DE102009038392B4 - Device for repositioning and subsequent retention of parts of the sternum - Google Patents

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Abstract

Vorrichtung für die Repositionierung und die anschließende Retention von Teilen des Brustbeins (9) nach einer Herzoperation, mit Fäden oder Drähten (8) und einem chirurgischen Fadendreher (1), welcher einen Haltegriff (3) und eine Handkurbel aufweist, deren Kurbelwelle (2) verdrehbar in dem Haltegriff (3) gelagert ist und mit einem Ende mit einem einen Kurbelgriff (6) tragenden Kurbelarm (5) sowie am gegenüberliegenden Ende mit mindestens zwei Haken (7) versehen ist, deren Hakenspitzen in Bezug auf die Drehachse der Kurbelwelle (2) radial nach außen und in Richtung auf den Haltegriff (3) nach oben weisen, gekennzeichnet durch eine oder zwei Unterlegplatten (11), die im Bereich von Kontaktstellen (10) zwischen Knochen (9) und Fäden oder Drähten (8) angeordnet sind und mit Durchgangslöchern (12) für die Fäden oder Drähte (8) versehen sind, wobei die Unterlegplatten (11) mit um eine zur Knochenoberfläche parallele Achse schwenkbaren Befestigungsflügeln (13) versehen sind.Device for the repositioning and the subsequent retention of parts of the breastbone (9) after a heart operation, with threads or wires (8) and a surgical thread-twisting device (1), which has a handle (3) and a hand-crank whose crankshaft (2) rotatably mounted in the handle (3) and is provided with one end with a crank handle (6) supporting the crank arm (5) and at the opposite end with at least two hooks (7) whose hook tips with respect to the axis of rotation of the crankshaft (2 ) pointing radially outwards and in the direction of the handle (3), characterized by one or two shims (11), which are arranged in the region of contact points (10) between bone (9) and threads or wires (8) and are provided with through holes (12) for the threads or wires (8), wherein the Unterlegplatten (11) are provided with pivotable about an axis parallel to the bone surface mounting wings (13).

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung für die Repositionierung und die anschließende Retention von Teilen des Brustbeins nach einer Herzoperation, mit Fäden oder Drähten und einem chirurgischen Fadendreher, welcher einen Haltegriff und eine Handkurbel aufweist, deren Kurbelwelle verdrehbar in dem Haltegriff gelagert ist und mit einem Ende mit einem einen Kurbelgriff tragenden Kurbelarm sowie am gegenüberliegenden Ende mit mindestens zwei Haken versehen ist, deren Hakenspitzen in Bezug auf die Drehachse der Kurbelwelle radial nach außen und in Richtung auf den Haltegriff nach oben weisen.The invention relates to a device for the repositioning and the subsequent retention of parts of the sternum after a heart operation, with threads or wires and a surgical thread twisting, which has a handle and a hand crank, the crankshaft is rotatably mounted in the handle and with one end with a crank arm bearing a crank handle and at the opposite end is provided with at least two hooks, the hook tips with respect to the axis of rotation of the crankshaft radially outward and in the direction of the handle upwards.

Eine Vorrichtung der angegebenen Art ist aus der DE 868 045 B bekannt. Bei der Verwendung einer solchen Vorrichtung zum Zusammenziehen (Repositionieren) und zum anschließenden Halten (Retenieren) in der repositionierten Lage treten Probleme dadurch auf, dass die Fäden oder Drähte sich in das Knochenmaterial des Brustbeins einschneiden und sich dadurch lockern und/oder das Knochenmaterial schädigen. Dieses Einschneiden in das Knochenmaterial des Brustbeins ist einerseits darauf zurückzuführen, dass beim Verdrillen der Fäden oder Drähte im Bereich des Knochens, insbesondere im Umlenkungsbereich der Fäden oder Drähte erhebliche Kraftkomponenten senkrecht zur Längserstreckung der Fäden oder Drähte wirken, die am Knochen abgestützt werden müssen. Außerdem treten im Bereich der Knochennaht bei jedem Atemzug erhebliche Kräfte auf, die die Nahtränder auseinanderzuziehen suchen. Auch diese Kräfte müssen von den Fäden oder Drähten aufgenommen werden und am Knochenmaterial abgestützt werden.A device of the type specified is from the DE 868 045 B known. When using such a device for contracting (repositioning) and then holding (Retenieren) in the repositioned position problems arise in that the threads or wires cut into the bone material of the sternum and thereby loosen and / or damage the bone material. This cutting into the bone material of the breastbone is on the one hand due to the fact that when twisting the threads or wires in the region of the bone, in particular in the deflection of the threads or wires significant force components perpendicular to the longitudinal extent of the threads or wires act, which must be supported on the bone. In addition, in the area of the bone suture, there are significant forces on each breath that seek to pull the sutures apart. These forces must be absorbed by the threads or wires and supported on the bone material.

