DE102008025878A1 - Cannula, especially for regional anesthesia - Google Patents

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Abstract

Eine Kanüle, insbesondere für die Regionalanästhesie, weist einen Schaft (1) aus Kunststoff auf, an dessen distalem Ende eine metallische Spitze (3) angeordnet ist. Bei dieser Kanüle ist die Ultraschall-Ortung der distalen Spitze verbessert, da nur die metallische Spitze (3) und nicht der aus Kunststoff bestehende Schaft (1) Ultraschall-sichtbar ist.A cannula, in particular for regional anesthesia, has a shaft (1) made of plastic, at the distal end of which a metallic tip (3) is arranged. In this cannula, the ultrasonic location of the distal tip is improved because only the metallic tip (3) and not the plastic shaft (1) is ultrasonically visible.

Description

Die Erfindung betrifft eine Kanüle, insbesondere für die Regionalanästhesie gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The The invention relates to a cannula, in particular for regional anesthesia according to the generic term of claim 1.

In der Regionalanästhesie, insbesondere der Plexus-, Spinal-, Epidural- und Kaudalanästhesie werden Kanülen verwendet, mit welchen eine Flüssigkeit, insbesondere ein Anästhetikum appliziert wird und/oder durch welche ein Katheter eingeführt werden kann. Es ist von großer Bedeutung, dass beim Einstechen der Kanüle die Position der distalen Kanülenspitze möglichst genau lokalisiert werden kann. Hierzu ist es bekannt, eine Ultraschall-Ortung zu verwenden. Die aus Metall, insbesondere aus Stahl bestehende Kanüle reflektiert den Ultraschall im Gegensatz zu dem umgebenden Körpergewebe, sodass die Kanüle ultraschall-sichtbar ist.In regional anesthesia, especially the plexus, spinal, Epidural and caudal anesthesia become cannulas used, with which a liquid, in particular a Anesthetic is applied and / or by which one Catheter can be introduced. It is great Meaning that when inserting the cannula the position the distal tip of the needle as accurately as possible localized can be. For this purpose it is known to use an ultrasonic location. Made of metal, especially made of steel cannula reflects the ultrasound in contrast to the surrounding body tissue, so the cannula is ultrasonographically visible.

Problematisch ist dabei, dass die Reflexion des Ultraschallsignals vom Auftreffwinkel auf die Kanüle abhängt, sodass der Einstechwinkel der Kanüle in Bezug auf die Sende- und Empfangsrichtung des Ultraschallsensors wesentlich die Ortung der Kanüle beeinflusst. Um diesem Problem entgegenzuwirken, ist es bekannt, die äußere Manteloberfläche der metallischen Kanüle mit Vertiefungen oder Erhebungen zu versehen, z. B. EP 0 386 936 B1 oder mit einer Beschichtung zu versehen, die Gasblasen oder Teilchen einschließt, z. B. EP 0 941 128 B1 , EP 1 105 170 B1 . Die Vertiefungen, Erhebungen oder in Beschichtung eingeschlossenen Gasblasen oder Teilchen reflektieren aufgrund ihrer Form den auftreffenden Ultraschall mit einem großen Öffnungswinkel in unterschiedliche Richtungen, sodass ein Empfang des reflektierten Ultraschallsignals im Sensor weniger vom Einstechwinkel der Kanüle abhängt. Das durch den Sensor empfangene Ultraschallsignal kann dabei aber trotz dieser Maßnahme schwach sein, sodass eine exakte Ortung der distalen Spitze der Kanüle nicht immer zuverlässig ist.The problem here is that the reflection of the ultrasonic signal from the angle of incidence on the cannula depends, so that the piercing angle of the cannula with respect to the transmitting and receiving direction of the ultrasonic sensor significantly affects the location of the cannula. To counteract this problem, it is known to provide the outer surface of the metallic cannula with recesses or elevations, for. B. EP 0 386 936 B1 or to provide a coating which includes gas bubbles or particles, e.g. B. EP 0 941 128 B1 . EP 1 105 170 B1 , Due to their shape, the depressions, elevations or coating-enclosed gas bubbles or particles reflect the incident ultrasound with a large opening angle in different directions, so that reception of the reflected ultrasound signal in the sensor is less dependent on the piercing angle of the cannula. However, the ultrasound signal received by the sensor can be weak despite this measure, so that an exact location of the distal tip of the cannula is not always reliable.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Kanüle, insbesondere für die Regionalanästhesie zur Verfügung zu stellen, bei welcher eine Ultraschall-Ortung der Position der Kanülenspitze mit höherer Zuverlässigkeit möglich ist.Of the Invention is based on the object, a cannula, in particular available for regional anesthesia to provide an ultrasonic location of the position of the Needle tip with higher reliability is possible.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch eine Kanüle mit den Merkmalen des Anspruchs 1.These The object is achieved by a cannula with the features of claim 1.

