DE102012014527A1 - Skeletal anchoring device - Google Patents
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Abstract
Die erfindungsgemäße skelettale Verankerungsvorrichtung zur Befestigung zumindest eines kieferorthopädischen Elements zur Verwendung für eine kieferorthopädische Behandlung umfasst ein Verankerungselement (10), das einen Verankerungsabschnitt (12) aufweist, der eingerichtet ist, skelettal befestigt zu werden, und weiterhin einen Befestigungsabschnitt (14) aufweist, der eingerichtet ist, mit dem zumindest einen kieferorthopädischen Element gekoppelt zu werden. Erfindungsgemäß ist vorgesehen, dass der Befestigungsabschnitt (14) mit einer Befestigungseinrichtung vorgesehen ist, die derart ausgebildet ist, dass das kieferorthopädische Element zumindest abschnittsweise mit kontinuierlich einstellbarer Klemmkraft an dem Befestigungsabschnitt (14) verklemmt werden kann.The skeletal anchoring device according to the invention for fastening at least one orthodontic element for use for an orthodontic treatment comprises an anchoring element (10) which has an anchoring section (12) which is set up to be skeletally fastened, and furthermore has a fastening section (14) which is set up to be coupled to the at least one orthodontic element. According to the invention, it is provided that the fastening section (14) is provided with a fastening device which is designed in such a way that the orthodontic element can be clamped to the fastening section (14) at least in sections with a continuously adjustable clamping force.
Description
Die Erfindung betrifft eine skelettale Verankerungsvorrichtung zur Befestigung zumindest eines kieferorthopädischen Elements zur Verwendung für eine kieferorthopädische Behandlung, wobei die Verankerungsvorrichtung ein Verankerungselement umfasst, das einen Verankerungsabschnitt aufweist, der eingerichtet ist, skelettal, d. h. an einem Knochen des Menschen, beispielsweise einen Ober- oder Unterkieferknochen, befestigt zu werden, und weiterhin einen Befestigungsabschnitt aufweist, der eingerichtet ist, mit dem zumindest einen kieferorthopädischen Element gekoppelt zu werden.The invention relates to a skeletal anchoring device for attaching at least one orthodontic element for use in orthodontic treatment, wherein the anchoring device comprises an anchoring element having an anchoring portion arranged to be skeletal, d. H. to be attached to a bone of a human, such as an upper or lower jawbone, and further comprising a mounting portion adapted to be coupled to the at least one orthodontic element.
Bekannte skelettale Verankerungsvorrichtungen umfassen beispielsweise in Form von kieferorthopädischen Knochenschrauben ausgebildete Verankerungselemente, wobei solche kieferorthopädischen Knochenschrauben oftmals nur temporär skelettal verankert werden.For example, known skeletal anchoring devices include anchoring elements in the form of orthodontic bone screws, such orthodontic bone screws often being only temporarily anchored skeletally.
Unter den verschiedenen skelettalen Verankerungssystemen bzw. -vorrichtungen haben sich aufgrund ihrer geringen chirurgischen Invasivität und der relativ geringen Kosten weitgehend kieferorthopädische Knochenschrauben durchgesetzt, welche in Fachkreisen auch als sogenannte Mini-Pins, Mini-Implantate, etc. bezeichnet werden.Due to their low surgical invasiveness and the relatively low cost, orthodontic bone screws, which in professional circles are also referred to as mini-pins, mini-implants, etc., have prevailed among the various skeletal anchoring systems and devices.
Beispielsweise ist ein Orthosystem von Straumann® als kieferorthopädisches Implantatsystem bekannt, welches ein zweiteiliges System ist, dessen Implantat zumindest abschnittsweise eine aktive angeraute Implantatoberfläche aufweist, welche im implantierten Zustand osseointegriert (verknöchert). Dieses Implantatsystem ist insoweit problembehaftet, als sich das in Form einer Knochenschraube ausgebildete Implantat nicht mehr aufgrund der Osseointegration herausdrehen lässt. Wie bei einem klassischen dentalen Implantatsystem können sog. Abutments bzw. Aufsätze unterschiedlicher Art zur Kopplung des kieferorthopädischen Elements für die kieferorthopädische Behandlung bei diesem System auf das eingeschraubte bzw. eingesetzte Implantat, d. h. auf die Knochenschraube, aufgeschraubt werden. Demnach fungiert das Abutment ein Zwischenglied zwischen dem Knochenschraubenkopf und dem kieferorthopädischen Element für die kieferorthopädische Behandlung.For example, a system Ortho Straumann ® as orthodontic implant system is known, which is a two part system, which implant at least in sections has an active roughened implant surface, which in the implanted state osseointegrated (ossified). This implant system is problematic insofar as the implant designed in the form of a bone screw can no longer be unscrewed due to osseointegration. As with a conventional dental implant system so-called. Abutments or attachments of different types for coupling the orthodontic element for orthodontic treatment in this system can be screwed onto the screwed or inserted implant, ie on the bone screw. Thus, the abutment acts as an intermediary between the bone screw head and the orthodontic orthodontic element.
