DE102016208647A1 - Method and device for monitoring a breast examination - Google Patents

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Abstract

Es wird ein Verfahren zum Überwachen einer Brustgewebsuntersuchung beschrieben. Bei dem Verfahren wird eine erfolgte Befundung einzelner Bildschichten (BS3, BS17) eines zu untersuchenden Schichtbilddatensatzes (BDT) von zu untersuchendem Brustgewebe (4) automatisch registriert. Weiterhin wird einem Benutzer eine Information bezüglich der bereits befundeten und der noch nicht befundeten Bildschichten (BS3, BS17) angezeigt. Es wird auch eine Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung (53) beschrieben. Weiterhin wird eine Befundungsstation (50) beschrieben.A method for monitoring breast tissue examination is described. In the method, a completed examination of individual image layers (BS3, BS17) of a slice image data set (BDT) to be examined by breast tissue (4) to be examined is automatically registered. Furthermore, a user is informed about the image layers (BS3, BS17) that have already been diagnosed and that have not yet been diagnosed. An examination procedure monitoring device (53) is also described. Furthermore, a diagnostic station (50) will be described.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zum Überwachen einer Brustgewebsuntersuchung. Zudem betrifft die Erfindung ein Verfahren zur Befundung von zu untersuchendem Brustgewebe. Weiterhin betrifft die Erfindung eine Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung. Überdies betrifft die Erfindung eine Befundungsstation. The invention relates to a method for monitoring a breast tissue examination. In addition, the invention relates to a method for the diagnosis of breast tissue to be examined. Furthermore, the invention relates to an examination sequence monitoring device. Moreover, the invention relates to a diagnostic station.

In vielen Ländern werden zur Früherkennung von Brustkrebs sogenannte Mammographie-Screenings durchgeführt. Im Rahmen des Screenings wird versucht, möglichst viele Frauen, bei denen Brustkrebs eine relevante Gesundheitsgefährdung darstellen könnte, routinemäßig in gewissen Zeitintervallen einer Mammographieuntersuchung zu unterziehen. Dabei fallen schon heute sehr große Datenmengen an. Beispielsweise werden üblicherweise bei einer Untersuchung einer Person vier Aufnahmen der weiblichen Brust angefertigt. In many countries so-called mammography screenings are performed for the early detection of breast cancer. Screening is designed to routinely screen mammography for routine breast-feeding as many women as possible at a time when breast cancer represents a relevant health risk. There are already very large amounts of data today. For example, four shots of the female breast are usually made when examining a person.

Bei der klassischen Mammographie wird von der weiblichen Brust eine Röntgenaufnahme erstellt. Die dabei eingesetzte Röntgenstrahlung ist eine weiche Strahlung mit einer Energie von etwa 25 bis 35 keV. Zur Detektion der Röntgenstrahlung werden direkte digitale Detektoren und indirekte digitale Detektoren verwendet, um die emittierte Röntgenstrahlung zu erfassen. Direkt digitale Detektoren wandeln die Röntgenstrahlung direkt in ein elektrisches Signal um. Indirekte digitale Detektoren dagegen wandeln die Röntgenstrahlung erst in sichtbares Licht, das anschließend in ein elektrisches Signal umgewandelt wird. Die Röntgenaufnahmen werden auf einer speziellen Mammographie-Befundungsstation betrachtet, welche ein oder zwei Graustufenmonitore umfasst, mit denen die Röntgenbilder bildlich dargestellt werden. Eine Anordnung zur zweidimensionalen Mammographie ist in 1 gezeigt. In classic mammography, an X-ray is taken of the female breast. The X-radiation used in this case is a soft radiation with an energy of about 25 to 35 keV. For the detection of the X-ray radiation direct digital detectors and indirect digital detectors are used to detect the emitted X-radiation. Direct digital detectors convert the X-rays directly into an electrical signal. Indirect digital detectors, on the other hand, convert the X-rays into visible light, which is then converted into an electrical signal. The X-ray images are viewed on a special mammography diagnostic station, which includes one or two grayscale monitors, with which the X-ray images are displayed. An arrangement for two-dimensional mammography is in 1 shown.

Bei der herkömmlichen zweidimensionalen Mammographie besteht das Problem, dass durch die Überlagerung verschiedener Gewebestrukturen krankhafte Veränderungen im Gewebe häufig verdeckt werden, so dass sie nicht erkannt werden. Dieses Problem versucht man zu kompensieren, indem man die Brust aus zwei unterschiedlichen Winkeln, „craniocaudal“ und „mediolateral oblique“, d.h. einmal senkrecht und einmal im 45°-Winkel dazu, aufnimmt. In conventional two-dimensional mammography, there is the problem that the superimposition of various tissue structures often obscures pathological changes in the tissue so that they are not recognized. This problem is attempted to be compensated by moving the breast from two different angles, "craniocaudal" and "mediolateral oblique", i. once vertically and once at a 45 ° angle to picks up.

Um die Früherkennung und Befundung zu verbessern, kommen sinnvollerweise auch neue und bessere Untersuchungsmethoden zum Einsatz, wie zum Beispiel die Tomosynthese. In order to improve the early detection and diagnosis, new and better examination methods are usefully used, such as tomosynthesis.

Die 3D-Brust-Tomosynthese bietet ein Bildgebungsverfahren, bei dem die Brust aus vielen unterschiedlichen Winkeln aufgenommen wird. Beispielsweise werden Aufnahmen in Winkeln von 15 bis 50 Grad aufgenommen. Insgesamt werden zum Beispiel zwischen 9 und 25 Aufnahmen aus unterschiedlichen Winkeln mit niedriger Dosis und hoher Beschleunigungsspannung aufgenommen, so dass die Gesamtdosis in etwa der einer klassischen zweidimensionalen Mammographieaufnahme entspricht. Aus den erfassten Projektionsdaten werden Bilder für einzelne Schichten des Brustgewebes errechnet. Üblicherweise entstehen etwa zehn Schichten pro Zentimeter der komprimierten Brusthöhe und damit bei großen Brustdicken bis zu hundert Schichten. Für die Rekonstruktion einer dreidimensionalen Abbildung eines zu untersuchenden Bereichs aus den erfassten Projektionsdaten kommt beispielsweise das Verfahren der gefilterten Rückprojektion zum Einsatz. Das resultierende dreidimensionale Bild kann zu Diagnosezwecken schichtweise betrachtet werden. Da Schichten über und unter der jeweils zur Ansicht ausgewählten Schicht bei der Befundung ausgeblendet werden können, sind Gewebeveränderungen leichter zu erkennen. Ein System zur dreidimensionalen Abbildung von Brustgewebe mit Hilfe der Tomosynthese ist in 2 dargestellt. 3D Breast Tomosynthesis provides an imaging technique that captures the breast from many different angles. For example, recordings are taken at angles of 15 to 50 degrees. In total, for example, between 9 and 25 recordings are taken from different angles with low dose and high acceleration voltage, so that the total dose corresponds approximately to that of a classical two-dimensional mammography image. From the acquired projection data, images are calculated for individual layers of breast tissue. Usually, about ten layers per centimeter of the compressed breast height and thus with large breast thicknesses up to a hundred layers. For the reconstruction of a three-dimensional image of an area to be examined from the acquired projection data, for example, the method of filtered rear projection is used. The resulting three-dimensional image can be viewed in layers for diagnostic purposes. Since layers above and below the layer selected for viewing can be hidden during the diagnosis, tissue changes are easier to detect. A system for the three-dimensional imaging of breast tissue by means of tomosynthesis is in 2 shown.

Zur Befundung wird zusätzlich auch eine zweidimensionale Mammographieaufnahme als Übersichtsbild benötigt. In dem Übersichtsbild kann der einen Befund erstellende Arzt bestimmte Bereiche markieren, die er sich in der Tomosyntheseaufnahme schichtweise darstellen lässt. In addition, a two-dimensional mammography image is needed as an overview image. In the overview image, the doctor creating a report can mark certain areas that he can display in layers in the tomosynthesis recording.

Aufgrund der großen Zahl der Schichten der Tomosynthesebilder besteht das Problem, dass für die Diagnose eine erhöhte Anzahl von Schichtbildern begutachtet werden muss und diese Anforderung einen vielfach erhöhten Aufwand bei der Stellung einer Diagnose zur Folge hat. Es besteht also das Bedürfnis, den Aufwand bei der Untersuchung des Brustgewebes auf ein notwendiges Maß zu beschränken. Due to the large number of layers of the tomosynthesis images, there is the problem that an increased number of slice images must be examined for the diagnosis and this requirement results in many times more effort in setting a diagnosis. There is therefore a need to limit the effort involved in the examination of the breast tissue to a necessary degree.