Vorteilhafte Ausführungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.advantageous Embodiments of the invention are in the subclaims specified.

Bei den bekannte Kanülen ist der gesamte Schaft einschließlich der distalen Spitze aus Metall, insbesondere aus Stahl gefertigt. Der gesamte Schaft einschließlich der distalen Spitze reflektiert somit den für die Ortung verwendeten Ultraschall. Ist die Ultraschall-Sichtbarkeit ungünstig, z. B. weil die Kanüle unter einem relativ spitzen Winkel zur Ultraschall-Senderichtung eingestochen wird, so ergibt sich ein schwaches und undeutliches Ultraschall-Bild der Kanüle, selbst wenn die aus dem Stand der Technik bekannten Mittel zur Verbesserung des Ultraschall-Echo verwendet werden. Bei einem solchen undeutlichen Ultraschall-Bild ist unter Umständen schwer zu erkennen, wo die Kanüle exakt endet, d. h. wo sich die distale Spitze der Kanüle genau befindet.at the known cannulae is the entire shaft including the distal tip made of metal, in particular made of steel. The entire shaft including the distal tip thus reflects the ultrasound used for the location. Is the ultrasound visibility unfavorable, z. B. because the cannula under a relative acute angle to the ultrasonic transmission direction is inserted, this results in a weak and indistinct ultrasound image of the Cannula, even if known in the art Means are used to improve the ultrasonic echo. at Such an indistinct ultrasound image may be difficult to recognize where the cannula exactly ends, d. H. where the distal tip of the cannula is located exactly.

Bei der erfindungsgemäßen Kanüle besteht dagegen der rohrförmige Schaft der Kanüle aus Kunststoff, der kaum ultraschall-sichtbar ist, da sein Ultraschall- Reflexionsvermögen im Wesentlichen mit dem umgebenden Körpergewebe übereinstimmt. Nur die distale Spitze der Kanüle besteht aus Metall, insbesondere aus Stahl und weist somit ein gutes Ultraschall-Reflexionsvermögen auf. In dem Ultraschallbild ist daher ausschließlich die distale Spitze der Kanüle sichtbar, nicht jedoch der Schaft der Kanüle. Auch unter ungünstigen Bedingungen, wenn nur ein schwaches Ultraschallbild erkennbar ist, ist somit sichergestellt, dass tatsächlich die distale Spitze der Kanüle exakt geortet wird. Es ist somit ausgeschlossen, dass aufgrund ungünstiger Ultraschall-Sichtbarkeit ein hinter der Spitze liegender Teil des Schaftes irrtümlich als distale Spitze der Kanüle interpretiert wird und die Kanüle ungenau positioniert wird.at the cannula according to the invention, however, exists the tubular shaft of the plastic cannula, which is hardly ultrasonically visible because of its ultrasonic reflectivity substantially coincident with the surrounding body tissue. Just the distal tip of the cannula is made of metal, in particular made of steel and thus has a good ultrasonic reflectivity on. In the ultrasound image is therefore exclusively the distal tip of the cannula visible, but not the shaft the cannula. Even under unfavorable conditions, if only a weak ultrasound image is recognizable, is thus ensured that actually the distal tip of the Cannula is accurately located. It is therefore impossible that due to unfavorable ultrasound visibility a behind the tip lying part of the shaft by mistake is interpreted as the distal tip of the cannula and the Cannula is positioned inaccurately.