Neben dem hohen finanziellen, chirurgischen und organisatorischen Aufwand dieses Orthosystems muss zudem eine Einheilzeit von ca. drei Monaten abgewartet werden.In addition to the high financial, surgical and organizational effort of this orthosis, a healing period of about three months has to be awaited.
Deshalb haben sich zahlreiche einteilige, temporäre, kieferorthopädische, selbstschneidende, selbstbohrende Knochenschrauben, sogenannte Mini-Pins, Mini-Implantate, mit polierter Implantatoberfläche, beispielsweise die Dual-Top®-Schraube von Promedia, in der Kieferorthopädie durchgesetzt. Vorteilhaft an einer derartigen kieferorthopädischen Knochenschraube ist der geringe chirurgische Aufwand bei deren Einsatz. Auch die Entfernung dieser einteiligen Knochenschraube ist deutlich einfacher, da diese nicht osseointegriert (verknöchert) und sich somit leicht herausdrehen bzw. entfernen lässt.Therefore, numerous one-piece, temporary, orthodontic, self-tapping, self-drilling bone screws, so-called mini-pins, mini-implants, with polished implant surface, such as the Dual-Top ® screw from Promedia, have prevailed in orthodontics. An advantage of such an orthodontic bone screw is the low surgical effort in their use. Also, the removal of this one-piece bone screw is much easier, as it does not osseointegrate (ossified) and thus can easily unscrew or remove.
Da diese Art von Knochenschraube grundsätzlich einteilig ist, unterscheidet man diese Knochenschrauben nach den verschiedenen Gestaltungsformen des Schraubenkopfes. An diesen verschiedenen Schraubenköpfen können dann die kieferorthopädischen Elemente für die kieferorthopädische Behandlung befestigt werden. Die Befestigung des kieferorthopädischen Elements für die kieferorthopädische Behandlung an dem Schraubenkopf erfolgt üblicherweise über eine Steckverbindung, die mittels eines Spanndrahts, einer Drahtligatur oder einer Gummiligatur gesichert wird. Bei Steckverbindungen des kieferorthopädischen Elements für die kieferorthopädische Behandlung mit dem Schraubenkopf der Knochenschraube ist die Sicherheit der Verbindung problematisch, da sich diese unter Umständen leicht lösen kann.Since this type of bone screw is basically one-piece, one distinguishes these bone screws according to the different design forms of the screw head. The orthodontic elements for orthodontic treatment can then be attached to these different screw heads. The attachment of the orthodontic element for orthodontic treatment on the screw head is usually via a connector, which is secured by means of a tension wire, a wire ligature or a rubber ligature. When connecting the orthodontic element to the bone screw head of the orthodontic element, the safety of the connection is problematic as it may easily come loose.
