DE102004026316B3 - Endotracheal tube for percutaneous dilatation tracheotomy has protection plate projecting from its distal end and expandible ballon adjacent distal end - Google Patents

Endotracheal tube for percutaneous dilatation tracheotomy has protection plate projecting from its distal end and expandible ballon adjacent distal end Download PDF

Info

Publication number
DE102004026316B3
DE102004026316B3 DE200410026316 DE102004026316A DE102004026316B3 DE 102004026316 B3 DE102004026316 B3 DE 102004026316B3 DE 200410026316 DE200410026316 DE 200410026316 DE 102004026316 A DE102004026316 A DE 102004026316A DE 102004026316 B3 DE102004026316 B3 DE 102004026316B3
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
endotracheal tube
distal end
tube
protective plate
balloon
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Fee Related
Application number
DE200410026316
Other languages
German (de)
Inventor
Ralph Dollner
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Dollner Ralph Dr
Original Assignee
Dollner Ralph Dr
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Dollner Ralph Dr filed Critical Dollner Ralph Dr
Priority to DE200410026316 priority Critical patent/DE102004026316B3/en
Application granted granted Critical
Publication of DE102004026316B3 publication Critical patent/DE102004026316B3/en
Expired - Fee Related legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/20—Epiglottis; Larynxes; Tracheae combined with larynxes or for use therewith
    • A61F2/203—Epiglottis; Larynxes; Tracheae combined with larynxes or for use therewith comprising an air passage from trachea to oesophagus or to pharynx; Artificial epiglottis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0434—Cuffs
    • A61M16/0454—Redundant cuffs
    • A61M16/0459—Redundant cuffs one cuff behind another
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0465—Tracheostomy tubes; Devices for performing a tracheostomy; Accessories therefor, e.g. masks, filters
    • A61M16/0472—Devices for performing a tracheostomy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0488—Mouthpieces; Means for guiding, securing or introducing the tubes

Abstract

The endotracheal tube (1) has a proximal end (2) and a distal end (3), with at least one expandible balloon (4) adjacent the distal end. A protection plate (12) with a length of at least 1 cm projects fronm the latter, the maximum distance (A) between the distal end of the tracheal tube and the proximal side (13) of the balloon being 4 cm.

Description

Die Erfindung betrifft einen Endotrachealtubus gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruches 1.The The invention relates to an endotracheal tube according to the preamble of claim 1.

Ein solcher Tubus ist aus der EP 0 959 768 B1 bekannt. Dieser Tubus hat einen Schlauchabschnitt und mindestens zwei einander benachbart angeordnete, unabhängig voneinander expandierbare Ballons, die beide atraumatische Sensoren zur Prüfung der motorischen Kehlkopfnerven aufweisen. Zweck dieses Tubus ist es, während einer Operation im Halsbereich, beispielsweise einer Schilddrüsenoperation, den Nervus Laryngeus Recurens kontinuierlich zu überwachen, um eine drohende Verletzung des Nerven rechtzeitig zu erkennen.Such a tube is from the EP 0 959 768 B1 known. This tube has a tube section and at least two adjacently disposed, independently expandable balloons, both of which have atraumatic sensors for testing the motor laryngeal nerves. The purpose of this tube is to continuously monitor the Laryngeus Recurens nerve during surgery in the cervical region, for example, a thyroid operation, in time to detect a threatening injury to the nerve in time.

Die vorliegende Erfindung beschäftigt sich dagegen mit der perkutanen Dilatationstracheotomie, d.h. der operativen Eröffnung der Trachea (Luftröhre), bei der eine Trachealkanüle zur Langzeitintubation und -beatmung oder bei einer mechanischen Behinderung der Atmung im Bereich des Kehlkopfes oder der oberen Trachea in das Tracheostoma eingebracht wird. Die Tracheotomie und das Einführen der Trachealkanüle wird dabei idealerweise zwischen der ersten und der zweiten oder der zweiten und der dritten Knorpelspange (Cartilagines Tracheales) durchgeführt, in manchen Fällen auch darunter. Zu vermeiden sind Tracheotomien zwischen dem Ringknorpel und der ersten Knorpelspange, da es hier regelmäßig zur Ausbildung laryngotrachealer Stenosen kommt; eine sehr ernste Langzeitkomplikation.The present invention employs on the other hand, with percutaneous dilation tracheotomy, i. of the operational opening the trachea (trachea), at the one tracheostomy tube for long-term intubation and ventilation or mechanical Obstruction of respiration in the area of the larynx or upper Trachea is introduced into the tracheostoma. Tracheostomy and the introduction the tracheostomy tube is ideally between the first and the second or the second and the third cartilage clasp (Cartilagines Tracheales) carried out, in some cases also under it. Tracheostomies between the cricoid cartilage and. Should be avoided the first cartilage clasp, since it is here for training laryngotrachealer Stenosis is coming; a very serious long-term complication.

