DE102011117288A1 - Method for receiving, evaluating, storing, processing and transmission or display of vital functional values of electrocardiogram sections by telemedical system, involves automatically receiving and evaluating vital functional values - Google Patents

Method for receiving, evaluating, storing, processing and transmission or display of vital functional values of electrocardiogram sections by telemedical system, involves automatically receiving and evaluating vital functional values Download PDF

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Abstract

The method involves automatically receiving the vital functional values (7) by a sensor unit (2), and automatically evaluating the vital functional values to detect critical functional value deviations. The vital functional value, particularly a critical vital functional value is automatically transmitted from the sensor unit to a transmission unit (3) if the critical functional value deviation is detected by the sensor unit. The critical vital functional value is automatically transmitted from the transmission unit to a system control center (4). An independent claim is included for a telemedical system for receiving, evaluating, storing, processing and transmission or display of vital functional values, particularly of electrocardiogram sections.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Aufnahme, Auswertung, Speicherung, Aufbereitung, Übertragung und/oder Darstellung von Vitalfunktionswerten, insbesondere von ein- oder mehrkanaligen EKG-Abschnitten, mit einem telemedizinischen System, wobei das System wenigstens eine Sensoreinheit, wenigstens eine Übertragungseinheit, eine Systemzentrale und wenigstens eine Empfangseinheit aufweist. Darüber hinaus betrifft die vorliegende Erfindung ein System zur Aufnahme, Auswertung, Speicherung, Aufbereitung, Übertragung und/oder Darstellung von Vitalfunktionswerten, insbesondere von ein- oder mehrkanaligen EKG-Abschnitten, weiter insbesondere ausgebildet zur Durchführung eines Verfahrens der vorgenannten Art.The invention relates to a method for recording, evaluating, storing, processing, transmitting and / or displaying vital function values, in particular of single- or multi-channel ECG sections, with a telemedical system, wherein the system comprises at least one sensor unit, at least one transmission unit, a system center and at least one receiving unit. In addition, the present invention relates to a system for recording, evaluating, storing, processing, transmitting and / or displaying vital function values, in particular of single- or multi-channel ECG sections, furthermore designed to carry out a method of the aforementioned type.

Aus dem Bereich der Telemedizin, speziell der Telekardiologie, sind mobile EKG-Rekorder bekannt, die zur Überwachung von mobilen oder immobilen gefährdeten Patienten eingesetzt werden. Ein mobiler EKG-Rekorder zur kardiologischen Überwachung von Patienten ist beispielsweise aus der DE 10 2008 003 321 A1 bekannt.From the field of telemedicine, especially telecardiology, mobile ECG recorders are known, which are used for monitoring of mobile or immobile vulnerable patients. A mobile ECG recorder for cardiac monitoring of patients, for example, from the DE 10 2008 003 321 A1 known.

Die bekannten Rekorder sind in der Regel so ausgebildet bzw. weisen eine entsprechende Funktionalisierung auf, dass ein EKG mit dem mobilen Rekorder aufgenommen, telefonisch zu einer Auswertungszentrale übertragen und dort ausgewertet wird. Die Aufnahme der Vitalfunktionswerte erfolgt patientengetriggert bzw. durch manuelle Steuerung, nach einem festen Zeitregime oder nach Erkennung von Anomalien. Die Übertragung der Vitalfunktionswerte ist in der Regel mit einem aufwendigen bzw. komplizierten Handling des Rekorders verbunden. Es sind eine hohe Bereitschaft eines Trägers des Rekorders zur telemedizinischen Überwachung und eine solide Einweisung und Verständnis für die Methodik der Überwachung erforderlich. Andernfalls kann es zu einer eingeschränkten Nutzung des Rekorders durch den Patienten und zu einer nicht zufriedenstellenden telemedizinischen Überwachung des Patienten kommen. Im schlimmsten Fall kann es dazu kommen, dass die Notfallkette nicht gewährleistet ist.The known recorder are usually designed or have a corresponding functionalization that recorded an ECG with the mobile recorder, transmitted by phone to an evaluation center and evaluated there. The recording of the vital function values is patient-triggered or by manual control, after a fixed time regime or after detection of anomalies. The transmission of the vital function values is usually associated with a complicated or complicated handling of the recorder. There is a need for a high degree of readiness of the recorder to carry out telemedicine monitoring and a sound understanding and understanding of the monitoring methodology. Otherwise, the patient may experience limited use of the recorder and unsatisfactory telemedical monitoring of the patient. In the worst case, it can happen that the emergency chain is not guaranteed.

In Abhängigkeit von der Auswertung der übertragenen Vitalfunktionswerte, nämlich der Beurteilung der medizinischen Relevanz einer Abweichung gemessener Vitalfunktionswerte bzw. des Verlaufs gemessener Funktionswerte von einem Norm- oder Referenzwert bzw. von einem Norm- oder Referenzverlauf, muss von der Auswertezentrale eine Entscheidung getroffen werden, ob es erforderlich ist, einen Hausarzt oder Notarzt oder auch direkt den Patienten über das Ergebnis der Auswertung zu informieren. In einem Notfallzustand kann sofortige ärztliche Hilfe für den Patienten angefordert werden. Die alleinige Verantwortlichkeit für das Einleiten von Folgemaßnahmen liegt bei der Auswertezentrale, was mit einem hohen Risiko und gegebenenfalls juristischen Konsequenzen bei einer Fehlbeurteilung verbunden ist und einen großen Personaleinsatz medizinisch geschulter Fachkräfte erfordert. Im Übrigen ist es erforderlich, dass die Auswertezentrale zu jedem Zeitpunkt besetzt ist, um entsprechende Folgemaßnahmen einleiten zu können. Der Betrieb der Auswertezentrale ist daher kostenintensiv.Depending on the evaluation of the transmitted vital function values, namely the assessment of the medical relevance of a deviation of measured vital function values or the course of measured functional values from a standard or reference value or from a standard or reference course, a decision must be made by the evaluation center as to whether it is necessary to inform a family doctor or emergency physician or directly to the patient about the result of the evaluation. In an emergency condition, immediate medical attention can be requested for the patient. The sole responsibility for initiating follow-up measures lies with the evaluation center, which entails a high risk and possibly legal consequences in the case of a misjudgment and requires a large personnel deployment of medically trained specialists. Incidentally, it is necessary for the evaluation center to be occupied at all times in order to be able to initiate appropriate follow-up measures. The operation of the evaluation center is therefore costly.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein Verfahren und ein System jeweils der eingangs genannten Art zur Verfügung zu stellen, bei dem die vorgenannten Nachteile nicht auftreten. Insbesondere sollen das erfindungsgemäße Verfahren und System eine telemedizinische Überwachung eines Patienten bei geringem Personalaufwand und geringen Kosten sowie hoher Akzeptanz des Patienten zulassen. Darüber hinaus sollen die Nachteile eines weitgehend manuellen Handlings innerhalb der einzelnen Systemkomponenten verringert bzw. verhindert werden.Object of the present invention is to provide a method and a system of the type mentioned above are available, in which the aforementioned disadvantages do not occur. In particular, the method and system according to the invention are intended to permit telemedical monitoring of a patient with low personnel costs and low costs as well as high acceptance of the patient. In addition, the disadvantages of largely manual handling within the individual system components should be reduced or prevented.

Zur Lösung der vorgenannten Aufgaben ist bei einem Verfahren der eingangs genannten Art vorgesehen, dass die Vitalfunktionswerte automatisch von der Sensoreinheit aufgenommen und, vorzugsweise, automatisch ausgewertet werden, um kritische Funktionswertabweichungen, d. h. Abweichungen des gemessenen Vitalfunktionswertes bzw. des Verlaufs gemessener Funktionswerte von einem Norm- oder Referenzwert bzw. von einem Norm- bzw. Referenzverlauf, zu detektieren. Bei den Vitalfunktionswerten handelt es sich vorzugsweise um EKG-Signale, d. h. gemessene Herzaktionspotentiale des Patienten, wobei die EKG-Aufnahme über eine vorgegebene Zeitdauer erfolgt und EKG-Abschnitte aufgenommen werden. Auch eine Langzeitaufnahme der EKG-Signale ist möglich. Beispielsweise kann eine kritische Funktionswertabweichung bei der kardiologischen Überwachung von Patienten auf eine Herzrhythmusstörung oder eine sonstige Herzanomalie zurückzuführen sein. Weiter vorzugsweise werden die aufgenommenen Vitalfunktionswerte von der Sensoreinheit automatisch gespeichert und/oder aufbereitet für eine Übertragung an eine Übertragungseinheit des Systems.In order to achieve the above-mentioned objects, it is provided in a method of the type mentioned at the outset that the vital function values are automatically recorded by the sensor unit and, preferably, automatically evaluated in order to obtain critical function value deviations, ie. H. Deviations of the measured vital function value or of the course of measured functional values from a standard or reference value or from a standard or reference course can be detected. The vital signs values are preferably ECG signals, i. H. measured heart action potentials of the patient, wherein the ECG recording takes place over a predetermined period of time and ECG sections are recorded. Long-term recording of the ECG signals is also possible. For example, a critical functional deviation in cardiac monitoring of patients may be due to a cardiac arrhythmia or other cardiac anomaly. Further preferably, the recorded vital function values are automatically stored by the sensor unit and / or prepared for transmission to a transmission unit of the system.

Anschließend wird wenigstens ein Vitalfunktionswert automatisch an die Übertragungseinheit übertragen, vorzugsweise unmittelbar nach einer von der Sensoreinheit detektierten kritischen Funktionswertabweichung.Subsequently, at least one vital function value is automatically transmitted to the transmission unit, preferably immediately after a critical function value deviation detected by the sensor unit.

Das erfindungsgemäße Verfahren sieht weiter vor, dass wenigstens ein einer detektierten Funktionswertabweichung zugeordneter Vitalfunktionswert von der Übertragungseinheit automatisch an die Systemzentrale übertragen und von der Systemzentrale vorzugsweise nach einer weiteren Speicherung und/oder einer weiteren Auswertung und/oder einer weiteren Aufbereitung automatisch und drahtlos an die Empfangseinheit übertragen wird. Alternativ kann vorgesehen sein, dass ein einer detektierten Funktionswertabweichung zugeordneter Vitalfunktionswert von der Übertragungseinheit automatisch direkt an die Empfangseinheit übermittelt wird, vorzugsweise drahtlos.The method according to the invention further provides that at least one vital function value assigned to a detected functional value deviation is automatically transmitted by the transmission unit to the system center and preferably by the system center after further storage and / or a further evaluation and / or further processing automatically and wirelessly transmitted to the receiving unit. Alternatively it can be provided that a vital function value assigned to a detected functional value deviation is automatically transmitted by the transmission unit directly to the receiving unit, preferably wirelessly.