Diese Aufgabe wird durch ein Verfahren zum Überwachen einer Brustgewebsuntersuchung gemäß Patentanspruch 1, ein Verfahren zur Befundung von zu untersuchendem Brustgewebe gemäß Patentanspruch 9, eine Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung gemäß Patentanspruch 12 und eine Befundungsstation gemäß Patentanspruch 13 gelöst. This object is achieved by a method for monitoring a breast tissue examination according to claim 1, a method for the diagnosis of breast tissue to be examined according to claim 9, an examination procedure monitoring device according to claim 12 and a diagnostic station according to claim 13.

Bei dem erfindungsgemäßen Verfahren zum Überwachen einer Brustgewebsuntersuchung werden nach einer erfolgten Befundung einzelne Bildschichten eines zu untersuchenden Schichtbilddatensatzes von zu untersuchendem Brustgewebe automatisiert registriert. Als Befundung soll in diesem Zusammenhang verstanden werden, dass von dem Benutzer eine einzelne Bildschicht aufgerufen wird und ihm auch bildlich dargestellt wird. Außerdem wird dem Benutzer eine Information bezüglich der bereits befundeten und der noch nicht befundeten Bildschichten automatisiert angezeigt. D.h., der Benutzer erhält eine Information darüber, welche der Bildschichten eines Schichtbilddatensatzes ihm bereits angezeigt wurden und welche ihm noch nicht angezeigt wurden. Vorteilhaft hat der Benutzer also während des Befundungsvorgangs stets den Überblick über den aktuellen Stand seiner Arbeit und kann insbesondere eine unbeabsichtigte Wiederholung einer Befundung einer einzelnen Bildschicht vermeiden, wodurch er Arbeitsaufwand und Zeit einsparen kann. Außerdem hat der Benutzer eine Kontrollmöglichkeit darüber, dass er auch alle Bildschichten begutachtet hat und keine Bildschichten aus Versehen ausgelassen hat. Insbesondere, wenn verschiedene Personen nacheinander an einem Befund arbeiten, können sie sich über die bereits geleistete Arbeit der Kollegen informieren und vermeiden so sowohl eine unnötige Redundanz als auch Lücken in der Befundung. Auf diese Weise wird sowohl die Effizienz der Befundung als auch deren Sicherheit und Zuverlässigkeit erhöht. In the method according to the invention for monitoring a breast tissue examination, individual image layers of a tomographic image data set to be examined for breast tissue to be examined are automatically registered after successful diagnosis. In this context, the term "findings" should be understood as meaning that a single image layer is called up by the user and also shown to him in a pictorial manner. In addition, the user will receive information regarding those already diagnosed and not yet diagnosed Image layers displayed automatically. That is, the user receives information about which of the image layers of a tomographic image data set have already been displayed to him and which have not yet been displayed to him. Advantageously, the user therefore always has an overview of the current status of his work during the diagnostic procedure and can in particular avoid an unintentional repetition of a diagnosis of a single image layer, as a result of which he can save work and time. In addition, the user has a control over that he has also reviewed all image layers and has omitted any image layers accidentally. In particular, when different people work consecutively on a finding, they can inform themselves about the work already done by the colleagues and thus avoid unnecessary redundancy as well as gaps in the findings. In this way, both the efficiency of the diagnosis as well as their safety and reliability is increased.

Bei dem erfindungsgemäßen Verfahren zur Befundung von zu untersuchendem Brustgewebe wird ein Schicht-Bilddatensatz des zu untersuchenden Brustgewebes erfasst. Weiterhin wird eine Befundung auf Basis des Schicht-Bilddatensatzes durchgeführt, wobei einzelne Bildschichten des Schichtbilddatensatzes begutachtet werden. Zudem wird ein erfindungsgemäßes Verfahren zum Überwachen einer Brustgewebsuntersuchung durchgeführt. Im Rahmen der Überwachung der Brustgewebsuntersuchung wird dem Untersuchungspersonal der jeweilige Stand der Untersuchung mitgeteilt, so dass eine effektive und lückenlose Begutachtung des zu untersuchenden Brustgewebes gewährleistet ist. In the method according to the invention for the diagnosis of breast tissue to be examined, a slice image data record of the breast tissue to be examined is recorded. Furthermore, a report based on the slice image data set is performed, wherein individual image layers of the slice image data set are examined. In addition, a method according to the invention for monitoring a breast tissue examination is carried out. As part of the monitoring of the breast tissue examination, the examination staff is informed of the current status of the examination so that an effective and complete assessment of the breast tissue to be examined is ensured.

Die erfindungsgemäße Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung weist eine Registrierungseinheit zum automatisierten Registrieren einer erfolgten Befundung einzelner Bildschichten auf. Unter „Registrieren“ soll in diesem Zusammenhang das Ermitteln und Aufzeichnen einer erfolgten Befundung verstanden werden. Wird also eine Bildschicht aufgerufen, so wird damit auch gleichzeitig ermittelt, dass diese befundet wird. Weiterhin wird diese Information auch abgespeichert, so dass die Information für den Benutzer auf Dauer zur Verfügung steht. Zudem umfasst die erfindungsgemäße Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung eine Bildschichtinformation-Anzeigeeinheit zum automatisierten Anzeigen einer Information bezüglich der bereits befundeten und der noch nicht befundeten Bildschichten. D.h., es wird dem Benutzer eine Information darüber angezeigt, welche Bildschichten bereits aufgerufen wurden und welche noch nicht aufgerufen wurden, so dass der Benutzer sich auf die noch nicht befundeten Schichten konzentrieren kann. The examination procedure monitoring device according to the invention has a registration unit for the automated registration of a completed diagnosis of individual image layers. In this context, the term "registering" should be understood to mean the determination and recording of a successful finding. So if a picture layer is called up, it is also determined at the same time that it is being diagnosed. Furthermore, this information is also stored so that the information is permanently available to the user. In addition, the examination sequence monitoring device according to the invention comprises an image layer information display unit for the automated display of information regarding the image layers that have already been diagnosed and that have not yet been detected. That is, the user is presented with information about which image layers have already been invoked and which have not yet been invoked, so that the user can focus on the not yet detected layers.

Die erfindungsgemäße Befundungsstation weist eine Eingangsschnittstelle zum Erfassen eines Schicht-Bilddatensatzes des zu untersuchenden Brustgewebes auf. Zusätzlich umfasst die erfindungsgemäße Befundungsstation eine Befundungseinheit zum Durchführen einer Befundung auf Basis des Schicht-Bilddatensatzes, wobei einzelne Bildschichten des Schichtbilddatensatzes zur Begutachtung angezeigt werden. Außerdem weist die erfindungsgemäße Befundungsstation eine erfindungsgemäße Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung auf. The diagnostic station according to the invention has an input interface for detecting a slice image data set of the breast tissue to be examined. In addition, the diagnostic station according to the invention comprises a diagnostic unit for performing a diagnosis on the basis of the slice image data record, individual image layers of the slice image data set being displayed for assessment. In addition, the diagnostic station according to the invention has an examination procedure monitoring device according to the invention.

Die wesentlichen Komponenten der erfindungsgemäßen Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung und der erfindungsgemäßen Befundungsstation können zum überwiegenden Teil in Form von Softwarekomponenten ausgebildet sein. Dies betrifft insbesondere die Registrierungseinheit, die Bildschichtinformation-Anzeigeeinheit und die Befundungseinheit. Grundsätzlich können diese Komponenten aber auch zum Teil, insbesondere wenn es um besonders schnelle Berechnungen geht, in Form von softwareunterstützter Hardware, beispielsweise FPGAs oder dergleichen, realisiert sein. Ebenso können die benötigten Schnittstellen, beispielsweise wenn es nur um eine Übernahme von Daten aus anderen Softwarekomponenten geht, als Softwareschnittstellen ausgebildet sein. Sie können aber auch als hardwaremäßig aufgebaute Schnittstellen ausgebildet sein, die durch geeignete Software angesteuert werden. The essential components of the examination sequence monitoring device according to the invention and the diagnosis station according to the invention can be designed predominantly in the form of software components. This particularly relates to the registration unit, the image layer information display unit and the diagnosis unit. In principle, however, these components can also be partly realized, in particular in the case of particularly fast calculations, in the form of software-supported hardware, for example FPGAs or the like. Likewise, the required interfaces, for example, if it is only about a transfer of data from other software components, be designed as software interfaces. However, they can also be configured as hardware-based interfaces, which are controlled by suitable software.

Eine weitgehend softwaremäßige Realisierung hat den Vorteil, dass auch schon bisher verwendete Befundungsstationen auf einfache Weise durch ein Software-Update nachgerüstet werden können, um auf die erfindungsgemäße Weise zu arbeiten. Insofern wird die Aufgabe auch durch ein entsprechendes Computerprogrammprodukt mit einem Computerprogramm gelöst, welches direkt in eine Speichereinrichtung einer erfindungsgemäßen Befundungsstation ladbar ist, mit Programmabschnitten, um alle Schritte des erfindungsgemäßen Verfahrens auszuführen, wenn das Computerprogramm in der Befundungsstation ausgeführt wird. A largely software-based implementation has the advantage that even previously used diagnostic stations can be retrofitted in a simple manner by a software update to work in the manner according to the invention. In this respect, the object is also achieved by a corresponding computer program product with a computer program which can be loaded directly into a memory device of a diagnostic station according to the invention, with program sections in order to carry out all the steps of the method according to the invention when the computer program is executed in the diagnostic station.

