DE102008029940A1 - biopsy needle - Google Patents

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Andreas Horst Prof. Dr. med. Mahnken
Joachim-Georg Pfeffer
Philipp Bruners
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Rheinisch Westlische Technische Hochschuke RWTH
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Abstract

Die Erfindung betrifft eine Biopsienadel sowie die Verwendung einer Biopsienadel. Die erfindungsgemäße Biopsienadel dient zur Gewinnung einer Biopsie aus dem Körper eines Patienten und weist zwei elektrische Leiter zum Anlegen einer elektrischen Spannung auf. Erfindungsgemäß ist vorgesehen, dass die elektrischen Leiter derart angeordnet und ausgebildet sind, dass zwischen den Enden der elektrischen Leiter ein Stromfluss möglich ist, der vollständig in dem die Biopsienadel unmgebenden Gewebe des Patienten erfolgt. Mit der erfindungsgemäßen Biopsienadel kann bei der Gewinnung einer Biopsie mit einfachen Mitteln einer Tumorzellenverschleppung oder einer Blutung vorgebeugt werden.The invention relates to a biopsy needle and the use of a biopsy needle. The biopsy needle according to the invention is used to obtain a biopsy from the body of a patient and has two electrical conductors for applying an electrical voltage. According to the invention, it is provided that the electrical conductors are arranged and configured in such a way that a current flow is possible between the ends of the electrical conductors, which current is completely effected in the tissue of the patient which does not contain the biopsy needle. With the biopsy needle according to the invention can be prevented in obtaining a biopsy by simple means of tumor cell carryover or bleeding.

Description

Die Erfindung betrifft eine Biopsienadel zur Gewinnung einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Körper eines Patienten, mit zwei elektrischen Leitern zum Anlegen einer elektrischen Spannung sowie die Verwendung einer Biopsienadel.The The invention relates to a biopsy needle for obtaining a tissue sample (Biopsy) from the body of a patient, with two electrical Ladders for applying an electrical voltage as well as the use a biopsy needle.

Bei der Gewinnung einer Biopsie aus gut durchbluteten Organen bzw. aus Tumoren besteht die Gefahr einer Blutung aus dem Punktionstrakt nach Entfernen der Nadel. Darüber hinaus besteht bei der Punktion eines malignen Tumors die Gefahr einer Tumorzellverschleppung in den Punktionstrakt, die zur iatrogenen Bildung von Impfmetastasen führen kann. Dieses Risiko ist besonders ausgeprägt bei hypervaskularisierten Tumoren, wie dem Nierenzellkarzinom oder dem hepatozellulären Karzinom. Das Blutungsrisiko steigt mit dem Kaliber der Biopsienadel und ist bei Schneidbiopsien ausgeprägter als bei Feinnadelbiopsien.at the acquisition of a biopsy from well-supplied organs or from Tumors are at risk of bleeding from the puncture tract Remove the needle. In addition, there is the puncture of a malignant tumor the danger of a tumor cell carryover in the puncture tract leading to the iatrogenic formation of vaccine metastases can lead. This risk is particularly pronounced in hypervascularized tumors, such as renal cell carcinoma or hepatocellular carcinoma. The risk of bleeding increases with the caliber of the biopsy needle and is more pronounced in cutting biopsies as in fine needle biopsies.

Nadelförmige Sonden zur Radiofrequenzablation (RFA) werden verwendet, um minimalinvasiv Tumorgewebe thermisch durch Proteindenaturierung zu destruieren. Dieses Verfahren beruht auf der Einbringung von hochfrequentem Wechselstrom, der zu einer Ionenbewegung im Gewebe führt. Durch die Ionenbewegung kommt es zur Entwicklung von Reibungswarme, aus der eine Erhitzung des Gewebes resultiert. Es lassen sich dabei einerseits monopolare RF-Sonden und andererseits bipolare RF-Sonden unterscheiden.acicular Radiofrequency ablation (RFA) probes are used to minimize invasive tumor tissue thermally destruct by protein denaturation. This method is based on the introduction of high frequency alternating current, the leads to an ion movement in the tissue. By the ion movement it comes to the development of frictional heat, from which a heating of the tissue results. On the one hand, monopolar RF probes can be used and on the other hand distinguish bipolar RF probes.

