DE102007007306B3 - Intervertebral implant has two implant parts and joint part; first implant part has two contact elements for contact with vertebrae, second has two joint contact elements; joint part is at least partly in form of textile or knitted fabric - Google Patents

Intervertebral implant has two implant parts and joint part; first implant part has two contact elements for contact with vertebrae, second has two joint contact elements; joint part is at least partly in form of textile or knitted fabric

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Abstract

The implant has first and second implant parts and a joint part, whereby the first implant part (260 has first and second contact elements for contact with the vertebrae and the second implant part has first and second joint contact elements. The joint part is at least partly in the form of a textile or a knitted fabric. An independent claim is also included for an implant system.

Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft ein Bandscheibenimplantat zum Einsetzen in einen Zwischenwirbelraum zwischen benachbarten Wirbelkörpern zweier Wirbel einer menschlichen oder tierischen Wirbelsäule, mit einem ersten Implantatteil, einem zweiten Implantatteil und einem Gelenkteil, wobei der erste Implantatteil ein erstes und ein zweites an jeweils einem Wirbelkörper anlegbares Anlageelement umfasst, wobei der zweite Implantatteil ein erstes und ein zweites an jeweils einem Wirbelkörper anlegbares Gelenkanlageelement umfasst und wobei in einer Einführstellung der erste und zweite Implantatteil voneinander gelöst und in einer Implantationsstellung miteinander verbunden sind, wobei nur der zweite Implantatteil den Gelenkteil umfasst zum Ausbilden einer gelenkigen Verbindung zwischen dem ersten und dem zweiten Gelenkanlageelement. The present invention relates to a disc implant for insertion into an intervertebral space between adjacent vertebral bodies of two vertebrae of a human or animal spinal column, comprising a first implant part, a second implant member and a joint part, wherein the first implant part comprises a first and a second which can be placed on a respective vertebral body contact element wherein the second implant portion comprises a first and a second which can be placed on a respective vertebral joint abutment element and being dissolved in an insertion position of the first and second implant part from each other and connected to each other in an implantation position, only the second implant part comprises the joint part to form a hinged connection between the first and the second hinge bearing element.
  • Ferner betrifft die vorliegende Erfindung ein Implantatsystem umfassend ein Bandscheibenimplantat zum Einsetzen in einen Zwischenwirbelraum zwischen benachbarten Wirbelkörpern zweier Wirbel einer menschlichen oder tierischen Wirbelsäule und mindestens ein Einsetzinstrument zum Halten und Einsetzen des Bandscheibenimplantats oder eines Teils desselben, wobei das Bandscheibenimplantat einen ersten Implantatteil, einen zweiten Implantatteil und einen Gelenkteil umfasst, wobei der erste Implantatteil ein erstes und ein zweites an jeweils einen Wirbelkörper anlegbares Anlageelement umfasst, wobei der zweite Implantatteil ein erstes und ein zweites an jeweils einem Wirbelkörper anlegbares Gelenkanlageelement umfasst und wobei in einer Einführstellung der erste und zweite Implantatteil voneinander gelöst und in einer Implantationsstellung miteinander verbunden sind, wobei nur der zweite Implantatteil den Gelenkteil umfasst zum Ausbilden einer gelenkigen Verbindung zwischen dem ersten un Further, the present invention relates to an implant system comprising a disc implant for insertion into an intervertebral space between adjacent vertebral bodies of two vertebrae of a human or animal spinal column, and at least an insertion instrument for holding and inserting the intervertebral disc implant or a part thereof, wherein said disc implant a first implant part, a second implant portion and includes a joint part, wherein the first implant part comprises a first and a second to a respective vertebral body can be placed against abutment member to include the second implant member having a first and a second respectively a vertebral body can be placed against the joint contact element and said disengaged from each other in an insertion position of the first and second implant portion and are connected in a implantation position to each other, only the second implant part comprises the joint part to form a hinged connection between the first un d dem zweiten Gelenkanlageelement. d the second hinge bearing element.
  • Des Weiteren wird nachfolgend ein Verfahren beschrieben zum Implantieren eines Bandscheibenimplantats der eingangs beschriebenen Art oder eines implantatsystems der eingangs beschriebenen Art in einen Zwischenwirbelraum zwischen benachbarte Wirbelkörper zweier Wirbel einer menschlichen oder tierischen Wirbelsäule. Furthermore, hereinafter described a method of implanting an intervertebral disc implant of the type described above or of an implant system of the type described above in an intervertebral space between adjacent vertebral bodies of two vertebrae of a human or animal spine.
  • Bandscheibenimplantate werden in der Wirbelsäulenchirurgie dazu verwendet, um degenerierte, aus einem Zwischenwirbelraum zwischen benachbarten Wirbelkörpern zweier Wirbel einer menschlichen oder tierischen Wirbelsäule entfernte Bandscheiben zu ersetzen. Intervertebral disc implants are used in spine surgery to replace degenerated to, removed from an intervertebral space between adjacent vertebral bodies of two vertebrae of a human or animal spinal discs. Bandscheibenimplantate umfassen in der Regel zwei Platten, die an jeweils einem Wirbelkörper der benachbarten Wirbel angelegt werden. Intervertebral disk implants generally comprise two plates, which are applied to a respective vertebral bodies of the adjacent vertebrae. Ferner umfassen sie ein Gelenkteil, welches typischerweise zweiteilig ausgebildet ist, wobei ein Teil an der einen Platte und das andere Teil an der anderen Platte angeordnet sind. Further, they comprise a hinge part, which is typically formed in two parts, wherein a portion of the one plate and the other part are arranged on the other plate. Die Gelenkteilhälften und die Platten können insbesondere auch einstückig ausgebildet sein. The joint part halves and the plates may be in particular integrally formed. Derartige Bandscheibenprothesen werden bereits routinemäßig eingesetzt, und zwar über einen anterioren Zugang. Such disk prostheses are already used routinely, through an anterior approach. Dieser Zugang birgt jedoch mehrere Schwierigkeiten. However, this approach has several difficulties. Vielen Chirurgen ist der anteriore Zugang nicht vertraut. Many surgeons are not familiar, the anterior approach. Zudem müssen große Gefäße mobilisiert werden, um den Zwischenwirbelraum, der auch als Bandscheibenfach bezeichnet wird, erreichen zu können. In addition, large vessels must be mobilized in order to reach the intervertebral space, which is also called the intervertebral disc. Dabei kann es insbesondere zu Verletzungen der Gefäße kommen. It may in particular cause injury of the vessels. Ferner ist eine Revision des Implantats äußerst schwierig, da es im Bereich des Zugangs zu Vernarbungen kommt und die großen Gefäße ebenfalls anwachsen. In addition, a revision of the implant is extremely difficult because it comes in the area of ​​access to scarring and great vessels also grow.
  • Es wurden daher bereits Bandscheibenimplantate vorgeschlagen, die geeignet sind, über einen posterioren Zugang eingesetzt zu werden. There have therefore already been proposed: intervertebral disc implants that are suitable to be used for a posterior approach. Ein derartiges Bandscheibenimplantat ist beispielsweise aus der Such a disc implant, for example, from the WO 2005/067824 A1 WO 2005/067824 A1 bekannt. known. Nachteilig bei diesem bekannten Bandscheibenimplantat ist jedoch, dass aneinander abgleitende Gelenkflächen des Gelenkteils nicht aus einem Stück gearbeitet sind. A disadvantage of this known intervertebral disc implant, however, is that slide on one another joint surfaces of the hinge portion are not made of one piece. Des Weiteren ist aus der Furthermore, from the US 2006/0069440 A1 US 2006/0069440 A1 ein mehrteiliges künstliches Bandscheibenersatzimplantat bekannt, welches eine selektive Positionierung des Gelenkteils ermöglicht. a multi-part artificial disc replacement implant is known which enables selective positioning of the hinge portion. Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein Bandscheibenimplantat und ein Implantatsystem der eingangs beschriebenen Art so zu verbessern, dass sie eine bessere Funktionalität aufweisen. It is therefore an object of the present invention to provide an intervertebral disc implant and an implant system of the type described above to improve so that they have a better functionality.
  • Diese Aufgabe wird bei einem Bandscheibenimplantat der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass. der Gelenkteil mindestens teilweise in Form eines Gewebes oder eines Gestricks ausgebildet ist. This object is achieved in a spinal disc implant of the type described at the outset according to the invention in that. The hinge part is formed at least partially in the form of a woven fabric or a knitted fabric.
  • Bei dem erfindungsgemäßen Bandscheibenimplantat trägt somit nur der zweite Implantatteil, also das erste und das zweite Gelenkanlageelement, den Gelenkteil. In the inventive spinal disc implant thus contributes only the second implant part, so the first and second pivot bearing element, the hinge portion. Dies hat gegenüber dem in der This has over the in the WO 2005/067824 A1 WO 2005/067824 A1 beschriebenen Implantat wesentliche Vorteile. Implant described significant advantages. So kann der erste Implantatteil mit dem ersten und zweiten Anlageelement dazu verwendet werden, beispielsweise in Verbindung mit einem Einsetzinstrument, die benachbarten Wirbelkörper zu distrahieren. Thus, the first implant part can be used with the first and second contact element to, for example, in combination with an insertion instrument to distract the adjacent vertebral bodies. Eine Distraktion erleichtert das Einführen des zweiten Implantatteils, welcher den Gelenkteil umfasst, denn der zweite Implantatteil weist typischerweise eine größere Bauhöhe auf als der erste Implantatteil. Distraction facilitates the insertion of the second implant portion which includes the joint part, for the second implant part typically has a greater overall height than the first implant part. Da der erste Implantatteil nicht den Gelenkteil umfasst, können das erste und das zweite Anlageelement, insbesondere während des Einsetzens des Bandscheibenimplan tats, direkt miteinander in Kontakt kommen. Since the first implant part does not include the joint part, the first and the second contact element, in particular during insertion of the Bandscheibenimplan tats, come directly into contact. Sie können daher in einen wesentlich kleineren Spalt eingeschoben werden, als der zweite Implantatteil. They can therefore be inserted in a much smaller gap than the second implant portion. Insgesamt ist es somit möglich, durch einen posterioren Zugang den ersten Implantatteil in den Zwischenwirbelraum einzuführen und mit diesem die an den Zwischenwirbelraum angrenzenden Wirbelkörper zu distrahieren. Overall, it is thus possible to introduce through a posterior approach to the first implant part in the intervertebral space and to distract with this bordering the intervertebral space vertebrae. Ist der zum Einsetzen des zweiten Implantatteils erforderliche Abstand zwischen den benachbarten Wirbelkörpern hergestellt, kann der zweite Implantatteil durch einen zweiten posterioren Zugang in den Zwischenwirbelraum eingeführt werden. Is required for insertion of the second implant part distance between the adjacent vertebral bodies manufactured, the second implant part can be inserted through a second posterior approach to the disc space. Optional können der erste und der zweite Implantatteil nach dem Einsetzen in den Zwischenwirbelraum miteinander fest verbunden werden. Optionally, the first and second implant part after insertion into the intervertebral space can be firmly interconnected. Ein mindestens teilweise in Form eines Gewebes oder eines Gestricks ausgebildeter Gelenkteil hat hervorragende Dämpfungseigenschaften und ermöglicht zudem nicht nur Schwenkbewegungen um eine oder mehrere Schwenkachsen, sondern auch eine Scherbewegung und axiale Beweglichkeit der über das Bandscheibenimplantat miteinander verbundenen Wirbelkörper relativ zueinander, so dass insgesamt die Eigenschaften einer natürlichen Bandscheibe nahezu perfekt nachgebildet werden können. An at least partially formed in the form of a woven fabric or a knitted fabric joint part has excellent damping properties and also enables not only pivoting movements about one or more pivot axes, but also a shearing motion and axial movement of the interconnected via the intervertebral disc implant vertebral bodies relative to each other so that a total of the properties of a can be reproduced almost perfectly natural disc.
  • Vorzugsweise sind das Gewebe und/oder das Gestrick aus einem Draht und/oder einer Faser gebildet. Preferably, the fabric and / or knitted fabric made of a wire and / or fiber are formed. Insbesondere die Ausbildung eines Gestricks aus einem Draht ermöglicht sowohl eine stabile als auch eine dauerhaft hoch belastbare gelenkige Verbindung zwischen den benachbarten Wirbelkörpern. In particular, the formation of a knitted fabric of a wire enables both a stable and a high-strength permanent articulated connection between the adjacent vertebral bodies. Vorzugsweise ist der eine Maschenware bildende Draht aus Titan oder einer Titanlegierung hergestellt. Preferably, the wire forming a knitted fabric made of titanium or a titanium alloy.
  • Damit das Bandscheibenimplantat zumindest teilweise Wasser aufnehmen kann, um beispielsweise eine Elastizität des Gelenkteils zu erhöhen oder auch gezielt zur verringern, ist es vorteilhaft, wenn der Gelenkteil ein Hydrogel ist. In order for the disc implant can absorb water at least partially, for example, to increase a resilience of the hinge portion or to reduce specifically, it is advantageous if the joint part is a hydrogel. Hydrogele gibt es in zahlreichen Varianten. Hydrogels are available in numerous variants.