Ein solches Computerprogrammprodukt kann neben dem Computerprogramm gegebenenfalls zusätzliche Bestandteile wie z.B. eine Dokumentation und/oder zusätzliche Komponenten auch Hardware-Komponenten, wie z.B. Hardware-Schlüssel (Dongles etc.) zur Nutzung der Software, umfassen Such a computer program product may contain, in addition to the computer program, additional components such as e.g. a documentation and / or additional components also hardware components, such as. Hardware keys (dongles, etc.) for using the software include

Zum Transport zur Speichereinrichtung der Befundungsstation und/oder zur Speicherung an der Befundungsstation kann ein computerlesbares Medium, beispielsweise ein Memorystick, eine Festplatte oder ein sonstiger transportabler oder fest eingebauter Datenträger dienen, auf welchem die von einer Rechnereinheit der Befundungsstation einlesbaren und ausführbaren Programmabschnitte des Computerprogramms gespeichert sind. Die Rechnereinheit kann z.B. hierzu einen oder mehrere zusammenarbeitende Mikroprozessoren oder dergleichen aufweisen. For transport to the storage device of the diagnostic station and / or for storage at the diagnostic station, a computer-readable medium, for example a memory stick, a hard disk or another portable or fixed serve built-in data carrier, on which are stored by a computer unit of the diagnostic station readable and executable program sections of the computer program. For example, the computer unit may have one or more cooperating microprocessors or the like for this purpose.

Die abhängigen Ansprüche sowie die nachfolgende Beschreibung enthalten jeweils besonders vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung. Dabei können insbesondere die Ansprüche einer Anspruchskategorie auch analog zu den abhängigen Ansprüchen einer anderen Anspruchskategorie weitergebildet sein. Zudem können im Rahmen der Erfindung auch die verschiedenen Merkmale unterschiedlicher Ausführungsbeispiele und Ansprüche auch zu neuen Ausführungsbeispielen kombiniert werden. The dependent claims and the following description each contain particularly advantageous embodiments and further developments of the invention. In this case, in particular the claims of a claim category can also be developed analogously to the dependent claims of another claim category. In addition, in the context of the invention, the various features of different embodiments and claims can also be combined to form new embodiments.

In einer Ausgestaltung des erfindungsgemäßen Verfahrens zum Überwachen einer Brustgewebsuntersuchung umfasst der Schichtbilddatensatz einen 3D-Mammographiebilddatensatz, vorzugsweise einen Tomosynthesebilddatensatz. Um einzelne Bereiche in dem Brustgewebe besser erkennen zu können, wird bei einer 3D-Mammographie ein Schichtbilddatensatz erstellt, wobei sich ein Begutachter die einzelnen Bildschichten anschauen kann und auf diese Weise Strukturen, die in einem 2D-Bild überdeckt worden wären, besser erkennen kann. Eine Möglichkeit, einen solchen 3D-Schichtbilddatensatz zu erhalten, ist die bereits erwähnte Tomosynthese. Vorteilhaft erhält der Begutachter durch die 3D-Darstellung die Möglichkeit einer detaillierten Untersuchung des Brustbereichs in allen drei Dimensionen, ohne dass einzelne Strukturen einander verdecken oder überlagern. Dafür muss er die 3D-Abbildung schichtweise nach auffälligen Strukturen, wie zum Beispiel Läsionen, durchsuchen. Mit Hilfe des erfindungsgemäßen Verfahrens erhält der Benutzer die Möglichkeit, sein Vorgehen bei der Begutachtung der einzelnen Bildschichten automatisiert aufzeichnen zu lassen und damit jederzeit überwachen und steuern zu können. Insbesondere kann er damit unerwünschte Redundanz bei der Untersuchung vermeiden und so Zeit und Aufwand einsparen. In one embodiment of the method according to the invention for monitoring a breast tissue examination, the slice image data set comprises a 3D mammographic image data record, preferably a tomosynthesis image data record. In order to be able to better recognize individual regions in the breast tissue, a tomographic image record is created in 3D mammography, whereby an expert can look at the individual image layers and in this way can better recognize structures that would have been covered in a 2D image. One way to obtain such a 3D slice image data set is the already mentioned tomosynthesis. The assessor advantageously obtains the possibility of a detailed examination of the breast area in all three dimensions by means of the 3D representation, without individual structures hiding or overlapping one another. To do this, he has to search the 3D image layer by layer for conspicuous structures, such as lesions. With the aid of the method according to the invention, the user has the option of having his procedure automatically recorded during the assessment of the individual image layers and thus being able to monitor and control it at any time. In particular, it can thus avoid unwanted redundancy during the investigation and thus save time and effort.

In einer bevorzugten Ausgestaltung des erfindungsgemäßen Verfahrens zum Überwachen einer Brustgewebsuntersuchung erfolgt das Anzeigen der bereits befundeten und der noch nicht befundeten Bildschichten durch ein zusätzliches Anzeigefeld. Als zusätzliches Anzeigefeld soll in diesem Zusammenhang ein Bereich auf einer graphischen Anzeige, beispielsweise einem Bildschirm, verstanden werden, der zusätzlich zu einem Anzeigebereich, welcher die Bildschichten des 3D-Schichtbilddatensatzes darstellt, angezeigt wird. Ein solches Anzeigefeld kann zum Beispiel einen Indikatorbalken umfassen, mit dem noch nicht befundete Bildschichten mit einer anderen Markierung versehen sind als bereits befundete Bildschichten. Auf diese Weise erhält der Benutzer die Möglichkeit, auf einen Blick zu überschauen, welche Bildschichten er bereits bearbeitet hat und welche er noch untersuchen muss. In a preferred embodiment of the method according to the invention for monitoring a breast tissue examination, the image layers that have already been diagnosed and that have not yet been diagnosed are displayed by an additional display field. In this context, an additional display field is to be understood as an area on a graphic display, for example a screen, which is displayed in addition to a display area which displays the image layers of the 3D layer image data record. Such a display field may comprise, for example, an indicator bar with which image layers not yet detected are provided with a different marking than already detected image layers. In this way, the user has the opportunity to see at a glance which image layers he has already edited and which he still has to investigate.

Zusätzlich kann dem Benutzer eine Schichtposition einer aktuell befundeten Bildschicht in dem Indikatorbalken automatisiert angezeigt werden, d.h., ein die aktuell befundete Bildschicht symbolisierender Abschnitt des Indikatorbalkens wird bei dem Aufrufen einer gewünschten Schicht besonders markiert. Beispielsweise erhält der Abschnitt eine farbige Umrandung, so dass der Benutzer weiß, an welcher Position in der zu untersuchenden Brust in Schichtrichtung er sich gerade befindet bzw. an welcher Position sich die aktuell untersuchte Bildschicht befindet. Vorteilhaft kann der Benutzer selektiv einzelne Schichten betrachten und kennt jeweils die aktuelle Position der betrachteten Schicht im Schichtstapel. Additionally, a slice position of a currently-detected image slice in the indicator bar may be automatically displayed to the user, i.e., a portion of the indicator bar symbolizing the currently-detected image slice is particularly marked when a desired slice is invoked. For example, the section receives a colored border, so that the user knows at which position in the breast to be examined, in the slice direction, he is currently located or at which position the currently examined image slice is located. Advantageously, the user can selectively view individual layers and each knows the current position of the observed layer in the layer stack.

Besonders bevorzugt ist es, wenn im Rahmen des erfindungsgemäßen Verfahrens zum Überwachen einer Brustgewebsuntersuchung in dem Indikatorbalken eine gewünschte Bildschicht ausgewählt wird. D.h., der Indikatorbalken dient nicht nur der Anzeige einzelner bereits befunderter Bildschichten und deren Position in Schichtrichtung, sondern der Indikatorbalken weist auch zusätzlich eine Auswahlfunktion auf, welche darin besteht, dass einzelne Abschnitte des Indikatorbalkens, welche einzelne Bildschichten symbolisieren, angewählt werden können und damit eine zugeordnete Bildschicht ausgewählt wird und diese automatisiert zur Befundung auf einem Bildschirm bzw. einem Anzeigefeld des Bildschirms angezeigt wird. Auf diese Weise kann der Benutzer vorteilhaft mit Hilfe des Indikatorbalkens zwischen verschiedenen Bildschichten navigieren und sich diese Anzeigen lassen. Das zusätzliche Anzeigefeld weist in dieser speziellen Ausgestaltung also eine Navigationsfunktion auf. It is particularly preferable if, in the context of the method according to the invention for monitoring a breast tissue examination, a desired image layer is selected in the indicator bar. That is, the indicator bar not only serves to display individual already layered image layers and their position in the slice direction, but the indicator bar also has a selection function, which consists in that individual sections of the indicator bar, which symbolize individual image layers can be selected and thus a assigned image layer is selected and this is automatically displayed for reporting on a screen or a display panel of the screen. In this way, the user can advantageously navigate with the help of the indicator bar between different image layers and leave these ads. The additional display panel thus has a navigation function in this special embodiment.

