DE102010016704A1 - trocar - Google Patents
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Abstract
Die Erfindung betrifft einen Trokar mit einer beweglichen Klappe zum verschliessen einer Trokarhülse. Die bewegliche Klappe kann automatisch mit Hilfe einer Arretiereinrichtung offen gehalten werden.The invention relates to a trocar with a movable flap for closing a trocar sleeve. The movable flap can be kept open automatically with the help of a locking device.
Description
Technisches GebietTechnical area
Die Erfindung betrifft einen Trokar nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1 und zwei Verfahren nach den nebengeordneten Ansprüchen.The invention relates to a trocar according to the preamble of
Stand der TechnikState of the art
Trokare dienen dazu, Operationsinstrumente für minimalinvasive chirurgische Eingriffe beispielsweise in die Bauchhöhe von Patienten einzuführen. Dazu wird eine Trokarhülse an die Bauchdecke angesetzt, ein Trokardorn (Obtruator) in die hohle Trokarhülse eingeschoben, mit Hilfe des Trokardorns eine Öffnung in die Bauchdecke gestossen und anschliessend die Trokarhülse durch die Öffnung in den Bauchraum eingeführt. Anschliessend kann der Trokardorn wieder aus der Trokarhülse herausgezogen werden, und andere chirurgische Instrumente können durch die in der Bauchdecke steckende Trokarhülse in den Bauchraum des Patienten eingeführt werden.Trocars are used to introduce surgical instruments for minimally invasive surgical procedures, for example, in the abdominal height of patients. For this purpose, a trocar sleeve is attached to the abdominal wall, a trocar (Obtruator) inserted into the hollow trocar sleeve, pushed with the help of the trocar an opening in the abdominal wall and then introduced the trocar through the opening into the abdominal cavity. Subsequently, the trocar can be pulled out of the trocar sleeve again, and other surgical instruments can be inserted through the stuck in the abdominal wall trocar into the abdomen of the patient.
Die meisten Trokarhülsen sind in ihrer Längsrichtung durch einen Ventilkörper verschliessbar, der durch ein in die Trokarhülse eingeschobenes medizinisches Instrument geöffnet werden kann und sich beim Herausziehen des Instruments selbsttätig wieder schliesst. In der Praxis haben sich als Ventilkörper sogenannte automatische Klappenventile bewährt.Most trocar sleeves are closable in their longitudinal direction by a valve body which can be opened by a medical instrument inserted into the trocar sleeve and automatically closes again when the instrument is withdrawn. In practice, so-called automatic flap valves have proven themselves as a valve body.
Ein gattungsgemässes Klappenventil wird in der
Wie in der
Die in der
Das Dokument
Ventileinrichtungen zum Verschliessen von Trokarhülsen müssen nicht als einteilige Klappe aufgebaut sein, sondern können auch, wie beispielsweise in der
Bei all diesen Klappensystemen zum Verschliessen von Trokarhülsen werden die Klappen beim Herausziehen des eingeführten medizinischen Instruments oder beim Loslassen der Betätigungseinrichtung zum Öffnen der Klappe automatisch wieder verschlossen. Dieses automatische Verschliessen der Klappe kann bei bestimmten medizinischen Eingriffen von Nachteil sein. Beispielsweise bei der Verwendung komplexer Instrumente zur minimalinvasiven Chirurgie, bei Entnahme von Gewebe mit grossem Volumen oder bei Morcellations-Anwendungen wären Klappen von Vorteil, die sich nicht automatisch wieder verschliessen, sondern automatisch offen gehalten werden können. Die Möglichkeit zur Arretierung einer Trokarhülsenklappe im Offenzustand wird in der
Offenbarung der ErfindungDisclosure of the invention
Es ist Aufgabe der Erfindung, die Nachteile des oben genannten Standes der Technik zu beheben oder zumindest zu vermindern, insbesondere ist es Aufgabe der Erfindung, eine Arretiereinrichtung für Klappen in Trokarhülsen zu verbessern.It is an object of the invention to overcome or at least reduce the disadvantages of the above-mentioned prior art, in particular, it is an object of the invention to improve a locking device for flaps in trocar sleeves.