Das erfindungsgemäße Verfahren und System ermöglichen grundsätzlich eine Überwachung eines Patienten ohne Bedienhandlungen des Patienten oder des der Systemzentrale zugeordneten Personals. Insbesondere ermöglicht das erfindungsgemäße Verfahren und System die vollautomatische Messung von Vitalfunktionswerten eines Patienten und deren Übertragung bis zu einem Arzt (Empfangseinheit) ohne Zutun des Patienten. Die Aufnahme, Auswertung, Speicherung, Aufbereitung, Übertragung und/oder Darstellung der Vitalfunktionswerte kann völlig ohne Bedienhandlung des Patienten erfolgen, wobei der Patient lediglich die Sensoreinheit anlegen und in Betriebsbereitschaft bringen muss. Alles weitere erfolgt dann vorzugsweise automatisch ohne sein Zutun. Ein Arzt kann beispielsweise vollautomatisch ohne Einwirkung des Patienten die erforderlichen Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten erhalten. Durch weitgehende Automatisierung der telemedizinischen Überwachung eines Patienten werden erfindungsgemäß die Nachteile verhindert oder zumindest verringert, die bei einer manuell gesteuerten bzw. bewirkten Aufnahme, Speicherung, Auswertung und Übertragung von Vitalfunktionswerten auftreten. Durch die weitgehende Automatisierung können Bedienfehler bei der Aufnahme und Übertragung von Vitalfunktionswerten vermieden werden. Die automatische Übermittlung von Vitalfunktionswerten von der Systemzentrale an die Empfangseinheit führt zu einer Personal- und damit Kosteneinsparung im Bereich der Systemzentrale und vermeidet Fehlzuordnungen von Vitalfunktionswerten. Die Automatisierung führt insgesamt zu einer Zeiteinsparung bei der Aufnahme von Vitalfunktionswerten und deren Weiterleitung beispielsweise an einen Arzt oder eine Klinik.In principle, the method and system according to the invention make it possible to monitor a patient without operator actions of the patient or of the personnel assigned to the system center. In particular, the method and system according to the invention enables the fully automatic measurement of vital function values of a patient and their transmission to a doctor (receiving unit) without the intervention of the patient. The recording, evaluation, storage, processing, transmission and / or presentation of the vital function values can be carried out completely without operating action of the patient, with the patient merely having to put on the sensor unit and bring it into operational readiness. Everything else is then preferably automatically without his intervention. For example, a physician can automatically obtain the required information about the patient's state of health without the intervention of the patient. By extensive automation of the telemedical monitoring of a patient, the disadvantages are prevented or at least reduced, which occur in a manually controlled or effected recording, storage, evaluation and transmission of vital function values. Due to the extensive automation, operator errors during the recording and transmission of vital function values can be avoided. The automatic transmission of vital signs values from the central office to the receiving unit leads to a reduction in personnel and thus costs in the area of the central office and avoids misallocation of vital signs values. The automation leads overall to a time saving in the recording of vital signs and their transmission, for example, to a doctor or clinic.

Das erfindungsgemäße System weist dementsprechend zur Lösung der eingangs genannten Aufgabe wenigstens eine am Körper tragbare Sensoreinheit bzw. einen Rekorder ausgebildet zur automatischen Aufnahme und, vorzugsweise, zur automatischen Übertragung von Vitalfunktionswerten an wenigstens eine der Sensoreinheit zugeordnete Übertragungseinheit des Systems auf. Darüber hinaus ist der Rekorder vorzugsweise zur automatischen Auswertung, Speicherung und/oder zur Aufbereitung von Vitalfunktionswerten für die Übertragung an die Übertragungseinheit ausgebildet. Die Übertragungseinheit ist vorzugsweise ebenfalls am Körper tragbar und zur automatischen Übertragung der Vitalfunktionswerte über ein Kommunikationsnetz an eine Systemzentrale des Systems ausgebildet. Grundsätzlich kann die Übertragungseinheit zusätzlich oder alternativ zur Sensoreinheit auch zur automatischen Auswertung, Speicherung und/oder Aufbereitung der Vitalfunktionswerte für eine Übertragung an die Systemzentrale ausgebildet sein.Accordingly, the system according to the invention has at least one wearable sensor unit or recorder for automatic recording and, preferably, automatic transmission of vital function values to at least one transmission unit of the system assigned to the sensor unit. In addition, the recorder is preferably designed for automatic evaluation, storage and / or preparation of vital function values for transmission to the transmission unit. The transmission unit is preferably also wearable on the body and designed for the automatic transmission of the vital function values via a communication network to a system center of the system. In principle, the transmission unit can additionally or alternatively be designed for the sensor unit also for the automatic evaluation, storage and / or preparation of the vital function values for a transmission to the system control center.

Die Systemzentrale ist zum Empfang und zur automatischen Übertragung der Vitalfunktionswerte an wenigstens eine Empfangseinheit des Systems, insbesondere eine Empfangseinheit eines Arztes oder eines Krankenhauses, ausgebildet. Zudem kann die Systemzentrale zur automatischen (weiteren) Auswertung und/oder zur automatischen Speicherung und/oder zur automatischen (weiteren) Aufbereitung der Vitalfunktionswerte ausgebildet sein.The system center is designed to receive and automatically transmit the vital function values to at least one receiving unit of the system, in particular a receiving unit of a physician or a hospital. In addition, the system control center can be designed for automatic (further) evaluation and / or automatic storage and / or for automatic (further) processing of the vital function values.

Mit dem erfindungsgemäßen System kann erreicht werden, dass im Regelfall automatisch aufgenommene Vitalfunktionswerte ohne Bedienhandlungen des Patienten in die Systemzentrale und von dort aus automatisch und zeitnah beispielsweise an einen Arzt oder an eine Klinik übermittelt werden. Zusätzlich ist in einfacher Weise eine Fernkonfiguration der Sensoreinheit über die Systemzentrale möglich, worauf nachfolgend noch eingegangen wird.With the system according to the invention it can be achieved that, as a rule, automatically recorded vital function values are transmitted without operator actions to the system center and from there automatically and promptly, for example, to a doctor or to a clinic. In addition, a remote configuration of the sensor unit via the system control center is possible in a simple manner, as will be discussed below.

Die Vitalfunktionswerte können von der Sensoreinheit fortlaufend, d. h. kontinuierlich über einen vorgegebenen Zeitraum, oder diskontinuierlich aufgenommen werden, wobei die Zeitpunkte bzw. die Zeitdauer der Wertaufnahme manuell oder gegebenenfalls auch über die Systemzentrale und/oder die Empfangseinheit einstellbar sein können. Um die Akzeptanz eines Patienten gegenüber der telemedizinischen Überwachung weiter zu erhöhen, kann zusätzlich zu der automatisierten Aufnahme bzw. Erfassung von Vitalfunktionswerten auch eine manuell durch eine Bedienhandlung des Patienten bewirkte Aufnahme von Vitalfunktionswerten vorgesehen sein.The vital signs values may be continuously read by the sensor unit, i. H. continuously or over a given period of time, or discontinuously recorded, wherein the time points or the duration of the value recording can be manually or optionally also adjustable via the system center and / or the receiving unit. In order to further increase the acceptance of a patient compared to telemedical monitoring, in addition to the automated recording or recording of vital function values, it is also possible to provide a recording of vital function values effected manually by an operator action of the patient.

Die Speicherung der Vitalfunktionswerte kann vorzugsweise auf einem Datenspeicher der Sensoreinheit oder gegebenenfalls auch auf einem Datenspeicher der Übertragungseinheit erfolgen. Die Speicherung der aufgenommenen Vitalfunktionswerte kann fortlaufend, d. h. kontinuierlich über einen vorgegebenen Zeitraum, oder diskontinuierlich erfolgen, wobei die Zeitpunkte bzw. die Zeitdauer der Speicherung manuell oder gegebenenfalls auch über die Systemzentrale und/oder die Empfangseinheit einstellbar sein können.The storage of the vital function values can preferably take place on a data memory of the sensor unit or possibly also on a data memory of the transmission unit. The storage of the recorded vital function values can be continued, d. H. continuously over a predetermined period of time, or discontinuously, wherein the times or the duration of the storage can be manually or optionally also adjustable via the system center and / or the receiving unit.

Die gemessenen bzw. aufgenommenen Vitalfunktionswerte werden vorzugsweise direkt von der Sensoreinheit ausgewertet bzw. bewertet im Hinblick auf das mögliche Vorliegen einer medizinisch relevanten Abweichung gemessener Vitalfunktionswerte von vorgegebenen und/oder einstellbaren Normwerten bzw. im Hinblick auf eine möglicherweise aufgetretene Anomalie. Die Auswertung der aufgenommenen Vitalfunktionswerte kann vorzugsweise kontinuierlich nach erfolgter Messung stattfinden, um möglichst zeitnah eine Störung einer Vitalfunktion des Patienten erkennen zu können. Beispielsweise können bei der kardiologischen Überwachung von Patienten Herzrhythmusstörungen durch fortlaufende Messung und Auswertung von EKG-Signalen automatisch und zeitnah detektiert werden, wobei nach der Detektion einer Störung eine automatische Speicherung und/oder automatische Übertragung der betroffenen EKG-Signale an die Übertragungseinheit erfolgen kann.The measured or recorded vital function values are preferably evaluated or evaluated directly by the sensor unit with regard to the possible presence of a medically relevant deviation of measured vital function values of predefined and / or adjustable ones Standard values or with regard to a possible anomaly. The evaluation of the recorded vital function values can preferably take place continuously after the measurement in order to be able to recognize as soon as possible a malfunction of a vital function of the patient. For example, in the cardiac monitoring of patients cardiac arrhythmias can be detected automatically and promptly by continuous measurement and evaluation of ECG signals, wherein after detection of a disorder, automatic storage and / or automatic transmission of the affected ECG signals to the transmission unit can take place.

Die von der Sensoreinheit oder gegebenenfalls auch von der Übertragungseinheit bewirkte Auswertung der Vitalfunktionswerte betrifft vorzugsweise lediglich die (automatische) Bewertung, ob gemessene Funktionswerte oder der Werteverlauf von vorgegebenen Normwerten bzw. einem Normverlauf abweichen und eine im Sinne der Erfindung kritische Funktionswertabweichung bzw. Anomalie und/oder eine pathologische Verlaufsänderung vorliegt, die eine Weiterleitung der betroffenen Werte an die Systemzentrale aus ärztlicher Sicht angeraten erscheinen lässt.The evaluation of the vital function values effected by the sensor unit or optionally also by the transmission unit preferably relates only to the (automatic) evaluation as to whether measured function values or the value course deviate from predetermined standard values or a standard course and a function value deviation or anomaly critical in the context of the invention and / or or a pathological course change is present, which makes it advisable to forward the affected values to the system headquarters from a medical point of view.

Das erfindungsgemäße Verfahren kann insbesondere die automatische Erkennung bzw. Detektion ausgewählter Herzrhythmusstörungen betreffen, d. h. ohne aktive Mitwirkung des Patienten. Bei den ausgewählten Herzrhythmusstörungen kann es sich insbesondere um Bradykardien, Tachykardien, Vorhofflimmern, Pausen und Asystolien handeln. Bei der Erfindung kann eine Auswertungsfunktion vorgesehen sein, um den Herzrhythmus des Patienten aus dem gemessenen EKG-Signal bzw. aus einem aufgenommenen EKG-Abschnitt automatisch zu ermitteln, um automatisch definierte, d. h. vorab festgelegte ausgewählte Herzrhythmusstörungen zu erkennen. Dadurch wird die Handhabung des EKG-Rekorders vereinfacht und im übrigen eine hohe Überwachungssicherheit für den Patienten gewährleistet, wobei die automatische Erkennung von Herzrhythmusstörungen eine aktive Beteiligung des Patienten bei der Detektion entbehrlich macht. Da nicht jede Herzrhythmusstörung mit Symptomen einhergeht, werden also auch Rhythmusstörungen erfaßt, die sonst unerkannt blieben. Mittels mehrkanaliger EKG-Speicherung können neben der Beurteilung von Herzrhythmusstörungen auch ischämische Zeichen, welche die Indikation eines Herzinfarkts bei der Herzinfarktüberwachung erleichtern, automatisch erkannt werden.The method according to the invention can relate in particular to the automatic detection or detection of selected cardiac arrhythmias, i. H. without active participation of the patient. The selected cardiac arrhythmias may be, in particular, bradycardia, tachycardia, atrial fibrillation, pauses and asystole. In the case of the invention, an evaluation function can be provided in order to automatically determine the cardiac rhythm of the patient from the measured ECG signal or from a recorded ECG section in order to automatically define, ie. H. to detect pre-determined selected cardiac arrhythmias. This simplifies the handling of the ECG recorder and, moreover, ensures a high degree of monitoring security for the patient, whereby the automatic detection of cardiac arrhythmias eliminates the need for active involvement of the patient in the detection. Since not every cardiac arrhythmia is accompanied by symptoms, so also arrhythmias are detected, which would otherwise go undetected. By means of multichannel ECG storage, in addition to the evaluation of cardiac arrhythmias, ischemic signs, which facilitate the indication of a heart attack during cardiac arrest monitoring, can be automatically detected.