Bei monopolaren Systemen fließt der Wechselstrom zwischen der nichtisolierten Sondenspitze, die in das Zielvolumen eingebracht worden ist, und großflächigen Neutralelektroden, die auf der Körperoberfläche, z. B. auf die Oberschenkel, des Patienten aufgeklebt sind. Da der Strom auf dem Weg zwischen aktiver Sondenspitze und Neutralelektroden einen Großteil des Körpers passiert, kommt es dabei regelmäßig zu Erhöhungen der Körpertemperatur. Außerdem stellen Hautverbrennungen im Bereich der Neutralelektroden ein weiteres Problem dar. Weiterhin sind akzidentelle Nervenerregungen oder die Fehlstimulation eines elektrischen Impulsgebers, wie eines Herzschrittmachers, möglich.at monopolar systems, the alternating current flows between the uninsulated probe tip inserted into the target volume and large-area neutral electrodes, on the body surface, z. On the thighs, of the patient are glued. Because the electricity is on the way between active probe tip and neutral electrodes a large part of the body happens, it comes here regularly to increases in body temperature. Furthermore make skin burns in the area of the neutral electrodes another Problem dar. Furthermore, accidental nerve excitations or the Mis-stimulation of an electrical pulse generator, such as a pacemaker, possible.

Bei bipolaren System befinden sich beide Pole im Körper des Patienten, z. B. in Form von zwei in den Körper eingeführten Nadeln. Bipolare RF-Sonden zeichnen sich dadurch aus, dass beide Elektroden auf dem Sondenschaft lokalisiert sind. Daraus resultiert im Gegensatz zu den monopolaren Systemen ein lokal begrenzter Stromfluss um die Sondenspitze herum. Hautverbrennungen, Erhöhungen der Körpertemperatur oder Fehlstimulationen wird dadurch vorgebeugt.at bipolar system are both poles in the body of the Patients, e.g. B. in the form of two introduced into the body Needles. Bipolar RF probes are characterized by both Electrodes are located on the probe shaft. This results in contrast to the monopolar systems, a localized current flow around the probe tip. Skin burns, elevations Body temperature or miscarrying is thereby prevented.

Aus der WO 96/14018 A1 ist eine Biopsienadel bekannt, die nicht nur zur Gewinnung einer Biopsie aus dem Gewebe des Patienten dient, sondern es darüber hinaus ermöglicht, den Punktionskanal nach der Biopsie durch Einbringung von Wärme zu veröden. Dazu weist die Biopsienadel elektrische Zuleitungen auf, um die Nadel mittels elektrischen Stroms erwärmen zu können. Der Umgang mit einer erhitzten Biopsienadel ist jedoch nicht unproblematisch, so dass sich die in der WO 96/14018 A1 beschriebene Technik in der Praxis nicht durchgesetzt hat.From the WO 96/14018 A1 For example, a biopsy needle is known which not only serves to obtain a biopsy from the tissue of the patient, but also makes it possible to slough the puncture channel after the biopsy by the introduction of heat. For this purpose, the biopsy needle has electrical leads to be able to heat the needle by means of electrical current. However, the handling of a heated biopsy needle is not without problems, so that in the WO 96/14018 A1 described technique has not enforced in practice.

Es ist die Aufgabe der Erfindung, eine derartige Biopsienadel sowie eine derartige Verwendung einer Biopsienadel anzugeben, mit denen bei der Gewinnung einer Biopsie mit einfachen Mitteln einer Tumorzellverschleppung vorgebeugt und das Risiko einer Blutung aus dem Punktionskanal minimiert werden kann.It The object of the invention is such a biopsy needle as well to provide such a use of a biopsy needle, with which in obtaining a biopsy with simple means of tumor cell carryover Prevents and minimizes the risk of bleeding from the puncture channel can be.

