DE102012007878A1

DE102012007878A1 - Textile implant for treating hiatus hernia, has rectangular shaped mesh openings that are aligned along chain knitted fabric direction, and receiving formation that is arranged at edges of mesh openings of chain knitted fabric

Info

Publication number: DE102012007878A1
Application number: DE201210007878
Authority: DE
Inventors: wird später genannt werden Erfinder
Original assignee: FEG TEXTILTECHNIK FORSCHUNGS- und ENTWICKLUNGSGESELLSCHAFT MBH; FEG TEXTILTECHNIK FORSCHUNGS und ENTWICKLUNGSGMBH
Current assignee: FEG TEXTILTECHNIK FORSCHUNGS- und ENTWICKLUNGSGESELLSCHAFT MBH; FEG TEXTILTECHNIK FORSCHUNGS und ENTWICKLUNGSGMBH
Priority date: 2012-04-23
Filing date: 2012-04-23
Publication date: 2013-10-24

Abstract

The textile implant has a chain knitted fabric (4) that is provided with rectangular shaped mesh openings. The rectangular shaped mesh openings are aligned along the chain knitted fabric direction (6). The receiving formation (1) is arranged at edges (13,14) of the rectangular shaped mesh openings of the chain knitted fabric. An independent claim is included for method for manufacturing textile implant.

Description

Die Erfindung betrifft ein textiles Implantat zur Behandlung einer Hiatushernie oder Inguinalhernie mit den Merkmalen des Oberbegriffs von Anspruch 1 sowie ein Verfahren zur Herstellung eines solchen textilen Implantats mit den Merkmalen des Anspruchs 16.The invention relates to a textile implant for treating a hiatal hernia or Inguinalhernie with the features of the preamble of claim 1 and a method for producing such a textile implant having the features of claim 16.

Das hier gegenständliche textile Implantat lässt sich zur Behandlung von verschiedenen Arten von Hernien einsetzen. Dabei wird das textile Implantat über die jeweilige Rissstelle hinweg auf der Umhüllung der betreffenden Körperhöhle, also etwa dem Zwerchfell, befestigt und schließt diese damit. Die hier vorgestellte Erfindung ist insbesondere für solche Anwendungsfälle geeignet, bei der in unmittelbarer Nähe der zu behandelnden Rissstelle eine schlauchartige Röhre aus der Körperhöhle austritt. Eine solche Situation besteht etwa bei Brüchen des Zwerchfells in der Umgebung der Speiseröhre, der sogenannten Hiatushernie. Das erfindungsgemäße textile Implantat soll also nicht nur den Riss abdecken, sondern auch den aus der abzudeckenden Oberfläche austretenden Schlauch aufnehmen, in diesem Fall also die Speiseröhre.The present textile implant can be used to treat various types of hernias. In this case, the textile implant over the respective crack site on the envelope of the body cavity concerned, ie about the diaphragm, attached and closes it. The invention presented here is particularly suitable for those applications in which a hose-like tube emerges from the body cavity in the immediate vicinity of the fracture site to be treated. Such a situation exists for example in fractures of the diaphragm in the vicinity of the esophagus, the so-called hiatal hernia. The textile implant according to the invention should therefore not only cover the crack, but also absorb the tube emerging from the surface to be covered, in this case the esophagus.

Bekannte textile Implantate, von denen die Erfindung ausgeht, bestehen aus Netzen mit einer häufig kreisförmigen Aufnahmeausformung, welche etwa um die schlauchartige Speiseröhre oder, im Falle einer Inguinalhernie, um den Samenleiter gelegt wird. Daneben weist die Aufnahmeausformung regelmäßig einen Schlitz auf, um das Implantat so anbringen zu können, dass etwa die Speiseröhre von der ansonsten wesentlich kreisförmigen Aufnahmeausformung umfasst wird.Known textile implants from which the invention proceeds, consist of nets with a frequently circular Aufnahmeausformung which is placed about the tubular esophagus or, in the case of inguinal hernia, to the vas deferens. In addition, the receiving formation regularly has a slot in order to attach the implant so that about the esophagus is covered by the otherwise substantially circular Aufnahmeausformung.

Diese bekannten textilen Implantate weisen eine Reihe von problematischen Aspekten auf. Erstens ist das Auftreten von offenen Fadenenden prinzipiell nachteilig. Solche Fadenenden treten häufig an den Rändern des textilen Implantats und insbesondere dann auf, wenn das Implantat zerschnitten wird und damit auch die Fäden, aus denen es gebildet ist. Diese Fadenenden wirken wie kleine Nadeln und können das von ihnen berührte Gewebe reizen oder verletzen. Besonders problematisch sind sie dann, wenn sie die Speiseröhre selbst berühren.These known textile implants have a number of problematic aspects. First, the occurrence of open ends is fundamentally disadvantageous. Such thread ends often occur at the edges of the textile implant and in particular when the implant is cut and thus also the threads from which it is formed. These thread ends act like small needles and can irritate or injure the tissue they touch. They are particularly problematic when they touch the esophagus itself.

Zweitens ist für die textilen Implantate eine hohe Porosität erstrebenswert, damit körpereigenes Gewebe um das Implantat herum wachsen, dieses umschließen und damit fixieren kann. Die Poren werden dabei von Netzmaschen des textilen Implantats gebildet. Da die von dem textilen Implantat abgedeckte Oberfläche der jeweiligen Körperhöhle aber häufig hohen Innendrücken ausgesetzt ist, wird auch das textile Implantat regelmäßig mit hohen Zugkräften belastet. Das kann dazu führen, dass generell eine Verkleinerung der Netzmaschen und speziell eine Einschnürung stattfindet. Neben der durch die Verkleinerung der Netzmaschen unmittelbar bewirkten Verringerung der Porosität führt dies – insbesondere im Zeitraum kurz nach dem Einsetzen des Implantats – auch dazu, dass die oben beschriebenen, bereits erfolgten Einwachsungen von körpereigenem Gewebe wieder aufgerissen werden und sich der Heilungsprozess so insgesamt verzögert.Secondly, a high porosity is desirable for the textile implants so that the body's own tissue can grow around the implant, surround it and thus fix it. The pores are formed by net meshes of the textile implant. However, since the surface of the respective body cavity covered by the textile implant is frequently exposed to high internal pressures, the textile implant is also regularly loaded with high tensile forces. This can lead to a general reduction of mesh size and especially constriction. In addition to the reduction in the porosity caused directly by the reduction of the mesh meshes, this also leads, especially in the period shortly after insertion of the implant, to the tearing of the body's own tissue, which has already occurred, being ruptured and the healing process as a whole is delayed.

Bedeutsam ist hierbei auch, dass es für die Porosität, welche grundsätzlich als prozentualer Anteil der Öffnungsfläche an der Gesamtfläche des Textils definiert ist, nicht auf die Porosität des betroffenen Textils in seinem Ursprungszustand ankommt, sondern vielmehr auf die effektive Porosität nach seiner Anwendung. Die Porosität im Ausgangszustand wird dadurch verringert, dass durch die Fremdkörperreaktion des Körpers unweigerlich Granulome und Narbengewebe die einzelnen Stränge des Textils umschließen, wodurch natürlich Öffnungsfläche verloren geht. Im Extremfall kann durch diese Reaktion ein vollständiger Verschluss der die Poren bildenden Netzmaschen erfolgen. Der hier maßgebliche Begriff der effektiven Porosität, welcher diese Beeinträchtigungen berücksichtigt, ist dem Fachmann aus dem Aufsatz „New Objective Measurement to Characterize the Porosity of Textile Implants” von Muhl, Binnebosel, Klinge und Goedderz bekannt (Journal of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials, 2007. 84B(1): p. 176–183) , auf welchen hiermit ausdrücklich Bezug genommen wird.It is also important here that the porosity, which is generally defined as a percentage of the opening area on the total surface of the textile, does not depend on the porosity of the textile concerned in its original state, but rather on the effective porosity after its application. The porosity in the initial state is reduced by the fact that inevitably by the foreign body reaction of the body granulomas and scar tissue enclose the individual strands of the textile, which of course loses the opening area. In extreme cases, this reaction can be a complete closure of the net meshes forming the pores. The concept of effective porosity, which takes into account these impairments, is familiar to the person skilled in the art from the article Muhl, Binnebosel, Blade and Goedderz announce "New Objective Measurement to Characterize the Porosity of Textile Implants" (Journal of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials, 2007. 84B (1): p.177-183) which are hereby incorporated by reference.