In der Systemzentrale kann dann eine weitergehende klinische Auswertung der empfangenen Vitalfunktionswerte vorgesehen sein. Bei der telekardiologischen Überwachung kann beispielsweise in der Systemzentrale eine weitergehende klinische Auswertung von EKG-Abschnitten vorgesehen sein, beispielsweise, um differentialdiagnostisch weitere Herzrhythmusstörungen oder auch den Herzfrequenzverlauf automatisch zu ermitteln.In the system center, a further clinical evaluation of the received vital function values can then be provided. In telekardiological monitoring, for example, a more extensive clinical evaluation of ECG sections can be provided in the system center, for example in order to automatically determine further cardiac arrhythmias or also the heart rate course in a differential diagnosis.

Unter dem Begriff ”EKG-Signal” ist das gemessene Herzaktionspotential des Patienten zu verstehen, wobei die kontinuierliche Messung über eine vorgegebene Zeitdauer zu einem EKG-Abschnitt führt. Der Begriff ”EKG-Abschnitt” beschreibt den Teil einer über eine bestimmte Zeitdauer erfassten Herzpotentialkurve, die sich aus dem gemessenen EKG-Signal ergibt. Das erfindungsgemäße System kann zur Aufnahme von ein- oder mehrkanaligen EKG-Abschnitten ausgebildet sein und eine entsprechende Anzahl von EKG-Abnahmeelektroden aufweisen. Das abgenommene EKG-Signal kann abschnittsweise als EKG-Abschnitt, d. h. als Teil einer Herzpotentialkurve, gespeichert, analysiert und übertragen werden.The term "ECG signal" is understood to mean the measured cardiac action potential of the patient, the continuous measurement leading to an ECG section over a predetermined period of time. The term "ECG section" describes the part of a heart potential curve acquired over a certain period of time, which results from the measured ECG signal. The system according to the invention can be designed to accommodate single or multi-channel ECG sections and have a corresponding number of ECG removal electrodes. The removed ECG signal may be partially sectioned as an ECG section, i. H. as part of a heart potential curve, stored, analyzed and transmitted.

Die Aufbereitung der Vitalfunktionswerte in der Sensoreinheit oder gegebenenfalls auch in der Übertragungseinheit kann beispielsweise eine Signalverstärkung, eine Analog-Digital-Wandlung, eine digitale Filterung und/oder eine Datenkompression umfassen. Die Datenkompression in der Sensoreinheit oder gegebenenfalls in der Übertragungseinheit kann mittels eines kombinierten Verfahrens aus Wavelet-Transformation und Zero-Tree-Encoding verlustbehaftet erfolgen, wobei derart komprimierte Vitalfunktionswerte in der Systemzentrale dekomprimiert werden können und wobei die Kompressionsverluste zu keiner Einschränkung der Auswertbarkeit führen. Es kann jedoch auch eine verlustlose Datenkompression vorgesehen sein. Vorzugsweise können die Vitalfunktionswerte vor der Speicherung und/oder Übertragung komprimiert werden, um den Speicherbedarf und die Übertragungszeit zu senken und die Übertragungssicherheit zu erhöhen. Darüber hinaus ist vorzugsweise vorgesehen, dass für die Übertragung erforderliche in der Sensoreinheit hinterlegte bzw. gespeicherte Kommunikations- bzw. Adressparameter, wie beispielsweise eine hinterlegte bzw. gespeicherte Rufnummer oder eine IP-Adresse der Übertragungseinheit und/oder der Systemzentrale und/oder der Empfangsstation, manuell durch eine Bedienhandlung des Patienten an der Sensoreinheit und/oder über einen Fernzugriff ausgehend von der Systemzentrale und/oder der Empfangseinheit verändert werden können. Die Veränderung von Kommunikations- bzw. Adressparametern durch eine Bedienhandlung des Patienten an der Sensoreinheit ist jedoch aufgrund der Gefahr von nicht gewollten oder falschen Veränderungen der gespeicherten Parameter vorzugsweise nicht vorgesehen. Das gleiche gilt entsprechend für in der Übertragungseinheit hinterlegte Kommunikationsparameter über einen Fernzugriff ausgehend von der Systemzentrale und/oder der Empfangseinheit. In der Empfangseinheit hinterlegte Kommunikationsparameter können gegebenenfalls über einen Fernzugriff ausgehend von der Systemzentrale geändert werden.The processing of the vital function values in the sensor unit or possibly also in the transmission unit can include, for example, a signal amplification, an analog-to-digital conversion, a digital filtering and / or a data compression. The data compression in the sensor unit or, if appropriate, in the transmission unit can be lossy by means of a combined method of wavelet transformation and zero-tree encoding, whereby such compressed vital function values can be decompressed in the system center and wherein the compression losses lead to no restriction of the evaluability. However, lossless data compression may also be provided. Preferably, the vital function values may be compressed prior to storage and / or transmission to reduce memory requirements and transmission time and increase transmission security. In addition, it is preferably provided that required for the transmission in the sensor unit stored or stored communication or address parameters, such as a stored or stored phone number or an IP address of the transmission unit and / or the system center and / or the receiving station, can be changed manually by an operator action on the sensor unit and / or via a remote access from the system center and / or the receiving unit. However, the change of communication or address parameters by an operator action on the sensor unit is preferably not provided due to the risk of unwanted or incorrect changes of the stored parameters. The same applies correspondingly to communication parameters stored in the transmission unit via remote access from the system center and / or the receiving unit. If necessary, communication parameters stored in the receiving unit can be changed remotely from the system center.

Vorzugsweise erfolgt eine Übertragung von der Sensoreinheit an die Übertragungseinheit und/oder von der Übertragungseinheit an die Systemzentrale erst nach der Detektion einer Anomalie, das heißt bei Auftreten von Vitalfunktionswerten, die von vorgegebenen Normwerten in einem bestimmten Maße abweichen. Bei bestehendem Kommunikationsnetz überträgt die Übertragungseinheit die von der Sensoreinheit empfangenen Werte vorzugsweise drahtlos und automatisch an die Systemzentrale. Die Erfindung lässt es dabei zu, dass die Aufnahme, Auswertung, Aufbereitung, Speicherung und die Übertragung von Vitalfunktionswerten gleichzeitig abläuft. Hier kann grundsätzlich auch eine Übertragung von Vitalfunktionswerten an die Systemzentrale fortlaufend in Echtzeit unmittelbar nach der Aufnahme der Werte vorgesehen sein.Preferably, a transmission from the sensor unit to the transmission unit and / or from the transmission unit to the system center takes place only after the detection of an anomaly, that is to say when vital function values that deviate to a certain extent from predetermined standard values occur. In the case of an existing communication network, the transmission unit preferably transmits the values received from the sensor unit wirelessly and automatically to the system control center. The invention allows the recording, evaluation, processing, storage and transmission of vital function values to take place simultaneously. Here, in principle, a transmission of vital function values to the system control center can also be provided continuously in real time immediately after the values have been recorded.

Die Übertragung der Vitalfunktionswerte von der Sensoreinheit an die Übertragungseinheit und/oder von der Übertragungseinheit an die Systemzentrale erfolgt vorzugsweise selbstständig durch die Sensoreinheit bzw. die Übertragungseinheit ohne Eingriff bzw. Steuerung durch die Systemzentrale. Die Übertragung kann kontinuierlich oder diskontinuierlich in bestimmten, vorzugsweise durch eine Bedienhandlung des Patienten oder eine Steuerhandlung der Systemzentrale festlegbaren Zeitabständen erfolgen. Eine automatische Übertragung der Vitalfunktionswerte kann auch durch eine Anfrage bzw. ein Steuersignal der Systemzentrale und/oder der Empfangseinheit ausgelöst bzw. bewirkt werden.The transmission of the vital function values from the sensor unit to the transmission unit and / or from the transmission unit to the system control center preferably takes place independently by the sensor unit or the transmission unit without intervention or control by the system center. The transmission can take place continuously or discontinuously in certain intervals which can preferably be defined by an operator action or a control action of the system center. An automatic transmission of the vital function values can also be initiated or effected by a request or a control signal of the system control center and / or the receiving unit.

Mit an sich aus dem Stand der Technik bekannten Verfahren können Übertragungsfehler in gestörten (Funk-)Netzen (automatisch) erkannt werden, wobei das erfindungsgemäße Verfahren an dieser Stelle eine automatische Fehlerkorrektur zulässt.With methods known per se from the prior art, transmission errors in disturbed (radio) networks can be detected (automatically), with the method according to the invention allowing automatic error correction at this point.

Bei der Übertragungseinheit kann es sich im einfachsten Fall um ein Mobiltelefon handeln. Durch Integration der Speicher- und Auswertefunktion in die Übertragungseinheit kann die Baugröße der Sensoreinheit entsprechend verringert werden, was den Tragekomfort der Sensoreinheit erhöht. Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform sind die Sensoreinheit und die Übertragungseinheit jedoch in einem Gerät integriert.The transmission unit may in the simplest case be a mobile telephone. By integration of the memory and evaluation function in the transmission unit, the size of the sensor unit can be reduced accordingly, which increases the wearing comfort of the sensor unit. In a particularly preferred embodiment, however, the sensor unit and the transmission unit are integrated in one device.

Das automatisierte Empfangssystem in der Systemzentrale registriert den Empfang der Daten und kann automatisch deren weitere Speicherung und/oder weitere Auswertung und/oder weitere Aufbereitung veranlassen. Bestimmte (aufbereitete) Vitalfunktionswerte, beispielsweise EKG, können automatisch an die Empfangseinheit übermittelt werden. Insbesondere werden solche kritischen Vitalfunktionswerte übermittelt, die einem Notfall zuzuordnen sind. Grundsätzlich können aber auch sämtliche empfangenen Vitalfunktionswerte an die Empfangseinheit übertragen werden.The automated reception system in the system center registers the reception of the data and can automatically cause their further storage and / or further evaluation and / or further processing. Certain (prepared) vital function values, for example ECG, can be transmitted automatically to the receiving unit. In particular, those vital vital function values that are to be assigned to an emergency are transmitted. In principle, however, all received vital function values can also be transmitted to the receiving unit.