Der erfindungsgemäße Aufbau der Kanüle aus einem rohrförmigen Kunststoffschaft und einer metallischen distalen Spitze kann für alle bekannten Kanülentypen verwendet werden, die in der Regionalanästhesie eingesetzt werden. Insbesondere kann die metallische distale Spitze in an sich bekannter Weise ausgebildet sein, z. B. einen Facetten-Schliff, einen Crawford-Schliff, einen Quincke-Schliff oder einen Tuohy-Schliff aufweisen oder als atraumatischer Pencil-Point-Spitze oder Sprotte-Spitze ausgebildet sein.Of the inventive construction of the cannula a tubular plastic shaft and a metallic one distal tip can be used for all known cannula types used in regional anesthesia become. In particular, the metallic distal tip may be in itself be known manner, z. B. a faceted cut, a Crawford cut, a Quincke cut or a Tuohy cut or atraumatic pencil point tip or sprat tip be educated.

Die Kanüle kann zum Injizieren eines flüssigen Wirkstoffes, insbesondere eines Anästhetikum verwendet werden. Ebenso kann die Kanüle dazu verwendet werden, einen Katheter einzuführen.The Cannula can be used to inject a liquid agent, in particular an anesthetic. As well For example, the cannula may be used to insert a catheter.

Die Kanüle kann auch als Unipolar-Stimulationskanüle ausgebildet sein. Da der Schaft der Kanüle aus Kunststoff besteht und daher nicht elektrisch leitend ist, führt in diesem Falle ein elektrisch leitender Draht im Inneren des Schaftes zu der Spitze und kontaktiert mit seinem distalen Ende die metallische und damit elektrisch leitende Spitze. Das proximale Ende des Drahtes ist in an sich bekannter Weise an ein elektrisches Stimulationsgerät anschließbar. Um eine genaue elektrische Nervenstimulation durchführen zu können, ist dabei vorzugsweise die metallische distale Spitze auf ihrer äußeren Oberfläche mit einer elektrisch isolierenden Beschichtung versehen, die nur einen kleinen Oberflächenbereich der Spitze als Stimulationselektrode freilässt.The cannula can also be designed as a unipolar stimulation cannula. Since the shaft of the cannula is made of plastic and therefore is not electrically conductive, in this case, an electrically conductive wire in the interior of the shaft to the tip and contacted with its distal end, the metallic and thus electrically conductive tip. The proximal end of the wire can be connected in a manner known per se to an electrical stimulation device. In order to perform a precise electrical nerve stimulation, is preferably the metalli The distal tip of the distal tip is provided on its outer surface with an electrically insulating coating which leaves only a small surface area of the tip as the stimulation electrode.

Die Ultraschall-Sichtbarkeit der metallischen Spitze kann zusätzlich durch an sich bekannte Maßnahmen verbessert werden. Die Oberfläche kann bspw. durch Sandstrahlen oder dergleichen aufgeraut werden. Es können auch Vertiefungen in die Oberfläche eingearbeitet werden oder die Oberfläche kann mit einer Beschichtung versehen werden, die Gasblasen oder Partikel einschließt.The Ultrasonic visibility of the metallic tip may be additional be improved by measures known per se. The Surface can, for example, by sandblasting or the like be roughened. It can also make pits in the surface be incorporated or the surface can with a Coating, which includes gas bubbles or particles.

Im Folgenden wird die Erfindung anhand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigenin the Below, the invention will be described with reference to the drawing Embodiments explained in more detail. Show it

1 eine Seitenansicht einer Kanüle in einer ersten Ausführung 1 a side view of a cannula in a first embodiment

2 eine um 90° gedrehte Seitenansicht dieser Kanüle, 2 a 90 ° rotated side view of this cannula,

3 einen vergrößerten Axialschnitt des distalen Ende der Kanüle in der Ansicht der 1, 3 an enlarged axial section of the distal end of the cannula in the view of 1 .

4 eine teilweise aufgebrochene vergrößerte Seitenansicht des distalen Endes der Kanüle in der Ansicht der 2, 4 a partially broken enlarged side view of the distal end of the cannula in the view of 2 .