  • Günstig ist es, wenn der Gelenkteil derart ausgebildet ist, dass das erste und das zweite Gelenkanlageelement in der Implantationsstellung um mindestens eine Gelenkachse relativ zueinander schwenkbar sind. It is favorable when the joint part is designed such that the first and the second pivot bearing element in the implantation position can be pivoted relative to each other about at least one hinge axis. Mit einem derartigen Gelenkteil ermöglicht das erfindungsgemäße Bandscheibenimplantat zumindest eine Schwenkbewegung der beiden Wirbel, an denen das Bandscheibenimplantat anliegt, um die mindestens eine Gelenkachse. With such a joint part spinal disc implant according to the invention allows at least a pivoting movement of the two vertebrae to which the intervertebral disc implant is applied to the at least one hinge axis.
  • Besonders günstig ist es, wenn der Gelenkteil derart ausgebildet ist, dass das erste und das zweite Gelenkanlageelement in der Implantationsstellung um einen Gelenkpunkt relativ zueinander kugelgelenkig schwenkbar sind. , when the joint part is designed such that the first and the second pivot bearing element in the implantation position are ball joint pivotable about a pivot point relative to one another is particularly favorable. Mit einem solchen Gelenkteil sind praktisch Verschwenkbewegungen der über das Bandscheibenimplantat miteinander verbundenen Wirbelkörper um beliebig viele Gelenkachsen möglich. With such a joint part practically pivoting movements of the interconnected via the spinal disc implant vertebral bodies to any number of joint axes are possible. Es ist somit eine Gelenkbewegung mit mehr als, einem Freiheitsgrad zwischen dem ersten und dem zweiten Gelenkanlageelement möglich. It is thus an articulation with more than one degree of freedom between the first and second possible hinge engagement element.
  • Vorzugsweise ist der Gelenkteil ein- oder zweiteilig ausgebildet. Preferably, the joint part is single or made in two parts. Der Gelenkteil kann also somit einstückig ausgebildet sein oder mindestens zwei Teile umfassen, wobei ein Teil des Gelenkteils dem ersten Gelenkanlageelement und ein anderer Teil des Gelenkteils dem zweiten Gelenkanlageelement zugeordnet sind. The joint part may be integrally formed or comprise at least two parts so therefore, a portion of the hinge part associated with the first pivot bearing element and another part of the hinge part of the second hinge bearing element. Die mindestens zwei Teile des Gelenkteils können fest mit dem jeweiligen Gelenkanlageelement verbunden oder einstückig mit diesem ausgebildet sein. The at least two parts of the joint part can be fixedly connected to the respective joint contact element or formed integrally therewith. Ein einteiliger Gelenkteil hat insbesondere den Vorteil, dass eine dauerhafte und gegebenenfalls auch unlösbare Verbindung zwischen dem ersten und zweiten Gelenkanlageelement über den einteiligen Gelenkteil hergestellt werden kann. A one-piece hinge portion has the particular advantage that a permanent and possibly non-detachable connection between the first and second joint contact element over the one-piece hinge part can be produced.
  • Günstigerweise ist der Gelenkteil mindestens teilweise aus einem elastischen Material hergestellt. Conveniently, the joint part is at least partially made of an elastic material. So lässt sich auf einfache Weise eine Bewegung zwischen dem ersten und zweiten Gelenkanlageelement ermöglichen. So can allow movement between the first and second pivot bearing element in a simple manner.
  • Besonders einfach herzustellen ist das Bandscheibenimplantat, wenn der Gelenkteil, der erste Implantatteil und/oder der zweite Implantatteil mindestens teilweise aus einem Kunststoff hergestellt sind. Particularly easy to manufacture, the disc implant, when the joint part, the first implant part and / or the second implant portion are at least partially made of a plastic.
  • Gewünschte Eigenschaften des Bandscheibenimplantats lassen sich auf einfache Weise einstellen, wenn der Kunststoff ein Polymer ist. Desired properties of the disk implant can be adjusted in a simple manner if the plastic is a polymer.
  • Damit sich Eigenschaften des Bandscheibenimplantats in Abhängigkeit einer Umgebung des Bandscheibenimplantats nach der Implantation einstellen können, ist es vorteilhaft, wenn der Kunststoff hydrophob oder hydrophil ist. Thus, properties of the intervertebral disc implant may choose depending on a surrounding area of ​​the disk implant after implantation, it is advantageous when the plastic is hydrophobic or hydrophilic. Insbesondere ein hydrophiler Kunststoff ermöglicht es, dass das Bandscheibenimplantat zumindest teilweise Wasser aufnehmen kann, um zum Beispiel eine Elastizität des Gelenkteils zu erhöhen oder auch gezielt zu verringern. In particular, a hydrophilic resin makes it possible that the disc implant can absorb water at least partially to increase a resilience of the hinge portion, or, for example, to reduce a targeted manner. Ein Beispiel für ein derartiges hydrophiles Material ist ein Hydrogel, das es in zahlreichen Varianten gibt. An example of such a hydrophilic material is a hydrogel, which are available in numerous variants.
  • Zur Erhöhung einer Stabilität des Bandscheibenimplantats ist es vorteilhaft, wenn der Gelenkteil, der erste Implantatteil und/oder der zweite Implantatteil mindestens teilweise aus einem Metall hergestellt sind. In order to increase a stability of the intervertebral disc implant, it is advantageous if the joint part of the first implant part and / or the second implant portion are at least partially made of a metal. Vorzugsweise sind die Anlageelemente und die Gelenkanlageelemente ganz aus einem Metall hergestellt. Preferably, the contact elements and the hinge engagement elements are all made of a metal.
  • Eine besonders gute Körperverträglichkeit des Bandscheibenimplantats kann erreicht werden, wenn das Metall Titan, eine Titanlegierung, eine Cobalt-Basislegierung, Edelstahl und/oder eine Edelstahllegierung ist. A particularly good compatibility with the body of the disk implant can be achieved when the metal is titanium, a titanium alloy, a cobalt-based alloy, stainless steel and / or a stainless steel alloy.
  • Günstig ist es, wenn der Gelenkteil mindestens ein ersten und ein zweites, zum ersten korrespondierend ausgebildetes Gelenkelement umfasst und wenn in der Implantationsstellung das erste Gelenkelement am ersten Gelenkanlageelement und das zweite Gelenkelement am zweiten Gelenkanlageelement gehalten ist. It is advantageous if the pivot part has at least a first and a second, correspondingly formed to the first hinge member comprises and when the first joint member at the first pivot bearing element and the second wrist element is held on the second pivot bearing element in the implantation position. Je nach Ausbildung des ersten und des zweiten Gelenkelements kann so eine gewünschte Relativbewegung zwischen den dem Bandscheibenimplantat benachbarten Wirbelkörpern eingestellt werden. Depending on the design of the first and second link member so a desired relative movement between the adjacent vertebral bodies the intervertebral disc implant can be set.
  • Besonders einfach lässt sich eine kugelgelenkige Bewegung der benachbarten Wirbelkörper relativ zueinander erreichen, wenn das erste Gelenkelement hohlkalottenförmig und wenn das zweite Gelenkelement kalottenförmig ausgebildet ist. Particularly simple manner a ball articulation of the adjacent vertebral bodies relative to each other can be achieved when the first joint member hohlkalottenförmig and when the second joint member is dome-shaped.
  • Um einen Verschleiß, insbesondere durch Abrieb, des Gelenkteils zu vermindern, ist es günstig, wenn mindestens eines der beiden Gelenkelemente mindestens teilweise mit einer Beschichtung versehen ist. A wear, in particular by abrasion, to reduce the joint part, it is favorable, if at least one of the two joint elements is at least partially provided with a coating. Die Beschichtung kann insbesondere eine reibungsmindernde Beschichtung sein. The coating may be a friction-reducing coating, in particular. Als Beschichtungsmaterialien eignen sich insbesondere Kunststoffe, vorzugsweise Polymere, wie zum Beispiel Polyetheretherketon (PEEK), mit oder ohne Faserverstärkung, wofür beispielsweise Kohlefasern verwendet werden können. Suitable coating materials are, in particular plastics, preferably polymers such as polyetheretherketone (PEEK), with or without fiber reinforcement, for which, for example, carbon fibers may be used.
  • Vorzugsweise ist die Beschichtung mindestens teilweise eine keramische Beschichtung. Preferably, the coating is at least partially a ceramic coating. Keramiken sind bei Ausbildung einer Gleitpaarung häufig sehr abriebarm und erhöhen dadurch eine Standzeit des Bandscheibenimplantats. Ceramics are often very low abrasion in forming a sliding pair, thereby increasing a service life of the disk implant.
  • Eine Stabilität des Bandscheibenimplantats lässt sich auf einfache Weise dadurch erhöhen, dass der Gelenkteil in der Implantationsstellung unlösbar mit dem ersten und/oder zweiten Gelenkanlageelement verbunden ist. A stability of the intervertebral disk implant can be increased in a simple manner in that the hinge part is non-detachably connected in the implantation position with the first and / or second pivot bearing element. Insbesondere kann der Gelenkteil oder beispielsweise die ihn ausbildenden Gelenkele mente, einstückig mit dem ersten beziehungsweise zweiten Gelenkanlageelement ausgebildet sein. In particular, the joint part or, for example, forming it Gelenkele elements may be integrally formed with the first and second joint contact element.
  • Vorteilhafterweise sind das erste und das zweite Anlageelement derart ausgebildet, dass sie in der Lösestellung mit einem Einsetzinstrument lösbar verbindbar sind. Advantageously, the first and the second contact element are designed such that they are detachably connected in the release position with an insertion instrument. Eine solche Ausbildung gestattet es, mit den mit dem Einsetzinstrument verbundenen Anlageelementen den Zwischenwirbelraum durch Distraktion der benachbarten Wirbelkörper zu vergrößern, um ein Einsetzen des zweiten Implantatteils, welcher das Gelenkteil umfasst, zu erleichtern. Such a configuration allows the insertion instrument is connected to the contact elements to increase the intervertebral space by distraction of the adjacent vertebral bodies to facilitate insertion of the second implant part comprising the joint part.
  • Günstig ist es, wenn das erste und das zweite Anlageelement in Form von Spreizgliedern eines Spreizinstruments zum Distrahieren der benachbarten Wirbelkörper ausgebildet sind und wenn die Spreizglieder derart ausgebildet sind, dass sie in der Lösestellung mit dem Spreizinstrument lösbar verbindbar sind. It is advantageous if the first and the second contact element in the form of a spreading members Spreizinstruments are adapted to distract the adjacent vertebral bodies, and when the spreading elements are designed such that they are detachably connected in the release position with the spreading instrument is. Das erste und das zweite Anlageelement bilden somit temporär Teile des Spreizinstruments und dienen zum Anlegen an benachbarte Wirbelkörper des Zwischenwirbelraums, in welchen das Bandscheibenimplantat eingesetzt werden soll. The first and the second contact element thus form parts of the temporarily Spreizinstruments and serve for application to adjacent vertebrae the intervertebral space, in which the intervertebral disc implant is to be used. Somit verbleibt quasi ein Teil des Spreizinstruments, nämlich dessen Spreizglieder, im Körper des Patienten, denn sie bilden einen Teil des Bandscheibenimplantats. Thus, there remains a part of the quasi Spreizinstruments, namely its spreading elements, in the body of the patient, because they form part of the intervertebral disc implant.
  • Vorteilhafterweise weisen das erste und/oder das zweite Implantatteil mindestens ein Werkzeugelementverbindungsglied zum lösbaren Verbinden mit Einsetz- und/oder Spreizinstrumenten auf. Advantageously, the first and / or the second implant portion has at least one tool element connecting member for releasably connecting with inserting and / or Spreizinstrumenten. Insbesondere dann, wenn das zur Implantation verwendete Einsetz- oder Spreizinstrument mit zu mindestens einem Werkzeugelementverbindungsglied korrespondierenden Verbindungsgliedern ausgestattet sind, lässt sich so auf einfache Weise eine temporäre Verbindung zwischen dem jeweiligen Instrument und dem ersten und/oder zweiten Implantatteil herstellen. In particular, if the insertion used for implantation or spreading instrument with at least one tool element corresponding link connecting members are fitted can thus establish a temporary connection between the respective instrument and the first and / or second implant part in a simple manner.
  • Besonders einfach herzustellen ist das Bandscheibenimplantat, wenn das mindestens eine Werkzeugelementverbindungsglied in Form einer Werkzeugelementaufnahme ausgebildet ist. Particularly easy to manufacture, the disc implant, when the at least one tool element connecting member is in the form of a tool element receptacle. Insbesondere kann die Werkzeugelementaufnahme in Form einer Bohrung oder einer Sacklochbohrung ausgebildet sein, welche zudem mit einem Gewindeabschnitt versehen sein können. More particularly, the tool receiving element may be formed in the form of a bore or a blind hole, which may be provided with a threaded portion also.
  • Um die Stabilität des Bandscheibenimplantats insgesamt zu erhöhen, ist es vorteilhaft, wenn das erste Anlageelement und das erste Gelenkanlageelement und das zweite Anlageelement und das zweite Gelenkanlageelement in der Implantationsstellung miteinander verbunden sind. In order to increase the stability of the intervertebral disk implant in total, it is advantageous if the first contact element and the first hinge engagement element and the second contact element and the second pivot bearing element are connected in the implantation position to each other. Auf diese Weise erweitert das erste Anlageelement quasi das erste Gelenkanlageelement und das zweite Anlageelement das zweite Gelenkanlageelement. In this manner, the first contact element extends virtually the first joint abutment element and the second contact element the second hinge bearing element. Sowohl die ersten und zweiten Anlageelemente als auch das erste und zweite Gelenkanlageelement sind jedoch nur noch so groß, dass sie auf einfache Weise durch einen posterioren Zugang in den Körper des Patienten eingeführt und in den ausgeräumten Zwischenwirbelraum eingesetzt werden können. However, both the first and second abutment elements and the first and second hinge bearing element are only so large that they can be easily inserted through a posterior approach in the patient's body and inserted into the reamed intervertebral space.