Eine weitere Aufbereitung in der Systemzentrale kann beispielsweise eine bestimmte Darstellung bzw. Visualisierung der Vitalfunktionswerte betreffen, die Festlegung eines bestimmten Dateityps bzw. Dateiformats einer die Vitalfunktionswerte enthaltenden und für die Übertragung an die Empfangseinheit vorgesehenen Datei, die Festlegung eines bestimmten Übertragungsweges, beispielsweise per E-Mail, Telefax oder Web-Service, und/oder die Festlegung von (weiteren) Übertragungsdaten, die zusammen mit den Vitalfunktionswerten an die Empfangseinheit übermittelt werden sollen. Die automatisierte E-Mail-Übertragung eines EKG-Abschnitts, vorzugsweise im pdf-Format, an einen oder mehrere Empfänger, insbesondere auf ein Mobiltelefon (Smartphone), kann ohne proprietäre Software möglich sein. Damit lässt das erfindungsgemäße Verfahren eine EKG-Abnahme nicht nur bei einem ”mobilen” Patienten zu, der EKG-Empfang beim Arzt kann ebenfalls ”mobil” erfolgen.A further processing in the system control center can relate, for example, to a specific presentation or visualization of the vital function values, the definition of a specific file type or file format of a file containing the vital function values and intended for transmission to the receiving unit, the definition of a specific transmission path, for example by e-mail. Mail, fax or web service, and / or the definition of (further) transmission data to be transmitted together with the vital signs values to the receiving unit. The automated e-mail transmission of an ECG section, preferably in pdf format, to one or more receivers, in particular to a mobile phone (smartphone), may be possible without proprietary software. Thus, the inventive method allows ECG acceptance not only in a "mobile" patients, the ECG reception at the doctor can also be done "mobile".

Bei der Empfangseinheit kann es sich im einfachsten Fall ebenfalls um ein Mobiltelefon handeln. Die Übertragung der Vitalfunktionswerte von der Systemzentrale kann beispielsweise an ein Mobiltelefon eines Hausarztes des Patienten erfolgen, was die Bereitschaft des Patienten an der Mitwirkung bei der telemedizinischen Überwachung erhöht. Somit ist sichergestellt, dass ein mit dem Gesundheitszustand bzw. Krankheitsverlauf des Patienten bereits vertrauter Arzt von gemessenen Vitalfunktionswerten in Kenntnis gesetzt wird.The receiving unit can also be a mobile phone in the simplest case. The transmission of the vital signs values from the system center may, for example, be made to a mobile phone of a family doctor of the patient, which increases the willingness of the patient to participate in telemedical monitoring. This ensures that a doctor who is already familiar with the health status or course of the disease of the patient is informed of measured vital signs values.

Um den Verlauf einer Körperfunktionsstörung über einen Zeitraum zu dokumentieren, der die Zeit vor dem Eintritt und die Zeit nach dem Eintritt der kritischen Funktionswertabweichung umfasst, werden die Vitalfunktionswerte bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung fortlaufend gespeichert und im Fall einer erkannten kritischen Funktionswertabweichung wenigstens ein kritischer Vitalfunktionswert automatisch zusammen mit zeitlich vor der kritischen Funktionswertabweichung gespeicherten Vitalfunktionswerten und zusammen mit zeitlich nach der kritischen Funktionswertabweichung gespeicherten weiteren Vitalfunktionswerten übertragen. Beispielsweise kann im Bereich der Telekardiologie vorgesehen sein, im Fall einer erkannten Herzrhythmusstörung den die Störung betreffenden EKG-Abschnitt und einen zusätzlichen EKG-Abschnitt, der sich an die Herzrhythmusstörung zeitlich anschließt, gemeinsam zu übertragen.To document the course of a body dysfunction over a period of time including the time before entry and the time after the onset of the critical function deviation, the vital function values are continuously stored in a preferred embodiment of the invention and at least one critical vital function value in the event of a recognized critical function deviation automatically transmitted together with vital function values stored temporally before the critical functional value deviation and together with further vital function values stored temporally after the critical functional value deviation. For example, in the field of telecardiology it may be provided that in the case of a recognized cardiac arrhythmia, the ECG section concerning the interference and an additional ECG section, which adjoins the cardiac arrhythmia in time, are transmitted together.

Die Sensoreinheit und/oder die Übertragungseinheit kann einen Kurzzeitspeicher und einen Langzeitspeicher aufweisen, wobei alle Vitalfunktionswerte automatisch fortlaufend in beiden Speichern gespeichert werden. Dadurch wird eine einfache Möglichkeit zur Langzeitspeicherung von Vitalfunktionswerten bereitgestellt. Die im Kurzzeitspeicher gespeicherten Werte werden im Ringspeicher-Verfahren kontinuierlich überschrieben. Hier kann vorgesehen sein, dass wenigstens ein kritischer Vitalfunktionswert zusammen mit vor der kritischen Funktionswertabweichung gespeicherten Vital funktionswerten und/oder zusammen mit nach der kritischen Funktionswertabweichung gespeicherten weiteren Vitalfunktionswerten aus dem Kurzzeitspeicher in einen weiteren separaten Speicher überführt wird. The sensor unit and / or the transmission unit can have a short-term memory and a long-term memory, wherein all vital function values are automatically stored continuously in both memories. This provides an easy way to long-term storage of vital signs. The values stored in the temporary memory are continuously overwritten in the ring buffer procedure. Here it can be provided that at least one critical vital function value is transferred together with vital function values stored before the critical function value deviation and / or together with further vital function values stored after the critical function value deviation from the short-term memory into another separate memory.

Die Sensoreinheit und die Übertragungseinheit können vorzugsweise über eine drahtlose Kommunikationsschnittstelle miteinander verbunden sein, so dass es möglich ist, die Sensoreinheit am Körper zu tragen, während die Übertragungseinheit, beispielsweise als Mobiltelefon ausgebildet, vom Körper entfernt positioniert sein kann. Dadurch wird das erfindungsgemäße Verfahren und System weiter vereinfacht. An der Stelle eines Mobiltelefons kann grundsätzlich aber auch eine stationäre Rechnereinrichtung als Übertragungseinheit vorgesehen sein, mit der die Sensoreinheit kommuniziert.The sensor unit and the transmission unit can preferably be connected to one another via a wireless communication interface, so that it is possible to carry the sensor unit on the body, while the transmission unit, for example designed as a mobile telephone, can be positioned away from the body. This further simplifies the method and system according to the invention. In principle, however, a stationary computer device may also be provided as a transmission unit at the location of a mobile telephone, with which the sensor unit communicates.

Um den Patienten oder auch Personal in der Systemzentrale vom Auftreten einer Anomalie zeitnah und unmittelbar zu informieren, kann ein Warnsignal bei Auftreten einer kritischen Funktionswertabweichung optisch und/oder akustisch auf einer Anzeigeeinrichtung der Sensoreinheit und/oder der Übertragungseinheit und/oder der Systemzentrale angezeigt werden. Das gleiche gilt für Störungen der Gerätefunktionen und/oder der Kommunikationsverbindung.In order to promptly and directly inform the patient or even personnel in the system control center of the occurrence of an anomaly, a warning signal can be displayed optically and / or acoustically on the occurrence of a critical functional value deviation on a display device of the sensor unit and / or the transmission unit and / or the system control center. The same applies to faults in the device functions and / or the communication connection.

Wie bereits erwähnt, können unterschiedliche kritische Funktionswertabweichungen bzw. Anomalien und diesen zugeordnete Normwertabweichungen, bei deren Auftreten eine automatische Speicherung und/oder automatische Übertragung von Vitalfunktionswerten erfolgen soll, manuell auswählbar und festlegbar sein. Im Bereich der Telekardiologie können beispielsweise unterschiedliche Herzrhythmusstörungen auswählbar sein, insbesondere patientenabhängig, bei deren Auftreten die zu der Funktionswertabweichung gehörenden Vitalfunktionswerte vorzugsweise zusammen mit zuvor aufgenommenen und nachfolgend aufgenommenen Vitalfunktionswerten automatisch gespeichert und/oder automatisch übertragen werden. Dadurch lässt sich das erfindungsgemäße Verfahren und System individuell auf die bei einem bestimmten Patienten möglichen Vitalfunktionsstörungen einstellen bzw. konfigurieren.As already mentioned, different critical functional value deviations or anomalies and their associated standard deviations, in the occurrence of which an automatic storage and / or automatic transmission of vital function values should take place, can be manually selected and defined. In the field of telecardiology, for example, different cardiac arrhythmias may be selectable, in particular patient-dependent, in whose occurrence the vital function values belonging to the functional value deviation are automatically stored and / or transmitted automatically together with previously recorded and subsequently recorded vital function values. As a result, the method and system according to the invention can be set or configured individually for the vital function disorders that are possible for a specific patient.

Die Geräteeinstellung bzw. Konfiguration der Sensoreinheit und/oder der Übertragungseinheit kann von der Systemzentrale drahtlos über das Kommunikationsnetz verändert werden. Durch eine Remote-Konfiguration lässt sich eine Geräteeinstellung in einfacher Weise und patientenfreundlich verändern. Eine neue Konfiguration kann beispielsweise über die Kommunikationsverbindung als Textnachricht (SMS) an die Sensoreinheit und/oder die Übertragungseinheit übermittelt werden. In diesem Zusammenhang kann ausgehend von der Sensoreinheit und/oder der Übertragungseinheit eine von der Systemzentrale gesteuerte Veränderung der Geräteeinstellung gegenüber der Systemzentrale durch ein entsprechendes Bestätigungssignal drahtlos über das Kommunikationsnetz bestätigt werden.The device setting or configuration of the sensor unit and / or the transmission unit can be changed by the system control center wirelessly via the communication network. A remote configuration makes it easy to change a device setting in a patient-friendly way. A new configuration can be transmitted via the communication connection as a text message (SMS) to the sensor unit and / or the transmission unit, for example. In this connection, starting from the sensor unit and / or the transmission unit, a change of the device setting controlled by the system center with respect to the system center can be confirmed wirelessly via the communication network by a corresponding acknowledgment signal.

Darüber hinaus kann das System vorsehen, dass mittels der Empfangseinheit auf der Sensoreinheit und/oder der Systemzentrale gespeicherte Vitalfunktionswerte direkt und vorzugsweise selektiv abgerufen werden können, insbesondere aus einem Langzeitspeicher. Dadurch ist bedarfsweise und zeitnah ein Zugriff auf gespeicherte Vitalfunktionswerte möglich.In addition, the system can provide that vital function values stored by means of the receiving unit on the sensor unit and / or the system control center can be called up directly and preferably selectively, in particular from a long-term storage. As a result, access to stored vital function values is possible as needed and promptly.

Die Vitalfunktionswerte können in einem plattformunabhängigen Dateiformat gespeichert und/oder übertragen werden. Es kann vorgesehen sein, Vitalfunktionswerte in einem Bildformat, insbesondere im pdf-Format, beispielsweise über eine E-Mail, an die Systemzentrale und/oder die Empfangseinheit zu übertragen.The vital signs values can be stored and / or transmitted in a platform-independent file format. It can be provided to transmit vital function values in an image format, in particular in pdf format, for example via an e-mail to the system control center and / or the receiving unit.

Die an die Systemzentrale übertragenen Vitalfunktionswerte können von der Systemzentrale nach dem Empfang automatisch klassifiziert und in Abhängigkeit von der Klassifizierung anschließend automatisch an unterschiedliche Empfangsstationen und/oder mit unterschiedlicher Priorität übertragen werden. Bestimmte Empfänger, beispielsweise Notärzte, können so in Abhängigkeit von der medizinischen Relevanz bzw. der Stärke einer aufgetretenen Vitalfunktionsstörung bedarfsweise und vorrangig informiert werden. Eine Priorisierung der Übertragung ist insbesondere dann von Vorteil, wenn die Vitalfunktionswerte von mehreren Patienten an eine gleiche Empfangseinheit übertragen werden sollen. Dadurch lassen sich gezielte Notfallmaßnahmen sehr zeitnah einleiten.The vital signs values transmitted to the central office can be automatically classified by the central office after reception and then automatically transmitted to different receiving stations and / or with different priority depending on the classification. Certain recipients, for example emergency physicians, can be informed as needed and with priority as a function of the medical relevance or the severity of an occurring vital function disorder. A prioritization of the transmission is particularly advantageous if the vital function values of several patients are to be transmitted to a same receiving unit. As a result, targeted emergency measures can be initiated very soon.

