and a recessed receiving portion 2408 lock in. The positioning 613 can have a preceding section 2407 and a recessed receiving portion 2409 lock in. When the shafts 613 . 603 is the above section 2406 of the shaft 603 in the receiving section 2409 of the shaft 613 arranged and is the projecting section 2407 of the shaft 613 in the receiving section 2408 of the shaft 603 arranged. The shafts 613 . 603 can be connected in many different ways. For example, the shaft 613 a hole or a channel 2411 include that with a hole or a channel 2413 of the shaft 602 is aligned when the preceding sections 2406 . 2407 each in the respective receiving sections 2408 . 2409 are arranged. If the openings 2411 . 2413 aligned with each other and the support shaft 2400 in the direction of X in the openings 2411 . 2413 is inserted, the shafts 613 . 603 held together by it. When the positioning shaft is in the Z direction from the openings 2411 . 2413 can be removed, the preceding sections 2406 . 2407 from the recording sections 2408 . 2409 be removed, so that the device 602 from the positioning shaft 613 solves.

Unter weiterer Bezugnahme auf 24 wird, wenn die Schäfte 613, 603 aneinander befestigt werden, eine Durchbrechung 2415 an der Berührungsfläche 2417 zwischen den Schäften 613, 603 geschaffen. Die Durchbrechung 2415 ist dafür ausgelegt, den Faden 2302 zwischen den Schäften 613, 603 zu befestigen, um eine unabhängige Steuerung der Greifelemente 608a, 608b zu erlauben. Das heißt, die Durchbrechung 2415 ist derart ausgelegt, dass sich der Faden 2302 relativ zu der Durchbrechung 2416 nicht bewegt, wenn die Schäfte 613, 603 aneinander angebracht sind. Beim Lösen der Schäfte 613, 603 wird der Faden 2302 aus der Durchbrechung 2415 gelöst und kann aus der Klappenreparaturvorrichtung 602 entfernt werden. Der Faden 2302 kann anschließend in den Katheter hinein zurückgezogen werden, um, wie oben beschrieben, die Greifelemente freizugeben.With further reference to 24 when the shafts 613 . 603 attached to each other, an opening 2415 at the contact surface 2417 between the shafts 613 . 603 created. The opening 2415 is designed to thread 2302 between the shafts 613 . 603 to attach to an independent control of the gripping elements 608a . 608b to allow. That is, the opening 2415 is designed so that the thread 2302 relative to the aperture 2416 not moved when the shafts 613 . 603 attached to each other. When loosening the shafts 613 . 603 becomes the thread 2302 from the opening 2415 can be solved and removed from the valve repair device 602 be removed. The string 2302 may then be withdrawn into the catheter to release the grasping elements as described above.

Unter Bezugnahme auf 23 und 24A - 24B ist gemäß einer alternativen Ausführungsform der Faden 2302 des Greifersteuerungsmechanismus 610 durch eine Gewindeverbindung zwischen dem Positionierschaft 613 und dem Schaft 603 befestigt, um die Greiferelemente 608a, 608b unabhängig zu steuern. Unter Bezugnahme auf 24A umfasst der Positionierschaft 613 ein mit einem Außengewinde versehenes Element 2419, und der Schaft 603 umfasst ein mit einem Innengewinde versehenes Element 2421, das dafür ausgelegt ist, das mit einem Außengewinde versehene Element 2419 des Positionierschafts 613 aufzunehmen. Das Außengewinde und das Innengewinde können jedoch auch umgekehrt angeordnet sein. Der Positionierschaft 613 wird an dem Schaft 603 befestigt, indem das mit einem Außengewinde versehene Element 2419 in das mit einem Innengewinde versehene Element 2421 des Schafts 603 eingeschraubt wird. Der Faden 2302 des Greifersteuerungsmechanismus 611 wird derart zwischen dem Positionierschaft 613 und dem Schaft 603 angeordnet, dass, wenn der Positionierschaft 613 an dem Schaft 603 befestigt wird, der Faden 2302 (wie dies durch das Bezugszeichen M gezeigt ist) zwischen dem Positionierschaft 613 und dem Schaft 603 komprimiert wird. Die Kompression des Fadens 2302 zwischen dem Positionierschaft 613 und dem Schaft 603 bewirkt, dass sich der Faden 2302 relativ zu dem Eingriffspunkt 2423 zwischen dem Positionierschaft 613, dem Schaft 603 und dem Faden 2302 nicht bewegt, wenn der Faden 2302 die Greifelemente 608a, 608b steuert. Folglich ermöglicht es die Kompression M und das sich dadurch ergebende Festhalten des Fadens 2302, dass der Faden 2302 die Greifelemente 608a, 608b unabhängig steuert.With reference to 23 and 24A - 24B is according to an alternative embodiment, the thread 2302 the gripper control mechanism 610 by a threaded connection between the positioning shaft 613 and the shaft 603 attached to the gripper elements 608a . 608b to control independently. With reference to 24A includes the positioning shaft 613 an externally threaded element 2419 , and the shaft 603 comprises an internally threaded element 2421 which is designed to be the externally threaded element 2419 of positioning 613 take. However, the external thread and the internal thread can also be arranged vice versa. The positioning 613 is on the shaft 603 fastened by the externally threaded element 2419 into the internally threaded element 2421 of the shaft 603 is screwed in. The string 2302 the gripper control mechanism 611 becomes so between the positioning shaft 613 and the shaft 603 arranged that when the positioning shaft 613 on the shaft 603 is attached, the thread 2302 (as shown by the reference M) between the positioning shaft 613 and the shaft 603 is compressed. The compression of the thread 2302 between the positioning 613 and the shaft 603 causes the thread 2302 relative to the point of engagement 2423 between the positioning 613 , the shaft 603 and the thread 2302 not moved when the thread 2302 the gripping elements 608a . 608b controls. Consequently, the compression M and the consequent holding of the thread allows it 2302 that the thread 2302 the gripping elements 608a . 608b independently controls.

Unter Bezugnahme auf 25 schließt eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Greifersteuerungsmechanismus 611 ein erstes Greifersteuerungselement 2502 und ein zweites Greifersteuerungselement 2504 ein. Das erste Greifersteuerungselement 2502 ist dafür ausgelegt, das Greifelement 608a bidirektional in Richtung X zu bewegen, und das zweite Greifersteuerungselement 2504 ist dafür ausgelegt, das Greifelement 608b bidirektional in Richtung Z zu bewegen. Durch eine Bewegung des Greifelements 608a in Richtung X wird die Breite W der Öffnung 614a zwischen dem Greifelement 608a und dem Paddel 606a angepasst und durch eine Bewegung des Greifelements 608b in Richtung Z wird die Breite H der Öffnung zwischen dem Greifelement 608b und dem Paddel 606b angepasst. In der veranschaulichten Ausführungsform schließen die Greifersteuerungselemente 2202, 2204 jeweils ein Schub- und Zugglied 2503, 2505, wie beispielsweise einen Katheter, einen flexiblen Stab oder einen steifen Draht, und ein Verbindungsstück 2506, 2507 ein. Jedes Schub- und Zugglied 2503, 2505 erstreckt sich von der Zuführeinrichtung 601 und ist durch ein Verbindungsstück 2506, 2507 abnehmbar an dem entsprechenden Greifelement 608a, 608b angebracht. Das Glied 2503 ist dafür ausgelegt, in Richtung Y geschoben und gezogen zu werden. Eine Bewegung des Glieds 2503 in Richtung Y bewirkt, dass sich das Greifelement 608a in Richtung X bewegt. Ähnlich dazu ist das Glied 2505 dafür ausgelegt, in Richtung M geschoben und gezogen zu werden, und bewirkt eine Bewegung des Katheters 2505 in Richtung M, dass der Katheter 2505 das Greifelement 608b in Richtung H bewegt.With reference to 25 includes another exemplary embodiment of a Grab control mechanism 611 a first gripper control element 2502 and a second gripper control element 2504 on. The first gripper control element 2502 is designed for the gripping element 608a bidirectionally in direction X, and the second gripper control element 2504 is designed for the gripping element 608b to move bidirectionally in the direction of Z. By a movement of the gripping element 608a in the direction X, the width W of the opening 614a between the gripping element 608a and the paddle 606a adapted and by a movement of the gripping element 608b in the direction Z, the width H of the opening between the gripping element 608b and the paddle 606b customized. In the illustrated embodiment, the gripper control elements close 2202 . 2204 each a push and pull member 2503 . 2505 , such as a catheter, a flexible rod or a stiff wire, and a connector 2506 . 2507 on. Each push and pull link 2503 . 2505 extends from the feeder 601 and is by a connector 2506 . 2507 removable on the corresponding gripping element 608a . 608b appropriate. The Member 2503 is designed to be pushed and pulled in the Y direction. A movement of the limb 2503 in the direction of Y causes the gripping element 608a moved in the direction of X. Similar to this is the link 2505 designed to be pushed and pulled in the direction of M, and causes a movement of the catheter 2505 in the direction of M, that the catheter 2505 the gripping element 608b moved in the direction of H

In einer anderen Ausführungsform ist der Greifersteuerungsmechanismus 611 in 25A gezeigt. Gemäß dieser Ausführungsform umfassen die Greifersteuerungselemente 2202, 2204 einen Nahtfaden 2511, 2513 und einen flexiblen Draht 2503, 2505. Gemäß dieser Ausführungsform umfasst der erste flexible Draht 2503 eine Schlaufe 2517, um den ersten Nahtfaden 2511 aufzunehmen und um ein Greifelement 608a (25) in Eingriff zu nehmen, und der zweite flexible Draht 2505 umfasst eine Schlaufe 2519, um den ersten Nahtfaden 2513 aufzunehmen und um das Greifelement 608b (25) in Eingriff zu nehmen. Die Fäden 2517, 2519 sind jeweils abnehmbar an einem jeden der Greiferelemente 608a, 608b angebracht, wobei sich beide Enden des Fadens, wie oben beschrieben, durch die Zuführeinrichtung 601 hindurch erstrecken. Ein jeder der Drähte 2503, 2505 erstreckt sich jeweils von der Zuführeinrichtung 601 und die Schlaufen 2517, 2519 der betreffenden Drähte 2503, 2505 sind in der Lage, sich derart entlang der entsprechenden Nahtfäden 2511, 2513 zu bewegen, dass die Schlaufen 2517, 2519 jeweils mit dem entsprechenden Greifelement 608a, 608b in Eingriff treten können, um die Greifelemente zu bewegen (z. B. die Greifelemente wie in Bezug auf 25 beschrieben zu bewegen). Die Drähte 2503, 2505 können beispielsweise aus Stahl, NiTi, oder einem anderen Draht oder einem Kunststoffmaterial gefertigt sein. Gemäß bestimmten Ausführungsformen können die Drähte 2503, 2505 einen Durchmesser von zwischen ungefähr 0,1 mm und 0,35 mm, insbesondere zwischen ungefähr 0,15 mm und 0,3 mm, insbesondere zwischen ungefähr 0,2 und 0,25 mm aufweisen.In another embodiment, the gripper control mechanism is 611 in 25A shown. According to this embodiment, the gripper control elements comprise 2202 . 2204 a suture thread 2511 . 2513 and a flexible wire 2503 . 2505 , According to this embodiment, the first flexible wire comprises 2503 a loop 2517 to the first suture thread 2511 to pick up and a gripping element 608a ( 25 ) and the second flexible wire 2505 includes a loop 2519 to the first suture thread 2513 take and the gripping element 608b ( 25 ) to engage. The strings 2517 . 2519 are each detachable on each of the gripper elements 608a . 608b attached, with both ends of the thread, as described above, by the feeder 601 extend through. One of each of the wires 2503 . 2505 each extends from the feeder 601 and the loops 2517 . 2519 the wires in question 2503 . 2505 are able to stretch along the corresponding suture threads 2511 . 2513 to move that loops 2517 . 2519 each with the corresponding gripping element 608a . 608b can engage to move the gripping elements (eg, the gripping elements as in relation to FIG 25 described to move). The wires 2503 . 2505 For example, they may be made of steel, NiTi, or another wire or plastic material. According to certain embodiments, the wires 2503 . 2505 have a diameter of between about 0.1 mm and 0.35 mm, in particular between about 0.15 mm and 0.3 mm, in particular between about 0.2 and 0.25 mm.

Unter Bezugnahme auf 26 umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Greifersteuerungsmechanismus 611 einen ersten Katheter 2603, einen zweiten Katheter 2605 und einen Einzelfaden 2604, wie etwa einen Draht oder einen Nahtfaden. Der erste Katheter 2603 und der Faden 2604 sind dafür ausgelegt, das Greifelement 608a in Richtung X zu bewegen, und der zweite Katheter 2605 und der Faden 2604 sind dafür ausgelegt, das Greifelement 608b in Richtung Z zu bewegen. Durch eine Bewegung des Greifelements 608a in Richtung X wird die Breite W der Öffnung 614a zwischen dem Greifelement 608a und dem Paddel 606a angepasst und durch eine Bewegung des Greifelements 608b in Richtung Z wird die Breite H der Öffnung zwischen dem Greifelement 608b und dem Paddel 606b angepasst. Der Faden 2604 erstreckt sich von der Zuführeinrichtung 601 durch die Katheter 2603, 2605 hindurch und wird durch Öffnungen in beiden Greifelementen 608a, 608b hindurchgefädelt. Jeder Katheter 2603, 2605 ist dafür ausgelegt, das entsprechende Greifelement 608a, 608b in Eingriff zu nehmen und zu bewegen. Insbesondere ist der Katheter 2603 dafür ausgelegt, in Richtung Y geschoben zu werden, während der Faden 2604 aus dem Katheter 2603 ausgegeben wird oder die Spannung in dem Faden verringert wird. Der Katheter 2603 ist dafür ausgelegt, in Richtung Y gezogen zu werden, während der Faden 2604 in den Katheter 2603 hineingezogen wird oder die Spannung in dem Faden erhöht wird. Eine Bewegung des Katheters 2603 in Richtung Y bewirkt, dass der Katheter 2603 das Greifelement 608a in Richtung X bewegt. Auf ähnliche Weise ist der Katheter 2605 dafür ausgelegt, in Richtung M geschoben zu werden, während der Faden 2604 aus dem Katheter 2605 ausgegeben wird oder die Spannung in dem Faden verringert wird. Der Katheter 2605 ist dafür ausgelegt, in Richtung M gezogen zu werden, während der Faden 2604 in den Katheter 2605 hineingezogen wird oder die Spannung in dem Faden erhöht wird. Eine Bewegung des Katheters 2505 in Richtung M bewirkt, dass der Katheter 2505 das Greifelement 608b in Richtung H bewegt. Gemäß einer alternativen Ausführungsform kann der weiter oben in Bezug auf 26 beschriebene Greifersteuerungsmechanismus 611 einen ersten flexiblen Draht mit einer Schlaufe (z. B. den in 25A gezeigten flexiblen Draht 2503 mit der Schlaufe 2517) und einen zweiten flexiblen Draht mit einer Schlaufe (z. B. den in 25A gezeigten flexiblen Draht 2505 mit der Schlaufe 2519) einschließen und erstreckt sich der Einzelfaden 2604 durch die Schlaufe 2517, 2519 eines jeden der Drähte 2503 hindurch.With reference to 26 includes another exemplary embodiment of a gripper control mechanism 611 a first catheter 2603 , a second catheter 2605 and a monofilament 2604 such as a wire or a suture thread. The first catheter 2603 and the thread 2604 are designed to grip the gripping element 608a to move in the direction of X, and the second catheter 2605 and the thread 2604 are designed to grip the gripping element 608b to move towards Z By a movement of the gripping element 608a in the direction X, the width W of the opening 614a between the gripping element 608a and the paddle 606a adapted and by a movement of the gripping element 608b in the direction Z, the width H of the opening between the gripping element 608b and the paddle 606b customized. The string 2604 extends from the feeder 601 through the catheters 2603 . 2605 through and through openings in both gripping elements 608a . 608b threaded. Every catheter 2603 . 2605 is designed for the corresponding gripping element 608a . 608b to engage and move. In particular, the catheter 2603 designed to be pushed in the direction of Y, while the thread 2604 out of the catheter 2603 is issued or the tension in the thread is reduced. The catheter 2603 is designed to be pulled in the Y direction while the thread is being pulled 2604 in the catheter 2603 is pulled in or the tension in the thread is increased. A movement of the catheter 2603 in the direction of Y causes the catheter 2603 the gripping element 608a moved in the direction of X. Similarly, the catheter is 2605 designed to be pushed in the direction of M while the thread 2604 out of the catheter 2605 is issued or the tension in the thread is reduced. The catheter 2605 is designed to be pulled towards M while the thread is being pulled 2604 in the catheter 2605 is pulled in or the tension in the thread is increased. A movement of the catheter 2505 in the direction of M causes the catheter 2505 the gripping element 608b moved in the direction of H According to an alternative embodiment, the above with respect to 26 described gripper control mechanism 611 a first flexible wire with a loop (e.g. 25A shown flexible wire 2503 with the loop 2517 ) and a second flexible wire with a loop (e.g. 25A shown flexible wire 2505 with the loop 2519 ) and extends the monofilament 2604 through the loop 2517 . 2519 of each of the wires 2503 therethrough.

Unter Bezugnahme auf 27A - 29B sind gemäß bestimmten Ausführungsformen die Klappenreparaturvorrichtung 602 und der Paddelsteuerungsmechanismus 610 für eine Klappenreparaturvorrichtung 602 derart ausgelegt, dass ein jedes der Paddel 606 unabhängig voneinander gesteuert werden kann. Eine unabhängige Steuerung eines jeden der Paddel 606 ist vorteilhaft, weil dadurch die Öffnungen 614 zwischen den Paddeln und den Greifelementen 608 unabhängig eingestellt werden kann, während die Klappenreparaturvorrichtung 602 an das Klappengewebe (z. B. an eine Mitralklappe eines Patienten) angebracht wird. Darüber hinaus ist eine unabhängige Paddelsteuerung auch in jenen Situationen von Vorteil, in denen ein Greifelement 608 und ein Paddel 606 die Klappenreparaturvorrichtung 602 zwar hinreichend an einem ersten Abschnitt eines Klappengewebes befestigen, das andere Greifelement und das andere Paddel jedoch nicht in der Lage sind, die Klappenreparaturvorrichtung mit einem zweiten Klappengewebeabschnitt zu verbinden. In dieser Situation kann der Paddelsteuerungsmechanismus 610 dazu benutzt werden, nur jenes Paddel 606 anzusteuern, das noch nicht mit dem Klappengewebe verbunden ist, um eine Öffnung 614 zur Aufnahme des zweiten Abschnitts des Klappengewebes zu schaffen, und können, sobald der zweite Abschnitt des Klappengewebes in der Öffnung angeordnet ist, das noch nicht angebrachte Greifelement und das noch nicht angebrachte Paddel geschlossen werden, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem zweiten Abschnitt des Klappengewebes zu befestigen.With reference to 27A - 29B According to certain embodiments, the flap repair device 602 and the paddle control mechanism 610 for a valve repair device 602 designed so that each of the paddles 606 can be controlled independently of each other. An independent control of each of the paddles 606 is advantageous because thereby the openings 614 between the paddles and the gripping elements 608 can be adjusted independently while the valve repair device 602 attached to the valve tissue (eg, to a mitral valve of a patient). In addition, an independent paddle control is also advantageous in those situations in which a gripping element 608 and a paddle 606 the flap repair device 602 While sufficiently secure to a first portion of a valve tissue, the other grasping member and the other paddle are incapable of connecting the valve repair device to a second valve tissue portion. In this situation, the paddle control mechanism 610 to be used, just that paddle 606 to drive, which is not yet connected to the valve tissue to an opening 614 to provide for receiving the second portion of the valve tissue, and, as soon as the second portion of the valve tissue is disposed in the opening, the not yet attached gripping member and the not yet attached paddle can be closed to the flap repair device 602 to attach to the second portion of the valve tissue.

Unter Bezugnahme auf 27A - 27C schließt die Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 einen ersten Schaft 603a, einen zweiten Schaft 603b, ein erstes Verbindungsstück 605a und ein zweites Verbindungsstück 605b ein. Darüber hinaus schließt das Paddelsteuerungsmechanismus 610 einen ersten Paddelsteuerungsmechanismus 2702 und einen zweiten Paddelsteuerungsmechanismus 2704 ein. Der erste Paddelsteuerungsmechanismus 2702 ist dafür ausgelegt, das erste Verbindungsstück 605a entlang des Schafts 603a zu bewegen und der zweite Paddelsteuerungsmechanismus 2704 ist dafür ausgelegt, das zweite Verbindungsstück 605b entlang des Schafts 603b zu bewegen. Eine Bewegung des ersten Verbindungsstücks 605a entlang des Schafts 603a bewirkt, dass sich das Paddel 606a zwischen einer offenen Stellung und einer geschlossenen Stellung bewegt, und eine Bewegung des zweiten Verbindungsstücks 605b entlang des Schafts 603a bewirkt, dass sich das Paddel 606b zwischen einer offenen Stellung und einer geschlossenen Stellung bewegt. Gemäß einer alternativen Ausführungsform kann die Basisanordnung 604 einen Einzelschaft, ein an dem Einzelschaft angebrachtes, erstes Verbindungsstück 605a und ein an dem Einzelschaft angebrachtes, zweites Verbindungsstück 605b umfassen. Gemäß dieser alternativen Ausführungsform kann der Paddelsteuerungsmechanismus 610 umfassen: einen ersten Paddelsteuerungsmechanismus 2702, der dafür ausgelegt ist, das erste Verbindungsstück 605a entlang des Einzelschafts zu bewegen, um zu bewirken, dass sich das Paddel 606a zwischen einer offenen Stellung und einer geschlossenen Stellung bewegt, und einen zweiten Paddelsteuerungsmechanismus 2704, der dafür ausgelegt ist, das zweite Verbindungsstück 605b entlang des Einzelschafts zu bewegen, um zu bewirken, dass sich das Paddel 606b zwischen einer offenen Stellung und einer geschlossenen Stellung bewegt.With reference to 27A - 27C closes the base assembly 604 the flap repair device 602 a first shaft 603a , a second shaft 603b , a first connector 605a and a second connector 605b on. In addition, the paddle control mechanism closes 610 a first paddle control mechanism 2702 and a second paddle control mechanism 2704 on. The first paddle control mechanism 2702 is designed to be the first connector 605a along the shaft 603a to move and the second paddle control mechanism 2704 is designed to be the second connector 605b along the shaft 603b to move. A movement of the first connector 605a along the shaft 603a causes the paddle 606a moved between an open position and a closed position, and a movement of the second connector 605b along the shaft 603a causes the paddle 606b moved between an open position and a closed position. According to an alternative embodiment, the basic arrangement 604 a single shaft, a first connector attached to the shaft 605a and a second connector attached to the individual shaft 605b include. According to this alternative embodiment, the paddle control mechanism 610 include: a first paddle control mechanism 2702 which is designed for the first connector 605a to move along the individual to cause the paddle 606a moved between an open position and a closed position, and a second paddle control mechanism 2704 which is designed for the second connector 605b to move along the individual to cause the paddle 606b moved between an open position and a closed position.