Die Aufgabe wird durch einen Trokar gemäss Anspruch 1 und die Verfahren gemäss den nebengeordneten Ansprüchen gelöst.The object is achieved by a trocar according to
Die Erfindung hat gegenüber dem Stand der Technik den Vorteil, dass eine Klappe zum Verschliessen einer Trokarhülse nicht nur in Schliessrichtung vorgespannt und somit automatisch verschlossen werden, sondern auch in einer Arretierposition arretiert und somit automatisch offen gehalten werden kann. Dadurch werden bestimmte medizinische Eingriffe wie zum Beispiel Morcellations-Anwendungen oder Gewebeentnahmen enorm erleichtert.The invention has the advantage over the prior art that a flap for closing a trocar sleeve is not only biased in the closing direction and thus automatically closed, but also locked in a locked position and thus can be kept open automatically. This greatly facilitates certain medical interventions such as morcellation applications or tissue removal.
Erfindungsgemäss ist ein Trokar mit einer Trokarhülse vorgesehen, in welcher eine bewegliche Klappe zum Verschliessen der Trokarhülse in Längsrichtung angeordnet ist. Die Trokarhülse ist in bevorzugten Ausführungsformen mehrteilig aufgebaut und umfasst ein Schaftrohr, ein Gehäuse, einen Hauptteil einen Hahnansatz, eine Dichtkappenaufnahme und eine Dichtkappe. An der Klappe ist eine Arretiereinrichtung angeordnet, welche bei Erreichen eines Mindestöffnungswinkels der Klappe, gemessen zwischen der Klappe und der Querachse der Trokarhülse, die Klappe automatisch in eine Arretierposition bringt und somit offen hält. Bei der bevorzugen Ausführungsform ist die Klappe in der Arretierposition leicht entlang der Querachse der Trokarhülse gegenüber einer Schliessposition verschoben. Bei typischen Ausführungsformen erfolgt das Arretieren in der Arretierposition nicht automatisch sondern durch manuelles Verschieben. Vorteilhafte Ausführungsformen zeichnen sich dadurch aus, dass die Klappe nicht automatisch in eine Arretiereinrichtung geschoben, sondern automatisch in einer Offenposition gehalten wird.According to the invention, a trocar with a trocar sleeve is provided, in which a movable flap for closing the trocar sleeve is arranged in the longitudinal direction. The trocar sleeve is constructed in several parts in preferred embodiments and For example, a shaft tube, a housing, a main body, a cocking lug, a sealing cap receptacle and a sealing cap. On the flap, a locking device is arranged, which, when a minimum opening angle of the flap, measured between the flap and the transverse axis of the trocar sleeve, automatically brings the flap into a locking position and thus keeps it open. In the preferred embodiment, the flap is slightly displaced in the locking position along the transverse axis of the trocar sleeve relative to a closed position. In typical embodiments, the locking in the locking position is not automatic but by manual shifting. Advantageous embodiments are characterized in that the flap is not automatically pushed into a locking device, but is automatically held in an open position.
Beim bevorzugten Ausführungsbeispiel ist der Mindestöffnungswinkel grösser gleich 60° und kleiner gleich 20°, bevorzugt werden Mindestöffnungswinkel grösser gleich 70° und kleiner gleich 110°, besonders bevorzugt sind Mindestöffnungswinkel grösser gleich 80° und kleiner gleich 100°, wobei Mindestöffnungswinkel grösser gleich 85° und kleiner gleich 95° besonders bevorzugt sind.In the preferred embodiment, the minimum opening angle is greater than 60 ° and less than or equal to 20 °, preferably minimum opening angles greater than or equal to 70 ° and less than or equal to 110 °, more preferably minimum opening angles greater than or equal to 80 ° and less than or equal to 100 °, with minimum opening angles greater than or equal to 85 ° less than or equal to 95 ° are particularly preferred.
Im bevorzugten Ausführungsbeispiel ist zwischen der Trokarhülse und der Klappe ein Kraftspeicher, bevorzugt Feder, beispielsweise eine Druckfeder oder eine Zugfeder, angeordnet, welcher die Klappe bei Erreichen des Mindestöffnungswinkels automatisch in die Arretierposition drückt. Unter Kraftspeicher oder Feder wird hier ein Bauteil verstanden, welches unter Belastung nachgibt und nach Entlastung in die ursprüngliche Gestalt zurückkehrt, sich also elastisch verhält.In the preferred embodiment, an energy accumulator, preferably a spring, for example a compression spring or a tension spring, is arranged between the trocar sleeve and the flap, which automatically presses the flap into the arresting position when the minimum opening angle is reached. Under energy storage or spring is here understood a component which yields under load and returns to discharge in the original shape, so behaves elastically.
