DE102007047576B4

DE102007047576B4 - Foot bone plate as well as system

Info

Publication number: DE102007047576B4
Application number: DE200710047576
Authority: DE
Inventors: Uwe Pech; Roland Wörner; Heinz Hösle
Original assignee: Zimmer GmbH
Current assignee: Zimmer GmbH
Priority date: 2007-10-04
Filing date: 2007-10-04
Publication date: 2015-01-08
Anticipated expiration: 2027-10-05
Also published as: DE102007047576A1

Abstract

Fußknochenplatte (1) zur Osteosynthese und/oder Fixation von Fußknochensegmenten, mit einem mindestens eine erste Durchgangsöffnung (4) für eine Knochenschraube und eine erste Anlagefläche (3) aufweisenden ersten Anlageabschnitt (2) zur äußeren Anlage und Fixierung an einem ersten Fußknochensegment und mit einem mindestens eine zweite Durchgangsöffnung (10) für eine Knochenschraube und eine zweite Anlagefläche (7) aufweisenden zweiten Anlageabschnitt (6) zur äußeren Anlage und Fixierung an einem zweiten Fußknochensegment, dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Anlagefläche (7) gegenüber der ersten Anlagefläche (3) abgestuft angeordnet ist, und dass mindestens eine, sich ausgehend von einer Oberseite (11) des zweiten Anlageabschnitts (6) durch die Fußknochenplatte (1) bis zur ersten Anlagefläche (3) erstreckende, dritte Durchgangsöffnung (13) vorhanden ist, die eine Stufenwand (14) der Fußknochenplatte (1) durchsetzt, und deren Längsmittelachse (15) zu einer sich zumindest abschnittsweise entlang der Längserstreckung der ersten Anlagefläche (3) erstreckenden Achse (16) unter einem Winkel aus einem Winkelbereich zwischen 5° und 45° angeordnet ist.Foot bone plate (1) for osteosynthesis and / or fixation of segments of the ankle bone, comprising a first abutment section (2) for external attachment and fixation to a first ankle segment and having a first abutment opening (4) for a bone screw and a first abutment surface (3) at least one second passage opening (10) for a bone screw and a second abutment surface (7) having second abutment portion (6) for external conditioning and fixation to a second Fußknochensegment, characterized in that the second abutment surface (7) relative to the first abutment surface (3) and that at least one, from a top side (11) of the second abutment portion (6) through the Fußknochenplatte (1) to the first abutment surface (3) extending, third through hole (13) is present, the one step wall ( 14) of the foot bone plate (1) passes through, and the longitudinal central axis (15) to a at least in sections along the longitudinal extent of the first contact surface (3) extending axis (16) is arranged at an angle from an angular range between 5 ° and 45 °.

Description

Die Erfindung betrifft eine Fußknochenplatte, insbesondere eine Lapidus-Platte zur Implantation in den Fuß.The invention relates to a foot bone plate, in particular a lapidus plate for implantation in the foot.

Derartige Fußknochenplatten werden in der Fußchirurgie, insbesondere zur Behandlung von hallux valgus, eingesetzt. Bei der Operation des Fußes wird in der Regel ein Fußknochen in ein erstes und ein zweites Fußknochensegment unterteilt, wobei die beiden Fußknochensegmente mit Hilfe der Fußknochenplatte relativ zueinander fixiert werden. Bekannte Lapidus-Platten weisen dabei einen ersten Anlageabschnitt mit einer ersten Anlagefläche auf, mit der der erste Anlageabschnitt an der Mantelfläche des erstes Fußknochensegmentes anlegbar ist. Die Fixierung des ersten Anlageabschnittes an dem ersten Fußknochensegment erfolgt dabei mit Hilfe von Knochenschrauben, die in das erste Fußknochensegment eingeschraubt werden, wobei zur Aufnahme der Knochenschrauben im ersten Anlageabschnitt erste Durchgangsöffnungen vorgesehen sind, die derart angeordnet sind, dass ihre Längsmittelachsen senkrecht zur ersten Anlagefläche verlaufen, so dass die Knochenschrauben in der Folge in einem rechten Winkel zum ersten Fußknochensegment in dieses eingeschraubt werden. Benachbart zu dem ersten Anlageabschnitt ist ein zweiter Anlageabschnitt mit einer zweiten Anlagefläche zur äußeren Anlage an dem zweiten Fußknochensegment vorgesehen, wobei in dem zweiten Fußknochensegment zweite Durchgangsöffnungen zur Aufnahme von Knochenschrauben zur Fixierung des zweiten Anlageabschnittes am zweiten Fußknochensegment vorgesehen sind. Die Längsmittelachsen der zweiten Durchgangsöffnungen verlaufen senkrecht zur zweiten Anlagefläche, so dass die Knochenschrauben im rechten Winkel zur Mantelfläche des zweiten Knochensegmentes angeordnet sind. Bei der Fixierung der gestuften Fußknochenplatte an den Knochensegmenten besteht das Problem, dass die zweite Anlagefläche beim Fixieren des ersten Anlageabschnittes am ersten Fußknochensegment durch das Eindrehen der Knochenschrauben von dem zweiten Fußknochensegment ”weggehebelt” wird, was eine definierte Fixierung der Fußknochenplatte am zweiten Fußknochensegment erschwert.Such foot bone plates are used in foot surgery, especially for the treatment of hallux valgus. In the operation of the foot, a foot bone is usually divided into a first and a second Fußknochensegment, wherein the two Fußknochensegmente be fixed relative to each other by means of the Fußknochenplatte. Known Lapidus plates in this case have a first abutment section with a first abutment surface, with which the first abutment section can be applied to the lateral surface of the first ankle segment. The fixation of the first abutment portion on the first Fußknochensegment takes place with the help of bone screws which are screwed into the first Fußknochensegment, wherein for receiving the bone screws in the first abutment portion first through holes are provided which are arranged such that their longitudinal central axes perpendicular to the first abutment surface so that the bone screws are screwed into the sequence at a right angle to the first segment of the ankle bone. Adjacent to the first abutment portion, a second abutment portion is provided with a second abutment surface for external abutment with the second ankle segment, wherein in the second Fußknochensegment second through holes for receiving bone screws for fixing the second abutment portion are provided on the second Fußknochensegment. The longitudinal center axes of the second passage openings run perpendicular to the second contact surface, so that the bone screws are arranged at right angles to the lateral surface of the second bone segment. When fixing the stepped foot bone plate to the bone segments, there is the problem that the second contact surface is "levered away" from the second segment of ankle bone when the first abutment segment is fixed to the first segment of the ankle bone by screwing in the bone screws, which makes it difficult to define the foot plate on the second segment of the foot segment.

