DE102011118389A1 - Monitoring system for medicinal intensive care unit for central monitoring of medicinal devices, has acoustic sensor per bed place for receiving alarm sounds emitted by acoustic alarm generators of diagnosis- and therapy units - Google Patents

Monitoring system for medicinal intensive care unit for central monitoring of medicinal devices, has acoustic sensor per bed place for receiving alarm sounds emitted by acoustic alarm generators of diagnosis- and therapy units Download PDF

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Universitatsklinikum Schleswig Holstein UKSH
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Abstract

The monitoring system has an acoustic sensor (5,6,7) per bed-place (2) for receiving the alarm sounds emitted by the acoustic alarm generators of the diagnosis- and therapy units (1) assigned to the bed-place. A reference acoustic sensor (4) is provided to receive a reference spatial sound inside the patient room (3) of the medicinal intensive care unit (19). An output unit is provided for displaying the bed place during the local alarm. An independent claim is included for a method for central monitoring of medicinal devices for a medicinal intensive care unit.

Description

Die Erfindung betrifft ein eine Mehrzahl medizinischer Einrichtungen aufweisendes Überwachungssystem für medizinische Intensivstationen (19) sowie ein Verfahren, bei dem ein derartiges System zur Anwendung kommt.The invention relates to a monitoring system for medical intensive care units comprising a plurality of medical devices (US Pat. 19 ) and a method in which such a system is used.

Im Zuge permanenter technischer Modernisierungen und Erneuerungen werden für die medizinische Patientenüberwachung insbesondere im Bereich der intensivmedizinischen Betreuung zunehmend die Überwachungssicherheit verbessernde Systeme gefordert, wobei derartige Systeme häufig neue und auch komplexere Lösungen notwendig machen. Die neuen Systeme sollen sowohl die Sicherheit technischer Überwachungssysteme verbessern, als auch die menschliche Fehlerquote bei der Patientenüberwachung senken. Das ist ein Gebot der medizinischen Betreuung, da sich der Gesundheitszustand von Intensivpatienten in Sekundenschnelle lebensbedrohlich verändern kann.In the course of permanent technical modernization and renewal, surveillance systems are being increasingly demanded for medical patient monitoring, especially in the field of intensive medical care. Such systems often require new and more complex solutions. The new systems are designed to improve both the security of technical monitoring systems and to lower the human error rate in patient monitoring. This is a requirement of medical care, because the state of health of intensive care patients can change life-threatening in seconds.

Durch immer aufwendigere Therapien von Patienten mit zunehmend schwereren Krankheitsbildern gewinnt die Gewährleistung der kontinuierlichen Patientenüberwachung immer größere Bedeutung, was zu höherer Belastung des Betreuungspersonals führt. Diese Forderungen und Belastungen potenzieren sich, wenn Patienten in einer Kohortisolierung untergebracht werden müssen, bei denen die Zimmertüren stets geschlossen zu halten sind.With more and more complex therapies of patients with increasingly severe clinical pictures, the assurance of continuous patient monitoring is becoming increasingly important, which leads to a higher burden on the care staff. These demands and burdens increase when patients need to be accommodated in a cohort insulation in which the room doors are always kept closed.

Grundsätzlich gibt es eine Vielzahl von technischen Lösungen und Lösungsansätzen zum Überwachen von einzelnen medizinischen Parametern. Für Intensivstationen (19), in denen sich mehrere Bettenplätze (2) befinden, kann durch das Zusammenfügen mehrerer medizinischer Patientenbewertungs- und Patientenüberwachungssysteme in einem Raum ein Qualitätsverlust bei der Überwachung entstehen, was zu einer Vergrößerung der Fehlerquoten führen kann, da das schnelle Eingreifen des therapeutischen Teams am Behandlungsort durch örtliche Fehldeutungen des Alarmortes verzögert werden kann. Die medizinischen Diagnose- und Therapiegeräte (1) sind zwar allesamt mit akustischen und/oder optischen Alarmgebern ausgerüstet, die aber – so der heutige Technikstand – unmittelbar am Bett des Patienten aufgestellt werden und meistens unmittelbar vor Ort auch angewendet werden. Gerade eine solche Alarmgebung vor Ort durch eine Vielzahl an medizinischen Diagnose- und Therapiegeräten (1) direkt benachbart an einer Vielzahl an gleichzeitig überwachten Patientenbetten (2) ist Problem begründend für die immer höheren Belastungen des Betreuungspersonals.Basically, there are a variety of technical solutions and approaches to monitoring individual medical parameters. For intensive care units ( 19 ), in which several beds places ( 2 ), the merging of multiple medical patient assessment and patient monitoring systems into one room may result in a loss of surveillance quality, which may increase the error rates because the rapid intervention of the therapeutic team at the treatment site may be delayed by local misinterpretations of the alarm site. Medical diagnostic and therapy devices ( 1 ) are all equipped with audible and / or visual alarms, but - so the current state of technology - are placed directly on the bed of the patient and are usually applied directly on site. Just such an alarm on the ground by a variety of medical diagnostic and therapeutic devices ( 1 ) directly adjacent to a plurality of simultaneously monitored patient beds ( 2 ) is a problem for the increasing burden of care staff.

Es ist gleichsam üblich, dass die heutzutage eingesetzten medizinischen Diagnose- und Therapiegeräte (1) elektronische Ausgänge für externe Alarmgeber und/oder zum Anschluss an Gruppenalarmgeber (13) aufweisen, doch gerade auf Intensivstationen (19) mit einer Vielzahl solcher Geräte (1) ist die so entstehende Verkabelung weder gewünscht noch zielführend, da eine solche Verkabelung für einen gegebenenfalls notwendigen schnellen Geräteaustausch und/oder für ein schnelles Verschieben der Patienten hinderlich wäre.It is common practice that the medical diagnostic and therapeutic devices used today ( 1 ) electronic outputs for external alarm transmitters and / or for connection to group alarm transmitters ( 13 ), but especially in intensive care units ( 19 ) with a plurality of such devices ( 1 ), the resulting wiring is neither desirable nor expedient, since such wiring would be a hindrance to a possibly necessary rapid replacement of equipment and / or for a rapid movement of the patient.