27A - 27C veranschaulichen, wie sich die Paddel der Klappenreparaturvorrichtung zwischen einer offenen Stellung und einer geschlossenen Stellung bewegen. Die Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 umfasst: ein erstes Glied 2721, das sich von Punkt A zu Punkt B erstreckt, ein zweites Glied 2722, das sich von Punkt A zu Punkt C erstreckt, ein drittes Glied 2723, das sich von Punkt C zu Punkt D erstreckt, ein viertes Glied 2724, das sich von Punkt D zu Punkt E erstreckt, und ein fünftes Glied 2725, das sich von Punkt E zu Punkt F erstreckt. Das Verbindungsstück 605a ist beweglich an dem Schaft 603a angebracht, das Verbindungsstück 605b ist beweglich an dem Schaft 603b angebracht und die Schäfte 603a, 603b sind an dem dritten Glied 2723 fixiert. Das erste Glied 2721 ist an Punkt A derart schwenkbar an dem Verbindungsstück 605a angebracht, dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605a entlang des Schafts 603a die Lage des Punktes A bewegt und folglich das erste Glied 2721 bewegt. Auf ähnliche Weise ist das fünfte Glied 2725 an Punkt F derart schwenkbar an dem Verbindungsstück 605b angebracht, dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605b entlang des Schafts 603b die Lage des Punktes F bewegt und folglich das fünfte Glied 2725 bewegt. Das erste Glied 2721 und das zweite Glied 2722 sind an Punkt B schwenkbar aneinander angebracht und das fünfte Glied 2725 und das vierte Glied 2724 sind an Punkt E schwenkbar aneinander angebracht. Ein Paddel 606a ist derart an dem ersten Glied 2721 angebracht, dass eine Bewegung des ersten Glieds 2721 bewirkt, dass sich das erste Paddel 606a bewegt, und das andere Paddel 606b ist derart an dem fünften Glied 2725 angebracht, dass eine Bewegung des fünften Glieds 2725 bewirkt, dass sich das Paddel 606b bewegt. 27A - 27C illustrate how the paddles of the flap repair device move between an open position and a closed position. The basic arrangement 604 the flap repair device 602 includes: a first link 2721 extending from point A to point B, a second link 2722 extending from point A to point C, a third link 2723 extending from point C to point D, a fourth term 2724 that extends from point D to point E, and a fifth link 2725 that extends from point E to point F. The connector 605a is movable on the shaft 603a attached, the connector 605b is movable on the shaft 603b attached and the shafts 603a . 603b are on the third link 2723 fixed. The first link 2721 is pivotable at point A on the connector 605a attached that movement of the connector 605a along the shaft 603a the position of the point A moves and consequently the first link 2721 emotional. Similarly, the fifth member 2725 at point F so pivotally on the connector 605b attached that movement of the connector 605b along the shaft 603b the position of the point F moves and consequently the fifth link 2725 emotional. The first link 2721 and the second link 2722 are pivotally attached to each other at point B and the fifth link 2725 and the fourth link 2724 are pivotally attached to each other at point E. A paddle 606a is so on the first link 2721 attached that movement of the first link 2721 causes the first paddle 606a moved, and the other paddle 606b is so on the fifth link 2725 attached that movement of the fifth member 2725 causes the paddle 606b emotional.

Unter Bezugnahme auf 27A, befinden sich die Paddel 606a, 606b in der offenen Stellung. Unter Bezugnahme auf 27A und 27B wird das Paddel 606b von der offenen Stellung (in 27A gezeigt) in die geschlossene Stellung (in 27B gezeigt) bewegt, wenn der zweite Paddelsteuerungsmechanismus 2704 das zweite Verbindungsstück 605b in Richtung Y den Schaft 603b entlangbewegt, wodurch bewirkt wird, dass sich ein nahe bei Punkt F gelegener Abschnitt des fünften Glieds 2725 in Richtung H bewegt und sich ein nahe bei Punkt E gelegener Abschnitt des fünften Glieds 2725 in Richtung J bewegt. Das Paddel 606b ist derart an dem fünften Glied 2725 angebracht, dass eine Bewegung des zweiten Verbindungsstücks 605b in Richtung Y bewirkt, dass sich das Paddel 606b in Richtung Z bewegt. Zusätzlich dazu ist das vierte Glied 2724 an Punkt E derart schwenkbar an dem fünften Glied 2725 angebracht, dass eine Bewegung des zweiten Verbindungsstücks 605b in Richtung Y bewirkt, dass sich das vierte Glied 2724 in Richtung K bewegt. Unter Bezugnahme auf 27B, bewegt sich das Paddel 606b in Richtung Q, wenn es sich von der offenen Stellung in die geschlossene Stellung bewegt. Gemäß einer alternativen Ausführungsform, bei welcher die Schwenkverbindung an Punkt E zwischen dem vierten Glied 2724 und dem fünften Glied 2725 signifikant tiefer gelegen ist als die Schwenkverbindung an Punkt F zwischen dem fünften Glied 2725 und dem zweiten Verbindungsstück 605b, wirkt eine Bewegung des Paddels 606b von der offenen Stellung in die geschlossene Stellung so, wie es in der in 27A gezeigten Ausführungsform gezeigt ist, außer dass sich das vierte Glied 2724 anfänglich in die der Richtung K im Wesentlichen entgegengesetzte Richtung bewegt, während das Paddel 606b geschlossen wird. Gemäß einer beliebigen der oben erwähnten Ausführungsformen kann der zweite Paddelsteuerungsmechanismus 2704 jede geeignete Form annehmen, um das zweite Verbindungsstück 605b entlang des Schafts 603b zu bewegen, wie beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form eines Paddelsteuerungsmechanismus.With reference to 27A , are the paddles 606a . 606b in the open position. With reference to 27A and 27B becomes the paddle 606b from the open position (in 27A shown) in the closed position (in 27B shown) moves when the second paddle control mechanism 2704 the second connector 605b in the direction of Y the shaft 603b thereby causing a portion of the fifth member located near F to be moved 2725 towards H, and a section of the fifth link near point E moves 2725 moved in the direction of J The paddle 606b is so on the fifth link 2725 attached that movement of the second connector 605b in the direction of Y causes the paddle 606b moved in the direction of Z In addition to this is the fourth link 2724 at point E so pivotally on the fifth member 2725 attached that movement of the second connector 605b in the direction of Y causes the fourth member 2724 moved in the direction of K. With reference to 27B , the paddle moves 606b towards Q as it moves from the open position to the closed position. According to an alternative embodiment, wherein the pivotal connection at point E between the fourth member 2724 and the fifth member 2725 is significantly lower than the pivotal connection at point F between the fifth link 2725 and the second connector 605b , a movement of the paddle acts 606b from the open position to the closed position as it is in the in 27A shown embodiment, except that the fourth member 2724 initially moves in the direction K substantially opposite direction, while the paddle 606b is closed. According to any of the above-mentioned embodiments, the second paddle control mechanism 2704 take any suitable form to the second connector 605b along the shaft 603b Such as any form of paddle control mechanism described in the present application.

Unter Bezugnahme auf 27A und 27C wird das Paddel 606a von der offenen Stellung (in 27A gezeigt) in die geschlossene Stellung (in 27C gezeigt) bewegt, wenn der erste Paddelsteuerungsmechanismus 2702 das erste Verbindungsstück 605a in Richtung N den Schaft 603a entlangbewegt, wodurch bewirkt wird, dass sich ein nahe bei Punkt A gelegener Abschnitt des ersten Glieds 2721 in Richtung L bewegt und sich ein nahe bei Punkt B gelegener Abschnitt des ersten Glieds 2721 in Richtung I bewegt. Das Paddel 606a ist derart an dem ersten Glied 2721 angebracht, dass eine Bewegung des ersten Verbindungsstücks 605a in Richtung N bewirkt, dass sich das Paddel 606a in Richtung V bewegt. Zusätzlich dazu ist das zweite Glied 2722 an Punkt B derart schwenkbar an dem ersten Glied 2721 angebracht, dass eine Bewegung des ersten Verbindungsstücks 605a in Richtung N bewirkt, dass sich das zweite Glied 2722 in Richtung R bewegt. Unter Bezugnahme auf 27C, bewegt sich das Paddel 606a in Richtung T, wenn es sich von der offenen Stellung in die geschlossene Stellung bewegt. Gemäß einer alternativen Ausführungsform, bei welcher die Schwenkverbindung an Punkt B zwischen dem ersten Glied 2721 und dem zweiten Glied 2722 signifikant tiefer gelegen ist als die Schwenkverbindung an Punkt A zwischen dem ersten Glied 2721 und dem ersten Verbindungsstück 605a, wirkt eine Bewegung des Paddels 606a von der offenen Stellung in die geschlossene Stellung so, wie es in der in 27A gezeigten Ausführungsform gezeigt ist, außer dass sich das zweite Glied 2722 anfänglich in die der Richtung R im Wesentlichen entgegengesetzte Richtung bewegt, während das Paddel 606b geschlossen wird. Gemäß einer beliebigen der oben erwähnten Ausführungsformen kann der erste Paddelsteuerungsmechanismus 2702 jede geeignete Form annehmen, um das erste Verbindungsstück 605a entlang des Schafts 603a zu bewegen, wie beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form eines Paddelsteuerungsmechanismus.With reference to 27A and 27C becomes the paddle 606a from the open position (in 27A shown) in the closed position (in 27C shown) moves when the first paddle control mechanism 2702 the first connector 605a towards the N shaft 603a thereby causing a portion of the first member located near point A to be moved 2721 moves in the direction of L and a located near point B section of the first link 2721 moved towards I The paddle 606a is so on the first link 2721 attached that movement of the first connector 605a towards N causes the paddle 606a moved in the direction of V. In addition, the second link is 2722 at point B pivotally on the first member 2721 attached that movement of the first connector 605a towards N causes the second link 2722 moved in the direction of R With reference to 27C , the paddle moves 606a towards T as it moves from the open position to the closed position. According to an alternative embodiment, wherein the pivotal connection at point B between the first member 2721 and the second member 2722 is significantly lower than the pivotal connection at point A between the first link 2721 and the first connector 605a , a movement of the paddle acts 606a from the open position to the closed position as it is in the in 27A shown embodiment except that the second member 2722 initially moves in the direction opposite to the direction R substantially opposite, while the paddle 606b is closed. According to any of the above-mentioned embodiments, the first paddle control mechanism 2702 take any suitable form around the first connector 605a along the shaft 603a Such as any form of paddle control mechanism described in the present application.

Unter Bezugnahme auf 28A - 28C umfasst gemäß bestimmten Ausführungsformen der Paddelsteuerungsmechanismus 610 einen Zahnstangenmechanismus 2802, der dafür ausgelegt ist, die Paddel 606a, 606b selektiv mit dem Schaft 603 zu koppeln und von diesem zu entkoppeln. Der Zahnstangenmechanismus 2802 umfasst: ein erstes Element 2804, das an dem Schaft 603 angebracht ist, und ein gezahntes Element 2806a, 2806b, das an einem jeden der Paddel 606a, 606b angebracht ist und an den Verbindungspunkten A, B schwenkbar mit dem Basiselement 2801 verbunden ist. Das erste Element 2804 ist derart ausgelegt, dass die Paddel 606a, 606b unabhängig voneinander zwischen der offenen Stellung und der geschlossenen Stellung bewegt werden können. In der veranschaulichten Ausführungsform weist das erste Element 2804 einen gerippten Abschnitt 2805 und einen offenen Abschnitt 2807 auf. Wenn das/die gezahnte(n) Element(e) 2806a, 2806b mit dem gerippten Abschnitt 2805 des ersten Elements 2804 ausgerichtet ist/sind, ist/sind das/die gezahnte(n) Element(e) 2806a, 2806b dafür ausgelegt, derart mit dem gerippten Abschnitt 2805 in Eingriff zu treten, dass eine Bewegung des Schafts relativ zu dem Basiselement 2801 in Richtung Y bewirkt, dass sich das gezahnte Element 2806a um den Verbindungspunkt A herum in Richtung M bewegt, um das Paddel 606a in Richtung H zwischen einer offenen Stellung und einer geschlossenen Stellung zu bewegen, und dass sich das gezahnte Element 2806b um den Verbindungspunkt B herum in Richtung N bewegt, um das Paddel 606a in Richtung Z zwischen einer offenen Stellung und einer geschlossenen Stellung zu bewegen. Wenn der offene Abschnitt 2807 des ersten Elements 2804 mit dem einen oder dem anderen der gezahnten Elemente 2806a oder 2806b ausgerichtet ist, wird jenes gezahnte Element, das mit dem offenen Abschnitt 2807 ausgerichtet ist, nicht von dem gerippten Abschnitt 2805 des Paddels 606a oder 606b in Eingriff genommen. Folglich hat eine Bewegung des Schafts 603 in Richtung Y keine Auswirkung auf die Stellung des Paddels 606a oder 606b.With reference to 28A - 28C includes according to certain embodiments, the paddle control mechanism 610 a rack and pinion mechanism 2802 that is designed for the paddles 606a . 606b selectively with the shaft 603 to couple and decouple from this. The rack and pinion mechanism 2802 comprises: a first element 2804 attached to the shaft 603 is attached, and a toothed element 2806a . 2806b attached to each of the paddles 606a . 606b is mounted and at the connection points A, B pivotally connected to the base element 2801 connected is. The first element 2804 is designed so that the paddles 606a . 606b can be moved independently between the open position and the closed position. In the illustrated embodiment, the first element 2804 a ribbed section 2805 and an open section 2807 on. When the toothed element (s) 2806a . 2806b with the ribbed section 2805 of the first element 2804 is / are / are the toothed element (s) 2806a . 2806b designed so with the ribbed portion 2805 to engage that movement of the shaft relative to the base member 2801 in the direction of Y causes the toothed element 2806a around the connection point A in the direction M moves to the paddle 606a to move in the direction H between an open position and a closed position, and that the toothed element 2806b around the connection point B in the direction N moves to the paddle 606a to move in the direction Z between an open position and a closed position. If the open section 2807 of the first element 2804 with one or the other of the toothed ones elements 2806a or 2806b is aligned, that toothed element, with the open section 2807 is aligned, not from the ribbed section 2805 of the paddle 606a or 606b engaged. Consequently, has a movement of the shaft 603 in direction Y no effect on the position of the paddle 606a or 606b ,

28A - 28B veranschaulichen den Korkenziehermechanismus 2802 in einer ersten Stellung. In der ersten Stellung sind die gezahnten Elemente 2806a, 2806b für beide Paddel 606a, 606b mit dem gerippten Abschnitt 2805 des ersten Elements 2804 ausgerichtet. Unter Bezugnahme auf 28A treten, wenn der Schaft 603 in Richtung Y bewegt wird, die gezahnten Elemente 2806a, 2806b gleichermaßen mit dem gerippten Abschnitt 2805 des ersten Elements in Eingriff, wodurch bewirkt wird, dass beide Paddel 606a, 606b zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung bewegt werden. 28C - 28D veranschaulichen den Korkenziehermechanismus 2802 in einer zweiten Stellung. In der zweiten Stellung ist das gezahnte Element 2806a mit dem offenen Abschnitt 2807 des ersten Elements 2804 ausgerichtet und ist das gezahnte Element 2806b mit dem gerippten Abschnitt 2806 des ersten Elements 2804 ausgerichtet. Unter Bezugnahme auf 28C tritt, wenn der Schaft 603 in Richtung Y bewegt wird, das gezahnte Element 2806b mit dem gerippten Abschnitt 2805 des ersten Elements 2804 in Eingriff, wodurch bewirkt wird, dass das Paddel 606b zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung bewegt wird, und tritt das gezahnte Element 2806a nicht mit dem ersten Element in Eingriff, wodurch bewirkt wird, dass das Paddel 606a in seiner aktuellen Stellung verbleibt. 28E - 28F veranschaulichen den Korkenziehermechanismus 2802 in einer dritten Stellung. In der dritten Stellung ist das gezahnte Element 2806b mit dem offenen Abschnitt 2807 des ersten Elements 2804 ausgerichtet und ist das gezahnte Element 2806a mit dem gerippten Abschnitt 2806 des ersten Elements 2804 ausgerichtet. Unter Bezugnahme auf 28E tritt, wenn der Schaft 603 in Richtung Y bewegt wird, das gezahnte Element 2806a mit dem gerippten Abschnitt 2805 des ersten Elements 2804 in Eingriff, wodurch bewirkt wird, dass das Paddel 606a zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung bewegt wird, und tritt das gezahnte Element 2806b nicht mit dem ersten Element in Eingriff, wodurch bewirkt wird, dass das Paddel 606b in seiner aktuellen Stellung verbleibt. Gemäß bestimmten Ausführungsformen wird der Zahnstangenmechanismus 2802 durch Drehen des Schafts 603 zwischen den in 28A - 28F gezeigten Stellungen bewegt. Gemäß verschiedenen Ausführungsformen schließt der Zahnstangenmechanismus 2802 einen Mechanismus ein, der dafür ausgelegt ist, die Paddel 606a, 606b in einer gewünschten Sollstellung zu halten, wenn die Paddel mit dem offenen Abschnitt 2807 des ersten Elements 2804 ausgerichtet sind, der jedoch auch dafür ausgelegt ist, es zu ermöglichen, dass sich die Paddel bewegen, wenn die Paddel mit dem gerippten Abschnitt 2805 des ersten Elements 2804 ausgerichtet sind. Der Mechanismus kann jede geeignete Form annehmen, beispielsweise die eines Kupplungsmechanismus, eines Vorspannelements, eines Reibungselements, usw. 28A - 28B illustrate the corkscrew mechanism 2802 in a first position. In the first position are the toothed elements 2806a . 2806b for both paddles 606a . 606b with the ribbed section 2805 of the first element 2804 aligned. With reference to 28A kick when the shaft 603 moved in the direction of Y, the toothed elements 2806a . 2806b alike with the ribbed section 2805 of the first element, thereby causing both paddles 606a . 606b be moved between the open and the closed position. 28C - 28D illustrate the corkscrew mechanism 2802 in a second position. In the second position is the toothed element 2806a with the open section 2807 of the first element 2804 aligned and is the toothed element 2806b with the ribbed section 2806 of the first element 2804 aligned. With reference to 28C occurs when the stem 603 is moved in the direction of Y, the toothed element 2806b with the ribbed section 2805 of the first element 2804 engaged, thereby causing the paddle 606b is moved between the open and the closed position, and enters the toothed element 2806a not engaged with the first element, thereby causing the paddle 606a remains in its current position. 28E - 28F illustrate the corkscrew mechanism 2802 in a third position. In the third position is the toothed element 2806b with the open section 2807 of the first element 2804 aligned and is the toothed element 2806a with the ribbed section 2806 of the first element 2804 aligned. With reference to 28E occurs when the stem 603 is moved in the direction of Y, the toothed element 2806a with the ribbed section 2805 of the first element 2804 engaged, thereby causing the paddle 606a is moved between the open and the closed position, and enters the toothed element 2806b not engaged with the first element, thereby causing the paddle 606b remains in its current position. In certain embodiments, the rack and pinion mechanism becomes 2802 by turning the shaft 603 between the in 28A - 28F moves shown positions. According to various embodiments, the rack and pinion mechanism closes 2802 a mechanism designed to handle the paddles 606a . 606b to hold in a desired debit position when the paddles with the open section 2807 of the first element 2804 however, it is also designed to allow the paddles to move as the paddles engage the ribbed portion 2805 of the first element 2804 are aligned. The mechanism may take any suitable form, such as a clutch mechanism, a biasing member, a friction member, etc.

Unter Bezugnahme auf 29A - 29B ist der Paddelsteuerungsmechanismus 610 dafür ausgelegt, ein Verbindungsstück 605 entlang eines Schafts 603 zu bewegen, um die Paddel 606a, 606b zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung zu bewegen (ähnlich wie bei der in 6 - 12 gezeigten Ausführungsform), und ist ein Arretiermechanismus 207 dafür ausgelegt, das Verbindungsstück 605 auf dem Schaft 603 zu arretieren, um die Paddel 606a, 606b in einer gewünschten Stellung zu halten. Gemäß bestimmten Ausführungsformen schließt, wie in 29A - 29B gezeigt, ein jedes der Paddel 606a, 606b einen Stift 2902a, 2902b und einen Schlitz 2904a, 2904b ein. Der Stift 2902a ist dafür ausgelegt, sich in dem Schlitz 2904a zu bewegen und der Stift 2902b ist dafür ausgelegt, sich in dem Schlitz 2904b zu bewegen. Die Stifte 2902a, 2902b sind außerdem dafür ausgelegt, in den Schlitzen 2904a, 2904b arretiert zu werden. Wenn ein Stift 2902a, 2902b in einem Schlitz 2904a, 2904b freigegeben ist, verbleibt das entsprechende Paddel 606a, 606b in einer aktuellen Stellung, wenn der Paddelsteuerungsmechanismus 610 das Verbindungsstück 605 entlang des Schafts 603 bewegt. Wenn ein Stift 2902a, 2902b in einem Schlitz 2904a, 2904b arretiert ist, bewegt sich das entsprechende Paddel 606a, 606b zwischen einer offenen und einer geschlossenen Stellung, wenn der Paddelsteuerungsmechanismus 610 das Verbindungsstück 605 entlang des Schafts 603 bewegt.With reference to 29A - 29B is the paddle control mechanism 610 designed to be a connector 605 along a shaft 603 to move to the paddles 606a . 606b to move between the open and the closed position (similar to the in 6 - 12 shown embodiment), and is a locking mechanism 207 designed for the connector 605 on the shaft 603 to lock to the paddles 606a . 606b to hold in a desired position. According to certain embodiments, as in 29A - 29B shown one of each of the paddles 606a . 606b a pen 2902A . 2902b and a slot 2904a . 2904b on. The pencil 2902A is designed to fit in the slot 2904a to move and the pen 2902b is designed to fit in the slot 2904b to move. The pencils 2902A . 2902b are also designed to be in the slots 2904a . 2904b to be arrested. If a pen 2902A . 2902b in a slot 2904a . 2904b is released, the corresponding paddle remains 606a . 606b in a current position when the paddle steering mechanism 610 the connector 605 along the shaft 603 emotional. If a pen 2902A . 2902b in a slot 2904a . 2904b is locked, moves the corresponding paddle 606a . 606b between an open and a closed position when the paddle control mechanism 610 the connector 605 along the shaft 603 emotional.