Erfindungsgemäß wird dies erreicht durch eine Biopsienadel zur Gewinnung einer Biopsie aus dem Körper eines Patienten mit zwei elektrischen Leitern zum Anlegen einer elektrischen Spannung, dadurch gekennzeichnet, dass die elektrischen Leiter derart angeordnet und ausgebildet sind, dass zwischen den Enden der elektrischen Leiter ein Stromfluss möglich ist, der vollständig in dem die Biopsienadel umgebenden Gewebe des Patienten erfolgt.According to the invention this is achieved by a biopsy needle to obtain a biopsy from the body of a patient with two electrical conductors for applying an electrical voltage, characterized that the electrical conductors are arranged and configured in such a way that between the ends of the electrical conductors a current flow possible which is completely surrounded by the biopsy needle Tissue of the patient takes place.

Erfindungsgemäß ist also eine derartige Biopsienadel vorgesehen, bei der – anders als beim Stand der Technik – die elektrischen Leiter so weit an den Außenbereich der Nadel reichen, dass es aufgrund des Stromflusses zwischen den Enden der beiden Leiter im wesentlichen nur zu einer Erwärmung des Gewebes und nicht zu einer Erwärmung der Nadel selbst kommt. Mit anderen Worten bedeutet dies, dass eine Koagulation des Punktionskanals nicht durch eine erwärmte Biopsienadel erfolgt, sondern dadurch, dass mit der erfindungsgemäßen Biopisienadel im Gewebe selbst ein elektrischer Stromfluss erzeugt wird, der über die damit verbundene Ionenbewegung im Gewebe zur Entwicklung von Reibungswarme führt, aus der schließlich eine Erhitzung des Gewebes resultiert.According to the invention So such a biopsy needle provided in the - different as in the prior art - the electrical conductors so far enough to the outside of the needle that it is due the flow of current between the ends of the two conductors substantially only to a warming of the tissue and not to a warming the needle itself comes. In other words, this means that one Coagulation of the puncture channel not by a heated Biopsy needle is done, but in that with the inventive Biopisienadel in the tissue itself generates an electric current flow which is about the associated ion motion in the tissue leads to the development of frictional heat, finally a heating of the tissue results.

Mit Hilfe der erfindungsgemäßen Biopsienadel lässt sich somit bei der Biopsie eines stark durchbluteten Organs bzw. eines stark durchbluteten Tumors der Punktionstrakt mittels Radiofrequenzablation koagulieren. Die Biopsienadel selbst weist dazu zwei Elektroden auf, nämlich die Enden der elektrischen Leiter, zwischen welchen zur Koagulation ein Stromfluss durch das Gewebe initiiert wird. Da im Gegensatz zur konventionellen Technik keine Erwärmung der Biopsienadel selbst erfolgen muss, sondern nur in dem umgebenden Gewebe Ionenbewegungen und damit Reibungswarme generiert werden, aus der eine Erhitzung des Gewebes resultiert, wird kein weiterer Trokar bzw. keine weitere Biopsienadel benötigt. Erfindungsgemäß können nämlich die für die Biopsie notwendigen Komponenten gleichzeitig als Elektroden fungieren. Durch die damit in einem Arbeitsgang mit der Biopsie mögliche Koagulation des Punktionstraktes wird sowohl der Blutung als auch der Verschleppung von Tumorzellen in dem Punktionstrakt vorgebeugt.With the help of the biopsy needle according to the invention, the puncture tract can thus be coagulated by means of radiofrequency ablation during the biopsy of a strongly perfused organ or of a heavily perfused tumor. The biopsy needle itself has for this purpose two electrodes, namely the ends of the electrical conductors, between which a current flow through the tissue is initiated for coagulation. Since, in contrast to the conventional technique, no heating of the biopsy needle itself must take place, but ion movements and thus frictional heat are generated only in the surrounding tissue, resulting in a heating of the tissue no further trocar or biopsy needle needed. Namely, according to the invention, the components necessary for the biopsy can simultaneously function as electrodes. The coagulation of the puncture tract, which is thus possible in one operation with the biopsy, prevents both the bleeding and the carryover of tumor cells in the puncture tract.