Ähnliche Vorrichtungen sind aus der DE 94 17 019 U1 und der US 5 501 688 A bekannt. Auch hier treten die o. g. Probleme auf, nämlich dass die Fäden oder Drähte sich in das Knochenmaterial des Brustbeins einschneiden und sich dadurch lockern und/oder das Knochenmaterial schädigen.Similar devices are known from DE 94 17 019 U1 and the US 5 501 688 A known. Again, the above problems occur, namely that the threads or wires cut into the bone material of the sternum and thereby loosen and / or damage the bone material.

Es ist deshalb Aufgabe der Erfindung, die Vorrichtung der eingangs genannten Art dahingehend weiterzubilden, dass die über die Fäden oder Drähte in das Knochenmaterial eingeleiteten Kräfte gleichmäßiger verteilt werden, so dass ein Einschneiden der Fäden oder Drähte in das Knochenmaterial so gut wie möglich unterbunden wird.It is therefore an object of the invention to develop the device of the type mentioned in such a way that the introduced via the threads or wires into the bone material forces are distributed more uniformly, so that a cutting of the threads or wires in the bone material is prevented as well as possible.

Zur Lösung dieser Aufgabe schlägt die Erfindung ausgehend von der Vorrichtung der eingangs genannten Art eine oder zwei Unterlegplatten, die im Bereich von Kontaktstellen zwischen Knochen und Fäden oder Drähten angeordnet sind und mit Durchgangslöchern für die Fäden oder Drähte versehen sind, wobei die Unterlegplatten mit schwenkbaren Befestigungsflügeln versehen sind.To solve this problem, the invention proposes starting from the device of the type mentioned one or two shims, which are arranged in the region of contact points between bone and threads or wires and are provided with through holes for the threads or wires, wherein the shims with swivel attachment wings are provided.

Die mit Durchgangslöchern versehenen Unterlegplatten stützen die oben diskutierten Kräfte ab und vergleichmäßigen die Krafteinleitung in das Knochenmaterial, so dass sich die Fäden oder Drähte kaum noch in das Knochenmaterial einschneiden können.The through holes provided with shims support the forces discussed above and even out the introduction of force into the bone material, so that the threads or wires can hardly cut into the bone material.

Eine bevorzugte Ausführungsform sieht vor, dass die Befestigungsflügel mit in den Knochen eindrückbaren Befestigungshaken versehen sind. Hierdurch kann die Unterlegplatte über die Befestigungshaken an den Befestigungsflügeln besser an dem Knochen festgemacht werden.A preferred embodiment provides that the fastening wings are provided with fastening hooks which can be pressed into the bone. As a result, the shim can be better secured to the bone via the attachment hooks on the attachment wings.

Ausführungsbeispiele der Erfindung werden im Folgenden anhand der Zeichnungen näher erläutert. Im Einzelnen zeigen:Embodiments of the invention are explained in more detail below with reference to the drawings. In detail show:

1: Vorrichtung aus Fadendreher und Fäden/Drähten bei der Anwendung an einem Brustbein 1 : Device comprising a thread-twisting device and threads / wires when used on a sternum

2: Unterlegplatte bei der Anwendung unter einem Brustbein 2 : Shim when used under a sternum

3/4: Unterlegplatte mit Befestigungsflügeln bei der Anwendung über einem Brustbein 3 / 4 : Washer with mounting wings when applied over a sternum

5/6: Unterlegplatte und chirurgischer Fadendreher bei der Anwendung an einem Brustbein 5 / 6 : Shim and Surgical Thread Twister when used on a sternum

7: Befestigung der Befestigungsflügel an einem Brustbein 7 : Fasten the attachment wings to a sternum

8: Verschiedene Formen der Unterlegplatte 8th : Different shapes of the base plate

9: Befestigungsvarianten der Fäden/Drähte an einer Unterlegplatte 9 : Fastening variants of the threads / wires on a shim