29A veranschaulicht die Klappenreparaturvorrichtung 602 mit den Paddeln 606a, 606b in einer offenen Stellung. 29B veranschaulicht die Klappenreparaturvorrichtung 602, wobei der Stift 2902a in dem Schlitz 2904a freigegeben ist und der Stift 2902b in dem Schlitz 2904b arretiert ist. Unter Bezugnahme auf 29B befindet sich das Arretierschloss 607 in einem nicht arretierten Zustand, so dass das Verbindungsstück 605 entlang des Schafts 603 bewegt werden kann. Eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 entlang des Schafts 603 in Richtung Y bewirkt, dass das Paddel 606b derart um den arretierten Stift 2902b herumgeschwenkt wird, dass sich das Paddel 606b in Richtung Z in eine geschlossene Stellung bewegt. Außerdem bewirkt eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y nicht, dass sich das Paddel 606a bewegt, da sich der Stift 2902a in dem Schlitz 2904a in einem nicht arretierten Zustand befindet. Stattdessen bewirkt eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y, dass sich der Stift 2902a in dem Schlitz 2904a bewegt. Alternativ dazu könnte der Stift 2902a in dem Schlitz 2904a arretiert sein und könnte der Stift 2902b in dem Schlitz 2904b freigegeben sein, so dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y bewirken würde, dass sich das Paddel 606a in eine geschlossene Stellung bewegen würde und dass das Paddel 606b in der offenen Stellung verbleiben würde (indem sich der Stift 2902b in dem Schlitz 2904b bewegt). Darüber hinaus könnte der Stift 2902a in dem Schlitz 2904a arretiert sein und könnte der Stift 2902b in dem Schlitz 2904b arretier sein, so dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y bewirken würde, dass sich beide Paddel 606a, 606b in die geschlossene Stellung bewegen würden. Die Stifte 2902a, 2902b können durch jedes beliebige geeignete Mittel, wie etwa durch ein beliebiges hier in Bezug auf das Arretierschloss 607 beschriebenes Mittel, in den Schlitzen 2904a, 2904b arretiert werden. 29A illustrates the valve repair device 602 with the paddles 606a . 606b in an open position. 29B illustrates the valve repair device 602 , where the pin 2902A in the slot 2904a is released and the pen 2902b in the slot 2904b is locked. With reference to 29B is the locking lock 607 in an unlocked state, leaving the connector 605 along the shaft 603 can be moved. A movement of the connector 605 along the shaft 603 in the direction of Y causes the paddle 606b so around the locked pin 2902b is swung around that the paddle 606b moved in the direction Z in a closed position. In addition, a movement of the connector causes 605 in the direction of Y not that the paddle 606a moved, because the pen 2902A in the slot 2904a in an unlocked state. Instead, a movement of the connector causes 605 in the direction of Y, that's the pin 2902A in the slot 2904a emotional. Alternatively, the pen could 2902A in the slot 2904a be locked and could the pin 2902b in the slot 2904b be released, allowing a movement of the connector 605 in the direction of Y would cause the paddle 606a would move into a closed position and that the paddle 606b would remain in the open position (by the pin 2902b in the slot 2904b emotional). In addition, the pen could 2902A in the slot 2904a be locked and could the pin 2902b in the slot 2904b be arrested, allowing a movement of the connector 605 in the direction of Y would cause both paddles 606a . 606b would move to the closed position. The pencils 2902A . 2902b may be by any suitable means, such as by any means herein with respect to the lock 607 described agent, in the slots 2904a . 2904b be arrested.

Unter Bezugnahme auf 30 kann die Mitralklappe 3001 eines Patienten in bestimmten Situationen einen breiten Spalt 3002 zwischen dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004 aufweisen, wenn sich die Mitralklappe in einer geschlossenen Stellung befindet (d. h. während der systolischen Phase). Beispielsweise kann der Spalt 3002 eine Breite W zwischen ungefähr 2,5 mm und ungefähr 17,5 mm, insbesondere zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 15 mm, insbesondere zwischen ungefähr 7,5 mm und ungefähr 12,5 mm, insbesondere von ungefähr 10 mm aufweisen. In manchen Situationen kann der Spalt 3002 eine Breite W von mehr als 15 mm aufweisen. In einer beliebigen der oben erwähnten Situationen ist eine Klappenreparaturvorrichtung wünschenswert, die in der Lage ist, mit dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004 in Eingriff zu treten, um den Spalt 3002 zu schließen und so eine Regurgitation von Blut durch die Mitralklappe 3001 hindurch zu verhindern.With reference to 30 can the mitral valve 3001 a patient in certain situations a wide gap 3002 between the front sail 3003 and the rear sail 3004 when the mitral valve is in a closed position (ie during the systolic phase). For example, the gap 3002 a width W between about 2.5 mm and about 17.5 mm, in particular between about 5 mm and about 15 mm, in particular between about 7.5 mm and about 12.5 mm, in particular about 10 mm. In some situations, the gap may be 3002 have a width W of more than 15 mm. In any of the above-mentioned situations, a flap repair device capable of engaging with the front sail is desirable 3003 and the rear sail 3004 to engage the gap 3002 close and so regurgitation of blood through the mitral valve 3001 through it.

31A - 37D stellen verschiedene Ausführungsformen von Klappenreparatur-vorrichtungen 602 bereit, die dafür ausgelegt sind, einen breiten Spalt 3002 (30) zwischen dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004 einer Mitralklappe 3001 zu schließen. Unter Bezugnahme auf 31A - 31B umfasst eine beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602 die Paddel 606 und die Greifelemente 608. Darüber hinaus kann die Klappenreparaturvorrichtung 602 jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung umfassen und kann die Klappenreparaturvorrichtung 602 derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt. Unter Bezugnahme auf 31A werden die Paddel 606 der Klappenreparaturvorrichtung 602 in Richtung X nach außen verschwenkt, um eine Öffnung 614 zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 mit einer Breite W zu schaffen. Die Breite W kann beispielsweise zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 15 mm, insbesondere zwischen ungefähr 7,5 mm und ungefähr 12,5 mm, insbesondere ungefähr 10 mm betragen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann die Breite auch weniger als 5 mm oder mehr als 15 mm betragen. Unter Bezugnahme auf 31B werden die Paddel 606 der Klappenreparaturvorrichtung 602 derart in Richtung Z nach außen bewegt, dass die Öffnung 614 eine Breite H aufweist. Die Breite H kann beispielsweise zwischen ungefähr 10 mm und ungefähr 25 mm, insbesondere zwischen ungefähr 10 mm und ungefähr 20 mm, insbesondere zwischen ungefähr 12,5 mm und ungefähr 17,5 mm, insbesondere bei ungefähr 15 mm liegen. Gemäß alternativen Ausführungsformen kann die Breite H auch weniger als 10 mm oder mehr als 25 mm betragen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen kann das Verhältnis zwischen der Breite H und der Breite W beispielsweise ungefähr 5 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 4 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 3 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 2 zu 1 oder weniger, insbesondere ungefähr 1,5 zu 1, insbesondere ungefähr 1,25 zu 1, insbesondere ungefähr 1 zu 1 betragen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann derart ausgelegt sein, dass die Paddel 606 in Richtung X nach außen verschwenkt werden und anschließend in Richtung Z nach außen bewegt werden, um die Öffnung 614 mit einer Breite H zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 zu schaffen. Alternativ dazu kann die Klappenreparaturvorrichtung 602 derart ausgelegt sein, dass die Paddel in Richtung Z nach außen bewegt werden und dann in Richtung X nach außen verschwenkt werden, um die Breite H zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 zu schaffen. Darüber hinaus kann die Klappenreparaturvorrichtung 602 derart ausgelegt sein, dass die Paddel 606 in Richtung X nach außen verschwenkt werden und gleichzeitig in Richtung Z nach außen bewegt werden, um die Breite H zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 zu schaffen. 31A - 37D Various embodiments of flap repair devices 602 that are designed to provide a wide gap 3002 ( 30 ) between the front sail 3003 and the rear sail 3004 a mitral valve 3001 close. With reference to 31A - 31B includes an exemplary embodiment of a valve repair device 602 the paddles 606 and the gripping elements 608 , In addition, the flap repair device 602 Any other feature for a valve repair device discussed in the present application may include and may include the valve repair device 602 be positioned so that they flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application). With reference to 31A become the paddles 606 the flap repair device 602 pivoted outwards in the direction X, around an opening 614 between the paddles 606 and the gripping elements 608 with a width W to create. The width W may be, for example, between about 5 mm and about 15 mm, in particular between about 7.5 mm and about 12.5 mm, in particular about 10 mm. According to alternative embodiments, the width may also be less than 5 mm or more than 15 mm. With reference to 31B become the paddles 606 the flap repair device 602 moved in the direction Z outwards, that the opening 614 has a width H. The width H may for example be between about 10 mm and about 25 mm, in particular between about 10 mm and about 20 mm, in particular between about 12.5 mm and about 17.5 mm, in particular about 15 mm. In alternative embodiments, the width H may also be less than 10 mm or more than 25 mm. For example, according to certain embodiments, the ratio between the width H and the width W may be about 5 to 1 or less, more preferably about 4 to 1 or less, more preferably about 3 to 1 or less, more preferably about 2 to 1 or less, most preferably about 1, 5 to 1, in particular about 1.25 to 1, in particular about 1 to 1. The flap repair device 602 may be designed such that the paddles 606 be pivoted outward in the direction X and then be moved in the direction Z outwards to the opening 614 with a width H between the paddles 606 and the gripping elements 608 to accomplish. Alternatively, the flap repair device 602 be designed so that the paddles are moved in the direction Z outward and then pivoted outward in the direction X, by the width H between the paddles 606 and the gripping elements 608 to accomplish. In addition, the flap repair device 602 be designed so that the paddles 606 be pivoted outward in the direction X and simultaneously moved outwards in the direction Z, by the width H between the paddles 606 and the gripping elements 608 to accomplish.

32A - 32C veranschaulichen eine Klappenreparaturvorrichtung 602, bei welcher die Paddel 606 in Richtung X nach außen verschwenkt werden und anschließend in Richtung Z nach außen bewegt werden, um eine breitere Öffnung 614 zu schaffen. 32A veranschaulicht eine Klappenreparaturvorrichtung 602 in einer geschlossenen Stellung, so dass die Paddel 606 mit den Greifelementen 608 in Eingriff stehen. Unter Bezugnahme auf 32B werden die Paddel 606 in Richtung X nach außen verschwenkt, um eine Öffnung 614 mit einer Breite W zur Aufnahme von Klappengewebe zu schaffen. Unter Bezugnahme auf 32C werden, nachdem die Paddel 606 in Richtung X nach außen verschwenkt worden sind, die Paddel 606 derart in Richtung Z nach außen bewegt, dass die Öffnung 614 eine Breite H aufweist. Nachdem das Klappengewebe in den Öffnungen 614 zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 aufgenommen worden ist, wird die Klappenreparaturvorrichtung (wie in 32A gezeigt) in die geschlossene Stellung zurückbewegt, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe zu befestigen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung umfassen und kann die Klappenreparaturvorrichtung 602 derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt. 32A - 32C illustrate a valve repair device 602 at which the paddles 606 be pivoted outward in the direction X and then moved outwards in the direction Z, to a wider opening 614 to accomplish. 32A illustrates a flap repair device 602 in a closed position, leaving the paddles 606 with the gripping elements 608 engage. With reference to 32B become the paddles 606 pivoted outwards in the direction X, around an opening 614 to provide a width W for receiving flap tissue. With reference to 32C be after the paddles 606 in the direction of X to the outside have been pivoted, the paddles 606 moved in the direction Z outwards, that the opening 614 has a width H. After the flap tissue in the openings 614 between the paddles 606 and the gripping elements 608 is received, the flap repair device (as in 32A shown) is moved back to the closed position to the flap repair device 602 to attach to the valve tissue. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valve repair device, and may include the valve repair device 602 be positioned so that they flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application).

33A - 33C veranschaulichen eine Klappenreparaturvorrichtung 602, bei welcher die Paddel 606 in Richtung Z nach außen bewegt werden und anschließend in Richtung X nach außen verschwenkt werden, um eine breitere Öffnung 614 zu schaffen. 33A veranschaulicht eine Klappenreparaturvorrichtung 602 in einer geschlossenen Stellung, so dass die Paddel 606 mit den Greifelementen 608 in Eingriff stehen. Unter Bezugnahme auf 33B werden die Paddel 606 in Richtung Z nach außen bewegt, um eine Öffnung 614 mit einer Breite W zur Aufnahme von Klappengewebe zu schaffen. Unter Bezugnahme auf 33C werden, nachdem die Paddel 606 in Richtung Z nach außen bewegt worden sind, die Paddel 606 derart in Richtung X nach außen verschwenkt, dass die Öffnung 614 eine Breite H aufweist. Nachdem das Klappengewebe in den Öffnungen 614 zwischen den Paddel 606 und den Greifelementen 608 aufgenommen worden ist, wird die Klappenreparaturvorrichtung (wie in 33A gezeigt) in die geschlossene Stellung zurückbewegt, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe zu befestigen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung umfassen und kann die Klappenreparaturvorrichtung 602 derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt. 33A - 33C illustrate a valve repair device 602 at which the paddles 606 be moved in the direction Z outwards and then pivoted in the direction X to the outside, to a wider opening 614 to accomplish. 33A illustrates a flap repair device 602 in a closed position, leaving the paddles 606 with the gripping elements 608 engage. With reference to 33B become the paddles 606 moved in the direction Z outwards to an opening 614 to provide a width W for receiving flap tissue. With reference to 33C be after the paddles 606 moved outward in the direction of Z, the paddles 606 pivoted outwards in the direction X such that the opening 614 has a width H. After the flap tissue in the openings 614 between the paddles 606 and the gripping elements 608 is received, the flap repair device (as in 33A shown) is moved back to the closed position to the flap repair device 602 to attach to the valve tissue. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valve repair device, and may include the valve repair device 602 be positioned so that they flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application).

Während 32A - 32C eine Klappenreparaturvorrichtung 602 veranschaulichen, bei welcher die Paddel 606 verschwenkt und anschließend auseinandergespreizt werden, und 33A - 33C eine Klappenreparaturvorrichtung 602 veranschaulichen, bei welcher die Paddel 606 auseinandergespreizt und anschließend verschwenkt werden, kann in alternativen Ausführungsformen eine Klappenreparaturvorrichtung 602 Paddel 606 umfassen, die gleichzeitig auseinandergespreizt und verschwenkt werden können. Darüber hinaus können bei bestimmten Ausführungsformen die Paddel 606 unabhängig voneinander auseinandergespreizt und verschwenkt werden. Das heißt, es können bei den in 32A - 32C und 33A - 33C gezeigten Ausführungsformen für die Klappenreparaturvorrichtung 602 sowie bei der Ausführungsform, bei welcher sich das Auseinanderspreizen und Verschwenken eines jeden Paddels 606 gleichzeitig vollzieht, die Paddel 606 jeweils unabhängig voneinander gesteuert werden.While 32A - 32C a flap repair device 602 illustrate where the paddles 606 pivoted and then spread apart, and 33A - 33C a flap repair device 602 illustrate where the paddles 606 can be spread apart and then pivoted, in alternative embodiments, a flap repair device 602 paddle 606 include that can be spread and pivoted simultaneously. In addition, in certain embodiments, the paddles 606 be spread apart and pivoted independently of each other. That is, it can be at the in 32A - 32C and 33A - 33C shown embodiments for the valve repair device 602 as well as in the embodiment in which the spreading apart and pivoting of each paddle 606 at the same time, the paddles 606 each independently controlled.

Unter Bezugnahme auf 34A - 34B umfasst eine andere Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602, die dafür ausgelegt ist, einen breiten Spalt 3002 (30) zwischen dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004 zu schließen, einen W-förmigen Mechanismus. Im Besonderen umfasst die Klappenreparaturvorrichtung 602 ein Verbindungsstück 605, das dafür ausgelegt ist, sich entlang eines Schafts 603 zu bewegen, und Paddel 606, die schwenkbar an dem Verbindungsstück 605 angebracht sind. Die Paddel 606 umfassen ein Innenglied 3402 und ein Außenglied 3404. Das Innenglied 3402 eines jeden Paddels 606 ist schwenkbar an dem Verbindungsstück 605 angebracht und das Außenglied 3404 eines jeden Paddels 606 ist schwenkbar an dem entsprechenden Innenglied 3402 angebracht. Unter Bezugnahme auf 34A ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in einer geschlossenen Stellung gezeigt. Unter Bezugnahme auf 34B bewirkt eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y, dass sich die Innenglieder 3402 der Paddel 606 in eine Auswärtsrichtung X erstrecken. Bei dem veranschaulichten Beispiel treten die Innenglieder 3402 mit einem Nockenelement 3403 in Eingriff, welches die Innenglieder 3402 dazu zwingt, sich in Richtung X zu öffnen. Die veranschaulichte Ausführungsform zeigt zwar eine Klappenreparaturvorrichtung 602 mit im Allgemeinen linearen Gliedern 3402, 3404, die einen W-förmigen Mechanismus schaffen, es versteht sich jedoch, dass die Glieder 3402, 3404 jede beliebige geeignete Form annehmen können, die es erlaubt, dass die Klappenreparaturvorrichtung 602 wie in 34A - 34B funktioniert. Bei Ausführungsformen, in welchen die Glieder 3402, 3404 nichtlineare Formen (z. B. eine gekrümmte Form) annehmen, mag die Klappenreparaturvorrichtung unter Umständen keinen W-förmigen Mechanismus aufweisen, die Klappenreparaturvorrichtung kann jedoch ähnliche Verbindungen umfassen, so dass die Klappenreparaturvorrichtung dennoch wie in 34A - 34B gezeigt funktioniert.With reference to 34A - 34B includes another embodiment of a valve repair device 602 that is designed for a wide gap 3002 ( 30 ) between the front sail 3003 and the rear sail 3004 to close a W-shaped mechanism. In particular, the flap repair device includes 602 a connector 605 which is designed to stretch along a shaft 603 to move, and paddle 606 pivotally attached to the connector 605 are attached. The paddles 606 include an inner member 3402 and an outer link 3404 , The inner link 3402 of each paddle 606 is pivotable on the connector 605 attached and the outer link 3404 of each paddle 606 is pivotable on the corresponding inner member 3402 appropriate. With reference to 34A is the flap repair device 602 shown in a closed position. With reference to 34B causes movement of the connector 605 in the direction of Y, that is the inner links 3402 the paddle 606 extend in an outward direction X. In the illustrated example, the inner links occur 3402 with a cam element 3403 engaged, which the inner links 3402 forces you to open towards X. Although the illustrated embodiment shows a flap repair device 602 with generally linear links 3402 . 3404 that create a W-shaped mechanism, it is understood, however, that the links 3402 . 3404 can take any suitable form that allows the valve repair device 602 as in 34A - 34B is working. In embodiments in which the links 3402 . 3404 however, the flap repair device may not include a W-shaped mechanism, but the flap repair device may include similar connections so that the flap repair device may still be as shown in FIG 34A - 34B shown works.

Die Außenglieder 3404 können auf vielerlei verschiedene Arten in Richtung Z in die veranschaulichte, weiter offene Stellung gebracht werden. Beispielsweise können die Außenglieder unter Verwendung einer beliebigen der hier beschriebenen Schlosssteuerungsanordnungen bewegt werden. Beispielsweise kann die Bewegung der Außenglieder 3404 unter Verwendung einer beliebigen der in 22 - 26 gezeigten Schlosssteuerungsanordnungen und/oder einer beliebigen der hier beschriebenen Paddelsteuerungsanordnungen gesteuert werden. In einer Ausführungsform wird, unter Bezugnahme auf 34C - 34D, ein Glied 3411 derart an der Schwenkverbindung zwischen dem Innenglied 3402 und dem Verbindungsstück 605 und an der Schwenkverbindung zwischen dem Innenglied 3402 und dem Außenglied 3404 angebracht, dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y bewirkt, dass sich ein erstes Ende 3413 des Glieds 3411 mit der Schwenkverbindung 3475 in Richtung M dreht, wodurch bewirkt wird, dass sich ein zweites Ende 3415 des Glieds 3411 mit der Schwenkverbindung 3477 in Richtung N dreht. Die Drehung des zweiten Endes 3415 des Glieds 3411 in Richtung N bewirkt, dass sich das Außenglied 3404 in Richtung Z in eine offene Stellung bewegt.The outer links 3404 can be brought to the illustrated, more open position in many different ways in direction Z. For example, the outer members may be made using any of the here described lock control arrangements are moved. For example, the movement of the outer links 3404 using any of the 22 - 26 shown lock control arrangements and / or any of the Paddelsteuerungsanordnungen described here are controlled. In one embodiment, with reference to FIG 34C - 34D , a link 3411 such at the pivotal connection between the inner member 3402 and the connector 605 and at the pivotal connection between the inner member 3402 and the outer link 3404 attached that movement of the connector 605 towards Y causes a first end 3413 of the limb 3411 with the pivot connection 3475 towards M, which causes a second end 3415 of the limb 3411 with the pivot connection 3477 in the direction of N turns. The rotation of the second end 3415 of the limb 3411 towards N causes the outer link 3404 moved in the direction of Z in an open position.

Zu Veranschaulichungszwecken zeigt die in 34C - 34D gezeigte Ausführungsform ein Glied 3411 für eines der Paddel 606, es versteht sich jedoch, dass ein anderes Glied 3411 in derselben Weise wie weiter oben beschrieben mit dem anderen Paddel in Wechselwirkung steht, um zu bewirken, dass sich das Außenglied 3404 des anderen Paddels in Richtung Z in eine offene Stellung bewegt. Gemäß einer alternativen Ausführungsform kann eine Viergelenkkette verwendet werden, um die Paddel 606 in eine offene Stellung zu bewegen. Gemäß einer alternativen Ausführungsform kann ein Nahtfaden lösbar an den Außengliedern 3404 der Paddel 606 angebracht sein und kann der Nahtfaden derart angesteuert werden, dass er die Außenglieder 3404 der Paddel 606 in Richtung Z in eine offene Stellung bewegt.For illustrative purposes, the in 34C - 34D embodiment shown a member 3411 for one of the paddles 606 However, it goes without saying that another link 3411 in the same manner as described above, interacts with the other paddle to cause the outer member 3404 of the other paddle is moved in the direction Z in an open position. According to an alternative embodiment, a four-bar chain may be used to secure the paddles 606 to move into an open position. According to an alternative embodiment, a suture may be releasably attached to the outer members 3404 the paddle 606 be attached and the suture can be controlled so that it the outer links 3404 the paddle 606 moved in the direction of Z in an open position.