Die DE 20 2007 002 190 U1 beschreibt eine Fußknochenplatte mit zwei in einer Ebene liegenden Anlageabschnitten, wobei in jedem Anlageabschnitt zwei Fixierlöcher zur Aufnahme von Knochenschrauben vorgesehen sind.The DE 20 2007 002 190 U1 describes a Fußknochenplatte with two lying in a plane abutment sections, wherein in each abutment section two fixing holes are provided for receiving bone screws.

Die US 2005/0171544 A1 beschreibt eine Knochenplatte zur Behandlung methapysaler Frakturen bei großen Knochen, wie Oberarmknochen. Die bekannte Knochenplatte weist eine in einem äußeren Anlageabschnitt vorgesehene, schräge Durchgangsöffnung zur Aufnahme einer schräg anzuordnenden Knochenschraube auf, die mit einem Intramedulärabschnitt der Knochenplatte verschraubbar ist.The US 2005/0171544 A1 describes a bone plate for treating methapysal fractures in large bones, such as humeri. The known bone plate has a provided in an outer abutment portion, oblique passage opening for receiving a bone screw to be arranged obliquely, which can be screwed to an intramedullary section of the bone plate.

In der US 2004/0030388 A1 ist eine Knochenplatte aus dem Bereich der Neurochirurgie für die Verwendung bei einer Laminoplastie an einer Wirbelsäule beschrieben. Bei dieser Knochenplatte werden zwei Anlageabschnitte jeweils an einem Wirbelknochenabschnitt fixiert, wobei diese Anlageabschnitte durch einen Verbindungsabschnitt mit einander verbunden sind und wobei an diesem Verbindungsabschnitt ein Abstandshalter fixiert werden kann, der sowohl eine Beabstandung der beiden Wirbelsegmente sicher stellt als auch ein Zusammenwachsen der beabstandeten Wirbel fördert.In the US 2004/0030388 A1 is a bone plate from the field of neurosurgery for use in a laminoplasty on a spine described. In this bone plate, two abutment portions are each fixed to a vertebral bone portion, wherein these abutment portions are connected by a connecting portion with each other and wherein at this connecting portion, a spacer can be fixed, which ensures both a spacing of the two vertebral segments and promotes a convergence of the spaced vertebrae ,

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Fußknochenplatte, insbesondere eine Lapidus-Platte vorzuschlagen, die definiert an beiden Fußknochensegmenten festlegbar ist. Insbesondere soll die Fußknochenplatte derart ausgebildet sein, dass die zweite Anlagefläche nach dem vollständigen Fixieren der Fußknochenplatte am ersten Knochensegment außen an dem zweiten Fußknochensegment anliegt. Ferner besteht die Aufgabe darin, ein entsprechend verbessertes System, umfassend eine Fußknochenplatte und mindestens eine Knochenschraube, vorzuschlagen.The invention is therefore based on the object to propose a Fußknochenplatte, in particular a Lapidus plate, which is defined on both Fußknochensegmenten. In particular, the Fußknochenplatte should be designed such that the second contact surface rests after complete fixation of the Fußknochenplatte on the first bone segment outside of the second Fußknochensegment. Furthermore, the object is to propose a correspondingly improved system comprising a foot bone plate and at least one bone screw.

Diese Aufgabe wird hinsichtlich der Fußknochenplatte mit den Merkmalen des Anspruchs 1 und hinsichtlich des Systems mit den Merkmalen des Anspruchs 7 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.This object is achieved with respect to the Fußknochenplatte with the features of claim 1 and in terms of the system with the features of claim 7. Advantageous developments of the invention are specified in the subclaims.