5 eine 1 entsprechende Seitenansicht einer zweiten Ausführung der Kanüle, 5 a 1 corresponding side view of a second embodiment of the cannula,

6 eine 2 entsprechende Seitenansicht der Kanüle in der zweiten Ausführung, 6 a 2 corresponding side view of the cannula in the second embodiment,

7 eine 3 entsprechende vergrößerte Darstellung des distalen Endes der Kanüle in der zweiten Ausführung und 7 a 3 corresponding enlarged view of the distal end of the cannula in the second embodiment and

8 eine 4 entsprechende vergrößerte Darstellung des distalen Endes der Kanüle in der zweiten Ausführung. 8th a 4 corresponding enlarged view of the distal end of the cannula in the second embodiment.

Die in den 1 bis 4 in einer ersten Ausführung gezeigte Kanüle ist für den Einsatz in der Regionalanästhesie bestimmt. Je nach Einsatz in der Plexusanästhesie, der Spinatanästhesie bzw. der Epiduralanästhesie weist die Kanüle eine Länge von etwa 30 mm bis 150 mm und einen Durchmesser von etwa 16 G bis 29 G auf.The in the 1 to 4 The cannula shown in a first embodiment is intended for use in regional anesthesia. Depending on the use in plexus anesthesia, spinach anesthesia or epidural anesthesia, the cannula has a length of about 30 mm to 150 mm and a diameter of about 16 G to 29 G.

Die Kanüle ist als Hohlnadel ausgebildet und weist einen starren rohrförmigen Schaft 1 auf, der aus Kunststoff besteht. Der Schaft 1 ist somit für eine Ultraschall-Ortung nahezu unsichtbar. Am proximalen Ende des Schaftes 1 ist ein Ansatz 7 angebracht. Der Ansatz 7 dient zum Anschließen einer Spritze oder eines Zuführschlauches, wenn eine Flüssigkeit, insbesondere ein Anästhetikum mittels der Kanüle injiziert werden soll.The cannula is designed as a hollow needle and has a rigid tubular shaft 1 on, which consists of plastic. The shaft 1 is thus almost invisible to ultrasonic detection. At the proximal end of the shaft 1 is an approach 7 appropriate. The approach 7 is used to connect a syringe or a supply tube when a liquid, in particular an anesthetic is to be injected by means of the cannula.

Ebenso kann der Ansatz 7 dazu ausgebildet sein, einen nicht dargestellten Katheter durch die Kanüle einzuführen.Likewise, the approach 7 be configured to introduce a catheter, not shown, through the cannula.

In der Zeichnung ist ein Mandrin 2 in die Kanüle eingesetzt, der an seinem proximalen Ende einen Knopf 8 aufweist, der vorzugsweise an dem Ansatz 7 fixierbar ist. Der Mandrin 2 besteht ebenfalls aus Kunststoff, sodass er nicht ultraschall-sichtbar ist. Ist der Mandrin 2 vollständig in die Kanüle eingeschoben, sodass sein Knopf 8 an dem Ansatz 7 sitzt, wie dies in der Zeichnung dargestellt ist, so füllt der Mandrin 2 die Kanüle bis an deren distale Spitze aus und verschließt das Lumen des Schaftes 1.In the drawing is a stylet 2 inserted into the cannula, at its proximal end a button 8th preferably at the base 7 can be fixed. The stylet 2 is also made of plastic, so it is not ultrasonographically visible. Is the stylet 2 fully inserted into the cannula so that its button 8th at the beginning 7 sits, as shown in the drawing, so the stylet fills 2 the cannula to its distal tip and closes the lumen of the shaft 1 ,