Trotzdem und im Zuge der Beschreibung des diesseits als nächstkommend betrachteten bekannten Standes der Technik werden im Allgemeinen die für die Alarmgebung auszuwertenden Signale als elektrische Größen von den einzelnen Stationen oder Einzelsystemen vor Ort gesammelt, signaltechnisch bearbeitet und nach festgelegten Parametern bewertet – meist in Form von Schwellwerten, um einen Alarm auszulösen, mit dem Ziel, durch medizinisches Personal korrigierend in das System Patient/Technik eingreifen zu können. Moderne signalverarbeitende sowie systembewertende Vorrichtungen nutzen heute vorrangig Mikrocontroller mit fest vorgegebenen Bewertungsparametern oder separate PC-Stationen, die mit Programmen [beispielsweise LabVIEW und ähnliche] ausgestattet sind und die über eine Symboloberfläche für die Darstellung verfügen.Nevertheless, and in the course of describing the known state of the art considered as the closest approach, the signals to be evaluated for the alarm are generally collected as electrical quantities by the individual stations or individual systems on site, signal-processed and evaluated according to specified parameters - usually in the form of threshold values to trigger an alarm with the aim of correct intervention by medical personnel in the patient / technology system. Modern signal-processing and system-evaluating devices today primarily use microcontrollers with fixed evaluation parameters or separate PC stations which are equipped with programs [for example, LabVIEW and the like] and which have a symbol surface for display.

Ebenfalls zum hier zu würdigenden Stand der Technik sind bei der Signalbewertung in den Einzelsystemen/-monitoren die datengesteuerte Fokussierung von Sensordaten zu zählen, die häufig einer dynamischen Wichtung der gemessenen Parameter unterliegen. Beispiele für ein Verarbeitungssystem für medizinische Patientenparameter sind in der Offenlegungsschrift DE 10 2004 054 319 A1 aufgezeigt. Mittels eines Transformationsprozessors werden medizinisch signifikante Signale in eine Mehrzahl von Komponenten zerlegt, die mittels Filtersystemen, basierend auf gewichteten Kriterien, ausgewählt und verarbeitet werden, um einzelne Komponenten auszuschließen oder gefilterte Komponenten bereitzustellen. Auf diese Weise können die für eine medizinische Analyse erforderlichen medizinischen Daten Fall spezifisch zur Verfügung gestellt werden.Likewise to the state of the art to be appreciated here, in the case of the signal evaluation in the individual systems / monitors, the data-controlled focusing of sensor data is to be counted, which is often subject to a dynamic weighting of the measured parameters. Examples of a processing system for medical patient parameters are in the published patent application DE 10 2004 054 319 A1 demonstrated. By means of a transformation processor, medically significant signals are decomposed into a plurality of components, which are selected and processed by means of filter systems based on weighted criteria in order to exclude individual components or to provide filtered components. In this way, the medical data required for medical analysis can be made available case specifically.

Für eine weniger differenzierte Datenauswertung werden nur manuelle Voreinstellungen für die Auswahl der zu bewertenden Mess- und Sensordaten vorgenommen, was formal einer einfachen, statischen Fokussierung auf niederem Niveau entspricht, um ein Alarmsystem zu aktivieren.For a less differentiated data analysis, only manual presettings are made for the selection of the measurement and sensor data to be evaluated, which formally corresponds to a simple, static focusing at low level in order to activate an alarm system.

Standardsituation auf einer Intensivstation (19) kann durchaus sein, dass in einem größeren Patientenraum (3) mehrere Patienten versorgt werden müssen, wobei bei jedem Patienten verschiedene Diagnose- und Therapiesysteme (1) angeschlossen sind, die bei bedrohlichen Änderungen der aufgenommenen Patientendaten akustische und/oder optische Signale abgeben.Standard situation in an intensive care unit ( 19 ) may well be that in a larger patient room ( 3 ) several patients need to be treated, with each patient having different diagnostic and therapeutic systems ( 1 ) are connected to threatening changes in the recorded patient data acoustic and / or optical signals.

Tritt der Fall ein, dass bei mehreren Patienten gleichzeitig alarmgebende Signale ertönen, kann wertvolle Behandlungszeit dadurch verloren gehen, weil die richtige Lokalisierung der Signalquelle durch das Betreuungspersonal, aufgrund gleicher oder ähnlicher Signaltöne ohnehin schon schwierig und überdies erschwert durch die Mehrfachreflexionen des Schalls an den kahlen und glatten Wand- und Fußbodenflächen, viel Zeit in Anspruch nimmt. Ab einer bestimmten Signaltonmenge kann das menschliche Gehör – auch das trainierte – die aktuellen Signalquellen nur durch unmittelbares Herantreten an das Patientenbett lokalisieren. Dieser Zustand kommt in dem hier interessierenden geschilderten Umfeld üblicher Intensivstationen (19) häufig vor.If it occurs that alarm signals occur simultaneously with several patients, valuable treatment time can be lost because the correct localization of the signal source by the care personnel, due to the same or similar signal tones already difficult and moreover complicated by the multiple reflections of the sound to the bald and smooth wall and floor surfaces, takes a lot of time. From a certain amount of beep, the human ear - even the trained - can locate the current signal sources only by directly approaching the patient bed. This condition occurs in the described environment of conventional intensive care units ( 19 ) often.