  • Um einen Kraftfluss in der Wirbelsäule zu optimieren und nicht durch das Bandscheibenimplantat zu stören, ist es vorteilhaft, wenn der Gelenkteil in der Implantationsstellung bezogen auf die miteinander verbundenen ersten und zweiten Implantatteile symmetrisch oder im Wesentlichen symmetrisch angeordnet ist. In order to optimize a power flow in the spine and not to disturb by the intervertebral disc implant, it is advantageous when the hinge portion is present in the implantation position is arranged symmetrically to the interconnected first and second implant parts symmetrically or substantially. Beispielsweise lässt sich dies dadurch erreichen, dass der erste Implantatteil kleiner ist als der zweite Implantatteil, welcher den Gelenkteil umfasst. For example, this can be achieved in that the first implant portion is smaller than the second implant portion which includes the hinge portion. Allerdings kann der erste Implantatteil auch so groß wie der zweite Implantatteil sein, nämlich dann, wenn sich diese in der Implantationsstellung mindestens teilweise überlappen. However, the first implant part may be as large as the second implant portion, namely, when they overlap at least partially in the implantation position.
  • Vorteilhaft ist es, wenn eine Verbindungseinrichtung vorgesehen ist zum Verbinden des ersten und zweiten Implantatteils in der Implantationsstellung und wenn die Verbindungseinrichtung mindestens ein erstes, am ersten Implantatteil vorgesehenes und mindestens ein zweites, am zweiten Implantatteil vorgesehenes Verbindungsglied umfasst, welche in der Implantationsstellung miteinander in Eingriff stehen. It is advantageous if a connecting means is provided for connecting the first and second implant part in the implantation position and if the connection means comprises at least a first, provided on the first implant part and at least a second, provided on the second implant part connecting member, which in the implantation position engaged with each other stand. Mittels der Verbindungseinrichtung lassen sich der erste und der zweite Implantatteil auf einfache Weise miteinander verbinden. By means of the connecting device can be interconnected in a simple manner, the first and the second implant portion.
  • Besonders einfach lassen sich der erste und der zweite Implantatteil miteinander verbinden, wenn die Verbindungseinrichtung in Form einer Rast- oder Schnappverbindung ausgebildet ist und wenn das mindestens eine erste und das mindestens eine zweite Verbindungsglied in Form von miteinander zusammenwirkenden Rast- oder Schnappgliedern ausgebildet sind. Particularly simply let the first and the second implant portion connect with each other when the connection device is designed in the form of a catch or snap connection, and when the at least one first and the at least one second link in the form of co-operating latching or snap members formed. Der erste und der zweite Implantatteil lassen sich mit der Rast- oder Schnappverbindung insbesondere ohne weitere Verbindungsmittel verbinden. The first and second implant part can be connected in particular without additional connecting means with the catch or snap connection. Schrauben oder dergleichen sind somit allenfalls optional vorsehbar, um das erste und das zweite Implantatteil miteinander zu verbinden. Screws or the like are thus optional providable at best, to interconnect the first and the second implant portion to each other.
  • Günstig ist es, wenn das mindestens eine erste und das mindestens eine zweite Verbindungsglied in der Implantationsstellung kraft- und/oder formschlüssig miteinander in Eingriff stehen. It is advantageous if the force-fitting at least one first and the at least one second link in the implantation position and / or form-locking are engaged with each other is. So kann auf einfache Weise eine sichere Verbindung des ersten und des zweiten Implantatteils miteinander erreicht werden. Sun can be achieved with each other in a simple way a secure connection of the first and second implant part.
  • Besonders einfach und sicher lassen sich das erste und das zweite Implantat teil miteinander verbinden, wenn das mindestens eine erste Verbindungsglied in Form einer Verbindungsausnehmung ausgebildet ist und wenn das mindestens eine zweite Verbindungsglied in Form eines zur Verbindungsausnehmung korrespondierenden Verbindungsvorsprungs ausgebildet ist. Particularly simple and safe can be the first and the second implant part connecting with each other when the at least one first connecting member is constructed in the form of a connecting recess, and when the at least one second connecting member is in the form of a corresponding coupling groove for coupling projection.
  • Auf einfache Weise lassen sich das erste und das zweite Implantatteil relativ zueinander in die Implantationsstellung bringen, wenn die Verbindungsausnehmung in Form einer Nut oder eines Rücksprungs ausgebildet ist und wenn der Verbindungsvorsprung in Form einer zur Nut oder zum Rücksprung korrespondierenden Zunge ausgebildet ist. In a simple manner, let the first and the second implant portion bring relative to each other in the implantation position when the connecting recess is formed in the form of a groove or a recess, and when the connecting projection is formed in the form of a corresponding to the groove or recess tongue. So ist es insbesondere möglich, die miteinander zu verbindenden Teile in einer Richtung quer zu einer von der Nut definierten Längsrichtung oder parallel zu dieser Längsrichtung zusammenzufügen, beispielsweise zusammenzuschieben. Thus it is particularly possible to assemble the parts to be connected in a direction transverse to a plane defined by the groove longitudinal direction or parallel to this longitudinal direction, for example, push together.
  • Vorzugsweise umfasst das Bandscheibenimplantat mindestens ein an oder in einem Wirbelkörper verankerbares Verankerungselement. Preferably, the spinal disc implant comprising at least one anchored on or in a vertebral anchoring member. Durch das Verankerungselement kann verhindert werden, dass sich das Bandscheibenimplantat relativ zum Wirbelkörper bewegt, insbesondere wird so eine Relativverschiebung verhindert. Due to the anchoring member can be prevented, that the disc implant to move relative to the vertebral body, in particular a relative displacement is prevented. Das Verankerungselement ist vorzugsweise in Form eines in Richtung auf den Wirbelkörper abstehenden Vorsprungs ausgebildet. The anchoring element is preferably designed in the form of an in the direction of the vertebral body projecting protrusion. Vorzugs weise ist er an einem der Anlageelemente und/oder einem der Gelenkanlageelemente angeordnet und weist von deren äußerer Oberfläche senkrecht oder im Wesentlichen senkrecht weg. it is preferential arranged at one of the abutment elements and / or one of the hinge engagement elements and has on its outer surface perpendicular or substantially perpendicular away. Ein abstehender Dorn eignet sich hervorragend als Verankerungselement. A protruding spine is an excellent anchoring element.
  • Vorteilhaft ist es jedoch, wenn das Verankerungselement in der Einführstellung vom ersten und/oder zweiten Implantatteil getrennt ist. It is advantageous, however, if the anchoring element is separated in the insertion of the first and / or second implant portion. So kann das Verankerungselement als erster Teil des Bandscheibenimplantats in den Zwischenwirbelraum eingeführt und nach im Einführen des ersten und/oder zweiten Implantatteils mit einem derselben verbunden werden. Thus, the anchoring element can be inserted as the first part of the intervertebral disc implant into the intervertebral space and, after the insertion of the first and / or second implant part connected to one of them.
  • Vorzugsweise ist das Verankerungselement in Form eines Knochenpins, einer Knochenschraube oder einer Klammer ausgebildet. Preferably the anchoring element is designed in the form of a bone pins, a bone screw or a clamp. Derartige Verankerungselemente lassen sich einfach und sicher mit oder ohne entsprechende Instrumente in einem Wirbelkörper verankern. Such anchoring elements can be easily and securely anchor with or without appropriate instruments in a vertebral body.
  • Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass das erste und/oder das zweite Implantatteil mindestens ein erstes Führungselement umfassen, dass das Bandscheibenimplantat mindestens ein zweites, mit dem ersten Führungselement zusammenwirkendes Führungselement umfasst und dass das mindestens eine erste und das mindestens eine zweite Führungselement in der Einführstellung relativ zueinander derart beweglich sind und zusammenwirken, dass das erste und/oder zweite Implantatteil von der Einführstellung in die Implantationsstellung überführbar sind. According to a preferred embodiment of the invention it can be provided that the first and / or the second implant part comprising at least a first guide element, that the disc implant comprises at least a second, cooperating with the first guide element the guide element and that the at least one first and the at least one second guide element in the insertion position being movable relative to each other and cooperating in that the first and / or second implant portion of the insertion into the implantation position can be transferred. Beispielsweise können die ersten und zweiten Führungselemente dazu dienen, das erste und/oder das zweite Implantatteil in eine gewünschte Position in den Zwischenwirbelraum zu bringen. For example, the first and second guide elements can serve, the first and / or the second implant portion to be brought into a desired position in the intervertebral space. So kann beispielsweise das erste Führungselement entlang des zweiten Führungselements geführt werden, um das erste und/oder das zweite Implantatteil in die gewünschte Implantationsstellung in den Zwischenwirbelraum einzubringen. Thus, the first guide element along the second guide member may be guided, for example, to introduce the first and / or the second implant portion in the desired implantation position in the intervertebral space.
  • Um eine Führung des ersten und/oder zweiten Implantatteils zu optimieren, ist es vorteilhaft, wenn das mindestens eine zweite Führungselement am Verankerungselement angeordnet oder an diesem anordenbar ist. In order to guide the first and / or second implant part to optimize, it is advantageous if the at least one second guide element arranged on the anchoring element or can be arranged thereon. Beispielsweise kann zunächst das Verankerungselement an einem der beiden an den Zwischenwirbelraum angrenzenden Wirbelkörper verankert werden. For example, the anchoring element can first be anchored to one of the two adjacent vertebrae the intervertebral space. Wird das zweite Führungselement am Verankerungselement angeordnet, beispielsweise mit diesem verbunden, so kann das erste Führungselement, welches am ersten und/oder zweiten Implantatteil angeordnet ist, entlang des zweiten Führungselements in den Zwischenwirbelraum hineingeführt werden. If the second guide member arranged at the anchoring element, for example, connected to this, so can the first guide element, which is arranged on the first and / or second implant portion are in guided along the second guide member in the intervertebral space.
  • Ein besonders einfacher Aufbau des Bandscheibenimplantats ergibt sich dadurch, dass das mindestens eine zweite Führungselement in Form eines Fadens oder eines Drahtes ausgebildet ist. A particularly simple construction of the disk implant results from the fact that it is formed at least one second guide element in the form of a thread or a wire. Beispielsweise lassen sich so das erste und/oder das zweite Implantatteil auf einfache Weise in den Zwischenwirbelraum hinein ziehen. For example, can be drawn easily into the intervertebral space inside so the first and / or second implant part.
  • Günstig ist es, wenn das mindestens eine erste Führungselement in Form einer Durchbrechung oder Ausnehmung ausgebildet ist, in welcher das mindestens eine zweite Führungselement in der Einführ- und/oder Implantationsstellung gelagert ist. It is favorable when formed at least one first guide element in the form of an opening or recess in which the at least one second guide member in the insertion and / or implantation position is supported. Beispielsweise kann das zweite Führungselement, wenn es in Form eines Fadens oder Drahtes ausgebildet ist, in der Durchbrechung oder Ausnehmung geführt werden, beziehungsweise das Implantatteil, welches die Durchbrechung oder Ausnehmung aufweist, entlang des Fadens oder Drahtes. For example, the second guide element when it is in the form of a thread or wire, are guided into the aperture or recess, or the implant part having the aperture or recess, along the thread or wire. Durchbrechungen haben den Vorteil, dass das erste und das zweite Führungselement nicht außer Eingriff gelangen können. Apertures have the advantage that the first and the second guide member can not be disengaged. Das zweite Führungselement kann nach der Implantation eines Bandscheibenimplantats im Körper verbleiben oder entfernt werden. The second guide member may after the implantation of an intervertebral disc implant remain in the body or be removed. Günstig ist es, wenn das zweite Führungselement aus einem resorbierbaren Material hergestellt ist. It is advantageous if the second guide member is made of a resorbable material. Es kann so nach Implantation noch eine gewisse Zeit im Körper des Patienten verbleiben und eine Halte- oder Befestigungsfunktion ausüben, wobei nach einer gewissen Zeit das zweite Führungselement resorbiert wird und dann keine Funktion mehr ausübt. It can thus still remain a certain time after implantation in the body of the patient, and exert a retaining or fastening function, wherein the second guide member is resorbed after a certain time and then exerts no longer function.
  • Um das Bandscheibenimplantat einfach und sicher an einen Wirbelkörper anlegen zu können, ist es günstig, wenn das Bandscheibenimplantat mindestens eine ebene oder im Wesentlichen ebene Wirbelkörperanlagefläche umfasst. To the disc implant to be able to easily and safely berth alongside a vertebral body, it is advantageous if the disc implant comprises at least a planar or substantially planar vertebral bearing surface.
  • Vorteilhaft ist es, wenn das erste und das zweite Implantatteil mindestens eine erste und mindestens eine zweite ebene Implantatteilwirbelkörperanlagefläche aufweisen und wenn die mindestens eine ebene Wirbelkörperanlagefläche die mindestens eine erste und die mindestens eine zweite ebene Implantatteilwirbelkörperanlagefläche umfasst. It is advantageous if the first and the second implant portion at least one first and at least a second planar implant part vertebral body contact face have, and if the at least one planar vertebral contact surface, the at least one first and the at least a second planar implant part vertebral body contact face. Die Wirbelkörperanlagefläche kann so aus mindestens zwei Flächenteilen zusammengefügt werden, nämlich dadurch, dass das erste Implantatteil und das zweite Implantatteil miteinander verbunden werden und die Implantationsstellung einnehmen. The vertebral contact surface can thus be assembled from at least two surface portions, namely, characterized in that the first implant portion and the second implant portion are connected to each other and occupy the implantation position.