In 1 ist eine erfindungsgemäße Vorrichtung mit einem chirurgischen Fadendreher 1 gezeigt. Der chirurgische Fadendreher 1 verfügt über eine Kurbelwelle 2, welche verdrehbar in einem Haltegriff 3 gelagert ist und an ihrem unteren Ende mit einem Hakenelement 4 sowie an ihrem gegenüberliegenden oberen Ende mit einem Kurbelarm 5 verbunden ist, welcher an seinem freien Ende mit einem Kurbelgriff 6 versehen ist. Dieser Kurbelgriff 6 ist um eine parallel zur Achse der Kurbelwelle 2 verlaufende Achse verdrehbar an dem Kurbelarm 5 gelagert.In 1 is a device according to the invention with a surgical thread-twisting device 1 shown. The surgical thread-whipper 1 has a crankshaft 2 , which rotatable in a handle 3 is mounted and at its lower end with a hook element 4 and at its opposite upper end with a crank arm 5 is connected, which at its free end with a crank handle 6 is provided. This crank handle 6 is about a parallel to the axis of the crankshaft 2 extending axis rotatable on the crank arm 5 stored.

Das Hakenelement 4 weist hier beispielsweise zwei Haken 7 auf, deren Hakenspitzen in Bezug auf die Drehachse der Kurbelwelle 2 der Handkurbel radial nach außen weisen.The hook element 4 Here, for example, has two hooks 7 on whose hook tips with respect to the axis of rotation of the crankshaft 2 the hand crank point radially outward.

Dabei sind die Haken 7 einander gegenüberliegend mit nach außen weisenden Hakenspitzen angeordnet.Here are the hooks 7 arranged opposite each other with outwardly pointing hook tips.

In die Haken 7 können jeweils aus Fäden oder Drähten bestehende Schlaufen 8 eingehängt werden, die mit den Teilen des zu repositionierenden Brustbeins 9 verbunden sind.In the hook 7 can each be made of threads or wires existing loops 8th be hung with those parts of the sternum to be repositioned 9 are connected.

Die Vorrichtung gemäß der Erfindung funktioniert so, dass zunächst die beiden durchtrennten Teile des Brustbeins 9 mit Fäden oder Drähten 8 so verbunden und verknotet werden, dass zwei Schlaufen entstehen. Diese Schlaufen werden über die Haken 7 des Hakenelements 4 gelegt. Beim dargestellten Ausführungsbeispiel hat das Hakenelement 4 zwei Haken 7, so dass jede der beiden Schlaufen auf jeweils einen Haken 7 gelegt wird. Falls mehr Schlaufen 8 vorhanden sind, wird die Belegung der Haken 7 entsprechend anders gestaltet. Zum Verdrillen der Schlaufen 8 hält der Chirurg mit einer Hand den Haltegriff 3 und verdreht mit der anderen Hand mit Hilfe des Kurbelgriffs 6 die Kurbelwelle 2 und damit das Hakenelement 4 mit den Haken 7.The device according to the invention functions so that first the two severed parts of the sternum 9 with threads or wires 8th be connected and knotted so that two loops arise. These loops are over the hooks 7 of the hook element 4 placed. In the illustrated embodiment, the hook element 4 two hooks 7 , so that each of the two loops on each one hook 7 is placed. If more loops 8th are present, the occupancy is the catch 7 designed accordingly differently. For twisting the loops 8th The surgeon holds the handle with one hand 3 and twisted with the other hand with the help of the crank handle 6 the crankshaft 2 and thus the hook element 4 with the hooks 7 ,

Während der Verdrehbewegungen ist jedes Umgreifen überflüssig. Infolgedessen kann der Chirurg besonders gut die Achse der Kurbelwelle 2 auf die Verdrillachse der Faden- oder Drahtschlaufen 8 ausrichten und mittig über der Naht im Brustbein 9 halten. Durch die besondere Ausgestaltung der Haken 7 können die Schlaufen bei diesen Verdrehbewegungen nicht von den Haken 7 abgleiten. Sie werden nämlich immer von den Hakenspitzen weg in Richtung auf die Verdrillachse gezogen. Ein Abgleiten der Schlaufen 8 von den Haken 7 ist somit nahezu unmöglich.During the twisting movements, any encompassing is superfluous. As a result, the surgeon is particularly good at the axis of the crankshaft 2 on the twist axis of the thread or wire loops 8th Align and center over the seam in the sternum 9 hold. Due to the special design of the hook 7 The loops at these twisting movements are not off the hooks 7 slide. They are always pulled away from the tips of the hooks in the direction of the twisting axis. Slipping the loops 8th from the hooks 7 is therefore almost impossible.