Nachteilig am bekannten Stand der Technik ist ebenfalls, dass das Betreuungspersonal in einem mehrere Bettenplätze (2) aufnehmenden Patientenraum (3) häufig medizinisch-technische Materialien benötigt und dafür den Patientenraum (3) verlassen muss. Mit einem zusätzlichen Mitarbeiter-Rufgerät, ausgeführt als Akustikgeber, kann das Betreuungspersonal Hilfe herbeirufen. Unbefriedigend gelöst ist der Umstand, dass für diese Notfälle ein weiteres Akustiksignal erzeugt wird, das dem ohnehin schon verwirrenden Alarmtongewinn hinzugefügt wird. Er ist auch dann unbefriedigend, wenn das Signal als terminierter Alarm erzeugt wird, weil auch dann ein weiteres akustisches Signal hinzugekommen ist und aus einem bestehenden Akustikgemisch von dem Betreuungspersonal erkannt werden muss.A disadvantage of the known state of the art is also that the care staff in a plurality of beds places ( 2 ) receiving patient room ( 3 ) frequently requires medical-technical materials and for this the patient room ( 3 ) must leave. With an additional employee call device, implemented as an acoustic transmitter, the care staff can call for help. Unsatisfactorily solved is the fact that for these emergencies a further acoustic signal is generated, which is added to the already confusing alarm sound gain. He is also unsatisfactory when the signal is generated as a scheduled alarm, because even then added a further acoustic signal and must be recognized by an existing acoustic mix of the support staff.

Vor dem Hintergrund der zuvor geschilderten Probleme im einschlägigen Stand der Technik ist es Aufgabe der Erfindung, ein System der Öffentlichkeit vorzuschlagen, mit dessen Hilfe aus einem breitbandigen akustischen Signal- und Geräuschpegel/-gemisch die alarmgebenden Akustiksignale ihrem Entstehungsort einfach zugeordnet werden können, letztendlich mit dem Ziel, dass das medizinische Betreuungspersonal den Ort des Alarms sofort erkennen kann. Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist genauso, der Öffentlichkeit ein Verfahren vorzuschlagen, bei dem ein derartiges System zum Einsatz kommt.Against the background of the above-described problems in the relevant prior art, it is an object of the invention to propose a system to the public, with the aid of a broadband acoustic signal and noise level / mixture the alarming acoustic signals can be easily assigned their place of origin, ultimately with the goal that the medical care personnel can immediately recognize the location of the alarm. The object of the present invention is also to propose to the public a method in which such a system is used.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe gelöst durch ein Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) zur zentralen Überwachung medizinischer Einrichtungen, aufweisend:

  • • mindestens eine Zuwegung zu der medizinischen Intensivstation (19),
  • • mindestens einen Patientenraum (3),
  • • mindestens ein Bettenplatz (2) im Patientenraum (3),
  • • dem mindestens einen Bettenplatz (2) zugeordnete Diagnose- und Therapiegeräte (1) mit akustischen Alarmgebern,
wobei das vorgeschlagene Überwachungssystem dadurch gekennzeichnet wird, dass es zusätzlich aufweist:
  • • mindestens einen Schallaufnehmer (5, 6, 7) pro Bettenplatz (2) zur Aufnahme der von den akustischen Alarmgebern der dem mindestens einen Bettenplatz (2) zugeordneten Diagnose- und Therapiegeräte (1) emittierten Alarmtöne,
  • • mindestens einen Referenzschallaufnehmer (4) zur Aufnahme eines Referenzraumtons innerhalb des mindestens einen Patentientenraums (3) der medizinischen Intensivstation (19),
  • • mindestens eine den mindestens einen Bettenplatz (2) bei dortigem Alarm ausweisende Ausgabeeinheit (13, 14, 16, 18),
  • • eine Steuereinheit (35) zur Verarbeitung aufgenommener Alarmtöne und des Referenzraumtons sowie zur Ansteuerung der mindestens einen den mindestens einen Bettenplatz (2) bei dortigem Alarm ausweisenden Ausgabeeinheit (13, 14, 16, 18).
According to the invention, this object is achieved by a monitoring system for a medical intensive care unit ( 19 ) for central monitoring of medical facilities, comprising:
  • • at least one access to the medical intensive care unit ( 19 )
  • • at least one patient room ( 3 )
  • • at least one bed place ( 2 ) in the patient room ( 3 )
  • • at least one bed space ( 2 ) associated diagnostic and therapeutic devices ( 1 ) with acoustic alarms,
the proposed monitoring system being characterized in that it additionally comprises:
  • • at least one sound sensor ( 5 . 6 . 7 ) per bed space ( 2 ) for receiving the acoustic alarms of the at least one bed space ( 2 ) associated diagnostic and therapeutic devices ( 1 ) emitted alarm tones,
  • • at least one reference sound pickup ( 4 ) for receiving a reference room sound within the at least one patent room ( 3 ) of the medical intensive care unit ( 19 )
  • • at least one of the at least one bed place ( 2 ) in case of alarm there indicating output unit ( 13 . 14 . 16 . 18 )
  • • a control unit ( 35 ) for processing recorded alarm tones and the reference room sound and for controlling the at least one at least one bed space ( 2 ) in case of an alarm indicating output unit ( 13 . 14 . 16 . 18 ).

Es stellt eine bevorzugte Ausführungsform des hier vorgeschlagenen Überwachungssystems für eine medizinische Intensivstation (19) dar, wenn das Überwachungssystem pro Patientenraum (3) mindestens ein Referenzschallaufnehmer (4) zur Aufnahme eines Referenzraumtons innerhalb dieses zugeordneten Patentientenraums (3) aufweist. In dem in 2 dargestellten Fall bedeutet dieses, dass sowohl in dem großen Patientenraum (3) wie auch in dem rechts unten angeschlossenen Patientenraum (3) jeweils mindestens ein Referenzschallaufnehmer (4) installiert ist.It represents a preferred embodiment of the medical intensive care monitoring system proposed here ( 19 ), if the monitoring system per patient room ( 3 ) at least one reference sound pickup ( 4 ) for receiving a reference room sound within said assigned patent room ( 3 ) having. In the in 2 This means that both in the large patient room ( 3 ) as well as in the patient room at the bottom right ( 3 ) at least one reference sound pickup ( 4 ) is installed.

