-
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Erzeugung einer Prothese oder Teilprothese, gemäß dem Oberbegriff der Ansprüche 1 bzw. 14.
-
Die Herstellung von Prothesen ist heutzutage vergleichsweise teuer und aufwendig, auch wenn auf Computerunterstützung zurückgegriffen wird.
-
Häufig wird folgendes Verfahren angewendet:
-
Für die Erfassung des Mundraums des Patienten wird entweder ein Abdruck genommen oder ein intraoraler Scan erstellt. Dieser erfasst beispielsweise den mit der Prothese zu bestückenden, unbezahnten Kiefer und beispielsweise den bezahnten Kiefer einschließlich der Patientenzähne.
-
Basierend auf der Mundsituation wird nun per CAD eine Sollform der Prothese bereitgestellt, einschließlich der Prothesenzähne, die natürlich zu den je zugehörigen Antagonisten passen müssen.
-
Besonders günstig ist es, wenn hierbei auch griatologische Gesichtspunkte einbezogen werden, also beispielsweise die Kaubewegung und die zugehörige Kondylengelenkausgestaltung.
-
Dies kann durch Bereitstellung eines entsprechenden Modelles und dessen Einsatz in einem Artikulator geprüft und gegebenenfalls korrigiert werden.
-
Die eigentliche Herstellung der Prothese erfolgt dann so, dass basierend auf den gewonnenen Daten eine fleischfarbene Prothesenbasis beispielsweise aus PMMA mit Zahnkavitäten erzeugt wird. In die Zahnkavitäten werden die zu verwendenden Zähne eingesetzt und eingeklebt. Diese können maschinell gefertigte Zähne eines Zahnsatzes sein. Okklusale Fehlstellen müssen dann per Fräsen oder typischerweise per Schleifen beseitigt werden.
-
Alternativ kann auch auf individuell zu fertigende Zähne zurückgegriffen werden, beispielsweise solche aus Keramik. Hierbei wird ein vorgefertigter Rohling aus Lithium-metasilikat auf die gewünschte Form gebracht, beispielsweise per Fräsen. Der so erzeugte Zahn wird dann zu Lithiumdisilikat gesintert, wobei ausgenutzt wird, dass hierbei praktisch keine Schrumpfung stattfindet.
-
Alternativ können auch Kunststoffzähne verwendet werden, die entweder additiv oder subtraktiv gefertigt werden, also beispielsweise durch Fräsen hergestellt werden.
-
Sämtlichen verwendeten Verfahren ist gemein, dass für eine hochwertige Prothese ohne okklusale Fehlstellen ein vergleichsweise aufwändiger Herstellprozess erforderlich ist, der zudem vergleichsweise lange dauert.
-
Beispielhaft sei hier auf die Lösung gemäß der
DE 10 2009 026 159 A1 verwiesen, gemäß welcher Fräser mit unterschiedlichem Durchmesser für ein Grobfräsen und ein Feinfräsen eingesetzt werden. Es soll gemäß der Lehre dieser Druckschrift eine grob-feingrob-Bearbeitung vorgenommen werden, und auch ein Vorschlichten. Dieses Verfahren ist ebenfalls aufwändig und zeitintensiv.
-
Demgegenüber liegt der Erfindung die Aufgabe zu Grunde, ein Verfahren gemäß dem Oberbegriff von Anspruch 1 bzw. 14 zu schaffen, mit welchem eine Prothese oder Teilprothese rasch und mit hoher Qualität hergestellt werden kann, wobei insbesondere auch die vom Bediener zu erbringende manuelle Arbeit reduziert werden soll.
-
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch Anspruch 1 bzw. 14 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen ergeben sich aus den Unteransprüchen.
-
Erfindungsgemäß ist es vorgesehen, dass die Prothesenbasis in einem ersten Schritt rasch schruppgefräst wird. Basierend auf einer Rohlingsscheibe von beispielsweise 98,5 mm bis 100 mm Durchmesser wird so die grobe Form der Prothesenbasis innerhalb von 10 min bis 40 min, insbesondere etwa 30 min, in eine Form gebracht, die der anzustrebenden späteren Prothesenbasis bereits nahekommt, aber an keiner Stelle weniger Material belässt, als es für die spätere Prothesenbasis erforderlich ist.
-
Hieran anschließend erfolgt ein Schlichtfräsen, und zwar nur an den Stellen, an denen die Prothesenbasis später Kontakt mit den Zähnen oder dem Prothesenzahnbogen gemäß Anspruch 2 hat. Diese Bereiche sind als Kavitäten oder eine U-förmige Ausnehmung ausgebildet. Die grundsätzliche Form der Kavitäten lässt sich bei Bedarf per Schruppfräsen bereits vorbereiten.