Die erfindungsgemäße Biopsienadel ist insbesondere geeignet für die bildgeführte Schneidbiopsie (z. B. mittels CT, MR oder Ultraschall) sowie für die Leberblindbiopsie. Besonders vorteilhaft ist sie bei stark vaskularisierten Tumoren bzw. Organen mit erhöhtem Blutungsrisiko bzw. erhöhtem Risiko einer Tumorzellverschleppung in den Punktionstrakt.The biopsy needle according to the invention is particular suitable for image-guided cutting biopsy (z. B. by CT, MR or ultrasound) and for the liver bladder biopsy. It is particularly advantageous in strongly vascularized tumors or organs with increased risk of bleeding or increased Risk of tumor cell carryover into the puncture tract.

Grundsätzlich kann die Biopsienadel zur Gewinnung der Biopsie unterschiedlich ausgestaltet sein. Gemäß einer bevorzugten Weiterbildung der Erfindung ist jedoch vorgesehen, dass die Biopsienadel einen Tubus und eine in dem Tubus längsverschieblich vorgesehene Trokareinrichtung umfasst, wobei der Tubus den ersten Leiter aufweist und die Trokareinrichtung den zweiten Leiter aufweist. Insbesondere kann in diesem Zusammenhang vorgesehen sein, den ersten Leiter in der Wandung des Tubus und den zweiten Leiter in einer Wandung der Trokareinrichtung zu führen. Gemäß einer bevorzugten Weiterbildung der Erfindung ist jedoch vorgesehen, dass der Tubus selbst den ersten Leiter bildet und die Trokareinrichtung selbst den zweiten Leiter bildet. Dies macht die Ausgestaltung der Biopsienadel besonders einfach.in principle The biopsy needle may be different for obtaining the biopsy be designed. According to a preferred embodiment However, the invention is provided that the biopsy needle a Tubus and one provided in the tube longitudinally displaceable Trocar device comprises, wherein the tube comprises the first conductor and the trocar means comprises the second conductor. Especially can be provided in this context, the first conductor in the wall of the tube and the second conductor in a wall of the To lead trocar device. According to one preferred development of the invention, however, is provided that the tube itself forms the first conductor and the trocar device itself forms the second conductor. This makes the design of the Biopsy needle especially easy.

Weiterhin ist gemäß einer bevorzugten Weiterbildung der Erfindung vorgesehen, dass zwischen der Innenseite des Tubus und der Außenseite der Trokareinrichtung eine Isolierungseinrichtung zur galvanischen Isolierung des Tubus von der Trokareinrichtung vorgesehen ist. Auf diese Weise wird es ermöglicht, bei teilweise aus dem Tubus nach vorne hinausgeschobener Trokareinrichtung definiert einen Strom ausschließlich im Gewebe des Patienten zu generieren, da die Trokareinrichtung nirgendwo an dem Tubus in galvanisch leitender Weise anliegt, von diesem nämlich mittels der Isolierungseinrichtung galvanisch isoliert ist. Ferner ist gemäß einer bevorzugten Weiterbildung der Erfindung vorgesehen, dass der Tubus eine Außenisolierung zur elektrischen Isolierung des Tubus von dem ihn umgebenden Gewebe aufweist. Vorzugsweise verläuft diese Außenisolierung nicht bis zum vorderen Ende des Tubus, sondern endet einige Millimeter vorher.Farther is in accordance with a preferred embodiment of Invention provided that between the inside of the tube and the outside of the trocar device an insulation device for the galvanic isolation of the tube from the trocar device is provided. This way it is made possible partially out of the tube pushed forward trocar device defines a current exclusively in the tissue of the patient because the trocar device nowhere on the tube in galvanically conductive manner, from this fact namely is galvanically isolated by means of the insulation device. Further is in accordance with a preferred embodiment of Invention provided that the tube an outer insulation for the electrical insulation of the tube from the surrounding tissue having. Preferably, this outer insulation runs not to the front end of the tube, but ends a few millimeters previously.

Ganz besonders bevorzugt ist die Bereitstellung der zuvor beschriebenen Biopsienadel in einem Biopsiesystem, das ferner einen mit den elektrischen Leitern verbundenen Hochfrequenz-Generator aufweist.All particularly preferred is the provision of the previously described Biopsy needle in a biopsy system, which also has one with the electrical conductors having connected high-frequency generator.

