DE102009046823A1

DE102009046823A1 - System for adjusting intraocular pressure of patient, has variably adjustable valve that makes variably adjustable artificial flow of aqueous fluid, and control device that controls valve depending on intraocular pressure

Info

Publication number: DE102009046823A1
Application number: DE200910046823
Authority: DE
Inventors: Thomas Tyrtania
Original assignee: Robert Bosch GmbH
Current assignee: Implandata Ophthalmic Products GmbH
Priority date: 2009-11-18
Filing date: 2009-11-18
Publication date: 2011-05-19

Abstract

The system has a pressure sensor (1) for measuring intraocular pressure (p). A variably adjustable valve (2) makes variably adjustable artificial flow of aqueous fluid. A control device controls the valve based on the pressure. A control variable for the pressure-dependent control of the valve is stored or programmed in a control unit. The sensor is integrated in a foldable intraocular lens (4) or in an iris claw lens or an iris claw for attaching to an iris of an eye (3). The sensor, valve and the device are inductively supplied with energy based on radio frequency identification technology. An independent claim is also included for a method for adjusting intraocular pressure of a patient.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein System zum Einstellen des Augeninnendrucks sowie ein Verfahren zum Einstellen des Augeninnendrucks mit einem solchen System.The present invention relates to a system for adjusting the intraocular pressure and a method for adjusting the intraocular pressure with such a system.

Stand der TechnikState of the art

Das Krankheitsbild Glaukom zählt in den Industrieländern zur zweithäufigsten Erblindungsursache. Ziel der medikamentösen und chirurgischen Glaukomtherapie ist es, den Augeninnendruck zu senken um Langzeitschäden am Sehnerven zu vermeiden. Dabei darf der Augeninnendruck jedoch auch nicht zu stark gesenkt werden, um unter anderem eine Aderhautablösung zu vermeiden.Glaucoma is the second most common cause of blindness in the industrialized countries. The aim of medical and surgical glaucoma therapy is to reduce the intraocular pressure to avoid long-term damage to the optic nerve. However, the intraocular pressure should not be lowered too much to avoid choroidal detachment.

Bei der medikamentösen Glaukomtherapie müssen Patienten oft kombinierte Wirkstoffpräparate bis zu 8 Mal täglich ins Auge tropfen und haben trotzdem keine Garantie dafür, dass die therapeutisch angestrebten Zieldrücke dadurch erreicht werden.In glaucoma therapy, patients often have to drip combined drug formulations into the eye up to 8 times a day, yet have no guarantee that the therapeutic target pressures will be achieved.

Sofern durch eine medikamentöse Therapie keine ausreichende Drucksenkung herbeigeführt werden kann und/oder die Compliance des Patienten nicht gesichert ist, so wird chirurgisch in erster Linie auf die Schaffung von alternativen Abflusswegen für das Kammerwasser zurückgegriffen. Derzeit ist der Goldstandard der Glaukomchirurgie die sogenannte Trabekulektomie, bei der durch einen chirurgisch geschaffenen Abfluss/Bypass eine Verbindung unter die Bindehaut kreiert wird. Da sich nach der Operation herausstellen kann, dass die Größe des Abfluss und damit die Kammerwasserdurchflussrate durch den Abfluss kleiner oder größer als benötigt ist, können eine oder mehrere Eingriffe, insbesondere Suturolysen oder Fadennachlegungen, zum Einstellen der optimalen Größe notwendig sein.If a sufficient pressure reduction can not be brought about by a medicamentous therapy and / or the compliance of the patient is not secured, then the creation of alternative outflow routes for the aqueous humor will be resorted to surgically. Currently, the gold standard of glaucoma surgery is the so-called trabeculectomy, in which a surgically created drain / bypass creates a connection under the conjunctiva. Since, after surgery, it may turn out that the size of the drain, and thus the aqueous drainage rate through the drain, is less than or greater than needed, one or more procedures, particularly suturolysis or suture, may be necessary to set the optimal size.