An dem distalen Ende des kreiszylindrischen Rohres des Schaftes 1 ist eine metallische Spitze 3 angesetzt, die vorzugsweise aus Stahl besteht. Die Spitze 3 ist unlösbar mit dem Schaft 1 verbunden, vorzugsweise mit dem Schaft 1 verklebt. Wie insbesondere die Schnittdarstellung der 3 zeigt, weist die Spitze 3 eine axial durchgehende Bohrung auf, deren freier Innenquerschnitt mit dem Querschnitt des Lumens des Schaftes 1 übereinstimmt und axial mit dem Lumen des Schaftes 1 fluchtet. Vorzugsweise ist die Spitze 3 mit ihrem proximalen Ende in den Schaft 1 eingesetzt, wozu der Schaft 1 an seinem distalen Ende einen erweiterten Innendurchmesser aufweist, wie dies in 3 zu sehen ist. Der in das distale Ende des Schaftes 1 eingesetzte Abschnitt der Spitze 3 ist mit der Innenwandung des Schaftes 1 verklebt. Der distale Rand des Schaftes 1 ist konisch abgeschrägt, um einen stufenlosen Übergang des Außenumfangs von Spitze 3 und Schaft 1 zu gewährleisten. Die Spitze 3 weist eine im Verhältnis zu dem Schaft 1 geringe axiale Länge auf, die vorzugsweise kleiner als etwa 20 mm ist. Dabei ragt die Spitze 3 mit etwa der Hälfte ihrer axialen Länge distal aus dem Schaft 1, während die andere Hälfte in den Schaft 1 eingesetzt ist.At the distal end of the circular cylindrical tube of the shaft 1 is a metallic tip 3 attached, which preferably consists of steel. The summit 3 is insoluble with the shaft 1 connected, preferably with the shaft 1 bonded. As in particular the sectional view of 3 shows, points the top 3 an axially continuous bore, whose free inner cross section with the cross section of the lumen of the shaft 1 coincides and axially with the lumen of the shaft 1 flees. Preferably, the tip is 3 with its proximal end in the shaft 1 used, including the shaft 1 has at its distal end an enlarged inner diameter, as in 3 you can see. The in the distal end of the shaft 1 inserted section of the top 3 is with the inner wall of the shaft 1 bonded. The distal edge of the shaft 1 is tapered to a stepless transition of the outer circumference of the tip 3 and shaft 1 to ensure. The summit 3 has one in relation to the shaft 1 small axial length, which is preferably less than about 20 mm. The tip sticks out 3 with about half of its axial length distally from the shaft 1 while the other half in the shaft 1 is used.

Die Spitze 3 ist für den Einstich so ausgebildet, wie dies an sich bei Kanülen für die Regionalanästhesie bekannt ist. Di Spitze 3 kann z. B. einen Facettenschliff aufweisen, wie dies in dem Ausführungsbeispiel insbesondere in den 3 und 4 dargestellt ist. Ebenso kann die Spitze 3 distal mit einem Crawford-Schliff, einem Quincke-Schliff oder einem Tuohy-Schliff ausgebildet sein. Ebenso kann die Spitze 3 mit einer Pencil-Point-Spitze oder einer atraumatischen Sprotte-Spitze versehen sein.The summit 3 is designed for the puncture, as is known per se with needles for regional anesthesia. Di peak 3 can z. B. have a facet cut, as in the embodiment in particular in the 3 and 4 is shown. Likewise, the top may 3 be formed distally with a Crawford cut, a Quincke cut or a Tuohy cut. Likewise, the top may 3 be provided with a pencil point tip or an atraumatic sprat tip.

Da die Spitze 3 aus Metall besteht, weist sie ein hohes Reflexionsvermögen für Ultraschall auf und ist damit bei der Ultraschall-Ortung gut sichtbar. Um die Ultraschall-Sichtbarkeit auch bei einem ungünstigen Einstichwinkel bezüglich der Achse der Ultraschall-Ortung zu verbessern, weist die Außenmantelfläche der Spitze 3 eine Oberflächenstruktur auf, die auftreffende Ultraschall-Signale in einen großen Öffnungswinkel reflektiert. Diese Oberflächenstruktur kann vorzugsweise aus Vertiefungen 4 bestehen, die vorzugsweise als Rillen ausgebildet sind, die in die Oberfläche der Spitze 3 eingearbeitet sind und die Spitze 3 ringförmig umschließen. Weiter kann die äußere Mantelfläche der Spitze 3 durch Partikelstrahlen, bspw. Sandstrahlen oder dergleichen aufgeraut werden, wie dies in 4 gezeigt ist, wo die gestrahlte Oberfläche kreuzschraffiert gezeichnet und mit 5 bezeichnet ist. Ein Spitzenbereich 6 am distalen Ende der Spitze 3 wird dabei nicht gestrahlt, sodass die Spitze 3 im Bereich ihres Schliffes glatt und blank bleibt.Because the tip 3 Made of metal, it has a high reflectivity for ultrasound and is thus clearly visible in the ultrasonic location. To the ultrasound visibility even at an unfavorable insertion angle with respect to the axis of the ul To improve trasonal locating, the outer surface of the tip points 3 a surface structure that reflects incident ultrasound signals in a large aperture angle. This surface structure may preferably be recesses 4 exist, which are preferably formed as grooves in the surface of the tip 3 are incorporated and the top 3 enclose annular. Next, the outer surface of the top 3 be roughened by particle beams, for example. Sandblasting or the like, as in 4 is shown where the blasted surface is drawn crosshatched and with 5 is designated. A lace area 6 at the distal end of the tip 3 is not blasted, so the top 3 remains smooth and shiny in the area of her cut.