Die weiter oben angegebene Aufgabe ist ferner gelöst durch die Verwendung einer zur Gewinnung einer Biopsie aus dem Körper eines Patienten vorgesehenen Biopsienadel zur Radiofrequenzablation mit elektrischem Strom, wobei die Biopsienadel zwei elektrische Leiter zur Zuführung einer elektrischen Spannung aufweist und zwischen den Enden der elektrischen Leiter in dem die Biopsienadel umgebenden Gewebe des Patienten ein Stromfluss erzeugt wird. Vorzugsweise erfolgt diese Verwendung direkt im Anschluss an die Gewinnung einer Biopsie, ganz bevorzugt im selben Punktionskanal, der auch für die Biopsie verwendet worden ist.The The object specified above is also solved by the use of one to obtain a biopsy from the body a patient's biopsy needle for radiofrequency ablation with electric current, wherein the biopsy needle two electrical Having conductor for supplying an electrical voltage and between the ends of the electrical conductors in which the biopsy needle surrounding tissue of the patient is generated a current flow. Preferably this use takes place immediately after the acquisition of a Biopsy, most preferably in the same puncture channel, which also for the biopsy has been used.

Wie zuvor im Zusammenhang mit der erfindungsgemäßen Biopsienadel schon ausgeführt worden ist, liegt ein wesentlicher Vorteil darin, dass die Biopsienadel selbst nicht erhitzt werden muss, sondern nur eine Erhitzung des umgebenden Gewebes erfolgt. Dies wird dadurch erzielt, dass zwischen den beiden Polen der Biopsienadel ein Wechselstrom in dem Gewebe generiert wird.As previously in connection with the invention Biopsy needle has already been executed, is an essential Advantage in that the biopsy needle itself are not heated must, but only a heating of the surrounding tissue takes place. This is achieved by placing the biopsy needle between the two poles an alternating current is generated in the tissue.

Bevorzugte Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Verwendung ergeben sich in Analogie zu den bevorzugten Weiterbildungen der erfindungsgemäßen Biopsienadel. Im Einzelnen gilt Folgendes:
Gemäß einer bevorzugten Weiterbildung der Erfindung weist die verwendete Biopsienadel einen Tubus und einen in dem Tubus längsverschieblich vorgesehene Trokareinrichtung auf, wobei der Tubus den ersten Leiter aufweist und die Trokareinrichtung den zweiten Leiter aufweist. Ganz besonders bevorzugt ist in diesem Zusammenhang, dass der Tubus den ersten Leiter bildet und die Trokareinrichtung den zweiten Leiter bildet. Schließlich ist gemäß einer bevorzugten Weiterbildung der Erfindung vorgesehen, dass die zur vorliegend beschriebenen Verwendung vorgesehene Biopsienadel zwischen der Innenseite des Tubus und der Außenseite der Trokareinrichtung eine Isolierungseinrichtung zur galvanischen Isolierung des Tubus von der Trokareinrichtung aufweist. Die mit diesen bevorzugten Weiterbildungen der erfindungsgemäßen Verwendung erzielbaren Vorteile sind schon weiter oben im Zusammenhang mit der dort beschriebenen Biopsienadel dargelegt worden.
Preferred embodiments of the use according to the invention result in analogy to the preferred developments of the biopsy needle according to the invention. Specifically, the following applies:
According to a preferred development of the invention, the biopsy needle used has a tube and a trocar device provided longitudinally displaceably in the tube, the tube having the first conductor and the trocar device having the second conductor. In this context, it is very particularly preferred that the tube forms the first conductor and the trocar device forms the second conductor. Finally, according to a preferred development of the invention, it is provided that the biopsy needle provided for use herein between the inside of the tube and the outside of the trocar device has an insulation device for galvanic isolation of the tube from the trocar device. The advantages achievable with these preferred developments of the use according to the invention have already been explained above in connection with the biopsy needle described therein.