Drittens führt die bereits beschriebene Zugbelastung des textilen Implantats nicht nur zu einer möglichen Einschnürung der einzelnen Netzmaschen gleichsam auf der mikroskopischen Ebene, sondern kann auch eine entsprechende Einschnürung der im Vergleich hierzu makroskopischen Aufnahmeausformung selbst bewirken. Dies ist besonders problematisch, weil die Aufnahmeausformung ja gerade der Aufnahme etwa der Speiseröhre dient und eine potentielle Einschnürung hier sowohl unangenehm als auch gefährlich ist.Third, the already described tensile load of the textile implant not only leads to a possible constriction of the individual meshes, as it were at the microscopic level, but can also cause a corresponding constriction of the macroscopic receiving formation in comparison to this. This is particularly problematic because the Aufnahmeausformung yes just recording about the esophagus serves and a potential constriction here is both uncomfortable and dangerous.

Folglich besteht das der Erfindung zugrundeliegende Problem darin, die aus dem Stand der Technik bekannten textilen Implantate und ihre entsprechende Herstellungsweise derart auszugestalten und weiterzubilden, dass sowohl das Auftreten von offenen Fadenenden als auch jedwede Einschnürungseffekte minimiert werden können.Consequently, the problem underlying the invention is to design and further develop the textile implants known from the prior art and their corresponding production method in such a way that both the occurrence of open thread ends and any constriction effects can be minimized.

Das obige Problem wird bei einem textilen Implantat gemäß dem Oberbegriff von Anspruch 1 durch die Merkmale des kennzeichnenden Teils von Anspruch 1 gelöst.The above problem is solved in a textile implant according to the preamble of claim 1 by the features of the characterizing part of claim 1.

Bezogen auf das Herstellungsverfahren wird das obige Problem durch den Gegenstand des Anspruchs 16 gelöst. With respect to the manufacturing method, the above problem is solved by the subject matter of claim 16.

Wesentlich ist die Erkenntnis, dass eine Einschnürung dann verhindert werden kann, wenn das textile Implantat ein Kettengewirk in Häkelgalontechnik umfasst, bei dem sowohl die einzelnen Maschenöffnungen eine Rechteckform bilden, wobei mindestens eine Seite des Rechtecks parallel zu der Kettrichtung verläuft als auch die Aufnahmeöffnung eine derart ausgerichtete Kante aufweist.It is essential to realize that a constriction can be prevented if the textile implant comprises a warp knit warp knit fabric in which both the individual mesh openings form a rectangular shape, at least one side of the rectangle being parallel to the warp direction and the receiving opening being one aligned edge.

Die so ausgerichtete Rechteckform der einzelnen Maschenöffnungen bewirkt, dass eine in Kettrichtung wirkende Zugkraft quasi vollständig von den einzelnen Kettstäbchen aufgenommen wird. Unter einem Kettstäbchen ist ein einzelner, durchgehender Strang des Kettengewirks in Längsrichtung zu verstehen. Diese Kettstäbchen sind besonders belastbar und ihre bevorzugte Längsrichtung entsprechend der Kettrichtung entspricht genau der Richtung der Zugkraft. Durch eine ebensolche Ausrichtung einer Kante der Aufnahmeausformung wird sichergestellt, dass diese Kettstäbchen jedenfalls durch die Aufnahmeausformung nicht durchtrennt werden, wodurch eine möglichst große Zahl von Kettstäbchen ununterbrochen von einem Längsende des textilen Implantats zum anderen geführt werden können, auf die sich dann die Zugkraft ohne das Bewirken einer Änderung der Maschengröße verteilen kann.The thus oriented rectangular shape of the individual mesh openings causes a pulling force acting in the warp direction to be almost completely absorbed by the individual warp rods. By a warp is meant a single, continuous strand of the warp knit in the longitudinal direction. These warp sticks are particularly resilient and their preferred longitudinal direction according to the warp direction corresponds exactly to the direction of the tensile force. By a similar alignment of an edge of the receiving molding ensures that these warp knots are not severed by the Aufnahmeausformung in any case, whereby the largest possible number of warp rods can be continuously guided from one longitudinal end of the textile implant to the other, then the pulling force without the Effecting a change in the mesh size can distribute.

Es tritt also einerseits der Effekt auf, dass die Längsbeanspruchung der Kettstäbchen nicht zu einer Einschnürung der rechteckigen Maschenöffnungen führt, deren Längsseite durch eben diese Kettstäbchen gebildet wird, andererseits wird auch die Aufnahmeausformung selbst nicht eingeschnürt, da auch für sie – nun im makroskopischen Maßstab – eine Längskante parallel zu eben diesen Kettstäbchen gebildet wird.Thus, on the one hand the effect occurs that the longitudinal stress of the warp rods does not lead to a constriction of the rectangular mesh openings whose longitudinal side is formed by just these warp rods, on the other hand, the Aufnahmeausformung itself is not constricted, as well as for them - now on a macroscopic scale - a longitudinal edge is formed parallel to just these warp sticks.

Durch den Verlauf der Kante entlang der Kettrichtung entfällt – wie bereits festgestellt – die Notwendigkeit, an dieser Kante Kettstäbchen durchtrennen zu müssen. Damit werden – als weitere vorteilhafte Wirkung dieser Lösung – auch die bei dem Durchschneiden sonst entstehenden freien Fadenenden mit ihren bereits beschriebenen negativen Folgen vermieden.Due to the course of the edge along the warp direction eliminates - as already stated - the need to cut through this edge warp sticks. Thus - as a further advantageous effect of this solution - and the otherwise resulting in the cutting free thread ends avoided with their negative consequences already described.

Vorzugsweise handelt es sich bei dem textilen Implantat um ein Netz. Durch. die Herstellung auf einer Kettenwirkmaschine entspricht ein solches Netz dem Typus eines „knotenlosen” Netzes. Es werden alle Kettstäbchen aus durch zu Fransen verbundenen Kettfäden gebildet und weiter zu den Längsstegen der Netzmaschen verarbeitet. Die Querstege können hierbei entweder ausschließlich durch Schussfäden oder gleichermaßen durch eine Überführung von einem oder mehreren Kettfäden von einem Kettstäbchen zu einem benachbarten Kettstäbchen hergestellt werden.Preferably, the textile implant is a net. By. the production on a warp knitting machine corresponds to such a network the type of a "knotless" network. All warp sticks are formed by warp threads connected to fringes and further processed to the longitudinal webs of the net stitches. The transverse webs can be produced either exclusively by weft threads or equally by transferring one or more warp threads from one warp stick to an adjacent warp stick.