Bei dem BENEFIT-System von Mondeal® wird eine zweiteilige Knochenschraube verwendet. Diese osseointegriert nicht, da diese eine vollständig polierte Oberfläche besitzt. Charakteristisch für diese Knochenschraube ist die Schraubverbindung von Knochenschraube bzw. Knochenschraubenkopf mit dem Abutment bzw. Aufsatz zur Kopplung des kieferorthopädischen Elements für die kieferorthopädische Behandlung. Das Abutment bzw. der Aufsatz wird bei diesem System mittels einer Fixierschraube an dem Knochenschraubenkopf befestigt. Insbesondere wird das Abutment bzw. der Aufsatz bei diesem System durch eine Platte oder eine Kappe gebildet, die mittels der zusätzlichen Fixierschraube an dem Knochenschraubenkopf befestigt wird. Beispielsweise kann die Verbindung des kieferorthopädischen Elements für die kieferorthopädische Behandlung mit dem Abutment durch eine Schweißverbindung oder eine Steckverbindung hergestellt werden. Im Falle einer Steckverbindung wird das kieferorthopädische Element für die kieferorthopädische Behandlung mittels eines Spanndrahts, einer Drahtligatur oder Gummiligatur gesichert. Herstellungsbedingt ist dieses System jedoch, äußerst aufwändig und somit kostspielig.The Mondeal ® BENEFIT system uses a two-piece bone screw. This osseointegrates not, because it has a completely polished surface. Characteristic of this bone screw is the screw connection of bone screw or bone screw head with the abutment or attachment for coupling the orthodontic element for orthodontic treatment. In this system, the abutment or attachment is fastened to the bone screw head by means of a fixing screw. In particular, the abutment or attachment in this system is formed by a plate or cap which is attached to the bone screw head by means of the additional fixation screw. For example, the connection of the orthodontic element for the orthodontic treatment with the abutment can be made by a welded joint or a plug connection. In the case of a plug connection, the orthodontic element for orthodontic treatment is secured by means of a tension wire, a wire ligature or a rubber ligature. However, due to the manufacturing process, this system is extremely complicated and therefore expensive.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, die Nachteile der dem Stand der Technik angehörenden Verankerungsvorrichtungen, insbesondere der bekannten Knochenschrauben, zumindest teilweise zu überwinden. Insbesondere ist es Aufgabe der Erfindung, eine kostengünstige kieferorthopädische Verankerungsvorrichtung zur Verfügung zu stellen, deren Einsatz und Entfernung im Vergleich zum Stand der Technik mit geringerem Aufwand erfolgen kann.The invention is therefore based on the object at least partially overcome the disadvantages of the prior art belonging to anchoring devices, in particular the known bone screws. In particular, it is an object of the invention to provide a cost-effective orthodontic anchoring device provide their use and removal compared to the prior art can be done with less effort.
Diese Aufgabe wird durch eine skelettale Verankerungsvorrichtung gemäß Anspruch 1 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen und Ausführungsformen der Erfindung sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche.This object is achieved by a skeletal anchoring device according to
Die erfindungsgemäße skelettale Verankerungsvorrichtung zur Befestigung zumindest eines kieferorthopädischen Elements zur Verwendung für eine kieferorthopädische Behandlung umfasst ein Verankerungselement, das einen Verankerungsabschnitt aufweist, der eingerichtet ist, skelettal befestigt zu werden, und weiterhin einen Befestigungsabschnitt aufweist, der eingerichtet ist, mit dem zumindest einen kieferorthopädischen Element, vorzugsweise unmittelbar bzw. direkt, gekoppelt zu werden, wobei der Befestigungsabschnitt mit einer Befestigungseinrichtung vorgesehen ist, die derart ausgebildet ist, dass das kieferorthopädische Element zumindest abschnittsweise mit kontinuierlich einstellbarer Klemmkraft an dem Befestigungsabschnitt verklemmt werden kann. Vorzugsweise ist der Verankerungsabschnitt des als Knochenschraube ausgebildeten Verankerungselements mit einer teilsemiaktiven Oberfläche vorgesehen, so dass die Eigenschaft und Möglichkeit, die Schraube bei Bedarf einfach herauszudrehen, nicht verlorengeht. Ein derartiges als Knochenschraube ausgebildetes Verankerungselement ist insbesondere dazu vorgesehen, kieferorthopädische Elemente zur Verwendung für eine kieferorthopädische Behandlung, beispielsweise Drahtelemente oder Federn, direkt bzw. unmittelbar, d. h. ohne zwischengeschaltetes Abutment (bzw. Aufsatz), zu haltern, beispielsweise mittels einer Verklemmung. Daher ist das in Form einer Knochenschraube ausgebildete Verankerungselement einteilig ausgebildet, so dass das kieferorthopädische Element zur Verwendung für eine kieferorthopädische Behandlung nicht über das Abutment bzw. den Aufsatz aufgeschraubt werden muss, sondern direkt aufgesteckt wird und beispielsweise mittels eines als Schraubenmutter ausgebildeten Befestigungselements gesichert wird. Die Schraubenmutter erzeugt eine sichere Verklemmung des kieferorthopädischen Elements zur Verwendung für eine kieferorthopädische Behandlung bei einstellbarer Klemmkraft und ist damit nicht über einen separaten Spanndraht