Gemäß bestimmten Ausführungsformen umfasst die Klappenreparaturvorrichtung 602 ein Vorspannelement 3410 (z. B. eine Feder), mittels welchem die Innenglieder 3402 der Paddel 606 aneinander angebracht werden. Das Vorspannelement 3410 hält die Innenglieder 3402 in einer geschlossenen Stellung (wie in 34A und 34C gezeigt), bis die Innenglieder 3402 mit dem Nockenelement 3403 in Eingriff treten (wie in 34B und 34D gezeigt). Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung umfassen und die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt.According to certain embodiments, the flap repair device comprises 602 a biasing element 3410 (For example, a spring), by means of which the inner links 3402 the paddle 606 be attached to each other. The biasing element 3410 holds the inner links 3402 in a closed position (as in 34A and 34C shown) until the inner links 3402 with the cam element 3403 to engage (as in 34B and 34D shown). The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valve repair device and the valve repair device 602 may be positioned to contain flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application).

Unter Bezugnahme auf 35A - 35B umfasst eine andere Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602, die dafür ausgelegt ist, einen breiten Spalt 3002 (30) zwischen dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004 zu schließen, einen W-förmigen Mechanismus. Im Besonderen umfasst die Klappenreparaturvorrichtung 602 ein Verbindungsstück 605, das dafür ausgelegt ist, entlang eines Schafts 603 bewegt zu werden, und Paddel 606, die schwenkbar an dem Schaft und an dem Verbindungsstück 605 angebracht sind. Die unteren Enden 3501 eines jeden Paddels 606 der Klappenreparaturvorrichtung 602 sind an dem Punkt A schwenkbar mit dem Schaft verbunden. Ein jedes der Paddel 606 umfasst ein Zwischenelement 3502, das die Paddel an dem Schwenkpunkt B schwenkbar an dem Verbindungsstück 605 anbringt. Unter Bezugnahme auf 35A ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in einer geschlossenen Stellung gezeigt. Unter Bezugnahme auf 35B bewirkt eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y, dass sich die Zwischenelemente 3502 der Paddel 606 derart verschwenken, dass sich ein unteres Ende 3503 der Zwischenelemente 3502 in eine Auswärtsrichtung X erstreckt, wodurch bewirkt wird, dass sich die Paddel 606 in Richtung Z in eine offene Stellung bewegen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung umfassen und die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt.With reference to 35A - 35B includes another embodiment of a valve repair device 602 that is designed for a wide gap 3002 ( 30 ) between the front sail 3003 and the rear sail 3004 to close a W-shaped mechanism. In particular, the flap repair device includes 602 a connector 605 which is designed along a shaft 603 to be moved, and paddles 606 pivotally attached to the shaft and to the connector 605 are attached. The lower ends 3501 of each paddle 606 the flap repair device 602 are pivotally connected to the shaft at point A. Each one of the paddles 606 includes an intermediate element 3502 that pivots the paddles at the pivot point B on the connector 605 install. With reference to 35A is the flap repair device 602 shown in a closed position. With reference to 35B causes movement of the connector 605 in the direction of Y, that the intermediate elements 3502 the paddle 606 so pivot, that is a lower end 3503 the intermediate elements 3502 extends in an outward direction X, thereby causing the paddles 606 move towards Z in an open position. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valve repair device and the valve repair device 602 may be positioned to contain flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application).

Unter Bezugnahme auf 36A - 36B umfasst eine andere Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602, die dafür ausgelegt ist, einen breiten Spalt 3002 (30) zwischen dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004 zu schließen, einen W-förmigen Mechanismus. Im Besonderen umfasst die Klappenreparaturvorrichtung 602 Paddel 606, die eine Verkettung 3602 aufweisen, mit welcher die Paddel 606 schwenkbar an einem Schaft 603 der Klappenreparaturvorrichtung 602 angebracht sind. Die Verkettung 3602 umfasst ein Innenglied 3603 und ein Außenglied 3605. Das Innenglied 3603 ist schwenkbar an dem Schaft 603 angebracht und schwenkbar an dem Außenglied 3605 angebracht. Das Außenglied 3605 ist schwenkbar an dem Innenglied 3603 angebracht und schwenkbar an dem Paddel 606 angebracht. Die Paddel 606 sind außerdem an einem Glied 3608 der Klappenreparaturvorrichtung 602 angebracht. Ein Paddelsteuerungsmechanismus 610 ist dafür ausgelegt, die Schwenkverbindung bei Punkt A zwischen dem Innenglied 3603 und dem Außenglied 3605 der Verkettung 3602 in Richtung Y zu bewegen, wodurch bewirkt wird, dass sich die Paddel 606 zwischen einer offenen Stellung (wie in 36B gezeigt) und einer geschlossenen Stellung (wie in 36A gezeigt) bewegen.With reference to 36A - 36B includes another embodiment of a valve repair device 602 that is designed for a wide gap 3002 ( 30 ) between the front sail 3003 and the rear sail 3004 to close a W-shaped mechanism. In particular, the flap repair device includes 602 paddle 606 that is a concatenation 3602 have, with which the paddles 606 pivotable on a shaft 603 the flap repair device 602 are attached. The concatenation 3602 includes an inner link 3603 and an outer link 3605 , The inner link 3603 is pivotable on the shaft 603 attached and pivotable on the outer member 3605 appropriate. The outer link 3605 is pivotable on the inner member 3603 attached and swiveled to the paddle 606 appropriate. The paddles 606 are also on a limb 3608 the flap repair device 602 appropriate. A paddle control mechanism 610 is designed to pivot connection at point A between the inner member 3603 and the outer link 3605 the chaining 3602 to move in the direction of Y, causing the paddles 606 between an open Position (as in 36B shown) and a closed position (as in 36A shown).

Unter weiterer Bezugnahme auf 36A und 36B versteht es sich, obwohl der Paddelsteuerungsmechanismus an dem Schwenkverbindungspunkt A angebracht gezeigt ist, dass der Paddelsteuerungsmechanismus 610 auch an einem beliebigen anderen oder an mehreren der Glieder der Klappenreparaturvorrichtung 602 angebracht sein kann. Beispielsweise kann der Paddelsteuerungsmechanismus 610 mit dem Paddel 606, dem Glied 3605 und/oder dem Glied 3603 gekoppelt sein. Der Paddelsteuerungsmechanismus 610 kann jede geeignete Form annehmen, beispielsweise die eines Steuerungsdrahtes oder eine beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. Beispielsweise kann die Paddelsteuerungsvorrichtung 610 die Form eines beliebigen der in 6 - 8 und 22 - 26 gezeigten Greifersteuerungsvorrichtungen annehmen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung umfassen.With further reference to 36A and 36B It should be understood, although the paddle control mechanism is shown attached to the pivot point A, that the paddle control mechanism 610 also on any other or more of the limbs of the valve repair device 602 can be appropriate. For example, the paddle control mechanism 610 with the paddle 606 , the limb 3605 and / or the limb 3603 be coupled. The paddle control mechanism 610 may take any suitable form, such as that of a control wire or any other form described in the present application. For example, the paddle control device 610 the shape of any one of 6 - 8th and 22 - 26 assume accepted gripper control devices. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valve repair device.

Unter Bezugnahme auf 36C kann der Paddelsteuerungsmechanismus 610 der in 36A und 36B veranschaulichten Ausführungsform eine Spule 3620 und einen Faden 3622 (z. B. einen Nahtfaden, einen Draht usw.) umfassen und der Faden ist an der Spule angebracht und um diese herumgewickelt. Bei dieser Ausführungsform bewirkt das Erzeugen einer auf den Faden 3622 in Richtung Z wirkenden Kraft, dass sich die Spule 3620 dreht und der Faden 3622 von der Spule abgewickelt wird. Bei dieser Ausführungsform bewirkt die Drehung der Spule 3620, dass sich der Paddelsteuerungsmechanismus 610 in Richtung Y bewegt und sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 (wie in 36B gezeigt) in die offene Stellung bewegt.With reference to 36C can the paddle control mechanism 610 the in 36A and 36B illustrated embodiment, a coil 3620 and a thread 3622 (eg, a suture, a wire, etc.) and the thread is attached to and wound around the bobbin. In this embodiment, creating one on the thread causes 3622 force acting in the direction of Z, that is the coil 3620 turns and the thread 3622 is unwound from the spool. In this embodiment, the rotation of the coil causes 3620 in that the paddle control mechanism 610 in the direction of Y moves and the flap repair device 602 (as in 36B shown) moved to the open position.

Unter Bezugnahme auf 36D - 36E umfasst eine andere Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602, die dafür ausgelegt ist, einen breiten Spalt 3002 (30) zwischen dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004 zu schließen, einen halbsteifen, W-förmigen Mechanismus. Im Besonderen weist die Klappenreparaturvorrichtung 602 eine Verkettung 3602 auf, mit welcher die Paddel 606 flexibel an einem Schaft 603 der Klappenreparaturvorrichtung 602 angebracht sind. Die Verkettung 3602 umfasst ein starres Innenglied 3603 und ein starres Außenglied 3605. Das starre Innenglied 3603 ist durch ein flexibles Element oder einen flexiblen Abschnitt 3613 flexibel an dem Schaft 603 angebracht und ist durch ein flexibles Element oder einen flexiblen Abschnitt 3611 flexibel an dem starren Außenglied 3506 angebracht und das starre Außenglied 3506 ist durch ein flexibles Element oder einen flexiblen Abschnitt 3615 flexibel an dem Paddel 606 angebracht. Die Paddel 606 sind außerdem durch ein flexibles Element oder einen flexiblen Abschnitt 3617 flexibel an einem Glied 3608 der Klappenreparaturvorrichtung 602 angebracht. Die starren Glieder 3603, 3605 können beispielsweise aus Stahl oder Nitinol gefertigt sein. Die flexiblen Elemente 3611, 3613, 3615, 3617 können beispielsweise aus Nitinol gefertigt sein. Ein Paddelsteuerungsmechanismus 610 ist dafür ausgelegt, die Schwenkverbindung bei Punkt A zwischen dem Innenglied 3603 und dem Außenglied 3605 der Verkettung 3602 in Richtung Y zu bewegen, wodurch bewirkt wird, dass sich die Paddel 606 zwischen einer offenen Stellung (wie in 36D gezeigt) und einer geschlossenen Stellung (wie in 36C gezeigt) bewegen. Der Paddelsteuerungsmechanismus 610 kann auch an einem beliebigen anderen oder an mehreren der Glieder der Klappenreparaturvorrichtung angebracht sein. Beispielsweise kann der Paddelsteuerungsmechanismus 610 mit dem Paddel 606, dem Glied 3605 und/oder dem Glied 3603 gekoppelt sein. Der Paddelsteuerungsmechanismus 610 kann jede geeignete Form annehmen, beispielsweise die eines Steuerungsdrahtes oder eine beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. Beispielsweise kann die Paddelsteuerungsvorrichtung 610 die Form eines beliebigen der in 6 - 8 und 22 - 26 gezeigten Greifersteuerungsvorrichtungen annehmen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung umfassen.With reference to 36D - 36E includes another embodiment of a valve repair device 602 that is designed for a wide gap 3002 ( 30 ) between the front sail 3003 and the rear sail 3004 to close, a semi-rigid, W-shaped mechanism. In particular, the flap repair device 602 a concatenation 3602 on, with which the paddles 606 flexible on a shaft 603 the flap repair device 602 are attached. The concatenation 3602 includes a rigid inner member 3603 and a rigid outer link 3605 , The rigid inner link 3603 is by a flexible element or a flexible section 3613 flexible on the shaft 603 attached and is by a flexible element or a flexible section 3611 flexible on the rigid outer link 3506 attached and the rigid outer link 3506 is by a flexible element or a flexible section 3615 flexible on the paddle 606 appropriate. The paddles 606 are also by a flexible element or a flexible section 3617 flexible on one limb 3608 the flap repair device 602 appropriate. The rigid limbs 3603 . 3605 can be made of steel or nitinol, for example. The flexible elements 3611 . 3613 . 3615 . 3617 For example, they can be made of nitinol. A paddle control mechanism 610 is designed to pivot connection at point A between the inner member 3603 and the outer link 3605 the chaining 3602 to move in the direction of Y, causing the paddles 606 between an open position (as in 36D shown) and a closed position (as in 36C shown). The paddle control mechanism 610 may also be attached to any other or more of the members of the valve repair device. For example, the paddle control mechanism 610 with the paddle 606 , the limb 3605 and / or the limb 3603 be coupled. The paddle control mechanism 610 may take any suitable form, such as that of a control wire or any other form described in the present application. For example, the paddle control device 610 the shape of any one of 6 - 8th and 22 - 26 assume accepted gripper control devices. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valve repair device.

Unter Bezugnahme auf 37A - 37D umfasst eine andere Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602, die dafür ausgelegt ist, einen breiten Spalt 3002 (30) zwischen dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004 zu schließen, Drahtgitterpaddel 606 und eine Innennocke 3702, die dafür ausgelegt ist, die Gitterpaddel 606 auseinanderzudrücken. Die Innennocke 3702 ist derart drehbar an dem Schaft 603 angebracht, dass die Nocke zwischen einer ersten Stellung (in 37A - 37B gezeigt) und einer zweiten Stellung (in 37C - 37D gezeigt) bewegt werden kann. 37B ist eine Draufsicht, welche die Innennocke 3702 in der ersten Stellung, gezeigt entlang der Linien B - B in 37A, veranschaulicht. 37D ist eine Draufsicht, welche die Innennocke 3702 in der zweiten Stellung, gezeigt entlang der Linien D - D in 37C, veranschaulicht.With reference to 37A - 37D includes another embodiment of a valve repair device 602 that is designed for a wide gap 3002 ( 30 ) between the front sail 3003 and the rear sail 3004 close, wireframe paddle 606 and an inner cam 3702 which is designed for the grid paddles 606 force apart. The inner cam 3702 is rotatable on the shaft 603 attached, that the cam between a first position (in 37A - 37B shown) and a second position (in 37C - 37D shown) can be moved. 37B is a plan view showing the inner cam 3702 in the first position, shown along the lines B - B in FIG 37A , illustrated. 37D is a plan view showing the inner cam 3702 in the second position, shown along lines D - D in FIG 37C , illustrated.

Unter Bezugnahme auf 37A und 37B tritt, wenn sich die Innennocke 3702 in der ersten Stellung befindet, die Innennocke nicht mit den Paddeln 606 in Eingriff und die Klappenreparaturvorrichtung wird in einer geschlossenen Stellung belassen. Unter Bezugnahme auf 37C und 37D tritt, wenn sich die Innennocke 3702 in der zweiten Stellung befindet, die Innennocke mit den Paddeln 606 in Eingriff, um die Paddel in Auswärtsrichtung X in eine offene Stellung zu bewegen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 wird von der offenen Stellung in die geschlossene Stellung bewegt, indem die Innennocke 3702 von der zweiten Stellung in die erste Stellung bewegt wird.With reference to 37A and 37B occurs when the inner cam 3702 in the first position, the inner cam is not with the paddles 606 engaged and the flap repair device is left in a closed position. With reference to 37C and 37D occurs when the inner cam 3702 in the second position, the inner cam with the paddles 606 engaged to move the paddles in the outward direction X in an open position. The flap repair device 602 is moved from the open position to the closed position by the inner cam 3702 is moved from the second position to the first position.

In manchen Ausführungsformen können, unter Bezugnahme auf 37E - 37F, die Paddel 606 der Klappenreparaturvorrichtung jeweils ein flexibles Element oder einen flexiblen Abschnitt 3711 umfassen, welche die Paddel zu der geschlossenen Stellung oder der offenen Stellung hin vorspannen. Das flexible Element oder der flexible Abschnitt 3711 kann dafür ausgelegt sein, sich durchzubiegen, wenn sie von der Nocke 3702 in Eingriff genommen wird, um es zu ermöglichen, dass sich die Paddel 606 in die offene Stellung bewegen. Das flexible Element oder der flexible Abschnitt 3711 ist außerdem dafür ausgelegt, die Reichweite der Paddel 606 zu verbreitern, wenn sich die Paddel in der offenen Stellung befinden. Es kann auch jeder beliebige geeignete andere Mechanismus, wie beispielsweise ein federbelasteter Mechanismus, verwendet werden, um die Paddel zu der geschlossenen Stellung hin vorzuspannen und/oder um die Reichweite der Paddel 606 zu verbreitern, wenn sich die Paddel in der offenen Stellung befinden. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung aufweisen und die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt. Die Gitterpaddel 606 können aus jedem beliebigen geeigneten Material gefertigt sein, das durch die Innennocke 3702 expandiert werden kann, wie zum Beispiel Nitinol, Edelstahl oder jedes beliebige geflochtene oder elektrogesponnene Material.In some embodiments, with reference to FIG 37E - 37F , the paddles 606 the flap repair device each have a flexible element or a flexible section 3711 comprising biasing the paddles toward the closed position or the open position. The flexible element or flexible section 3711 may be designed to deflect when coming off the cam 3702 is engaged to allow the paddles 606 move to the open position. The flexible element or flexible section 3711 is also designed to increase the range of the paddles 606 to widen when the paddles are in the open position. Any suitable other mechanism, such as a spring-loaded mechanism, may also be used to bias the paddles toward the closed position and / or the reach of the paddles 606 to widen when the paddles are in the open position. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valvular repair device and the valvular repair device 602 may be positioned to contain flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application). The grid paddles 606 can be made of any suitable material, through the inner cam 3702 can be expanded, such as Nitinol, stainless steel or any braided or electrospun material.

Unter Bezugnahme auf 38 - 39 kann die Mitralklappe 3001 eines Patienten in bestimmten Situationen einen breiten Spalt 3002 zwischen dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004 aufweisen, wenn sich die Mitralklappe in einer geschlossenen Stellung befindet (d. h. während der systolischen Phase). Beispielsweise kann der Spalt 3002 eine Breite W zwischen ungefähr 2,5 mm und ungefähr 17,5 mm, insbesondere zwischen ungefähr 5 mm und ungefähr 15 mm, insbesondere zwischen ungefähr 7,5 mm und ungefähr 12,5 mm, insbesondere von ungefähr 10 mm aufweisen. In manchen Situationen kann der Spalt 3002 eine Breite Wvon mehr als 15 mm aufweisen. In einer beliebigen der oben erwähnten Situationen ist eine Klappenreparaturvorrichtung wünschenswert, die ein hinreichendes Volumen füllt, um es zu erlauben, dass der Spalt 3002 geschlossen oder gefüllt wird, ohne dabei eine große Belastung auf die Segel 3003, 3004 auszuüben. Beispielsweise kann die Klappenreparaturvorrichtung ein Abstandselement 3800 umfassen.With reference to 38 - 39 can the mitral valve 3001 a patient in certain situations a wide gap 3002 between the front sail 3003 and the rear sail 3004 when the mitral valve is in a closed position (ie during the systolic phase). For example, the gap 3002 a width W between about 2.5 mm and about 17.5 mm, in particular between about 5 mm and about 15 mm, in particular between about 7.5 mm and about 12.5 mm, in particular about 10 mm. In some situations, the gap may be 3002 have a width W of more than 15 mm. In any of the situations mentioned above, it is desirable to have a flap repair device that fills a sufficient volume to allow the gap 3002 closed or filled without putting a great strain on the sails 3003 . 3004 exercise. For example, the flap repair device may be a spacer 3800 include.

Unter Bezugnahme auf 39 ist bei bestimmten Ausführungsformen das Abstandselement 3800 derart an der Klappenreparaturvorrichtung 602 angebracht, dass, wenn die Paddel 606 und die Greifelemente 608 die Klappenreparaturvorrichtung 602 an der Mitralklappe 3001 befestigen, das Abstandselement 3800 in dem Spalt 3002 zwischen dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004 angeordnet ist. Das Abstandselement 3800 kann aus jedem beliebigen geeigneten Material gefertigt sein, wie beispielsweise Drahtgeflecht, Stoff, biokompatiblem Material, Schaumstoff, Perikardgewebe, jedem beliebigen hier offenbarten Material, usw. gefertigt sein.With reference to 39 is the spacer in certain embodiments 3800 such on the valve repair device 602 attached that when the paddles 606 and the gripping elements 608 the flap repair device 602 at the mitral valve 3001 fasten the spacer 3800 in the gap 3002 between the front sail 3003 and the rear sail 3004 is arranged. The spacer element 3800 may be made of any suitable material, such as wire mesh, fabric, biocompatible material, foam, pericardial tissue, any material disclosed herein, etc.

Unter Bezugnahme auf 40A - 40B weist eine beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602 ein Abstandselement 3800 auf, das an den Schaft 603 der Klappenreparaturvorrichtung angebracht ist. Das Abstandselement 3800 kann sich, wie hier veranschaulicht, über die Außenränder 4001 der Greifelemente 3800 hinaus erstrecken, um einen zusätzlichen Oberflächenbereich zum Schließen des Spalts 3002 (38 - 39) einer Mitralklappe 301 bereitzustellen. Gemäß einer alternativen Ausführungsform kann das Verbindungsstück 605 die Form des Abstandselements 3800 annehmen. Das heißt, es kann ein einzelnes Element gleichermaßen als Verbindungsstück 605, welches bewirkt, dass sich die Paddel 606 zwischen der offenen und der geschlossenen Stellung bewegen, und als Abstandselement 3800, welches den Spalt zwischen den Segeln 3003, 3004 schließt, wenn die Klappenreparaturvorrichtung 602 an die Segel angebracht wird, verwendet werden. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung aufweisen und die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt.With reference to 40A - 40B shows an exemplary embodiment of a valve repair device 602 a spacer element 3800 on top of the shaft 603 the flap repair device is attached. The spacer element 3800 can, as illustrated here, on the outer edges 4001 the gripping elements 3800 extend to provide an additional surface area for closing the gap 3002 ( 38 - 39 ) of a mitral valve 301 provide. According to an alternative embodiment, the connecting piece 605 the shape of the spacer 3800 accept. That is, it can be a single element alike as a connector 605 which causes the paddles 606 move between the open and closed positions, and as a spacer 3800 , which is the gap between the sails 3003 . 3004 closes when the flap repair device 602 attached to the sails can be used. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valvular repair device and the valvular repair device 602 may be positioned to contain flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application).