-
Das Schlichtfräsen erfolgt auf eine Zielhöhe entsprechend der per CAD vorgegebenen Trennfuge zwischen Zahnbogen und Prothesenbasis. Dabei wird in an sich bekannten Weise der Stärke der Klebefuge Rechnung getragen.
-
Nachdem zum einen insofern vorgearbeitet wurde und zum anderen nur kleine Bereiche der Prothesenbasis, insbesondere die Kavitätenbereiche, die beispielsweise lediglich zwischen 5 % und 30 % der Gesamtoberfläche der Prothesenbasis betreffen, lässt sich rasch das entsprechende Schlichtfräsergebnis erzielen.
-
Wenn zur Beschleunigung des Verfahrens vorgesehen ist die grobe Prothesenbasisgeometrie zu schruppfräsen, umfasst der bearbeitete Bereich um die 30% -55%. der Gesamtoberfläche.
-
Besonders günstig ist es, wenn ein großer Unterschied der zwischen den für das Schlichtfräsen und für das Schruppfräsen verwendeten Fräswerkzeugen besteht. Die Zustelltiefe des erfindungsgemäß bevorzugten Schruppfräsers kann zwischen beispielsweise. 0,7 mm und 2,5 mm betragen.
-
Demgegenüber kann die Zustelltiefe eines Schlichtfräsers, wie er erfindungsgemäß verwendet werden soll, zwischen 0,1 mm und 0,5 mm betragen,
-
Gerade wenn - wie es erfindungsgemäß bevorzugt ist - Kunststoffe wie PMMA, der zahnfleischfarben gehalten ist, gefräst wird, wird erfindungsgemäß darauf geachtet, dass die Fräsarbeitstemperatur gering ist. Beispielsweise lässt sich für das Schruppfräsen mit einem bevorzugt einschneidigen Fräser mit einem Durchmesser von 0,8 bis 5 mm mit 20000 U/min bis 25000 U/min arbeiten, während beim Schlichtfräsen mit einem Fräser mit einem Durchmesser von 0,5 mm bis 2,5 mm mit einer Geschwindigkeit zwischen 25000 U/min und 30000 U/min gearbeitet werden kann. Fissuren, z.B. in der Okklusalfläche von Molaren, können mit feinen Schlichtfräsern mit 0,5 bis 0,7 mm Durchmesser erzeugt werden.
-
Eine besonders gravierende Kosten- und Zeitreduktion bei der Herstellung einer Prothese oder Teilprothese lässt sich durch Realisierung eines Prothesenzahnbogens aus einem zahnfarbenen Rohling erfindungsgemäß bereitstellen. Der Rohling kann beispielsweise ebenfalls in Scheibenform ausgebildet sein, wobei sich zwei oder sogar mehrere Zahnbögen auf einer Rohlingsscheibe von 100 mm Durchmesser unterbringen lassen. Alternativ kann er auch aus einem im wesentlichen U-förmigen Rohling gefräst werden. Der Rohling wird zunächst per Schruppfräsen - zweckmäßig mit dem gleichen Schruppfräser wie oben erwähnt - bearbeitet, und in die wesentliche U-Form gebracht.
-
Ein im wesentlichen U-förmiger Zahnbogen kann zur späteren Bereitstellung von Zähnen aus einem zahnfarbenen Material, insbesondere PMMA mit Füllstoffen, aus einem Rohling hergestellt werden. Die Herstellung kann in beliebiger geeigneter Weise erfolgen , z.B. durch Fräsen ode rmittels eines Pressverfahrens.
-
Anstelle dessen kann das Zahnbogen-Halbprodukt auch durch Spritzgießen oder Formpressen oder ein beliebiges anderes Formgebungsverfahren hergestellt werden. Es ist auch möglich, das den Zahnbogen gleichsam als Viertelprodukt mit Zusatz-Aufmass per Spritzgißen vorzufertigen, und das Halbprodukt dann durch Vorfräsen mit Nenn-Aufmass in der gewünschten Größe entsprechend dem Patienten-Zahnbogen, also z.B. „klein“, „mittel“ und „groß“ fertig schruppzufräsen.
-
Die Halbprodukterstellung erfolgt bevorzugt unter Belassung von Haltestegen und unter Realisierung eines Aufmasses gegenüber den Zähnen der Prothese, insbesondere per Schruppfräsen. Der Basalbereich des Zahnbogens, also die Basalfläche und die sich hieranschließenden Flächen, werden für die Aufnahme in einer Prothesenbasis vorbereitet. Hierzu wird der Basalbereich in einen im wesentlichen trapezförmigen Querschnitt gebracht.