oder ein Gummiband zu befestigen. Vorzugsweise können kieferorthopädische Elemente zur Verwendung für eine kieferorthopädische Behandlung wie Rund- oder Vierkantdrähte an dem Befestigungsabschnitt der erfindungsgemäßen Verankerungsvorrichtung verklemmt werden. Runddrähte haben dabei vorzugsweise einen Durchmesser von in etwa 0,6 mm bis 1,1 mm, während üblicherweise Vierkantdrähte Abmessungen von nicht mehr als etwa 0,9 mm × 0,9 mm aufweisen. Insbesondere ist vorgesehen, den Runddraht oder Vierkantdraht direkt an dem als Knochenschraube ausgebildeten Verankerungselement, insbesondere an dem Schraubenkopf, mittels einer verschraubbaren Verbindung, welche eine Verklemmung erzeugen kann, zu befestigen. Ein Zwischenglied wie beispielsweise das vorgenannte Abutment ist somit nicht mehr notwendig. Der implantierbare Teil der Knochenschraube, d. h. deren Verankerungsabschnitt, wird vorzugsweise durch den Schraubenschaft mit geeignetem Außengewinde ausgebildet, der ein bereits bewährtes selbstschneidendes, selbstbohrendes Gewinde mit einer teil-semiaktiven Oberfläche aufweisen kann.The inventive skeletal anchoring device for attaching at least one orthodontic element for use in orthodontic treatment comprises an anchoring element having an anchoring portion adapted to be skeletally attached, and further comprising a mounting portion configured with the at least one orthodontic element , preferably directly or directly, to be coupled, wherein the fastening portion is provided with a fastening device which is designed such that the orthodontic element can be clamped at least in sections with continuously adjustable clamping force on the mounting portion. Preferably, the anchoring portion of the anchoring element designed as a bone screw is provided with a partially semi-active surface, so that the property and possibility of simply unscrewing the screw when needed, is not lost. Such anchoring element designed as a bone screw is in particular provided for orthodontic elements for use in orthodontic treatment, for example wire elements or springs, directly or directly, d. H. without interposed abutment (or attachment), to support, for example by means of a deadlock. Therefore, the anchoring element formed in the form of a bone screw is integrally formed, so that the orthodontic element for use for orthodontic treatment does not have to be screwed over the abutment or attachment, but is plugged directly and is secured, for example by means of a fastening element designed as a nut. The nut creates a secure clamping of the orthodontic element for use in orthodontic treatment with adjustable clamping force, and thus is not to be secured by a separate tension wire or a rubber band. Preferably, orthodontic elements for use in orthodontic treatment, such as round or square wires, may be clamped to the attachment portion of the anchoring device of the invention. Round wires preferably have a diameter of about 0.6 mm to 1.1 mm, while square wires usually have dimensions of not more than about 0.9 mm × 0.9 mm. In particular, it is provided to attach the round wire or square wire directly to the anchoring element designed as a bone screw, in particular to the screw head, by means of a screwed connection, which can generate a jamming. An intermediate member such as the aforementioned abutment is therefore no longer necessary. The implantable part of the bone screw, d. H. its anchoring portion is preferably formed by the screw shaft with a suitable external thread, which may have an already proven self-tapping, self-drilling thread with a semi-semi-active surface.
Die erfindungsgemäße skelettale Verankerungsvorrichtung kann in vorteilhafterweise derart weitergebildet werden, dass die Befestigungseinrichtung derart ausgebildet ist, dass das kieferorthopädische Element zwischen einem Aufnahmeabschnitt des Befestigungsabschnitts und einem mit dem Befestigungsabschnitt koppelbaren Befestigungselement verklemmt werden kann, wobei der Aufnahmeabschnitt und das Befestigungselement so ausgebildet sind, dass in Abhängigkeit von einer Änderung von deren relativer Lage zueinander die Klemmkraft kontinuierlich eingestellt werden kann.The skeletal anchoring device according to the invention can advantageously be further developed in such a way that the orthodontic element can be clamped between a receiving section of the fastening section and a fastening element which can be coupled to the fastening section, wherein the receiving section and the fastening element are designed such that Depending on a change of their relative position to each other, the clamping force can be adjusted continuously.
Weiterhin kann die erfindungsgemäße skelettale Verankerungsvorrichtung so verwirklicht werden, dass der Aufnahmeabschnitt und das mit dem Befestigungsabschnitt koppelbare Befestigungselement so ausgebildet sind, dass die Klemmkraft durch Drehung des Aufnahmeabschnitts relativ zu dem Befestigungselement kontinuierlich eingestellt werden kann.Furthermore, the skeletal anchoring device according to the invention can be realized in such a way that the receiving section and the fastening element which can be coupled to the fastening section are designed so that the clamping force can be adjusted continuously by rotation of the receiving section relative to the fastening element.