Neben den etablierten rein chirurgischen Verfahren, besteht die Möglichkeit durch Glaukomventile, einen künstlichen Abfluss aus der Vorderkammer des Auges in das lymphatisch/venöse System unter der Bindehaut herzustellen. Solche Implantate werden überwiegend bei Versagen der konventionellen Glaukomchirurgie angewandt. Jedoch auch hierbei kann sich nach der Implantation der Kammerwasserabfluss als zu groß oder als zu klein herausstellen. Die derzeit auf dem Markt erhältlichen Modelle verfügen jedoch nicht über eine Möglichkeit zum nachträglichen Justieren des Kammerwasserabfluss. Darüber hinaus kann bei manchen Glaukomventilen Pendeldruckverhalten beobachtet werden, bei welchem zumindest kurzzeitig auch kritisch hohe und kritisch niedrige Drücke auftreten.In addition to established purely surgical procedures, glaucoma valves can be used to create an artificial drainage from the anterior chamber of the eye into the lymphatic / venous system under the conjunctiva. Such implants are predominantly used in the case of failure of conventional glaucoma surgery. However, even after implantation, the aqueous drainage may turn out to be too large or too small. However, the models currently available on the market do not have a possibility for subsequent adjustment of the aqueous drainage. In addition, in some glaucoma valves pendulum pressure behavior can be observed in which at least briefly also critically high and critically low pressures occur.

Die Druckschrift DE 10 2004 056 756 A1 beschreibt eine Vorrichtung zur Intraokulardruckmessung. Diese Vorrichtung ermöglicht jedoch nicht das Einstellen des Augeninnendrucks.The publication DE 10 2004 056 756 A1 describes a device for intraocular pressure measurement. However, this device does not allow adjustment of intraocular pressure.

Offenbarung der ErfindungDisclosure of the invention

Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist ein System zum, insbesondere variablen, Einstellen des Augeninnendrucks (Interokulardrucks, IOD), welches einen Drucksensor zur Messung des Augeninnendrucks, und ein variabel einstellbares Ventil, insbesondere Glaukomventil, zum Herstellen eines variabel einstellbaren, künstlichen Abfluss von Kammerwasser, und eine Steuervorrichtung zum Steuern des Ventils umfasst.The present invention is a system for, in particular variable, setting the intraocular pressure (intraocular pressure, IOD), which includes a pressure sensor for measuring intraocular pressure, and a variably adjustable valve, in particular glaucoma valve, for producing a variably adjustable, artificial outflow of aqueous humor, and a control device for controlling the valve.

Dieses System hat den Vorteil, dass nach der Implantation der Abfluss von Kammerwasser durch das Ventil und damit der Augeninnendruck, beispielsweise variabel, insbesondere patientenspezifisch, eingestellt werden kann. Darüber hinaus kann vorteilhafterweise der resultierende Augeninnendruck bestimmt werden. Da die Implantation relativ unkompliziert ist, kann die Trabkulektomie durch solches System, insbesondere in therapieresistenten beziehungsweise refraktären Fällen, vorteilhafterweise zumindest teilweise ersetzt werden.This system has the advantage that after the implantation of the outflow of aqueous humor through the valve and thus the intraocular pressure, for example, variable, in particular patient-specific, can be adjusted. In addition, advantageously, the resulting intraocular pressure can be determined. Since the implantation is relatively uncomplicated, the trabculectomy can be advantageously at least partially replaced by such a system, in particular in therapy-resistant or refractory cases.

Das Ventil kann insbesondere zum Herstellen eines variabel einstellbaren, künstlichen Abfluss von Kammerwasser aus der Vorderkammer des Auges, insbesondere unter die Bindehaut, beispielsweise in das lymphatische und/oder venöse System unter der Bindehaut, zum Beispiel in das subkonjunktivale Venensystem, ausgebildet sein. Auf diese Weise kann das Ventil den Augeninnendruck präzise regulieren. Insbesondere kann das Ventil derart ausgebildet sein, dass die Einlassöffnung des Ventils in der Vorderkammer des Auges, insbesondere nahe des Trabekelmaschenwerks, und die Auslassöffnung des Ventils unterhalb der Bindehaut positionierbar ist.The valve may in particular be designed to produce a variably adjustable, artificial outflow of aqueous humor from the anterior chamber of the eye, in particular under the conjunctiva, for example into the lymphatic and / or venous system under the conjunctiva, for example into the subconjunctival venous system. In this way, the valve can precisely regulate the intraocular pressure. In particular, the valve may be designed such that the inlet opening of the valve in the anterior chamber of the eye, in particular close to the trabecular meshwork, and the outlet opening of the valve below the conjunctiva can be positioned.