  • Vorteilhafterweise umfassen das erste und/oder das zweite Implantatteil mindestens ein zum Einbringen in den Knochen ausgebildetes Verankerungselement. Advantageously, the first and / or the second part comprise at least one implant designed for insertion into the bone anchoring element. Ein solches Verankerungselement verhindert, dass das erste und/oder das zweite Implantatteil relativ zum Wirbelkörper bewegt werden können, wenn das Bandscheibenimplantat in den Zwischenwirbelraum eingesetzt ist. Such anchoring element prevents the first and / or the second implant part can be moved relative to the vertebra when the intervertebral disk implant is inserted into the intervertebral space.
  • Vorzugsweise ist das mindestens eine Verankerungselement in Form eines von der Wirbelkörperanlagefläche abstehenden Vorsprungs ausgebildet. Preferably, the at least one anchoring element is designed in the form of a projecting from the vertebral body contact face projection. Ein derar tiger Vorsprung kann leicht in einen Wirbelkörper eindringen und eine Relativbewegung des Wirbelkörpers bezogen auf die Wirbelkörperanlagefläche verhindern. A Derar term projection can easily penetrate into a vertebral body and to the relative movement of the vertebral body to prevent the vertebral body contact face. Der Vorsprung kann beispielsweise dornartig ausgebildet sein. The projection can be formed, for example thornlike.
  • Die eingangs gestellte Aufgabe wird ferner bei einem Implantatsystem der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass der Gelenkteil mindestens teilweise in Form eines Gewebes oder eines Gestricks ausgebildet ist. The above-stated object is also achieved with an implant system of the type described at the outset according to the invention characterized in that the hinge part is formed at least partially in the form of a woven fabric or a knitted fabric.
  • Dadurch, dass nur der zweite Implantatteil den Gelenkteil umfasst, nicht jedoch der erste Implantatteil, kann der erste Implantatteil mit dem Einsetzinstrument in den Zwischenwirbelraum eingeschoben werden, wobei zum Beispiel, um eine besonders kompakte Bauform des ersten Implantatteils zu erreichen, das erste und das zweite Anlageelement dabei aneinander anliegen. Characterized that only the second implant portion comprises the hinge portion, but not the first implant part, the first implant part can be inserted with the insertion in the intervertebral space using, for example, to achieve a particularly compact design of the first implant part, the first and second contact element thereby abut each other. Nach Einführen des ersten Implantatteils in den Zwischenwirbelraum können das erste und das zweite Anlageelement dazu genutzt werden, die benachbarten Wirbelkörper zu distrahieren, um das Einführen des zweiten Implantatteils, welcher den Gelenkteil trägt, erleichtern. After insertion of the first implant part in the intervertebral space, the first and the second contact element can be used to distract the adjacent vertebral bodies to facilitate the insertion of the second implant part which carries the joint part. Ein mindestens teilweise in Form eines Gewebes oder eines Gestricks ausgebildeter Gelenkteil hat hervorragende Dämpfungseigenschaften und ermöglicht zudem nicht nur Schwenkbewegungen um eine oder mehrere Schwenkachsen, sondern auch eine Scherbewegung und axiale Beweglichkeit der über das Bandscheibenimplantat miteinander verbundenen Wirbelkörper relativ zueinander, so dass insgesamt die Eigenschaften einer natürlichen Bandscheibe nahezu perfekt nachgebildet werden können. An at least partially formed in the form of a woven fabric or a knitted fabric joint part has excellent damping properties and also enables not only pivoting movements about one or more pivot axes, but also a shearing motion and axial movement of the interconnected via the intervertebral disc implant vertebral bodies relative to each other so that a total of the properties of a can be reproduced almost perfectly natural disc.
  • Damit das Bandscheibenimplantat zumindest teilweise Wasser aufnehmen kann, um beispielsweise eine Elastizität des Gelenkteils zu erhöhen oder auch gezielt zur verringern, ist es vorteilhaft, wenn der Gelenkteil ein Hydrogel ist. In order for the disc implant can absorb water at least partially, for example, to increase a resilience of the hinge portion or to reduce specifically, it is advantageous if the joint part is a hydrogel. Hydrogele gibt es in zahlreichen Varianten. Hydrogels are available in numerous variants.
  • Vorzugsweise ist das Bandscheibenimplantat des Implantatsystems eines der oben beschriebenen Bandscheibenimplantate. Preferably, the spinal disc implant of the implant system of the intervertebral disc implants described above. Es weist dann ebenfalls die im Zusammenhang mit den oben beschriebenen Bandscheibenimplantaten genannten Vorteile auf. It then also has the advantages mentioned in connection with the above described disc implants.
  • Um benachbarte Wirbelkörper auf einfache Weise distrahieren zu können, ist es vorteilhaft, wenn das Implantatsystem ein Spreizinstrument umfasst zum Spreizen des ersten und/oder zweiten Implantatteils in der Einführ- und/oder Implantationsstellung. In order to distract adjacent vertebral bodies in a simple manner, it is advantageous if the implant system comprises a spreading instrument for spreading the first and / or second implant portion in the insertion and / or implantation position.
  • Damit möglichst wenige Instrumente bereitgestellt werden müssen, ist es vorteilhaft, wenn das Spreizinstrument das mindestens eine Einsetzinstrument bildet. So that as few instruments have to be provided, it is advantageous if the spreading instrument is at least one insertion. Das Spreizinstrument kann somit zum Einsetzen und Halten des ersten und/oder zweiten Implantatteils dienen und optional zum Distrahieren der benachbarten Wirbelkörper verwendet werden. The spreading instrument can thus be used for inserting and holding the first and / or second implant portion and may optionally be used for distracting the adjacent vertebral bodies.
  • Um zu verhindern, dass sich das erste und/oder zweite Implantatteil vom Einsetzinstrument löst, ist es günstig, wenn das Einsetzinstrument mindestens ein Werkzeugglied aufweist zum lösbaren Verbinden mit dem ersten und/oder zweiten Implantatteil in der Einführstellung. In order to prevent that the first and / or second part of the implant insertion instrument dissolves, it is advantageous if the insertion member comprises at least one tool for releasably connecting to the first and / or second implant portion in the insertion position.
  • Damit vorzugsweise eine kraft- und/oder formschlüssige Verbindung zwischen dem Einsetzinstrument und dem ersten und/oder zweiten Implantatteil hergestellt werden kann, ist es vorteilhaft, wenn das mindestens eine Werkzeug glied korrespondierend zu dem mindestens einen Werkzeugelementverbindungsglied ausgebildet ist. Thus, preferably a non-positive and / or positive connection between the inserter and the first and / or second implant part can be produced, it is advantageous if the at least one membered tool corresponding to the tool element a connecting member is at least formed.
  • Insbesondere dann, wenn das Werkzeugelementverbindungsglied in Form einer Ausnehmung, beispielsweise einer Bohrung oder eines Sacklochs, ausgebildet ist, ist es günstig, wenn das mindestens eine Werkzeugglied in Form eines Vorsprungs ausgebildet ist. In particular, when the tool element connecting member in the form of a recess, for example a bore or a blind hole, is formed, it is advantageous if the at least one tool element is constructed in the form of a projection.
  • Des Weiteren wird ein Verfahren der eingangs beschriebenen Art zum Implantieren eines der oben beschriebenen Bandscheibenimplantate oder eines der oben beschriebenen Implantatsysteme in einen Zwischenwirbelraum zwischen benachbarte Wirbelkörper zweier Wirbel einer menschlichen oder tierischen Wirbelsäule vorgeschlagen, bei welchem Furthermore, a method of the type described above for implanting an intervertebral disc implant as described above or one of the implant systems described above in an intervertebral space between adjacent vertebral bodies of two vertebrae of a human or animal spine is proposed in which
    • – der erste Implantatteil in den Zwischenwirbelraum eingesetzt wird, - the first implant portion is inserted into the intervertebral space,
    • – das erste und das zweite Anlageelement distrahiert werden zum Distrahieren der benachbarten Wirbelkörper, - the first and the second contact element are distracted for distracting the adjacent vertebral bodies,
    • – das zweite Implantatteil in den Zwischenwirbelraum eingesetzt und mit dem ersten Implantatteil verbunden wird und - the second implant portion is inserted in the intervertebral space and connected to the first implant part and
    • – eine Distraktion der distrahierten Anlageelemente vor oder nach dem Verbinden des ersten und zweiten Implantatteils miteinander wieder zurückgenommen wird. - a distraction of the distracted abutment elements is taken back again before or with each other after connecting the first and second implant part.
  • Mit diesem Verfahren kann ein Bandscheibenimplantat einfach und sicher eingesetzt werden. With this method, a disc implant can be inserted easily and safely. Insbesondere ist es nicht erforderlich, zwei Instrumente nacheinander mit dem ersten und zweiten Implantatteil zu verbinden, um diese in den Zwischenwirbelraum einzuführen, sondern es können gleichzeitig das erste und/oder das zweite Implantatteil in den Zwischenwirbelraum eingesetzt und in diesem miteinander verbunden werden. In particular, it is not necessary to connect two instruments one after the other with the first and second implant part to introduce these into the intervertebral space, but it can be the first and / or the second implant portion inserted into the intervertebral space and is connected in this simultaneously with each other. Besonders gut eignen sich für dieses Verfahren die oben beschriebenen Bandscheibenimplantate beziehungsweise die oben beschriebenen Implantatsysteme. Particularly well the intervertebral disc implants or implant systems described above described above are suitable for this procedure.
  • Um Operationstraumata für einen Patienten zu minimieren, ist es vorteilhaft, wenn das erste Implantatteil durch einen ersten minimalinvasiven posterioren. To minimize surgical trauma for a patient, it is advantageous if the first implant part by a first minimally invasive posterior. Zugang und wenn das zweite Implantatteil durch einen zweiten minimalinvasiven posterioren Zugang eingeführt werden. Access and when the second implant part to be introduced through a second minimally invasive posterior approach.
  • Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. The following description of preferred embodiments of the invention serves in conjunction with the drawings for a more detailed explanation. Es zeigen: Show it:
  • 1 1 : eine schematische Darstellung des Einsetzens eines ersten Implantatteils mit einem Einsetzinstrument in einen Zwischenwirbelraum; Is a schematic representation of the insertion of a first implant part having an insertion in an intervertebral space;
  • 2 2 : eine schematische Darstellung des Einsetzens eines zweiten Implantatteils mit einem Einsetzinstrument in einen Zwischenwirbelraum; Is a schematic representation of the insertion of a second implant member having an insertion in an intervertebral space;
  • 3 3 : eine schematische Darstellung des Positionierens des ersten und zweiten Implantatteils relativ zueinander im Zwischenwirbelraum; Is a schematic representation of the positioning of the first and second implant part relative to each other in the intervertebral space;
  • 4 4 : eine ausschnittsweise Seitenansicht einer Wirbelsäule mit eingesetztem Bandscheibenimplantat im Zwischenwirbelraum; A cut-out side view of a spine with an inserted disc implant in the intervertebral space;
  • 5 5 : eine Explosionsdarstellung des in An exploded view of the in 4 4 dargestellten Bandscheibenimplantats; Intervertebral disk implant shown;
  • 6 6 : eine perspektivische Darstellung eines zweiten Ausführungsbeispiels eines Bandscheibenimplantats; Is a perspective view of a second embodiment of an intervertebral disc implant;
  • 7 7 : eine Draufsicht auf das Gelenkteil des in Is a plan view of the joint part of the in 6 6 dargestellten Bandscheibenimplantats; Intervertebral disk implant shown; und and
  • 8 8th : eine vergrößerte Ausschnittsansicht des Gelenkteils aus Is an enlarged fragmentary view of the hinge part from 7 7 . ,
  • In den In the 1 1 und and 2 2 ist ein insgesamt mit dem Bezugszeichen is a whole with the reference numeral 10 10 versehenes Implantatsystem dargestellt. shown provided implant system. Es umfasst ein Bandscheibenimplantat It includes a disc implant 12 12 zum Einsetzen in einen Zwischenwirbelraum for insertion into an intervertebral space 14 14 zwischen benachbarten Wirbelkörpern between adjacent vertebral bodies 16 16 und and 18 18 zweier Wirbel two vertebrae 20 20 und and 22 22 einer menschlichen oder tierischen Wirbelsäule a human or animal spine 24 24 . , Das Bandscheibenimplantat The disc implant 12 12 umfasst einen ersten Implantatteil comprises a first implant part 26 26 , einen zweiten Implantatteil A second implant portion 28 28 und einen Gelenkteil and a joint part 30 30 . ,
  • Der erste Implantatteil The first implant part 26 26 umfasst ein erstes, plattenförmiges Anlageelement comprises a first plate-shaped contact element 32 32 und ein zweites, ebenfalls plattenförmiges Anlageelement and a second, also disk-shaped contact element 34 34 . , Der zweite Implantatteil The second implant part 28 28 umfasst ein erstes plattenförmiges Gelenkanlageelement comprises a first plate-shaped joint contact element 36 36 und ein zweites, ebenfalls plattenförmiges Gelenkanlageelement and a second, also disk-shaped joint contact element 38 38 . , Das erste Anlageelement The first contact element 32 32 und das erste Gelenkanlageelement and the first pivot bearing element 36 36 sind mittels einer ersten Verbindungseinrichtung are means of a first connecting means 40 40 miteinander verbindbar. connectable to each other. Das zweite Anlageelement The second contact element 34 34 und das zweite Gelenkanlageelement and the second hinge bearing element 38 38 sind mittels einer zweiten Verbindungseinrichtung are by means of a second connecting means 42 42 miteinander verbindbar. connectable to each other. Das erste Anlageelement The first contact element 32 32 und das zweite Anlageelement and the second contact element 34 34 sind im Wesentlichen symmetrisch zu einer Symmetrieebene ausgebildet, welche parallel zu Implantatteilwirbelkörperanlageflächen are substantially symmetrical about a plane of symmetry which is parallel to the vertebral body implant part abutment surfaces 44 44 und and 46 46 verläuft, die in zueinander entgegengesetzten Richtungen weisen. extends facing in opposite directions. Analog sind die plattenförmigen Gelenkanlageelemente Likewise, the plate-shaped joint system elements 36 36 und and 38 38 im Wesentlichen symmetrisch zur selben Symmetrieebene ausgebildet, die ebenfalls parallel zu Implantatteilwirbelkörperanlageflächen formed substantially symmetrically to the same plane of symmetry which is also parallel to implant part vertebral contact surfaces 48 48 und and 50 50 der Gelenkanlageelemente the joint system elements 36 36 und and 38 38 verläuft, wobei die Implantatteilwirbelkörperanlageflächen extends, wherein the implant portion vertebral contact surfaces 48 48 und and 50 50 in zueinander entgegengesetzte Richtungen weisen. facing in opposite directions. Das erste und das zweite Implantatteil The first and the second implant portion 26 26 und and 28 28 sind derart ausgebildet, dass die Implantatteilwirbelkörperanlageflächen are formed such that the implant part vertebral contact surfaces 44 44 und and 48 48 des ersten Anlageelements the first contact element 32 32 und des ersten Gelenkanlageelements and the first hinge element system 36 36 eine gemeinsame ebene Wirbelkörperanlagefläche a common planar vertebral contact surface 52 52 ausbilden, die Implantatteilwirbelkörperanlageflächen train, the implant part vertebral body contact surfaces 46 46 und and 50 50 des zweiten Anlageelements the second engagement member 34 34 und des zweiten Gelenkanlageelements and the second hinge bearing element 38 38 eine gemeinsame, ebenfalls ebene Wirbelkörperanlagefläche a joint, also planar vertebral contact surface 54 54 . ,
  • Die Anlageelemente The contact elements 32 32 und and 34 34 sowie die Gelenkanlageelemente and the joint plant elements 36 36 und and 38 38 sind in einer Draufsicht im Wesentlichen nierenförmig. are kidney shaped in plan view substantially. Die erste Verbindungseinrichtung The first connecting means 40 40 umfasst zwei erste, am ersten Anlageelement comprises two first, the first contacting member 32 32 angeordnete Verbindungsglieder, und zwar in Form einer rücksprungartigen, ovalen Ausnehmung arranged connecting members in the form of a recess-like, oval recess 56 56 , welche auf einer Unterseite Which on a bottom side 58 58 in einem vorderen Endbereich des ersten Anlageelements in a front end portion of the first contact element 32 32 ausgebildet ist. is trained. Ein zweites erstes Verbindungsglied wird gebildet durch eine im Querschnitt keilförmige Nut A second first link is formed by a wedge-shaped in cross-section groove 60 60 , welche vom ersten Anlageelement That the first contact element 32 32 weg weisend geöffnet und in einer Ebene parallel zur Wirbelkörperanlagefläche facing away opened and in a plane parallel to the vertebral body contact face 52 52 schwach konkav gekrümmt ist. is slightly concavely curved. Von einem freien Ende des ersten Gelenkanlageelements From a free end of the first hinge bearing element 36 36 abstehend ist eine Zunge spreading is a tongue 62 62 in Form einer in etwa halbkreisförmigen Scheibe vorgesehen, welche etwas kleiner als die Ausnehmung one in the form of approximately semi-circular disc which is slightly smaller than the recess 56 56 ausgebildet ist. is trained. Die Zunge The tongue 62 62 bildet, ebenso wie ein korrespondierend zur Nut forms, as well as a corresponding to the groove 60 60 ausgebildeter Vorsprung trained ahead 64 64 an einer Stirnkante des ersten Gelenkanlageelements at an end edge of the first hinge bearing element 36 36 , ein zweites Verbindungsglied der ersten Verbindungseinrichtung , A second link of the first connecting means 40 40 . , In einer Verbindungsstellung, in welcher der Vorsprung In a connecting position, in which the projection 64 64 in die Nut in the groove 60 60 und die Zunge and the tongue 62 62 in die Ausnehmung in the recess 56 56 eingreifen, nehmen das erste Anlageelement engage, take the first contact element 32 32 und das erste Gelenkanlageelement and the first pivot bearing element 36 36 die sogenannte Implantationsstellung ein. the so-called implantation position one.
  • Die zweite Verbindungseinrichtung The second connecting means 42 42 umfasst ebenfalls zwei erste Verbindungsglieder am zweiten Anlageelement also includes two first connection members on the second bearing element 34 34 und zwar eine rücksprungartige Ausnehmung and that a recess like recess 66 66 sowie eine Nut and a groove 68 68 , welche im Querschnitt ebenfalls keilförmig ausgebildet ist. Which is also wedge-shaped in cross section. Das zweite Gelenkanlageelement The second joint bearing element 38 38 trägt, ebenso wie das erste Gelenkanlageelement bears, as well as the first joint bearing element 36 36 , an einem freien Ende eine Zunge , At a free end of a tongue 70 70 in Form einer in etwa halbkreisförmigen Scheibe und unterhalb dieser einen Vorsprung in the form of a semi-circular disc in about and below this a protrusion 72 72 , welcher korrespondierend zur Nut Which corresponding to the groove 68 68 ausgebildet ist. is trained. In der Implantationsstellung, in welcher das zweite Anlageelement In the implantation position in which the second contact element 34 34 und das zweite Gelenkanlageelement and the second hinge bearing element 38 38 verbunden sind, taucht der Vorsprung are connected, emerges the projection 72 72 formschlüssig in die Nut a form fit in the groove 68 68 ein und die Zunge and the tongue 70 70 füllt die etwas größere Ausnehmung fills the slightly larger recess 66 66 zumindest teilweise aus. at least partially from. Dadurch, dass die Ausnehmungen Characterized in that the recesses 56 56 und and 66 66 etwas größer sind als die Zungen are slightly larger than the tongues 62 62 und and 70 70 , können das erste Anlageelement , The first contact element can 32 32 und das erste Gelenkanlageelement and the first pivot bearing element 36 36 beziehungsweise das zweite Anlageelement or the second contact element 34 34 und das zweite Gelenkanlageelement and the second hinge bearing element 38 38 entlang einer von den Nuten along one of the grooves 60 60 beziehungsweise respectively 68 68 definierten Bahn relativ zueinander verschoben werden. defined path are shifted relative to each other.
  • Das zweite Implantatteil The second implant part 28 28 trägt den Gelenkteil bears the joint part 30 30 . , Dieser ist bei dem in den This is where the 1 1 bis to 5 5 dargestellten Ausführungsbeispiel zweiteilig ausgebildet und umfasst ein erstes Gelenkelement Embodiment shown formed in two parts and comprises a first hinge member 74 74 sowie ein zweites Gelenkelement and a second hinge member 76 76 . , Das erste Gelenkelement The first hinge member 74 74 ist auf einer Unterseite is on a bottom side 78 78 des ersten Gelenkanlageelements the first hinge element system 36 36 ausgebildet, und zwar in Form eines im Wesentlichen scheibenförmigen Vorsprungs, welcher auf seiner von der Unterseite formed in the form of a substantially disc-shaped projection, which on its underside by the 78 78 weg weisenden Seite eine hohlkalottenförmigen Ausnehmung pointing away side a recess hohlkalottenförmigen 80 80 aufweist. having. Das zweite Gelenkelement The second hinge member 76 76 ist in Form eines zur Ausnehmung is in the form of the recess 80 80 korrespondierenden Kalottenabschnitts geformt. corresponding Kalottenabschnitts formed. Das erste Gelenkelement The first hinge member 74 74 ist einstückig mit dem ersten Gelenkanlageelement is integral with the first pivot bearing element 36 36 ausgebildet, das zweite Gelenkelement formed, the second joint element 76 76 mit dem zweiten Gelenkanlageelement with the second hinge bearing element 38 38 . ,
  • Der Gelenkteil The joint part 30 30 des Bandscheibenimplantats the disk implant 12 12 ermöglicht eine Schwenkbewegung des ersten Gelenkanlageelements allowing pivotal movement of the first hinge bearing element 36 36 und des zweiten Gelenkanlageelements and the second hinge bearing element 38 38 relativ zueinander um einen Gelenkpunkt, welcher definiert wird durch ein Zentrum einer vom zweiten Gelenkelement relative to one another about a pivot point which is defined by a center of the second joint member 76 76 definierten kalottenförmigen Oberfläche. defined dome-shaped surface.
  • Die erste Verbindungseinrichtung The first connecting means 40 40 und die zweite Verbindungseinrichtung and the second connecting means 42 42 können optional auch in Form einer Rast- oder Schnappverbindung ausgebildet sein, welche zusammenwirkende Rast- oder Schnappglieder aufweisen, die teilweise den Anlageelementen may optionally be formed in the form of a catch or snap connection, which have cooperating locating or snap members, some of which the contact elements 32 32 und and 34 34 beziehungsweise den Gelenkanlageelementen or the pivot bearing elements 36 36 und and 38 38 zugeordnet sind. assigned. Zur Herstellung einer dauerhaften und stabilen Verbindung zwischen den Anlageelementen To produce a lasting and stable connection between the contact elements 32 32 und and 34 34 und den Gelenkanlageelementen and the pivot bearing elements 36 36 und and 38 38 können die ersten und zweiten Verbindungsglieder der Verbindungseinrichtungen , the first and second connecting members of the connecting devices 40 40 und and 42 42 kraft- und/oder formschlüssig miteinander in Eingriff stehen. non-positively and / or positively engaged with each other.
  • Auf den Implantatteilwirbelkörperanlageflächen On the implant part vertebral body contact surfaces 44 44 , . 46 46 , . 48 48 und and 50 50 sind mehrere kegelförmige Dorne Several cone-shaped mandrels 82 82 ausgebildet, die als Verankerungselemente dienen die in Gelenkflächen der Wirbelkörper formed, which serve as anchoring elements in the joint surfaces of the vertebrae 16 16 und and 18 18 eindringen können, um eine Relativbewegung zwischen dem Bandscheibenimplantat can penetrate to a relative movement between the disc implant 12 12 und den Wirbelkörpern and the vertebral bodies 16 16 und and 18 18 nach der Implantation zu verhindern. To prevent post-implantation.
  • Jedes Anlageelement Each contact element 32 32 und and 34 34 sowie jedes Gelenkanlageelement and every joint contact element 36 36 und and 38 38 weist an einem den Verbindungseinrichtungen has, at one of the connection means 40 40 und and 42 42 abgewandten Ende zwei mit ihren Längsachsen parallel ausgerichtete Sacklöcher two opposite end with their longitudinal axes parallel aligned blind holes 84 84 auf, die Werkzeugelementverbindungsglieder in Form von Werkzeugelementaufnah men bilden. to form the tool element connecting members in the form of Werkzeugelementaufnah men. Des Weiteren sind an den Anlageelementen Furthermore, the system elements 32 32 und and 34 34 jeweils drei Bohrungen three bores 86 86 vorgesehen, deren Längsachsen parallel zu den Wirbelkörperanlageflächen provided whose longitudinal axes parallel to the vertebral contact surfaces 52 52 und and 54 54 verlaufen. run. Zwei der Bohrungen Two of the bores 86 86 enden benachbart den Sacklöchern end adjacent the blind holes 84 84 , wobei eine von diesen im Bereich der Nuten Wherein one of these in the region of the grooves 60 60 und and 68 68 endet. ends. Die andere der beiden genannten Bohrungen The other of the two holes mentioned 86 86 endet auf einer konvex gekrümmten Außenkante des jeweiligen Anlageelements ends on a convex curved outer edge of the respective contact element 32 32 beziehungsweise respectively 34 34 . , Benachbart der Mündung der letztgenannten Bohrung ist eine weitere Mündung der dritten Bohrung Adjacent the mouth of the latter bore is a further opening of the third bore 86 86 vorgesehen, die ebenfalls im Bereich der Nuten provided that also in the region of the grooves 60 60 beziehungsweise respectively 68 68 endet. ends.
  • Die Gelenkanlageelemente The joint plant elements 36 36 und and 38 38 weisen zwei Bohrungen have two bores 88 88 auf, wobei eine der Bohrungen benachbart der Sacklöcher , wherein one of the bores adjacent the blind holes 84 84 endet und schräg durch das jeweilige Gelenkanlageelement ends and obliquely by the respective pivot bearing element 36 36 beziehungsweise respectively 38 38 in einer konvex nach außen weg weisenden Außenkante mündet. opens in a convex outwardly facing away outer edge. Benachbart zu dieser Mündung erstreckt sich die weitere Bohrung Adjacent to this orifice, the further bore extends 88 88 , und zwar bis hin zum jeweiligen Vorsprung , Namely up to the respective projection 64 64 beziehungsweise respectively 72 72 . , Die Längsachsen der Bohrungen The longitudinal axes of the bores 88 88 verlaufen ebenfalls parallel zu den Wirbelkörperanlageflächen also run parallel to the vertebral contact surfaces 52 52 beziehungsweise respectively 54 54 . , Die Bohrungen the holes 86 86 und and 88 88 bilden erste Führungselemente, deren Funktion weiter unten näher beschrieben wird. form first guide elements, whose function is described further below.