Es kann sinnvoll sein, auch außerhalb der Intensivstation (19) einen externen Referenzschallaufnehmer (28) an einer besonders geräuschbelasteten Stelle zu installieren, dessen akustisches Summensignal, geeignet elektronisch gefiltert, der Steuereinheit (35) zugeführt wird.It may be useful, even outside the intensive care unit ( 19 ) an external reference sound pickup ( 28 ) to install in a particularly noisy place, the acoustic sum signal, suitably electronically filtered, the control unit ( 35 ) is supplied.

Die Alarm ausweisende Ausgabeeinheit (13, 14, 16, 18) ist bevorzugt mindestens ein durch die Steuereinheit (35) angesteuertes Element, ausgesucht aus der Liste, umfassend:

  • • Bettenplatz-Signalleuchte (13),
  • • externe Signalleuchte (14),
  • • externer Akustikgeber (16),
  • • externe Anzeigeoptik (18).
The alarm indicating output unit ( 13 . 14 . 16 . 18 ) is preferably at least one by the control unit ( 35 ) driven element selected from the list, comprising:
  • • Bed place signal light ( 13 )
  • • external signal light ( 14 )
  • • external acoustic generator ( 16 )
  • External display optics ( 18 ).

Die Aufzählung im vorherigen Absatz ist nicht abschließend zu verstehen, gibt jedoch die Liste der im Sinne der vorliegenden Erfindung bevorzugten Alarm ausweisenden Ausgabeeinheit (13, 14, 16, 18) wieder, die einzeln und ebenso in beliebiger Kombination untereinander und ganz besonders bevorzugt in Kombination aller aufgezählten Ausgabeeinheiten zum Einsatz kommen können. Dabei sind unter den Bettenplatz-Signalleuchte (13) direkt am Bettenplatz (2) aufgestellte Signalleuchten zu verstehen, die insbesondere funkgebunden oder durch Verbindungsmöglichkeiten im Boden des Patientenraumes (3) durch die Steuereinheit (35) angesteuert werden können. The list in the previous paragraph is not exhaustive, but gives the list of the preferred embodiment of the present invention. 13 . 14 . 16 . 18 ) again, which can be used individually and also in any combination with each other and most preferably in combination of all listed output units. There are under the bed place signal lamp ( 13 ) directly at the bed place ( 2 ) signal lights, which are particularly radio-bound or by connection possibilities in the floor of the patient room ( 3 ) by the control unit ( 35 ) can be controlled.

Unter externen Signalleuchten (14) sind dauerhaft leuchtende und genauso blinkende Signalleuchten außerhalb der Patientenräume (3) beispielsweise an den Zuwegungen zu der Intensivstation (19) für das medizinische Betreuungspersonal zu verstehen. Als externe Anzeigeoptik (18) sollen insbesondere seitens der Steuereinheit (35) angesteuerte Anzeigen vorgeschlagen werden, welche den Bettenplatz ausweisen, für den aktuell Alarm ausgegeben wird.Under external signal lights ( 14 ) are permanently lit and flashing signal lights outside the patient rooms ( 3 ), for example, at the access to the intensive care unit ( 19 ) for the medical care staff. As external display optics ( 18 ) are intended in particular by the control unit ( 35 ) are proposed, which identify the bed space for the current alarm is issued.

Das hier vorgeschlagene Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) kann entsprechend einer weitergehenden Ausführungsform auch seitens der Steuereinheit (35) angesteuerte interne Akustikgeber (15) und/oder mindestens eine interne Anzeigeoptik (17) aufweisen, die innerhalb des mindestens einen Patientenraums (3) positioniert sind. Genauso wie bei der externen Anzeigeoptik (18) soll auch die interne Anzeigeoptik (17) geeignet sein, den Bettenplatz ausweisen, für den aktuell Alarm ausgegeben wird.The monitoring system for a medical intensive care unit proposed here ( 19 ) can according to a further embodiment also on the part of the control unit ( 35 ) controlled internal acoustic transmitter ( 15 ) and / or at least one internal display optics ( 17 ) within the at least one patient room ( 3 ) are positioned. Just as with the external display optics ( 18 ) should also the internal display optics ( 17 ), identify the bed space for which the alarm is currently being issued.

Besonders vorteilhaft in der Ausführung bei einer Zustandsabfrage an dem zentralen Ort der Patientenüberwachung innerhalb des Gesamtbereiches einer Intensivstation (19) eignen sich gesprochene Bettenplatznummern als akustische Ausgabe durch externe Akustikgeber (16) und/oder interne Akustikgeber (15), die durch einen Sprach-Synthesizer, entsprechend dem Stand der Technik, erstellt werden, weshalb gesprochene Bettenplatznummern als akustische Ausgabe des aktuell anstehenden Alarms durch externe Akustikgeber (16) und/oder interne Akustikgeber (15) als ganz besonders bevorzugt gilt.Particularly advantageous in the case of a status query at the central location of the patient monitoring within the entire area of an intensive care unit ( 19 ) are spoken bed space numbers as an acoustic output by external acoustic generator ( 16 ) and / or internal acoustic transmitters ( 15 ), which are created by a speech synthesizer, according to the prior art, which is why spoken bed space numbers as an acoustic output of the currently pending alarm by external acoustic generator ( 16 ) and / or internal acoustic transmitters ( 15 ) is considered to be very particularly preferred.