Der Erfindung liegt der Gedanke zugrunde, in der Fußknochenplatte zusätzlich zu der mindestens einen Durchgangsöffnung für eine Knochenschraube im ersten Anlageabschnitt, bei dem es sich bevorzugt um den proximalen Anlageabschnitt handelt, und zusätzlich zu der mindestens einen zweiten Durchgangsöffnung für eine Knochenschraube im zweiten Anlageabschnitt, bei dem es sich bevorzugt um den distalen Anlegeabschnitt handelt, mindestens eine dritte Durchgangsöffnung vorzusehen, die derart ausgebildet und angeordnet ist, dass eine durch sie in das erste, vorzugsweise proximale Fußknochensegment eingeschraubte Knochenschraube nicht senkrecht zur Mantelfläche des ersten Fußknochensegmentes angeordnet ist, sondern sich schräg in das erste Fußknochensegment hineinerstreckt. Dabei liegt es im Rahmen der Erfindung, je nach Anordnung der mindestens einen, vorzugsweise ausschließlich einen, dritten Durchgangsöffnung, dass die durch die dritte Durchgangsöffnung geführte Knochenschraube stirnseitig und/oder mantelflächenseitig in das erste Fußknochensegment eintritt. Anders ausgedrückt ist die dritte Durchgangsöffnung derart ausgebildet und angeordnet, dass ihre Längsmittelachse winklig zur ersten Anlagefläche verläuft. Erfindungsgemäß ist die dritte Durchgangsöffnung derart ausgebildet und angeordnet, dass ihre Längsmittelachse mit einer sich zumindest abschnittsweise, vorzugsweise vollständig entlang der ersten Anlagefläche erstreckenden Achse einen Winkel aus einem Winkelbereich zwischen etwa 5° und etwa 45° einschließt. Bevorzugt liegt diese Achse, die oder deren gedachte Verlängerung die Längsmittelachse der dritten Durchgangsöffnung oder deren gedachte Verlängerung schneidet, innerhalb der ersten Anlagefläche und erstreckt sich in Längsrichtung derselben, also von dem proximalen Endabschnitt der ersten Anlagefläche bis zum distalen Endabschnitt der ersten Anlagefläche.The invention is based on the idea, in addition to the at least one passage opening for a bone screw in the first abutment section, which is preferably the proximal abutment section, and in addition to the at least one second through opening for a bone screw in the second abutment section which is preferably the distal abutment portion, at least one third passage opening provided, which is designed and arranged such that a screwed through it into the first, preferably proximal Fußknochensegment bone screw is not perpendicular to the lateral surface of the first Fußknochensegmentes, but obliquely in The first segment of ankle bone extends into it. It is within the scope of the invention, depending on the arrangement of the at least one, preferably only one, third passage opening, that the guided through the third passage opening bone screw enters the front and / or mantle surface side in the first Fußknochensegment. In other words, the third through hole is formed and arranged such that its Longitudinal axis extends at an angle to the first contact surface. According to the invention, the third passage opening is designed and arranged such that its longitudinal center axis encloses an angle from an angle range between approximately 5 ° and approximately 45 ° with an axis extending at least in sections, preferably completely along the first contact surface. This axis, which or its imaginary extension intersects the longitudinal center axis of the third passage opening or its imaginary extension, preferably lies within the first contact surface and extends in the longitudinal direction thereof, ie from the proximal end section of the first contact surface to the distal end section of the first contact surface.

Beim Festlegen der Fußknochenplatte an dem ersten Fußknochensegment wird bevorzugt derart vorgegangen, dass der zunächst erste Anlageabschnitt mit mindestens einer Knochenschraube, vorzugsweise mit zwei Knochenschrauben, an dem ersten Fußknochensegment festgelegt wird. Dabei ist jeder Knochenschraube mindestens eine erste, den ersten Anlageabschnitt durchsetzende Durchgangsöffnung zugeordnet, wobei die Durchgangsöffnung bevorzugt derart ausgebildet und angeordnet ist, dass die durch sie geführte Knochenschraube senkrecht zur Mantelfläche des ersten Fußknochensegmentes orientiert ist, also senkrecht auf der ersten Anlagefläche des ersten Anlageabschnittes steht. Von besonderem Vorteil ist eine Ausführungsform, bei der im Falle zweier erster Durchgangsöffnungen diese in axialer Richtung der Fußknochenplatte voneinander beabstandet sind, um eine Kollision der Knochenschrauben beim Einschrauben in das Fußknochensegment sicher zu verhindern. Nach dem beschriebenen Fixieren des ersten Anlageabschnittes an dem ersten Knochensegment wird eine Knochenschraube in die dritte Durchgangsöffnung eingeführt und durch diese in das erste Fußknochensegment geschraubt. Durch die winklige Anordnung der dritten Durchgangsöffnung in Bezug auf die Mantelfläche des ersten Fußknochensegmentes wirkt die durch die dritte Durchgangsöffnung geführte Knochenschraube als Zugschraube und zieht die Knochenplatte an das erste Fußknochensegment, derart, dass der zweite, zum ersten Anlageabschnitt benachbarte Anlageabschnitt mit seiner zweiten Anlagefläche zur äußeren Anlage am zweiten, vorzugsweise distalen Fußknochensegment kommt. Durch das Eindrehen mindestens einer Knochenschraube in mindestens eine zweite Durchgangsöffnung des zweiten Anlageabschnitts wird abschließend der zweite Anlageabschnitt an dem zweiten Fußknochensegment fixiert, wobei die zweite Durchgangsöffnung bevorzugt derart angeordnet ist, dass eine durch sie in das zweite Fußknochensegment eingeschraubte Knochenschraube senkrecht auf der Mantelfläche des zweiten Knochensegmentes steht. Durch die Ausbildung einer Fußknochenplatte nach dem Konzept der Erfindung, also durch das Vorsehen einer dritten Durchgangsöffnung, die derart ausgebildet und angeordnet ist, dass durch sie eine Knochenschraube schräg in das erste Fußknochensegment einschraubbar ist, wird gewährleistet, dass die zweite Anlagefläche nach dem Verschrauben der Fußknochenplatte mit einer die dritte Durchgangsöffnung durchsetzenden Knochenschraube in die gewünschte, definierte Anlageposition am zweiten Fußknochensegment kommt.When fixing the Fußknochenplatte on the first Fußknochensegment preferably proceeds such that the first first abutment portion with at least one bone screw, preferably with two bone screws, is set to the first Fußknochensegment. In this case, each bone screw is assigned at least one first through-opening passing through the first abutment section, the through-opening preferably being designed and arranged such that the bone screw guided through it is oriented perpendicular to the lateral surface of the first ankle segment, ie perpendicular to the first abutment surface of the first abutment section , Of particular advantage is an embodiment in which, in the case of two first through-holes, these are spaced apart in the axial direction of the foot bone plate in order to reliably prevent a collision of the bone screws when screwing into the ankle segment. After the described fixing of the first abutment portion on the first bone segment, a bone screw is inserted into the third through hole and screwed through this into the first Fußknochensegment. Due to the angled arrangement of the third passage opening with respect to the lateral surface of the first Fußknochensegmentes the guided through the third passage opening bone screw acts as a lag screw and pulls the bone plate to the first Fußknochensegment, such that the second, adjacent to the first abutment portion abutment portion with its second abutment surface outer abutment on the second, preferably distal Fußknochensegment comes. By screwing at least one bone screw into at least one second through-opening of the second abutment section, the second abutment section is finally fixed to the second ankle segment, wherein the second through-opening is preferably arranged such that a screwed through it into the second Fußknochensegment bone screw perpendicular to the outer surface of the second Bone Segmentes stands. By forming a Fußknochenplatte according to the concept of the invention, ie by the provision of a third passage opening, which is designed and arranged such that a bone screw is obliquely screwed through it in the first Fußknochensegment, it is ensured that the second contact surface after screwing the Foot bone plate comes with a third passage opening penetrating bone screw in the desired, defined investment position on the second Fußknochensegment.