  • Das Bandscheibenimplantat The disc implant 12 12 umfasst ferner zwei Verankerungselemente further comprises two anchoring elements 90 90 in Form von Knochenpins, an welchen ein Faden in the form of bone pins to which a thread 92 92 , welcher ein zweites Führungselement bildet, befestigt ist. Forming a second guide member, is fixed.
  • Das Implantatsystem The implant system 10 10 umfasst ferner ein Spreizinstrument further comprises a spreading instrument 94 94 zum Halten und Einsetzen des ersten Implantatteils. for holding and inserting the first implant part. Zu diesem Zweck sind am Spreizinstrument To this end, the spreading instrument 94 94 zwei Werkzeugglieder in Form von parallel abstehenden Zapfen vorgesehen, die zu den Sacklöchern provided two tool members in the form of parallel protruding pins which the blind holes 84 84 korrespondierend ausgebildet sind. are designed to correspond. Die Anlageelemente The contact elements 32 32 und and 34 34 , die quasi vom Spreizinstrument , The quasi from spreading instrument 94 94 lösbare Spreizglieder bilden, können so mit dem Spreizinstrument form releasable expansion members, by using the spreading instrument 94 94 verbunden werden. get connected. Dieses ist zudem so ausgebildet, dass die Anlageelemente This is also designed so that the contact elements 32 32 und and 34 34 parallel zueinander voneinander weg und aufeinander zu bewegt werden können. can successive parallel to each other and away from each other to be moved. Das Einsetzinstrument the insertion 96 96 ist vorzugsweise als schaftartiges Halteinstrument ausgebildet, welches an einem distalen Ende ebenfalls zwei Paare von zu den Sacklöchern is preferably formed as a shaft-like holding instrument, which at a distal end also has two pairs of the blind holes 84 84 korrespondierenden Zapfen aufweist, so dass die Gelenkanlageelemente Having corresponding pin so that the hinge contact elements 36 36 und and 38 38 aneinander gehalten werden können, wenn das zweite Gelenkelement can be held to each other when the second wrist element 76 76 in das erste Gelenkelement in the first hinge member 74 74 eingreift. intervenes.
  • Die ersten und zweiten Implantatteile The first and second implant parts 26 26 und and 28 28 sind vorzugsweise aus einem körperverträglichen Material, beispielsweise einem Metall oder einem Kunststoff, hergestellt. are preferably made of a biocompatible material such as a metal or a plastic. Die Verankerungselemente The anchoring elements 90 90 sind vorzugsweise aus einem Metall hergestellt, der Faden are preferably made of a metal, the yarn 92 92 kann optional aus einem resorbierbaren Material hergestellt sein. may optionally be made of a resorbable material.
  • Nachfolgend wird nun ein bevorzugtes Verfahren zur Implantation des Bandscheibenimplantats Hereinafter, a preferred method of implanting the intervertebral disk implant 12 12 in den Zwischenwirbelraum in the intervertebral space 14 14 beschrieben. described.
  • Zunächst muss die in den Figuren nicht dargestellte, degenerierte Bandscheibe des Patienten entfernt werden. First, the not shown in the figures, degenerated disc of the patient must be removed. Hierzu wird zunächst mindestens ein posteriorer Zugang in den Körper des Patienten eröffnet. To this end, at least a posterior approach is first opened in the patient's body. Der Anulus der Bandscheibe wird translaminar oder transforaminal eröffnet. The annulus of the intervertebral disc is opened translaminar or transforaminal. Danach wird eine herkömmliche teilweise Dissektomie der Bandscheibe derart vorgenommen, um eine möglichst optimale Position des Verankerungselements Thereafter, a conventional partial discectomy of the disc is performed so as to the best possible position of the anchoring element 90 90 zu erreichen. to reach. Hierzu wird vorzugsweise ein Kanal geschaffen, beispielsweise durch Bohren oder durch Resektion mittels eines Rongeurs. For this purpose, a channel is created, preferably, for example, by drilling or by means of a resection of the rongeur. Vorzugsweise wird die optimale Position des Verankerungselements Preferably, the optimum position of the anchoring element 90 90 unter Röntgenkontrolle oder navigiert, das heißt mittels eines Navigationssystems, festgelegt. navigates under x-ray or, that is by means of a navigation system, fixed. Hierfür wird ein Probeinstrument in den präparierten Kanal eingebracht. For this purpose, a test instrument is inserted into the prepared canal. Das Probeinstrument stellt die notwendigen Abmessungen eines Applikators für das Verankerungselement The test instrument provides the necessary dimensions of an applicator for the anchoring element 90 90 dar. represents.
  • Als nächstes wird der Applikator des Verankerungselements Next, the applicator of the anchoring element 90 90 unter Röntgenkontrolle oder navigiert eingebracht. introduced under x-ray or navigated. Insbesondere kann der Applikator derart ausgebildet sein, dass mit ihm gleichzeitig zwei Verankerungselemente In particular, the applicator can be designed such that it simultaneously with two anchoring elements 90 90 in aufeinander zu weisende Gelenkflächen der Wirbelkörper in mutually facing end joint surfaces of the vertebrae 16 16 und and 18 18 eingebracht werden können. can be introduced. Nun werden die Verankerungselemente Now the anchoring elements 90 90 entsprechend der festgelegten optimalen Position in den Wirbelkörpern corresponding to the predetermined optimum position in the vertebral bodies 16 16 und and 18 18 verankert. anchored. Danach wird der Applikator entfernt. Thereafter, the applicator is removed. Unter Verwendung des am Verankerungselement Using the anchoring element 90 90 festgelegten Fadens fixed thread 92 92 wird ein Resektionsinstrument an das Verankerungselement a resection of the anchoring element 90 90 herangezogen und die degenerierte Bandscheibe reseziert, und zwar mit dem Verankerungselement used and the degenerated disc resected, with the anchoring element 90 90 als Bezugspunkt. as a reference point.
  • Optional kann nach erfolgter Resektion ein Messinstrument mit dem Verankerungselement Optionally, a measuring instrument with the anchoring element may after resection 90 90 als Bezugspunkt positioniert und eine Resektionsfläche überprüft werden. positioned as a reference point and a resection to be checked.
  • In einem nächsten Schritt wird der erste Implantatteil In a next step, the first implant part is 26 26 mit daran gekoppeltem Spreizinstrument with spreading instrument coupled thereto 94 94 unter Zuhilfenahme des Fadens with the aid of the thread 92 92 in den Zwischenwirbelraum in the intervertebral space 14 14 eingeschoben. inserted. Hierzu wird der Faden durch Bohrungen For this purpose, the yarn through bores 98 98 in den Implantatteilwirbelkörperanlageflächen in the implant part vertebral body contact surfaces 44 44 und and 46 46 , die in Verbindung mit einer der Bohrungen Which, in conjunction with one of the bores 86 86 stehen, hindurchgefädelt, so dass der Faden are, threaded, so that the thread 92 92 ausgehend vom Verankerungselement starting from the anchoring element 90 90 durch zwei Bohrungen by two bores 86 86 bis zum Ende, an dem die Sacklöcher up to the end at which the blind holes 84 84 angeordnet sind, aus dem jeweiligen Anlageelement are arranged, from the respective contact element 32 32 und and 34 34 herausgeführt wird. is led out. Ist der erste Implantatteil Is the first implant part 26 26 in gewünschter Weise positioniert, werden mittels des Spreizinstruments positioned in a desired manner by means of Spreizinstruments 94 94 die Wirbelkörper the vertebral bodies 16 16 und and 18 18 distrahiert, das heißt der Zwischenwirbelraum distracted, that is, the intervertebral space 14 14 wird aufgeweitet. is widened.
  • Der Faden The string 92 92 wird um den Markkanal herumgeführt und durch einen zweiten, minimalinvasiven Zugang aus dem Körper des Patienten herausgeführt. is guided around the medullary canal and out through a second minimally invasive access from the patient's body. Es ist ferner zu bemerken, dass der Faden It is further noted that the thread 92 92 durch alle drei Bohrungen through all three holes 86 86 der ersten Anlageelemente the first contact elements 32 32 beziehungsweise respectively 34 34 durchgeführt wird, so dass er im Bereich der Nuten is performed, so that it in the region of the grooves 60 60 beziehungsweise respectively 68 68 aus dem jeweiligen Anlageelement from the respective abutment element 32 32 beziehungsweise respectively 34 34 austritt. exit. Er wird dann außerhalb des Körpers des Patienten durch die Bohrungen It is then outside the patient's body through the holes 88 88 der Gelenkanlageelemente the joint system elements 36 36 und and 38 38 durchgefädelt, so dass er schließlich aus der Mündung der Bohrung threaded through, so that it finally from the mouth of the bore 88 88 austritt, die benachbart der Sacklöcher exits adjacent the blind holes 84 84 angeordnet ist. is arranged. Der zweite Implantatteil The second implant part 28 28 wird dann mit dem Einsetzinstrument is then reacted with the insertion instrument 96 96 verbunden, indem dessen Zapfen in die Sacklöcher connected by the pin in the blind holes 84 84 eingeschoben werden. be inserted. Der zweite Implantatteil The second implant part 28 28 kann dann mit dem Einsetzinstrument can then use the insertion instrument 96 96 in den Zwischenwirbelraum in the intervertebral space 14 14 eingeführt und mit dem Faden inserted with the thread and 92 92 an den ersten Implantatteil to the first implant part 26 26 herangeführt werden. are introduced. Wird der Faden The thread 92 92 gespannt, so wird der Gelenkteil tensioned, the joint part is 30 30 in seine Endposition, das heißt in die Implantationsstellung um eine Achse senkrecht zu den Wirbelkörperanlageflächen in its final position, that is, in the implantation position about an axis perpendicular to the vertebral body contact surfaces 52 52 beziehungsweise respectively 54 54 gedreht. turned. Eine Verbindung der Implantatteile A compound of the implant parts 26 26 und and 28 28 erfolgt über die Verbindungseinrichtungen via the connecting devices 40 40 und and 42 42 . , Abschließend wird der Faden Finally, the thread is 92 92 gesichert und das Einsetzinstrument secured and the insertion 96 96 vom zweiten Implantatteil the second implant portion 28 28 getrennt. separated. Schließlich wird die Distraktion der Wirbelkörper Finally, the distraction of the vertebral bodies is 16 16 und and 18 18 zurückgenommen und das Spreizinstrument withdrawn and the spreading instrument 94 94 ebenfalls vom ersten Implantatteil also from the first implant part 26 26 entfernt. away. In manchen Fällen muss die Distraktion eventuell schon zurückgenommen werden, um die Implantatteile In some cases, the distraction may have to already be taken back to the implant parts 26 26 und and 28 28 mittels der Verbindungseinrichtungen by means of the connection means 40 40 und and 42 42 zu verbinden. connect to.
  • Durch die beiden minimalinvasiven Zugänge zum Zwischenwirbelraum By the two minimally invasive approaches to the intervertebral space 14 14 von zwei Seiten kann dieser für die Resektion und die Implantation besser erreicht werden als nur von einer Seite und zudem einfacher als über einen anterioren Zugang. from two sides this can be better achieved for resection and implantation than just from one side and also easier than an anterior approach.
  • Anstelle des Bandscheibenimplantats Instead of the disk implant 12 12 kann alternativ auch ein in den can alternatively into the 6 6 bis to 8 8th dargestelltes Bandscheibenimplantat illustrated disc implant 100 100 verwendet werden. be used. Es unterscheidet sich vom Bandscheibenimplantat It differs from the spinal disc implant 12 12 nur durch die Ausgestaltung des Gelenkteils only by the design of the hinge part 102 102 . , Im Übrigen sind die Teile des Bandscheibenimplantats Incidentally, the parts of the disk implant 100 100 identisch zu denen des Bandscheibenimplantats identical to those of the disk implant 12 12 ausgebildet, so dass in den formed, so that in the 6 6 bis to 8 8th auch dieselben Bezugszeichen zur Kennzeichnung verwendet wurden. Also, the same reference numerals have been used for marking.
  • Der Gelenkteil The joint part 102 102 ist insgesamt einteilig und weist einen parallel zu den Wirbelkörperanlageflächen is a total of one piece and comprises a parallel to the vertebral contact surfaces 52 52 beziehungsweise respectively 54 54 in etwa nierenförmigen Querschnitt auf. approximately kidney-shaped in cross-section. Er ist gebildet aus einer komprimierten Maschenware, das heißt einem Gewebe oder Gestrick aus einem Draht It is formed from a compressed knitted fabric that is a woven or knitted fabric made of a wire 104 104 oder einer Faser. or a fiber. Vorzugsweise wird ein Draht Preferably, a wire 104 104 verwendet, der die Stabilität des Gelenkteils used, the stability of the hinge portion 102 102 erhöht. elevated. Ein geeignetes Material ist insbesondere Titan oder eine Titanlegierung. A suitable material is, in particular titanium or a titanium alloy. Die Maschenware wird in Form eines Schlauches hergestellt, beispielsweise auf einer Rundstrickmaschine gestrickt, und anschließend in die gewünschte Form gepresst. The knitwear is produced in the form of a tube, for example, knitted on a circular knitting machine, and then pressed into the desired shape. Auf diese Weise wird ein komprimiertes, kompaktes, jedoch elastisches Gelenkteil In this way, a compressed, compact, but elastic hinge part 102 102 ausgebildet. educated. Dieses ist teilweise komprimierbar und zu dem können am zweiten Implantatteil This is partially compressed and the can on the second implant portion 28 28 anliegende Oberflächen des Gelenkteils abutting surfaces of the joint part 102 102 relativ zueinander parallel verschoben werden. are displaced relative to each other in parallel. Dies bedeutet, dass mit dem Implantat This means that the implant 100 100 auch Scherkräfte aufgenommen werden können. and shear forces can be absorbed. Der Gelenkteil The joint part 102 102 ist vorzugsweise fest mit den Gelenkanlageelementen is preferably fixed to the pivot bearing elements 36 36 und and 38 38 verbunden. connected.