Nachfolgend wird die Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnung im Einzelnen erläutert.following the invention with reference to the drawings in detail explained.

In der Zeichnung zeigtIn the drawing shows

1 eine schematische Schnittdarstellung einer Biopsienadel gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung in der Punktionsposition, 1 a schematic sectional view of a biopsy needle according to a preferred embodiment of the invention in the puncture position,

2 eine schematische Schnittdarstellung der Biopsienadel gemäß dem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung in einer Biopsieposition, und 2 a schematic sectional view of the biopsy needle according to the preferred embodiment of the invention in a biopsy position, and

3 eine schematische Schnittdarstellung der Biopsienadel gemäß dem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung in einer Thermoablationsposition. 3 a schematic sectional view of the biopsy needle according to the preferred embodiment of the invention in a Thermoablationsposition.

Die in den Figuren dargestellten und im Folgenden beschriebenen Schnittdarstellungen sind rein schematisch, und die darin gezeigten Bestandteile und Einrichtungen sind nicht maßstäblich dargestellt. Die Schnittdarstellung aus 1 zeigt eine Biopsienadel gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung, die einen Tubus 1 und eine in dem Tubus 1 längsverschieblich angeordnete Trokareinrichtung 2 aufweist. Die Trokareinrichtung 2 ist mit einer Biopsieaussparung 3 versehen und weist eine elektrische Isolierungseinrichtung 4 auf, die die Trokareinrichtung 2 von dem Tubus 1 außer an der die Biopsieaussparung 3 umfassenden Spitze der Trokareinrichtung 2 elektrisch isoliert. Auf der Außenseite des Tubus 1 ist ferner eine Außenisolierung 7 vorgesehen, die den Tubus 1 gegen das umgebene Gewebe elektrisch isoliert. Diese Außenisolierung verläuft nicht bis ganz zum vorderen Ende des Tubus 1, sondern endet einige Millimeter vorher.The sectional views shown in the figures and described below are purely schematic, and the components and devices shown therein are not drawn to scale. The sectional view from 1 shows a biopsy needle according to a preferred embodiment of the invention, the tube 1 and one in the tube 1 longitudinally displaceable trocar device 2 having. The trocar device 2 is with a biopsy opening 3 provided and has an electrical insulation device 4 on that the trocar device 2 from the tube 1 except at the biopsy opening 3 comprehensive tip of the trocar device 2 electrically isolated. On the outside of the tube 1 is also an external insulation 7 provided the tube 1 electrically isolated against the surrounding tissue. This outer insulation does not extend all the way to the front end of the tube 1 but ends a few millimeters before.

In der aus 1 ersichtlichen Punktionsposition, in der die Spitze 5 des Tubus 1 auf gleicher Höhe liegt wie die Spitze 6 der Trokareinrichtung 2, wird die Biopsienadel in den Körper des Patienten eingeführt. Die Position zur Gewinnung einer Schneidbiopsie ist schematisch in 2 dargestellt. Dazu wird zuerst die Spitze 6 der Trokareinrichtung 2 nach vorne aus dem Tubus 1 herausgeschoben, und nachfolgend wird der Tubus 2 wieder über die Spitze 6 der Trokareinrichtung geschoben, so dass es mittels der Schneidkante 7 am oberen vorderen Ende des Tubus 1 zur Gewinnung einer Schneidbiopsie in der Biopsieausnehmung 3 kommt. Durch vollständiges Herausziehen der Trokareinrichtung 2 aus dem Tubus 1 kann die Biopsie zur weiteren Untersuchung entnommen werden. Danach können weitere Schneidbiopsien durchgeführt werden.In the out 1 apparent puncture position in which the tip 5 of the tube 1 at the same height as the top 6 the trocar device 2 , the biopsy needle is inserted into the body of the patient. The position for obtaining a cutting biopsy is shown schematically in FIG 2 shown. This will be the top first 6 the trocar device 2 forward from the tube 1 pushed out, and subsequently the tube 2 again over the top 6 the Trokareinrichtung pushed so that it by means of the cutting edge 7 at the upper front end of the tube 1 for obtaining a cutting biopsy in the biopsy recess 3 comes. By completely pulling out the trocar device 2 from the tube 1 the biopsy can be taken for further examination. Thereafter, further cutting biopsies can be performed.