-
Der Zahnbogenrohling (zahnfarbener Rohling) kann einen gingival-inzisal bzw. gigival-okklusal verlaufenden Farbgradienten aufweisen, insbesondere von dunkel nach hell. Bevorzugt wird die Höhenlage des Zahnbogens in dem Rohling per CAD/CAM festgelegt, und zwar nach Wahl des Benutzers, so dass dadurch der tatsächliche Farbbereich und/oder Helligkeitsbereich des Zahnbogens festgelegt wird,
-
Der Zahnbogen und/oder der Zahnbogenrohling kann auch mehrteilig, z.B. dreiteilig sein, mit 2 molaren und einem Frontzahn-Teilzahnbogen.
-
In diesem Fall reicht es aus, wenn lediglich der Frontzahnbogen einen Gradienten aufweist.
-
Die Zahnform wird jedoch noch nicht bereitgestellt. Es wird lediglich die Basalfläche der Zähne des Rohlings per Schrupp- und Schlichtfräsen in die erwünschte Form gebracht, und gegebenenfalls hieran angrenzende Bereiche des Zahnbogens bzw. der Zähne. Diese Bereiche sind bevorzugt als Schrägflächen ausgebildet, die sich in einem Winkel von 100 ° bis 170 ° zur Basalfläche erstrecken und zur Basalfläche hin konvergieren.
-
Die Winkelausgestaltung, der Verlauf und die sonstige geometrische Ausgestaltung dieses gingivalen Bereichs des Zahnbogens ist exakt an die Zahnkavität der Prothesenbasis angepasst, unter Belassung eines Klebespalts, der beispielsweise 0,150 mm betragen kann, oder aber einen geeigneten Wert zwischen 0,08 mm und 0,22 mm.
-
Auch hier ist lediglich ein geringer Bereich der gesamten Außenfläche des Zahnbogens, beispielsweise 30 % bis 50 % dem Schlichtfräsen unterworfen, so dass die zu verwendende CNC-Fräsmaschine keine lange Zeit benötigt, um die erwünschten präzisen Kontaktflächen zu erzeugen. Dies umso mehr, da per Schruppfräsen auch hier vorgefräst wurde.
-
Nachdem der Zahnbogen und die Zahnkavität der Prothesenbasis erzeugt sind, werden die einander zugewandten Flächen - entweder eine dieser oder beide - mit einem geeigneten Klebstoff versehen. Davor findet noch eine Vergrösserung der Oberfläche statt, bspw. mittels Sandstrahlen oder indem bestimmte Strukturen wie Rillen, Erhebungen, Vertiefungen und/oder geometrische Muster an der Basalseite des Zahnbogens oder der Zahnkavitäten der Prothesenbasis eingefräst werden.
-
Der Klebstoffauftrag kann auch geschehen, während die Prothesenbasis in der CNC-Fräsmaschine eingespannt ist, indem die Tür zum Fräsraum geöffnet wird und der Bediener die entsprechende Bearbeitung vornimmt.
-
Alternativ kann natürlich die Prothesenbasis oder der Zahnbogen entnommen und dort entsprechend behandelt werden.
-
Nachdem beide Teile vorbereitet sind, werden sie jedenfalls an den Bereichen, die später aneinander haften sollen, mit Klebstoff versehen. Hierzu ist per CAD-Design eine Klebefuge von z.B. 0,12 mm vorgesehen. Beispielsweise über eine Transfermatrix werden dann die Teile bis zum Aushärten des Klebstoffs fixiert.
-
Während für das Aushärten des Klebstoffs auch spezielle Spannhalter eingesetzt werden können, über die die Kombination aus Zahnbogen und Prothesenbasis während des Aushärtens des Klebstoffs eingespannt gehalten wird, ist es auch möglich, die Prothesenbasis erneut in die Fräsmaschine einzuspannen oder in dieser eingespannt zu belassen und nach Einsetzen des Zahnbogens kurzerhand mit diesem gegen eine Gegendruckfläche zu drücken, so dass während des Aushärtens ebenfalls ein Anpressdruck ausgeübt wird.
-
Durch das Andrücken quillt Klebstoff aus der Klebefuge, und zwar am Übergangsbereich zwischen freiliegenden Bereichen und Kontaktbereichen des Zahnbogens, dem sogenannten Gingivasaum. Der Übergangsbereich zwischen dem Zahnbogen und der Prothesenbasis ist frei von einem Aufmaß. Der Gingivasaum liegt insofern also frei, ist jedoch von Klebstoffüberschuss bedeckt.
-
Der Klebstoffspalt ist vollständig mit Klebstoff gefüllt. Der Klebstoff quillt seiitlich aus dem Spalt heraus und bildet dort einen Überschuss an Klebstoff oder Fügemasse. Dieser wird beim finalen Schlichtfrässchritt mit entfernt.
-
Anschließend an das Aushärten wird die Prothesenbasis samt den eingesetzten Zähnen oder - bevorzugt - dem eingesetzten Zahnbogen, in den Werkstückhalter der Fräsmaschine erneut eingespannt oder verbleibt dort eingespannt.