In einer besonders vorteilhaft anzuwendenden Variante des erfindungsgemäßen Verfahrens zum Überwachen einer Brustgewebsuntersuchung wird die Navigationsfunktion ausgelöst, indem in dem Anzeigefeld ein einer Bildschicht zugeordneter Bereich angesteuert wird und die dem angesteuerten Bereich zugeordnete Bildschicht automatisiert angezeigt wird. Der einer Bildschicht zugeordnete Bereich kann vorzugsweise ein Abschnitt eines Indikatorbalkens sein, welche von dem Benutzer auf die bereits beschriebene Art und Weise angewählt werden kann und mit dessen Anwahl eine automatische Anzeige der diesem Abschnitt zugeordneten Bildschicht einhergeht. In a particularly advantageous variant of the method according to the invention for monitoring a breast tissue examination, the navigation function is triggered by controlling an area assigned to an image slice in the display field and automatically displaying the image slice associated with the selected area. The area associated with an image layer may preferably be a portion of an indicator bar, which may be selected by the user in the manner already described, and whose selection is accompanied by an automatic display of the image layer associated with that portion.

Im Rahmen einer bevorzugten Variante des erfindungsgemäßen Verfahrens zur Befundung von zu untersuchendem Brustgewebe kann zusätzlich ein Übersichts-Bilddatensatz erzeugt werden oder ein bereits bei der Röntgenbildaufnahme erzeugter und zusammen mit dem Schichtbilddatensatz mitgelieferter Übersichtsbilddatensatz verwendet werden, welcher eine Übersichtsbilddarstellung des zu untersuchen Brustgewebes umfasst. Das Übersichtsbild kann zum Beispiel ein zweidimensionales Mammographiebild sein, welches vorzugsweise eine Projektion der zu untersuchenden Brust in Schichtrichtung darstellt. Der Übersichts-Bilddatensatz und eine einzelne Schicht des Schichtbilddatensatzes werden simultan angezeigt. Dabei kann der Benutzer einzelne Bereiche in dem Übersichtsbild anwählen und diese sich in einem Schichtbild anzeigen lassen. D.h. es erfolgt eine Auswahl einer zu begutachtenden Bildschicht des Schichtbilddatensatzes durch Ansteuern eines interessierenden Bereichs im Übersichtsbild. Dazu wird auf Basis des angewählten interessierenden zweidimensionalen Bereichs rechnerisch ermittelt, an welcher Position in Schichtrichtung sich die in dem interessierenden Bereich sichtbaren Strukturen befinden. Dabei können auch mehrere Bildschichten bzw. Bildschichtfolgen, die einander benachbart oder auch voneinander entfernt bzw. durch andere Bildschichten getrennt sind, ermittelt werden und dem Benutzer nacheinander angezeigt werden. Zusätzlich wird im Rahmen einer besonders bevorzugten Variante des erfindungsgemäßen Verfahrens zur Befundung von zu untersuchendem Brustgewebe der im Übersichtsbild ausgewählte interessierende Bereich auch in den jeweiligen ermittelten und angezeigten Bildschichten markiert und damit angezeigt. Somit wird der Blick des Betrachters bei der Begutachtung der einzelnen Bildschichten sofort auf den von ihm selbst ausgewählten Bereich in der Darstellung der einzelnen Bildschichten gelenkt, was dem Benutzer die Befundung erleichtert und ihm unnötigen Zeitaufwand bei der Suche nach dem interessierenden Bereich in der jeweiligen Bildschicht erspart. Within the scope of a preferred variant of the method according to the invention for the diagnosis of In addition, an overview image data record can be generated for the breast tissue to be examined, or an overview image data record already generated during the X-ray image recording and supplied together with the slice image data set can be used, which comprises an overview image representation of the breast tissue to be examined. The overview image can be, for example, a two-dimensional mammographic image, which preferably represents a projection of the breast to be examined in the slice direction. The summary image data set and a single layer of the composite image data set are displayed simultaneously. The user can select individual areas in the overview image and display them in a layer image. This means that a selection of an image layer of the slice image data record to be examined is carried out by driving a region of interest in the overview image. For this purpose, on the basis of the selected two-dimensional region of interest, it is computationally determined at which position in the slice direction the structures visible in the region of interest are located. In this case, a plurality of image layers or image layer sequences, which are adjacent to one another or also remote from one another or separated by other image layers, can be determined and displayed to the user one after the other. In addition, within the scope of a particularly preferred variant of the method according to the invention for the diagnosis of breast tissue to be examined, the region of interest selected in the overview image is also marked in the respective determined and displayed image layers and thus displayed. Thus, when the individual image layers are examined, the observer's gaze is immediately directed to the area of the representation of the individual image layers selected by himself, which simplifies the findings for the user and saves him unnecessary time spent searching for the region of interest in the respective image layer ,

In einer besonders vorteilhaften Ausgestaltung des erfindungsgemäßen Verfahrens zur Befundung von zu untersuchendem Brustgewebe erfolgt die Auswahl der zu begutachtenden Bildschicht, vorzugsweise automatisiert, in Abhängigkeit von der Position in Schichtrichtung einer in dem interessierenden Bereich dargestellten Gewebestruktur. D.h., es werden die Position und die Ausdehnung der betreffenden Gewebestruktur in Schichtrichtung ermittelt und die an dieser Position bzw. Ausdehnung teilhabende Bildschicht ausgewählt und dem Benutzer angezeigt. In a particularly advantageous embodiment of the method according to the invention for the examination of breast tissue to be examined, the selection of the image layer to be examined takes place, preferably automatically, as a function of the position in the slice direction of a tissue structure represented in the region of interest. That is, the position and the extent of the relevant tissue structure in the slice direction are determined and the image slice participating in this position is selected and displayed to the user.

Die Erfindung wird im Folgenden unter Hinweis auf die beigefügten Figuren anhand von Ausführungsbeispielen noch einmal näher erläutert. Es zeigen: The invention will be explained in more detail below with reference to the accompanying figures with reference to embodiments. Show it:

1 ein Mammographiesystem zur zweidimensionalen Röntgenbildaufnahme einer Brust, 1 a mammography system for two-dimensional radiograph of a breast,

2 ein Thomosynthesesystem zur dreidimensionalen Röntgenbildaufnahme einer Brust, 2 a thomosynthesis system for three-dimensional X-ray imaging of a breast,

3 eine Darstellung einer simultanen Anzeige eines Schichtbilds und eines Übersichtsbilds und zusätzlich eines Indikatorbalkens, welche Auskunft über die bereits bearbeiteten Bildschichten und die noch zu bearbeitenden Bildschichten im Rahmen einer Befundung gibt, gemäß einem Ausführungsbeispiel der Erfindung, 3 a representation of a simultaneous display of a slice image and an overview image and additionally an indicator bar, which provides information about the already processed image layers and the still to be processed image layers in the context of a report, according to an embodiment of the invention,

4 ein Blockdiagramm, welches ein Brustuntersuchungssystem mit einer Befundungsstation gemäß einem Ausführungsbeispiel der Erfindung zeigt, 4 a block diagram showing a breast examination system with a diagnostic station according to an embodiment of the invention,

5 ein Flussdiagramm, welches ein Verfahren zur Befundung von zu untersuchendem Brustgewebe gemäß einem Ausführungsbeispiel der Erfindung veranschaulicht. 5 a flow chart illustrating a method for the diagnosis of breast tissue to be examined according to an embodiment of the invention.

In 1 ist ein System 10 zur zweidimensionalen Röntgenbildgebung der Brust, auch Mammographiesystem genannt, beschrieben. Das Mammographiesystem 10 umfasst eine Röntgenquelle 1, von der aus Röntgenstrahlung 2 fächerartig, d.h. in einem sich orthogonal zur Ausbreitungsrichtung aufweitenden Strahl, in Richtung einer Brust 4 abgestrahlt wird. Die Brust 4 liegt auf einem Objekttisch 5 auf und wird von einer Kompressionsplatte 3 gegen den Objekttisch 5 gepresst. Auf diese Weise wird die Dicke der Brust 4 in Ausbreitungsrichtung der Röntgenstrahlung 2, d.h. in z-Richtung reduziert. Mit der Reduzierung der Dicke des von der Röntgenstrahlung 2 durchleuchteten Objekts 4 geht eine Verminderung der Streustrahlung einher. Ein Teil der auf die Brust 4 einfallenden Röntgenstrahlung 2 wird absorbiert. Der Rest der auf die Brust 4 einfallenden Röntgenstrahlung 2 wird transmittiert und von einem Bildsensor 6, in diesem Fall ein Röntgendetektor, erfasst. In 1 is a system 10 for two-dimensional X-ray imaging of the breast, also called mammography system described. The mammography system 10 includes an X-ray source 1 , from which X-ray radiation 2 in a fan-like manner, ie in a beam that widens orthogonally to the propagation direction, in the direction of a breast 4 is emitted. The breast 4 lies on a stage 5 on and off of a compression plate 3 against the stage 5 pressed. In this way, the thickness of the breast 4 in the propagation direction of the X-radiation 2 , ie reduced in the z-direction. By reducing the thickness of the X-ray radiation 2 illuminated object 4 is accompanied by a reduction of scattered radiation. Part of the chest 4 incident X-rays 2 is absorbed. The rest of the chest 4 incident X-rays 2 is transmitted and from an image sensor 6 , an X-ray detector in this case.