Unter Bezugnahme auf 42A - 42C kann das in 40A - 40B gezeigte Abstandselement 3800 eine Vielzahl unterschiedlicher Formen annehmen. Unter Bezugnahme auf 42A umfasst eine beispielhafte Ausführungsform eines Abstandselements 3800 einen Grundkörper 4210a, der sich zwischen den Greifelementen 608 und über die Ränder 4201 der Greifelemente hinaus erstreckt, und Verlängerungsabschnitte 4212a, die sich von dem Grundkörper 4210a erstrecken. Die Verlängerungsabschnitte 4212a erlauben es, dass Abschnitte des Spalts 3002 (38 - 39) der Mitralklappe zwischen dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004, die benachbart zu der Klappenreparaturvorrichtung 602 gelegen sind, gefüllt werden, wenn sich die Klappenreparaturvorrichtung in einer geschlossenen Stellung befindet. Wenn nämlich eine Klappenreparaturvorrichtung 602 an eine Mitralklappe angebracht wird, um eine Regurgitation von Blut durch die Mitralklappe zu verhindern, können die Abschnitte der Mitralklappe, die neben der Klappenreparaturvorrichtung gelegen sind, Öffnungen von dem Gewebe der Mitralklappe einschließen, die sich um die Klappenreparaturvorrichtung herum erstrecken. Die Verlängerungsabschnitte 4212a sind dafür ausgelegt, die benachbart zu der Klappenreparaturvorrichtung 602 gelegenen Öffnungen zu füllen oder zu stopfen. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform ist die Länge L der Verlängerungsabschnitte 4212a größer als die Breite W der Verlängerungsabschnitte.With reference to 42A - 42C can that in 40A - 40B shown spacer element 3800 take on a variety of different forms. With reference to 42A includes an exemplary embodiment of a spacer 3800 a basic body 4210a that is between the gripping elements 608 and over the edges 4201 the gripping members extends, and extension portions 4212a that differ from the main body 4210a extend. The extension sections 4212a allow sections of the gap 3002 ( 38 - 39 ) of the mitral valve between the front sail 3003 and the rear sail 3004 adjacent to the valve repair device 602 are filled with the flap repair device in a closed position. Namely, if a flap repair device 602 attached to a mitral valve to prevent regurgitation of blood through the mitral valve, the portions of the mitral valve located adjacent the valve repair device may include openings from the tissue of the mitral valve that extend around the valve repair device. The extension sections 4212a are designed to be adjacent to the valve repair device 602 fill or stuff the openings. According to the illustrated embodiment, the length L of the extension portions 4212a larger than the width W of the extension portions.

Unter Bezugnahme auf 42B umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Abstandselements 3800 einen Grundkörper 4210b, der sich zwischen den Greifelementen 608 erstreckt, und Verlängerungsabschnitte 4212b, die sich von dem Grundkörper 4210b erstrecken. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform weisen die Verlängerungsabschnitte 4212b eine Halbkreisform auf. Die Verlängerungsabschnitte 4212b sind dafür ausgelegt, die Öffnungen zu füllen, die sich in dem Gewebe der sich um die Klappenreparaturvorrichtung herum erstreckenden Mitralklappe benachbart zu der Klappenreparaturvorrichtung 602 ergeben.With reference to 42B includes another exemplary embodiment of a spacer 3800 a basic body 4210b that is between the gripping elements 608 extends, and extension sections 4212b that differ from the main body 4210b extend. According to the illustrated embodiment, the extension portions 4212b a semicircular shape. The extension sections 4212b are adapted to fill the openings in the tissue of the mitral valve extending around the valve repair device adjacent to the valve repair device 602 result.

Unter Bezugnahme auf 42C umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Abstandselements 3800 eine Haupt-Basisanordnung 4210c, die sich zwischen den Greifelementen 608, ersten Verlängerungsabschnitten 4212c, die sich von dem Grundkörper 4210c erstrecken, und zweiten Verlängerungsabschnitten 4214c, die sich von den ersten Verlängerungsabschnitten 4212c erstrecken, erstreckt. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform weisen die ersten Verlängerungsabschnitte 4212c eine Halbkreisform auf und weisen die zweiten Verlängerungsabschnitte 4214c eine Länge L auf, die größer als deren Breite W ist. Die Verlängerungsabschnitte 4212b sind dafür ausgelegt, die Öffnungen zu füllen, die sich in dem Gewebe der sich um die Klappenreparaturvorrichtung herum erstreckenden Mitralklappe benachbart zu der Klappenreparaturvorrichtung 602 ergeben.With reference to 42C includes another exemplary embodiment of a spacer 3800 a main base arrangement 4210c extending between the gripping elements 608 , first extension sections 4212c that differ from the main body 4210c extend, and second extension sections 4214c extending from the first extension sections 4212c extend, extends. According to the illustrated embodiment, the first extension portions 4212c a semicircular shape and have the second extension portions 4214c a length L which is greater than the width W thereof. The extension sections 4212b are adapted to fill the openings in the tissue of the mitral valve extending around the valve repair device adjacent to the valve repair device 602 result.

Unter Bezugnahme auf 41A - 41D weist eine andere beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602 ein Abstandselement 3800 auf, das an den Greifelementen 608a, 608b der Klappenreparaturvorrichtung angebracht ist. Das Abstandselement 3800 umfasst einen ersten Abschnitt 4102, der an einem Greifelement 608a angebracht ist, und einen zweiten Abschnitt 4104, der an dem anderen Greifelement 608b angebracht ist. Unter Bezugnahme auf 41C ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der geschlossenen Stellung gezeigt. Wenn sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der geschlossenen Stellung befindet, treten der erste Abschnitt 4102 des Abstandselements 3800 und der zweite Abschnitt 4104 des Abstandselements 3800 miteinander in Eingriff und umgeben den Schaft 603 (wie dies in 41B gezeigt ist). Unter Bezugnahme auf 41D ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der offenen Stellung gezeigt, wobei sich der erste Abschnitt 4102 des Abstandselements 3800 mit dem Greifelement 608a bewegt und sich der zweite Abschnitt 4104 des Abstandselements 3800 mit dem Greifelement 608b bewegt. Ein Abstandselement 3800 mit mehreren Abschnitten 4102, 4104 macht die Greifelemente 608a, 608b beweglich, um die Breite der Öffnung zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen anzupassen, was beim Anbringen der Klappenreparaturvorrichtung 602 an das Klappengewebe 820 von Vorteil ist. Unter Bezugnahme auf 41 B erstreckt sich das Abstandselement 3800, wie hier veranschaulicht, über die Außenränder 4001 der Greifelemente 3800 hinaus, um einen zusätzlichen Oberflächenbereich zum Auffüllen des Spalts 3002 (38 - 39) einer Mitralklappe 301 bereitzustellen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung aufweisen und die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt.With reference to 41A - 41D shows another exemplary embodiment of a valve repair device 602 a spacer element 3800 on, on the gripping elements 608a . 608b the flap repair device is attached. The spacer element 3800 includes a first section 4102 that is attached to a gripping element 608a attached, and a second section 4104 that on the other gripping element 608b is appropriate. With reference to 41C is the flap repair device 602 shown in the closed position. When the valve repair device 602 in the closed position, enter the first section 4102 of the spacer element 3800 and the second section 4104 of the spacer element 3800 engage each other and surround the shaft 603 (like this in 41B is shown). With reference to 41D is the flap repair device 602 shown in the open position, with the first section 4102 of the spacer element 3800 with the gripping element 608a moved and the second section 4104 of the spacer element 3800 with the gripping element 608b emotional. A spacer 3800 with several sections 4102 . 4104 makes the gripping elements 608a . 608b movable to the width of the opening between the paddles 606 and to adapt the gripping elements, which when attaching the flap repair device 602 to the valve tissue 820 is beneficial. With reference to 41 B the spacer extends 3800 as illustrated here, over the outer edges 4001 the gripping elements 3800 addition to an additional surface area to fill the gap 3002 ( 38 - 39 ) of a mitral valve 301 provide. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valvular repair device and the valvular repair device 602 may be positioned to contain flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application).

Unter Bezugnahme auf 43A - 43C kann das in 41A - 41D gezeigte Abstandselement 3800 eine Vielzahl unterschiedlicher Formen annehmen. Unter Bezugnahme auf 43A umfasst eine beispielhafte Ausführungsform eines Abstandselements 3800 in einer geschlossenen Stellung einen Grundkörper 4310a, der sich zwischen den Greifelementen 608 und über die Ränder 4201 der Greifelemente hinaus erstreckt, und Verlängerungsabschnitte 4312a, die sich von dem Grundkörper 4310a erstrecken. Die Verlängerungsabschnitte 4312a erlauben es, dass Abschnitte des Spalts 3002 (38 - 39) der Mitralklappe zwischen dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004, die benachbart zu der Klappenreparaturvorrichtung 602 gelegen sind, gefüllt werden, wenn sich die Klappenreparaturvorrichtung in einer geschlossenen Stellung befindet. Wenn nämlich eine Klappenreparaturvorrichtung 602 an eine Mitralklappe angebracht wird, um eine Regurgitation von Blut durch die Mitralklappe zu verhindern, können neben der Klappenreparaturvorrichtung gelegene Abschnitte der Mitralklappe Gewebeöffnungen in der sich um die Klappenreparaturvorrichtung herum erstreckenden Mitralklappe aufweisen. Die Verlängerungsabschnitte 4312a sind dafür ausgelegt, die benachbart zu der Klappenreparaturvorrichtung 602 gelegenen Öffnungen zu füllen. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform ist die Länge L der Verlängerungsabschnitte 4312a größer als die Breite W der Verlängerungsabschnitte.With reference to 43A - 43C can that in 41A - 41D shown spacer element 3800 take on a variety of different forms. With reference to 43A includes an exemplary embodiment of a spacer 3800 in a closed position, a basic body 4310A that is between the gripping elements 608 and over the edges 4201 the gripping members extends, and extension portions 4312a that differ from the main body 4310A extend. The extension sections 4312a allow sections of the gap 3002 ( 38 - 39 ) of the mitral valve between the front sail 3003 and the rear sail 3004 adjacent to the valve repair device 602 are filled with the flap repair device in a closed position. Namely, if a flap repair device 602 attached to a mitral valve to prevent regurgitation of blood through the mitral valve, portions of the mitral valve located adjacent to the valve repair device Tissue openings in the mitral valve extending around the valve repair device. The extension sections 4312a are designed to be adjacent to the valve repair device 602 fill openings located. According to the illustrated embodiment, the length L of the extension portions 4312a larger than the width W of the extension portions.

Unter Bezugnahme auf 43B umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Abstandselements 3800 in der geschlossenen Stellung einen Grundkörper 4310b, der sich zwischen den Greifelementen 608 erstreckt, und Verlängerungsabschnitte 4312b, die sich von dem Grundkörper 4310b erstrecken. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform weisen die Verlängerungsabschnitte 4312b eine Halbkreisform auf. Die Verlängerungsabschnitte 4312b sind dafür ausgelegt, die Öffnungen zu füllen, die sich in dem Gewebe der sich um die Klappenreparaturvorrichtung herum erstreckenden Mitralklappe benachbart zu der Klappenreparaturvorrichtung 602 ergeben.With reference to 43B includes another exemplary embodiment of a spacer 3800 in the closed position a basic body 4310b that is between the gripping elements 608 extends, and extension sections 4312b that differ from the main body 4310b extend. According to the illustrated embodiment, the extension portions 4312b a semicircular shape. The extension sections 4312b are adapted to fill the openings in the tissue of the mitral valve extending around the valve repair device adjacent to the valve repair device 602 result.

Unter Bezugnahme auf 43C umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Abstandselements 3800 eine Haupt-Basisanordnung 4310c, die sich zwischen den Greifelementen 608, ersten Verlängerungsabschnitten 4312c, die sich von dem Grundkörper 4310c erstrecken, und zweiten Verlängerungsabschnitten 4314c, die sich von den ersten Verlängerungsabschnitten 4312c erstrecken, erstreckt. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform weisen die ersten Verlängerungsabschnitte 4312c eine Halbkreisform auf und weisen die zweiten Verlängerungsabschnitte 4314c eine Länge L auf, die größer als deren Breite W ist. Die Verlängerungsabschnitte 4312b sind dafür ausgelegt, die Öffnungen zu füllen, die sich in dem Gewebe der sich um die Klappenreparaturvorrichtung herum erstreckenden Mitralklappe benachbart zu der Klappenreparaturvorrichtung 602 ergeben.With reference to 43C includes another exemplary embodiment of a spacer 3800 a main base arrangement 4310c extending between the gripping elements 608 , first extension sections 4312c that differ from the main body 4310c extend, and second extension sections 4314c extending from the first extension sections 4312c extend, extends. According to the illustrated embodiment, the first extension portions 4312c a semicircular shape and have the second extension portions 4314c a length L which is greater than the width W thereof. The extension sections 4312b are adapted to fill the openings in the tissue of the mitral valve extending around the valve repair device adjacent to the valve repair device 602 result.

Unter Bezugnahme auf 44A - 44B ist bei bestimmten Ausführungsformen ein erweiterbares Abstandselement 3800 einstückig mit der Klappenreparaturvorrichtung 602 ausgebildet. Das erweiterbare Abstandselement 3800 ist dafür ausgelegt, sich zu erweitern, während die Paddel 606 schließen (wie in 44 gezeigt). Unter Bezugnahme auf 44A befindet sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 in einer offenen Stellung, so dass Klappengewebe in der Öffnung 614 zwischen dem erweiterbaren Abstandselement 3800 und den Paddeln 606 aufgenommen werden kann. Unter Bezugnahme auf 44B befindet sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der geschlossenen Stellung, in welcher sich die Paddel 606 und das erweiterte Abstandselement 3800 in Eingriff befinden, um die Klappenreparaturvorrichtung an dem Klappengewebe zu befestigen. Wenn die Abstandselemente 3800 und die Paddel 606 in Eingriff gebracht sind, erweitert sich das Abstandselement 3800, um einen größeren Oberflächenbereich zum Schließen des Spalts 3002 (38) zwischen dem vorderen Segel 3003 und dem hinteren Segel 3004 einer Mitralklappe 3001 bereitzustellen. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform nimmt die Klappenreparaturvorrichtung 602 die Form der Klappenreparaturvorrichtung 602 in 35A - 35B an. Es kann jedoch jede beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Klappenreparaturvorrichtung 602 ein erweiterbares Abstandselement 3800 aufweisen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung aufweisen und die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt.With reference to 44A - 44B is an expandable spacer in certain embodiments 3800 integral with the valve repair device 602 educated. The expandable spacer 3800 is designed to expand while the paddles 606 close (as in 44 shown). With reference to 44A is the flap repair device 602 in an open position, leaving flap tissue in the opening 614 between the expandable spacer element 3800 and the paddles 606 can be included. With reference to 44B is the flap repair device 602 in the closed position, in which the paddles 606 and the extended spacer 3800 be engaged to attach the valve repair device to the valve tissue. When the spacers 3800 and the paddles 606 are engaged, the spacer expands 3800 to get a larger surface area to close the gap 3002 ( 38 ) between the front sail 3003 and the rear sail 3004 a mitral valve 3001 provide. According to the illustrated embodiment, the flap repair device takes 602 the shape of the valve repair device 602 in 35A - 35B on. However, it may be any flap repair device described in the present application 602 an expandable spacer 3800 respectively. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valvular repair device and the valvular repair device 602 may be positioned to contain flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application).

Unter Bezugnahme auf 45A - 46D muss in bestimmten Situationen die Klappenreparaturvorrichtung 602 von der körpereigenen Klappe abgenommen und aus dem Körper des Patienten entfernt werden. In diesen Situationen ist es vorteilhaft, über eine Klappenreparaturvorrichtung zu verfügen, die flach gemacht werden kann und derart (in einer Freigabestellung) angeordnet werden kann, dass die Klappenreparaturvorrichtung einfacher aus dem Körper des Patienten entfernt werden kann, ohne das Klappengewebe des Herzens eines Patienten zu beeinträchtigen. Unter Bezugnahme auf 45A - 45C umfasst die Basisanordnung 604 einer beispielhaften Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602: ein erstes Glied 4521, das sich von Punkt A zu Punkt B erstreckt, ein zweites Glied 4522, das sich von Punkt A zu Punkt C erstreckt, ein drittes Glied 4523, das sich von Punkt B zu Punkt D erstreckt, ein viertes Glied 4524, das sich von Punkt C zu Punkt E erstreckt, und ein fünftes Glied 4525, das sich von Punkt D zu Punkt E erstreckt. Ein Verbindungsstück 605 ist beweglich an einem Schaft 603 angebracht und der Schaft 603 ist an dem fünften Glied 4525 fixiert. Das erste Glied 4521 und das zweite Glied 4522 sind an Punkt A schwenkbar an dem Verbindungsstück 605 angebracht, so dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 entlang des Schafts 603 die Lage des Punktes A bewegt und folglich das erste Glied 4521 und das zweite Glied 4522 bewegt. Das erste Glied 4521 und das dritte Glied 4523 sind an Punkt B schwenkbar aneinander angebracht und das zweite Glied 4522 und das vierte Glied 4524 sind an Punkt C schwenkbar aneinander angebracht. Ein Paddel 606a ist derart an dem ersten Glied 4521 angebracht, dass eine Bewegung des ersten Glieds 4521 bewirkt, dass sich das erste Paddel 606a bewegt, und das andere Paddel 606b ist derart an dem zweiten Glied 4522 angebracht, dass eine Bewegung des zweiten Glieds 4522 bewirkt, dass sich das Paddel 606b bewegt.With reference to 45A - 46D In certain situations, the valve repair device must be used 602 be removed from the body flap and removed from the body of the patient. In these situations, it is advantageous to have a valve repair device that can be flattened and arranged (in a release position) so that the valve repair device can be more easily removed from the patient's body without the flap tissue of a patient's heart affect. With reference to 45A - 45C includes the basic arrangement 604 an exemplary embodiment of a valve repair device 602 : a first link 4521 extending from point A to point B, a second link 4522 extending from point A to point C, a third link 4523 extending from point B to point D, a fourth link 4524 that extends from point C to point E and a fifth link 4525 that extends from point D to point E. A connector 605 is movable on a shaft 603 attached and the shaft 603 is on the fifth link 4525 fixed. The first link 4521 and the second link 4522 are pivotable at point A on the connector 605 attached, allowing a movement of the connector 605 along the shaft 603 the position of the point A moves and consequently the first link 4521 and the second link 4522 emotional. The first link 4521 and the third link 4523 are pivotally attached to each other at point B and the second link 4522 and the fourth link 4524 are pivotally attached to each other at point C. A paddle 606a is so on the first link 4521 attached that movement of the first link 4521 causes the first paddle 606a moved, and the other paddle 606b is so on the second link 4522 attached that a movement of the second link 4522 causes the paddle 606b emotional.

Um die Klappenreparaturvorrichtung 602 von der geschlossenen Stellung (in 45A gezeigt) in die Freigabestellung (in 45C gezeigt) zu bewegen, wird das Verbindungsstück 605 in Richtung Y den Schaft 603 entlang bewegt, wodurch der Schwenkpunkt A für das erste Glied 4521 und das zweite Glied 4522 in eine neue Lage bewegt wird. Unter Bezugnahme auf 45A ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in einer geschlossenen Stellung gezeigt, mit einem Winkel α zwischen dem Paddel 606 und dem Schaft 603. Der Winkel α kann beispielsweise zwischen ungefähr 0 Grad und ungefähr 45 Grad, insbesondere zwischen ungefähr 5 Grad und ungefähr 40 Grad, insbesondere zwischen ungefähr 15 Grad und ungefähr 30 Grad, insbesondere zwischen ungefähr 20 Grad und ungefähr 25 Grad liegen. Unter Bezugnahme auf 45B wird die Klappenreparaturvorrichtung 602 in die offene Stellung bewegt, indem das Verbindungsstück 605 entlang des Schafts 603 in Richtung Y bewegt wird. Eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y bewirkt, dass das erste Glied 4521 derart um den Punkt A herumgeschwenkt wird, dass sich das erste Glied 4521 und das zweite Glied 4522 in Richtung Y nach außen bewegen, wodurch bewirkt wird, dass sich die Paddel 606a, 606b in Richtung H nach unten und nach außen bewegen. Unter Bezugnahme auf 45C wird die Klappenreparaturvorrichtung 602 in die Freigabestellung bewegt, indem das Verbindungsstück 605 entlang des Schafts 603 weiter in Richtung Y bewegt wird. Die fortgesetzte Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y bewirkt, dass sich das erste Glied 4521 und das zweite Glied 4522 in Richtung M nach innen bewegen, wodurch bewirkt wird, dass sich die Paddel 606a, 606b in Richtung N nach unten und nach innen bewegen. Unter weiterer Bezugnahme auf 45C weist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in einer Freigabestellung einen Winkel β zwischen den Paddeln 606 und dem Schaft 603 auf. Der Winkel β kann beispielsweise größer oder gleich 120 Grad, insbesondere größer oder gleich 130 Grad, insbesondere größer oder gleich 140 Grad, insbesondere größer oder gleich 150 Grad, insbesondere größer oder gleich 160 Grad sein.To the flap repair device 602 from the closed position (in 45A shown) in the release position (in 45C to move) becomes the connector 605 in the direction of Y the shaft 603 along, whereby the pivot point A for the first member 4521 and the second link 4522 moved to a new location. With reference to 45A is the flap repair device 602 shown in a closed position, with an angle α between the paddle 606 and the shaft 603 , The angle α may, for example, be between about 0 degrees and about 45 degrees, in particular between about 5 degrees and about 40 degrees, in particular between about 15 degrees and about 30 degrees, in particular between about 20 degrees and about 25 degrees. With reference to 45B becomes the flap repair device 602 moved to the open position by the connector 605 along the shaft 603 is moved in the Y direction. A movement of the connector 605 in the direction Y causes the first link 4521 is pivoted around the point A, that the first member 4521 and the second link 4522 move outward in the direction of Y, thereby causing the paddles to move 606a . 606b move down towards H and out. With reference to 45C becomes the flap repair device 602 moved to the release position by the connector 605 along the shaft 603 continues to move in the direction of Y. The continued movement of the connector 605 towards Y causes the first link 4521 and the second link 4522 move inward towards M, causing the paddles to move 606a . 606b move down towards N and inwards. With further reference to 45C has the flap repair device 602 in a release position, an angle β between the paddles 606 and the shaft 603 on. The angle β may, for example, be greater than or equal to 120 degrees, in particular greater than or equal to 130 degrees, in particular greater than or equal to 140 degrees, in particular greater than or equal to 150 degrees, in particular greater than or equal to 160 degrees.