Besonders bevorzugt ist eine Ausführungsform, bei der der Winkel zwischen der dritten Durchgangsöffnung und der sich in Längsrichtung der Anlagefläche erstreckenden Achse aus einem Winkelbereich zwischen etwa 7° und etwa 20°, vorzugsweise aus einem Winkelbereich zwischen etwa 10° und etwa 17° gewählt ist. Besonders gute Ergebnisse wurden mit einem Winkel von etwa 14° erzielt.Particularly preferred is an embodiment in which the angle between the third passage opening and extending in the longitudinal direction of the contact surface axis is selected from an angular range between about 7 ° and about 20 °, preferably from an angle range between about 10 ° and about 17 °. Particularly good results were achieved with an angle of about 14 °.

Von besonderem Vorteil ist eine Ausführungsform der Fußknochenplatte, bei der die erste Anlagefläche und/oder die zweite Anlagefläche quer zu ihrer Längserstreckung konkav gewölbt sind/ist. Anders ausgedrückt sind die erste und/oder die zweite Anlagefläche bevorzugt zumindest näherungsweise formkongruent zu der Mantelfläche des jeweiligen Fußknochensegmentes ausgebildet, um eine möglichst großflächige Anlage der Fußknochenplatte an den Fußknochensegmenten zu gewährleisten.Of particular advantage is an embodiment of the foot bone plate, in which the first contact surface and / or the second contact surface are curved transversely to its longitudinal extent concave / is. In other words, the first and / or the second contact surface are preferably formed at least approximately conforming to the shape of the outer surface of the respective Fußknochensegmentes to ensure the largest possible investment of the Fußknochenplatte on the Fußknochensegmenten.

In Weiterbildung der Erfindung ist mit Vorteil vorgesehen, dass die sich entlang der ersten Anlagefläche erstreckende Achse, die winklig zu der Längsmittelachse der dritten Durchgangsöffnung angeordnet ist, eine Scheitellinie der konkav gewölbten ersten Anlagefläche bildet. Besonders bevorzugt ist eine Ausführungsform, bei der die in der ersten Anlagefläche liegende Achse, die sich in Längsrichtung der Anlagefläche erstreckt, auch zumindest näherungsweise in Längsrichtung der gesamten Fußknochenplatte verläuft.In a development of the invention, it is advantageously provided that the axis extending along the first contact surface and arranged at an angle to the longitudinal central axis of the third through-opening forms a vertex line of the concavely curved first contact surface. Particularly preferred is an embodiment in which the axis lying in the first bearing surface, which extends in the longitudinal direction of the contact surface, also extends at least approximately in the longitudinal direction of the entire Fußknochenplatte.

Um einen optimalen Halt der Fußknochenplatte an den Fußknochensegmenten zu erzielen ist es vorteilhaft, dass eine innige Verzahnung zwischen den Knochenschrauben und der Fußknochenplatte möglich ist. Dies kann in Weiterbildung der Erfindung dadurch gewährleistet werden, dass die mindestens eine erste Durchgangsöffnung und/oder die mindestens eine zweite Durchgangsöffnung und/oder die dritte Durchgangsöffnung ein Innengewinde aufweisen/aufweist, also als Innengewindeloch ausgebildet sind/ist.In order to achieve an optimal hold of the foot bone plate on the segments of the ankle bone, it is advantageous that an intimate toothing between the bone screws and the foot bone plate is possible. This can be ensured in a further development of the invention in that the at least one first passage opening and / or the at least one second passage opening and / or the third passage opening have / has an internal thread, ie are designed as a female threaded hole.

Erfindungsgemäß ist vorgesehen, dass die zweite Anlagefläche gegenüber der ersten Anlagefläche abgestuft angeordnet ist. Dies bedeutet, dass die beiden, vorzugsweise gewölbten Anlageflächen in unterschiedlichen Ebenen zueinander angeordnet sind. Diese gestufte Ausbildung der Fußknochenplatte (Lapidusplatte) ist für die meisten Anwendungsfälle zur Realisierung einer versetzten Anordnung der beiden Fußknochensegmente vorteilhaft, wobei es im Rahmen der Weiterbildung liegt, den Abstand zwischen den Anlageflächen, also die Höhe der Stufe bei unterschiedlichen Fußknochenplatten zu variieren.According to the invention, it is provided that the second bearing surface is arranged stepped relative to the first bearing surface. This means that the two, preferably curved contact surfaces arranged in different planes to each other are. This stepped training of the Fußknochenplatte (Lapidusplatte) is advantageous for most applications for the realization of a staggered arrangement of the two Fußknochensegmente, it being within the scope of the development, the distance between the contact surfaces, so to vary the height of the stage at different Fußknochenplatten.