In den 5 bis 8 ist eine zweite Ausführungsform der Kanüle dargestellt. Soweit diese mit dem Ausführungsbeispiel der 1 bis 4 übereinstimmt, sind dieselben Bezugszeichen verwendet und auf die vorangehende Beschreibung wird Bezug genommen.In the 5 to 8th a second embodiment of the cannula is shown. As far as this with the embodiment of 1 to 4 the same reference numerals are used and reference is made to the foregoing description.

Die Kanüle in der Ausführungsform der 5 bis 8 unterscheidet sich von der Ausführungsform der 1 bis 4 darin, dass zusätzlich eine Positionierung der distalen Spitze durch elektrische Nervenstimulation möglich ist.The cannula in the embodiment of the 5 to 8th differs from the embodiment of the 1 to 4 in that in addition a positioning of the distal tip by electrical nerve stimulation is possible.

Hierzu ist die Kanüle über ein Kabel 9 mit einem Steckverbinder 10 an ein nicht dargestelltes Stimulationsgerät anschließbar. An das Kabel 9 ist das proximale Ende eines elektrisch leitenden Drahtes 11 angeschlossen, der durch das Innere des Schaftes 1 an dessen distales Ende geführt ist, wo der Draht 11 die metallische und damit elektrisch leitende Spitze 3 elektrisch kontaktiert. In dieser Ausführung ist die Spitze 3 an ihrer Außenumfangsfläche mit einer elektrisch isolierenden Beschichtung 12 versehen, die in den 7 und 8 kreuzschraffiert angedeutet ist. Die isolierende Beschichtung 12 ist proximal zumindest soweit vorgesehen, dass sie sich lückenlos an den Schaft 1 anschließt. An dem distalen Ende der Seite 3 lässt die Beschichtung 12 einen kleinflächigen Oberflächenbereich frei, der als Stimulationselektrode 13 dient.For this purpose, the cannula is via a cable 9 with a connector 10 connectable to an unillustrated stimulation device. To the cable 9 is the proximal end of an electrically conductive wire 11 connected by the interior of the shaft 1 is guided to the distal end where the wire 11 the metallic and thus electrically conductive tip 3 electrically contacted. In this version is the top 3 on its outer peripheral surface with an electrically insulating coating 12 provided in the 7 and 8th cross-hatched is indicated. The insulating coating 12 is proximally at least provided so far that they are completely on the shaft 1 followed. At the distal end of the page 3 leaves the coating 12 a small surface area free as the stimulation electrode 13 serves.

Elektrische Stimulationsimpulse des Stimulationsgerätes werden über das Kabel 9, den Draht 11, die metallische Spitze 3 an einen an der freiliegenden Stimulationselektrode 13 anliegenden Nerven geleitet, um in an sich bekannter Weise durch die Nervenreaktion die Position der Kanülenspitze zu ermitteln.Electrical stimulation pulses from the stimulation device are delivered via the cable 9 , the wire 11 , the metallic tip 3 to one on the exposed stimulation electrode 13 passed nerves in order to determine the position of the cannula tip in a conventional manner by the nerve reaction.