Bei der Aufnahmeausformung kann es sich um eine kreisrunde Öffnung, einen einfachen Schlitz oder auch nur um einen grundsätzlich beliebig geformten Ausschnitt an einer Außenkante des textilen Implantats handeln. Mit einer Kante der Aufnahmeausformung ist eine beliebige Kante des textilen Implantats gemeint, welche die Aufnahmeausformung definiert.The receiving molding can be a circular opening, a simple slot or just a basically arbitrarily shaped cutout on an outer edge of the textile implant. By an edge of the receiving formation is meant any edge of the textile implant which defines the receiving formation.

Die Ausrichtung der rechteckigen Maschenöffnungen entlang einer Kettrichtung bedeutet, dass eine der beiden durch die rechteckige Maschenöffnung definierten Hauptrichtungen parallel zu der Kettrichtung verläuft, wobei die jeweils andere Hauptrichtung dementsprechend orthogonal zu der Kettrichtung verläuft. Die zu der Kettrichtung orthogonale Hauptrichtung kann auch als Schussrichtung bezeichnet werden.The orientation of the rectangular meshes along a warp direction means that one of the two principal directions defined by the rectangular mesh opening is parallel to the warp direction, with the other major direction correspondingly orthogonal to the warp direction. The orthogonal to the warp direction main direction can also be referred to as weft direction.

Die bevorzugten Ausgestaltungen gemäß den Ansprüchen 2 und 3 sorgen für eine besonders vorteilhafte Ausgestaltung der Kante der Aufnahmeausformung. Wenn nämlich die Kante durch ein einzelnes, durchgehendes Kettstäbchen gebildet ist, bietet dieses von Hause aus eine echte Kante ohne offene Fadenenden. Es erübrigt sich also die Notwendigkeit einer Nachbearbeitung, wie etwa durch ein Umklappen, ein Verschmelzen oder eine ähnliche Maßnahme.The preferred embodiments according to claims 2 and 3 provide for a particularly advantageous embodiment of the edge of the Aufnahmeausformung. Namely, if the edge is formed by a single, continuous warp, this provides a real home without open thread ends. It is therefore unnecessary to post-processing, such as by folding, merging or similar action.

Durch die bevorzugte Längsorientierung der rechteckigen Maschenöffnungen in Kettrichtung gemäß der bevorzugten Ausgestaltung nach Anspruch 4 wird die Porosität vergrößert – indem beispielsweise auf die Hälfte der Querstege bei quadratischen Maschenöffnungen verzichtet wird – ohne das Zugverhalten des Textils bei einer Beanspruchung in Kettrichtung zu beeinträchtigen.Due to the preferred longitudinal orientation of the rectangular mesh openings in the warp direction according to the preferred embodiment of claim 4, the porosity is increased - for example, by dispensing with half of the transverse webs in square mesh openings - without affecting the tensile behavior of the textile at a stress in the warp direction.

Die besonders bevorzugte wesentlich rechteckige Ausgestaltung einer Durchlassöffnung gemäß dem Anspruch 6 hat sich als besonders günstig dafür erwiesen, im Verhältnis zu der erzielten Fläche der Durchlassöffnung eine gute Zugbelastbarkeit des textilen Implantats sowie eine möglichst einfach umsetzbare Vermeidung von offenen Fadenenden zu erzielen.The particularly preferred substantially rectangular configuration of a passage opening according to claim 6 has proved to be particularly favorable, in relation to the achieved surface of the passage opening to achieve a good tensile strength of the textile implant as well as easy to implement avoidance of open thread ends.

Die Ansprüche 7 bis 13 beziehen sich auf eine besonders bevorzugte Ausführungsform, welche offene Fadenenden an der Durchgangsöffnung vollständig vermeidet und dabei auch ein Maximum an Zugbelastbarkeit in Kettrichtung des Textils bietet. Der Grundgedanke hierbei besteht darin, das textile Implantat aus drei einzelnen Längsstreifen aufzubauen, welche nur abschnittsweise durch einen Schussfaden untereinander verbunden sind. Durch die Abwesenheit einer solchen Verbindung in einem Mittelbereich (in Längsrichtung) und einem Querschlitz in dem mittleren Längsstreifen in diesem Bereich kann eine rechteckige Durchlassöffnung dadurch hergestellt werden, dass die beiden durch den Querschlitz und die fehlende Verbindung zu den benachbarten Längsstreifen gebildeten, umklappbaren Laschen des mittleren Längsstreifens umgeklappt und fixiert werden. Alle dabei entstehenden Kanten sind frei von offenen Fadenenden: Die in Kettrichtung seitlichen Kanten sind echte Kanten, da sie durch Kettstäbchen gebildet sind, wohingegen die beiden anderen Kanten jedenfalls keine in Richtung der Durchlassöffnung weisenden Fadenenden aufweisen, da die betreffenden Laschen umgeklappt wurden. Auch der Einführungsschlitz kann von offenen Fadenenden freigehalten werden, indem er als Abschnitt zwischen zwei Längsstreifen in Kettrichtung ohne seitliche Verbindung gebildet wird. Die Kanten des Einführungsschlitzes sind dann – entsprechend den seitlichen Kanten der Durchlassöffnung – echte Kanten, da sie aus jeweils mindestens einem Kettstäbchen bestehen.The claims 7 to 13 relate to a particularly preferred embodiment, which completely avoids open thread ends at the passage opening and thereby also offers a maximum of tensile strength in the warp direction of the textile. The basic idea here is to construct the textile implant from three individual longitudinal strips, which only partially by a Weft thread are interconnected. Due to the absence of such a connection in a middle region (in the longitudinal direction) and a transverse slot in the central longitudinal strip in this region, a rectangular passage opening can be produced by the two foldable flaps of the flap formed by the transverse slot and the missing connection to the adjacent longitudinal strips middle longitudinal strip folded and fixed. All resulting edges are free of open thread ends: the edges in the warp direction are real edges, since they are formed by warp, whereas the other two edges have no pointing in the direction of the passage opening thread ends, since the respective tabs were folded. Also, the insertion slot can be kept free of open thread ends by being formed as a section between two longitudinal strips in the warp direction without lateral connection. The edges of the insertion slot are then - according to the lateral edges of the passage - real edges, since they consist of at least one warp.

Die besonders bevorzugte Ausführungsform des Anspruchs 15 wiederum ermöglicht es, postoperativ den weiteren Behandlungserfolg des textilen Implantats zu überwachen.The particularly preferred embodiment of claim 15, in turn, makes it possible to monitor the further treatment success of the textile implant postoperatively.

Im Folgenden wird die Erfindung anhand einer lediglich ein Ausführungsbeispiel darstellenden Zeichnung näher erläutert. In der Zeichnung zeigtIn the following the invention will be explained in more detail with reference to a drawing showing only one exemplary embodiment. In the drawing shows

1 ein vorschlagsgemäßes textiles Implantat mit umgeschlagenen Laschen vor dem Einsetzen in einer Draufsicht, 1 a proposed textile implant with folded tabs before insertion in a plan view,

2 einen vergrößerten Ausschnitt des textilen Implantats gemäß 1, 2 an enlarged section of the textile implant according to 1 .

3 das textile Implantat aus 1 in einer Draufsicht mit nicht umgeschlagenen Laschen, 3 the textile implant 1 in a plan view with untranslated flaps,

4 das Umschlagen der Laschen bei einem textilen Implantat gemäß 1, 4 the folding of the tabs in a textile implant according to 1 .

5 eine Draufsicht auf das textile Implantat gemäß 1 nach dem Einsatz zur Behandlung einer Hiatushernie, 5 a plan view of the textile implant according to 1 after use to treat a hiatal hernia,

6 einen Vergleich des Dehnungsverhaltens des textilen Implantats gemäß 1 mit einem textilen Implantat aus dem Stand der Technik. 6 a comparison of the expansion behavior of the textile implant according to 1 with a textile implant from the prior art.