-
Bevorzugt ist die Fräsmaschine so ausgestaltet, dass ein automatischer Werkzeugwechsel der unterschiedlichen Schrupp- und Schlichtfräser möglich ist.
-
Zu diesem Zeitpunkt ist die Prothesenbasis bevorzugt noch mit Haltestegen mit dem Rest der Rohlingsscheibe verbunden. Alternativ ist es auch möglich, die Prothesenbasis selbst über entsprechend ausgebildete Werkstückhalter eingespannt zu halten.
-
Es erfolgt dann ein - fakultativer - Schruppfrässchritt, mit einem gegebenenfalls etwas feineren Schruppfräswerkzeug mit Zustelltiefen zwischen 0,7 mm und 2,5 mm Mit diesem wird das Schlichten vorbereitet, so dass sich die Zeit für das Schlichten weiter verkürzt
-
Etwaige Klebewülste, die durch herausquellenden Klebstoff entstanden sind, werden im finalen Frässchritt automatisch mitbeseitigt.
-
In diesem letzten Schritt, der gegebenenfalls auch ohne den vorstehend genannten Schruppfrässchritt erfolgen kann, wird nun sowohl der Zahnbereich als auch der Prothesenbasisbereich auf die erwünschte Zielform schlichtgefräst. Dies kann auch gerne über Nacht erfolgen, wenn dies vom Prozessablauf sinnvoll ist, nachdem während dieses letzten Schrittes kein Benutzereingriff erforderlich ist.
-
Wenn durch den Klebeschritt Ungenauigkeiten, z.B. hinsichtlich der Höhenlage, entstanden sind, werden diese automatisch mittels des finalen Frässchritts mitkorrigiert. Dies kann gleichsam automatisch miterfolgen: In der CAM-Software ist basierend auf den CAD-Daten eine Zielform für die Okklusalfläche und die weiteren frei liegenden Zahnflächen hinterlegt.
-
Wenn nun der Zahnbogen oder Zahnteilbogen „schief“ eingeklebt wird, insofern also ein Klebefehler vorliegt, erfolgt dennoch das Schlichtfräsen entsprechend der Zielvorgabe, so dass okklusale Fehlstellen per se vermieden werden.
-
Hieraufhin wird die Prothese poliert, z.B. für 10 min.
-
Damit steht die fertige Prothese zur Verfügung und kann der CNC-Fräsmaschine entnommen werden.
-
Bevorzugt ist das verwendete Material sowohl für den Zahnbogen als auch für die Prothesenbasis an die Erfordernisse angepasst. So kann für den Zahnbogen ein etwas härter eingestelltes PMMA-Kunststoffmaterial oder ein Material aus einer Kombination von PMMA und anorganischen oder organischen Füllstoffe verwendet werden, dessen Festigkeit/Härte größer als die des Prothesenbasismaterials ist. Der Füllstoffanteil des Zahnbogenmatreials beträgt 10 bis 30 Gew.%, bevorzugt etwa 20%.
-
Während bevorzugt für das Schruppfräsen Fräswerkzeuge mit einem größeren Durchmesser als Schruppfräser und mit einem kleineren Durchmesser als Schlichtfräser eingesetzt werden, ist dies nicht unmittelbar erforderlich; es ist auch möglich, dass im Einzelfall der Durchmesser eines Schlichtfräsers den eines Schruppfräsers übersteigen kann. Beim Klebeprozess ist es auch möglich, die Prothesenbasis und den Zahnbogen separat zu halten und zwar in einem gewissen vorgegebenen Abstand, der der gewünschten optimalen Dicke der Klebefuge entspricht. Hierbei lässt sich dann auch eine Art Feintuning bereitstellen, indem nämlich die Höhenlage des Zahnbogens relativ zur Prothesenbasis und gegebenenfalls auch die Seitenlage und die Winkellage an die Erfordernisse angepasst wird. Die Klebefuge stellt bei dieser Ausführungsform der Erfindung insofern ein Mittel dar, etwaige okklusale Fehlstellen zu vermeiden oder zu reduzieren. Hierdurch entfällt auch die Notwendigkeit, die Passung z.B. im Artikulator zu überprüfen.
-
Es versteht sich, dass beim Einsetzen und Wiedereinsetzen des Werkstücks, also des Zahnbogens bzw. der Prothesenbasis, und zwar unabhängig von dem jeweiligen Bearbeitungszustand als Rohling oder als Halbfertigprodukt, Markierungen in an sich bekannter Weise verwendet werden können, die die Zuordnung der exakten Position des Werkstücks zur Einspannvorrichtung der Fräsmaschine sicherstellen.