Bei einer alternativen Ausführungsform der Erfindung ist bei einem Verfahren der eingangs genannten Art vorgesehen, dass ein Patientensturz automatisch über die bei einem Patientensturz auftretende Geschwindigkeitsänderung der Sensoreinheit ermittelt wird und dass im Falle eines Sturzes zumindest die dem Sturzzeitpunkt zugeordneten Vitalfunktionswerte des Patienten automatisch an die Systemzentrale übertragen werden. Herzrhythmusstörungen können beispielsweise zu Kreislaufproblemen oder Schlaganfällen führen, was einen Sturz des Patienten zur Folge haben kann. Die Aufnahme von EKG-Signalen bzw. -Abschnitten zum Zeitpunkt eines Sturzes lässt es in einfacher Weise zu, Herzrhythmusstörungen als Ursache des Sturzes zu erkennen und diese anschließend zu behandeln, um weitere Stürze, aber auch Schlaganfälle, zu vermeiden.In an alternative embodiment of the invention, it is provided in a method of the type mentioned above that a patient fall is automatically determined by the speed change of the sensor unit occurring during a patient fall and that in the event of a fall, at least the vital function values assigned to the fall time are automatically transmitted to the system control center become. Arrhythmia For example, they can lead to circulatory problems or strokes, which can lead to a fall of the patient. The recording of ECG signals or sections at the time of a fall allows it to easily recognize cardiac arrhythmias as the cause of the fall and then treat them to prevent further falls, but also strokes.

Die vorgenannten Aspekte und Merkmale der vorliegenden Erfindung sowie die nachfolgend beschriebenen Aspekte und Merkmale der vorliegenden Erfindung können unabhängig voneinander, aber auch in einer beliebigen Kombination verwirklicht werden, auch wenn dies nicht im Einzelnen beschrieben ist.The foregoing aspects and features of the present invention, as well as the aspects and features of the present invention described below, may be implemented independently of one another, but also in any combination, although not specifically described.

Weitere Vorteile, Merkmale, Eigenschaften und Aspekte der vorliegenden Erfindung ergeben sich aus der folgenden Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform anhand der Zeichnung. In der einzigen Figur der Zeichnung ist ein telemedizinisches System 1 zur Aufnahme, Speicherung, Auswertung, Übertragung und Visualisierung von EKG-Signalen als Vitalfunktionswerte eines Patienten schematisch dargestellt.Further advantages, features, characteristics and aspects of the present invention will become apparent from the following description of a preferred embodiment with reference to the drawing. In the only figure of the drawing is a telemedicine system 1 for the recording, storage, evaluation, transmission and visualization of ECG signals as vital function values of a patient shown schematically.

Das telemedizinische System 1 ist zur telekardiologischen Überwachung von Patienten ausgebildet und weist wenigstens eine Sensoreinheit 2, wenigstens eine Übertragungseinheit 3, eine Systemzentrale 4 und wenigstens eine Empfangseinheit 5 zur Aufnahme, Speicherung, Auswertung und Übertragung sowie, vorzugsweise, Darstellung, von Vitalfunktionswerten 7 auf. Bei den Vitalfunktionswerten 7 handelt es sich beispielsweise um EKG-Signale, die über eine bestimmte Zeitdauer aufgenommen einen EKG-Abschnitt bzw. den Abschnitt einer Herzpotentialkurve bilden. Vitalfunktionswerte 7 können – gegebenenfalls auch unter Einbeziehung der gemessenen Atmung, des gemessenen Pulses und des gemessenen Blutdrucks – Hinweise auf medizinisch-relevante physiologische Veränderungen eines Patienten bzw. Anomalien geben.The telemedicine system 1 is designed for telekardiological monitoring of patients and has at least one sensor unit 2 , at least one transmission unit 3 , a system center 4 and at least one receiving unit 5 for recording, storage, evaluation and transmission as well as, preferably, presentation of vital function values 7 on. At the vital signs values 7 For example, these are ECG signals which, taken over a specific period of time, form an ECG section or the section of a cardiac potential curve. Vital function values 7 If necessary, including the measured respiration, the measured pulse and the measured blood pressure, there may be indications of medically relevant physiological changes in a patient or anomalies.

Die Sensoreinheit 2 weist einen Verstärker 6 zur Verstärkung eines bei einem Patienten aufgenommenen Vitalfunktionswerts 7 auf. Anschließend erfolgt eine Daten- bzw. Signalaufbereitung. Der aufgenommene bzw. gemessene Vitalfunktionswert 7 wird beispielsweise zur Analog-Digital-Wandlung einem A/D-Wandler 8 zugeführt. Daran anschließend umfasst die Sensoreinheit 2 einen Filter 9 zur digitalen Filterung und eine Komprimierungseinheit 10 zur Datenkomprimierung. Durch die Komprimierung wird die Datenmenge reduziert, um Speicherplatz einzusparen und um die Übertragungszeit der Daten zwischen den nachfolgenden Einheiten zu verkürzen.The sensor unit 2 has an amplifier 6 to enhance a vital signs value recorded in a patient 7 on. Subsequently, a data or signal processing takes place. The recorded or measured vital function value 7 For example, for analog-to-digital conversion is an A / D converter 8th fed. Subsequently, the sensor unit comprises 2 a filter 9 for digital filtering and a compression unit 10 for data compression. Compression reduces the amount of data used to save disk space and to reduce the transfer time of the data between subsequent units.

Der Vitalfunktionswert 7 wird einem Mikrokontroller 11 zugeführt. Hier erfolgt eine erste Auswertung bzw. Bewertung des aufgenommenen Vitalfunktionswertes 7, um eine kritische Funktionswertabweichung des Vitalfunktionswertes 7 von vorgegebenen Normwerten zu ermitteln. Es versteht sich, dass auch ein aufgenommener Verlauf von Vitalfunktionswerten 7 mit einem Normverlauf verglichen werden kann, um eine kritische Funktionswertabweichung zu bestimmen. Bei einer kritischen Funktionswertabweichung kann es sich beispielsweise um eine Abweichung des Vitalfunktionswertes 7 oder eines Werteverlaufs von einem Normwert bzw. einem Normverlauf handeln, die bei einer Herzrhythmusstörung auftritt. Auch andere Anomalien können erfasst werden.The vital function value 7 becomes a microcontroller 11 fed. Here is a first evaluation or evaluation of the recorded vital function value 7 to a critical functional value deviation of the vital signs value 7 to determine from given standard values. It is understood that also a recorded course of vital signs values 7 can be compared with a standard curve to determine a critical value deviation. For example, a critical function deviation may be a deviation of the vital function value 7 or a value history of a normal or a standard course, which occurs in a cardiac arrhythmia. Other anomalies can also be detected.

Alle gemessenen bzw. aufgenommenen Vitalfunktionswerte 7 werden in dem Kurzzeitspeicher 12 automatisch fortlaufend über einen gewissen Zeitraum gespeichert. Der Kurzzeitspeicher 12 ist vorzugsweise als Ringspeicher ausgebildet. Nach Ablauf einer vorgegebenen Zeitdauer werden die in dem Kurzzeitspeicher 12 gespeicherten Vitalfunktionswerte 7 von vorn wieder überschrieben, um den Speicherplatz für neue Vitalfunktionswerte 7 wieder freizugeben.All measured or recorded vital function values 7 be in the temporary memory 12 automatically stored continuously over a period of time. The short-term memory 12 is preferably designed as a ring memory. After a predetermined period of time in the short-term memory 12 stored vital function values 7 overwrites again from the beginning to the storage space for new vital signs values 7 release again.

Aus dem Kurzzeitspeicher 12 wird wenigstens ein einer kritischen, das heißt medizinisch-relevanten Funktionswertabweichung zugeordneter kritischer Vitalfunktionswert 7 zusammen mit zeitlich vorhergehenden und zeitlich anschließenden weiteren Vitalfunktionswerten 7 in einen separaten Speicher 13 überführt, wobei der separate Speicher 13 vorzugsweise ein Speicherbereich des Kurzzeitspeichers 12 ist.From the short-term memory 12 At least one critical vital function value assigned to a critical, that is medically relevant, functional value deviation is determined 7 together with temporally preceding and temporally subsequent further vital function values 7 in a separate memory 13 transferred, with the separate memory 13 preferably a memory area of the short-term memory 12 is.

Für eine dauerhafte Dokumentation der Vitalfunktionswerte 7 eines Patienten können zusätzlich alle aufgenommenen Vitalfunktionswerte 7 in einem weiteren separaten Langzeitspeicher 14 auf wenigstens einem Kanal gespeichert werden. Dies ermöglicht die Dokumentation von Langzeit-EKGs. Die Vitalfunktionswerte 7 können aus dem Kurzzeitspeicher 12 oder auch direkt vom Mikrokontroller 11 an den Langzeitspeicher 14 übertragen werden.For a permanent documentation of the vital signs values 7 In addition, all patients can receive all recorded vital signs values 7 in another separate long-term storage 14 stored on at least one channel. This allows the documentation of long-term ECGs. The vital signs values 7 can from the short-term memory 12 or directly from the microcontroller 11 to the long-term storage 14 be transmitted.

In einem parallel bzw. gleichzeitig zu der Speicherung der Vitalfunktionswerte 7 im Kurzzeitspeicher 12, im Speicher 13 und im Langzeitspeicher 14 ablaufenden Prozess gibt der Mikrokontroller 11 eine Steuerhandlung aus, die eine Kommunikationsschnittstelle 15 anweist, bestimmte Vitalfunktionswerte 7 an die Übertragungseinheit 3 zu senden. Vorzugsweise werden bei Auftreten einer kritischen Funktionswertabweichung wenigstens ein der kritischen Funktionswertabweichung zugeordneter kritischer Vitalfunktionswert 7 zusammen mit zeitlich vorhergehenden und zeitlich anschließenden weiteren Vitalfunktionswerten 7 automatisch an die Übertragungseinheit 3 übertragen. Im konkreten Fall werden EKG-Abschnitte übertragen, die den Zeitpunkt einer Anomalie und einen Zeitraum vor Auftreten und nach Auftreten der Anomalie umfassen.In parallel or simultaneously to the storage of the vital function values 7 in the temporary memory 12 , In the storage room 13 and in long-term storage 14 The microcontroller is running process 11 a tax action that is a communication interface 15 instructs certain vital signs values 7 to the transmission unit 3 to send. Preferably, when a critical function value deviation occurs, at least one critical vital function value assigned to the critical function value deviation becomes 7 together with temporally preceding and temporal subsequent further Vital sign values 7 automatically to the transmission unit 3 transfer. In this specific case, ECG sections are transmitted that include the time of an anomaly and a period before occurrence and after the occurrence of the anomaly.