Die Steuervorrichtung kann das Ventil derart steuern, dass die Kammerwasserdurchflussrate erhöht, beibehalten oder erniedrigt wird. Im Fall eines zu niedrigen Augeninnendrucks kann die Kammerwasserdurchflussrate gegebenenfalls für einen gewissen Zeitraum bis auf null gesenkt werden.The controller may control the valve to increase, maintain, or decrease the aqueous humor flow rate. If the intraocular pressure is too low, the aqueous humor flow rate may eventually be reduced to zero for a period of time.

Das Steuern des Ventils kann unabhängig von dem, vom Drucksensor gemessenen Augeninnendruck oder nur auf der Basis eines, vom Drucksensor gemessenen Augeninnendruckwertes durchgeführt werden. Vorzugsweise wird jedoch nach dem Steuern des Ventils nochmals der Augeninnendruck gemessen und die folgende Steuerung auf der Basis dieses neue Augeninnendruckwertes durchgeführt, und so weiter. Eine derartige Vorgehensweise stellt einen Spezialfall des Steuerns, nämlich das „Regeln” dar.The control of the valve can be carried out independently of the intraocular pressure measured by the pressure sensor or only on the basis of an intraocular pressure value measured by the pressure sensor. Preferably, however, after controlling the valve, the intraocular pressure is again measured and the following control is performed on the basis of this new intraocular pressure value, and so on. Such a procedure is a special case of controlling, namely "rules".

Im Rahmen einer bevorzugten Ausführungsform regelt die Steuervorrichtung das Ventil in Abhängigkeit vom Augeninnendruck, insbesondere von dem, vom Drucksensor gemessenen Augeninnendruck. Mit anderen Worten, die Steuervorrichtung ist vorzugsweise zum Regeln des Ventils in Abhängigkeit vom Augeninnendruck ausgelegt. Zur druckabhängigen Regelung des Ventils und damit des Augeninnendrucks kann in der Steuereinheit eine Steuergröße, beispielsweise ein bestimmter (gewünschter) Augeninnendruck oder Augeninnendruckbereich gespeichert sein beziehungsweise eingestellt/programmiert werden. Zum Beispiel kann ein Augeninnendruck von 12 mm Hg oder ein Augeninnendruckbereich von ≥ 10 mm Hg ≤ 14 mm Hg gespeichert sein, beziehungsweise eingestellt/programmiert werden. So kann die Steuereinheit das Ventil derart regeln, dass beim Überschreiten der Steuergröße die Kammerwasserdurchflussrate erhöht und/oder beim Einhalten der Steuergröße die Kammerdurchflussrate beibehalten und/oder beim Unterschreiten der Steuergröße die Kammerwasserdurchflussrate verringert oder sogar gestoppt wird. Ein derartiges Closed-Loop System hat den Vorteil, dass das System sich selbst regelt, ein konstanter Augeninnendruck erzielt werden kann und unnötige Arztbesuche und/oder Operationen vermieden und/oder Medikamentenapplikationen, insbesondere von kostenintensiven Augentropfen, vermieden werden können. Within the scope of a preferred embodiment, the control device regulates the valve as a function of the intraocular pressure, in particular of the intraocular pressure measured by the pressure sensor. In other words, the control device is preferably designed to regulate the valve as a function of the intraocular pressure. For pressure-dependent regulation of the valve and thus of the intraocular pressure, a control variable, for example a specific (desired) intraocular pressure or intraocular pressure range can be stored or set / programmed in the control unit. For example, an intraocular pressure of 12 mm Hg or an intraocular pressure range of ≥ 10 mm Hg ≤ 14 mm Hg may be stored or set / programmed. Thus, the control unit can regulate the valve such that when the control variable is exceeded, the chamber water flow rate is increased and / or the chamber flow rate is maintained when the control variable is maintained and / or the chamber water flow rate is reduced or even stopped when the control variable is undershot. Such a closed loop system has the advantage that the system regulates itself, a constant intraocular pressure can be achieved and unnecessary doctor visits and / or operations avoided and / or drug applications, especially of costly eye drops, can be avoided.