Besonders bevorzugt ist eine Ausführungsform der Fußknochenplatte, bei der in der Fußknochenplatte, vorzugsweise im zweiten Anlageabschnitt, eine Langlochöffnung zur Aufnahme einer Knochenschraube vorgesehen ist, die vorzugsweise senkrecht in Bezug auf die Mantelfläche des zweiten Fußknochensegmentes in dieses einbringbar ist. Dabei ist es besonders bevorzugt, wenn das Langloch und die dritte Durchgangsöffnung aus einer gemeinsamen Vertiefung in der Oberseite des zweiten Anlageabschnitt ausmünden.Particularly preferred is an embodiment of the foot bone plate, in which in the Fußknochenplatte, preferably in the second abutment portion, a slot opening for receiving a bone screw is provided, which is preferably perpendicular to the lateral surface of the second Fußknochensegmentes in this einbringbar. It is particularly preferred if the slot and the third passage opening from a common recess in the top of the second contact section.

Besonders zweckmäßig ist es, wenn die dritte Durchgangsöffnung derart angeordnet ist, dass sie eine im Wesentlichen senkrecht zur Anlagefläche angeordnete Stufenwand der Knochenplatte durchsetzt, so dass eine durch die dritte Durchgangsöffnung geschraubte Knochenschraube regelmäßig in eine Stirnseite des ersten, vorzugsweise proximalen Fußknochensegmentes einschraubbar ist.It is particularly expedient if the third passage opening is arranged in such a way that it passes through a stepped wall of the bone plate arranged substantially perpendicular to the contact surface so that a bone screw screwed through the third passage opening can be screwed regularly into an end face of the first, preferably proximal ankle segment.

Die Erfindung führt ferner auf ein System, umfassend eine zuvor beschriebene Knochenplatte mit mindestens einer dritten Durchgangsöffnung und einer Knochenschraube, die als Zugschraube wirkt, wobei die Knochenschraube in der mindestens einen dritten Durchgangsöffnung aufgenommen ist.The invention further provides a system comprising a previously described bone plate having at least a third passage opening and a bone screw acting as a lag screw, the bone screw being received in the at least one third passage opening.

Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsbeispiele sowie anhand der Zeichnungen. In diesen sind Abmessungen von bevorzugten Ausführungsformen angegeben. Die Abmessungen sowie sich aus diesen ergebenden Abmessungsverhältnisse sollen als erfindungswesentlich offenbart gelten und beanspruchbar sein. Die Abmessungen und Abmessungsverhältnisse in den Zeichnungen sollen den Schutzumfang der in den Ansprüchen zum Ausdruck kommenden Erfindung jedoch nicht einschränken.Further advantages, features and details of the invention will become apparent from the following description of preferred embodiments and from the drawings. In these dimensions of preferred embodiments are given. The dimensions and resulting from these dimensional ratios should be considered essential to the invention disclosed and claimable. However, the dimensions and dimensional relationships in the drawings are not intended to limit the scope of the invention as expressed in the claims.

Es zeigen:Show it:

1 eine perspektivische Darstellung einer als Lapidus-Platte ausgebildeten Fußknochenplatte in einer Ansicht von unten, 1 a perspective view of a designed as a lapidus plate foot bone plate in a view from below,

2 die Fußknochenplatte gemäß 1 in einer Ansicht von schräg oben, 2 the footbone plate according to 1 in a view from above,

3–6 ein zweites Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte mit zwei gestuften Anlageflächen in unterschiedlichen (Schnitt-)Ansichten, wobei die Höhe der Stufe 5 mm beträgt, 3 - 6 a second embodiment of a Fußknochenplatte with two stepped contact surfaces in different (sectional) views, the height of the step is 5 mm,

7–9 ein drittes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte, das spiegelsymmetrisch zu dem in den 3–6 dargestellten Ausführungsbeispiel ausgebildet ist, 7 - 9 a third embodiment of a Fußknochenplatte, the mirror-symmetrical to that in the 3 - 6 illustrated embodiment is formed,

10–14 ein viertes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte mit zwei gestuft zueinander angeordneten Anlageflächen, wobei die Höhe der Stufe 4 mm beträgt, 10 - 14 a fourth embodiment of a Fußknochenplatte with two stepped contact surfaces arranged, the height of the step is 4 mm,

15–17 ein fünftes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte, die spiegelsymmetrisch zu dem in den 10–14 dargestellten Ausführungsbeispiel ausgebildet ist, 15 - 17 a fifth embodiment of a foot bone plate, the mirror symmetry to that in the 10 - 14 illustrated embodiment is formed,

18–20 ein sechstes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte mit zwei gestuft zueinander angeordneten Anlageflächen, wobei die Höhe der Stufe 3 mm beträgt, 18 - 20 a sixth embodiment of a Fußknochenplatte with two stepped contact surfaces arranged to each other, wherein the height of the step is 3 mm,

21–25 ein siebtes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte, die spiegelsymmetrisch zu dem in den 18–20 dargestellten Ausführungsbeispiel ausgebildet ist, 21 - 25 a seventh embodiment of a Fußknochenplatte, the mirror symmetry to that in the 18 - 20 illustrated embodiment is formed,

26–28 ein achtes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte mit zwei abgestuften zueinander angeordneten Anlageflächen, wobei die Höhe der Stufe 2 mm beträgt, 26 - 28 an eighth embodiment of a Fußknochenplatte with two stepped abutment surfaces arranged to each other, wherein the height of the step is 2 mm,

29–31 ein neuntes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte, die spiegelsymmetrisch zu dem in den 26–28 gezeigten Ausführungsbeispiel ausgebildet ist, 29 - 31 a ninth embodiment of a foot bone plate, the mirror symmetry to that in the 26 - 28 embodiment shown is formed,

In den Figuren sind gleiche Bauteile und Bauteile mit der gleichen Funktion mit den gleichen Bezugszeichen gekennzeichnet.In the figures, the same components and components with the same function with the same reference numerals.