Es stellt eine weitere bevorzugte Ausführung für das hier vorgeschlagene Überwachungssystem dar, wenn das Überwachungssystem Mitarbeiter-Rufgeräte aufweist, das jedes Mitglied des therapeutischen Teams bei sich trägt, wobei diese Mitarbeiter-Rufgeräte von den auf der Intensivstation (19) installierten Schallaufnehmern (5, 6, 7) empfangen und in der Steuereinheit (35) als separat ausgewertetes Signal angezeigt und/oder angesteuert werden.It represents a further preferred embodiment for the monitoring system proposed here if the monitoring system has employee call devices that each member of the therapeutic team carries with them, these employee call devices being used by those in the intensive care unit ( 19 ) installed sound sensors ( 5 . 6 . 7 ) and in the control unit ( 35 ) are displayed as a separately evaluated signal and / or controlled.

Das hier vorgeschlagene Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) umfasst für ein besonders störungsfreies Funktionen an jeder Zuwegungs-Öffnung zur Intensivstation (19) mindestens einen externen Schallaufnehmer (9, 10, 11, 12), die zusammen gewissermaßen eine Art Differenzsignal des gesamten akustischen Geschehens in der Intensivstation (19) aufnehmen, wobei für jeden der externen Schallaufnehmer (9, 10, 11, 12) das akustische Bild ein anderes ist. Die elektrischen Signale der externen Schallaufnehmer (9, 10, 11, 12) werden bevorzugt drahtgebunden der zentralen Steuereinheit (35) – ganz besonders bevorzugt einer MSR-Einheit – zur weiteren Signalverarbeitung zugeleitet.The monitoring system for a medical intensive care unit proposed here ( 19 ) for a particularly trouble-free functions at each access opening to the intensive care unit ( 19 ) at least one external sound sensor ( 9 . 10 . 11 . 12 ), which in a sense together form a kind of difference signal of the entire acoustic activity in the intensive care unit ( 19 ) for each of the external transducers ( 9 . 10 . 11 . 12 ) the acoustic picture is different. The electrical signals of the external sound sensors ( 9 . 10 . 11 . 12 ) are preferably wired to the central control unit ( 35 ) - very particularly preferably an MSR unit - forwarded for further signal processing.

Die Steuereinheit (35) kann an einem zentralen Ort für die Patientenüberwachung außerhalb der Intensivstation (19) stationiert werden, sie kann aber auch innerhalb der Intensivstation (19) platziert, hier abgefragt und die Ergebnisse mittels der Alarm ausweisenden Ausgabeeinheiten (13, 14, 16, 18) und auch mittels der internen Akustikgeber (15) und der internen Anzeigeoptik (17) dargestellt werden.The control unit ( 35 ) can be located in a central location for patient monitoring outside the ICU ( 19 ), but it can also be used within the intensive care unit ( 19 ) queried here and the results by means of the alerting output units ( 13 . 14 . 16 . 18 ) and also by means of the internal acoustic generator ( 15 ) and the internal display optics ( 17 ) being represented.

Zur Steigerung der Effizienz des hier vorgeschlagenen Überwachungssystems ist es denkbar, aus dem mittels des mindestens einen Referenzschallaufnehmers (4) aufgenommenem Referenzraumton eine Referenzdatei zu erstellen, die innerhalb der bzw. für die Steuereinheit (35) gespeichert und seitens der Steuereinheit (35) elektronisch verarbeitet wird.To increase the efficiency of the monitoring system proposed here, it is conceivable from the means of at least one reference sound pickup ( 4 ) reference space tone to create a reference file within the or for the control unit ( 35 ) and on the part of the control unit ( 35 ) is processed electronically.

Ferner ist es denkbar und gilt als bevorzugt, dass charakteristische Merkmale von akustischen Signalen der medizinischen Diagnose- und Therapiegeräten (1) als a priori-Werte in die Auswertung einbezogen werden, weshalb solche Signale als Vergleichsdateien erstellt und innerhalb der bzw. für die Steuereinheit (35) gespeichert und seitens der Steuereinheit (35) elektronisch verarbeitet werden.Furthermore, it is conceivable and is preferred that characteristic features of acoustic signals of medical diagnostic and therapeutic devices ( 1 ) are included as a priori values in the evaluation, which is why such signals as comparison files and within the or for the control unit ( 35 ) and on the part of the control unit ( 35 ) are processed electronically.

Das hier vorgeschlagene Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) in all seinen offenbarten Ausführungsformen ist hervorragend geeignet zum Anzeigen von Zustandsänderungen bei der Überwachung zentraler sowie dezentraler Stationen in einem in sich geschlossenen medizinischen Überwachungsbereich und hilft so dem Betreuungspersonal auf elementare Art und Weise zur schnellen Lokalisierung aktuell Alarm gebender Diagnose- und Therapiegeräte (1), womit die der Erfindung zugrunde liegende Aufgabe ganz hervorragend gelöst wird.The monitoring system for a medical intensive care unit proposed here ( 19 ) in all of its disclosed embodiments is eminently suitable for displaying state changes in the monitoring of central and remote stations in a self-contained medical monitoring area and thus helps the caregiver in an elemental manner to quickly locate currently alerting diagnostic and therapeutic devices ( 1 ), whereby the problem underlying the invention is solved very well.

Die Erfindung ist genauso auf ein Verfahren gerichtet, bei dem ein derartiges Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) in all seinen offenbarten Ausführungsformen zur Anwendung kommt.The invention is also directed to a method in which such a monitoring system for a medical intensive care unit ( 19 in all its disclosed embodiments is used.

Die Erfindung wird anhand der nachfolgenden beiden Figuren weitergehend erläutert.The invention will be explained further with reference to the following two figures.