Ist die Entnahme von Schneidbiopsien abgeschlossen, so wird die Biopsienadel in die in 3 gezeigte Thermoablationsposition gebracht. Dabei wird die Trokareinrichtung 2 so weit aus dem Tubus 1 nach vorne hinaus geschoben, dass der nichtisolierte vordere Bereich der Trokareinrichtung 2 sich vollständig außerhalb des Tubus 1 befindet. Aufgrund der Isolierungseinrichtung 4 auf der Außenseite der Trokareinrichtung 2 ist der Tubus 1 damit galvanisch von der Trokareinrichtung 2 isoliert. Nunmehr wird ein hochfrequenter Wechselstrom an den Tubus 1 einerseits sowie die Trokareinrichtung 2 andererseits angelegt. Da der Tubus 1 und Trokareinrichtung 2 gemäß dem vorliegend beschriebenen bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung aus Metall, nämlich aus Edelstahl, ausgestaltet sind, kommt es damit dazu, dass der Tubus 1 und die Trokareinrichtung 2 jeweils eine Elektrode für eine Radiofrequenzablation darstellen:
Zwischen dem Tubus 1 und der Trokareinrichtung 2 fließt im umgebenden Gewebe des Patienten ein Wechselstrom, der zu Ionenbewegungen führt. Durch die Ionenbewegungen kommt es zur Entwicklung von Reibungswarme, aus der eine Erhitzung des Gewebes resultiert, womit letztendlich eine Koagulation des Punktionskanals erzielt wird. Da der Tubus 1 und die Trokareinrichtung 2 aufgrund ihrer metallischen Ausgestaltung elektrische Leiter darstellen, werden diese beiden Einrichtungen durch den Stromfluss nicht in wesentlichem Maße erhitzt.
When the removal of cutting biopsies is complete, the biopsy needle is inserted into the in 3 brought shown Thermoablationsposition. This is the Trokareinrichtung 2 so far out of the tube 1 pushed forward, that the uninsulated front area of the trocar device 2 completely outside the tube 1 located. Due to the isolation device 4 on the outside of the trocar device 2 is the tube 1 thus galvanic from the trocar device 2 isolated. Now, a high-frequency alternating current to the tube 1 on the one hand and the trocar device on the other 2 on the other hand created. Because the tube 1 and trocar device 2 According to the presently described preferred embodiment of the invention made of metal, namely made of stainless steel, designed, it comes with it that the tube 1 and the trocar device 2 each represent an electrode for radiofrequency ablation:
Between the tube 1 and the trocar device 2 In the surrounding tissue of the patient, an alternating current flows, which leads to ion movements. The movement of the ions causes the development of frictional heat, which results in heating of the tissue, ultimately achieving coagulation of the puncture channel. Because the tube 1 and the trocar device 2 Due to their metallic design represent electrical conductors, these two devices are not heated by the current flow to any significant extent.

Wird die Biopsienadel gemäß dem vorliegend beschriebenen bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung in der Thermoablationsposition langsam aus dem Punktionskanal herausgezogen, kommt es zu einer vollständigen Verödung des Kanals. Auf diese Weise wird sowohl einer Blutung als auch der Verschleppung von Tumorzellen vorgebeugt.Becomes the biopsy needle according to the present described preferred embodiment of the invention in the Thermoablationsposition slowly pulled out of the puncture channel, it comes to a complete Sclerotherapy of the canal. In this way, both one Bleeding as well as the carryover of tumor cells prevented.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNGQUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

  • - WO 96/14018 A1 [0006, 0006] WO 96/14018 A1 [0006, 0006]