Die Übermittlung der Vitalfunktionswerte 7 an die Übertragungseinheit 3 über die Kommunikationsschnittstelle 15 erfolgt vorzugsweise drahtlos über ein Kommunikationsnetz 16 oder leitungsgebunden im Fall einer körperlichen Integration der Übertragungseinheit 3 in die Sensoreinheit 2.The transmission of vital signs values 7 to the transmission unit 3 via the communication interface 15 preferably takes place wirelessly via a communication network 16 or conducted in the case of physical integration of the transmission unit 3 in the sensor unit 2 ,

Das Kommunikationsnetz 16 ist im Fall der drahtlosen Übertragung ein drahtloses Weitverkehrsnetz, das insbesondere die Übertragung über einen sehr großen geographischen Bereich ermöglicht, wobei insbesondere ein Mobilfunknetz, aber auch ein lokales Funknetz (Wireless Local Area Network), vorgesehen sein kann. Im Fall der drahtgebundenen bzw. leitungsgebundenen Übertragung über das Kommunikationsnetz 16 ist ein drahtgebundenes bzw. leitungsgebundenes Weitverkehrsnetz vorgesehen, wobei dies das öffentliche Telefonnetz und/oder das Kabelfernsehnetz bzw. Breitbandnetz und/oder ein weltweites Netzwerk aus vielen Netzwerken zur Nutzung von Internetdiensten, wie das des World Wide Web (www), sein kann.The communication network 16 In the case of wireless transmission is a wireless wide area network, which allows in particular the transmission over a very large geographical area, in particular a mobile network, but also a local wireless network (Wireless Local Area Network), may be provided. In the case of wired or wireline transmission over the communication network 16 there is provided a wireline wide area network, which may be the public switched telephone network and / or the cable television network and / or a worldwide network of many internet services such as the World Wide Web (www).

Darüber hinaus sind Bedienelemente 17 bzw. eine Tastatur vorgesehen, über die sich die Aufnahme der Vitalfunktionswerte 7 manuell auslösen lässt. Im Übrigen ermöglichen es die Bedienelemente 17, den Sendemodus bzw. die Kommunikationsparameter mit den weiteren Systemeinheiten, wie beispielsweise eine Rufnummer oder eine IP-Adresse der Übertragungseinheit 3, der Systemzentrale 4 und/oder der Empfangseinheit 5, einzustellen. Außerdem ermöglichen es die Bedienelemente 17, Geräteeinstellungen und andere Hilfseinstellungen, beispielsweise beim Pairing, vorzunehmen. Über die Bedienelemente 17 lassen sich Norm- bzw. Grenzwerte einstellen, bei deren Über- oder Unterschreiten eine kritische Funktionswertabweichung vorliegt.In addition, controls are 17 or a keyboard provided, via which the recording of vital signs values 7 trigger manually. Incidentally, the controls make it possible 17 , the transmission mode or the communication parameters with the other system units, such as a telephone number or an IP address of the transmission unit 3 , the system central 4 and / or the receiving unit 5 to adjust. In addition, the controls make it possible 17 , Device settings, and other auxiliary settings, such as pairing. About the controls 17 Standard values or limit values can be set which are above or below a critical value deviation.

Die Anzeige von Bedienhandlungen, Statusinformationen, wie beispielsweise geänderte Geräteeinstellungen und/oder geänderte Kommunikationsparameter, ist auf einem Display 18 möglich. Mögliche Fehler bei, der Aufnahme, Speicherung, Aufbereitung, Auswertung und Übertragung der Vitalfunktionswerte 7 werden auf dem Display 18 zusätzlich dargestellt. Zusätzlich zu der optischen Anzeige von Fehlerzuständen auf dem Display 18 erfolgt gleichzeitig eine akustische Fehlerzustandsmeldung über einen neben dem Display 18 angeordneten nicht dargestellten Lautsprecher.The display of operator actions, status information, such as changed device settings and / or changed communication parameters, is shown on a display 18 possible. Possible errors in the recording, storage, processing, evaluation and transmission of the vital signs values 7 will be on display 18 additionally shown. In addition to the visual display of error conditions on the display 18 At the same time, an acoustic error status message is output via one next to the display 18 arranged not shown speakers.

Die Übertragung der Vitalfunktionswerte 7 erfolgt vorzugsweise über eine standardisierte drahtlose Kommunikationsschnittstelle 15, wobei diese insbesondere für die Datenübertragung über kurze Distanzen per Funktechnik, vorzugsweise über eine Bluetooth-Protokollarchitektur oder für die Datenübertragung nach dem ZigBee-Funknetz-Standard für Kurzstrecken (10 bis 100 m) oder für die Datenübertragung nach dem ANT-Netzwerkprotokoll, ausgebildet ist.The transmission of vital signs values 7 preferably takes place via a standardized wireless communication interface 15 , which is in particular for the data transmission over short distances by radio technology, preferably via a Bluetooth protocol architecture or for data transmission according to the ZigBee wireless network standard for short distances (10 to 100 m) or for data transmission according to the ANT network protocol is formed ,

Komplementär zu der Kommunikationsschnittstelle 15 der Sensoreinheit 2 weist die Übertragungseinheit 3 eine nicht dargestellte standardisierte drahtlose Kommunikationsschnittstelle auf, welche den Empfang der Vitalfunktionswerte 7 entsprechend der zuvor angeführten Funkstandards ermöglicht.Complementary to the communication interface 15 the sensor unit 2 indicates the transmission unit 3 an unillustrated standardized wireless communication interface which receives the vital function values 7 according to the previously mentioned radio standards.

Zur weiteren Bearbeitung werden die Vitalfunktionswerte 7 von der Übertragungseinheit 3 über das Kommunikationsnetz 16 an eine Empfangseinrichtung 19 der Systemzentrale 4 drahtlos übertragen. Die Übertragungseinheit 3 überträgt dabei insbesondere den kritischen Vitalfunktionswert 7 zusammen mit den vor der kritischen Funktionswertabweichung gespeicherten Vitalfunktionswerten 7 und zusammen mit nach der kritischen Funktionswertabweichung gespeicherten weiteren Vitalfunktionswerten 7 an die Empfangseinrichtung 19. Nicht dargestellt ist im übrigen, dass die Vitalfunktionswerte 7, die vorzugsweise für ein Langzeit-EKG genutzt werden sollen, aus dem Langzeitspeicher 14 über die Übertragungseinrichtung 3 ebenso an die Empfangseinrichtung 19 der Systemzentrale 4 übertragen werden können.For further processing, the vital function values 7 from the transmission unit 3 over the communication network 16 to a receiving device 19 the system center 4 wirelessly transmitted. The transmission unit 3 transmits in particular the critical vital function value 7 together with the vital function values stored before the critical function deviation 7 and together with further vital function values stored after the critical functional value deviation 7 to the receiving device 19 , Incidentally, it is not shown that the vital signs 7 , which are to be used preferably for a long-term ECG, from the long-term memory 14 via the transmission device 3 as well to the receiving device 19 the system center 4 can be transmitted.

Für einen Fernzugriff bzw. Remote-Zugriff von der Systemzentrale 4 auf die Übertragungseinheit 3 und/oder auf die Sensoreinheit 2 ist die Empfangseinrichtung 19 derart ausgebildet, dass sie auch einen drahtlosen Zugriff auf die Übertragungseinheit 3 und/oder die Sensoreinheit 2 über das Kommunikationsnetz 16 ermöglicht. Dieser Remote-Zugriff ermöglicht es insbesondere, dass Konfigurationsänderungen der Sensoreinheit 2 und/oder der Übertragungseinheit 3, wie die Änderung der Geräteeinstellung und/oder der Kommunikationsparameter, möglich sind. Dabei erfolgt die Konfiguratiansänderung der Sensoreinheit 2 und/oder der Übertragungseinheit 3 vorzugsweise in Echtzeit oder in diskontinuierlicher Form, indem eine in der Systemzentrale 4 geänderte Konfiguration über das Kommunikationsnetz 16 von der Systemzentrale 4 an die Übertragungseinheit 3 und/oder die Sensoreinheit 2 übermittelt wird. Anschließend ist es insbesondere vorgesehen, dass die Sensoreinheit 2 und/oder die Übertragungseinheit 3 ein Bestätigungssignal, vorzugsweise als SMS, an die Systemzentrale 4 überträgt.For remote access or remote access from the system center 4 on the transmission unit 3 and / or on the sensor unit 2 is the receiving device 19 configured to also provide wireless access to the transmission unit 3 and / or the sensor unit 2 over the communication network 16 allows. This remote access makes it possible in particular to make configuration changes to the sensor unit 2 and / or the transmission unit 3 how to change the device setting and / or the communication parameters are possible. The configuration change of the sensor unit takes place here 2 and / or the transmission unit 3 preferably in real time or in discontinuous form, by one in the system center 4 changed configuration via the communication network 16 from the system center 4 to the transmission unit 3 and / or the sensor unit 2 is transmitted. Subsequently, it is provided in particular that the sensor unit 2 and / or the transmission unit 3 a confirmation signal, preferably as SMS, to the system center 4 transfers.

Neben der drahtlosen Übertragung der Vitalfunktionswerte 7 aus dem Langzeitspeicher 14 ist es auch möglich, Vitalfunktionswerte 7 aus dem Langzeitspeicher 14 über eine drahtgebundene Kommunikationsschnittstelle 20 und über einen lokalen Zwischenspeicher 21 an die Empfangseinrichtung 19 der Systemzentrale 4 zu übertragen. Vorzugsweise werden die Vitalfunktionswerte 7 automatisch über die drahtgebundene Kommunikationsschnittstelle 20 über den Zwischenspeicher 21, der insbesondere ein Personalcomputer ist, über ein drahtgebundenes Computernetzwerk an die Systemzentrale 4 übertragen. Alternativ und/oder ergänzend kann hier die Möglichkeit vorgesehen sein, mit einem externen Massenspeicher, beispielsweise in Form eines USB-Sticks, Daten zu übertragen.In addition to wireless transmission of vital signs 7 from the long-term storage 14 It is also possible, vital signs values 7 from the Long-term memory 14 via a wired communication interface 20 and a local cache 21 to the receiving device 19 the system center 4 transferred to. Preferably, the vital function values become 7 automatically via the wired communication interface 20 about the cache 21 , which is in particular a personal computer, via a wired computer network to the system center 4 transfer. Alternatively and / or additionally, the possibility may be provided here of transmitting data with an external mass storage, for example in the form of a USB stick.

Die an die Empfangseinrichtung 19 der Systemzentrale 4 übertragenen Vitalfunktionswerte 7 werden anschließend in einer Datenbank 22 der Systemzentrale 4 hinterlegt. Vorzugsweise findet in der Systemzentrale 4 eine automatische weitere Aufbereitung der empfangenen Vitalfunktionswerte 7 statt, wobei beispielsweise komprimierte Vitalfunktionswerte 7 für eine weitere Auswertung in der Systemzentrale 4 wieder dekomprimiert werden. Die weitere Auswertung kann die Visualisierung der Vitalfunktionswerte 7 und/oder deren vorzugsweise automatische Auswertung zur Ableitung von Therapie- oder Notfallmaßnahmen umfassen.The to the receiving device 19 the system center 4 transmitted vital function values 7 are then in a database 22 the system center 4 deposited. Preferably located in the system center 4 an automatic further processing of the received vital function values 7 instead of, for example, compressed vital signs values 7 for further evaluation in the system center 4 be decompressed again. Further evaluation can be the visualization of vital signs values 7 and / or their preferably automatic evaluation for the derivation of therapy or emergency measures.