In den 1 und 2 ist eine perspektivische Darstellung einer Fußknochenplatte 1 gezeigt. Die Fußknochenplatte 1 umfasst einen ersten Anlageabschnitt 2 mit einer ersten, quer zu ihrer Längserstreckung konkav gewölbten ersten Anlagefläche 3 zur Anlage an einem ersten, vorzugsweise proximalen, Fußknochensegment. In dem ersten Anlageabschnitt 2 sind zwei erste Durchgangsöffnungen 4 eingebracht, die sich von einer zur ersten Anlagefäche 3 im Wesentlichen parallel verlaufenden Oberseite 5 bis zur ersten Anlagefläche 3 erstrecken. Die ersten Durchgangsöffnungen 4 sind derart angeordnet, dass ihre nicht eingezeichneten Längsmittelachsen senkrecht auf dem die ersten Durchgangsöffnungen 4 umschließenden Bereich der ersten Anlagefläche 3 stehen, so dass durch die ersten Durchgangsöffnungen 4 von der Oberseite 5 zur ersten Anlagefläche 3 geführte Knochenschrauben senkrecht zur Mantelfläche des ersten Knochensegmentes orientiert sind. Die beiden ersten Durchgangsöffnungen 4 bzw. deren Längsmittelachsen sind in Längsrichtung der Fußknochenplatte 1 beabstandet angeordnet, um ein Aufeinandertreffen der Knochenschrauben im ersten Fußknochensegment zu vermeiden. Zu erkennen ist weiterhin, dass die ersten Durchgangsöffnungen 4 quer zur Längserstreckung des ersten Anlageabschnittes 2 maximal beabstandet sind. Die in 2 vordere erste Durchgangsöffnung 4 befindet sich in einer gerundeten seitlichen Ausbuchtung 8, die den zweiten Anlageabschnitt 6 seitlich überragt. Die in der Zeichnungsebene hintere erste Durchgangsöffnung 4 befindet sich ebenfalls in einer Ausbuchtung, die den zweiten Anlageabschnitt 6 in die entgegengesetzte Querrichtung überragt, wobei die Erstreckung der Ausbuchtung 8 in Querrichtung der Fußknochenplatte 1 größer ist als die der Ausbuchtung 9.In the 1 and 2 is a perspective view of a Fußknochenplatte 1 shown. The footbone plate 1 includes a first abutment section 2 with a first, concave curved first contact surface transversely to its longitudinal extent 3 for engagement with a first, preferably proximal, footbone segment. In the first section of the investment 2 are two first passages 4 introduced, from one to the first Anlagefäche 3 essentially parallel top side 5 up to the first contact surface 3 extend. The first passages 4 are arranged such that their not shown longitudinal central axes perpendicular to the first through holes 4 enclosing area of the first contact surface 3 stand, so through the first through holes 4 from the top 5 to the first contact surface 3 guided bone screws perpendicular to Mantle surface of the first bone segment are oriented. The first two through holes 4 or the longitudinal center axes thereof are in the longitudinal direction of the Fußknochenplatte 1 spaced apart to avoid a collision of the bone screws in the first Fußknochensegment. It can also be seen that the first through holes 4 transverse to the longitudinal extent of the first contact section 2 are maximally spaced. In the 2 front first passage opening 4 is located in a rounded lateral bulge 8th that the second plant section 6 surmounted laterally. The rear in the drawing plane first passage opening 4 is also located in a bulge, the second plant section 6 projected in the opposite transverse direction, the extension of the bulge 8th in the transverse direction of the Fußknochenplatte 1 larger than the bulge 9 ,

Benachbart zu dem ersten Anlageabschnitt 2 ist ein zweiter Anlageabschnitt 6 vorgesehen. Dieser weist eine zweite Anlagefläche 7 auf, die ebenfalls konkav in Querrichtung zu ihrer Längserstreckung gewölbt ausgebildet ist.Adjacent to the first plant section 2 is a second section of the investment 6 intended. This has a second contact surface 7 on, which is also concave in the transverse direction to its longitudinal extent formed.

Der zweite Anlageabschnitt 6 ist durchsetzt von einer zweiten Durchgangsöffnung 10, die, wie die ersten Durchgangsöffnungen 4, kreisförmig konturiert ist. Die zweite Durchgangsöffnung 10 reicht von einer Oberseite 11 des zweiten Anlageabschnittes 6 bis an die zweite Anlagefläche 7. Dabei ist die zweite Durchgangsöffnung 10 derart angeordnet, dass ihre nicht eingezeichnete Längsmittelachse senkrecht auf dem Bereich der zweiten Anlagefläche 7 steht, der die zweite Durchgangsöffnung 10 unmittelbar umgibt, so dass eine durch die zweite Durchgangsöffnung 10 durchgeführte Knochenschraube senkrecht zur Mantelfläche in das zweite, vorzugsweise distale, Fußknochensegment einschraubbar ist. Die in den 1 und 2 gewindelos dargestellten Durchgangsöffnungen 4, 10 können bei Bedarf mit einem mit einer Knochenschraube zusammenwirkenden Innengewinde ausgestattet sein, um die Verzahnung zwischen Knochenschraube und Fußknochenplatte 1 zu optimieren.The second plant section 6 is penetrated by a second passage opening 10 that, like the first passages 4 , is contoured in a circle. The second passage opening 10 ranges from a top 11 of the second plant section 6 to the second contact surface 7 , In this case, the second passage opening 10 arranged such that their non-drawn longitudinal central axis perpendicular to the area of the second bearing surface 7 stands, the second through hole 10 immediately surrounds, so that one through the second through hole 10 performed bone screw perpendicular to the lateral surface in the second, preferably distal, Fußknochensegment is screwed. The in the 1 and 2 threaded through holes shown 4 . 10 If necessary, it can be equipped with an internal thread cooperating with a bone screw, around the toothing between the bone screw and the foot bone plate 1 to optimize.