Unter Bezugnahme auf 46A - 46D umfasst die Basisanordnung 604 einer anderen beispielhaften Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602: ein erstes Glied 4621, das sich von Punkt A zu Punkt B erstreckt, ein zweites Glied 4622, das sich von Punkt A zu Punkt C erstreckt, ein drittes Glied 4623, das sich von Punkt B zu Punkt D erstreckt, ein viertes Glied 4624, das sich von Punkt C zu Punkt E erstreckt, ein fünftes Glied 4625, das sich von Punkt D zu Punkt F erstreckt, und ein sechstes Glied 4626, das sich von Punkt E zu Punkt F erstreckt. Ein Verbindungsstück 605 ist beweglich an einem Schaft 603 angebracht und der Schaft 603 ist an Punkt F an dem fünften Glied 4625 und dem sechsten Glied 4626 angebracht. Das erste Glied 4621 und das zweite Glied 4622 sind an Punkt A schwenkbar an dem Verbindungsstück 605 angebracht, so dass eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 entlang des Schafts 603 die Lage des Punktes A bewegt und folglich das erste Glied 4621 und das zweite Glied 4622 bewegt. Das fünfte Glied 4625 und das sechste Glied 4626 sind an Punkt F derart schwenkbar an dem Schaft angebracht, dass eine Bewegung des Schafts die Lage des Punktes F bewegt und folglich das fünfte Glied 4625 und das sechste Glied 4626 bewegt. Ein Arretierelement 4631 ist dafür ausgelegt, das fünfte Glied 4625 und das sechste Glied 4626 an dem Punkt F derart selektiv an dem Schaft zu arretieren, dass das fünfte Glied 4625 und das sechste Glied 4626 relativ zu dem Schaft 603 nicht verschwenkbar sind, wenn sich das Arretierelement 4631 in der arretierten Stellung befindet. Wenn sich das Arretierelement 4631 jedoch in der nicht arretierten Stellung befindet, sind das fünfte Glied 4625 und das sechste Glied 4626 um den Schaft 603 herum verschwenkbar, wenn der Schaft die Lage des Punktes F bewegt. Das erste Glied 4621 und das dritte Glied 4623 sind an Punkt B schwenkbar aneinander angebracht und das zweite Glied 4622 und das vierte Glied 4624 sind an Punkt C schwenkbar aneinander angebracht. Ein Paddel 606a ist derart an dem ersten Glied 4621 angebracht, dass eine Bewegung des ersten Glieds 4621 bewirkt, dass sich das erste Paddel 606a bewegt, und das andere Paddel 606b ist derart an dem zweiten Glied 4622 angebracht, dass eine Bewegung des zweiten Glieds 4622 bewirkt, dass sich das Paddel 606b bewegt.With reference to 46A - 46D includes the basic arrangement 604 another exemplary embodiment of a valve repair device 602 : a first link 4621 that is different from point A extends to point B, a second link 4622 that is different from point A to point C extends, a third link 4623 that is different from point B to point D extends, a fourth member 4624 that is different from point C to point e extends, a fifth link 4625 that is different from point D extends to point F, and a sixth link 4626 that extends from point E to point F. A connector 605 is movable on a shaft 603 attached and the shaft 603 is at point F on the fifth link 4625 and the sixth member 4626 appropriate. The first link 4621 and the second link 4622 are pivotable at point A on the connector 605 attached, allowing a movement of the connector 605 along the shaft 603 the position of the point A moves and consequently the first link 4621 and the second link 4622 emotional. The fifth member 4625 and the sixth member 4626 are pivotally mounted on the shaft at point F such that movement of the shaft moves the location of point F and consequently the fifth link 4625 and the sixth member 4626 emotional. A locking element 4631 is designed to be the fifth link 4625 and the sixth member 4626 at the point F to selectively lock on the shaft such that the fifth member 4625 and the sixth member 4626 relative to the shaft 603 are not pivotable when the locking element 4631 is in the locked position. When the locking element 4631 however, in the unlocked position, are the fifth link 4625 and the sixth member 4626 around the shaft 603 pivots around when the shaft moves the position of the point F. The first link 4621 and the third link 4623 are pivotally attached to each other at point B and the second link 4622 and the fourth link 4624 are pivotally attached to each other at point C. A paddle 606a is so on the first link 4621 attached that movement of the first link 4621 causes the first paddle 606a moved, and the other paddle 606b is so on the second link 4622 attached that movement of the second member 4622 causes the paddle 606b emotional.

Um die Klappenreparaturvorrichtung 602 von der geschlossenen Stellung (in 46A gezeigt) in eine Freigabestellung (in 46C gezeigt) zu bewegen, wird das Arretierelement 4631 in einer arretierten Stellung gehalten und wird das Verbindungsstück 605 in Richtung Y den Schaft 603 entlangbewegt, wodurch der Schwenkpunkt A für das erste Glied 4621 und das zweite Glied 4622 in eine neue Lage bewegt wird. Um die Klappenreparaturvorrichtung 602 von der Freigabestellung in die zusammengefaltete Freigabestellung (in 46D gezeigt) zu bewegen, wird das Arretierelement 4631 in eine nicht arretierte Stellung bewegt und der Schaft 603 wird in Richtung D bewegt, wodurch der Schwenkpunkt F für das fünfte Glied 4625 und das sechste Glied 4626 in eine neue Lage bewegt wird, welche bewirkt, dass das fünfte Glied 4625 und das sechste Glied 4626 um den Schaft 603 herum verschwenkt werden.To the flap repair device 602 from the closed position (in 46A shown) in a release position (in 46C shown), the locking element 4631 held in a locked position and becomes the connector 605 in the direction Y the shaft 603 moved along, causing the pivot point A for the first link 4621 and the second link 4622 moved to a new location. To the flap repair device 602 from the release position to the folded release position (in 46D shown), the locking element 4631 moved to an unlocked position and the shaft 603 will go in the direction D moved, whereby the pivot point F for the fifth member 4625 and the sixth member 4626 is moved to a new position, which causes the fifth member 4625 and the sixth member 4626 around the shaft 603 to be pivoted around.

Unter Bezugnahme auf 46A ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in einer geschlossenen Stellung gezeigt, mit einem Winkel α zwischen dem Paddel 606 und dem Schaft 603. Der Winkel α kann beispielsweise zwischen ungefähr 0 Grad und ungefähr 45 Grad, insbesondere zwischen ungefähr 5 Grad und ungefähr 40 Grad, insbesondere zwischen ungefähr 15 Grad und ungefähr 30 Grad, insbesondere zwischen ungefähr 20 Grad und ungefähr 25 Grad liegen. Unter Bezugnahme auf 46B wird die Klappenreparaturvorrichtung 602 in die offene Stellung bewegt, indem das Verbindungsstück 605 entlang des Schafts 603 in Richtung Y bewegt wird. Eine Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y bewirkt, dass sich das erste Glied 4621 und das zweite Glied 4622 in Richtung Z nach außen bewegen, wodurch bewirkt wird, dass sich die Paddel 606a, 606b in Richtung H nach unten und nach außen bewegen. Das Arretierelement 4631 wird in der arretierten Stellung gehalten, wenn die Klappenreparaturvorrichtung 602 von der geschlossenen Stellung (in 46A gezeigt) in die offene Stellung (in 46B gezeigt) bewegt wird.With reference to 46A is the flap repair device 602 shown in a closed position, with an angle α between the paddle 606 and the shaft 603 , The angle α can for example, between about 0 degrees and about 45 degrees, in particular between about 5 degrees and about 40 degrees, in particular between about 15 degrees and about 30 degrees, in particular between about 20 degrees and about 25 degrees. With reference to 46B becomes the flap repair device 602 moved to the open position by the connector 605 along the shaft 603 is moved in the Y direction. A movement of the connector 605 towards Y causes the first link 4621 and the second link 4622 move outward in the direction Z, which causes the paddles 606a . 606b move down towards H and out. The locking element 4631 is held in the locked position when the flap repair device 602 from the closed position (in 46A shown) in the open position (in 46B shown) is moved.

Unter Bezugnahme auf 46C wird die Klappenreparaturvorrichtung 602 in die Freigabestellung bewegt, indem das Verbindungsstück 605 entlang des Schafts 603 weiter in Richtung Y bewegt wird. Die fortgesetzte Bewegung des Verbindungsstücks 605 in Richtung Y bewirkt, dass sich das erste Glied 4621 und das zweite Glied 4622 in Richtung M nach innen bewegen, wodurch bewirkt wird, dass sich die Paddel 606a, 606b in Richtung N nach unten und nach innen bewegen. Unter weiterer Bezugnahme auf 45C weist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in einer Freigabestellung einen Winkel β zwischen den Paddeln 606 und dem Schaft 603 auf. Der Winkel β kann beispielsweise größer oder gleich 120 Grad, insbesondere größer oder gleich 130 Grad, insbesondere größer oder gleich 140 Grad, insbesondere größer oder gleich 150 Grad, insbesondere größer oder gleich 160 Grad sein. Das Arretierelement 4631 wird in der arretierten Stellung gehalten, wenn die Klappenreparaturvorrichtung 602 von der offenen Stellung (in 46B gezeigt) in die Freigabestellung (in 46C gezeigt) bewegt wird.With reference to 46C becomes the flap repair device 602 moved to the release position by the connector 605 along the shaft 603 continue in the direction Y is moved. The continued movement of the connector 605 towards Y causes the first link 4621 and the second link 4622 move inward towards M, causing the paddles to move 606a . 606b move down towards N and inwards. With further reference to 45C has the flap repair device 602 in a release position, an angle β between the paddles 606 and the shaft 603 on. The angle β may, for example, be greater than or equal to 120 degrees, in particular greater than or equal to 130 degrees, in particular greater than or equal to 140 degrees, in particular greater than or equal to 150 degrees, in particular greater than or equal to 160 degrees. The locking element 4631 is held in the locked position when the flap repair device 602 from the open position (in 46B shown) in the release position (in 46C shown) is moved.

Unter Bezugnahme auf 46D wird die Klappenreparaturvorrichtung 602 von der Freigabestellung in die zusammengefaltete Stellung bewegt, indem das Arretierelement 4631 in eine nicht arretierte Stellung bewegt wird, und indem der Schaft 603 in Richtung D bewegt wird, wodurch bewirkt wird, dass sich das fünfte Glied 4625 und das sechste Glied 4626 um den Verbindungspunkt F herum verschwenkt wird und sich aufwärts in Richtung J bewegt, wodurch bewirkt wird, dass sich das dritte Glied 4623 und das vierte Glied 4624 in Richtung Q nach innen und nach unten bewegen, wodurch bewirkt wird, dass sich die Paddel 606a, 606b in Richtung Q nach unten und nach innen bewegen. Unter weiterer Bezugnahme auf 46D weist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der zusammengefalteten Freigabestellung einen Winkel µ zwischen den Paddeln 606 und dem Schaft 603 auf. Der Winkel µ kann beispielsweise größer oder gleich 120 Grad, insbesondere größer oder gleich 130 Grad, insbesondere größer oder gleich 140 Grad, insbesondere größer oder gleich 150 Grad, insbesondere größer oder gleich 160 Grad, insbesondere größer oder gleich 170 Grad sein.With reference to 46D becomes the flap repair device 602 moved from the release position to the folded position by the locking element 4631 is moved to an unlocked position, and by the shaft 603 is moved in the direction D, thereby causing the fifth member 4625 and the sixth member 4626 is pivoted about the connection point F and moves upward in the direction J, thereby causing the third member 4623 and the fourth link 4624 moving inward and downward in the direction of Q, which causes the paddles 606a . 606b move in the direction of Q down and inwards. With further reference to 46D has the flap repair device 602 in the folded release position an angle μ between the paddles 606 and the shaft 603 on. The angle μ may, for example, be greater than or equal to 120 degrees, in particular greater than or equal to 130 degrees, in particular greater than or equal to 140 degrees, in particular greater than or equal to 150 degrees, in particular greater than or equal to 160 degrees, in particular greater than or equal to 170 degrees.

Es ist vorteilhaft, über eine Klappenreparaturvorrichtung zu verfügen, die Merkmale aufweisen, welche gewährleisten, dass die Klappenreparaturvorrichtung in einer geschlossenen Stellung verbleibt, nachdem die Klappenreparaturvorrichtung an der körpereigenen Klappe eines Patienten angebracht worden ist. Anders gesagt, es ist vorteilhaft, über eine Klappenreparaturvorrichtung zu verfügen, die Merkmale aufweist, welche verhindern, dass sich die Klappenreparaturvorrichtung von der körpereigenen Klappe eines Patienten löst, nachdem die Klappenreparaturvorrichtung im Körper des Patienten eingesetzt worden ist, was Probleme verursachen könnte (z. B eine Regurgitation von Blut durch die Mitralklappe). Beispiele von weiteren Merkmalen, welche verhindern, dass sich eine Klappenreparaturvorrichtung von einer körpereigenen Klappe löst, sind in 47A - 49 gezeigt.It is advantageous to have a valve repair device having features that ensure that the valve repair device remains in a closed position after the valve repair device has been attached to the body flap of a patient. In other words, it is advantageous to have a valve repair device that has features that prevent the valve repair device from dislodging the patient's body flap after the valve repair device has been inserted into the body of the patient, which could cause problems (e.g. B regurgitation of blood through the mitral valve). Examples of further features which prevent a valve repair device from detaching from an endogenous flap are disclosed in US Pat 47A - 49 shown.

Unter Bezugnahme auf 47A - 47B umfasst eine beispielhafte Ausführungsform einer Klappenreparaturvorrichtung 602 ein Verriegelungselement 4701, das an den Paddeln 606 angebracht ist, wobei das Verriegelungselement 4701 dafür ausgelegt ist, die Paddel 606 an den Greifelementen 608 anzubringen, wenn sich die Klappenreparaturvorrichtung in der geschlossenen Stellung befindet. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung aufweisen und die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt. In der veranschaulichten Ausführungsform umfasst die Klappenreparaturvorrichtung 602 ein optionales Arretierschloss 607, das dafür ausgelegt ist, ein Verbindungsstück 605 in einem arretierten Zustand auf dem Schaft 603 zu halten. Falls jedoch das optionale Arretierschloss 607 versagt, könnte sich das Verbindungsstück 605 auf dem Schaft 603 bewegen und bewirken, dass sich die Klappenreparaturvorrichtung in eine offene Stellung bewegt. Das Verriegelungselement 4701 ist dafür ausgelegt, die Klappenreparaturvorrichtung 602 in der geschlossenen Stellung zu halten, falls das Arretierschloss 607 versagt.With reference to 47A - 47B includes an exemplary embodiment of a valve repair device 602 a locking element 4701 that at the paddles 606 is attached, wherein the locking element 4701 designed for the paddles 606 at the gripping elements 608 when the flap repair device is in the closed position. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valvular repair device and the valvular repair device 602 may be positioned to contain flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application). In the illustrated embodiment, the flap repair device includes 602 an optional locking lock 607 which is designed to be a connector 605 in a locked state on the shaft 603 to keep. However, if the optional lock 607 failed, could the connector 605 on the shaft 603 and cause the flap repair device to move to an open position. The locking element 4701 is designed for the flap repair device 602 to hold in the closed position, if the lock 607 failed.

Unter Bezugnahme auf 47A befindet sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 in einer offenen Stellung, wobei Klappengewebe 820 in der Öffnung 614 zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 angeordnet ist. Unter Bezugnahme auf 47B ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 derart in die geschlossene Stellung bewegt worden, dass das Klappengewebe 820 zwischen den Paddeln 606 und den Greifelementen 608 der Klappenreparaturvorrichtung befestigt ist. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann auf jede geeignete Weise, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Weise, in die geschlossene Stellung bewegt werden. Wenn die Klappenreparaturvorrichtung 602 in die geschlossene Stellung bewegt worden ist, durchsticht das Verriegelungselement 4701 das Klappengewebe 820 und das Greifelement 608, um das Paddel an dem Greifelement zu befestigen. Das Verriegelungselement 4701 kann jede beliebige geeignete Form annehmen, wie beispielsweise Metalle, Kunststoffe usw., die in der Lage ist, die Paddel 606 an den Greifelementen 608 zu befestigen.With reference to 47A is the flap repair device 602 in an open position, with flap tissue 820 in the opening 614 between the paddles 606 and the gripping elements 608 is arranged. With reference to 47B is the flap repair device 602 moved to the closed position such that the valve tissue 820 between the paddles 606 and the gripping elements 608 the flap repair device is attached. The flap repair device 602 may be moved to the closed position in any suitable manner, for example any manner described in the present application. When the valve repair device 602 has been moved to the closed position, pierces the locking element 4701 the valve tissue 820 and the gripping element 608 to attach the paddle to the gripping element. The locking element 4701 may take any suitable form, such as metals, plastics, etc. that is capable of the paddles 606 at the gripping elements 608 to fix.

Unter Bezugnahme auf 48 umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Klappenreparatursystems 600 eine Zuführeinrichtung 601 und eine Klappenreparaturvorrichtung 602, wobei die Zuführeinrichtung für die Zuführung der Klappenreparaturvorrichtung zu der körpereigenen Klappe eines Patienten ausgelegt ist, und wobei die Klappenreparaturvorrichtung für deren Anbringung an den Segeln einer körpereigenen Klappe ausgelegt ist, um dadurch die körpereigene Klappe des Patienten zu reparieren. Die Zuführeinrichtung 601 kann jede beliebige geeignete Form, wie beispielsweise eine in der vorliegenden Anwendung beschriebene Form, annehmen, die in der Lage ist, die Klappenreparaturvorrichtung 602 zu der körpereigenen Klappe eines Patienten zuzuführen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 umfasst eine Basisanordnung 604, ein Paar von Paddeln 606 und ein Paar von Greifelementen 608. Die Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 weist einen Schaft 603 und ein Verbindungsstück 605, das dafür ausgelegt ist, sich den Schaft entlangzubewegen, auf. Das Verbindungsstück 605 ist derart mechanisch mit den Paddeln verbunden, dass eine Bewegung des Verbindungsstücks entlang des Schafts 603 bewirkt, dass sich die Paddel zwischen einer offenen und einer geschlossenen Stellung bewegen. In der geschlossenen Stellung treten die Paddel 606 und die Greifelemente 608 mit dem Klappengewebe und miteinander in Eingriff, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe zu befestigen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 umfasst außerdem ein Vorspannelement 4807 (z. B. eine Feder), das dafür ausgelegt ist, das Verbindungsstück 605 derart gegen den Schaft vorzuspannen, dass sich die Klappenreparaturvorrichtung 602 in einer geschlossenen Stellung befindet.With reference to 48 includes another exemplary embodiment of a valve repair system 600 a feeder 601 and a valve repair device 602 wherein the delivery device for delivering the valve repair device to the body flap of a patient is designed, and wherein the valve repair device is adapted for attachment to the sails of a body flap, thereby repairing the patient's body flap. The feeder 601 may take any suitable shape, such as a form described in the present application, which is capable of the valve repair device 602 to be supplied to the body flap of a patient. The flap repair device 602 includes a base assembly 604 , a pair of paddles 606 and a pair of gripping elements 608 , The basic arrangement 604 the flap repair device 602 has a shaft 603 and a connector 605 designed to move along the shaft. The connector 605 is mechanically connected to the paddles such that movement of the connector along the shaft 603 causes the paddles to move between an open and a closed position. In the closed position, the paddles occur 606 and the gripping elements 608 with the valve tissue and engaged with each other around the valve repair device 602 to attach to the valve tissue. The flap repair device 602 also includes a biasing element 4807 (eg a spring) designed to fit the connector 605 to bias against the shaft so that the valve repair device 602 in a closed position.

Gemäß bestimmten Ausführungsformen umfasst das Klappenreparatursystem 600 einen Positionierschaft 613, welcher abnehmbar an dem Schaft 603 der Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 angebracht ist. Nachdem die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht worden ist, wird der Positionierschaft 613 von dem Schaft 603 abgenommen, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 von dem Klappenreparatursystem 600 abzunehmen, so dass die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht bleiben kann und die Zuführeinrichtung 601 aus dem Körper des Patienten entfernt werden kann. Nachdem die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht worden ist und das Klappenreparatursystem 600 aus dem Körper des Patienten entfernt worden ist, hält das Vorspannelement 4807 die Klappenreparaturvorrichtung in einer geschlossenen Stellung, um ein Ablösen der Klappenreparaturvorrichtung von dem Klappengewebe zu verhindern. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung aufweisen und die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt.According to certain embodiments, the valve repair system includes 600 a positioning shaft 613 which is detachable on the shaft 603 the basic arrangement 604 the flap repair device 602 is appropriate. After the flap repair device 602 has been attached to the valve tissue, the positioning stem 613 from the shaft 603 removed to the flap repair device 602 from the valve repair system 600 take off, so that the valve repair device 602 can remain attached to the valve tissue and the feeder 601 can be removed from the body of the patient. After the flap repair device 602 has been attached to the valve tissue and the valve repair system 600 has been removed from the body of the patient holds the biasing element 4807 the flap repair device in a closed position to prevent detachment of the valve repair device from the valve tissue. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valvular repair device and the valvular repair device 602 may be positioned to contain flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application).