Das in der Zeichnung dargestellte textile Implantat ist zur Behandlung verschiedener Hernien geeignet und bietet sich insbesondere für solche Hernien an, bei denen nicht nur die jeweilige flächige Körperbewandung mit dem Riss – wie etwa das Zwerchfell – abgedeckt werden muss, sondern auch eine schlauch- oder rohrartige Struktur aus dieser Körperbewandung heraustritt, welche ggf. von dem Implantat umfasst werden muss. Vor allem bei Hiatus- oder Inguinalhernien tritt eine solche Situation regelmäßig auf.The textile implant shown in the drawing is suitable for the treatment of various hernias and is particularly suitable for those hernias in which not only the respective flat body wall with the crack - such as the diaphragm - must be covered, but also a tubular or tube-like Structure emerges from this body wall, which may need to be covered by the implant. Especially in case of hiatus or inguinal hernias such a situation occurs regularly.

Wie in der 1 dargestellt ist, umfasst das vorschlagsgemäße textile Implantat zur Behandlung einer Hiatushernie oder Inguinalhernie eine Aufnahmeausformung 1.Like in the 1 is shown, the proposed textile implant for the treatment of hiatal hernia or Inguinalhernie comprises a Aufnahmeausformung 1 ,

Aus der 5 ist zu erkennen, wie bei der Behandlung einer Hiatushernie das Implantat auf dem Zwerchfell 2 befestigt wurde, nachdem die Speiseröhre 3 in die Aufnahmeausformung 1 aufgenommen wurde und von dieser umschlossen wird.From the 5 can be seen, as in the treatment of hiatal hernia the implant on the diaphragm 2 was attached after the esophagus 3 in the receiving formation 1 was recorded and is enclosed by this.

Wieder Bezug nehmend auf die Darstellung der 1, umfasst das textile Implantat erfindungsgemäß ein Kettengewirk 4 in Häkelgalontechnik. Ein solches Kettengewirk 4 wird durch eine Häkelgalonmaschine hergestellt, bei der es sich um eine Kettenwirkmaschine mit Schusseintragungssystem handelt. Das textile Implantat kann auch vollständig aus einem solchen Kettengewirk 4 bestehen.Referring again to the illustration of 1 , the textile implant according to the invention comprises a warp knit 4 in crochet galloon technique. Such a warp knit 4 is made by a crochet galloon machine, which is a weft-insertion warp knitting machine. The textile implant can also be made entirely from such a warp knit 4 consist.

Erfindungsgemäß weist das Kettengewirk 4, welches bevorzugt ein Netz bildet, rechteckige Maschenöffnungen 5. Diese sind entlang einer Kettrichtung 6 ausgerichtet. Die Kettrichtung 6 entspricht der Herstellungsrichtung des Textils in der Häkelgalonmaschine, also derjenigen Richtung, in welche sich die Wirknadeln bei der Herstellung der Kettfäden weiterbewegen. Orthogonal zu der Kettrichtung 6 verläuft die Schussrichtung 7. Eine vergrößerte Darstellung eines Ausschnitts des Kettengewirks 4 und insbesondere der Maschenöffnungen 5 bietet die 2.According to the invention, the warp knit fabric 4 , which preferably forms a network, rectangular mesh openings 5 , These are along a warp direction 6 aligned. The warp direction 6 corresponds to the direction of manufacture of the textile in the crochet galloon machine, ie the direction in which the knitting needles continue to move during the production of the warp threads. Orthogonal to the warp direction 6 runs the weft direction 7 , An enlarged view of a detail of the warp knitted fabric 4 and in particular the mesh openings 5 offers the 2 ,

Die Ausrichtung der rechteckigen Maschenöffnungen 5 entlang einer Kettrichtung 6 bedeutet nun, dass ein erstes gegenüberliegendes Seitenpaar von Längsstegen 8 der rechteckigen Maschenöffnungen 5 parallel zu der Kettrichtung 6 verläuft und das andere gegenüberliegende Seitenpaar von Querstegen 9 orthogonal hierzu und damit parallel zur Schussrichtung 7 verläuft. Insbesondere kann ein Längssteg des ersten Paares von Längsstegen 8 durch ein Kettstäbchen 10 gebildet sein. Ein solches Kettstäbchen 10 kann einen einzelnen Kettfaden aus Fransen umfassen, es kann aber auch mehrere Kettfäden aus Fransen umfassen, welche untereinander durch einen Schussfaden 11 zusammengehalten werden. Die Querstege 9, welche nebeneinander liegende Kettstäbchen verbinden, umfassen ebenfalls einen Schussfaden 11, welcher also nicht nur gegebenenfalls die einzelnen Kettfäden in einem Kettstäbchen 10 verbindet, sondern auch die parallelen, nebeneinanderliegenden Kettstäbchen 10 untereinander. Möglich ist auch, dass die Querstege 9 auch quer geführte Kettfäden 12 umfassen, so dass über die gesamte Länge eines Kettstäbchens 10 dieses nicht ausschließlich von den gleichen Kettfäden gebildet wird, sondern zumindest einige Kettfäden Bestandteil mehrerer Kettstäbchen 10 sind.The orientation of the rectangular mesh openings 5 along a warp direction 6 now means that a first opposite side pair of longitudinal webs 8th the rectangular mesh openings 5 parallel to the warp direction 6 runs and the other opposite side pair of transverse webs 9 orthogonal thereto and thus parallel to the weft direction 7 runs. In particular, a longitudinal web of the first pair of longitudinal webs 8th through a warp-stick 10 be formed. Such a chopsticks 10 may comprise a single fringed warp thread, but may also comprise a plurality of fringed warp threads interleaved by a weft thread 11 held together. The crossbars 9 which connect adjacent warp strings also comprise a weft thread 11 , which therefore not only optionally the individual warp threads in a warp 10 but also the parallel, side by side warp sticks 10 among themselves. It is also possible that the transverse webs 9 also cross-guided warp threads 12 include, so that over the entire length of a warp stick 10 this is not formed exclusively by the same warp threads, but at least some warp threads part of several warp sticks 10 are.

Weiter ist erfindungsgemäß vorgesehen, dass die Aufnahmeausformung 1 mindestens eine Kante 13, 14, 15, 16, entlang der Kettrichtung 6 aufweist.Further, the invention provides that the Aufnahmeausformung 1 at least one edge 13 . 14 . 15 . 16 , along the warp direction 6 having.

Gemäß einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist mindestens eine Kante 13, 14, 15, 16 entlang der Kettrichtung eine echte Kante. Eine echte Kante ist eine solche, welche keine freistehenden Fadenenden aufweist.According to a particularly preferred embodiment, at least one edge 13 . 14 . 15 . 16 along the warp direction a real edge. A real edge is one that has no freestanding thread ends.

Noch weiter bevorzugt ist es, dass mindestens eine Kante 13, 14, 15, 16 entlang der Kettrichtung 6 jedenfalls auch durch ein durchgehendes Kettstäbchen 17 gebildet ist. Dies ist besonders vorteilhaft, da bei einem Kettengewirk in Häkelgalontechnik dasjenige Kettstäbchen, welches den seitlichen Rand des Kettengewirks darstellt, ganz automatisch eine echte Kante bildet. Unter einem durchgehenden Kettstäbchen 17 ist in diesem Zusammenhang ein einzelnes Kettstäbchen zu verstehen, welches sich von einem ersten Ende 18 des Kettengewirks 4 zum in Kettrichtung 6 gegenüberliegenden, zweiten Ende 19 des Kettengewirks 4 erstreckt. Es kann ferner diese mindestens eine Kante 13, 14, 15, 16 entlang der Kettrichtung 6 auch aus dem durchgehenden Kettstäbchen 17 bestehen.Even more preferred is that at least one edge 13 . 14 . 15 . 16 along the warp direction 6 in any case, also by a continuous chainsticks 17 is formed. This is particularly advantageous since in a crochet-knit warp knit fabric, the warp-knit which represents the lateral edge of the warp knit automatically forms a true edge. Under a continuous warp 17 is to be understood in this context a single warp, which extends from a first end 18 of the warp knit 4 to in the warp direction 6 opposite, second end 19 of the warp knit 4 extends. It can also be this at least one edge 13 . 14 . 15 . 16 along the warp direction 6 also from the continuous chainsticks 17 consist.