In 2 ist ein herkömmliches Thomosynthesesystem 20 zur dreidimensionalen Röntgenbildaufnahme einer Brust 4 schematisch gezeigt. Das Thomosynthesesystem 20 umfasst anders als das in 1 gezeigte 2D-Mammographiesystem 10 eine um den Objektmittelpunkt M drehbare Röntgenquelle 1, mit der Röntgenbildaufnahmen von einer Brust 4 aus verschiedenen Richtungen bzw. Winkeln durchführbar sind. Auch das in 2 gezeigte Thomosynthesesystem 20 umfasst eine Kompressionsplatte 3, welche die zu untersuchende Brust 4 gegen einen Objekttisch 5 presst. Die zu untersuchende Brust 4 wird von der Röntgenquelle 1 aus verschiedenen Winkeln bestrahlt, wobei eine Mehrzahl von Einzelbildern der Brust 4 von einem Röntgendetektor 6, auch als Bildsensor bezeichnet, erfasst werden. Aus den Einzelbildern wird eine dreidimensionale Schichtbild-Darstellung berechnet, welche eine schichtweise Untersuchung des Gewebes der abgebildeten Brust 4 ermöglicht. In 2 is a conventional thomosynthesis system 20 for the three-dimensional radiograph of a breast 4 shown schematically. The thomosynthesis system 20 includes differently than in 1 shown 2D mammography system 10 a rotatable about the object center M X-ray source 1 , with x-rays of a breast 4 from different directions or angles are feasible. Also in 2 shown Thomosynthesesystem 20 includes a compression plate 3 which the breast to be examined 4 against a stage 5 pressed. The breast to be examined 4 is from the X-ray source 1 irradiated from different angles, with a plurality of individual images of the breast 4 from an x-ray detector 6 , also referred to as an image sensor, are detected. From the For single images, a three-dimensional slice image is calculated, which is a layered examination of the tissue of the imaged breast 4 allows.

In 3 ist eine graphische Benutzerschnittstelle 30 einer Befundungsstation (siehe 4) gezeigt. Diese graphische Benutzerschnittstelle 30 kann zum Beispiel in Form eines Bildschirms, ausgeführt als Touchscreen, oder in Form einer Kombination eines Bildschirms mit einer Eingabeeinheit, wie zum Beispiel einer Maus oder einer Tastatur, ausgebildet sein. Auf dem Bildschirm werden mammographische Bilddaten der Befundungsstation gezeigt. Zudem lassen sich über die graphische Benutzerschnittstelle 30 auch Anweisungen an die Befundungsstation eingeben, um zum Beispiel bestimmte Bildschichten, umfassend die mammographischen Bilddaten, anzuzeigen. Auf einem Anzeigefeld der graphischen Benutzerschnittstelle 30 ist in einem linken Teilbereich 31 eine zweidimensionale Übersichtsdarstellung BDM einer weiblichen Brust 4 von oben betrachtet gezeigt. In einem mittleren Teilbereich 32 ist eine schichtweise Darstellung der weiblichen Brust 4 von oben betrachtet gezeigt. Zudem ist in einem rechten Teilbereich 33 eine Navigationshilfe in Form eines Indikatorbalkens B gezeigt. Der Indikatorbalken B weist in diesem Beispiel eine Mehrzahl von insgesamt 54 Schichtfeldern S1, ..., S54 auf, die jeweils einer aufgenommenen Bildschicht BSi, welche in dem mittleren Teilbereich 32 angezeigt werden kann, zugeordnet sind. Der Indikatorbalken B umfasst zudem eine Navigationsleiste N mit einem Schiebeelement ES, welches an eine beliebige Schichtfeldposition S1, ..., S54 verschoben werden kann, um eine entsprechende Bildschicht BSi in dem mittleren Teilbereich 32 anzuzeigen. Die einzelnen Bildschichten BSi können also mit Hilfe des Schiebeelements ES angesteuert werden und aufgerufen werden, um in dem mittleren Teilbereich 32 angezeigt zu werden. Gemäß einem Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Verfahrens zum Überwachen einer Brustgewebsuntersuchung werden die bereits aufgerufenen Bildschichten bzw. die diesen zugeordneten Schichtfeldpositionen S10, S11, S12 grün eingefärbt, was in 3 mit einer schrägen Schraffierung angedeutet ist. In 3 is a graphical user interface 30 a diagnostic station (see 4 ). This graphical user interface 30 For example, it may be in the form of a screen, implemented as a touch screen, or in the form of a combination of a screen with an input unit, such as a mouse or a keyboard. The screen shows mammographic image data from the diagnostic station. In addition, it can be accessed via the graphical user interface 30 also provide instructions to the diagnostic station to display, for example, certain image layers including the mammographic image data. On a graphic user interface display panel 30 is in a left part 31 a two-dimensional overview representation BD M of a female breast 4 viewed from above. In a middle section 32 is a layered representation of the female breast 4 viewed from above. Moreover, it is in a right subarea 33 a navigation aid in the form of an indicator bar B shown. The indicator bar B has a plurality of total in this example 54 Layer fields S1, ..., S54, each of a recorded image layer BS i , which in the central portion 32 can be displayed, are assigned. The indicator bar B further comprises a navigation bar N with a sliding element ES, which can be moved to any layer field position S1, ..., S54, to a corresponding image layer BS i in the central portion 32 display. The individual image layers BS i can thus be controlled with the aid of the sliding element ES and called to be in the middle subregion 32 to be displayed. According to an exemplary embodiment of the method according to the invention for monitoring a breast tissue examination, the already called image layers or the layer field positions S10, S11, S12 associated therewith are dyed green, which corresponds to FIG 3 indicated by an oblique hatching.

Die noch nicht aufgerufenen Schichten bzw. deren zugeordnete Schichtfeldpositionen werden rot eingefärbt, was in 3 mit einer fehlenden Schraffierung der entsprechenden Bereiche des Indikatorbalkens B angedeutet ist. Die der gerade aufgerufenen Bildschicht BS17 zugeordnete Schichtfeldposition S17 des Indikatorbalkens B wird mit einer besonderen Markierung versehen, beispielsweise mit einer anderen Farbe oder Farbumrandung, was in 3 mit einer karierten Schraffierung symbolisiert ist. Durch die Überprüfung und Anzeige der jeweils gelesenen bzw. nicht gelesenen Bildschichten entsteht eine Art Fortschrittsanzeige. Zusätzlich kann der befundende Radiologe gezielt die noch nicht betrachteten Bildschichten aufrufen und vermeidet so, dass bestimmte Bildschichten doppelt betrachtet werden und andere wiederum gar nicht untersucht werden. Eine weitere Funktion des in 3 gezeigten Ausführungsbeispiels besteht darin, dass Informationen über die betrachteten Bildschichten, zum Beispiel hinsichtlich eines vorläufigen Befundes, in deren Zusatzinformationen gespeichert werden können, um somit später noch nachvollziehen zu können, wie die Befundung ablief und um für weitere Optimierungen der Befundung Informationen zu gewinnen. The not yet called layers or their associated layer field positions are colored red, which in 3 with a missing hatching of the corresponding areas of the indicator bar B is indicated. The layer field position S17 of the indicator bar B associated with the currently called image layer BS 17 is provided with a special marking, for example with a different color or color border, which is shown in FIG 3 symbolized with a checkered hatching. By checking and displaying the respective read or unread image layers, a kind of progress indication is created. In addition, the diagnosing radiologist can specifically call up the not yet considered image layers and thus avoids that certain image layers are viewed twice and others are not even examined. Another function of in 3 In the exemplary embodiment shown, information about the image layers considered, for example with regard to a provisional finding, can be stored in their additional information in order to be able to later understand how the findings ended and to obtain information for further optimizations of the findings.