Die US 2004/0074499 A1 zeigt ein mögliches Beispiel einer Trachealkanüle, die mit Hilfe des Endotrachealtubus nach der Erfindung gesetzt werden kann.The US 2004/0074499 A1 shows a possible Example of a tracheostomy tube, which are set by means of the endotracheal tube according to the invention can.

Um die Trachealkanüle bei der perkutanen Dilatationstracheostomie (PDT) richtig zu plazieren, ist es heute übliche Technik, diesen Vorgang "von innen" mit einem Endoskop zu überwachen, das durch einen Endotrachealtubus oder genauer gesagt einen Endolaryngotrachealtubus (zur genaueren Bezeichnung dessen Arbeitsbereiches) eingeführt wird. In der Praxis werden der Tubus und das Endoskop so plaziert, daß der Ringknorpel im Sichtbereich des Endoskopes liegt, da dessen untere Kante den Beginn der Trachea markiert, so daß von dort die Knorpelspangen abgezählt werden können. Durch eine Lichtquelle am Ende des Tubus, deren Licht auch "von außen" sichtbar ist, kann die Perforationsstelle markiert werden.Around the tracheostomy tube in percutaneous dilatation tracheostomy (PDT) is correct it is usual today Technique, this process "of in "with one Monitor endoscope, through an endotracheal tube or, more specifically, an endolaryngotracheal tube (for more precise description of its work area) is introduced. In practice, the tube and the endoscope are placed so that the cricoid cartilage lies within the field of view of the endoscope, since the lower edge of the The beginning of the trachea is marked, so that from there the cartilage clips counted can be. By a light source at the end of the tube, whose light is also visible "from the outside", can the perforation site are marked.

Ein Problem ist dabei die relativ instabile Position des Tubus und des Endoskops, wenn der Ringknorpel in Sicht kommt. Aufgrund der engen Nachbarschaft des Ringknorpels zu den Stimmlippen kommt es zu ungewollten Extubationen und infolge davon zu einer Unterbrechung der externen Beatmung. Eine Stabilisierung des Endotrachealtubus ist in dieser Position schwer möglich, da ein Expandieren des Ballons aufgrund der Stimmlippen nur sehr begrenzt möglich ist, da letztere durch den Druck des expandierten Ballons beschädigt werden können. Zusammenfassend ist eine exakte endoskopische Identifizierung der PDT-Stelle schwierig und teilweise für den Patienten gefährlich. Aufgrund dieser Schwierigkeiten und Probleme wird häufig auf eine korrekte Lokalisierung der PDT-Stelle verzichtet und Operateure verlassen sich auf ihre "Erfahrung" oder ihr "Gefühl". Die Praxis zeigt jedoch, daß nur etwa ein Drittel aller Tracheotomien richtig plaziert sind.One The problem is the relatively unstable position of the tube and the Endoscopes when the cricoid cartilage comes into view. Due to the tight Neighboring the cricoid cartilage to the vocal folds it comes to unwanted Extubations and as a result to an interruption of the external Ventilation. A stabilization of the endotracheal tube is in this Position difficult, since an expansion of the balloon due to the vocal folds only very limited possible is because the latter are damaged by the pressure of the expanded balloon can. In summary exact endoscopic identification of the PDT site is difficult and partly for dangerous to the patient. Because of these difficulties and problems is common a correct localization of the PDT body is omitted and surgeons rely on their "experience" or their "feeling". The practice shows however, that only About one third of all tracheostomies are placed correctly.

Ein weiteres Problem bei der Durchführung der Dilatationstracheotomie besteht darin, daß, vor allem wenn sie ohne endoskopische Überwachung erfolgt, die hintere Wand der Trachea durch die Punktionsnadel, den Führungsdraht, die eingeführten Dilatationsinstrumente oder die eingeführte Trachealkanüle verletzt werden kann, was zur Ausbildung eines Mediastinalemphysems und/oder Mediastinitis führen kann, was lebensbedrohliche Komplikationen mit hoher Mortalitätsrate sind.One Another problem in the implementation of Dilatationstracheotomy is that, especially if they are without endoscopic surveillance takes place the posterior wall of the trachea through the puncture needle, the guide wire, the imported ones Dilatation instruments or the inserted tracheostomy tube injured what can lead to the development of mediastinal emphysema and / or Lead to mediastinitis can be what are life-threatening complications with high mortality rates.