Ferner kann die erfindungsgemäße skelettale Verankerungsvorrichtung derart umgesetzt werden, dass die Verankerungsvorrichtung ein in Form einer Knochenschraube ausgebildetes Verankerungselement umfasst, das einen in Form eines Schraubenschafts ausgebildeten Verankerungsabschnitt aufweist, der eingerichtet ist, skelettal, vorzugsweise mittels eines Außengewindes, befestigt zu werden, und weiterhin einen in Form eines an den Schraubenschaft angrenzenden Schraubenköpfs ausgebildeten Befestigungsabschnitt aufweist, der eingerichtet ist, mit dem zumindest einen kieferorthopädischen Element gekoppelt zu werden, wobei der in Form des Schraubenkopfes ausgebildete Befestigungsabschnitt mit einer Befestigungseinrichtung vorgesehen ist, die derart ausgebildet ist, dass das kieferorthopädische Element zumindest abschnittsweise zwischen einer als Aufnahmeabschnitt fungierenden Aussparung des Schraubenkopfs und einer auf ein Außengewinde des Schraubenkopfs aufgeschraubten und als Befestigungselement fungierenden Mutter mit kontinuierlich einstellbarer Klemmkraft verklemmt werden kann.Furthermore, the skeletal anchoring device according to the invention can be implemented in such a way that the anchoring device comprises an anchoring element in the form of a bone screw, which has an anchoring portion designed in the form of a screw shaft, which is adapted to be attached skeletally, preferably by means of an external thread, and also a in the form of a screw head formed adjacent to the screw shaft, adapted to be coupled to the at least one orthodontic element, wherein the fastening portion formed in the form of the screw head is provided with a fastening device which is designed such that the orthodontic element at least in sections between a recess acting as a receiving portion of the screw head and a screwed onto an external thread of the screw head and as a fastening element acting nut can be jammed with continuously adjustable clamping force.
Darüber hinaus kann die erfindungsgemäße skelettale Verankerungsvorrichtung so realisiert werden, dass die Aussparung in dem Schraubenkopf vorzugsweise als durch den Schraubenkopf durchgängiger Schlitz ausgebildet ist und/oder die Aussparungstiefenrichtung parallel zur Schraubenachse verläuft und/oder die Aussparung geradlinig durch die Schraubenachse verläuft. In addition, the skeletal anchoring device according to the invention can be realized such that the recess in the screw head is preferably formed as a continuous slot through the screw head and / or the recess depth direction is parallel to the screw axis and / or the recess extends in a straight line through the screw axis.
Eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung wird nachfolgend anhand der Figuren beispielhaft erläutert.A preferred embodiment of the invention will be explained by way of example with reference to the figures.
Es zeigen:Show it:
In den
Im dargestellten Fall umfasst die Verankerungsvorrichtung ein in Form einer Knochenschraube ausgebildetes Verankerungselement
Bestimmungsgemäß wird die Knochenschraube zunächst skelettal mittels deren Befestigungsabschnitts, insbesondere deren Außengewindes, befestigt, beispielsweise an einem Ober- oder Unterkiefer. Danach wird das kieferorthopädische Element, beispielsweise ein Zahnspangenrunddraht in die Aufnahme bzw. Aussparung des Schraubenkopfes der Knochenschraube eingesetzt und mittels aufdrehen der Schraubenmutter mit einer entsprechenden Klemmkraft verklemmt.According to the invention, the bone screw is first attached skeletally by means of its attachment section, in particular its external thread, for example on an upper or lower jaw. Thereafter, the orthodontic element, such as a round braces round wire is inserted into the receptacle or recess of the screw head of the bone screw and clamped by unscrewing the nut with a corresponding clamping force.
Die in der vorstehenden Beschreibung, in den Zeichnungen sowie in den Ansprüchen offenbarten Merkmale der Erfindung können sowohl einzelnen als auch in beliebiger Kombination für die Verwirklichung der Erfindung wesentlich sein.The features of the invention disclosed in the foregoing description, in the drawings and in the claims may be essential both individually and in any combination for the realization of the invention.
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US20140023982A1 (en) | 2014-01-23 |
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