Bei vorteilhaften Ausführungsformen ist zwischen der Trokarhülse und der Klappe eine Schliessfeder angeordnet, welche die Klappe in Schliessrichtung vorspannt. Diese Schliessfeder bringt die Klappe automatisch in ihre Schliessposition, sofern die Klappe nicht gerade in der Arretierposition oder der Offenposition gehalten wird.In advantageous embodiments, a closing spring is arranged between the trocar sleeve and the flap, which biases the flap in the closing direction. This closing spring automatically brings the flap into its closing position, unless the flap is held in the locked position or the open position.
Bei der bevorzugten Ausführungsform ist an der Trokarhülse eine Betätigungseinrichtung zum manuellen Verschwenken der Klappe angeordnet. Vorzugsweise ist zwischen Klappe und Betätigungseinrichtung eine Drehachse angeordnet. Bei bevorzugten Ausführungsformen umfasst die Betätigungseinrichtung einen Hebel. Vorzugsweise kann durch Drücken der Betätigungseinrichtung die Klappe stufenlos in Richtung der Offenposition verschwenkt werden. Dieses Verschwenken der Klappe ist jedoch vorzugsweise nicht nur mit Hilfe der Betätigungseinrichtung, sondern auch durch ein in die Trokarhülse eingeführtes Instrument möglich.In the preferred embodiment, an actuator for manually pivoting the flap is arranged on the trocar sleeve. Preferably, an axis of rotation is arranged between the flap and the actuating device. In preferred embodiments, the actuator comprises a lever. Preferably, by pressing the actuator, the flap can be pivoted continuously in the direction of the open position. However, this pivoting of the flap is preferably possible not only by means of the actuating device, but also by an inserted into the trocar sleeve instrument.
Bei bevorzugten Ausführungsformen umfasst die Betätigungseinrichtung, bevorzugt der Hebel, eine Einkerbung in Form einer Fingerkuppe. Dies hat den Vorteil, dass ein Abrutschen des Fingers bei Betätigung der Betätigungseinrichtung verhindert wird.In preferred embodiments, the actuating device, preferably the lever, a notch in the form of a fingertip. This has the advantage that slippage of the finger is prevented upon actuation of the actuating device.
Bei der bevorzugten Ausführungsform umfasst die Arretiereinrichtung einen Arretierschlitz, in welchen die Klappe bei Erreichen des Mindestöffnungswinkels zumindest teilweise eingeschoben wird. Vorzugsweise verläuft dieser Arretierschlitz im Wesentlichen parallel zur Längsachse der Trokarhülse. Ein solcher Arretierschlitz hat den Vorteil, dass die Klappe sehr einfach in der Arretierposition gehalten werden kann. Bei vorteilhaften Ausführungsformen verläuft der Arretierschlitz nicht im Wesentlichen parallel zur Längsachse der Trokarhülse, sondern hat eine andere Ausrichtung bezüglich zur Längsrichtung der Trokarhülse.In the preferred embodiment, the locking device comprises a locking slot, in which the flap is at least partially inserted upon reaching the minimum opening angle. Preferably, this locking slot extends substantially parallel to the longitudinal axis of the trocar sleeve. Such a locking slot has the advantage that the flap can be kept very easily in the locked position. In advantageous embodiments, the locking slot is not substantially parallel to the longitudinal axis of the trocar sleeve, but has a different orientation with respect to the longitudinal direction of the trocar sleeve.
Bei typischen Ausführungsformen wird die Klappe bei Erreichen des Mindestöffnungswinkels nicht automatisch in einen Arretierschlitz geschoben, sondern automatisch in einer Offenposition gehalten. Bei vorteilhaften Ausführungsformen wird das Halten in der Offenposition durch eine Blockierbuchse erreicht, welche sich bei Erreichen des Mindestöffnungswinkels zumindest teilweise über oder in die Klappe schiebt.In typical embodiments, the flap is not automatically pushed into a locking slot upon reaching the minimum opening angle, but is automatically held in an open position. In advantageous embodiments, the holding in the open position is achieved by a blocking bushing, which pushes at least partially over or into the flap when the minimum opening angle is reached.
Bei besonders vorteilhaften Ausführungsformen wird die Klappe gleichzeitig in einen Arretierschlitz verbracht und von einer Blockierbuchse festgehalten.In particularly advantageous embodiments, the flap is simultaneously spent in a locking slot and held by a locking bushing.