Wie sich aus 2 ergibt, verläuft die Oberseite 11 des zweiten Anlageabschnittes 6 nicht parallel zur zweiten Anlagefläche 7, sondern ist winklig zu dieser angeordnet.As it turned out 2 results, the top runs 11 of the second plant section 6 not parallel to the second contact surface 7 but is arranged at an angle to this.

Die Fußknochenplatte 1 weist ferner eine dritte Durchgangsöffnung 13 auf, die entgegen der zeichnerischen Darstellung bei Bedarf mit einem Innengewinde versehen sein kann. Die dritte Durchgangsöffnung 13 erstreckt sich ausgehend von der Oberseite 11 des zweiten Anlageabschnittes 6 durch die Fußknochenplatte 1 bis zur ersten Anlagefläche 3. Die dritte Durchgangsöffnung 13 hat einen kreisförmig konturierten Querschnitt und durchsetzt dabei eine Stufenwand 14, um deren Höhenerstreckung die Anlageflächen 3, 7 zueinander in Hochrichtung versetzt angeordnet sind. Die dritte Durchgangsöffnung 13 weist eine gedachte Längsmittelachse 15 auf, die mit einer gedachten Achse 16 in dem gezeigten Ausführungsbeispiel einen Winkel α von etwa 25° einschließt. Die Achse 16 liegt in der zweiten Anlagefläche 7, also auf der Unterseite des ersten Anlageabschnittes 2 und erstreckt sich in Längsrichtung der zweiten Anlagefläche 6 vom proximalen Ende der Fußknochenplatte 1 bis in etwa zur Stufenwand 14. Dabei bildet die Achse 16 eine Scheitellinie der konkav gewölbten Anlagefläche 3, was bedeutet, dass die Anlagefläche 3 sich zu beiden Querseiten der Achse 16 nach unten krümmt. Wird in die mit einem Innengewinde ausstattbare dritte Durchgangsöffnung 13 von der Oberseite 11 des zweiten Anlageabschnittes 6 her eine Knochenschraube in das erste Fußknochensegment eingeschraubt, so hat diese Knochenschraube die Funktion einer Zugschraube, die die Fußknochenplatte 1 mit der Stufenwand 14 gegen das erste Fußknochensegment zieht, wodurch der erste Anlageabschnitt 6 in Richtung des zweiten Fußknochensegmentes verstellt wird, insbesondere derart, dass die zweite Anlagefläche 7 zur Anlage am zweiten Fußknochensegment kommt und daraufhin eine Knochenschraube durch die zweite, auf einer gedachten Längsmittelachse der Fußknochenplatte 1 liegende, zweite Durchgangsöffnung 10 senkrecht in das zweite, distale Fußknochensegment geschraubt werden kann.The footbone plate 1 also has a third passage opening 13 on, which can be provided against the drawing, if necessary, with an internal thread. The third through hole 13 extends from the top 11 of the second plant section 6 through the footbone plate 1 up to the first contact surface 3 , The third through hole 13 has a circular contoured cross section and passes through a step wall 14 to whose height extension the contact surfaces 3 . 7 mutually offset in the vertical direction are arranged. The third through hole 13 has an imaginary longitudinal central axis 15 up, with an imaginary axis 16 includes an angle α of about 25 ° in the embodiment shown. The axis 16 lies in the second contact surface 7 , ie on the underside of the first section of the plant 2 and extends in the longitudinal direction of the second contact surface 6 from the proximal end of the footbone plate 1 until about the step wall 14 , The axis forms 16 a crest line of the concave curved contact surface 3 , which means that the contact surface 3 to both lateral sides of the axis 16 curves downwards. Is in the equiped with an internal thread third through hole 13 from the top 11 of the second plant section 6 Screwed a bone screw into the first Fußknochensegment ago, this bone screw has the function of a lag screw, the Fußknochenplatte 1 with the step wall 14 pulls against the first Fußknochensegment, whereby the first abutment section 6 is adjusted in the direction of the second Fußknochensegmentes, in particular such that the second bearing surface 7 comes to rest on the second Fußknochensegment and then a bone screw through the second, on an imaginary longitudinal central axis of the Fußknochenplatte 1 lying, second passage opening 10 can be screwed vertically into the second, distal segment of the ankle bone.

Wie aus den 1 und 2 ersichtlich ist, ist im zweiten Anlageabschnitt 6 neben der zweiten Durchgangsöffnung 10 eine als Langloch 17 ausgebildete Durchgangsöffnung vorgesehen, die sich von der Oberseite 11 bis zur zweiten Anlagefläche 7 erstreckt. Zu erkennen ist, dass der dritten Durchgangsöffnung 13 und dem Langloch 17 eine gemeinsame Vertiefung 18 in der Oberseite 11 zugeordnet ist, aus der sowohl das Langloch 17 als auch die dritte Durchgangsöffnung 13 ausmünden. In dem Langloch 17 kann an variabler Stelle eine Knochenschraube in das zweite Fußknochensegment gedreht werden.Like from the 1 and 2 is apparent is in the second section of the investment 6 next to the second passage opening 10 one as a slot 17 trained passage opening provided, extending from the top 11 up to the second contact surface 7 extends. It can be seen that the third passage opening 13 and the slot 17 a common deepening 18 in the top 11 is assigned from the both the slot 17 as well as the third passage opening 13 open out. In the slot 17 For example, a bone screw may be rotated into the second segment of the ankle at a variable location.