  • Die Implantation des Bandscheibenimplantats The implantation of the disk implant 100 100 erfolgt analog der oben beschriebenen Implantation des Bandscheibenimplantats is analogous to the above described implantation of the intervertebral disk implant 10 10 , das heißt bilateral von posterior zwischen den Laminae, also über einen interlaminaren Zugang oder transforaminal, wie beispielhaft in den , Ie bilateral posterior between the laminae, so a interlaminar access or transforaminal, as exemplified in the 1 1 und and 2 2 zu sehen. to see. Der erste Implantatteil The first implant part 26 26 bildet wiederum einen Distraktionsteil und dient optional zum Distrahieren der Wirbelkörper in turn, forms a Distraktionsteil and optionally serves for distracting the vertebral bodies 16 16 und and 18 18 . ,

Claims (47)

  1. Bandscheibenimplantat ( Intervertebral implant ( 12 12 ; ; 100 100 ) zum Einsetzen in einen Zwischenwirbelraum ( ) (For insertion into an intervertebral space 14 14 ) zwischen benachbarten Wirbelkörpern ( ) (Between adjacent vertebral bodies 16 16 , . 18 18 ) zweier Wirbel ( ) Of two vertebrae ( 20 20 , . 22 22 ) einer menschlichen oder tierischen Wirbelsäule ( ) (A human or animal spinal column 24 24 ), mit einem ersten Implantatteil ( ), (With a first implant part 26 26 ), einem zweiten Implantatteil ( (), A second implant portion 28 28 ) und einem Gelenkteil ( ) And an articulated part ( 30 30 ; ; 102 102 ), wobei der erste Implantatteil ( ), Wherein the first implant portion ( 26 26 ) ein erstes und ein zweites an jeweils einen Wirbelkörper ( ) A first and a second (to a respective vertebral body 16 16 , . 18 18 ) anlegbares Anlageelement ( ) Which can be placed abutting member ( 32 32 , . 34 34 ) umfasst, wobei der zweite Implantatteil ( ), Wherein the second implant portion ( 28 28 ) ein erstes und ein zweites an jeweils einen Wirbelkörper ( ) A first and a second (to a respective vertebral body 16 16 , . 18 18 ) anlegbares Gelenkanlageelement ( ) Can be placed against the joint contact element ( 36 36 , . 38 38 ) umfasst und wobei in einer Einführstellung der erste und zweite Implantatteil ( ), And wherein (in an insertion position of the first and second implant portion 26 26 , . 28 28 ) voneinander gelöst und in einer Implantationsstellung miteinander verbunden sind, wobei nur der zweite Implantatteil ( are) released from each other and connected to each other in an implantation position, only the second implant portion ( 28 28 ) den Gelenkteil ( ) The hinge part ( 30 30 ; ; 102 102 ) umfasst zum Ausbilden einer gelenkigen Verbindung zwischen dem ersten und dem zweiten Gelenkanlageelement ( ) For forming a hinged connection between the first and the second hinge bearing element ( 36 36 , . 38 38 ), dadurch gekennzeichnet , dass der Gelenkteil ( ), Characterized in that the hinge part ( 102 102 ) mindestens teilweise in Form eines Gewebes oder eines Gestricks ausgebildet ist. ) Is at least partially designed in the form of a woven fabric or a knitted fabric.
  2. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Gewebe und/oder das Gestrick aus einem Draht ( Intervertebral implant according to claim 1, characterized in that the fabric and / or fabric (made of a wire 104 104 ) und/oder einer Faser gebildet sind. ) And / or a fiber formed.
  3. Bandscheibenimplantat nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Gelenkteil ( Intervertebral implant according to the preamble of claim 1, characterized in that the hinge part ( 30 30 ; ; 102 102 ) ein Hydrogel ist. ) Is a hydrogel.
  4. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gelenkteil ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the hinge part ( 30 30 ; ; 102 102 ) derart ausgebildet ist, dass das erste und das zweite Gelenkanlageelement ( is) are formed such that the first and second joint contact element ( 36 36 , . 38 38 ) in der Implantationsstellung um mindestens eine Gelenkachse relativ zueinander schwenkbar sind. ) In the implantation position are pivotable relative to each other about at least one hinge axis.
  5. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gelenkteil ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the hinge part ( 30 30 ; ; 102 102 ) derart ausgebildet ist, dass das erste und das zweite Gelenkanlageelement ( is) are formed such that the first and second joint contact element ( 36 36 , . 38 38 ) in der Implantationsstellung um einen Gelenkpunkt relativ zueinander kugelgelenkig schwenkbar sind. ) In the implantation position relative to each other are ball joint pivotable about a hinge point.
  6. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gelenkteil ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the hinge part ( 30 30 ; ; 102 102 ) ein- oder zweiteilig ausgebildet ist. mono-) or is formed in two parts.
  7. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gelenkteil ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the hinge part ( 102 102 ) mindestens teilweise aus einem elastischen Material hergestellt ist. ) Is at least partially made of an elastic material.
  8. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gelenkteil ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the hinge part ( 30 30 ; ; 102 102 ), der erste Implantatteil ( (), The first implant part 26 26 ) und/oder der zweite Implantatteil ( () And / or the second implant portion 28 28 ) mindestens teilweise aus einem Kunststoff hergestellt sind. ) Are at least partially made of a plastic material.
  9. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Kunststoff ein Polymer ist. Intervertebral implant according to claim 8, characterized in that the plastic is a polymer.
  10. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Kunststoff hydrophob oder hydrophil ist. Intervertebral implant according to claim 8 or 9, characterized in that the plastic is hydrophobic or hydrophilic.
  11. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gelenkteil ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the hinge part ( 30 30 ; ; 102 102 ), der erste Implantatteil ( (), The first implant part 26 26 ) und/oder der zweite Implantatteil ( () And / or the second implant portion 28 28 ) mindestens teilweise aus einem Metall hergestellt sind. ) Are at least partially made of a metal.
  12. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass das Metall Titan, eine Titanlegierung, eine Cobalt-Basislegierung, Edelstahl und/oder eine Edelstahllegierung ist. Intervertebral implant according to claim 11, characterized in that the metal is titanium, a titanium alloy, a cobalt-based alloy, stainless steel and / or a stainless steel alloy.
  13. Bandscheibenimplantat nach einem der Ansprüche 6 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass der Gelenkteil ( Intervertebral implant according to one of claims 6 to 12, characterized in that the hinge part ( 30 30 ) mindestens ein erstes und ein zweites, zum ersten korrespondierend ausgebildetes Gelenkelement ( ) At least a first and a second, correspondingly formed to the first joint element ( 74 74 , . 76 76 ) umfasst und dass in der Implantationsstellung das erste Gelenkelement ( ), And the first joint element (that in the implantation position 74 74 ) am ersten Gelenkanlageelement ( ) (On the first hinge bearing element 36 36 ) und das zweite Gelenkelement ( ) And the second joint element ( 76 76 ) am zweiten Gelenkanlageelement ( ) (On the second wrist element system 38 38 ) gehalten ist. ) Is held.
  14. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Gelenkelement ( Intervertebral implant according to claim 13, characterized in that the first joint element ( 74 74 ) hohlkalottenförmig und dass das zweite Gelenkelement ( ) Hohlkalottenförmig and that the second joint element ( 76 76 ) kalottenförmig ausgebildet ist. ) Is dome-shaped.
  15. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 13 oder 14, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eines der beiden Gelenkelemente ( Intervertebral implant according to claim 13 or 14, characterized in that at least one of the two hinge elements ( 74 74 , . 76 76 ) mindestens teilweise mit einer Beschichtung versehen ist. ) Is at least partially provided with a coating.
  16. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass die Beschichtung mindestens teilweise eine keramische Beschichtung ist. Intervertebral implant according to claim 15, characterized in that the coating is at least partially a ceramic coating.
  17. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gelenkteil ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the hinge part ( 30 30 ; ; 102 102 ) in der Implantationsstellung unlösbar mit dem ersten und/oder dem zweiten Gelenkanlageelement ( ) Insoluble (in the implantation position with the first and / or the second hinge bearing element 36 36 , . 38 38 ) verbunden ist. ) connected is.
  18. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das erste und das zweite Anlageelement ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the first and the second contact element ( 32 32 , . 34 34 ) derart ausgebildet sind, dass sie in der Lösestellung mit einem Einsetzinstrument ( ) Are designed such that they (in the release position with an insertion 94 94 ) lösbar verbindbar sind. ) Are releasably connectable.
  19. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das erste und das zweite Anlageelement ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the first and the second contact element ( 32 32 , . 34 34 ) in Form von Spreizgliedern ( ) (In the form of spreading members 32 32 , . 34 34 ) eines Spreizinstruments ( () Of a Spreizinstruments 94 94 ) zum Distrahieren der benachbarten Wirbelkörper ( ) (For distracting the adjacent vertebral bodies 16 16 , . 18 18 ) ausgebildet sind und dass die Spreizglieder ( ) Are formed and that the spreading elements ( 32 32 , . 34 34 ) derart ausgebildet sind, dass sie in der Lösestellung mit dem Spreizinstrument ( ) Are designed such that they (in the release position with the spreading instrument 94 94 ) lösbar verbindbar sind. ) Are releasably connectable.
  20. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 18 oder 19, dadurch gekennzeichnet, dass das erste und/oder das zweite Implantatteil ( Intervertebral implant according to claim 18 or 19, characterized in that the first and / or the second implant portion ( 26 26 , . 28 28 ) mindestens ein Werkzeugelementverbindungsglied ( ) At least one tool element link ( 84 84 ) zum lösbaren Verbinden mit Einsetz- und/oder Spreizinstrumenten ( ) (For the detachable connection with inserting and / or Spreizinstrumenten 94 94 , . 96 96 ) aufweisen. ) respectively.
  21. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Werkzeugelementverbindungsglied ( Intervertebral implant according to claim 20, characterized in that the (at least one tool element connecting member 84 84 ) in Form einer Werkzeugelementaufnahme ( ) (In the form of a tool receiving member 84 84 ) ausgebildet ist. ) is trained.
  22. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Anlageelement ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the first contact element ( 32 32 ) und das erste Gelenkanlageelement ( ) And the first hinge engagement element ( 36 36 ) und das zweite Anlageelement ( ) And the second contact element ( 34 34 ) und das zweite Gelenkanlageelement ( ) And the second pivot bearing element ( 38 38 ) in der Implantationsstellung miteinander verbunden sind. ) Are connected in the implantation position to each other.
  23. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Gelenkteil ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the hinge part ( 30 30 ; ; 102 102 ) in der Implantationsstellung bezogen auf die miteinander verbundenen ersten und zweiten Implantatteile ( ) In the implantation position relative (to the interconnected first and second parts of the implant 26 26 , . 28 28 ) symmetrisch oder im Wesentlichen symmetrisch angeordnet ist. ) Is symmetrical or substantially symmetrical.
  24. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass eine Verbindungseinrichtung ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that a connection means ( 40 40 , . 42 42 ) vorgesehen ist zum Verbinden des ersten und zweiten Implantatteils ( ) Is provided (for connecting the first and second implant part 26 26 , . 28 28 ) in der Implantationsstellung und dass die Verbindungseinrichtung ( ) In the implantation position and that the connection means ( 40 40 , . 42 42 ) mindestens ein erstes, am ersten Implantatteil ( ) At least a first, (on the first implant part 26 26 ) vorgesehenes und mindestens ein zweites, am zweiten Implantatteil ( ) Provided and at least one second (on the second implant portion 28 28 ) vorgesehenes Verbindungsglied ( ) Provided link ( 56 56 , . 60 60 , . 62 62 , . 64 64 , . 66 66 , . 68 68 , . 70 70 , . 72 72 ) umfasst, welche in der Implantationsstellung miteinander in Eingriff stehen. ) Comprises, which are in the implantation position engage each other.
  25. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 24, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindungseinrichtung ( Intervertebral implant according to claim 24, characterized in that the connection means ( 40 40 , . 42 42 ) in Form einer Rast- oder Schnappverbindung ausgebildet ist und dass das mindestens eine erste und das mindestens eine zweite Verbindungsglied ( ) Is constructed in the form of a catch or snap connection, and that the at least one first and the at least one second link ( 56 56 , . 60 60 , . 62 62 , . 64 64 , . 66 66 , . 68 68 , . 70 70 , . 72 72 ) in Form von miteinander zusammenwirkenden Rast- oder Schnappgliedern ( ) (In the form of cooperating catch or snap members 56 56 , . 60 60 , . 62 62 , . 64 64 , . 66 66 , . 68 68 , . 70 70 , . 72 72 ) ausgebildet sind. ) Are formed.