Obgleich das durchgehende Kettstäbchen 17 nur aus einem Kettfäden statt mehreren Kettfäden bestehen kann, ist es besonders bevorzugt, dass das durchgehende Kettstäbchen 17 mehrere Kettfäden umfasst. Wie bereits beschrieben müssen diese mehreren Kettfäden aber nicht über die gesamte Länge des durchgehenden Kettstäbchens 17 mitlaufen. Die Kettfäden können – über einen Quersteg 9 – auch zu benachbarten Kettstäbchen hinübergeführt sein oder von benachbarten Kettstäbchen aufgenommen werden.Although the continuous chainsticks 17 can consist of only one warp instead of several warp threads, it is particularly preferred that the continuous warp 17 includes several warp threads. As already described, however, these multiple warp threads do not have to be over the entire length of the continuous warp rod 17 run along. The warp threads can - over a crosspiece 9 - Be led over to adjacent warp sticks or be absorbed by adjacent warp sticks.

Bei einer weiteren besonders bevorzugten Ausführungsform sind die rechteckigen Maschenöffnungen 5 in Kettrichtung 6 länger als in Schussrichtung 7. Grundsätzlich werden die textilen Implantate zur Behandlung von Hernien schwerpunktmäßig in einer Hauptrichtung auf Zug beansprucht. Bei Hiatushernien ist diese Hauptbeanspruchung regelmäßig in einer Richtung, welche orthogonal zum Verlauf des natürlichen Speiseröhrenschlitzes 20 ausgerichtet ist, wie er in der 4 dargestellt ist. Aus diesem Grunde wird auch das textile Implantat vorzugsweise so angebracht, dass es mit seiner bevorzugten Kettrichtung 6 orthogonal zur Ausrichtung des Speiseröhrenschlitzes 20 ausgerichtet ist. Dadurch, dass die in Kettrichtung 6 verlaufenden Kettstäbchen aus meist mehreren, durch Fransen gebildeten Kettfäden zusammengesetzt sind, ist das Kettengewirk 4 in dieser Richtung besonders zugfest. Aus diesem Grund kann auch der Abstand der Querstege 9 in Kettrichtung 6 größer gewählt werden als der Abstand der Längsstege 8 in Schussrichtung 7. Es vergrößert sich hierdurch die Fläche der Maschenöffnungen 5, was zu einer verbesserten Porosität und insbesondere zu einer verbesserten effektiven Porosität führt.In a further particularly preferred embodiment, the rectangular mesh openings 5 in the warp direction 6 longer than in weft direction 7 , Basically, the textile implants for the treatment of hernias are mainly stressed in a main direction to train. In hiatal hernias, this major strain is usually in a direction orthogonal to the course of the natural esophageal slit 20 is aligned as he is in the 4 is shown. For this reason, the textile implant is preferably mounted so that it with its preferred warp direction 6 orthogonal to the alignment of the esophageal slit 20 is aligned. Because of that in the warp direction 6 extending warp sticks are usually composed of several, formed by fringes warp threads, is the warp knit 4 particularly strong in this direction. For this reason, also the distance of the transverse webs 9 in the warp direction 6 be chosen larger than the distance between the longitudinal webs 8th in the weft direction 7 , This increases the area of the mesh openings 5 resulting in improved porosity and, in particular, improved effective porosity.

Besondere Vorteile ergeben sich auch dadurch, dass mindestens eine zweite Kante 21, 22 der Aufnahmeausformung 1 entlang einer Schussrichtung 7 ausgerichtet ist. Wenn die Aufnahmeausformung 1 eine bestimmte Fläche haben soll, dann kann sie nicht ausschließlich Kanten in Kettrichung 6 aufweisen. Vorzugsweise hat sie also mindestens eine zweite Kante 21, 22, welche nicht in Kettrichtung 6 ausgerichtet ist, und stattdessen eine Ausrichtung entlang einer Schussrichtung 7 aufweist.Special advantages also result from the fact that at least one second edge 21 . 22 the Aufnahmeausformung 1 along a weft direction 7 is aligned. When the receiving molding 1 should have a certain area, then it can not only edges in Kettrichung 6 exhibit. Preferably, therefore, it has at least one second edge 21 . 22 which are not in the warp direction 6 aligned, and instead an alignment along a weft direction 7 having.

Vorzugsweise weist die Aufnahmeausformung 1 eine Durchlassöffnung 24 auf, welche dazu eingerichtet ist, eine Speiseröhre 3 zu umschließen. Die Durchlassöffnung 24 soll die Speiseröhre 3 umschließen aber gleichzeitig auch sicherstellen, dass die Speiseröhre 3 nach Möglichkeit nicht von der Kante der Durchlassöffnung 24 berührt wird.Preferably, the Aufnahmeausformung 1 a passage opening 24 which is adapted to a gullet 3 to enclose. The passage opening 24 supposed to be the esophagus 3 but at the same time also ensure that the esophagus 3 if possible, not from the edge of the passage opening 24 is touched.

Gemäß einer besonders bevorzugten Ausgestaltung ist die Durchlassöffnung 24 wesentlich rechteckig ausgebildet, wobei insbesondere mindestens eine Kante 13, 14 entlang der Kettrichtung 6 eine Kante der Durchlassöffnung 24 bildet.According to a particularly preferred embodiment, the passage opening 24 formed substantially rectangular, in particular at least one edge 13 . 14 along the warp direction 6 an edge of the passage opening 24 forms.

Eine ganz besonders vorteilhafte Konstruktion ergibt sich bei einer Ausgestaltung, bei der das textile Implantat mindestens drei in Schussrichtung 7 nebeneinander angeordnete Längsstreifen 26, 27, 28 umfasst, wobei jeder zu einem anderen Längsstreifen benachbarte seitliche Rand jedes Längsstreifens 26, 27, 28 jedenfalls auch durch ein Kettstäbchen gebildet ist. Dabei ist vorzugsweise die Durchlassöffnung 24 durch mindestens einen in Schussrichtung 7 verlaufenden Durchlassschnitt 29, 30 im mittleren Längsstreifen 27 der mindestens drei Längsstreifen 26, 27, 28 gebildet. Im Prinzip ist das textile Implantat in dieser Ausgestaltung durch drei einzelne Kettengewirke gebildet, die durch echte Kanten, welche durch Kettstäbchen gebildet sind, aneinander angrenzen. Die Durchlassöffnung 24 wird nun im mittleren Längsstreifen 27 dadurch gebildet, dass dieser durch mindestens einen Schnitt 29, 30 in Schussrichtung aufgetrennt wird. Bei der damit entstehenden Durchlassöffnung 24 sind die Ränder 13, 15 zu den benachbarten Längsstreifen 26, 28 echte Kanten, da durch Kettstäbchen gebildet, und nur bei den durch den Schnitt entstandenen Rändern 21, 22 treten überhaupt Fadenenden auf.A particularly advantageous construction results in an embodiment in which the textile implant at least three in the weft direction 7 juxtaposed longitudinal strips 26 . 27 . 28 wherein each side edge of each longitudinal strip adjacent to another longitudinal strip 26 . 27 . 28 in any case also formed by a warp-stick. In this case, preferably, the passage opening 24 by at least one in the weft direction 7 running passage cut 29 . 30 in the middle vertical strip 27 the at least three longitudinal stripes 26 . 27 . 28 educated. In principle, the textile implant in this embodiment is formed by three individual warp knit fabrics, which adjoin one another by means of genuine edges, which are formed by warp knits. The passage opening 24 is now in the middle longitudinal stripes 27 formed by this by at least one cut 29 . 30 is separated in the weft direction. At the resulting passage opening 24 are the edges 13 . 15 to the adjacent vertical stripes 26 . 28 real edges, as formed by warp sticks, and only at the edges resulting from the cut 21 . 22 ever occur thread ends.