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Biopsienadel, zur Gewinnung einer Biopsie aus dem Körper eines Patienten, mit zwei elektrischen Leitern zum Anlegen einer elektrischen Spannung, dadurch gekennzeichnet, dass die elektrischen Leiter derart angeordnet und ausgebildet sind, dass zwischen den Enden der elektrischen Leiter ein Stromfluss möglich ist, der vollständig in dem die Biopsienadel umgebenden Gewebe des Patienten erfolgt.Biopsy needle, for obtaining a biopsy from the body of a patient, with two electrical conductors for applying an electrical voltage, characterized in that the electrical conductors are arranged and formed such that between the ends of the electrical conductors, a current flow is possible, the completely in the tissue surrounding the biopsy needle patient takes place. Biopsienadel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Biopsienadel einen Tubus (1) und eine in dem Tubus (1) längsverschieblich vorgesehene Trokareinrichtung (2) umfasst, wobei der Tubus (1) den ersten Leiter aufweist und die Trokareinrichtung (2) den zweiten Leiter aufweist.Biopsy needle according to claim 1, characterized in that the biopsy needle has a tube ( 1 ) and one in the tube ( 1 ) longitudinally displaceable trocar device ( 2 ), wherein the tube ( 1 ) has the first conductor and the Trokareinrichtung ( 2 ) has the second conductor. Biopsienadel nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Tubus (1) den ersten Leiter bildet und die Trokareinrichtung (2) den zweiten Leiter bildet.Biopsy needle according to claim 2, characterized in that the tube ( 1 ) forms the first conductor and the Trokareinrichtung ( 2 ) forms the second conductor. Biopsienadel nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen der Innenseite des Tubus (1) und der Außenseite der Trokareinrichtung (2) eine Isolierungseinrichtung (4) zur galvanischen Isolierung des Tubus (1) von der Trokareinrichtung (2) vorgesehen ist.Biopsy needle according to claim 3, characterized in that between the inside of the tube ( 1 ) and the outside of the trocar device ( 2 ) an insulation device ( 4 ) for galvanic isolation of the tube ( 1 ) from the trocar device ( 2 ) is provided. Biopsiesystem mit einer Biopsienadel gemäß einem der vorhergehenden Ansprüche und einem mit den elektrischen Leitern verbundenen Hochfrequenz-Generator.Biopsy system with a biopsy needle according to a of the preceding claims and one with the electrical Ladders connected high frequency generator. Verwendung einer zur Gewinnung einer Biopsie aus dem Körper eines Patienten vorgesehenen Biopsienadel zur Radiofrequenzablation mit elektrischem Strom, wobei die Biopsienadel zwei elektrische Leiter zur Zuführung einer elektrischen Spannung auf weist und zwischen den Enden der elektrischen Leiter in dem die Biopsienadel umgebenden Gewebe des Patienten eine Stromfluss erzeugt wird.Using one to obtain a biopsy to the body of a patient provided biopsy needle for Radiofrequency ablation with electric current, using the biopsy needle two electrical conductors for supplying an electrical Tension on points and between the ends of the electrical conductors in the tissue surrounding the biopsy needle of the patient, a current flow is produced. Verwendung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Biopsienadel einen Tubus (1) und eine in den Tubus (1) längsverschieblich vorgesehene Trokareinrichtung (2) umfasst, wobei der Tubus (1) den ersten Leiter aufweist und die Trokareinrichtung (2) den zweiten Leiter aufweist.Use according to claim 6, characterized in that the biopsy needle has a tube ( 1 ) and one in the tube ( 1 ) longitudinally displaceable trocar device ( 2 ), wherein the tube ( 1 ) has the first conductor and the Trokareinrichtung ( 2 ) has the second conductor. Verwendung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Tubus (1) den ersten Leiter bildet und die Trokareinrichtung (2) den zweiten Leiter bildet.Use according to claim 7, characterized in that the tube ( 1 ) forms the first conductor and the Trokareinrichtung ( 2 ) forms the second conductor. Verwendung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen der Innenseite des Tubus (1) und der Außenseite der Trokareinrichtung (2) eine Isolierungseinrichtung (4) zur galvanischen Isolierung des Tubus (1) von der Trokareinrichtung vorgesehen ist.Use according to claim 8, characterized in that between the inside of the tube ( 1 ) and the outside of the trocar device ( 2 ) an insulation device ( 4 ) for galvanic isolation of the tube ( 1 ) is provided by the trocar device.
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