Die Vitalfunktionswerte 7 können bei der Auswertung in der Systemzentrale 4 mit einer geeigneten Software automatisch klassifiziert und in Abhängigkeit von der Klassifizierung anschließend automatisch an unterschiedliche Empfangseinheiten 5 und/oder mit unterschiedlicher Priorität übertragen werden, gegebenenfalls auch nach einer erneuten Komprimierung in der Systemzentrale 4. Eine erneute Komprimierung in der Systemzentrale 4 setzt allerdings eine nachfolgende Dekomprimierung in der Empfangseinheit 5, beispielsweise auf einem Mobiltelefon eines Arztes, voraus, was mit einem Mehraufwand verbunden und daher vorzugsweise nicht vorgesehen ist. Eine Klassenzuordnung eines Vitalfunktionswerte 7 kann beispielsweise in Abhängigkeit vom Grad der Abweichung eines Vitalfunktionswertes 7 von einem Normwert erfolgen. Hier kann eine Notfallklasse vorgesehen sein, wobei die Zuordnung eines Vitalfunktionswertes 7 zur Notfallklasse die unmittelbare Übertragung des Vitalfunktionswertes 7 an eine Notfall-Empfangsstation zur Folge haben kann. In der Systemzentrale 4 können auch aktuelle Vitalfunktionswerte 7 bestimmten historischen und in der Datenbank 22 gespeicherten Vitalfunktionswerten 7 des gleichen Patienten automatisch zugeordnet werden.The vital signs values 7 can during evaluation in the system center 4 automatically classified with suitable software and then automatically sent to different receiving units depending on the classification 5 and / or with different priority, possibly also after recompression in the system center 4 , A new compression in the system center 4 however, sets a subsequent decompression in the receiving unit 5 For example, on a mobile phone of a physician, ahead, which is associated with additional work and therefore preferably not provided. A class assignment of vital signs values 7 may, for example, depending on the degree of deviation of a vital function value 7 from a standard value. Here, an emergency class can be provided, with the assignment of a vital function value 7 for the emergency class, the immediate transmission of the vital function value 7 to an emergency receiving station may result. In the system center 4 can also current vital function values 7 certain historical and in the database 22 stored vital function values 7 automatically assigned to the same patient.

Die Aufbereitung der Vitalfunktionswerte 7 in der Datenbank 22 der Systemzentrale 4 kann auch die Speicherung der Vitalfunktionswerte 7 in einem plattformunabhängigen und dauerhaft speicherbaren Dateiformat, insbesondere im pdf-Format, vorsehen für eine einfache, insbesondere drahtlose, Übertragung über das Kommunikationsnetz 16 an eine Empfangseinrichtung 24 der Empfangseinheit 5. Die Übertragung der Vitalfunktionswerte 7 in der plattformunabhängigen Datei erfolgt vorzugsweise per E-Mail, Telefax oder Web-Service. Die Empfangseinheit 5 ist vorzugsweise ein Mobiltelefon, kann aber auch ein Tablet-PC oder ein tragbarer Computer mit einer Mobilfunkempfangseinheit sein, wobei eine proprietäre Software nicht erforderlich ist.The preparation of the vital signs values 7 in the database 22 the system center 4 can also store the vital signs values 7 in a platform-independent and permanently storable file format, in particular in pdf format, provide for a simple, in particular wireless, transmission over the communication network 16 to a receiving device 24 the receiving unit 5 , The transmission of vital signs values 7 in the platform-independent file is preferably by e-mail, fax or web service. The receiving unit 5 is preferably a mobile phone, but may also be a tablet PC or a portable computer with a mobile receiving unit, with proprietary software is not required.

Die Aufbereitung kann zusätzlich oder alternativ vorsehen, dass die Vitalfunktionswerte 7 in einem standardisierten, maschinenlesbaren Dateiformat, vorzugsweise im XML-Format, zur dauerhaften Archivierung gespeichert werden, wobei auch eine Übertragung dieser im maschinenlesbaren Dateiformat gespeicherten Vitalfunktionswerte 7 an die Empfangseinrichtung 24 der Empfangseinheit 5 vorgesehen sein kann.The treatment may additionally or alternatively provide that the vital function values 7 stored in a standardized, machine-readable file format, preferably in XML format, for permanent archival storage, including a transmission of these vital function values stored in the machine-readable file format 7 to the receiving device 24 the receiving unit 5 can be provided.

Nach Übertragung der Vitalfunktionswerte 7 an die Empfangseinrichtung 24 der Empfangseinheit 5 werden die Vitalfunktionswerte 7 auf einem Display 25 angezeigt. Liegen die Vitalfunktionswerte 7 beispielsweise als EKG vor, kann dieses in einem plattformunabhängigen und revisionssicheren Dateiformat (C), (pdf) visualisiert werden. In diesem Dateiformat kann dann eine automatische Ermittlung der Herzfrequenz von ausgewählten Stellen des EKG-Verlaufs möglich sein.After transmission of the vital signs values 7 to the receiving device 24 the receiving unit 5 become the vital signs values 7 on a display 25 displayed. Are the vital signs values 7 For example, as an ECG, this can be visualized in a platform-independent and audit-proof file format (C), (pdf). In this file format, an automatic determination of the heart rate of selected points of the ECG history can be possible.

Zusätzlich zu der Darstellung bzw. Visualisierung der Vitalfunktionswerte 7 durch Anzeige auf dem Display 25 können die in einem standardisierten, maschinenlesbaren Datei-Format vorliegenden Vitalfunktionswerte 7 in einem Speicher 26 der Empfangseinheit 5 archiviert werden. Ein Zugriff auf im Speicher 26 gespeicherte Vitalfunktionswerte 7 ist auch im Fall einer Netzwerkstörung ohne weiteres zu jedem Zeitpunkt möglich.In addition to the presentation or visualization of the vital signs values 7 by indication on the display 25 can provide the vital signs values available in a standardized, machine-readable file format 7 in a store 26 the receiving unit 5 be archived. An access to in memory 26 stored vital function values 7 is also possible in the event of a network failure without further notice at any time.

Um insbesondere nach einer detektierten kritischen Funktionswertabweichung bedarfsweise weitere Vitalfunktionswerte 7 eines Patienten zu erhalten, kann ein Zugriff der Empfangseinheit 5 auf die in der Sensoreinheit 2 und/oder die in der Systemzentrale 4 gespeicherten Vitalfunktionswerte 7 im Wege einer Fernabfrage möglich sein. Auch ist es möglich und vorteilhaft, wenn die Systemzentrale 4 auf die in der Sensoreinheit 2 gespeicherten Daten zugreifen kann. Zudem können der Zeitpunkt und die Zeitdauer der Aufnahme von Vitalfunktionswerten 7 durch einen Remote-Zugriff von der Systemzentrale 4 und/oder von der Empfangseinheit 5 ausgehend verändert bzw. vorgegeben werden, insbesondere nach einer detektierten kritischen Funktionswertabweichung. Eine Remote-Konfiguration erfolgt vorzugsweise jedoch nicht über die Empfangseinheit 5, sondern über die Systemzentrale 4, wobei lediglich die Systemzentrale 4 einen (drahtlosen) Zugriff auf die Übertragungseinheit 3 haben kann.In particular, after a detected critical function deviation, if necessary, further vital function values 7 To receive a patient may be an access of the receiving unit 5 on the in the sensor unit 2 and / or in the system center 4 stored vital function values 7 be possible by remote inquiry. Also, it is possible and beneficial if the system center 4 on the in the sensor unit 2 stored data can access. In addition, the timing and duration of taking vital signs values 7 through remote access from the system center 4 and / or from the receiving unit 5 starting to be changed or specified, in particular after a detected critical value deviation. However, a remote configuration preferably does not take place via the receiving unit 5 but via the system center 4 , where only the system center 4 a (wireless) access to the transmission unit 3 may have.

Schließlich kann in der Sensoreinheit 2 ein Beschleunigungssensor 27 vorgesehen sein, der die räumliche Beschleunigung und/oder Verzögerung der Sensoreinheit 2 durch Detektion einer abrupten Geschwindigkeitsänderung der Sensoreinheit 2 im Fall eines Patientensturzes automatisch detektiert. Der Beschleunigungssensor 27 ist dazu mit dem Mikrokontroller 11 gekoppelt, um im Falle eines Patientensturzes eine Steuerhandlung des Mikrokontrollers 11 herbeizuführen. Nach Detektion eines Patientensturzes kann vorgesehen sein, automatisch kritische Vitalfunktionswerte 7 und/oder die vor dem Auftreten des Patientensturzes aufgenommenen Vitalfunktionswerte 7 und/oder die nach dem Patientensturz aufgenommenen Vitalfunktionswerte 7 über die Übertragungseinheit 3 an die Systemzentrale 4 und/oder direkt an die Empfangseinheit 5 beispielsweise zur sofortigen Beurteilung durch einen Mediziner zu übertragen. Zusammen mit den Vitalfunktionswerten 7 kann ein Warnhinweis auf den Sturz in Form einer SMS oder dergleichen übertragen werden.Finally, in the sensor unit 2 an acceleration sensor 27 be provided, which is the spatial acceleration and / or deceleration of the sensor unit 2 by detecting an abrupt change in the speed of the sensor unit 2 automatically detected in the event of a patient fall. The acceleration sensor 27 is with the microcontroller 11 coupled to a control action of the microcontroller in case of a patient fall 11 bring about. Upon detection of a patient's fall, it may be provided to automatically provide critical vital signs values 7 and / or the vital signs values recorded prior to the occurrence of the patient's fall 7 and / or the vital function values recorded after the fall of the patient 7 via the transmission unit 3 to the system center 4 and / or directly to the receiving unit 5 for example, for immediate assessment by a physician. Together with the vital signs values 7 A warning may be transmitted to the lintel in the form of an SMS or the like.

Das dargestellte System 1 ist nicht auf das Gebiet der Telekardiologie beschränkt und kann grundsätzlich auch für die Aufnahme, Aufbereitung, Auswertung, Speicherung, Übertragung und/oder vorzugsweise Darstellung anderer Vitalfunktionswerte 7, wie beispielsweise von Blutzuckerwerten, ausgebildet sein und eingesetzt werden, auch wenn dies im Einzelnen nicht ausdrücklich beschrieben ist.The illustrated system 1 is not limited to the field of telecardiology and can in principle also for the recording, processing, evaluation, storage, transmission and / or preferably presentation of other vital function values 7 , as for example of blood sugar levels, be formed and used, even if this is not explicitly described in detail.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11
Systemsystem
22
Sensoreinheitsensor unit
33
Übertragungseinheittransmission unit
44
SystemzentraleSystemzentrale
55
Empfangseinheitreceiver unit
66
Verstärkeramplifier
77
VitalfunktionswertVital function value
88th
A/D-WandlerA / D converter
99
Filterfilter
1010
Komprimierungseinheitcompression unit
1111
Mikrokontrollermicrocontroller
1212
KurzzeitspeicherShort-term memory
1313
SpeicherStorage
1414
LangzeitspeicherLong-term memory
1515
KommunikationsschnittstelleCommunication Interface
1616
Kommunikationsnetzcommunication network
1717
Bedienelementecontrols
1818
Displaydisplay
1919
Empfangseinrichtungreceiver
2020
KommunikationsschnittstelleCommunication Interface
2121
Zwischenspeichercache
2222
DatenbankDatabase
2323
WeiterleitungseinrichtungRouter
2424
Empfangseinrichtungreceiver
2525
Displaydisplay
2626
SpeicherStorage
2727
Beschleunigungssensoraccelerometer

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

  • DE 102008003321 A1 [0002] DE 102008003321 A1 [0002]

Claims (10)