In 2 ist die Befestigung einer Unterlegplatte 11 unter einem Brustbein 9 gezeigt. Die Fäden oder Drähte 8 werden beispielsweise durch Durchgangslöcher 12 in der Unterlegplatte 11 geführt und ebenfalls durch die Teile des zu repositionierenden Knochens 9. Hierbei liegt die Unterlegplatte 11 im ausgerichteten Zustand an den Kontaktstellen 10 zwischen Knochen 9 und Fäden und Drähten 8 an. Eine ähnliche Anordnung entsteht ebenfalls, wenn die Fäden oder Drähte 8 um eine Unterlegplatte 11 herum gelegt werden. In diesem Fall würden die Fäden oder Drähte 8 nicht durch Durchgangslöcher 12 gezogen.In 2 is the attachment of a shim 11 under a breastbone 9 shown. The threads or wires 8th for example through through holes 12 in the shim 11 guided and also through the parts of the bone to be repositioned 9 , This is the shim 11 in the aligned state at the contact points 10 between bones 9 and threads and wires 8th at. A similar arrangement also arises when the threads or wires 8th around a shim 11 be put around. In this case, the threads or wires would 8th not through-holes 12 drawn.

In den 3 und 4 ist die untere Unterlegplatte 11 bereits unter dem Knochen 9 mit Hilfe der Fäden oder Drähte 8 festgezogen. Über dem Knochen 9 kommt nun beispielsweise eine Unterlegplatte 11 mit Befestigungsflügeln 13 zum Einsatz. Der Chirurg kann in jedem Fall frei wählen, ob er Unterlegplatten 11 mit oder ohne Befestigungsflügel 13 einsetzt. So zum Beispiel können auch beide Unterlegplatten 11 flügellos sein oder beide Unterlegplatten 11 Befestigungsflügel 13 aufweisen. In den 3 und 4 sind ebenfalls die Haken 14 dargestellt, die sich an dem um eine zur Knochenoberfläche parallele Achse schwenkbaren Befestigungsflügel 13 befinden. Eine andere Ausgestaltungsvariante wäre ebenso, die Haken 14 nicht an einem beweglichen Befestigungsflügel 13 anzubringen, sondern direkt an eine Unterlegplatte 11 ohne Befestigungsflügel 13.In the 3 and 4 is the lower shim 11 already under the bone 9 with the help of threads or wires 8th tightened. Over the bone 9 Now comes, for example, a shim 11 with attachment wings 13 for use. In any case, the surgeon can freely choose whether to use shims 11 with or without fixing wing 13 starts. For example, both shims can be used 11 be wingless or both shims 11 The winged 13 exhibit. In the 3 and 4 are also the hooks 14 shown, which are pivotable at the about an axis parallel to the bone surface fastening wings 13 are located. Another variant would be the same, the hook 14 not on a movable wing 13 to attach, but directly to a shim 11 without fixing wing 13 ,

Wie in 7 dargestellt lassen sich die Haken 14 der Befestigungsflügel 13 zum Beispiel mit einer Operationsschere in den Knochen 9 drücken.As in 7 can be shown the hooks 14 the attachment wing 13 for example with a surgical scissors in the bones 9 to press.

Die Gestaltungsmöglichkeiten für die Unterlegplatten 11 sind vielfältig. In 8 sind einige Ausführungsvarianten dargestellt. Hierbei ist jeweils auch die – nicht dargestellte – Variante ohne Befestigungsflügel 13 und/oder ohne Befestigungshaken 14 denkbar.The design options for the shims 11 are diverse. In 8th some variants are shown. Here is also the - not shown - variant without fastening wing 13 and / or without fastening hooks 14 conceivable.

Die Befestigung der Fäden oder Drähte 8 an der Unterlegplatte 11 kann entweder mit oder ohne Benutzung von Durchgangslöchern 12 erfolgen. Der Einsatz von Durchgangslöchern 12 ist in 9 dargestellt. Hierbei besteht die Möglichkeit, entweder einen Fadenknoten hinter jedem Durchgangsloch 12 festzusetzen (rechte Abbildung), oder den gesamten Faden als Schlaufe durch mehrere Durchgangslöcher 12 zu ziehen (linke Abbildung).The attachment of the threads or wires 8th at the shim 11 can either with or without the use of through holes 12 respectively. The use of through holes 12 is in 9 shown. There is the possibility of either a thread node behind each through hole 12 To fix (right figure), or the entire thread as a loop through several through holes 12 to pull (left figure).