In 1 – sie zeigt den Stand der Technik – wird in einem Patientenraum (3) zunächst die Situation auf einer Intensivstation (19) dargestellt.In 1 - It shows the state of the art - is in a patient room ( 3 ) first the situation in an intensive care unit ( 19 ).

In einem derartigen als Teil einer Intensivstation (19) angelegten Patientenraum (3) befinden sich mehrere – hier fünf – Einzelstationen mit je einem Bettenplatz (2) und pro Bettenplatz (2) zahlreichen medizinischen Diagnose- und Therapiegeräten (1), die verschiedene medizinische Mess- und Registriervorrichtungen enthalten. Bei medizinisch bedrohlichen Änderungen der aufgenommenen Patientendaten geben diese Diagnose- und Therapiegeräten (1) je nach Zustand des betroffenen Patienten, akustische, optische oder optoakustische Hinweis- oder Notsignale für das medizinische Behandlungspersonal ab; gleichzeitig – wie in 1 dargestellt – geben die Diagnose- und Therapiegeräte (1) über ein – die Arbeit in einer Intensivstation behinderndes Kabel – einen elektrischen Impuls an eine weitere Bettenplatz-Signalleuchte (13) weiter, die anfängt zu leuchten und/oder zu blinken, sobald eines der zugeordneten Diagnose- und Therapiegeräte (1) Alarm gibt, und die meistens erst nach Alarmquittierung ausgeschaltet werden können. In der täglichen Praxis kommt es häufig vor, dass zwei oder mehrere medizinische Diagnose- und Therapiegeräte (1) gleichzeitig akustische Warnsignale abgeben, die nur durch den räumlichen Abstand der Bettenplätze (2) voneinander getrennt sind.In such as part of an intensive care unit ( 19 ) created patient room ( 3 ) there are several - here five - individual stations each with a bed space ( 2 ) and per bed space ( 2 ) numerous medical diagnostic and therapeutic devices ( 1 ) containing various medical measuring and recording devices. In the case of medically threatening changes to the recorded patient data, these diagnostic and therapeutic devices ( 1 ) Depending on the condition of the patient concerned, acoustic, optical or opto-acoustic warning or emergency signals for the medical treatment personnel; at the same time - as in 1 shown - the diagnostic and therapy devices ( 1 ) via a cable obstructing the work in an intensive care unit - an electrical impulse to another bed space signal light ( 13 ), which starts to flash and / or flash as soon as one of the associated diagnostic and therapeutic devices ( 1 ) Alarm, and which can usually only be switched off after alarm acknowledgment. In daily practice, it often happens that two or more medical diagnostic and therapeutic devices ( 1 ) at the same time emit acoustic warning signals, which only by the spatial distance of the bed places ( 2 ) are separated from each other.

Die Aufgabe des therapeutischen Teams besteht nun darin, möglichst schnell herauszufinden, von welchen Bettenplätzen (2) die aktuellen Signale herrühren. Dieses ist oft nur möglich, indem von Bettenplatz (2) zu Bettenplatz (2) geeilt wird, um die Signalquelle zu orten. Besonders kritisch stellt sich die Situation dar, wenn zwei oder mehrere Signalquellen gleichzeitig Signale auslösen, und sich der Pflegebeauftragte zwecks Beschaffung medizinischer Dinge zu diesem Zeitpunkt gerade nicht in dem Patientenraum (3) befindet. Beim erneuten Eintreten in einen Raum mit räumlich wenig verteilten aktiven Signalquellen benötigt auch ein geschultes therapeutisches Team geringe Latenzzeiten für eine akustische Orientierung.The task of the therapeutic team is to find out as soon as possible 2 ) the current signals come from. This is often only possible by choosing from Bettenplatz ( 2 ) to bed place ( 2 ) is hurried to locate the signal source. The situation is particularly critical if two or more signal sources simultaneously trigger signals, and the nursing officer for the purpose of obtaining medical items at this time just not in the patient room ( 3 ) is located. Upon reentering a room with spatially less distributed active signal sources, a trained therapeutic team also requires low latency for acoustic orientation.

Das erfindungsgemäße Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) – das ist ein Raumkomplex mit möglichst schallgedämmten Wänden, die mindestens einen Patientenraum, im hier dargestellten Fall genau zwei Patientenräume (3) umfasst – ist in der 2 dargestellt. In den beiden hier miteinander verbundenen Patientenräumen (3) sind mehrere, räumlich getrennte Bettenplätze (2) mit jeweils zugeordneten Diagnose- und Therapiegeräte (1) installiert – für die je ein Schallaufnehmer (5, 6, 7) als Einzelempfänger aufgestellt sind. Also: ein Schallaufnehmer (5) für den 1. Bettenplatz (2), ein Schallaufnehmer (6) für den 2. Bettenplatz (2) und ein Schallaufnehmer (7) für den 3. Bettenplatz (2). In der Intensivstation (19) sollten die für die hier drei Bettenplätze (2) verteilten Schallaufnehmer (5, 6, 7) so aufgestellt sein, dass sie sich innerhalb des zu erfassenden akustischen Bereiches möglichst akustisch unmittelbar nur innerhalb ihrer jeweiligen Einzelstation befinden.The monitoring system according to the invention for a medical intensive care unit ( 19 ) - this is a room complex with as sound-insulated walls, the at least one patient room, in the case shown here exactly two patient rooms ( 3 ) - is in the 2 shown. In the two connected patient rooms ( 3 ) are several, spatially separated beds places ( 2 ) with associated diagnostic and therapy devices ( 1 ) - for each a sound sensor ( 5 . 6 . 7 ) are set up as a single receiver. So: a transducer ( 5 ) for the first bed space ( 2 ), a transducer ( 6 ) for the 2nd bed place ( 2 ) and a sound pickup ( 7 ) for the 3rd bed place ( 2 ). In the intensive care unit ( 19 ) should the for the three beds places ( 2 ) distributed acoustic sensors ( 5 . 6 . 7 ) be positioned so that they are within the acoustic range to be detected as possible acoustically directly only within their respective individual station.