  26. Bandscheibenimplantat nach 24 oder 25, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine erste und das mindestens eine zweite Verbindungsglied ( Intervertebral implant according to 24 or 25, characterized in that the at least one first and the at least one second link ( 60 60 , . 64 64 , . 68 68 , . 72 72 ) in der Implantationsstellung kraft- und/oder formschlüssig miteinander in Eingriff stehen. ) Non-positively in the implantation position and / or positively engaged with each other.
  27. Bandscheibenimplantat nach einem der Ansprüche 24 bis 26, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine erste Verbindungsglied ( Intervertebral implant according to one of claims 24 to 26, characterized in that the at least one first link ( 56 56 , . 60 60 , . 66 66 , . 68 68 ) in Form einer Verbindungsausnehmung ( ) (In the form of a connecting recess 56 56 , . 60 60 , . 66 66 , . 68 68 ) ausgebildet ist und dass das mindestens eine zweite Verbindungsglied ( ) Is formed and that the at least one second link ( 62 62 , . 64 64 , . 70 70 , . 72 72 ) in Form eines zur Verbindungsausnehmung ( ) In the form of a (for connecting recess 56 56 , . 60 60 , . 66 66 , . 68 68 ) korrespondierenden Verbindungsvorsprungs ( ) Corresponding to the connecting projection ( 62 62 , . 64 64 , . 70 70 , . 72 72 ) ausgebildet ist. ) is trained.
  28. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 27, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindungsausnehmung ( Intervertebral implant according to claim 27, characterized in that the connecting recess ( 56 56 , . 60 60 , . 66 66 , . 68 68 ) in Form einer Nut ( ) (In the form of a groove 60 60 , . 68 68 ) oder eines Rücksprungs ( ) Or a recess ( 56 56 , . 66 66 ) ausgebildet ist und dass der Verbindungsvorsprung ( ) Is formed and that (the connecting projection 62 62 , . 64 64 , . 70 70 , . 72 72 ) in Form einer zur Nut ( ) In the form of a (to the groove 60 60 , . 68 68 ) oder zum Rücksprung ( () Or to the return 56 56 , . 66 66 ) korrespondierenden Zunge ( ) Corresponding tongue ( 62 62 , . 64 64 , . 70 70 , . 72 72 ) ausgebildet ist. ) is trained.
  29. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Bandscheibenimplantat ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the disc implant ( 12 12 ; ; 100 100 ) mindestens ein an einem Wirbelkörper ( ) At least one (to a vertebral body 16 16 , . 18 18 ) verankerbares Verankerungselement ( ) Anchored anchoring element ( 90 90 ) umfasst. ) Includes.
  30. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 29, dadurch gekennzeichnet, dass das Verankerungselement ( Intervertebral implant according to claim 29, characterized in that the anchoring element ( 90 90 ) in der Einführstellung vom ersten und/oder zweiten Implantatteil ( ) (In the insertion of the first and / or second implant portion 26 26 , . 28 28 ) getrennt ist. ) Is separated.
  31. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 29 oder 30, dadurch gekennzeichnet, dass das Verankerungselement ( Intervertebral implant according to claim 29 or 30, characterized in that the anchoring element ( 90 90 ) in Form eines Knochenpins ( ) (In the form of a bone pins 90 90 ), einer Knochenschraube oder einer Klammer ausgebildet ist. is formed), a bone screw or a clamp.
  32. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das erste und/oder das zweite Implantatteil ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the first and / or the second implant portion ( 26 26 , . 28 28 ) mindestens ein erstes Führungselement ( ) At least a first guide element ( 86 86 , . 88 88 ) umfassen, dass das Bandscheibenimplantat ( ) Include that the disc implant ( 12 12 ; ; 110 110 ) mindestens ein zweites, mit dem ersten Führungselement ( ) At least one second (with the first guide member 86 86 , . 88 88 ) zusammenwirkendes Führungselement ( ) Cooperating guide element ( 92 92 ) umfasst und dass das mindestens eine erste und das mindestens eine zweite Führungselement ( ) And in that the at least one first and the at least one second guide element ( 86 86 , . 88 88 , . 92 92 ) in der Einführstellung relativ zueinander derart beweglich sind und zusammenwirken, dass das erste und/oder zweite Implantatteil ( ) Are in the insertion position relative to each other and movably cooperate in that the first and / or second implant portion ( 26 26 , . 28 28 ) von der Einführstellung in die Implantationsstellung überführbar sind. ) Can be transferred from the insertion into the implantation position.
  33. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 32, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine zweite Führungselement ( Intervertebral implant according to claim 32, characterized in that the (at least one second guide element 92 92 ) am Verankerungselement ( ) (On the anchoring element 90 90 ) angeordnet oder an diesem anordenbar ist. ) Is arranged or can be arranged thereon.
  34. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 32 oder 33, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine zweite Führungselement ( Intervertebral implant according to claim 32 or 33, characterized in that the at least one second guide element ( 92 92 ) in Form eines Fadens ( ) (In the form of a thread 92 92 ) oder eines Drahtes ausgebildet ist. is formed) or a wire.
  35. Bandscheibenimplantat nach einem der Ansprüche 32 bis 34, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine erste Führungselement ( Intervertebral implant according to one of claims 32 to 34, characterized in that the (at least one first guide element 86 86 , . 88 88 ) in Form einer Durchbrechung ( ) (In the form of an aperture 86 86 , . 88 88 ) oder Ausnehmung ausgebildet ist, in welcher das mindestens eine zweite Führungselement ( ) Or recess is formed, in which the at least one second guide element ( 92 92 ) in der Einführ- und/oder Implantationsstellung gelagert ist. ) Is mounted in the insertion and / or implantation position.
  36. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Bandscheibenimplantat ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the disc implant ( 12 12 ; ; 100 100 ) mindestens eine ebene oder im Wesentlichen ebene Wirbelkörperanlagefläche ( ) At least one planar or substantially planar vertebral bearing surface ( 52 52 , . 54 54 ) umfasst. ) Includes.
  37. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 36, dadurch gekennzeichnet, dass das erste und das zweite Implantatteil ( Intervertebral implant according to claim 36, characterized in that the first and the second implant portion ( 26 26 , . 28 28 ) mindestens eine erste und mindestens eine zweite ebene Implantatteilwirbelkörperanlagefläche ( ) At least one first and at least a second planar implant part vertebral body contact face ( 44 44 , . 46 46 , . 48 48 , . 50 50 ) aufweisen und dass die mindestens eine ebene Wirbelkörperanlagefläche ( ), And that the (at least one planar vertebral contact surface 52 52 , . 54 54 ) die mindestens eine erste und die mindestens eine zweite ebene Implantatteilwirbelkörperanlagefläche ( ) At least one first and the at least one second planar implant part vertebral body contact face ( 44 44 , . 46 46 , . 48 48 , . 50 50 ) umfasst. ) Includes.
  38. Bandscheibenimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das erste und/oder das zweite Implantatteil ( Intervertebral implant according to one of the preceding claims, characterized in that the first and / or the second implant portion ( 26 26 , . 28 28 ) mindestens ein zum Einbringen in Knochen ( ) At least one (to be inserted into bone 16 16 , . 18 18 ) ausgebildetes Verankerungselement ( ) Formed anchoring element ( 82 82 ) umfassen. ) Include.
  39. Bandscheibenimplantat nach Anspruch 38, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Verankerungselement ( Intervertebral implant according to claim 38, characterized in that the (at least one anchoring element 82 82 ) in Form eines von der Wirbelkörperanlagefläche ( ) In the form of a (from the vertebral body contact face 52 52 , . 54 54 ) abstehenden Vorsprungs ( ) Protruding projection ( 82 82 ) ausgebildet ist. ) is trained.
  40. Implantatsystem ( Implant System ( 10 10 ) umfassend ein Bandscheibenimplantat ( ) Comprising a disc implant ( 12 12 ; ; 100 100 ) zum Einsetzen in einen Zwischenwirbelraum ( ) (For insertion into an intervertebral space 14 14 ) zwischen benachbarten Wirbelkörpern ( ) (Between adjacent vertebral bodies 16 16 , . 18 18 ) zweier Wirbel ( ) Of two vertebrae ( 20 20 , . 22 22 ) einer menschlichen oder tierischen Wirbelsäule ( ) (A human or animal spinal column 24 24 ) und mindestens ein Einsetzinstrument ( ) And at least one inserter ( 94 94 , . 96 96 ) zum Halten und Einsetzen des Bandscheibenimplantats ( ) (For holding and inserting the intervertebral disk implant 12 12 ; ; 100 100 ) oder eines Teils ( ) Or a portion ( 26 26 , . 28 28 ) desselben, wobei das Bandscheibenimplantat ( ) Thereof, said intervertebral disc implant ( 12 12 ; ; 100 100 ) einen ersten Implantatteil ( ) Comprises a first implant portion ( 26 26 ), einen zweiten Implantatteil ( ), (A second implant portion 28 28 ) und einen Gelenkteil ( ) And a hinge part ( 30 30 ; ; 102 102 ) umfasst, wobei der erste Implantatteil ( ), Wherein the first implant portion ( 26 26 ) ein erstes und ein zweites an jeweils einen Wirbelkörper ( ) A first and a second (to a respective vertebral body 16 16 , . 18 18 ) anlegbares Anlageelement ( ) Which can be placed abutting member ( 32 32 , . 34 34 ) umfasst, wobei der zweite Implantatteil ( ), Wherein the second implant portion ( 28 28 ) ein erstes und ein zweites an jeweils einen Wirbelkörper ( ) A first and a second (to a respective vertebral body 16 16 , . 18 18 ) anlegbares Gelenkanlageelement ( ) Can be placed against the joint contact element ( 36 36 , . 38 38 ) umfasst und wobei in einer Einführstellung der erste und zweite Implantatteil ( ), And wherein (in an insertion position of the first and second implant portion 26 26 , . 28 28 ) voneinander gelöst und in einer Implantationsstellung miteinander verbunden sind, wobei nur der zweite Implantatteil ( are) released from each other and connected to each other in an implantation position, only the second implant portion ( 28 28 ) den Gelenkteil ( ) The hinge part ( 30 30 ; ; 102 102 ) umfasst zum Ausbilden einer gelenkigen Verbindung zwischen dem ersten und dem zweiten Gelenkanlageelement ( ) For forming a hinged connection between the first and the second hinge bearing element ( 36 36 , . 38 38 ), dadurch gekennzeichnet, dass der Gelenkteil ( ), Characterized in that the hinge part ( 102 102 ) mindestens teilweise in Form eines Gewebes oder eines Gestricks ausgebildet ist. ) Is at least partially designed in the form of a woven fabric or a knitted fabric.
  41. Implantatsystem nach dem Oberbegriff des Anspruchs 40, dadurch gekennzeichnet, dass der Gelenkteil ( Implant system according to the preamble of claim 40, characterized in that the hinge part ( 30 30 ; ; 102 102 ) ein Hydrogel ist. ) Is a hydrogel.
  42. Implantatsystem nach Anspruch 40 oder Anspruch 41, dadurch gekennzeichnet, dass das Bandscheibenimplantat ( The implant system of claim 40 or claim 41, characterized in that the disc implant ( 12 12 ; ; 100 100 ) ein Bandscheibenimplantat ( ) A spinal disc implant ( 12 12 ; ; 100 100 ) nach einem der Ansprüche 2, 4 bis 39 ist. ) Is according to any one of claims 2, 4 to. 39
  43. Implantatsystem nach einem der Ansprüche 40 bis 42, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantatsystem ( Implant system according to any one of claims 40 to 42, characterized in that the implant system ( 10 10 ) ein Spreizinstrument ( ) A spreading instrument ( 94 94 ) um fasst zum Spreizen des ersten und/oder zweiten Implantatteils ( ) (To summarizes for spreading the first and / or second implant part 26 26 , . 28 28 ) in der Einführ- und/oder Implantationsstellung. ) In the insertion and / or implantation position.
  44. Implantatsystem nach Anspruch 43, dadurch gekennzeichnet, dass das Spreizinstrument ( Implant system according to claim 43, characterized in that the spreading instrument ( 94 94 ) das mindestens eine Einsetzinstrument ( ) The (at least one insertion 94 94 ) bildet. ) Forms.
  45. Implantatsystem nach einem der Ansprüche 40 bis 44, dadurch gekennzeichnet, dass das Einsetzinstrument ( Implant system, characterized in any one of claims 40 to 44 that the insertion instrument ( 94 94 , . 96 96 ) mindestens ein Werkzeugglied aufweist zum lösbaren Verbinden mit dem ersten und/oder zweiten Implantatteil ( ) Comprises at least one tool member for releasably connecting to the first and / or second implant portion ( 26 26 , . 28 28 ) in der Einführstellung. ) In the insertion.
  46. Implantatsystem nach Anspruch 45, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Werkzeugglied korrespondierend zu dem mindestens einen Werkzeugelementverbindungsglied ( Implant system according to claim 45, characterized in that the at least one tool member corresponding (to the at least one tool element connecting member 84 84 ) ausgebildet ist. ) is trained.
  47. Implantatsystem nach Anspruch 46, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Werkzeugglied in Form eines Vorsprungs ausgebildet ist. Implant system according to claim 46, characterized in that the at least one tool element is constructed in the form of a projection.
DE200710007306 2007-02-07 2007-02-07 Intervertebral implant has two implant parts and joint part; first implant part has two contact elements for contact with vertebrae, second has two joint contact elements; joint part is at least partly in form of textile or knitted fabric Expired - Fee Related DE102007007306B3 (en)

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