Im Rahmen einer weiteren Ausführungsform ist in der Steuereinheit eine Steuergröße zur druckabhängigen Regelung des Ventils speicherbar oder programmierbar ist. Vorzugsweise regelt dabei die Steuereinheit das Ventil derart, dass beim Überschreiten der Steuergröße die Kammerwasserdurchflussrate des Ventils erhöht und/oder beim Einhalten der Steuergröße die Kammerdurchflussrate des Ventils beibehalten und/oder beim Unterschreiten der Steuergröße die Kammerwasserdurchflussrate des Ventils verringert oder sogar auf null gesetzt wird.In another embodiment, a control variable for pressure-dependent control of the valve can be stored or programmed in the control unit. The control unit preferably regulates the valve in such a way that when the control variable is exceeded, the chamber flow rate of the valve is maintained and / or the chamber flow rate of the valve is maintained and / or the chamber water flow rate of the valve is reduced or even set to zero when the control variable is undershot.

Grundsätzlich können der Drucksensor, das Ventil und die Steuervorrichtung sowohl voneinander getrennte Einheiten ausgebildet als auch in eine oder zwei Einheiten integriert sein.In principle, the pressure sensor, the valve and the control device can both be formed separate units and integrated into one or two units.

Zum Ansteuern des Ventils besteht zumindest zwischen der Steuervorrichtung und dem Ventil eine Datenverbindung. Diese Datenverbindung kann kabellos oder eine (körperliche) elektrische Verbindung sein. Beispielsweise kann die Steuervorrichtung Daten senden, welche von dem Ventil empfangen werden können. Beispielsweise zur Überprüfung der Funktionsfähigkeit des Ventils, kann es gegebenenfalls sinnvoll sein, dass umgekehrt auch das Ventil Daten senden kann, welche von der Steuervorrichtung empfangen werden können.For driving the valve there is a data connection at least between the control device and the valve. This data connection can be wireless or a (physical) electrical connection. For example, the controller may send data that may be received by the valve. For example, to check the operability of the valve, it may be appropriate that vice versa, the valve can send data that can be received by the control device.

Zur Regelung des Ventils besteht vorzugsweise weiterhin eine Datenverbindung zwischen der Steuervorrichtung und dem Drucksensor. Auch diese Datenverbindung kann kabellos oder eine (körperliche) elektrische Verbindung sein. Beispielsweise kann der Drucksensor Daten, insbesondere Messdaten, senden, welche von der Steuereinheit empfangen werden können. Beispielsweise zur Überprüfung der Funktionsfähigkeit des Drucksensors, kann es gegebenenfalls sinnvoll sein, dass die Steuervorrichtung Daten senden kann, welche von dem Drucksensor empfangen werden können.To control the valve, there is preferably still a data connection between the control device and the pressure sensor. This data connection can also be wireless or a (physical) electrical connection. For example, the pressure sensor can send data, in particular measurement data, which can be received by the control unit. For example, to check the operability of the pressure sensor, it may be appropriate that the control device can send data that can be received by the pressure sensor.

Der Drucksensor kann sowohl zur konstanten Messung, als auch zur Intervallmessung des Augeninnendrucks ausgelegt sein. Vorzugsweise ist der Drucksensor als mikroelektromechanisches System (MEMS) ausgebildet. Zum Beispiel kann der Drucksensor ein kapazitiver Drucksensor, insbesondere ein als mikroelektromechanisches System (MEMS) ausgebildeter, kapazitiver Drucksensor, sein.The pressure sensor can be designed both for constant measurement and for interval measurement of intraocular pressure. Preferably, the pressure sensor is designed as a microelectromechanical system (MEMS). For example, the pressure sensor may be a capacitive pressure sensor, in particular a capacitive pressure sensor designed as a microelectromechanical system (MEMS).

Das Ventil kann einen Schlauch aufweisen, in den die (eigentliche) Ventileinheit zum variablen Einstellen des Kammerwasserabfluss integriert ist. Die Ventileinheit ist dabei ebenfalls vorzugsweise als mikroelektromechanisches System (MEMS) ausgebildet.The valve may have a tube into which the (actual) valve unit for variably adjusting the aqueous drainage is integrated. The valve unit is likewise preferably designed as a microelectromechanical system (MEMS).