Da eine Intensivstation (19) auch mehrere Zuwegungen für das medizinische Betreuungspersonal besitzen kann – in dem hier nach der 2 gezeigten Fall vier – und diese Öffnungen für den Schall durchgängig sind, befindet sich an jeder Zuwegungs-Öffnung mindestens ein externer Schallaufnehmer (9, 10, 11, 12), die zusammen gewissermaßen eine Art Differenzsignal des gesamten akustischen Geschehens in der Intensivstation (19) aufnehmen. Diese externen Schallaufnehmer (9, 10, 11, 12) sind gemäß einer bevorzugten Ausführungsform besonders empfehlenswert, da Alarmtöne aus anderen Intensiveinrichtungen, die nicht der überwachten Intensivstation (19) zugehörig sind, das zur Überwachung anstehende Akustikfeld verfälschen können. Die elektrischen Signale der externen Schallaufnehmer (9, 10, 11, 12) werden im hier gezeigten Fall drahtgebunden der zentralen Steuereinheit (35) – hier nicht dargestellt – zur weiteren Signalverarbeitung zugeleitet.As an intensive care unit ( 19 ) can also have multiple access routes for the medical care staff - in this case after the 2 case four, and these openings are continuous for the sound, there is at least one external sound sensor at each access opening ( 9 . 10 . 11 . 12 ), which in a sense together form a kind of difference signal of the entire acoustic activity in the intensive care unit ( 19 ) take up. These external sound sensors ( 9 . 10 . 11 . 12 ) are particularly recommended in a preferred embodiment, since alarms from other intensive care facilities, not the supervised intensive care unit ( 19 ) that may distort the acoustics field for monitoring. The electrical signals of the external sound sensors ( 9 . 10 . 11 . 12 ) are wired in the case shown here the central control unit ( 35 ) - not shown here - forwarded for further signal processing.

Komplettiert wird das hier schematisierte Überwachungssystem durch externe Signalleuchten (14), durch einen internen Akustikgeber (15), durch externe Akustikgeber (16), durch eine interne Anzeigeoptik (17) sowie durch externe Anzeigeoptiken (18), die an den Zuwegungen der Intensivstation (19) angebracht sind. Ferner werden pro Bettenplatz (2) hier funkgebunden jeweils eine Bettplatz-Signalleuchte (13) angesteuert.The schematized monitoring system is completed by external signal lights ( 14 ), by an internal acoustic generator ( 15 ), by external acoustic sensors ( 16 ), by an internal display optics ( 17 ) as well as by external display optics ( 18 ) at the intensive care unit ( 19 ) are mounted. Furthermore, per bed space ( 2 ) here each radio-bound a Bettplatz signal lamp ( 13 ).

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11
Diagnose- und Therapiegerät, gleichzeitig deren akustische AlarmgeberDiagnostic and therapy device, simultaneously their acoustic alarm
22
Bettenplatzbed space
33
Patientenraumpatient room
44
Interner ReferenzschallaufnehmerInternal reference sound pickup
55
Schallaufnehmer – 1. BettenplatzSound sensor - 1st bed place
66
Schallaufnehmer – 2. BettenplatzSound sensor - 2nd bed place
77
Schallaufnehmer – 3. BettenplatzSound pickup - 3rd bed place
99
Externer SchallaufnehmerExternal sound pickup
1010
Externer SchallaufnehmerExternal sound pickup
1111
Externer SchallaufnehmerExternal sound pickup
1212
Externer SchallaufnehmerExternal sound pickup
1313
Bettenplatz-SignalleuchteBed space signal light
1414
Externe SignalleuchteExternal signal light
15 15
Interner AkustikgeberInternal Acoustic Generator
1616
Externer AkustikgeberExternal acoustic transmitter
1717
Interne AnzeigeoptikInternal display optics
1818
Externe AnzeigeoptikExternal display optics
1919
Intensivstationintensive care unit
2828
externer Referenzschallaufnehmerexternal reference sound pickup
3535
Steuereinheitcontrol unit

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

  • DE 102004054319 A1 [0007] DE 102004054319 A1 [0007]

Claims (9)

Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) zur zentralen Überwachung medizinischer Einrichtungen, aufweisend: • mindestens eine Zuwegung zu der medizinischen Intensivstation (19), • mindestens einen Patientenraum (3), • mindestens ein Bettenplatz (2) im Patientenraum (3), • dem mindestens einen Bettenplatz (2) zugeordnete Diagnose- und Therapiegeräte (1) mit akustischen Alarmgebern, dadurch gekennzeichnet, dass das Überwachungssystem zusätzlich aufweist: • mindestens einen Schallaufnehmer (5, 6, 7) pro Bettenplatz (2) zur Aufnahme der von den akustischen Alarmgebern der dem mindestens einen Bettenplatz (2) zugeordneten Diagnose- und Therapiegeräte (1) emittierten Alarmtöne, • mindestens einen Referenzschallaufnehmer (4) zur Aufnahme eines Referenzraumtons innerhalb des mindestens einen Patentientenraums (3) der medizinischen Intensivstation (19), • mindestens eine den mindestens einen Bettenplatz (2) bei dortigem Alarm ausweisende Ausgabeeinheit (13, 14, 16, 18), • eine Steuereinheit (35) zur Verarbeitung aufgenommener Alarmtöne und des Referenzraumtons sowie zur Ansteuerung der mindestens einen den mindestens einen Bettenplatz (2) bei dortigem Alarm ausweisenden Ausgabeeinheit (13, 14, 16, 18).Monitoring system for a medical intensive care unit ( 19 ) for the central supervision of medical facilities, comprising: • at least one access to the medical intensive care unit ( 19 ), • at least one patient room ( 3 ), • at least one bed space ( 2 ) in the patient room ( 3 ), • at least one bed space ( 2 ) associated diagnostic and therapeutic devices ( 1 ) with acoustic alarms, characterized in that the monitoring system additionally comprises: • at least one sound sensor ( 5 . 6 . 7 ) per bed space ( 2 ) for receiving the acoustic alarms of the at least one bed space ( 2 ) associated diagnostic and therapeutic devices ( 1 ) emitted alarm tones, • at least one reference sound pickup ( 4 ) for receiving a reference room sound within the at least one patent room ( 3 ) of the medical intensive care unit ( 19 ), • at least one of the at least one bed place ( 2 ) in case of alarm there indicating output unit ( 13 . 14 . 16 . 18 ), • a control unit ( 35 ) for processing recorded alarm tones and the reference room sound and for controlling the at least one at least one bed space ( 2 ) in case of an alarm indicating output unit ( 13 . 14 . 16 . 18 ). Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) nach Patentanspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Überwachungssystem pro Patientenraum (3) mindestens ein Referenzschallaufnehmer (4) zur Aufnahme eines Referenzraumtons innerhalb dieses zugeordneten Patentientenraums (3) aufweist. Monitoring system for a medical intensive care unit ( 19 ) according to claim 1, characterized in that the monitoring system per patient room ( 3 ) at least one reference sound pickup ( 4 ) for receiving a reference room sound within said assigned patent room ( 3 ) having. Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) nach einem der Patentansprüche 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Alarm ausweisende Ausgabeeinheit (13, 14, 16, 18) bevorzugt mindestens ein durch die Steuereinheit (35) angesteuertes Element ist, ausgesucht aus der Liste, umfassend: • Kettenplatz-Signalleuchte (13), • externe Signalleuchte (14), • externer Akustikgeber (16), • externe Anzeigeoptik (18).Monitoring system for a medical intensive care unit ( 19 ) according to one of the claims 1 and 2, characterized in that the alarm-indicating output unit ( 13 . 14 . 16 . 18 ) preferably at least one by the control unit ( 35 ) driven element selected from the list, comprising: • chain position signal lamp ( 13 ), • external signal light ( 14 ), • external acoustic generator ( 16 ), • external display optics ( 18 ). Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) nach einem der Patentansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Überwachungssystem interne Akustikgeber (15) und/oder mindestens eine interne Anzeigeoptik (17) aufweist.Monitoring system for a medical intensive care unit ( 19 ) according to one of the claims 1 to 3, characterized in that the monitoring system has internal acoustic emitters ( 15 ) and / or at least one internal display optics ( 17 ) having. Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) nach einem der Patentansprüche 3 und 4, dadurch gekennzeichnet, dass die externen Akustikgeber (16) und/oder internen Akustikgeber (15) ausgebildet sind zur Abgabe gesprochener Bettenplatznummern als akustische Ausgabe des aktuell anstehenden Alarms.Monitoring system for a medical intensive care unit ( 19 ) according to one of the claims 3 and 4, characterized in that the external acoustic transmitter ( 16 ) and / or internal acoustic generator ( 15 ) are designed to deliver spoken bed space numbers as an acoustic output of the currently pending alarm. Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) nach einem der Patentansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Überwachungssystem Mitarbeiter-Rufgeräte umfasst, wobei diese Mitarbeiter-Rufgeräte von den auf der Intensivstation (19) installierten Schallaufnehmern (5, 6, 7) empfangen und in der Auswerte-Einheit (35) als separat ausgewertetes Signal angezeigt und/oder angesteuert werden.Monitoring system for a medical intensive care unit ( 19 ) according to one of the claims 1 to 5, characterized in that the monitoring system comprises employee call devices, whereby these employee call devices from the intensive care unit ( 19 ) installed sound sensors ( 5 . 6 . 7 ) and in the evaluation unit ( 35 ) are displayed as a separately evaluated signal and / or controlled. Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) nach einem der Patentansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Überwachungssystem an jeder Zuwegungs-Öffnung zur Intensivstation (19) mindestens einen externen Schallaufnehmer (9, 10, 11, 12) umfasst.Monitoring system for a medical intensive care unit ( 19 ) according to one of the claims 1 to 6, characterized in that the monitoring system at each access opening to the intensive care unit ( 19 ) at least one external sound sensor ( 9 . 10 . 11 . 12 ). Überwachungssystem für eine medizinische Intensivstation (19) nach einem der Patentansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass aus dem mittels des mindestens einen Referenzschallaufnehmers (4) aufgenommenen Referenzraumton eine Referenzdatei zur elektronischen Verarbeitung seitens der Steuereinheit (35) erstellt ist.Monitoring system for a medical intensive care unit ( 19 ) according to one of the claims 1 to 7, characterized in that from the means of the at least one reference sound pickup ( 4 ) received reference space sound a reference file for electronic processing by the control unit ( 35 ) is created. Verfahren zur zentralen Überwachung medizinischer Einrichtungen für eine medizinische Intensivstation (19), wobei das Verfahren gekennzeichnet durch die Anwendung eines Überwachungssystems nach einem der Patentansprüche 1 bis 8.Method for centrally monitoring medical facilities for a medical intensive care unit ( 19 ), the method characterized by the use of a monitoring system according to one of the claims 1 to 8.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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CN108320478A (en) * 2018-03-05 2018-07-24 来邦科技股份公司 A kind of ward monitoring device and system

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Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102004054319A1 (en) 2003-11-14 2005-07-07 Siemens Medical Solutions Health Services Corp. Processing system for a medical parameter

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