-
Derartige Markierungen sind bevorzugt an Stellen angebracht, die nicht weggefräst werden oder gegebenenfalls erst im letzten Schlichtfrässchritt weggefräst werden.
-
Bevorzugt erfolgt das Schruppfräsen ausgesprochen grob, also nur in die Nähe der Zielform, wobei das Aufmaß schwanken kann, sowohl innerhalb der Prothesenbasis bzw. des Zahnbogens als auch von Exemplar zu Exemplar. Die Schwankungsbreite kann durchaus zwischen 0,2 mm und 1,5 mm betragen.
-
Durch die Verwendung von größeren Schruppfräsern und durch die Verwendung eines signifikanten Vorschubs, etwas unterhalb der Materialbelastungsgrenze liegt, ist die Schruppfräszeit drastisch geringer, beispielsweise ein Drittel der Schlichtfräszeit.
-
Der Arbeitsablauf im Dentallabor oder in der Zahnärztepraxis wird durch die kurze Schruppfräszeit, nach der eine Interaktion mit der Bedienperson nötig ist, deutlich verbessert, was einen signifikanten Vorteil der Erfindung darstellt.
-
In an sich bekannter Weise kann die CAM-Software sowohl das Schruppfräsen als auch das Schlichtfräsen steuern. Es ist auch möglich, mit einer entsprechend ausgerüsteten Fräsmaschine mit Temperatursensor die Materialtemperatur zu überwachen, um die Belastungsgrenze des Materials einzuhalten. In ebenfalls an sich bekannter Weise erfolgt der Werkzeugwechsel ebenso wie der Werkstückwechsel automatisch, so dass lediglich das Kleben als mindestens teilweise den Benutzereingriff erfordernde Tätigkeit verbleibt.
-
Besonders günstig ist es, wenn sowohl die Prothesenbasis als auch der Zahnbogen zunächst über Haltestege mit dem Rest des Rohlings verbunden bleiben. Hierdurch ist es möglich, einen Spezialhalter für die Halbfertigteile zu vermeiden. Erst zum letztmöglichen Zeitpunkt werden dann die Haltestege entfernt, also beispielsweise für den Zahnbogen beim Einkleben in die Zahnkavität der Prothesenbasis.
-
Hingegen können die Haltestege für die Prothesenbasis auch erst nach dem abschließenden Schlichtfrässchritt entfernt werden.
-
Die Form des der miteinander verbundenen Kavitäten für den Zahnbogen lässt sich in weiten Bereichen an die Erfordernisse anpassen. So kann der Kanal oder die Zahnkavität, wie sie auch bezeichnet werden kann, im molaren Bereich flacher und im Frontzahnbereich tiefer ausgebildet sein. Damit kann eine entsprechende Änderung des Winkels der Schrägflächen verbunden sein, so dass im Frontzahnbereich mit steileren Schrägflächen gearbeitet wird als im Molarbereich.
-
Die Tiefe der Zahnkavität lässt sich ebenfalls in weiten Bereichen an die Erfordernisse anpassen, ebenso wie die Breite. Auch hier kann sich eine Änderung über den Verlauf des Zahnbogens ergeben.
-
In vorteilhafter Ausgestaltung ist es vorgesehen, dass die aufkumulierte Schruppfräszeit weniger als die Hälfte und besonders bevorzugt weniger als ein Drittel der aufkumulierten Schlichtfräszeit beträgt und dass das Schlichtfräsen insbesondere über Nacht per CAM-Software gesteuert wird.
-
In weiterer vorteilhafter Ausgestaltung ist es vorgesehen, dass in der gleichen Fräsmaschine Zahnbogen-Rohlinge (10) und Prothesenbasis-Rohlinge in die Werkstückaufnahme eingesetzt werden, insbesondere je in Scheibenform, und dass bei Bedarf je per Werkzeugwechsel von einem Schruppfräser auf einen Schlichtfräser automatisch gewechselt wird.
-
In weiterer vorteilhafter Ausgestaltung ist es vorgesehen, dass nach Vorbereiten der Basalflächen (20) und der umgebenden Bereiche der Zahnbögen bzw. der Zahnteilbögen per Schlichtfräsen und Vorbereiten der Kavitäten in der Prothesenbasis für die Aufnahme der Zahnbögen oder Zahnteilbögen auf eine oder beide der einander gegenüberliegenden, Flächen Klebstoff aufgetragen wird, insbesondere maschinell, und besonders bevorzugt während mindestens eines der zu verklebenden Teile in der Fräsmaschine eingespannt gehalten ist.
-
In weiterer vorteilhafter Ausgestaltung ist es vorgesehen, dass nach Klebstoffauftrag die miteinander zu verklebenden Teile in an sich bekannter Weise während der Aushärtung gehalten werden, insbesondere in der Fräsmaschine, wobei der Werkstückhalter der Fräsmaschine die Prothesenbasis und den in diesen eingeklebten Zahnbogen (14) gegen einen Gegendruckbereich drückt und so die Klebehaltekraft aufbringt.