Unter Bezugnahme auf 49 umfasst eine andere beispielhafte Ausführungsform eines Klappenreparatursystems 600 eine Zuführeinrichtung 601 und eine Klappenreparaturvorrichtung 602, wobei die Zuführeinrichtung für die Zuführung der Klappenreparaturvorrichtung zu der körpereigenen Klappe eines Patienten ausgelegt ist, und wobei die Klappenreparaturvorrichtung für deren Anbringung an den Segeln einer körpereigenen Klappe ausgelegt ist, um dadurch die körpereigene Klappe des Patienten zu reparieren. Die Zuführeinrichtung 601 kann jede beliebige geeignete Form, wie beispielsweise eine in der vorliegenden Anwendung beschriebene Form, annehmen, die in der Lage ist, die Klappenreparaturvorrichtung 602 zu der körpereigenen Klappe eines Patienten zuzuführen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 umfasst eine Basisanordnung 604, ein Paar von Paddeln 606 und ein Paar von Greifelementen 608. Die Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 weist einen Schaft 603 und ein Verbindungsstück 605, das dafür ausgelegt ist, sich den Schaft entlangzubewegen, auf. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform umfasst der Schaft 603 einen Gewindeabschnitt 4902 und das Verbindungsstück 605 ist dafür ausgelegt, sich den Gewindeabschnitt 4902 des Schafts entlang zu bewegen. Das heißt, durch Drehen des Schafts 603 wird bewirkt, dass sich das Verbindungsstück 605 den Schaft 603 auf- und ab bewegt. Das Verbindungsstück 605 ist derart mechanisch mit den Paddeln verbunden, dass eine Bewegung des Verbindungsstücks entlang des Schafts 603 bewirkt, dass sich die Paddel zwischen einer offenen und einer geschlossenen Stellung bewegen. In der geschlossenen Stellung treten die Paddel 606 und die Greifelemente 608 mit dem Klappengewebe und miteinander in Eingriff, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe zu befestigen.With reference to 49 includes another exemplary embodiment of a valve repair system 600 a feeder 601 and a valve repair device 602 wherein the delivery device for delivering the valve repair device to the body flap of a patient is designed, and wherein the valve repair device is adapted for attachment to the sails of a body flap, thereby repairing the patient's body flap. The feeder 601 may take any suitable shape, such as a form described in the present application, which is capable of the valve repair device 602 to be supplied to the body flap of a patient. The flap repair device 602 includes a base assembly 604 , a pair of paddles 606 and a pair of gripping elements 608 , The basic arrangement 604 the flap repair device 602 has a shaft 603 and a connector 605 designed to move along the shaft. According to the illustrated embodiment, the shaft comprises 603 a threaded section 4902 and the connector 605 is designed to fit the threaded section 4902 to move along the shaft. That is, by turning the shaft 603 will cause the connector 605 the shaft 603 moved up and down. The connector 605 is so mechanical with the paddles connected to a movement of the connector along the shaft 603 causes the paddles to move between an open and a closed position. In the closed position, the paddles occur 606 and the gripping elements 608 with the valve tissue and engaged with each other around the valve repair device 602 to attach to the valve tissue.

Gemäß bestimmten Ausführungsformen umfasst das Klappenreparatursystem 600 einen Positionierschaft 613, welcher abnehmbar an dem Schaft 603 der Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 angebracht ist. Nachdem die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht worden ist, wird der Positionierschaft 613 von dem Schaft 603 abgenommen, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 von dem Klappenreparatursystem 600 abzunehmen, so dass die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht bleiben kann und die Zuführeinrichtung 601 aus dem Körper des Patienten entfernt werden kann. Nachdem die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht worden ist und das Klappenreparatursystem 600 aus dem Körper des Patienten entfernt worden ist, wird ein Ablösen der Klappenreparaturvorrichtung von dem Klappengewebe verhindert, da das Verbindungsstück nur durch Drehen des Schaftes 603 bewegt werden kann. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung aufweisen und die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt.According to certain embodiments, the valve repair system includes 600 a positioning shaft 613 which is detachable on the shaft 603 the basic arrangement 604 the flap repair device 602 is appropriate. After the flap repair device 602 has been attached to the valve tissue, the positioning stem 613 from the shaft 603 removed to the flap repair device 602 from the valve repair system 600 take off, so that the valve repair device 602 can remain attached to the valve tissue and the feeder 601 can be removed from the body of the patient. After the flap repair device 602 has been attached to the valve tissue and the valve repair system 600 has been removed from the body of the patient, a detachment of the valve repair device is prevented by the valve tissue, since the connector only by turning the shaft 603 can be moved. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valvular repair device and the valvular repair device 602 may be positioned to contain flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application).

Unter Bezugnahme auf 50 - 54 umfassen Ausführungsformen von Klappenreparatursystemen 600 eine Zuführeinrichtung 601 und eine Klappenreparaturvorrichtung 602, wobei die Zuführeinrichtung für die Zuführung der Klappenreparaturvorrichtung zu der körpereigenen Klappe eines Patienten ausgelegt ist, und wobei die Klappenreparaturvorrichtung für deren Anbringung an den Segeln einer körpereigenen Klappe ausgelegt ist, um dadurch die körpereigene Klappe des Patienten zu reparieren. Die Zuführeinrichtung 601 kann jede beliebige geeignete Form, wie beispielsweise eine in der vorliegenden Anwendung beschriebene Form, annehmen, die in der Lage ist, die Klappenreparaturvorrichtung 602 zu der körpereigenen Klappe eines Patienten zuzuführen. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 ähnelt den weiter oben beschriebenen Klappenreparaturvorrichtungen und umfasst eine Basisanordnung 604, ein Paar von Paddeln 606 und ein Paar von Greifelementen 608. Die Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 weist einen Schaft 603 und ein Verbindungsstück 605, das dafür ausgelegt ist, sich den Schaft entlangzubewegen, auf. Das Verbindungsstück 605 ist derart mechanisch mit den Paddeln verbunden, dass eine Bewegung des Verbindungsstücks entlang des Schafts 603 bewirkt, dass sich die Paddel zwischen einer offenen und einer geschlossenen Stellung bewegen. Gemäß manchen Ausführungsformen umfasst die Klappenreparaturvorrichtung 602 ein Arretierschloss 607, das dafür ausgelegt ist, das Verbindungsstück 605 in einer gewünschten Sollstellung auf dem Schaft zu arretieren (wie in 50 - 53B gezeigt). Gemäß alternativen Ausführungsformen umfasst die Klappenreparaturvorrichtung 602 ein Vorspannelement 4807, das dafür ausgelegt ist, das Verbindungsstück 605 in einer gewünschten Stellung auf dem Schaft 603 in Position zu halten (wie in 54 gezeigt). In der geschlossenen Stellung treten die Paddel 606 und die Greifelemente 608 mit dem Klappengewebe und miteinander in Eingriff, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe zu befestigen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen umfasst das Klappenreparatursystem 600 einen Positionierschaft 613, welcher abnehmbar an dem Schaft 603 der Basisanordnung 604 der Klappenreparaturvorrichtung 602 angebracht ist. Nachdem die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht worden ist, wird der Positionierschaft 613 von dem Schaft 603 abgenommen, um die Klappenreparaturvorrichtung 602 von dem Klappenreparatursystem 600 abzunehmen, so dass die Klappenreparaturvorrichtung 602 an dem Klappengewebe angebracht bleiben kann und die Zuführeinrichtung 601 aus dem Körper des Patienten entfernt werden kann. Die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann jedes beliebige andere in der vorliegenden Anmeldung erörterte Merkmal für eine Klappenreparaturvorrichtung aufweisen und die Klappenreparaturvorrichtung 602 kann derart positioniert sein, dass sie Klappengewebe 820 als Teil eines geeigneten Klappenreparatursystems (z. B. jedes beliebigen in der vorliegenden Anmeldung offenbarten Klappenreparatursystems) in Eingriff nimmt.With reference to 50 - 54 include embodiments of valve repair systems 600 a feeder 601 and a valve repair device 602 wherein the delivery device for delivering the valve repair device to the body flap of a patient is designed, and wherein the valve repair device is adapted for attachment to the sails of a body flap, thereby repairing the patient's body flap. The feeder 601 may take any suitable shape, such as a form described in the present application, which is capable of the valve repair device 602 to be supplied to the body flap of a patient. The flap repair device 602 is similar to the flap repair devices described above and includes a base assembly 604 , a pair of paddles 606 and a pair of gripping elements 608 , The basic arrangement 604 the flap repair device 602 has a shaft 603 and a connector 605 designed to move along the shaft. The connector 605 is mechanically connected to the paddles such that movement of the connector along the shaft 603 causes the paddles to move between an open and a closed position. According to some embodiments, the flap repair device comprises 602 a locking lock 607 which is designed for the connector 605 in a desired position on the shaft to lock (as in 50 - 53B shown). According to alternative embodiments, the flap repair device comprises 602 a biasing element 4807 which is designed for the connector 605 in a desired position on the shaft 603 to hold in position (as in 54 shown). In the closed position, the paddles occur 606 and the gripping elements 608 with the valve tissue and engaged with each other around the valve repair device 602 to attach to the valve tissue. According to certain embodiments, the valve repair system includes 600 a positioning shaft 613 which is detachable on the shaft 603 the basic arrangement 604 the flap repair device 602 is appropriate. After the flap repair device 602 has been attached to the valve tissue, the positioning stem 613 from the shaft 603 removed to the flap repair device 602 from the valve repair system 600 take off, so that the valve repair device 602 can remain attached to the valve tissue and the feeder 601 can be removed from the body of the patient. The flap repair device 602 may include any other feature discussed in the present application for a valvular repair device and the valvular repair device 602 may be positioned to contain flap tissue 820 as part of a suitable valve repair system (e.g., any valve repair system disclosed in the present application).

Unter Bezugnahme auf 50 sind gemäß manchen Ausführungsformen die Greifelemente 608 an den Paddeln 606 angebracht. Bei dem in 50 veranschaulichten Beispiel umfassen die Greifelemente 608 einen Anbringungsabschnitt 5010, einen Scharnier- oder Biegeabschnitt 5012 und einen Greif- oder Stachelabschnitt 5014. Der Anbringungsabschnitt 5010 kann jede beliebige Form annehmen, die ein Anbringen des Greifelements an dem Paddel 606 erlaubt. Der Scharnier- oder Biegeabschnitt 5012 kann vielerlei verschiedene Formen annehmen. Beispielsweise kann der Scharnier- oder Biegeabschnitt dafür ausgelegt sein, den Greif- oder Stachelabschnitt 5014 zu dem Anbringungsabschnitt 5010 hin vorzuspannen. Gemäß einer beispielhaften Ausführungsform spannt der Scharnier- oder Biegeabschnitt 5012 den Greif- oder Stachelabschnitt 5014 zu einer vollständig geschlossenen Stellung hin vor, in welcher der Greif- oder Stachelabschnitt mit dem Anbringungsabschnitt 5010 und/oder dem Paddel 606 in Eingriff tritt. Wenn Klappengewebe zwischen dem Paddel 606 und dem Greifabschnitt 5014 positioniert ist, spannt der Scharnier- oder Biegeabschnitt den Greifabschnitt 5014 vor, um das Klappengewebe zwischen dem Greif- oder Stachelabschnitt 5014 und dem Paddel festzuklemmen. Das durch 50 veranschaulichte Greifelement 608 bewegt sich gemeinsam mit dem Paddel 606. Der Scharnier- oder Biegeabschnitt 5012 erlaubt es, dass sich der Greifabschnitt 5014 in die durch die Pfeile 5020 angezeigte Richtung bewegt, und kann es erlauben, dass der Greifabschnitt in die durch die Pfeile 5022 angezeigte Richtung gezogen wird.With reference to 50 are according to some embodiments, the gripping elements 608 at the paddles 606 appropriate. At the in 50 illustrated example include the gripping elements 608 a mounting section 5010 , a hinge or bending section 5012 and a gripping or stinging portion 5014 , The attachment section 5010 can take any shape, attaching the gripping element to the paddle 606 allowed. The hinge or bend section 5012 can take many forms. For example, the hinge or bend portion may be configured for the gripping or prong portion 5014 to the attachment section 5010 to pretend. According to an exemplary embodiment, the hinge or clamps bending section 5012 the gripping or stinging section 5014 to a fully closed position, in which the gripping or prong portion with the attachment portion 5010 and / or the paddle 606 engages. If flap tissue between the paddle 606 and the gripping portion 5014 is positioned, the hinge or bending portion biases the gripping portion 5014 before the flap tissue between the gripping or pricking section 5014 and the paddle. That through 50 illustrated gripping element 608 moves together with the paddle 606 , The hinge or bend section 5012 allows the gripping section 5014 in through the arrows 5020 indicated direction moves, and may allow the gripping portion in the direction indicated by the arrows 5022 indicated direction is drawn.

Gemäß bestimmten Ausführungsformen ist es von Vorteil, wenn der mit Stacheln versehene Abschnitt 609 zu einem proximalen Ende der Greifelemente 608 hin angeordnet ist, da dadurch ein leichteres Ablösen der Greifelemente 608 von dem Klappengewebe ermöglicht wird. Unter Bezugnahme auf 51 umfassen gemäß einer Ausführungsform die Greifelemente 608 eine einzelne Reihe von Stacheln 5102, die dafür ausgelegt sind, mit dem Klappengewebe und den Paddeln 606 in Eingriff zu treten, um die Klappenreparaturvorrichtung an dem Klappengewebe zu befestigen. Die einzelne Reihe von Stacheln 5102 erleichtert das Ablösen des Greifabschnitts 5014 von dem Klappengewebe. Gemäß einer alternativen Ausführungsform können die Greifelemente 608 auch zwei oder mehrere Reihen von Stacheln 5102 umfassen, die an einem proximalen Ende der Greifelemente 608 angeordnet sind. Gemäß weiteren Ausführungsformen können die Stacheln 5102 auch in einer beliebigen anderen Konfiguration an einem proximalen Ende der Greifelemente 608 angeordnet sein, um ein leichteres Ablösen der Greifelemente 608 von dem Klappengewebe zu ermöglichen.According to certain embodiments, it is advantageous if the spiked section 609 to a proximal end of the gripping elements 608 is arranged out, as a result of easier detachment of the gripping elements 608 is made possible by the valve tissue. With reference to 51 according to one embodiment, comprise the gripping elements 608 a single row of spikes 5102 which are designed with the flap fabric and paddles 606 to engage the flap repair device to the valve tissue. The single row of spines 5102 facilitates the detachment of the gripping portion 5014 from the valve tissue. According to an alternative embodiment, the gripping elements 608 also two or more rows of spikes 5102 include, at a proximal end of the gripping elements 608 are arranged. According to further embodiments, the spikes 5102 also in any other configuration at a proximal end of the gripping elements 608 be arranged to facilitate detachment of the gripping elements 608 to allow the valve tissue.

Gemäß manchen Ausführungsformen ist, wie in 51A - 51E gezeigt, das Greifelement 608 dafür ausgelegt, eine Spannkraft an das Klappengewebe anzulegen, wenn die Klappenreparaturvorrichtung (z. B. eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Klappenreparaturvorrichtung 602) an dem Klappengewebe angebracht wird. Das Greifelement 608 ist derart verschiebbar mit dem Paddel 606 verbunden, dass das Greifelement 608 entlang des Paddels in Richtung X bewegt werden kann. Zum Beispiel kann ein Greifersteuerungsmechanismus 611 dazu verwendet werden, das Greifelement 608 entlang des Paddels 606 in Richtung X zu bewegen, wobei der Greifersteuerungsmechanismus 611 auch dazu verwendet werden kann, das Greifelement 608 zwischen der geschlossenen Stellung (in 51A gezeigt) und der offenen Stellung (in 51B gezeigt) zu bewegen. Der Greifersteuerungsmechanismus 611 kann eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form annehmen. Gemäß bestimmten Ausführungsformen umfasst die Klappenreparaturvorrichtung 602 ein optionales Vorspannelement 5122 (z. B. eine Feder), das dafür ausgelegt ist, das Greifelement 608 in einer gewünschten Stellung entlang des Paddels 606 (z. B. in der in 51A - 51E gezeigten Stellung) in Position zu halten. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform umfasst das Greifelement 608 eine einzelne Reihe von Stacheln 609 an einem proximalen Ende der Greifelemente (wie dies z. B. in der in 51 gezeigten Ausführungsform der Klappenreparaturvorrichtung 602 gezeigt ist), es versteht sich jedoch, dass die hier in Bezug auf 51A - 51E beschriebenen Merkmale mit jeder beliebigen der in der vorliegenden Anmeldung beschriebenen Ausführungsformen der Klappenreparaturvorrichtung verwendet werden können.According to some embodiments, as in 51A - 51E shown the gripping element 608 is designed to apply a tensioning force to the valve tissue when the valve repair device (e.g., any valve repair device described in the present application 602 ) is attached to the valve tissue. The gripping element 608 is so displaceable with the paddle 606 connected to that the gripping element 608 along the paddle towards X can be moved. For example, a gripper control mechanism 611 be used to the gripping element 608 along the paddle 606 to move in the direction X, wherein the gripper control mechanism 611 also can be used to the gripping element 608 between the closed position (in 51A shown) and the open position (in 51B shown). The gripper control mechanism 611 may take any of the forms described in the present application. According to certain embodiments, the flap repair device comprises 602 an optional biasing element 5122 (eg a spring) designed to grip the gripping element 608 in a desired position along the paddle 606 (eg in the in 51A - 51E position shown) in position. According to the illustrated embodiment, the gripping element comprises 608 a single row of spikes 609 at a proximal end of the gripping elements (as shown, for example, in US Pat 51 shown embodiment of the valve repair device 602 However, it is understood that in relation to 51A - 51E described features can be used with any of the embodiments of the flap repair device described in the present application.

Unter Bezugnahme auf 51A ist das Greifelement 608 in einer ersten Stellung an dem Paddel 606 und in einer geschlossenen Stellung gezeigt. Unter Bezugnahme auf 51B ist das Greifelement 608 gezeigt, nachdem es durch den Greifersteuerungsmechanismus 611 in Richtung Z in eine offene Stellung bewegt worden ist. Unter Bezugnahme auf 51C ist das Greifelement 608 gezeigt, nachdem es entlang des Paddels 606 in Richtung D in eine zweite Stellung bewegt worden ist. Gemäß bestimmten Ausführungsformen wird das Greifelement 608 durch den Greifersteuerungsmechanismus 611 oder durch einen separaten Mechanismus entlang des Paddels in Richtung D bewegt. Bei Ausführungsformen, welche das Vorspannelement 5122 umfassen, muss eine ausreichende Kraft auf das Greifelement 608 aufgewendet werden, um das Greifelement in Richtung D zu bewegen, wodurch das Vorspannelement gedehnt wird und eine in Richtung B wirkende Spannkraft auf das Greifelement 608 erzeugt. Zwar ist in der veranschaulichte Ausführungsform gezeigt, wie das Greifelement 608 in eine offene Stellung (in 51B gezeigt) bewegt wird, bevor das Greifelement 608 entlang des Paddels 606 in Richtung D in die zweite Stellung (in 51 C gezeigt) bewegt wird, es versteht sich jedoch, dass das Greifelement 608 ebenso gut in Richtung D in die zweite Stellung bewegt werden kann, bevor das Greifelement 608 in Richtung Z in eine offene Stellung bewegt wird, bzw. können diese Bewegungen auch simultan erfolgen. Unter Bezugnahme auf 51D wird das Greifelement 608 durch den Greifersteuerungsmechanismus 611 in Richtung Y in eine geschlossene Stellung bewegt, um den mit Stacheln versehenen Abschnitt 609 des Greifelements 608 an dem Klappengewebe (nicht gezeigt) zu befestigen. In der in 51D gezeigten Stellung wird das Vorspannelement 5122 in einer gedehnten Stellung gehalten (z. B. infolge der Kraft, die durch den Greifersteuerungsmechanismus (oder durch einen anderen Mechanismus) auf das Greifelement 608 ausgeübt wird, um das Greifelement in der zweiten Stellung zu halten), was bedeutet, dass das Vorspannelement 5122 eine in Richtung B wirkende Spannkraft auf das Greifelement 608 ausübt. Unter Bezugnahme auf 51E wird, nachdem der mit Stacheln versehene Abschnitt 609 des Greifelements 608 an dem Klappengewebe befestigt worden ist, die Kraft, welche das Greifelement 608 in der zweiten Stellung hält, gelöst, wodurch bewirkt wird, dass die durch das Vorspannelement 5122 aufgewendete Spannkraft das Greifelement 608 entlang des Paddels 606 in Richtung M bewegt. Die Bewegung des Greifelements 608 in Richtung M bewirkt, dass der mit Stacheln versehene Abschnitt 609 eine in Richtung T wirkende Spannkraft auf das Klappengewebe erzeugt. Diese auf das Klappengewebe ausgeübte Spannkraft ermöglicht die Beibehaltung einer sicheren Verbindung der Klappenreparaturvorrichtung 602 mit dem Klappengewebe.With reference to 51A is the gripping element 608 in a first position on the paddle 606 and shown in a closed position. With reference to 51B is the gripping element 608 shown after passing through the gripper control mechanism 611 has been moved in the direction Z in an open position. With reference to 51C is the gripping element 608 shown after it along the paddle 606 in the direction D has been moved to a second position. According to certain embodiments, the gripping element becomes 608 by the gripper control mechanism 611 or by a separate mechanism along the paddle in the direction D emotional. In embodiments, the biasing element 5122 must have sufficient force on the gripping element 608 be applied to the gripping element in the direction D to move, whereby the biasing element is stretched and one in the direction B acting clamping force on the gripping element 608 generated. While in the illustrated embodiment, as the gripping element 608 in an open position (in 51B shown) is moved before the gripping element 608 along the paddle 606 in direction D to the second position (in 51 C shown) is moved, it is understood, however, that the gripping element 608 just as well in the direction D in the second position can be moved before the gripping element 608 is moved in the direction Z in an open position, or these movements can also be done simultaneously. With reference to 51D becomes the gripping element 608 by the gripper control mechanism 611 moved in the direction of Y in a closed position to the spiked section 609 of the gripping element 608 to be attached to the valve tissue (not shown). In the in 51D shown position is the biasing element 5122 held in a stretched position (eg due to the force exerted by the Gripper control mechanism (or by another mechanism) on the gripping element 608 is applied to hold the gripping element in the second position), which means that the biasing element 5122 a force acting in direction B clamping force on the gripping element 608 exercises. With reference to 51E after the spiked section 609 of the gripping element 608 has been attached to the valve tissue, the force which the gripping element 608 held in the second position, causing it to be caused by the biasing element 5122 applied clamping force the gripping element 608 along the paddle 606 moved in the direction of M. The movement of the gripping element 608 towards M causes the spiked section 609 generates a force acting in the direction T clamping force on the valve tissue. This clamping force exerted on the valve tissue makes it possible to maintain a secure connection of the valve repair device 602 with the valve tissue.