Ein weiteres Merkmal der in 3 gezeigten Ausführungsform besteht darin, dass in dem linken Teilbereich 31 in dem Übersichtsbild ein erster interessierender Bereich ROI1, der in dem linken Teilbereich 31 unten mit einer rechteckigen Markierung versehen ist, ausgewählt werden kann. Zu dem ersten interessierenden Bereich ROI1 wird dann je nachdem, in welcher Schicht sich die in dem interessierenden Bereich ROI1 vorhandenen Strukturen hauptsächlich befinden, die entsprechende Bildschicht in dem mittleren Teilbereich 32 automatisiert angezeigt, wobei auch gleichzeitig die Position bzw. ein dem ersten interessierenden Bereich ROI1 entsprechender Bereich ROI1´ auf die anzuzeigende Bildschicht BS17 übertragen wird und auch in dem mittleren Teilbereich 32 an der genannten Position angezeigt wird. Dieser Vorgang ist in 3 durch einen durchgezogenen Pfeil zwischen dem ersten interessierenden Bereich ROI1 und dem diesem in der zugehörigen Bildschicht BS17 entsprechenden Bereich ROI1´ symbolisiert. Another feature of in 3 shown embodiment is that in the left portion 31 in the overview image, a first region of interest ROI1 that is in the left subregion 31 is provided below with a rectangular mark can be selected. Depending on the layer in which the structures present in the region of interest ROI1 are mainly located, the corresponding image layer in the middle subregion is then assigned to the first region of interest ROI1 32 displayed automatically, wherein at the same time the position or the first region of interest ROI1 corresponding area ROI1 'is transmitted to the image layer to be displayed BS 17 and also in the central portion 32 is displayed at the named position. This process is in 3 is symbolized by a solid arrow between the first region of interest ROI1 and the region ROI1 'corresponding to it in the associated image layer BS 17 .

Gestrichelte Pfeile zeigen den Ablauf einer Auswahl einer Bildschicht BS3 mit Hilfe des Indikatorbalkens B, wobei ein der gewünschten Bildschicht BS3 entsprechendes Bildschichtfeld S3 zunächst auf dem Indikatorbalken B mit Hilfe des Schiebeelements ES angesteuert wird. Anschließend wird die entsprechende Schicht auf dem Bildschirm in dem mittleren Teilbereich 32 angezeigt. Nachfolgend erfolgt durch den Benutzer noch eine zusätzliche Markierung eines zweiten interessierenden Bereichs ROI2 in dem linken Teilbereich 31 der Anzeige 30. Der zweite interessierende Bereich ROI2 wird anschließend automatisiert in die in dem mittleren Teilbereich 32 angezeigte, dem Bildschichtfeld S3 entsprechende dritte Bildschicht BS3 übertragen, wo dieser Bereich als ROI2´ gekennzeichnet ist. Dashed arrows show the sequence of a selection of an image layer BS 3 with the aid of the indicator bar B, wherein an image layer field S3 corresponding to the desired image layer BS 3 is first controlled on the indicator bar B with the aid of the sliding element ES. Subsequently, the corresponding layer on the screen in the middle portion 32 displayed. Subsequently, an additional marking of a second region of interest ROI2 in the left subregion is carried out by the user 31 the ad 30 , The second region of interest ROI2 is then automatically in the middle part of the area 32 displayed, the image layer field S3 corresponding third image layer BS 3 where this area is marked as ROI2 '.

In 4 ist ein Brustuntersuchungssystem 40 mit einer Befundungseinrichtung 50, auch als Befundungsstation bezeichnet, gemäß einem Ausführungsbeispiel der Erfindung gezeigt. Das Brustuntersuchungssystem 40 weist zusätzlich eine medizinische bildgebende Einrichtung 60 auf, mit der von einer zu untersuchenden Brust sowohl ein Übersichtsbild, beispielsweise als 2D-Mammographiebild BDM aufgenommen wird und zusätzlich eine dreidimensionale Bildaufnahme BDT, beispielsweise eine Tomosynthese-Bildaufnahme, von der zu untersuchenden Brust aufgenommen wird. Zudem umfasst das Brustuntersuchungssystem 40 auch die in 3 veranschaulichte graphische Benutzerschnittstelle 30 in Form eines Touchscreens zur Kommunikation mit einem Benutzer, beispielsweise einem Arzt, der anhand der erfassten Bilddaten BDM, BDT einen Befund erstellten möchte. Die seitens der medizinischen bildgebenden Einrichtung 60 von der zu untersuchenden Brust aufgenommenen Bilddaten BDM, BDT werden über eine Eingangsschnittstelle 51 an die genannte Befundungseinrichtung 50 übermittelt. Dort werden die Bilddaten BDM, BDT an eine Befundungseinheit 52 übermittelt. Die Befundungseinheit 52 ist dazu eingerichtet, einzelne Bildschichten BSi (in diesem Fall die Bildschichten BS3, BS17) der dreidimensionalen Bilddaten BDT auszuwählen und simultan zu den Übersichtsbildaten BDM auf der graphischen Schnittstelle 30 anzuzeigen. Weiterhin ist die Befundungseinheit 52 dazu eingerichtet, auf der Basis eines durch den Benutzer festgelegten interessierenden Bereichs ROI1, eine in diesem Bereich ROI1 vorhandene Gewebestruktur zu lokalisieren und eine oder mehrere dieser Gewebestrukturen zugeordnete Bildschicht BS17 auszuwählen und durch Übermittlung über eine Ausgangsschnittstelle 56 auf dem Bildschirm 30 anzuzeigen. Zusätzlich wird mit der jeweiligen Bildschicht BS17 auch ein der Position des interessierenden Bereichs ROI1 entsprechender Bereich ROI1´ angezeigt. In 4 is a breast examination system 40 with a diagnostic device 50 Also referred to as a diagnostic station, shown according to an embodiment of the invention. The breast examination system 40 additionally has a medical imaging facility 60 on, with the one of a breast to be examined both Overview image, for example, as a 2D mammographic image BD M is recorded and in addition a three-dimensional image recording BD T , for example, a tomosynthesis image acquisition, is recorded by the breast to be examined. It also includes the breast examination system 40 also the in 3 illustrated graphical user interface 30 in the form of a touchscreen for communication with a user, for example a doctor, who wishes to create a finding based on the acquired image data BD M , BD T. The part of the medical imaging device 60 image data BD M , BD T taken from the breast to be examined are transmitted via an input interface 51 to the mentioned diagnostic device 50 transmitted. There, the image data BD M , BD T to a diagnostic unit 52 transmitted. The diagnostic unit 52 is adapted to select individual image layers BS i (in this case the image layers BS 3 , BS 17 ) of the three-dimensional image data BD T and simultaneously to the overview image data BD M on the graphic interface 30 display. Furthermore, the diagnostic unit 52 adapted to locate, based on a user-defined region of interest ROI1, a tissue structure present in said region ROI1 and to select one or more image layers BS 17 associated with said tissue structures, and by transmission via an output interface 56 on the screen 30 display. In addition, with the respective image layer BS 17 , a region ROI1 'corresponding to the position of the region of interest ROI1 is also displayed.

Weiterhin übergibt die Befundungseinheit 52 die Information hinsichtlich der ausgewählten bzw. identifizierten Bildschicht BS17 an eine Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung 53. Die Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung 53 umfasst eine Registrierungseinheit 54 und eine Bildschichtinformation-Anzeigeeinheit 55. Die Registrierungseinheit 54 registriert und speichert auf Basis der erhaltenen Information hinsichtlich der angezeigten Bildschicht BS17, dass diese gerade befundet wird. Anschließend gibt sie diese Information B-BS17 an die Bildschichtinformation-Anzeigeeinheit 55 weiter, welche eine Anweisung zur Darstellung einer Information B-BS17 auf dem Bildschirm 30 über die Ausgangsschnittstelle 56 ausgibt, dass die betreffende Bildschicht BS17 gerade befundet wird. Diese Information B-BS17 wird auf dem Bildschirm 30 zum Beispiel durch Markieren eines der Bildschicht BS17 zugeordneten Abschnitts S17 auf einem Indikatorbalken B (siehe 3) angezeigt. Furthermore, the diagnostic unit hands over 52 the information regarding the selected or identified image layer BS 17 to an examination process monitoring device 53 , The examination procedure monitoring device 53 includes a registration unit 54 and a picture layer information display unit 55 , The registration unit 54 registers and stores on the basis of the obtained information regarding the displayed image layer BS 17 that it is being scanned. Then, it gives this information B-BS 17 to the image layer information display unit 55 Next, which an instruction to display an information B-BS 17 on the screen 30 output via the output interface 56, that the relevant image layer BS 17 is being diagnosed. This information B-BS 17 is displayed on the screen 30 for example, by marking a portion S17 assigned to the image layer BS 17 on an indicator bar B (see FIG 3 ) is displayed.