-
In weiterer vorteilhafter Ausgestaltung ist es vorgesehen, dass mindestens zwei Zahnbögen (14) aus zahnfarbenen Material auf einem Rohling (10) untergebracht sind oder gegebenenfalls eine Mehrzahl von Zahnteilbögen.
-
In weiterer vorteilhafter Ausgestaltung ist es vorgesehen, dass der Zahnbogenrohling (zahnfarbener Rohling) einen gingival-inzisal bzw. gigival-okklusal verlaufenden Farbgradienten aufweist, insbesondere von dunkel nach hell, und dass insbesondere die per CAD/CAM festgelegte Höhenlage des Zahnbogens in dem Zahnbogenrohling nach Wahl des Benutzers den Farbbereich und/oder Helligkeitsbereich des Zahnbogens festlegt,
-
In weiterer vorteilhafter Ausgestaltung ist es vorgesehen, dass Oberkiefer-Zahnbögen in balligerer Form als Unterkiefer-Zahnbögen vorgefertigt werden, Unterkiefer-Zahnbögen sind demgegenüber schlanker.
-
Durch das erfindungsgemäße Verfahren ergibt sich eine erhebliche Fräszeitersparnis, und auch eine Verminderung der Werkzeugabnutzung.
-
Durch vorgeformte Zahnbögen in unterschiedlichen Grössen lässt sich das verbrauchte Material reduzieren. Des Weiteren können Haltestege/Halterungen für CAM-Vorrichtungen an den vorgeformten Zahnbögen vorgesehen sein, die notwendige kostenintensive Diskhalter ersetzen.
-
Besonders günstig ist es, dass die Fräszeit durch die Frässtrategie, also Schruppfräsen wesentlicher Teile, Schlichtfräsen der Übergangsbereiche, Zusammenfügen, dann ggf. erneut schruppfräsen, dann final Schichtfräsen, erheblich reduziert wird.
-
Erfindungsgemäß besonders günstig ist es, das der Zahnbogen in der Prothesenbasis wesentlich einfacher verklebt werden kann, verglichen mit dem Einkleben von Einzelzähnen in die Prothesenbasis. Durhc die großflächige Abstützung ist zudem die Klebefestigkeit optimiert.
-
Weitere Einzelheiten, Vorteile und Merkmale ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung mehrerer Ausführungsbeispiele anhand der Zeichnungen.
-
Es zeigen:
- 1 eine schematische Ansicht eines Zahnbogen-Rohlings mit bereits teilausgefrästem Zahnbogen;
- 2 ein Rohling für zwei Zahnbögen, die bereits - abgesehen von den Haltestegen - schruppgefräst sind;
- 3 eine Draufsicht auf einen aus der Rohlingsscheibe heraus gelösten Zahnbogen bzw. vorgeformten Zahnbogenrohling, wobei die Haltestege noch vorhanden sind bzw. vorgesehen sind;
- 4 ein Schnitt durch den Zahnbogen entlang der Linie IV-IV;
- 5 eine schematische Ansicht eines Prothesenbasis-Halbfabrikats;
- 6 a und 6b geschruppte Zahnbögen mit zu schlichtender Basalseite von vorne und von unten ; und
- 7 eine Ansicht eines beispielhaften Schruppfräsers.
-
1 zeigt eine schematische Darstellung einer Zahnbogen-Rohlingsscheibe 10. Die Zahnbogen-Rohlingsscheibe weist einen Durchmesser von beispielsweise 98,5 mm und eine Höhe von 20 mm auf, wobei es sich versteht, dass diese Bemaßungen in weiten Bereichen an die Erfordernisse anpassbar sind. Die Höhe der Scheibe sollte jedenfalls die maximale Höhe der zu erstellenden Zähne bzw. des zu erstellenden Zahnbogens abdecken, also einschließlich des basalen Bereichs.
-
Wie aus 1 ersichtlich ist, ist aus der Scheibe im Wesentlichen ein U herausgefräst, wobei Haltestege 12 das U an dem Rest der Scheibe festhalten.
-
Das Herausfräsen ist per Schruppfräsen erfolgt, so dass es rasch erledigt werden konnte, beispielsweise innerhalb von 30 min.
-
Das U wird später als Zahnbogen 14 verwendet und hat eine Größe, die bereits angepasst ist an den Patienten, für den die Prothese später bestimmt ist.
-
Ein entsprechendes U für eine Unterkiefer-Prothesenbasis wird aus einem anderen, zahnfleischfarbenen Rohling herausgefräst. Diese ist ebenfalls per Schruppfräsen entstanden, und zwar in 15 bis 40 min, insbesondere in 30 min.