Gemäß einer anderen Ausführungsform umfasst, wie in 51F - 51G gezeigt, das Greifelement 608 einen mit Stacheln versehenen Abschnitt 609 und einen schwächer ausgebildeten Abschnitt oder Biegeabschnitt 5103. Der mit Stacheln versehene Abschnitt 609 ist an einer ersten Seite 5111 des schwächer ausgebildeten Abschnitts 5103 angeordnet. Gemäß der veranschaulichten Ausführungsform umfasst der mit Stacheln versehene Abschnitt 609 eine einzelne Reihe von Stacheln, es versteht sich jedoch, dass jede beliebige Konfiguration von Stacheln verwendet werden kann, wie beispielsweise jede in der vorliegenden Anmeldung beschrieben Konfiguration. Bei dem schwächer ausgebildeten Abschnitt oder Biegeabschnitt 5103 kann es sich beispielsweise um eine Ausnehmung in dem Greifelement, ein im Vergleich mit dem Rest des Greifelements 608 unterschiedliches Material oder um jede beliebige andere Form handeln, die es erlaubt, dass der schwächer ausgebildete Abschnitt oder Biegeabschnitt 5103 schwächer oder biegsamer als der Rest des Greifelements 608 ist. Gemäß anderen Ausführungsformen kann jedoch auf einen schwächer ausgebildeten Abschnitt oder Biegeabschnitt 5103 auch verzichtet werden und das weiter unten beschriebene Glied 5107 samt Faden 5105 ist dennoch in der Lage, den mit Stacheln versehenen Abschnitt wie in 51F - 51H veranschaulicht durchzubiegen.According to another embodiment, as in 51F - 51G shown the gripping element 608 a spiked section 609 and a weaker section or bend section 5103 , The spiked section 609 is on a first page 5111 the weaker section 5103 arranged. According to the illustrated embodiment, the spiked section comprises 609 a single row of spines, however, it will be understood that any configuration of spikes may be used, such as any configuration described in the present application. In the weaker section or bending section 5103 it may for example be a recess in the gripping element, one in comparison with the rest of the gripping element 608 be different material or any other shape that allows that the weaker section or bending section 5103 weaker or more flexible than the rest of the gripping element 608 is. However, according to other embodiments, a weaker section or bend section may be used 5103 also be waived and the member described below 5107 velvet thread 5105 is still able to use the spiked section as in 51F - 51H illustrated to illustrate.

Unter Bezugnahme auf 51F - 51H umfasst der Greifersteuerungsmechanismus 611 einen Faden 5105 (z. B. einen Nahtfaden) sowie ein Schub- und Zugglied 5107, das dafür ausgelegt ist, den Faden 5105 aufzunehmen. Beispielsweise kann es sich bei dem Schub- und Zugglied 5107 um einen Katheter, einen Draht mit einer Schlaufe (wie in 25A gezeigt) oder jedes beliebige andere Glied handeln, das in der Lage ist, den Faden 5105 aufzunehmen und das Greifelement 608 zu schieben bzw. zu ziehen. Ein erstes Ende 5125 des Fadens 5105 erstreckt sich von einer Zuführeinrichtung (z. B. einer beliebigen in der vorliegenden Anmeldung beschriebenen Zuführeinrichtung 601) und ist lösbar an dem Greifelement 608 angebracht, und zwar an einem ersten Verbindungspunkt A auf einer ersten Seite 5111 des schwächer ausgebildeten Abschnitts oder Biegeabschnitts 5103. Der Faden 5105 erstreckt sich außerdem von dem Verbindungspunkt A und ist auf einer zweiten Seite 5113 des schwächer ausgebildeten Abschnitts oder Biegeabschnitts 5103 an einem zweiten Verbindungspunkt B an dem Greifelement 608 angebracht. Überdies erstreckt sich der Faden 5105 von dem zweiten Verbindungspunkt B durch das Schub- und Zugglied 5107.With reference to 51F - 51H includes the gripper control mechanism 611 a thread 5105 (For example, a suture thread) and a push and pull member 5107 that is designed to thread 5105 take. For example, it may be at the push and pull member 5107 around a catheter, a wire with a loop (as in 25A shown) or any other member capable of threading 5105 to pick up and the gripping element 608 to push or pull. A first end 5125 of the thread 5105 extends from a feeder (eg, any feeder described in the present application) 601 ) and is detachable on the gripping element 608 attached, at a first connection point A on a first page 5111 the weaker section or bending section 5103 , The string 5105 also extends from the connection point A and is on a second page 5113 the weaker section or bending section 5103 at a second connection point B on the gripping element 608 appropriate. Moreover, the thread extends 5105 from the second connection point B through the push and pull link 5107 ,

Unter Bezugnahme auf 51F ist das Greifelement 608 in einer offenen Stellung gezeigt, wobei ein Klappengewebeelement 820 in einer Öffnung 614 zwischen dem Greifelement 608 und einem Paddel (nicht gezeigt) angeordnet ist. Durch Ziehen an dem Faden 5105 kann das Greifelement in die offene Stellung bewegt werden. Unter Bezugnahme auf 51G werden das Glied 5107 und das Glied 5105 des Greifersteuerungsmechanismus 611 dazu verwendet, das Greifelement 608 in Richtung X in die geschlossene Stellung zu bewegen und den Abschnitt 609 in Richtung Y zu biegen. Das erste Ende 5125 des Fadens 5105 wird derart in eine Richtung Y gezogen, dass die erste Seite 5111 des Greifelements 608 um den schwächer ausgebildeten Abschnitt 5103 herumgeschwenkt oder gebogen wird. Dieses Biegen bewirkt, dass sich der mit Stacheln versehene Abschnitt 609 in die Richtungen U und Y in eine gebogene Stellung bewegt. Unter weiterer Bezugnahme auf 51G werden das Glied 5107 und der Faden 5105 derart bewegt, dass der mit Stacheln versehene Abschnitt 609 das Klappengewebe 820 durchsticht, während sich der mit Stacheln versehene Abschnitt in der gebogenen Stellung befindet.With reference to 51F is the gripping element 608 shown in an open position, wherein a flap fabric element 820 in an opening 614 between the gripping element 608 and a paddle (not shown). By pulling on the thread 5105 the gripping element can be moved into the open position. With reference to 51G become the link 5107 and the limb 5105 the gripper control mechanism 611 used to the gripping element 608 in the direction X to move to the closed position and the section 609 in the direction Y to bend. The first end 5125 of the thread 5105 becomes so one-way Y pulled that first page 5111 of the gripping element 608 around the weaker section 5103 is swung around or bent. This bending causes the spiked section 609 in the directions U and Y moved to a bent position. With further reference to 51G become the link 5107 and the thread 5105 moved so that the spiked section 609 the valve tissue 820 pierces while the spiked portion is in the bent position.

Unter Bezugnahme auf 51 H wird der Faden 5105 losgelassen, wodurch bewirkt wird, dass das erste Ende 5111 des Greifelements 608 um den schwächer ausgebildeten Abschnitt oder Biegeabschnitt 5103 herumgeschwenkt wird. Dies bewirkt, dass sich der mit Stacheln versehene Abschnitt 609 durch das Klappengewebe 820 hindurchbewegt, wodurch bewirkt wird, dass der mit Stacheln versehene Abschnitt 609 der Klappenreparaturvorrichtung eine in Richtung D wirkende Spannkraft auf das Klappengewebe 820 erzeugt. Nachdem das Greifelement 608 an dem Klappengewebe 820 (wie in 51H gezeigt) befestigt worden ist, werden das Glied 5107 und der Faden 5105 von dem Greifelement 608 entfernt.With reference to 51 H becomes the thread 5105 let go, which causes the first end 5111 of the gripping element 608 around the weaker section or bend section 5103 is swung around. This causes the spiked section 609 through the valve tissue 820 thereby causing the spiked section 609 the flap repair device in a direction D acting tension on the valve tissue 820 generated. After the gripping element 608 on the valve tissue 820 (as in 51H shown) are the link 5107 and the thread 5105 from the gripping element 608 away.

Unter Bezugnahme auf 52 umfassen gemäß verschiedenen Ausführungsformen die Greifelemente 608 einen dehnbaren Abschnitt 5202, um eine Bewegung in Richtung 5204 zu ermöglichen. Die Bewegung in Richtung 5204 gewährleistet ein sauberes Lösen von dem Klappengewebe. Gemäß manchen Ausführungsformen ist der dehnbare Abschnitt 5202 dafür ausgelegt, derart bewegt zu werden, dass die Stacheln 5102 in einer Richtung aus dem Klappengewebe austreten, die jener Richtung, in welcher die Stacheln in das Klappengewebe eingedrungen sind, im Wesentlichen entgegengesetzt ist. Alternativ dazu können die Greifelemente 608 auch auf andere Weise erweiterbar sein, um ein Lösen aus dem Klappengewebe zu gewährleisten, ohne das Klappengewebe dabei zu zerreißen. Beispielsweise können, wie weiter oben erwähnt, die Scharnierelemente 5012 dafür ausgelegt sein, es zu erlauben, dass die Greifabschnitte 5014 der Greifelemente 608 in Richtung 5204 gezogen werden.With reference to 52 comprise the gripping elements according to various embodiments 608 a stretchable section 5202 to move in the direction 5204 to enable. The movement in the direction 5204 ensures a clean release of the valve tissue. According to some embodiments, the stretchable portion 5202 designed to be moved so that the spines 5102 emerge from the valve tissue in a direction substantially opposite that direction in which the spines have entered the valve tissue. Alternatively, the gripping elements 608 also be expandable in other ways, to ensure release from the valve tissue, without tearing the valve tissue thereby. For example, as mentioned above, the hinge elements 5012 be designed to allow that the gripping sections 5014 the gripping elements 608 in the direction 5204 to be pulled.

Unter Bezugnahme auf 53A - 53B sind gemäß manchen Ausführungsformen die Greifelemente 608 aus einem flexiblen Material gefertigt. Unter Bezugnahme auf 53A ist die Klappenreparaturvorrichtung 602 in einer geschlossenen Stellung befindlich und an dem Klappengewebe 820 angebracht gezeigt. Unter Bezugnahme auf 53B werden die Greifelemente 608 durch den Greifersteuerungsmechanismus 611 bewegt, um die Greifelemente 608 von dem Klappengewebe 820 zu entfernen. Insbesondere bewirkt die Bewegung des Greifersteuerungsmechanismus 611 in Richtung Y, dass die Greifelemente 608 in einer in Richtung Z erfolgenden Abschälbewegung wieder aus dem Klappengewebe heraustreten. Das flexible Material der Greifelemente 608 gewährleistet dieses abschälende Lösen der Greifelemente 608, wenn die Greifelemente aus dem Klappengewebe 820 entfernt werden. Das abschälende Lösen der Greifelemente 608 ist insofern vorteilhaft, als es beim Herausziehen der Greifelemente aus dem Klappengewebe 820 unterstützend wirkt, so dass es zu keiner Schädigung des Klappengewebes kommt. Gemäß bestimmten Ausführungsformen ermöglichen es die flexiblen Greifelemente 608, dass der mit Stacheln versehene Abschnitt 609 der Greifelemente 608 in einer Richtung aus dem Klappengewebe entfernt wird, die jener Richtung, in welcher die Stacheln in das Klappengewebe eingedrungen sind, im Wesentlichen entgegengesetzt ist.With reference to 53A - 53B are according to some embodiments, the gripping elements 608 made of a flexible material. With reference to 53A is the flap repair device 602 in a closed position and on the valve tissue 820 shown attached. With reference to 53B become the gripping elements 608 by the gripper control mechanism 611 moved to the gripping elements 608 from the valve tissue 820 to remove. In particular, the movement of the gripper control mechanism 611 in the direction Y in that the gripping elements 608 emerge again from the valve tissue in a peeling movement in the direction Z. The flexible material of the gripping elements 608 ensures this peeling release of the gripping elements 608 when the gripping elements from the valve tissue 820 be removed. The peeling release of the gripping elements 608 is advantageous in that it when pulling the gripping elements from the valve tissue 820 supports, so that there is no damage to the valve tissue. According to certain embodiments, the flexible gripping elements allow 608 in that the spiked section 609 the gripping elements 608 is removed in a direction from the valve tissue, which is the direction in which the spines have penetrated into the valve tissue, substantially opposite.

Unter Bezugnahme auf 54 sind gemäß bestimmten Ausführungsformen die Greifelementen 608 durch ein separates Vorspannelement 5410 (z. B. durch eine Feder) miteinander verbunden, welches dafür ausgelegt ist, die Greifelemente derart in einer gewünschten Stellung zu halten, dass, wenn sich die Paddel 606 in einer offenen Stellung befinden, zwischen den Paddeln und den Greifelementen eine Breite W vorhanden ist. Die Breite W kann durch In-Eingriff-bringen der Greifelemente 608 mit dem Greifersteuerungsmechanismus 611 angepasst werden. Das heißt, die Bewegung des Greifersteuerungsmechanismus 611 in Richtung Z in die Zuführeinrichtung hinein bewirkt, dass sich das Vorspannelement 5410 biegt und sich die Paddel in Einwärtsrichtung X bewegen. Das Außer-Eingriff-bringen der Greifelemente durch den Greifersteuerungsmechanismus 611 bewirkt, dass sich das Vorspannelement 5410 (wie in 54 gezeigt) in die gewünschte Sollstellung bewegt. Der Greifersteuerungsmechanismus 611 kann jede geeignete Form zum Steuern der Greifelemente 608 annehmen, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Form. Darüber hinaus treten, wenn die Paddel 606 in die geschlossene Stellung bewegt werden, die Paddel mit den Greifelementen 608 in Eingriff, wodurch bewirkt wird, dass sich die Vorspannelemente umbiegen und dass sich die Greifelemente in Einwärtsrichtung X bewegen. Die Paddel 608 können auf jede geeignete Weise, beispielsweise eine beliebige in der vorliegenden Anmeldung beschriebene Weise, von der offenen Stellung in die geschlossene Stellung bewegt werden. Zwar beziehen sich die in der vorliegenden Anmeldung beschriebenen Vorrichtungen auf das In-Eingriff-nehmen und Reparieren der Mitralklappe, es versteht sich jedoch, dass diese Vorrichtungen auch beim Reparieren anderer körpereigener Klappen (z. B. der Trikuspidalklappe, der Pulmonalklappe, der Aortenklappe) oder beliebiger anderer Teile des Herzens zum Einsatz kommen können. Darüber hinaus versteht es sich, dass verschiedene Merkmale der verschiedenen Ausführungsformen für die hier beschriebenen Vorrichtungen auch in Kombination miteinander verwendet werden können.With reference to 54 are according to certain embodiments, the gripping elements 608 by a separate biasing element 5410 (for example by a spring) connected to each other, which is designed to hold the gripping elements in a desired position such that when the paddles 606 are in an open position, between the paddles and the gripping elements, a width W is present. The width W can be achieved by engaging the gripping elements 608 with the gripper control mechanism 611 be adjusted. That is, the movement of the gripper control mechanism 611 in the direction Z in the feeder device causes the biasing element 5410 bends and the paddles move in the inward X direction. The disengagement of the gripping members by the gripper control mechanism 611 causes the biasing element 5410 (as in 54 shown) moves to the desired position desired. The gripper control mechanism 611 may be any suitable shape for controlling the gripping elements 608 assume, for example, any form described in the present application. In addition, when the paddles occur 606 moved into the closed position, the paddle with the gripping elements 608 which causes the biasing elements to bend and the gripping elements to move in the inward direction X. The paddles 608 may be moved from the open position to the closed position in any suitable manner, for example any manner described in the present application. While the devices described in the present application relate to engaging and repairing the mitral valve, it will be understood that these devices also provide for repair of other endogenous valves (eg, the tricuspid valve, the pulmonary valve, the aortic valve). or any other part of the heart can be used. Moreover, it should be understood that various features of the various embodiments may be used in combination with each other for the devices described herein.

Zwar erfolgte vorstehend eine vollständige Beschreibung der bevorzugten Ausführungsformen der Erfindung, es können jedoch verschiedene Alternativen, Modifikationen und Äquivalente zum Einsatz kommen. Überdies ist es offensichtlich, dass auch bestimmte andere Modifikationen im Rahmen der beigefügten Patentansprüche umgesetzt werden können.While the foregoing is a complete description of the preferred embodiments of the invention, various alternatives, modifications, and equivalents may be used. Moreover, it is obvious that certain other modifications may be practiced within the scope of the appended claims.

Claims

A valvular repair device (602) for repairing an endogenous valve of a patient, the valvular repair device comprising: a base assembly (604) having a shaft (603) and a connector (605) coupled to the shaft such that the connector extends along the Shaft can be moved. a pair of paddles (606) attached to the base assembly, the paddles being movable between an open position, a closed position, and a release position; and a pair of gripping members (608) attached to the base assembly, the paddles and the gripping members adapted to be attached to the body flap of the patient; wherein movement of the connector along the shaft causes the pair of paddles to move between the open position, the closed position, and the release position; wherein, when the paddles are in the release position, a release angle (β) between each paddle of the pair of paddles and the shaft is greater than or equal to 120 degrees.

Flap repair device according to Claim 1 , wherein the release angle is greater than or equal to 130 degrees.

Valve repair device according to one of Claims 1 to 2 , wherein the release angle is greater than or equal to 140 degrees.

Valve repair device according to one of Claims 1 to 3 , wherein the release angle is greater than or equal to 150 degrees.

Valve repair device according to one of Claims 1 to 4 , wherein the release angle is greater than or equal to 160 degrees.

Valve repair device according to one of Claims 1 to 2 wherein the paddles are movable between the open position, the closed position, the release position and a collapsed position, and wherein when the paddles are in the collapsed position, a collapsed angle (μ) between each paddle of FIG The majority of paddles and the shaft is greater than or equal to 140 degrees.

Flap repair device according to Claim 6 , wherein the angle given in the folded state is greater than or equal to 150 degrees.

Valve repair device according to one of Claims 6 to 7 , wherein the angle given in the folded state is greater than or equal to 160 degrees.

Valve repair device according to one of Claims 6 to 8th , wherein the angle given in the folded state is greater than or equal to 170 degrees.

Valve repair device according to one of Claims 6 to 9 wherein movement of the shaft causes the paddles to move to the folded position.

Valve repair device according to one of Claims 1 to 10 wherein the flap repair device further comprises a lock (607) movable between a locked state and an unlocked state, the lock being adapted to lock the connector in a fixed position on the shaft when the lock is locked in the lock State is.

Valve repair device according to one of Claims 1 to 11 wherein the gripping members comprise a spiked portion (609) for attaching the gripping members to the endogenous flap of a patient.

Valve repair device according to one of Claims 1 to 12 wherein the pair of paddles are adapted to flex upon attachment to the patient's body flap.

Valve repair device according to one of Claims 1 to 13 further comprising a spacer (3800) adapted to close a gap in the body flap of the patient when the valve repair device is attached to the body flap.

Valve repair device according to one of Claims 1 to 14 wherein each of the paddles of the pair of paddles comprises a locking member (4701) for attaching the paddles to a respective one of the pair of gripping members when the paddles are in the closed position.

Valve repair device according to one of Claims 12 to 15 wherein the spiked portion (609) for each of the gripping members has only a single row of spikes (5102).

Valve repair device according to one of Claims 1 to 16 wherein each gripping member of the pair of gripping members is extendable longitudinally to prevent rupture of the patient's body flap as the gripping members are removed from the body flap.

Valve repair device according to one of Claims 1 to 17 wherein the pair of gripping elements comprises a flexible material so that the gripping elements can be withdrawn from the tissue of the endogenous flap when the gripping elements are removed from the tissue of the endogenous flap.

Valve repair device according to one of Claims 1 to 18 wherein the gripping members are interconnected by a biasing member (5410) adapted to hold the gripping members in a desired position.

A valvular repair system (600) for repairing an endogenous flap of a patient during a non-open heart procedure, the valvular repair system comprising: a delivery device (601) having at least one lumen; a valvular repair device (602) adapted to be delivered through the lumen of the delivery device and further adapted to be attached to an endogenous flap of a patient, the valvular repair device comprising: a base assembly (604) having a Shaft (603) and a connector (605) coupled to the shaft such that the connector can be moved along the shaft; a pair of paddles (606) attached to the base assembly, the paddles being movable between an open position, a closed position, and a release position; and a pair of gripping members (608) attached to the base assembly, the paddles and the gripping members adapted to be attached to the body flap of the patient; wherein movement of the connector along the shaft causes the pair of paddles to move between the open position, the closed position, and the release position; wherein, when the paddles are in the release position, a release angle (β) between each paddle of the pair of paddles and the shaft is greater than or equal to 120 degrees.

Valve repair system according to Claim 20 , wherein the release angle is greater than or equal to 130 degrees.

Valve repair system according to one of Claims 20 to 21 , wherein the release angle is greater than or equal to 140 degrees.

Valve repair system according to one of Claims 20 to 22 , wherein the release angle is greater than or equal to 150 degrees.

Valve repair system according to one of Claims 20 to 23 , wherein the release angle is greater than or equal to 160 degrees.

Valve repair system according to one of Claims 20 to 21 wherein the paddles are movable between the open position, the closed position, the release position, and a collapsed position, and wherein when the paddles are in the collapsed position, a collapsed angle between each paddle of the plurality of paddles and the shaft is greater than or equal to 140 degrees.

Valve repair system according to Claim 25 , wherein the angle given in the folded state is greater than or equal to 150 degrees.

Valve repair system according to one of Claims 25 to 26 , wherein the angle given in the folded state is greater than or equal to 160 degrees.

Valve repair system according to one of Claims 25 to 27 , wherein the angle given in the folded state is greater than or equal to 170 degrees.

Valve repair system according to one of Claims 25 to 28 wherein movement of the shaft causes the paddles to move to the folded position.

Valve repair system according to one of Claims 20 to 29 wherein the flap repair device further comprises a lock (607) movable between a locked state and an unlocked state, the lock being adapted to lock the connector in a fixed position on the shaft when the lock is locked in the lock State is.

Valve repair system according to one of Claims 20 to 30 wherein the gripping members comprise a spiked portion (609) for attaching the gripping members to a patient's body flap.

Valve repair system according to one of Claims 20 to 31 wherein the pair of paddles is adapted to flex upon attachment to the patient's body flap.

Valve repair system according to one of Claims 20 to 32 further comprising a spacer (3800) adapted to close a gap in the body flap of the patient when the valve repair device is attached to the body flap.

Valve repair system according to one of Claims 20 to 33 wherein each of the paddles of the pair of paddles includes a locking member (4701) for attaching the paddles to a respective one of the pair of gripping members when the paddles are in the closed position.

Valve repair system according to one of Claims 31 to 34 , where the spiked Section (609) for each of the gripping elements only a single row of spines (5102).

Valve repair system according to one of Claims 20 to 35 wherein each gripping member of the pair of gripping members is extendable longitudinally to prevent rupture of the patient's body flap as the gripping members are removed from the body's flap.

Valve repair system according to one of Claims 20 to 36 wherein the pair of gripping elements comprises a flexible material so that the gripping elements can be withdrawn from the tissue of the endogenous flap when the gripping elements are removed from the tissue of the endogenous flap.

Valve repair system according to one of Claims 20 to 37 wherein the gripping members are interconnected by a biasing member (5410) adapted to hold the gripping members in a desired position.