Im Rahmen einer Ausgestaltung ist der Drucksensor eine erste separate, im Auge positionierbare Einheit, das Ventil als eine zweite, separate, im Augen positionierbare Einheit und die Steuervorrichtung eine dritte, separate, im oder außerhalb des Auges, insbesondere extrakorporal, positionierbare Einheit. Eine außerhalb des Auges, insbesondere extrakorporal, positionierbare Steuervorrichtung hat den Vorteil, dass die Steuervorrichtung größer dimensioniert werden kann, was die Integration von mehr und/oder aufwendigeren Funktionsbausteinen ermöglicht. Eine im Augen positionierbare Steuervorrichtung ist vorzugsweise ebenfalls als mikroelektromechanisches System (MEMS) ausgebildet. Eine im Augen positionierbare Steuervorrichtung hat den Vorteil, dass der Anwender, insbesondere der Patient oder der Arzt, die Steuervorrichtung nicht verlegen oder verlieren und die Steuervorrichtung auf diese Weise immer zur Verfügungen stehen kann. Vorzugsweise kann eine im Auge positionierbare Steuervorrichtung mittels Fernbedienung ausgelesen und/oder eingestellt, insbesondere programmiert, werden.Within the scope of one embodiment, the pressure sensor is a first separate unit which can be positioned in the eye, the valve as a second, separate unit which can be positioned in the eyes, and the control apparatus a third, separate unit which can be positioned in or outside the eye, in particular extracorporeally. A control device which can be positioned outside of the eye, in particular extracorporeally, has the advantage that the control device can be dimensioned larger, which enables the integration of more and / or more complex function blocks. A positionable in the eyes control device is preferably also designed as a micro-electro-mechanical system (MEMS). An eye positionable control device has the advantage that the user, in particular the patient or the doctor, the control device can not misplace or lose and the control device can always be available in this way. Preferably, a positionable in the eye control device can be read by remote control and / or set, in particular programmed to be.

Im Rahmen einer weiteren Ausführungsform ist der Drucksensor in eine faltbare Intraokularlinse, insbesondere für die Katarakt-Chirurgie, oder in eine Iriskrallenlinse integriert ist oder umfasst eine Iriskralle zum Befestigen an der Iris des Auges.In a further embodiment, the pressure sensor is integrated into a foldable intraocular lens, in particular for cataract surgery, or in an iris claw lens or comprises an iris claw for attachment to the iris of the eye.

Der Drucksensor kann jedoch auch in das Ventil integriert sein. Dies hat den Vorteil, dass die Auslegung und das Positionieren des Systems vereinfacht werden können. However, the pressure sensor may also be integrated in the valve. This has the advantage that the design and positioning of the system can be simplified.

Im Rahmen einer weiteren Ausführungsform ist daher der Drucksensor in das Ventil integriert.In the context of a further embodiment, therefore, the pressure sensor is integrated in the valve.

Die Steuereinrichtung kann ebenso in das Ventil integriert sein oder eine separate, im oder außerhalb des Auges, insbesondere extrakorporal, positionierbare Einheit sein.The control device may also be integrated into the valve or be a separate, in or outside the eye, in particular extracorporeal, positionable unit.

Im Rahmen einer weiteren Ausführungsform ist die Steuervorrichtung in das Ventil integriert.In the context of a further embodiment, the control device is integrated in the valve.

Im Rahmen einer weiteren Ausführungsform ist der Drucksensor in den vorderkammerseitigen Bereich des Ventils integriert.In the context of a further embodiment, the pressure sensor is integrated in the front chamber-side region of the valve.

Beispielsweise können der Drucksensor und die Steuereinrichtung zusammen in das Ventil integriert sein. Dies hat den Vorteil, dass die Auslegung des Systems, insbesondere die Kommunikation zwischen den einzelnen Einheiten des Systems, sowie das Positionieren des Systems weiter vereinfacht werden können.For example, the pressure sensor and the control device can be integrated together in the valve. This has the advantage that the design of the system, in particular the communication between the individual units of the system, as well as the positioning of the system can be further simplified.