-
Die Prothesenbasis weist ebenfalls Haltestege auf, die sie mit dem Rest der Rohlingsscheibe verbinden.
-
Das Herausfräsen erfolgt so, dass bereits eine Zahnbogenkavität vorbereitet wird, also per Schruppfräsen vorgefräst wird.
-
Beide Teile, also die zahnfarbene Zahnbogen-Rohlingsscheibe, aber auch die zahnfleischfarbene Prothesenbasis-Rohlingsscheibe tragen nun je ein Halbfabrikat, das schruppgefräst ist und mit Haltestegen 12 mit dem Rest der Scheibe verbunden ist.
-
In diesem Zustand werden beide Teile schlichtgefräst, aber lediglich in dem Bereich, in dem Sie für die das Zusammenfügen aneinander bestimmt sind.
-
Beim Zahnbogen ist der Basalbereich 18 (vgl. 4), und bei der Prothesenbasis ist dies die Zahnkavität, die hier auch als Zahnbogenkavität bezeichnet werden kann. Das Schlichtfräsen erfolgt, so dass die Basalfläche des Zahnbogens auf das finale Mass gebracht wird. Ferner wird hierbei im dargestellten Ausführungsbeispiel ein Klebespalt von 150 µm belassen.
-
Nach dem Schlichtfräsen wird der Zahnbogen durch Entfernen der Haltestege 12 von der Zahnbogenscheibe getrennt. Er wird im Basalbereich mit Klebstoff versehen, oder aber die Zahnkavität der Prothesenbasis wird mit Klebstoff versehen. Der Zahnbogen wird dann in die Zahnkavität mit seinem Basalbereich unter Verdrängung des Klebstoffs eingedrückt und in einer bestimmten Stellung gehalten, in der der Klebstoff aushärten soll.
-
Nach dem Aushärten erfolgt ein Schruppfräsen, das insbesondere auch Klebstoffreste großzügig entfernt.
-
Im nächsten Verfahrensschritt erfolgt ein Schlichtfräsen der verklebten Kombination aus Zahnbogen und Prothesenbasis. Nach Fertigstellung werden die Haltestege der Prothesenbasis ebenfalls entfernt und dort wird eine Versäuberung vorgenommen.
-
Gegebenenfalls ist es auch möglich, bei Bedarf noch einen Polierschritt hinzuzufügen.
-
Gemäß 2 ist dargestellt, in welcher Weise auch zwei Zahnbögen 14 in einer Rohlingsscheibe 10 untergebracht werden können.
-
Im dargestellten Ausführungsbeispiel sind diese gegeneinander versetzt und im Übrigen platzsparend auf der Scheibe untergebracht.
-
Aus 3 ist ersichtlich, in welcher Weise ein Zahnbogen 14 in einer anderen Ausführungsform mit Haltestegen 12 versehen sein kann.
-
4 zeigt schematisch einen Schnitt durch den Zahnbogen 14 gemäß der Linie IV-IV. Ein inzisaler oder okklusaler Bereich 16 ist abgerundet ausgebildet, im dargestellten Ausführungsbeispiel kreisrund abgerundet. Wobei hier jegliche Ausgestaltungsformen denkbar sind, wie gewölbte Fläche, die Fissuren andeuten.
-
Demgegenüber weist der Basalbereich 18 im Wesentlichen eine Trapezform auf. Die Basalfläche 20 ist flach, und von hier ausgehend erstrecken sich seitlich basale Seitenflächen 22 und 24 weg, und zwar voneinander divergierend zum inzisalen Bereich hin. In diesen gehen sie an ihrem Ende stetig über.
-
Die dargestellte Form ist für den Eckzahn oder Prämolarbereich bestimmt. Im Molarbereich ist demgegenüber der Basalbereich breiter und flacher, und im Frontzahnbereich schmaler und höher.
-
Dies gilt auch für den entsprechenden inzisalen Bereich des Zahnbogens 14, auch wenn dies in 3 in dieser Form nicht zum Ausdruck kommt.
-
Am Übergang zwischen der Basalfläche 20 und den basalen Seitenflächen 22 und 24 ist bevorzugt ein Radius vorgesehen, der recht gering ist, wie beispielsweise 0,8 mm.
-
Aus 5 ist ein Halbfabrikat einer Prothesenbasis in der Draufsicht ersichtlich. Die Prothesenbasis 26 weist in diesem Zustand bereits eine U-förmie Ausnehmung 27 auf, die für die spätere Aufnahme des Basalbereichs 18, also der Basalfläche 20 und der hier angrenzenden Flächen 22 bis 24, des ebenfalls U-förmigen Zahnbogens 14 bestimmt ist.