Umgekehrt kann auch von einem Benutzer eine auf dem Bildschirm 30 abzubildende Bildschicht BS3 direkt ausgewählt werden, indem der Benutzer zum Beispiel ein Schiebeelement ES auf einer Navigationsleiste N an die gewünschte Stelle S3 versetzt (siehe 3). Die Information über den einer bestimmten Schicht BS3 zugeordneten angewählten Bereich S3 des Indikatorbalkens B sowie einen eventuell auf dem Übersichtsbild ausgewählten interessierenden Bereich ROI2 wird zum Beispiel im Fall einer Verwendung eines Touchscreens über die Ein-/Ausgangsschnittstelle 56 an die Befundungseinheit 52 übermittelt. In der Befundungseinheit werden eine gewünschte Bildschicht BS3 sowie ein dem ausgewählten interessierenden Bereich ROI2 entsprechender interessierender Bereich ROI2´ in der ausgewählten Bildschicht BS3 ermittelt und über die Ein-/Ausgangsschnittstelle 56 auf dem Bildschirm 30 angezeigt. Zusätzlich wird die Information über die ausgewählte Bildschicht BS3 an die Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung 53 bzw. die darin integrierte Registrierungseinheit 54 weitergegeben. Die Registrierungseinheit 54 speichert die Information B-BS3 ab, dass die betreffende Bildschicht BS3 gerade befundet wird und gibt diese Information B-BS3 an die Bildschichtinformation-Anzeigeeinheit 55 weiter. Die Bildschichtinformation-Anzeigeeinheit 55 übermittelt über die Ein-/Ausgabeschnittstelle 56 eine Anweisung zur Darstellung einer Information B-BS3 auf dem Bildschirm 30, dass die betreffende Bildschicht BS3 gerade befundet wird. Diese Information wird auf dem Bildschirm 30 zum Beispiel durch Markieren eines der Bildschicht BS3 zugeordneten Abschnitts S3 auf einem Indikatorbalken B (siehe 3) angezeigt. Conversely, a user can also see one on the screen 30 be imaged image layer BS 3 directly by the user, for example, a sliding element ES on a navigation bar N to the desired location S3 offset (see 3 ). The information about the selected area S3 of the indicator bar B associated with a particular slice BS 3 as well as a region of interest ROI2 possibly selected on the overview image becomes, for example, in the case of using a touchscreen via the input / output interface 56 to the diagnostic unit 52 transmitted. In the diagnostic unit, a desired image slice BS 3 and a region of interest ROI 2 'corresponding to the selected region of interest ROI 2 are determined in the selected image slice BS 3 and via the input / output interface 56 on the screen 30 displayed. In addition, the information about the selected image layer BS 3 is sent to the examination process monitor 53 or the registration unit integrated therein 54 passed. The registration unit 54 stores the information B-BS 3 that the image layer BS 3 in question is being detected, and supplies this information B-BS 3 to the image layer information display unit 55 further. The image layer information display unit 55 transmitted via the input / output interface 56 an instruction to display information B-BS 3 on the screen 30 in that the relevant image layer BS 3 is being evaluated. This information will be on the screen 30 for example, by marking a portion S3 associated with the image layer BS 3 on an indicator bar B (see FIG 3 ) is displayed.

In 5 ist ein Flussdiagramm 500 gezeigt, mit dem ein Verfahren zur Befundung von zu untersuchendem Brustgewebe veranschaulicht ist. Bei einem Schritt 5.I wird zunächst ein Schicht-Bilddatensatz BDT des zu untersuchenden Brustgewebes 4 erfasst. Der Schicht-Bilddatensatz BDT kann zum Beispiel mit Hilfe eines Tomosynthese-Bildgebungsverfahrens aufgenommen werden. Bei dem Schritt 5.II wird nachfolgend eine Befundung auf Basis des Schicht-Bilddatensatzes BDT durchgeführt, wobei einzelne Bildschichten BSi des Schichtbilddatensatzes BDT begutachtet werden. In 5 is a flowchart 500 shown a method for the diagnosis of breast tissue to be examined is illustrated. At one step 5.I First, a slice image data set BD T of the breast tissue to be examined 4 detected. The layer image data set BD T can be recorded, for example, by means of a tomosynthesis imaging method. At the step 5.II is subsequently carried out a diagnosis based on the layer-image data set BD T, wherein individual image slices BS i of the layer image data set BD T are evaluated.

Bei dem Schritt 5.III erfolgt nun ein Überwachen der Befundung dadurch, dass eine erfolgte Befundung einzelner Bildschichten BSi eines zu untersuchenden Schichtbilddatensatzes BDT von zu untersuchendem Brustgewebe automatisiert registriert wird. Zudem wird bei dem Shcritt 5.IV automatisiert eine Information B-BSi bezüglich der bereits befundeten und der noch nicht befundeten Bildschichten angezeigt, so dass ein Benutzer gezielt die noch nicht befundeten Schichten auswählen kann und seine Arbeit dokumentieren kann und unnötigen Zusatzaufwand, insbesondere durch eine unbeabsichtigte doppelte Befundung einzelner Schichten, vermeiden kann. At the step 5.III Monitoring of the findings now takes place in that a completed finding of individual image layers BS i of a slice image data set BD T to be examined is automatically registered by breast tissue to be examined. In addition, in the Shcritt 5.IV automatically displays information B-BS i with regard to the image layers that have already been diagnosed and that have not yet been diagnosed, so that a user can specifically select the not yet diagnosed layers and document his work and avoid unnecessary additional effort, in particular due to unintentional duplicate findings of individual layers can.

Es wird abschließend noch einmal darauf hingewiesen, dass es sich bei den vorbeschriebenen Verfahren und Vorrichtungen lediglich um bevorzugte Ausführungsbeispiele der Erfindung handelt und dass die Erfindung vom Fachmann variiert werden kann, ohne den Bereich der Erfindung zu verlassen, soweit er durch die Ansprüche vorgegeben ist. So wurden das Verfahren zur Befundung von zu untersuchendem Brustgewebe und die Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung 53 in erster Linie anhand der Darstellung von Tomosynthesebilddaten BDT veranschaulicht. Die Erfindung ist jedoch nicht auf eine Anwendung auf derartige Bilddaten beschränkt, sondern die Erfindung kann auch grundsätzlich auf alle Arten von Schichtbilddarstellungen angewandt werden. Es wird der Vollständigkeit halber auch darauf hingewiesen, dass die Verwendung der unbestimmten Artikel „ein“ bzw. „eine“ nicht ausschließt, dass die betreffenden Merkmale auch mehrfach vorhanden sein können. Ebenso schließt der Begriff „Einheit“ nicht aus, dass diese aus mehreren Komponenten besteht, die gegebenenfalls auch räumlich verteilt sein können. It is finally pointed out again that the above-described methods and devices are merely preferred embodiments of the invention and that the invention can be varied by a person skilled in the art without departing from the scope of the invention, as far as it is specified by the claims. Thus, the procedure for the diagnosis of breast tissue to be examined and the examination procedure monitoring device were 53 illustrated primarily by the representation of tomosynthesis image data BD T. However, the invention is not limited to an application to such image data, but the invention can also be basically applied to all types of tomographic images. For the sake of completeness, it is also pointed out that the use of indefinite articles does not exclude "a" or "one", that the characteristics in question can also be present multiple times. Similarly, the term "unit" does not exclude that it consists of several components, which may also be spatially distributed.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11
Röntgenquelle 1 X-ray source 1
22
Röntgenstrahlung  X-rays
33
Kompressionsplatte  compression plate
44
Brust  chest
55
Objekttisch  stage
66
Bildsensor/Röntgendetektor  Image sensor / X-ray detector
1010
Mammographiesystem  mammography system
2020
Thomosynthesesystem  Thomosynthesesystem
3030
graphische Benutzerschnittstelle/Anzeige  graphical user interface / display
3131
linker Teilbereich  left section
3232
mittlerer Teilbereich  middle section
3333
rechter Teilbereich  right section
4040
Brustuntersuchungssystem  Breast Examination System
5050
Befundungseinrichtung/Befundungsstation  Befundungseinrichtung / reading station
5151
Eingangsschnittstelle  Input interface
5252
Befundungseinheit  Befundungseinheit
5353
Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung  Examination process monitoring device
5454
Registrierungseinheit  registration unit
5555
Bildschichtinformation-Anzeigeeinheit  Image layer information display unit
5656
Ausgangsschnittstelle  Output interface
6060
medizinische bildgebende Einrichtung  medical imaging device
BB
Indikatorbalken  indicator bar
B-BSi, B-BS3, B-BS17 B-BS i , B-BS 3 , B-BS 17
Information über befundete Bildschicht  Information about the detected image layer
BDM BD M
2D-Mammographiebild 2D mammography image
BDT BD T
dreidimensionale Bildaufnahme  three-dimensional image capture
BSi, BS3, BS17 BS i , BS 3 , BS 17
Bildschicht  image layer
ESIT
Schiebeelement  sliding element
MM
Objektmittelpunkt  Object center
NN
Navigationsleiste  navigation bar
ROI1ROI1
erster interessierender Bereich  first area of interest
ROI1´ROI1'
dem ersten interessierenden Bereich entsprechender Bereich area corresponding to the first area of interest
ROI2ROI2
zweiter interessierender Bereich  second area of interest
ROI2´ROI2'
dem zweiten interessierenden Bereich entsprechender Bereich area corresponding to the second area of interest
S1,..., S54S1, ..., S54
Schichtfelder/Schichtfeldpositionen  Layer fields / shift field positions
S3, S10, S11, S12, S17S3, S10, S11, S12, S17
Schichtfeldpositionen  Layer field positions