Der Drucksensor, das Ventil und/oder die Steuervorrichtung können induktiv mit Energie versorgt werden. Dies kann entsprechend der RFID-Technologie erfolgen. Hierfür können die separaten Einheiten jeweils eine induktive Spule, insbesondere eine induktive Spule und einen Kondensator zur Energiespeicherung, umfassen. Durch eine, beispielsweise extrakorporale, eine Erregerspule aufweisende Energieversorgungsvorrichtung kann dann in der induktiven Spule der Einheit ein Strom induziert werden, welcher gegebenenfalls in einem Kondensator gespeichert werden kann. Die Steuereinheit kann dabei gegebenenfalls in die Energieversorgungsvorrichtung integriert sein.The pressure sensor, the valve and / or the control device can be supplied with energy inductively. This can be done according to the RFID technology. For this purpose, the separate units may each comprise an inductive coil, in particular an inductive coil and a capacitor for energy storage. By a, for example, extracorporeal, an exciter coil having energy supply device can then be induced in the inductive coil of the unit, a current which can optionally be stored in a capacitor. The control unit may optionally be integrated in the power supply device.

Vorzugsweise sind alle im Auge positionierbaren Einheiten mit einem biokompatiblen Material umgeben.Preferably, all units that can be positioned in the eye are surrounded by a biocompatible material.

Ein weiterer Gegenstand der Erfindung ist ein Verfahren zum Einstellen des Augeninnendrucks mit einem erfindungsgemäßen System, in dem die Steuervorrichtung das Ventil steuert. Vorzugsweise steuert die Steuervorrichtung das Ventil dabei derart, dass die Kammerwasserdurchflussrate des Ventils erhöht, beibehalten oder erniedrigt wird.Another object of the invention is a method for adjusting the intraocular pressure with a system according to the invention, in which the control device controls the valve. In this case, the control device preferably controls the valve in such a way that the chamber water flow rate of the valve is increased, maintained or decreased.

Im Rahmen einer weiteren Ausführungsform wird der Augeninnendruck durch den Drucksensor gemessen. Dabei regelt die Steuervorrichtung das Ventil vorzugsweise in Abhängigkeit vom Augeninnendruck, insbesondere von dem, vom Drucksensor gemessenen Augeninnendruck.In another embodiment, the intraocular pressure is measured by the pressure sensor. The control device preferably regulates the valve as a function of the intraocular pressure, in particular of the intraocular pressure measured by the pressure sensor.

Das Messen des Augeninnendrucks und/oder das Regeln des Ventils können konstant oder in Intervallen erfolgen.Measuring the intraocular pressure and / or regulating the valve may be constant or at intervals.

Zur druckabhängigen Regelung des Ventils und damit des Augeninnendrucks kann in der Steuereinheit eine Steuergröße, beispielsweise ein bestimmter (gewünschter) Augeninnendruck oder Augeninnendruckbereich gespeichert sein, beziehungsweise eingestellt/programmiert werden. Zum Beispiel kann ein Augeninnendruck von 12 mm Hg oder ein Augeninnendruckbereich von ≥ 10 mm Hg ≤ 14 mm Hg gespeichert sein, beziehungsweise eingestellt/programmiert werden. So kann die Steuereinheit das Ventil derart regeln, dass beim Überschreiten der Steuergröße die Kammerwasserdurchflussrate erhöht und/oder beim Einhalten der Steuergröße die Kammerdurchflussrate beibehalten und/oder beim Unterschreiten der Steuergröße die Kammerwasserdurchflussrate verringert oder sogar gestoppt wird. Ein derartiges Closed-Loop System hat den Vorteil, dass das System sich selbst regelt, ein konstanter Augeninnendruck erzielt werden kann und unnötige Arztbesuche und/oder Operationen und/oder Medikamentenapplikationen, insbesondere von kostenintensiven Augentropfen, vermieden werden können.For pressure-dependent regulation of the valve and thus of the intraocular pressure, a control variable, for example a specific (desired) intraocular pressure or intraocular pressure range can be stored in the control unit, or set / programmed. For example, an intraocular pressure of 12 mm Hg or an intraocular pressure range of ≥ 10 mm Hg ≤ 14 mm Hg may be stored or set / programmed. Thus, the control unit may regulate the valve such that, when the control variable is exceeded, the chamber water flow rate is increased and / or the chamber flow rate is maintained when the control variable is maintained and / or the chamber water flow rate is reduced or even stopped when the control variable is undershot. Such a closed-loop system has the advantage that the system regulates itself, a constant intraocular pressure can be achieved and unnecessary doctor visits and / or operations and / or drug applications, in particular of cost-intensive eye drops, can be avoided.