-
In diesem Zustand ist die Prothesenbasis noch nicht aus der Rohlingsscheibe 28 herausgetrennt, was jedoch im nächsten Schritt erfolgt.
-
Die Prothesenbasis 26 wird in ihren überwiegenden Teilen zunächst schruppgefräst und im Bereich der U-förmigen Ausnehmung 27 bereits schlichtgefräst.
-
6a zeigt einen bereits schruppgefrästen Zahnbogen 14. Der Zahnbogen 14 zeigt bereits einzelne Zähne 29. Die Zähne 29 sind je mit Zahnübergängen 31 miteinander verbunden. Der Zahnbogen 14 ist insofern einstückig und umfasst im dargestellten Ausführungsbeispiel Molare, Prämolare, Eckzähne und Frontzähne.
-
Es versteht sich, dass anstelle dessen auch ein Zahnteilbogen erfindungsgemäß verwendet werden kann.
-
Im Basalbereich 18 ist der Zahnbogen 14 in dem dargestellten Zustand ebenfalls erst schruppgefräst, wie es auch 6 b ersichtlich ist. Dort ist ersichtlich, dass der Basalbereich 18 noch recht ballig und mit einem entsprechenden Aufmaß realisiert ist, während im nächsten Schritt das Aufmaß durch schlichtfräsen entfernt wird.
-
Schlichtgefräst passt der Basalbereich 18 unter Belassung der Klebefugen exakt in die U-förmige Ausnehmung 27.
-
7 zeigt eine Seitenansicht eines beispielhaften Schruppfräsers 30. Der Schruppfräser 30 ist als Einschneider ausgebildet und diamantbeschichtet. In an sich bekannter Weise weist er einen Rückensteg 32 auf, der gegenüber dem Fräsern 34 um eine Steghöhe 36 vorspringt.
-
Die Steghöhe 36 ist abhängig von dem Durchmesser des Fräsers. Hierbei sei unter Durchmesser nicht der Durchmesser am Einspannschaft 40, sondern der im vorderen Bereich zu verstehen. Der Durchmesser D kann beim Schruppfräser etwa 1 mm bis 6 mm betragen. Die Steghöhe 36 beträgt ein Zwanzigstel bis ein Sechstel des Durchmessers D.
-
Der Schruppfräser ist als Einschneider ausgebildet und weist eine spiralig umlaufende Nut 42 auf, die der Abfuhr der Frässpäne dient.
-
Erfindungsgemäß sind Einschneider bevorzugt, da die Verstopfungsneigung bei diesen am geringsten ist.
-
Es versteht sich, dass an Stelle dessen beliebige andere Schruppfräser in geeigneter Form verwendet werden können, beispielsweise auch unbeschichtete oder auch Zweischneider oder gegebenenfalls auch Kugelfräser.
-
Bevorzugt werden aber zumindest für das Fräsen der Zahnbögen beschichtete Schruppfräser verwendet.
-
Ein erfindungsgemäß zu verwendender Schlichtfräser kann im Wesentlichen den gleichen Aufbau aufweisen, wobei bevorzugt sowohl der Durchmesser D als auch die Steghöhe 36 bei dem Schlichtfräser geringer ist, um der geringeren Zustelltiefe beim Schlichtfrässchritt Rechnung zu tragen.
-
Das Fräsen erfolgt bevorzugt in einem Master/Slave-Verfahren: Zunächst wird per CAD die optimale Trennfuge zwischen Prothesenbasis und Zahnbogen - unter Einbeziehung des Klebespalts - berechnet.
-
Als Master wird jedoch die Mindest-Materialstärke des Prothesenbasis verwendet: Wenn diese basierend auf dem Erstentwurf an einer Stelle einen vorgegebenen Mindestwert, beispielsweise 1 mm, 1,5 mm oder 2 mm, unterschreitet, wird die Trennfuge geändert, so dass der Mindestwert überall eingehalten wird. Dies kann z.B. auch durch Ändern der Steilheit der Basalfläche des Zahnbogens erfolgen, oder ggf. durch Translation in vestibulärer Richtung, insbesondere im Bereich der Schneidezähne mit ihrer ohnehin größeren Basalflächensteilheit.
-
Dieses Verfahren hat günstige Auswirkungen auf die Festigkeit der Prothesenbasis, bei dennoch optimierter Bereitstellung von Klebeflächen.
-
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
-
Diese Liste der vom Anmelder aufgeführten Dokumente wurde automatisiert erzeugt und ist ausschließlich zur besseren Information des Lesers aufgenommen. Die Liste ist nicht Bestandteil der deutschen Patent- bzw. Gebrauchsmusteranmeldung. Das DPMA übernimmt keinerlei Haftung für etwaige Fehler oder Auslassungen.
-
Zitierte Patentliteratur
-
- DE 102009026159 A1 [0012]