Claims (15)

Verfahren zum Überwachen einer Brustgewebsuntersuchung, aufweisend die Schritte: – automatisiertes Registrieren einer erfolgten Befundung einzelner Bildschichten (BS3, BS17) eines zu untersuchenden Schichtbilddatensatzes (BDT) von zu untersuchendem Brustgewebe (4), – automatisiertes Anzeigen einer Information (B-BS3, B-BS17) bezüglich der bereits befundeten und der noch nicht befundeten Bildschichten (BS3, BS17). A method of monitoring a breast tissue examination, comprising the steps of: - automatically registering a completed diagnosis of individual image layers (BS 3 , BS 17 ) of a slice image data set (BD T ) to be examined for breast tissue ( 4 ), - automated display of information (B-BS 3 , B-BS 17 ) with respect to the already detected and not yet detected image layers (BS 3 , BS 17 ). Verfahren nach Anspruch 1, wobei der Schichtbilddatensatz (BDT), einen 3D-Mammographiebilddatensatz, vorzugsweise einen Tomosynthesebilddatensatz, umfasst. The method of claim 1, wherein the tomographic image data set (BD T ) comprises a 3D mammographic image data set, preferably a tomosynthesis image data set. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, wobei das Anzeigen der bereits befundeten (BS3, BS17) und der noch nicht befundeten Bildschichten durch ein zusätzliches Anzeigefeld (33) erfolgt. A method according to claim 1 or 2, wherein the display of the already detected (BS 3 , BS 17 ) and the not yet detected image layers by an additional display field ( 33 ) he follows. Verfahren nach Anspruch 3, wobei das zusätzliche Anzeigefeld (33) einen Indikatorbalken (B) umfasst. Method according to claim 3, wherein the additional display field ( 33 ) comprises an indicator bar (B). Verfahren nach Anspruch 4, wobei der Indikatorbalken (B) noch nicht befundete Bildschichten mit einer anderen Markierung versieht als bereits befundete Bildschichten (BS3, BS17). Method according to claim 4, wherein the indicator bar (B) provides image layers that are not yet scanned with a different marking than previously determined image layers (BS 3 , BS 17 ). Verfahren nach einem der Ansprüche 4 oder 5, wobei eine Schichtposition einer aktuell befundeten Bildschicht (BS17) in dem Indikatorbalken (B) automatisiert angezeigt wird und/oder in dem Indikatorbalken (B) eine gewünschte Bildschicht (BS3) ausgewählt wird und diese automatisiert zur Befundung angezeigt wird. Method according to one of claims 4 or 5, wherein a layer position of a currently detected image layer (BS 17 ) in the indicator bar (B) is displayed automatically and / or in the indicator bar (B) a desired image layer (BS 3 ) is selected and automated to be displayed. Verfahren nach einem der Ansprüche 4 bis 6, wobei das zusätzliche Anzeigefeld (33) eine Navigationsfunktion aufweist. Method according to one of claims 4 to 6, wherein the additional display field ( 33 ) has a navigation function. Verfahren nach Anspruch 7, wobei die Navigationsfunktion ausgelöst wird, indem in dem Anzeigefeld (33) ein einer Bildschicht (BS17) zugeordneter Bereich (S17) angesteuert wird und die dem angesteuerten Bereich (S17) zugeordnete Bildschicht (BS17) automatisiert angezeigt wird. Method according to claim 7, wherein the navigation function is triggered by displaying in the display field ( 33 ) a region (S17) assigned to an image layer (BS 17 ) is activated and the image layer (BS 17 ) assigned to the controlled region (S17) is displayed automatically. Verfahren zur Befundung von zu untersuchendem Brustgewebe (4), aufweisend die Schritte: – Erfassen eines Schichtbilddatensatzes (BDT) des zu untersuchenden Brustgewebes (4), – Durchführen einer Befundung auf Basis des Schichtbilddatensatzes (BDT), wobei einzelne Bildschichten (BS3, BS17) des Schichtbilddatensatzes (BDT) begutachtet werden, – Durchführen eines Verfahrens nach einem der Ansprüche 1 bis Method for the diagnosis of breast tissue to be examined ( 4 ), comprising the steps: - acquiring a slice image data set (BD T ) of the breast tissue to be examined ( 4 Performing a report based on the slice image data set (BD T ), wherein individual image layers (BS 3 , BS 17 ) of the slice image data set (BD T ) are examined, performing a method according to one of claims 1 to Verfahren nach Anspruch 9, wobei – zusätzlich ein Übersichts-Bilddatensatz (BDM), umfassend ein Übersichtsbild (31) des zu untersuchen Brustgewebes (4), erfasst wird und – der Übersichts-Bilddatensatz (BDM) und eine einzelne Schicht (BS3, BS17) des Schichtbilddatensatzes (BDT) simultan angezeigt werden und – eine Auswahl einer zu begutachtenden Bildschicht (BS3, BS17) des Schichtbilddatensatzes (BDT) durch Ansteuern eines interessierenden Bereichs (ROI1) im Übersichtsbild (31) erfolgt. Method according to claim 9, wherein - additionally an overview image data set (BD M ) comprising an overview image ( 31 ) of the breast tissue to be examined ( 4 ), and the overview image data set (BD M ) and a single layer (BS 3 , BS 17 ) of the slice image data set (BD T ) are displayed simultaneously, and a selection of an image slice (BS 3 , BS 17 ) to be evaluated Slice image data set (BD T ) by driving a region of interest (ROI1) in the overview image ( 31 ) he follows. Verfahren nach Anspruch 9 oder 10, wobei die Auswahl der zu begutachtenden Bildschicht (BS3, BS17) in Abhängigkeit von der Position in Schichtrichtung einer in dem interessierenden Bereich (ROI1) dargestellten Gewebestruktur, vorzugsweise automatisiert, erfolgt. Method according to claim 9 or 10, wherein the selection of the image layer (BS 3 , BS 17 ) to be examined is effected as a function of the position in the slice direction of a tissue structure represented in the region of interest (ROI1), preferably automatically. Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung (53), aufweisend: – eine Registrierungseinheit (54) zum automatisierten Registrieren einer erfolgten Befundung einzelner Bildschichten (BS3, BS17), – eine Bildschichtinformation-Anzeigeeinheit (55) zum automatisierten Anzeigen einer Information (B-BS3, B-BS17) bezüglich der bereits befundeten und der noch nicht befundeten Bildschichten. Examination flow monitoring device ( 53 ), comprising: - a registration unit ( 54 ) for automatically registering a completed diagnosis of individual image layers (BS 3 , BS 17 ), - an image layer information display unit ( 55 ) for automatically displaying information (B-BS3, B-BS 17 ) with respect to the image layers already detected and not yet detected. Befundungsstation (50), aufweisend: – eine Eingangsschnittstelle (51) zum Erfassen eines Schicht-Bilddatensatzes (BDT) von zu untersuchendem Brustgewebe (4), – eine Befundungseinheit (52) zum Durchführen einer Befundung auf Basis des Schichtbilddatensatzes (BDT), wobei einzelne Bildschichten (BS3, BS17) des Schichtbilddatensatzes (BDT) zur Begutachtung angezeigt werden, – eine Untersuchungsablauf-Überwachungseinrichtung (53) nach Anspruch 12. Diagnostic station ( 50 ), comprising: - an input interface ( 51 ) for acquiring a slice image data set (BD T ) of breast tissue to be examined ( 4 ), - a diagnostic unit ( 52 ) for performing a report on the basis of the slice image data set (BD T ), wherein individual image layers (BS 3 , BS 17 ) of the slice image data set (BD T ) are displayed for review, - an examination process monitoring device ( 53 ) according to claim 12. Computerprogrammprodukt mit einem Computerprogramm, welches direkt in eine Speichereinheit einer Befundungsstation (50) ladbar ist, mit Programmabschnitten, um alle Schritte eines Verfahrens nach einem der Ansprüche 1 bis 11 auszuführen, wenn das Computerprogramm in der Befundungsstation (50) ausgeführt wird. Computer program product with a computer program, which is stored directly in a memory unit of a diagnostic station ( 50 ) is loadable, with program sections, to carry out all the steps of a method according to any one of claims 1 to 11, when the computer program in the diagnostic station ( 50 ) is performed. Computerlesbares Medium, auf welchem von einer Prozesseinheit einer Rechnereinheit einlesbare und ausführbare Programmabschnitte gespeichert sind, um alle Schritte eines Verfahrens nach einem der Ansprüche 1 bis 11 auszuführen, wenn die Programmabschnitte von der Rechnereinheit ausgeführt werden.  A computer-readable medium on which are readable and executable program sections stored by a processing unit of a computer unit for carrying out all the steps of a method according to one of claims 1 to 11 when the program sections are executed by the computer unit.
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