Claims (2)

Vorrichtung für die Repositionierung und die anschließende Retention von Teilen des Brustbeins (9) nach einer Herzoperation, mit Fäden oder Drähten (8) und einem chirurgischen Fadendreher (1), welcher einen Haltegriff (3) und eine Handkurbel aufweist, deren Kurbelwelle (2) verdrehbar in dem Haltegriff (3) gelagert ist und mit einem Ende mit einem einen Kurbelgriff (6) tragenden Kurbelarm (5) sowie am gegenüberliegenden Ende mit mindestens zwei Haken (7) versehen ist, deren Hakenspitzen in Bezug auf die Drehachse der Kurbelwelle (2) radial nach außen und in Richtung auf den Haltegriff (3) nach oben weisen, gekennzeichnet durch eine oder zwei Unterlegplatten (11), die im Bereich von Kontaktstellen (10) zwischen Knochen (9) und Fäden oder Drähten (8) angeordnet sind und mit Durchgangslöchern (12) für die Fäden oder Drähte (8) versehen sind, wobei die Unterlegplatten (11) mit um eine zur Knochenoberfläche parallele Achse schwenkbaren Befestigungsflügeln (13) versehen sind.Device for the repositioning and the subsequent retention of parts of the sternum ( 9 ) after a heart operation, with threads or wires ( 8th ) and a surgical thread-whipper ( 1 ), which has a handle ( 3 ) and a hand crank whose crankshaft ( 2 ) rotatable in the handle ( 3 ) is mounted and with one end with a crank handle ( 6 ) carrying crank arm ( 5 ) and at the opposite end with at least two hooks ( 7 ) whose hook tips with respect to the axis of rotation of the crankshaft ( 2 ) radially outwards and in the direction of the handle ( 3 ), characterized by one or two shims ( 11 ) in the area of contact points ( 10 ) between bones ( 9 ) and threads or wires ( 8th ) are arranged and with through holes ( 12 ) for the threads or wires ( 8th ), the shims ( 11 ) with fastening wings which are pivotable about an axis parallel to the bone surface ( 13 ) are provided. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Befestigungsflügel (13) mit in den Knochen (9) eindrückbaren Befestigungshaken (14) versehen sind.Device according to claim 1, characterized in that the fastening wings ( 13 ) in the bones ( 9 ) press-in fastening hooks ( 14 ) are provided.
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Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9517096B2 (en) 2012-01-10 2016-12-13 The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority Method and system for longitudinal closure of dissected sternums
WO2013106132A1 (en) 2012-01-10 2013-07-18 The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority D/B/A Carolinas Healthcare System Method and system for longitudinal closure of dissected sternums

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US410951A (en) * 1889-09-10 Twisting device for fence-wires
US487459A (en) * 1892-12-06 Tool for twisting wire
US908649A (en) * 1908-05-04 1909-01-05 John P Curry Tool for twisting wire ties.
DE868045C (en) * 1949-12-10 1953-02-23 Ernst Dr Pohl Spring ligature and device for their attachment
DE9417019U1 (en) * 1993-12-23 1995-01-05 S & G Implants Gmbh Bone fragment fixation plate
US5501688A (en) * 1994-02-17 1996-03-26 Surgical Accessories, Inc. Surgical device for manipulating wire
JP2003210478A (en) * 2002-01-18 2003-07-29 Ai-Medic:Kk Plate for fixing ulna proximal end comminuted fracture
DE102006046428A1 (en) * 2006-09-22 2008-04-03 Aesculap Ag & Co. Kg sternal closure

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5968077A (en) 1997-04-04 1999-10-19 Alto Development Corporation Double wire sternothomy suture

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US410951A (en) * 1889-09-10 Twisting device for fence-wires
US487459A (en) * 1892-12-06 Tool for twisting wire
US908649A (en) * 1908-05-04 1909-01-05 John P Curry Tool for twisting wire ties.
DE868045C (en) * 1949-12-10 1953-02-23 Ernst Dr Pohl Spring ligature and device for their attachment
DE9417019U1 (en) * 1993-12-23 1995-01-05 S & G Implants Gmbh Bone fragment fixation plate
US5501688A (en) * 1994-02-17 1996-03-26 Surgical Accessories, Inc. Surgical device for manipulating wire
JP2003210478A (en) * 2002-01-18 2003-07-29 Ai-Medic:Kk Plate for fixing ulna proximal end comminuted fracture
DE102006046428A1 (en) * 2006-09-22 2008-04-03 Aesculap Ag & Co. Kg sternal closure

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