Weiter ist es bevorzugt, dass die beiden seitlichen Längsstreifen 26, 28 der mindestens drei Längsstreifen 26, 27, 28 mit dem mittleren Längsstreifen 27 jeweils dadurch verbunden sind, dass mindestens ein jeweiliger Schussfaden auf einem entlang der Kettrichtung 6 verlaufenden ersten Verbindungsabschnitt 31 die jeweils vom Rand umfassten, benachbarten Kettstäbchen des ersten seitlichen Längsstreifens 26 und des mittleren Längsstreifens 27 miteinander verbindet und auf einem entlang der Kettrichtung 6 verlaufenden zweiten Verbindungsabschnitt 32 die jeweils vom Rand umfassten, benachbarten Kettstäbchen des zweiten seitlichen Längsstreifens 28 und des mittleren Längsstreifens 27 miteinander verbindet. Further, it is preferred that the two lateral longitudinal strips 26 . 28 the at least three longitudinal stripes 26 . 27 . 28 with the middle vertical stripe 27 are each connected by at least one respective weft thread on one along the warp direction 6 extending first connecting portion 31 the respective adjacent from the edge, adjacent warp sticks of the first lateral longitudinal strip 26 and the middle longitudinal stripe 27 connects together and on one along the warp direction 6 extending second connecting portion 32 the respective bordered by the edge, adjacent Kettstäbchen the second lateral longitudinal strip 28 and the middle longitudinal stripe 27 connects with each other.

Der erste Verbindungsabschnitt 31 und der zweite Verbindungsabschnitt 32 bilden dabei regelmäßig jeweils keine geschlossene Strecke. Speziell in 1 ist zu erkennen, dass sowohl der erste Verbindungsabschnitt 31 als auch der zweite Verbindungsabschnitt 32 jeweils zwei Unterabschnitte aufweist, von denen je einer auf einer Seite des mindestens einen Durchlassschnitts 29, 30 – bezogen auf den Zustand der nicht umgeklappten Laschen gemäß 3 – angeordnet ist.The first connection section 31 and the second connection portion 32 do not form a closed route regularly. Specially in 1 It can be seen that both the first connection section 31 as well as the second connection section 32 each having two subsections, one of which on each side of the at least one passage section 29 . 30 - Based on the state of the flaps not folded according to 3 - is arranged.

Besonders wenn das textile Implantat die Speiseröhre 3 in etwa in der Mitte des textilen Implantats umfassen soll, kann die Aufnahmeausformung 1 in die flächige Durchlassöffnung 24 und einen eher dünneren Einführungsschlitz 23 aufgeteilt sein, wobei der Übergang zwischen diesen beiden Bereichen durchaus auch fließend sein kann.Especially if the textile implant is the esophagus 3 should include approximately in the middle of the textile implant, the Aufnahmeausformung 1 in the planar passage opening 24 and a rather thinner insertion slot 23 be divided, with the transition between these two areas may well be fluent.

Dieser Einführungsschlitz 23 dient lediglich dazu, die Speiseröhre 3 beim Vorgang des Anbringens des textilen Implantats zur Durchgangsöffnung 24 führen zu können. Dabei kann der Einführungsschlitz 23 einerseits so ausgestaltet sein, dass er zunächst gar kein Einführen der Speiseröhre 3 in die Durchgangsöffnung 24 erlaubt, etwa weil er nicht bis zum Rand des textilen Implantats reicht. In so einem Fall wird erst kurz vor oder während des Anbringens des textilen Implantats durch eine Maßnahme wie einen Schnitt der Einführungsschlitz 23 so weit geöffnet, dass die Speiseröhre 3 auch tatsächlich eingeführt werden kann. Andererseits kann der Einführungsschlitz 23 gleichermaßen nach dem Anbringen des textilen Implantats auch wieder verschlossen werden, etwa durch ein Vernähen, ein Setzen von Klammern, ein Zusammenschweißen oder ein Abdecken mit einem weiteren Textil.This introductory slot 23 only serves the esophagus 3 in the process of attaching the textile implant to the through hole 24 to be able to lead. In this case, the insertion slot 23 on the one hand be designed so that he initially no insertion of the esophagus 3 in the passage opening 24 allowed, because it does not reach the edge of the textile implant. In such a case, just before or during the attachment of the textile implant by a measure such as a cut the insertion slot 23 so wide open that the esophagus 3 can actually be introduced. On the other hand, the insertion slot 23 Similarly, after attaching the textile implant also be closed again, such as by sewing, setting of brackets, welding together or covering with another textile.

Ebenso ist es besonders bevorzugt, dass mindestens eine Kante 15, 16 entlang der Kettrichtung 6 eine Kante des Einführungsschlitzes 23 bildet.Likewise, it is particularly preferred that at least one edge 15 . 16 along the warp direction 6 an edge of the insertion slot 23 forms.

Weiter ist es wiederum besonders vorteilhaft, dass ein Kettstäbchen 25 sowohl Bestandteil einer Kante 15 des Einführungsschlitzes 23 als auch Bestandteil einer Kante 13 der Durchlassöffnung 24 ist. Dabei ist es bevorzugt, dass die Kante 15 des Einführungsschlitzes 23 sich an die Kante 13 der Durchlassöffnung 24 anschließt und sich insbesondere unmittelbar anschließt. Anders ausgedrückt stellt hier die Kante 15 des Einführungsschlitzes 23 eine Verlängerung in Kettrichtung der Kante 13 der Durchlassöffnung 24 dar.Next, it is again particularly advantageous that a warp stick 25 both part of an edge 15 of the introduction slot 23 as well as part of an edge 13 the passage opening 24 is. It is preferred that the edge 15 of the introduction slot 23 to the edge 13 the passage opening 24 followed and in particular immediately followed. In other words, here is the edge 15 of the introduction slot 23 an extension in the warp direction of the edge 13 the passage opening 24 represents.

Gemäß einer weiter bevorzugten Ausgestaltung verläuft zwischen dem ersten seitlichen Längsstreifen 26 und dem mittleren Längsstreifen 27 ein erster Schlitz 33, welcher an den ersten Verbindungsabschnitt 31 angrenzt, und zwischen dem zweiten seitlichen Längsstreifen 28 und dem mittleren Längsstreifen ein zweiter Schlitz 34, welcher an den zweiten Verbindungsabschnitt 32 angrenzt.According to a further preferred embodiment extends between the first lateral longitudinal strip 26 and the middle vertical stripe 27 a first slot 33 which is connected to the first connecting section 31 adjoins, and between the second lateral longitudinal strip 28 and the middle longitudinal strip a second slot 34 which is connected to the second connecting section 32 borders.