Im Rahmen einer weiteren Ausführungsform ist in der Steuereinheit eine Steuergröße zur druckabhängigen Regelung des Ventils gespeichert oder kann programmiert werden, wobei beim Überschreiten der Steuergröße die Kammerwasserdurchflussrate des Ventils erhöht und/oder beim Einhalten der Steuergröße die Kammerdurchflussrate des Ventils beibehalten und/oder beim Unterschreiten der Steuergröße die Kammerwasserdurchflussrate des Ventils verringert oder sogar auf null gesetzt wird.In a further embodiment, a control variable for pressure-dependent control of the valve is stored in the control unit or can be programmed, when the control variable is exceeded, the Kammerwasserdurchflussrate the valve increases and / or maintain the control variable, the chamber flow rate of the valve and / or falling below the Control value, the chamber water flow rate of the valve is reduced or even set to zero.

Zeichnungendrawings

Weitere Vorteile und vorteilhafte Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Gegenstände werden durch die Zeichnung veranschaulicht und in der nachfolgenden Beschreibung erläutert. Dabei ist zu beachten, dass die Zeichnung nur beschreibenden Charakter hat und nicht dazu gedacht ist, die Erfindung in irgendeiner Form einzuschränken. Es zeigtFurther advantages and advantageous embodiments of the objects according to the invention are illustrated by the drawing and explained in the following description. It should be noted that the drawing has only descriptive character and is not intended to limit the invention in any way. It shows

1 einen stark schematisierten Querschnitt durch ein Auge, in das eine Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Systems zum Einstellen des Augeninnendrucks implantiert ist. 1 a highly schematic cross section through an eye, in which an embodiment of an inventive system for adjusting the intraocular pressure is implanted.

1 zeigt, einen stark schematisierten Querschnitt durch ein Auge 3, in das eine Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Systems zum Einstellen des Augeninnendrucks p implantiert ist. 1 illustriert, dass das System einen Drucksensor 1 zur Messung des Augeninnendrucks p und ein variabel einstellbares Ventil 2 zum Herstellen eines variabel einstellbaren, künstlichen Abfluss von Kammerwasser umfasst. Die Steuervorrichtung zum Steuern des Ventils 2 ist in 1 nicht dargestellt. Sie kann beispielsweise in das Ventil 2 oder in eine extrakorporale Einheit integriert sein. 1 zeigt, dass der Drucksensor 1 in eine Intraokularlinse 4 integriert ist. Der Drucksensor 1 kann dabei auch in einen anderen als den stark schematisiert gezeigten Bereich der Intraokularlinse 4 integriert sein. Der Pfeil in 1 veranschaulicht, dass das Ventil 2 zum Herstellen eines variabel einstellbaren, künstlichen Abfluss von Kammerwasser aus der Vorderkammer 5 des Auges 3 ausgebildet ist. Dabei kann die Durchflussrate k mit der das Kammerwasser durch das Ventil 2 abfließen kann, kurz Kammerwasserdurchflussrate, variabel eingestellt werden. 1 shows a highly schematic cross-section through an eye 3 , in which an embodiment of a system according to the invention for Adjusting the intraocular pressure p is implanted. 1 illustrates that the system has a pressure sensor 1 for measuring the intraocular pressure p and a variably adjustable valve 2 for producing a variably adjustable, artificial drainage of aqueous humor. The control device for controlling the valve 2 is in 1 not shown. You can, for example, in the valve 2 or integrated into an extracorporeal unit. 1 shows that the pressure sensor 1 into an intraocular lens 4 is integrated. The pressure sensor 1 can also be in another than the highly schematic shown area of the intraocular lens 4 be integrated. The arrow in 1 illustrates that the valve 2 for producing a variably adjustable, artificial drainage of aqueous humor from the anterior chamber 5 of the eye 3 is trained. In this case, the flow rate k with the aqueous humor through the valve 2 can drain off, briefly the aqueous humor flow rate, can be adjusted variably.