Verfahren zur Aufnahme, Auswertung, Speicherung, Aufbereitung, Übertragung und/oder Darstellung von Vitalfunktionswerten (7), insbesondere von EKG-Abschnitten, mit einem telemedizinischen System (1), wobei das System (1) wenigstens eine Sensoreinheit (2), wenigstens eine Übertragungseinheit (3), eine Systemzentrale (4) und wenigstens eine Empfangseinheit (5) aufweist, wobei die Vitalfunktionswerte (7) von der Sensoreinheit (2) automatisch aufgenommen und, vorzugsweise, automatisch ausgewertet werden, um kritische Funktionswertabweichungen zu detektieren, und, weiter vorzugsweise, automatisch gespeichert und/oder aufbereitet werden, wobei wenigstens ein Vitalfunktionswert (7), vorzugsweise wenigstens ein kritischer Vitalfunktionswert (7) im Fall einer von der Sensoreinheit (2) detektierten kritischen Funktionswertabweichung, automatisch von der Sensoreinheit (2) an die Übertragungseinheit (3) übertragen wird, wobei wenigstens ein kritischer Vitalfunktionswert (7) automatisch von der Übertragungseinheit (3) an die Systemzentrale (4) übertragen und von der Systemzentrale (4) vorzugsweise nach einer weiteren Speicherung und/oder einer weiteren Auswertung und/oder einer weiteren Aufbereitung automatisch drahtlos an die Empfangseinheit (5) übertragen wird und/oder wobei wenigstens ein kritischer Vitalfunktionswert (7) automatisch von der Übertragungseinheit (3) direkt drahtlos an die Empfangseinheit (5) übertragen wird.Method for recording, evaluating, storing, processing, transmitting and / or displaying vital function values ( 7 ), in particular ECG sections, with a telemedicine system ( 1 ), whereby the system ( 1 ) at least one sensor unit ( 2 ), at least one transmission unit ( 3 ), a system center ( 4 ) and at least one receiving unit ( 5 ), wherein the vital function values ( 7 ) from the sensor unit ( 2 ) are automatically recorded and, preferably, automatically evaluated in order to detect critical functional value deviations, and, more preferably, automatically stored and / or processed, wherein at least one vital function value ( 7 ), preferably at least one critical vital function value ( 7 ) in the case of one of the sensor unit ( 2 ) detected critical value deviation, automatically from the sensor unit ( 2 ) to the transmission unit ( 3 ), wherein at least one critical vital function value ( 7 ) automatically from the transmission unit ( 3 ) to the system center ( 4 ) and from the system center ( 4 ) preferably after further storage and / or further evaluation and / or further processing automatically wirelessly to the receiving unit ( 5 ) and / or wherein at least one critical vital function value ( 7 ) automatically from the transmission unit ( 3 ) directly wirelessly to the receiving unit ( 5 ) is transmitted. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Vitalfunktionswerte (7) fortlaufend gespeichert und im Fall einer erkannten kritischen Funktionswertabweichung wenigstens ein kritischer Vitalfunktionswert (7) automatisch zusammen mit zeitlich vor der kritischen Funktionswertabweichung gespeicherten Vitalfunktionswerten (7) und zusammen mit zeitlich nach der kritischen Funktionswertabweichung gespeicherten weiteren Vitalfunktionswerten (7) übertragen wird.Method according to claim 1, characterized in that the vital function values ( 7 ) are stored continuously and in the case of a recognized critical function value deviation at least one critical vital function value ( 7 ) automatically together with vital function values stored before the critical function value deviation ( 7 ) and together with further vital function values stored after the critical functional value deviation ( 7 ) is transmitted. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Sensoreinheit (2) und/oder die Übertragungseinheit (3) einen Kurzzeitspeicher (12) und einen Langzeitspeicher (14) aufweist, wobei alle Vitalfunktionswerte (7) automatisch und fortlaufend in dem Langzeitspeicher (14) und in dem Kurzzeitspeicher (12) gespeichert werden und wobei, vorzugsweise, wenigstens ein kritischer Vitalfunktionswert (7) zusammen mit zeitlich vor der kritischen Funktionswertabweichung gespeicherten Vitalfunktionswerten (7) und zusammen mit zeitlich nach der kritischen Funktionswertabweichung gespeicherten weiteren Vitalfunktionswerten (7) automatisch aus dem Kurzzeitspeicher (12) in einen dritten Speicher (13) überführt werden.Method according to claim 1 or 2, characterized in that the sensor unit ( 2 ) and / or the transmission unit ( 3 ) a short term memory ( 12 ) and a long-term memory ( 14 ), all vital function values ( 7 ) automatically and continuously in the long-term memory ( 14 ) and in the temporary memory ( 12 ) and wherein, preferably, at least one critical vital function value ( 7 ) together with vital function values stored before the critical functional value deviation ( 7 ) and together with further vital function values stored after the critical functional value deviation ( 7 ) automatically from the temporary memory ( 12 ) into a third memory ( 13 ) are transferred. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die aufgenommenen Vitalfunktionswerte (7) von der Sensoreinheit (2) an die Übertragungseinheit (3) über eine drahtlose Kommunikationsschnittstelle (15) übertragen werden.Method according to one of the preceding claims, characterized in that the recorded vital function values ( 7 ) from the sensor unit ( 2 ) to the transmission unit ( 3 ) via a wireless communication interface ( 15 ) be transmitted. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass manuell und/oder über Fernsteuerung durch die Systemzentrale (4) unterschiedliche kritische Funktionswertabweichungen festlegbar sind, bei deren Auftreten eine automatische Speicherung und/oder automatische Übertragung von Vitalfunktionswerten (7) erfolgt.Method according to one of the preceding claims, characterized in that manually and / or by remote control by the system center ( 4 ) different critical function value deviations can be defined, in the occurrence of which an automatic storage and / or automatic transmission of vital function values ( 7 ) he follows. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass eine Geräteeinstellung der Sensoreinheit (2) und/oder der Übertragungseinheit (3) von der Systemzentrale (4) drahtlos über das Kommunikationsnetz (16) verändert wird, wobei, vorzugsweise, nach einer Veränderung der Geräteeinstellung ein Bestätigungshinweis von der Sensoreinheit (2) und/oder der Übertragungseinheit (3) an die Systemzentrale (4) drahtlos über das Kommunikationsnetz (16) übermittelt wird.Method according to one of the preceding claims, characterized in that a device setting of the sensor unit ( 2 ) and / or the transmission unit ( 3 ) from the system center ( 4 ) wirelessly over the communications network ( 16 ), wherein, preferably, after a change in the device setting, a confirmation message from the sensor unit ( 2 ) and / or the transmission unit ( 3 ) to the system center ( 4 ) wirelessly over the communications network ( 16 ) is transmitted. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Übertragung von gespeicherten Vitalfunktionswerten (7) an die Systemzentrale (4) von der Systemzentrale (4) und/oder von der Empfangseinheit (5) drahtlos über das Kommunikationsnetz (16) gesteuert wird.Method according to one of the preceding claims, characterized in that the transmission of stored vital function values ( 7 ) to the system center ( 4 ) from the system center ( 4 ) and / or from the receiving unit ( 5 ) wirelessly over the communications network ( 16 ) is controlled. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die an die Systemzentrale (4) übertragenen Vitalfunktionswerte (7) automatisch nach dem Empfang von der Systemzentrale (4) klassifiziert und in Abhängigkeit von der Klassifizierung automatisch an unterschiedliche Empfangsstationen (5) und/oder mit unterschiedlicher Priorität übertragen werden.Method according to one of the preceding claims, characterized in that the to the system center ( 4 ) transmitted vital function values ( 7 ) automatically after receiving from the system center ( 4 ) and, depending on the classification, automatically to different receiving stations ( 5 ) and / or with different priority. Verfahren zur Aufnahme, Auswertung, Speicherung, Aufbereitung, Übertragung und/oder Darstellung von Vitalfunktionswerten (7), insbesondere von EKG-Abschnitten und/oder insbesondere nach einem der vorhergehenden Ansprüche, mit einem telemedizinischen System (1), wobei das System (1) wenigstens eine Sensoreinheit (2), wenigstens eine Übertragungseinheit (3), eine Systemzentrale (4) und wenigstens eine Empfangseinheit (5) aufweist, wobei Vitalfunktionswerte (7) von der Sensoreinheit (2) aufgenommen und nach einer Speicherung über die Übertragungseinheit (3) an die Systemzentrale (4) und von der Systemzentrale (4) an die Empfangseinheit (5) übertragen werden, wobei die bei einem Patientensturz auftretende räumliche Beschleunigung und/oder Verzögerung der Sensoreinheit (2) durch wenigstens einen Beschleunigungssensor (27) der Sensoreinheit (2) detektiert wird und wobei bei Detektion einer abrupten Geschwindigkeitsänderung der Sensoreinheit (2) als Folge eines Patientensturzes eine automatische Übertragung von Vitalfunktionswerten (7) erfolgt.Method for recording, evaluating, storing, processing, transmitting and / or displaying vital function values ( 7 ), in particular of ECG sections and / or in particular according to one of the preceding claims, with a telemedical system ( 1 ), whereby the system ( 1 ) at least one sensor unit ( 2 ), at least one transmission unit ( 3 ), a system center ( 4 ) and at least one receiving unit ( 5 ), wherein vital function values ( 7 ) from the sensor unit ( 2 ) and after being stored via the transmission unit ( 3 ) to the system center ( 4 ) and from the system center ( 4 ) to the receiving unit ( 5 ), wherein the spatial acceleration and / or deceleration of the sensor unit occurring during a patient fall ( 2 ) by at least one acceleration sensor ( 27 ) of the sensor unit ( 2 ) is detected and wherein at Detection of an abrupt change in the speed of the sensor unit ( 2 ) as a result of a patient's fall an automatic transmission of vital signs ( 7 ) he follows. System (1) zur Aufnahme, Auswertung, Speicherung, Aufbereitung, Übertragung und/oder Darstellung von Vitalfunktionswerten (7), insbesondere von EKG-Abschnitten, insbesondere ausgebildet zur Durchführung eines Verfahrens nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das System wenigstens eine am Körper tragbare Sensoreinheit (2) aufweist ausgebildet zur automatischen Aufnahme und zur automatischen Übertragung von Vitalfunktionswerten (7) an wenigstens eine der Sensoreinheit (2) zugeordnete Übertragungseinheit (3) des Systems, und, vorzugsweise, zur automatischen Auswertung, Speicherung und/oder zur Aufbereitung von Vitalfunktionswerten (7) für die Übertragung an die Übertragungseinheit (3), wobei die Übertragungseinheit (3) ausgebildet ist zur automatischen Übertragung der Vitalfunktionswerte (7) über ein Kommunikationsnetz (16) an eine Systemzentrale (4) des Systems und wobei die Systemzentrale (4) ausgebildet ist zum Empfang und zur automatischen Übertragung der Vitalfunktionswerte (7) an wenigstens eine Empfangseinheit (5) des Systems, insbesondere eines Arztes oder eines Krankenhauses, und, vorzugsweise, zur automatischen weiteren Auswertung und/oder zur automatischen weiteren Aufbereitung der Vitalfunktionswerte (7).System ( 1 ) for recording, evaluating, storing, processing, transmitting and / or displaying vital function values ( 7 ), in particular of ECG sections, in particular designed for carrying out a method according to one of the preceding claims, wherein the system comprises at least one sensor unit ( 2 ) designed for automatic recording and automatic transmission of vital function values ( 7 ) to at least one of the sensor units ( 2 ) associated transmission unit ( 3 ) of the system, and, preferably, for automatic evaluation, storage and / or preparation of vital function values ( 7 ) for transmission to the transmission unit ( 3 ), the transmission unit ( 3 ) is designed for the automatic transmission of the vital function values ( 7 ) via a communications network ( 16 ) to a system center ( 4 ) of the system and wherein the system center ( 4 ) is designed to receive and automatically transmit the vital function values ( 7 ) to at least one receiving unit ( 5 ) of the system, in particular of a doctor or a hospital, and, preferably, for the automatic further evaluation and / or for the automatic further preparation of the vital function values ( 7 ).
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