11
Schaftshaft
22
Mandrinmandrin
33
Spitzetop
44
Vertiefungenwells
55
gestrahlte Oberflächeblasted surface
66
glatter Spitzenbereichsmooth tip area
77
Ansatzapproach
88th
Knopfstud
99
Kabelelectric wire
1010
SteckverbinderConnectors
1111
Drahtwire
1212
isolierende Beschichtunginsulating coating
1313
Stimulationselektrodestimulation electrode

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Claims (10)

Kanüle, insbesondere für die Regionalanästhesie mit einem starren rohrförmigen Schaft (1), mit einer am distalen Ende des Schaftes (1) angeordneten Spitze (3) und mit einem am proximalen Ende des Schaftes (1) angeordneten Ansatz (7), dadurch gekennzeichnet, dass der Schaft (1) aus Kunststoff besteht, dass die distale Spitze (3) aus Metall besteht und mit dem distalen Ende des Schaftes (1) fest verbunden ist.Cannula, in particular for regional anesthesia with a rigid tubular shaft ( 1 ), with one at the distal end of the shaft ( 1 ) arranged tip ( 3 ) and one at the proximal end of the shaft ( 1 ) ( 7 ), characterized in that the shaft ( 1 ) made of plastic, that the distal tip ( 3 ) consists of metal and with the distal end of the shaft ( 1 ) is firmly connected. Kanüle nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Spitze (3) mit dem distalen Ende des Schaftes (1) verklebt ist.Cannula according to claim 1, characterized in that the tip ( 3 ) with the distal end of the shaft ( 1 ) is glued. Kanüle nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Spitze (3) mit einem proximalen Endabschnitt koaxial in das distale Ende des Schaftes (1) eingesetzt ist.Cannula according to claim 1 or 2, characterized in that the tip ( 3 ) with a proximal end portion coaxial with the distal end of the shaft ( 1 ) is used. Kanüle nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Spitze (3) an ihrer äußeren Mantelfläche eine Oberflächenstruktur aufweist, die eine Ultraschall-Reflexion mit einem großen Öffnungswinkel bewirkt.Cannula according to one of claims 1 to 3, characterized in that the tip ( 3 ) has on its outer lateral surface a surface structure which causes an ultrasonic reflection with a large opening angle. Kanüle nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Oberflächenstruktur in die Oberfläche eingearbeitete Vertiefungen (4) aufweist.Cannula according to claim 4, characterized in that the surface structure in the surface incorporated wells ( 4 ) having. Kanüle nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Vertiefungen (4) aus wenigstens einer in die Oberfläche der Spitze (3) eingearbeiteten Rille besteht.Cannula according to claim 5, characterized in that the depressions ( 4 ) of at least one into the surface of the tip ( 3 ) incorporated groove. Kanüle nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die wenigstens eine Rille, die Spitze (3) als koaxialer Ring umschließt.Cannula according to claim 6, characterized in that the at least one groove, the tip ( 3 ) surrounds as a coaxial ring. Kanüle nach einem der Ansprüche 4 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Oberflächenstruktur eine durch Partikelstrahlen aufgeraute Oberfläche (5) aufweist.Cannula according to one of claims 4 to 7, characterized in that the surface structure is a particle roughened surface ( 5 ) having. Kanüle nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass durch den Schaft (1) ein elektrisch leitender Draht (11) geführt ist, dessen distales Ende die Spitze (3) elektrisch kontaktiert und dessen proximales Ende an ein Stimulationsgerät anschließbar ist, und dass die Spitze (3) an ihrer äußeren Mantelfläche mit einer elektrisch isolierenden Beschichtung (12) bedeckt ist, die sich lückenlos an das distale Ende des Schaftes (1) anschließt und nur einen kleinen Oberflächenbereich der Spitze (3) als Stimulationselektrode (13) freilässt.Cannula according to one of the preceding claims, characterized in that through the shaft ( 1 ) an electrically conductive wire ( 11 ) whose distal end is the tip ( 3 ) is electrically contacted and its proximal end can be connected to a stimulation device, and that the tip ( 3 ) on its outer lateral surface with an electrically insulating coating ( 12 ) which is continuous to the distal end of the shaft ( 1 ) and only a small surface area of the tip ( 3 ) as a stimulation electrode ( 13 ). Kanüle nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Kanüle zum Injizieren und/oder zum Einführen eines Katheters geeignet ist.Cannula according to one of the preceding claims, characterized in that the cannula for injecting and / or suitable for insertion of a catheter.
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