Das gezeigte System kann beispielsweise dadurch betrieben werden, dass der Augeninnendruck p durch den Drucksensor 1 gemessen wird und die Steuervorrichtung das Ventil 2 in Abhängigkeit vom Augeninnendruck p regelt. Dazu kann in der Steuereinheit eine Steuergröße zur druckabhängigen Regelung des Ventils 2, beispielsweise ein bestimmter Augeninnendruck oder ein bestimmter Augeninnendruckbereich, gespeichert ist, wobei die Kammerwasserdurchflussrate k des Ventils 2 beim Überschreiten der Steuergröße erhöht und beim Einhalten der Steuergröße beibehalten und beim Unterschreiten der Steuergröße verringert wird. Per Fernbedienung kann dabei die Steuereinheit, insbesondere die Steuergröße in der Steuereinheit, programmiert werden. Darüber hinaus können per Fernbedienung gegebenenfalls auch Daten von der Steuereinheit, dem Drucksensor und/oder dem Ventil abgerufen werden.The system shown can be operated, for example, by the intraocular pressure p flowing through the pressure sensor 1 is measured and the control device the valve 2 depending on the intraocular pressure p. For this purpose, in the control unit, a control variable for pressure-dependent control of the valve 2 , For example, a certain intraocular pressure or a certain intraocular pressure range, stored, wherein the aqueous humor flow rate k of the valve 2 increases when the control variable is exceeded and maintained when the control variable is adhered to and reduced when it falls below the control variable. By remote control, the control unit, in particular the control variable in the control unit, can be programmed. In addition, data from the control unit, the pressure sensor and / or the valve can optionally be retrieved by remote control.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

DE 102004056756 A1 [0006]

Claims

System for adjusting intraocular pressure (p), comprising - a pressure sensor ( 1 ) for measuring intraocular pressure (p), and - a variably adjustable valve ( 2 ) for producing a variably adjustable, artificial drainage of aqueous humor, and - a control device for controlling the valve.

System according to claim 1, characterized in that the control device is the valve ( 2 ) depending on the intraocular pressure (p).

System according to claim 1 or 2, characterized in that in the control unit, a control variable for pressure-dependent control of the valve ( 2 ) is storable or programmable, the control unit operating the valve ( 2 ) such that, when the control variable is exceeded, the chamber water flow rate (k) of the valve ( 2 ) and / or if the control variable is maintained, the chamber flow rate (k) of the valve is increased ( 2 ) and / or falls below the control variable, the chamber water flow rate (k) of the valve ( 2 ) is reduced.

System according to one of claims 1 to 3, characterized in that the pressure sensor ( 1 ) into a foldable intraocular lens ( 4 ) or integrated into an iris claw lens or comprises an iris claw for attachment to the iris of the eye.

System according to one of claims 1 to 4, characterized in that the pressure sensor ( 1 ) in the valve ( 2 ) is integrated.

System according to one of claims 1 to 5, characterized in that the control device in the valve ( 2 ) is integrated.

System according to one of claims 1 to 6, characterized in that the pressure sensor ( 1 ) in the front chamber side region of the valve ( 2 ) is integrated.

Method for adjusting intraocular pressure with a system according to one of Claims 1 to 7, in which the control device controls the valve ( 2 ) controls.

A method according to claim 8, characterized in that the intraocular pressure (p) by the pressure sensor ( 1 ) is measured and the control device the valve ( 2 ) depending on the intraocular pressure (p).

A method according to claim 8 or 9, characterized in that in the control unit, a control variable for pressure-dependent control of the valve ( 2 ) is stored or programmed, wherein when the control variable is exceeded the chamber water flow rate (k) of the valve ( 2 ) and / or if the control variable is maintained, the chamber flow rate (k) of the valve is increased ( 2 ) and / or falls below the control variable, the chamber water flow rate (k) of the valve ( 2 ) is reduced.