Bei vorteilhaften Ausführungsformen ist an der Trokarhülse eine Signaleinrichtung zum Anzeigen der Arretierung angeordnet. Bei besonders vorteilhaften Ausführungsformen umfasst die Signaleinrichtung einen Farbring. Dies hat den Vorteil, dass vom Operateur einfach erkannt werden kann, ob die Klappe arretiert oder freigegeben ist.In advantageous embodiments, a signal device for indicating the lock is arranged on the trocar sleeve. In particularly advantageous embodiments, the signaling device comprises a color ring. This has the advantage that the surgeon can easily recognize whether the flap is locked or released.
Beim typischen Betrieb des Trokars wird die Klappe entweder durch manuelles Betätigen der Betätigungseinrichtung oder durch Einführen eines medizinischen Instruments stufenlos geöffnet. Sobald die Klappe den Mindestöffnungswinkel erreicht, wird sie automatisch zumindest teilweise in den Arretierschlitz verschoben. Dort wird die Klappe dann in der Arretierposition gehalten. Vorzugsweise wird die Klappe dann durch Betätigen der Betätigungseinrichtung aus der Arretierposition gelöst, wenn eine geöffnete Klappe nicht weiter notwendig ist. Das Lösen der Klappe geschieht vorzugsweise dadurch, dass die Betätigungseinrichtung im Wesentlichen in Querrichtung der Trokarhülse gedrückt wird. Bei vorteilhaften Ausführungsformen führt eine andere Art der Betätigung des Betätigungselements, z. B. Ziehen, Drehen oder Anheben, zum Lösen der Klappe aus der Arretierposition.In typical operation of the trocar, the flap is opened either by manual actuation of the actuator or by insertion of a medical instrument. As soon as the flap reaches the minimum opening angle, it is automatically at least partially moved into the locking slot. There, the flap is then held in the locked position. Preferably, the flap is then released by actuating the actuating device from the locking position when an opened flap is no longer necessary. The release of the flap is preferably carried out in that the actuating device is pressed substantially in the transverse direction of the trocar sleeve. In advantageous embodiments, a different type of actuation of the actuating element, for. B. pulling, Turning or lifting, to release the flap from the locked position.
Bei einem vorteilhaften Verfahren zum Arretieren der Klappe wird die Klappe zuerst durch manuelles Betätigen der Betätigungseinrichtung oder durch ein in die Trockarhülse eingeführtes Instrument sukzessive aus der Schliessposition heraus geöffnet. Sobald der Mindestöffnungswinkel erreicht wird, schiebt sich eine Blockierbuchse zumindest teilweise über oder in die Klappe. Dadurch kann sich die Klappe nun nicht mehr schliessen und wird in einer Offenposition gehalten. Typischerweise erfolgt das Lösen der Klappe aus der Offenposition durch Betätigen der Betätigungseinrichtung, vorzugsweise durch Drücken der Betätigungseinrichtung im Wesentlichen in Querrichtung der Trokarhülse. Bei vorteilhaften Ausführungsformen führt eine andere Art der Betätigung des Betätigungselements, z. B. Ziehen, Drehen oder Anheben, zum Lösen der Klappe aus der Arretierposition.In an advantageous method for locking the flap, the flap is first opened by manual actuation of the actuator or by an inserted into the Trockarhülse instrument successively from the closed position out. As soon as the minimum opening angle is reached, a blocking bushing at least partially slides over or into the flap. As a result, the flap can not close now and is held in an open position. Typically, the flap is released from the open position by actuation of the actuating device, preferably by pressing the actuating device substantially in the transverse direction of the trocar sleeve. In advantageous embodiments, a different type of actuation of the actuating element, for. B. pulling, turning or lifting, to release the flap from the locked position.
Kurze Beschreibung der ZeichnungenBrief description of the drawings
Nachfolgend wird die Erfindung anhand schematischer Zeichnungen näher erläutert, die zeigen:The invention is explained in more detail below with reference to schematic drawings, which show:
Beschreibung eines bevorzugten AusführungsbeispielsDescription of a preferred embodiment
Wenn die Klappe einen Mindestöffnungswinkel erreicht, wird sie von einer Druckfeder
Auf der Drehachse
Die
Hierbei muss der von der Druckfeder
Die Erfindung ist nicht auf die vorstehend beschriebenen Ausführungsbeispiele beschränkt. Vielmehr wird der Schutzumfang durch die Ansprüche bestimmt.The invention is not limited to the embodiments described above. Rather, the scope of protection is determined by the claims.
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION
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Zitierte PatentliteraturCited patent literature
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
R119 | Application deemed withdrawn, or ip right lapsed, due to non-payment of renewal fee |
Effective date: 20131101 |