Gemäß dieser Ausgestaltung besteht also überall dort, wo keine Verbindung zwischen zwei benachbarten Längsstreifen hergestellt ist – etwa durch die Verbindungsabschnitte 31, 32 – eine Lücke, welche auf beiden Seiten jeweils von einer durch mindestens ein Kettstäbchen gebildeten echten Kante begrenzt wird und damit auch je ein durch diese Lücke definierter Schlitz 33, 34 zwischen dem ersten seitlichen Längsstreifen 26 und dem mittleren Längsstreifen 27 einerseits und zwischen dem zweiten seitlichen Längsstreifen 28 und dem mittleren Längsstreifen 27 andererseits.According to this embodiment, there is therefore everywhere where no connection between two adjacent longitudinal strips is made - for example through the connecting sections 31 . 32 - A gap, which is bounded on each side by a formed by at least one warp knit real edge and thus each one defined by this gap slot 33 . 34 between the first lateral longitudinal strip 26 and the middle vertical stripe 27 on the one hand and between the second lateral longitudinal strip 28 and the middle vertical stripe 27 on the other hand.

Noch weiter vorteilhaft wird diese Ausgestaltung dann, wenn der Einführungsschlitz 23 durch den ersten Schlitz 33 gebildet wird. Mit anderen Worten wird damit der Einführungsschlitz 23 durch die mittels der fehlenden Verbindung wie soeben beschrieben hergestellten Lücke gebildet. Wie bereits beschrieben muss der erste Schlitz 33 und damit der ebenso der Einführungsschlitz 23 auch nicht vollständig bis zum Rand des textilen Implantats reichen, wie dies beispielhaft auch in den 1, 3 und 4 illustriert wird. Die sich an diese Lücke anschließende Verbindung zwischen dem mittleren Längsstreifen 27 und dem ersten Längsstreifen 26 kann in der Praxis etwa dadurch aufgetrennt werden, dass das textile Implantat während des Vorgangs des Anbringens auf der Höhe des Beginns des Einführungsschlitzes 23 komplett in Schussrichtung 7 durchgeschnitten wird.This configuration is even more advantageous if the insertion slot 23 through the first slot 33 is formed. In other words, it becomes the introductory slot 23 formed by the gap created by means of the missing connection as just described. As already described, the first slot must be 33 and so does the introductory slot 23 also not completely reach to the edge of the textile implant, as exemplified in the 1 . 3 and 4 is illustrated. The adjoining this gap connection between the middle longitudinal strip 27 and the first longitudinal stripe 26 can be separated in practice, for example, that the textile implant during the process of attachment at the level of the beginning of the insertion slot 23 completely in the direction of the shot 7 is cut through.

Eine weitere bevorzugte Ausgestaltung besteht darin, dass der erste Schlitz 33 und der zweite Schlitz 34 so angeordnet sind, dass durch sie und den mindestens einen Durchlassschnitt 29, 30 eine erste Lasche 35 und eine zweite Lasche 36 im mittleren Längsstreifen 27 definiert werden, wobei die erste Lasche 35 in Richtung des ersten Endes 18 und die zweite Lasche 36 in Richtung des zweiten Endes 19 umklappbar sind. Bei einer Lasche in diesem Sinne handelt es sich um einen umklappbaren Abschnitt des mittleren Längsstreifens 27, welcher dementsprechend entlang seiner seitlichen Erstreckung mit den beiden benachbarten Längsstreifen 26, 28 nicht verbunden ist. In Kettrichtung 6 wird er in der einen Richtung durch den mindestens einen Durchlassschnitt 29, 30 begrenzt und in der anderen Richtung durch den ersten und/oder den zweiten Verbindungsabschnitt 31, 32, an welcher Stelle also derjenige Teil des mittleren Längsstreifens 27 beginnt, welcher eine Verbindung mit einem oder beiden benachbarten Längsstreifen 26, 28 aufweist.Another preferred embodiment is that the first slot 33 and the second slot 34 are arranged so that through them and the at least one passage cut 29 . 30 a first tab 35 and a second tab 36 in the middle vertical strip 27 be defined, with the first tab 35 towards the first end 18 and the second tab 36 towards the second end 19 are foldable. A flap in this sense is a foldable Section of the middle longitudinal stripe 27 , which accordingly along its lateral extent with the two adjacent longitudinal strips 26 . 28 not connected. In the warp direction 6 it is in one direction through the at least one passage cut 29 . 30 bounded and in the other direction by the first and / or the second connecting portion 31 . 32 , at which point that part of the middle longitudinal stripe 27 begins, which connects to one or both adjacent vertical strips 26 . 28 having.

Während in der 1 das vorschlagsgemäße textile Implantat mit umgeklappten Laschen 35, 36 dargestellt ist, sind bei dem in 2 dargestellten textilen Implantat die Laschen 35, 36 nicht umgeklappt. Die 4 stellt das Umklappen der Laschen 35, 36 schematisch dar.While in the 1 the proposed textile implant with folded flaps 35 . 36 are shown in the in 2 represented textile implant the tabs 35 . 36 not folded. The 4 makes folding the tabs 35 . 36 schematically.

Eine besonders bevorzugte Ausgestaltung ergibt sich dadurch, dass die erste Lasche 35 in Richtung des ersten Endes 18 und die zweite Lasche 36 in Richtung des zweiten Endes 19 umgeklappt und jeweils am mittleren Längsstreifen 27 befestigt ist. Als vorteilhaft bietet sich insbesondere an, dass die Laschen am mittleren Längsstreifen 27 durch Schweißen befestigt sind.A particularly preferred embodiment results from the fact that the first tab 35 towards the first end 18 and the second tab 36 towards the second end 19 folded down and in each case on the middle longitudinal strip 27 is attached. Particularly advantageous is that the tabs on the central longitudinal strip 27 are fixed by welding.

Durch das Umklappen der Laschen 35, 36 wird jeweils eine Kante 21, 22 der Durchlassöffnung 24 in Schussrichtung gebildet. Zwar stellen diese Kanten 21, 22 in Schussrichtung keine echte Kante in demselben Sinne wie die seitlichen, aus mindestens einem Kettstäbchen gebildeten Kanten 13, 14 dar, jedoch weisen auch diese Kanten 21, 22 keine Fadenenden auf. Die am Ende der Lasche 35, 36 durch den jeweiligen Durchlassschnitt 29, 30 geöffneten Fadenenden weisen – soweit sie nicht durch ein Verschweißen beseitigt wurden – durch das Umklappen von der Durchlassöffnung 24 weg.By folding down the tabs 35 . 36 each becomes an edge 21 . 22 the passage opening 24 formed in the weft direction. Although these edges 21 . 22 in the weft direction no real edge in the same sense as the lateral edges formed from at least one warp stick 13 . 14 but also have these edges 21 . 22 no thread ends on. The at the end of the tab 35 . 36 through the respective passage cut 29 . 30 open thread ends have - as far as they were not eliminated by welding - by folding over the passage opening 24 path.

Vorzugsweise ist das textile Implantat aus nicht resorbierbarem, biostabilem Polyvinylidenfluorid(PVDF)-Monofilament gewirkt, welches sich als besonders geeignetes Material für das textile Implantat erwiesen hat.The textile implant is preferably made of nonabsorbable, biostable polyvinylidene fluoride (PVDF) monofilament, which has proven to be a particularly suitable material for the textile implant.

Die 4 zeigt das experimentell nachgewiesene Verhältnis von Dehnung zu Zugkraft für das erfindungsgemäße textile Implantat in der Kurve 37 gegenüber der Kurve 38 für ein textiles Implantat aus dem Stand der Technik. Deutlich zu erkennen ist, dass die maximale Dehnung erst bei wesentlich höheren Zugkräften erreicht wird. Aber selbst wenn man die effektive Porosität der beiden Textilien bezogen auf ihre Dehnung – und nicht bezogen auf die Zugkraft – vergleicht, so ergeben sich deutliche Vorteile für das erfindungsgemäße textile Implantat.The 4 shows the experimentally proven ratio of elongation to tensile force for the textile implant according to the invention in the curve 37 opposite the curve 38 for a textile implant from the prior art. It can be clearly seen that the maximum elongation is achieved only at much higher tensile forces. But even if one compares the effective porosity of the two textiles with respect to their elongation - and not with respect to the tensile force - there are clear advantages for the textile implant according to the invention.