Im Folgenden werden anhand der 3 bis 31 weitere Ausführungsbeispiele von als Lapidus-Platten ausgebildeten Fußknochenplatten 1 beschrieben. Dabei unterscheiden sich die unterschiedlichen Ausführungsbeispiele im Wesentlichen dadurch, dass die zumindest näherungsweise rechtwinklig zur ersten Anlagefläche 3 verlaufende Stufenwand 14 eine unterschiedliche Höhe aufweist.The following are based on the 3 to 31 Further embodiments of formed as lapidus plates Fußknochenplatten 1 described. The different embodiments differ essentially in that the at least approximately at right angles to the first contact surface 3 running step wall 14 has a different height.

Beispielsweise aus 4 und den korrespondierenden Schnittansichten der unterschiedlichen Ausführungsbeispiele ist zu erkennen, dass die dritte Durchgangsöffnung 13, der Oberseite 11 zugewandt, eine innere Ringschulter 19 aufweist, die zur Anlage eines Knochenschraubenkopfes dient. Die Radialerstreckung der Ringschulter 19 beträgt 1 mm.For example 4 and the corresponding sectional views of the different embodiments, it can be seen that the third passage opening 13 , the top 11 facing, an inner ring shoulder 19 has, which serves to create a bone screw head. The radial extension of the annular shoulder 19 is 1 mm.

Aus 4 sowie den weiteren korrespondierenden Figuren der übrigen Ausführungsbeispiele ist zu erkennen, dass der Winkel α zwischen der Längsmittelsachse 15 der Durchgangsöffnung 13 und der Achse 16, die sich in Längsrichtung der ersten Anlagefläche 3 erstreckt und in dieser liegt, 14° beträgt, wodurch erreicht wird, dass eine durch die dritte Durchgangsöffnung 13 geführte Knochenschraube schräg, insbesondere stirnseitig in das erste, insbesondere proximale, Fußknochensegment einschraubbar ist, um damit die Fußknochenplatte 1 in Richtung des zweiten, distalen Fußknochensegmentes zu neigen. Ferner ist aus 4 ersichtlich, dass die Achse 16 mit einer korrespondierenden, in der ersten Anlagefläche 3 liegenden, Längsachse 12 einen Winkel von 3° einschließt.Out 4 as well as the other corresponding figures of the other embodiments, it can be seen that the angle α between the longitudinal center axis 15 the passage opening 13 and the axis 16 extending in the longitudinal direction of the first contact surface 3 extends and lies in this, is 14 °, which is achieved by one through the third through hole 13 guided bone screw obliquely, in particular the front side in the first, in particular proximal, Fußknochensegment is screwed to order the Fußknochenplatte 1 tend toward the second, distal segment of the ankle bone. Furthermore, it is off 4 seen that the axis 16 with a corresponding, in the first contact surface 3 lying, longitudinal axis 12 an angle of 3 °.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11: FußknochenplatteFußknochenplatte
22: erster Anlageabschnittfirst investment section
33: erste Anlageflächefirst contact surface
44: erste Durchgangsöffnungfirst passage opening
55: Oberseitetop
66: zweiter Anlageabschnittsecond plant section
77: zweite Anlageflächesecond contact surface
88th: Ausbuchtungbulge
99: Ausbuchtungbulge
1010: zweite Durchgangsöffnungsecond passage opening
1111: Oberseitetop
1212: Längsachselongitudinal axis
1313: dritte Durchgangsöffnungthird passage opening
1414: Stufenwandstep wall
1515: LängsmittelachseLongitudinal central axis
1616: Achseaxis
1717: LanglochLong hole
1818: Vertiefungdeepening
1919: Ringschulterannular shoulder

Claims

Foot bone plate ( 1 ) for the osteosynthesis and / or fixation of segments of the ankle, having at least one first passage opening ( 4 ) for a bone screw and a first bearing surface ( 3 ) having the first investment section ( 2 ) for external attachment and fixation on a first segment of ankle bone and with at least one second passage opening ( 10 ) for a bone screw and a second abutment surface ( 7 ) second plant section ( 6 ) for external attachment and fixation on a second segment of ankle bone, characterized in that the second abutment surface ( 7 ) opposite the first contact surface ( 3 ) and at least one, starting from an upper side ( 11 ) of the second plant section ( 6 ) through the footbone plate ( 1 ) to the first contact surface ( 3 ) extending, third passage opening ( 13 ), which has a step wall ( 14 ) of the foot bone plate ( 1 ), and whose longitudinal central axis ( 15 ) at least in sections along the longitudinal extension of the first contact surface ( 3 ) extending axis ( 16 ) is arranged at an angle from an angle range between 5 ° and 45 °.

Foot bone plate ( 1 ) according to claim 1, characterized in that the first and / or the second contact surface ( 3 . 7 ) transverse to a longitudinal extent of the foot bone plate ( 1 ) are concave / is concave.

Foot bone plate ( 1 ) according to claim 2, characterized in that the first bearing surface ( 3 ) transverse to the longitudinal extent of the foot bone plate ( 1 ) is concavely curved and along the first contact surface ( 3 ) extending axis ( 16 ) a crest line of the concavely curved first contact surface ( 3 ).

Foot bone plate ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one first passage opening ( 4 ) and / or the at least one second passage opening ( 10 ) and / or the at least one third passage opening ( 13 ) have an internal thread / has.

Foot bone plate ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one third passage opening ( 13 ) obliquely from a slot opening ( 17 ) in the foot bone plate ( 1 ).

Foot bone plate ( 1 ) according to one of the preceding claims, characterized in that the step wall ( 14 ) at right angles to the first contact surface ( 3 ) runs.

System comprising the footbone plate ( 1 ) according to one of the preceding claims and one in the at least one third passage opening ( 13 ) received bone screw.