So beträgt die effektive Porosität bei einer Dehnung von 0% für das textile Implantat aus dem Stand der Technik 56%, welche sich bei einer Dehnung von 5% auf 34% reduziert und ab einer Dehnung von 10% gleichbleibend Null beträgt. Bei dem erfindungsgemäßen textilen Implantat hingegen beginnt die effektive Porosität bei 67% bei einer Dehnung von 0% und bleibt bis zu der maximalen Dehnung von 20% im Wesentlichen gleich.Thus, the effective porosity at an elongation of 0% for the textile implant of the prior art is 56%, which reduces at an elongation of 5% to 34% and is consistently zero at an elongation of 10%. In the case of the textile implant according to the invention, by contrast, the effective porosity starts at 67% at an elongation of 0% and remains essentially the same up to the maximum elongation of 20%.

Weiter vorzugsweise umfasst das textile Implantat mindestens einen Faden, welcher zumindest teilweise mit bei einer Magnetresonanztomographie sichtbaren Zusatzstoffen versehen ist. Grundsätzlich ist das für die Herstellung von textilen Implantaten verwendete Material, so auch PVDF, nicht in einer Magnetresonanztomographie zu erkennen. Durch den regelmäßigen Aufbau des vorschlagsgemäßen textilen Implantats reicht schon der Zusatz von bei einer Magnetresonanztomographie Stoffen zu nur wenigen Fäden, um die derzeitige Anordnung des textilen Implantats sichtbar zu machen. Auf diese Weise kann der weitere Verlauf der Therapie beobachtet werden, ohne chirurgisch eingreifen zu müssen.Further preferably, the textile implant comprises at least one thread, which is at least partially provided with visible in a magnetic resonance tomography additives. In principle, the material used for the production of textile implants, so also PVDF, can not be recognized in a magnetic resonance tomography. Due to the regular structure of the proposed textile implant even the addition of in a magnetic resonance imaging fabrics to only a few threads enough to make the current arrangement of the textile implant visible. In this way, the further course of the therapy can be observed without having to intervene surgically.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte Nicht-PatentliteraturCited non-patent literature

Muhl, Binnebosel, Blade and Goedderz (Journal of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials, 2007, 84B (1): pp. 176-183) disclose "New Objective Measurement to Characterize the Porosity of Textile Implants." [0006]

Claims

Textile implant for treating a hiatal hernia or Inguinalhernie with a Aufnahmeausformung ( 1 ), characterized in that the textile implant is a warp knit ( 4 ) in crocheted galloon technique with rectangular mesh openings ( 5 ), wherein the mesh openings ( 5 ) along a warp direction ( 6 ) and the receiving formation ( 1 ) at least one edge ( 13 . 14 . 15 . 16 ) along the warp direction ( 6 ) having.

Textile implant according to claim 1, characterized in that at least one edge ( 13 . 14 . 15 . 16 ) along the warp direction ( 6 ) is a real edge.

Textile implant according to claim 1 or 2, characterized in that at least one edge ( 13 . 14 . 15 . 16 ) along the warp direction ( 6 ) in any case also by a continuous Kettstäbchen ( 17 ), preferably that the warp stick ( 17 ) comprises a plurality of warp threads.

Textile implant according to one of claims 1 to 3, characterized in that the rectangular mesh openings ( 5 ) in the warp direction ( 6 ) are longer than in weft direction ( 7 ).

Textile implant according to one of claims 1 to 4, characterized in that at least one second edge ( 21 . 22 ) of the receiving formation ( 1 ) along a weft direction ( 7 ) is aligned.

Textile implant according to one of claims 1 to 5, characterized in that the receiving formation ( 1 ) a passage opening ( 24 ), which is adapted to a gullet ( 3 ), preferably that the passage opening ( 24 ) is substantially rectangular, in particular that at least one edge ( 13 . 14 ) along the warp direction ( 6 ) an edge of the passage opening ( 24 ).

Textile implant according to one of claims 1 to 6, characterized in that it has at least three weft ( 7 ) juxtaposed longitudinal strips ( 26 . 27 . 28 ), each lateral edge of each longitudinal strip adjacent to another longitudinal strip ( 26 . 27 . 28 ) is in any case also formed by a warp stick, preferably that the passage opening ( 24 ) by at least one in the weft direction ( 7 ) passageway ( 29 . 30 ) in the middle longitudinal strip ( 27 ) of the at least three longitudinal strips ( 26 . 27 . 28 ) is formed.

Textile implant according to claim 7, characterized in that the two lateral longitudinal strips ( 26 . 28 ) of the at least three longitudinal strips ( 26 . 27 . 28 ) with the middle longitudinal strip ( 27 ) are each connected in that at least one respective weft thread on a along the warp direction ( 6 ) extending first connecting portion ( 31 ) the edge strips, adjacent warp sticks of the first lateral longitudinal strip ( 26 ) and the middle longitudinal strip ( 27 ) and on one along the warp direction ( 6 ) extending second connecting portion ( 32 ) the edge strips, adjacent warp sticks of the second lateral longitudinal strip ( 28 ) and the middle longitudinal strip ( 27 ) connects to each other.

Textile implant according to one of claims 1 to 8, characterized in that the receiving formation ( 1 ) an introductory slot ( 23 ), preferably that at least one edge ( 15 . 16 ) along the warp direction ( 6 ) an edge of the insertion slot ( 23 ).

Textile implant according to claims 6 and 9, characterized in that a warp stick ( 25 ) both part of an edge ( 15 ) of the introduction slot ( 23 ) as well as part of an edge ( 13 ) the passage opening ( 24 ), preferably, that the edge ( 15 ) of the introduction slot ( 23 ) to the edge ( 13 ) of the passage opening, in particular directly, connects.

Textile implant according to claim 7 and optionally one of claims 8 to 10, characterized in that between the first lateral longitudinal strip ( 26 ) and the middle longitudinal strip ( 27 ) a first slot ( 33 ), which leads to the first connecting section ( 31 ) and between the second lateral longitudinal strip ( 28 ) and the middle longitudinal strip a second slot ( 34 ), which leads to the second connecting section ( 32 ), preferably that the insertion slot ( 23 ) is formed by the first slot.

Textile implant according to claim 11, characterized in that the first slot ( 33 ) and the second slot ( 34 ) are arranged so that through them and the at least one passage section ( 29 . 30 ) a first tab ( 35 ) and a second tab ( 36 ) in the middle longitudinal strip ( 27 ), the first tab ( 35 ) towards the first end ( 18 ) and the second tab ( 36 ) towards the second end ( 19 ) is foldable.

Textile implant according to claim 12, characterized in that the first flap ( 35 ) towards the first end ( 18 ) and the second tab ( 36 ) towards the second end ( 19 ) and folded at the middle longitudinal strip ( 27 ), preferably that they are on the central longitudinal strip ( 27 ) is fixed by welding.

Textile implant according to one of claims 1 to 13, characterized in that it is made of non-absorbable, biostable polyvinylidene fluoride monofilament.

Textile implant according to one of claims 1 to 14, characterized in that it comprises at least one thread which is at least partially provided with visible in a magnetic resonance tomography additives.

Process for producing a textile implant according to one of Claims 1 to 15 with a crochet galloon machine.