Mit der vorliegenden Erfindung sollen diese Probleme gelöst werden.With The present invention seeks to solve these problems.

Aufgabe der Erfindung ist es daher, einen Endotrachealtubus zu schaffen, der im Zusammenhang mit einer perkutanen Dilatationstracheotomie ein sicheres und präzises Plazieren der Tracheotomie und der Trachealkanüle ermöglicht sowie eine Verletzung der Tracheahinterwand und die Ausbildung eine laryngotracheale Stenose verhindert.task The invention therefore is to provide an endotracheal tube, in connection with a percutaneous dilatation tracheotomy safe and precise Placing the tracheostomy and the tracheal cannula allows as well as an injury the tracheal posterior wall and the formation of a laryngotracheal stenosis prevented.

Diese Aufgabe wird durch die im Patentanspruch 1 angegebenen Merkmale gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung sind den Unteransprüchen zu entnehmen.These The object is achieved by the features specified in claim 1 solved. Advantageous embodiments and further developments of the invention are the dependent claims refer to.

Die Grundidee der vorliegenden Erfindung liegt darin, am distalen Ende des Endotrachealtubus eine vorstehende Schutzplatte anzubringen, die einerseits eine endoskopische Sicht auf den Ringknorpel und mindestens die ersten zwei Knorpelspangen ermöglicht und gleichzeitig die Tracheahinterwand abdeckt und so gegen Beschädigungen durch im Rahmen der Dilatationstracheotomie eingeführte Instrumente wie Punktionsnadel, Führungsdraht, Dilatationsinstrumente, Trachealkanüle, etc. schützt. Bei der Verwendung des Endotrachealtubus wird die proximale Seite des Ballons an der Unterseite der Stimmlippen plaziert und die Länge des distalen Endes des Tubus zum proximalen Ende des Ballons ist so gewählt, daß er der Entfernung der Unterkante des Ringknorpels zur Unterkante der Stimmlippen entspricht, keinesfalls aber größer ist als der Abstand zwischen Unterkante der Stimmlippen bis zur Tracheotomiestelle, wobei letzterer Abstand maximal 4cm ist. Eine Verlängerung dieses Abstandes über den angegebenen Grenzwert ist sinnlos, da sonst die Außenwand des Tubus die Tracheotomiestelle abdecken würde und die Trachealkanüle nicht mehr eingeführt werden könnte. Zweckmäßig ist es, dieses Maß in der Größenordnung von ca. 2cm zu halten, damit auch der Ringknorpel für ein Endoskop noch sichtbar ist.The basic idea of the present invention is to attach a projecting protective plate to the distal end of the endotracheal tube, which on the one hand enables an endoscopic view of the cricoid cartilage and at least the first two cartilage clips and at the same time covers the tracheal posterior wall and thus protects against damage caused by instruments introduced during the dilatation tracheotomy Puncture needle, guide wire, dilatation instruments, tracheostomy tube, etc. protects. When using the endotracheal tube, the proximal side of the balloon is placed at the bottom of the vocal folds and the length of the distal en of the tube to the proximal end of the balloon is chosen so that it corresponds to the removal of the lower edge of the cricoid cartilage to the lower edge of the vocal folds, but in no case greater than the distance between the lower edge of the vocal folds to the tracheostomy site, the latter distance is a maximum of 4cm. An extension of this distance beyond the specified limit is pointless, since otherwise the outer wall of the tube would cover the tracheotomy site and the tracheal cannula could no longer be introduced. It is advisable to keep this measure in the order of about 2cm, so that the cricoid cartilage is still visible for an endoscope.

Die Länge der Schutzplatte sollte mindestens 1cm betragen und wird in der Praxis besser in der Größenordnung von 3cm liegen, damit die Tracheahinterwand gegenüber der im Rahmen der Dilatationstracheotomie eingeführten Instrumente inklusive der einzuführenden Trachealkanüle sicher abgedeckt ist.The Length of Protection plate should be at least 1cm and will be in practice better in the order of magnitude of 3cm so that the Tracheahinterwand opposite the included instruments included in the dilatation tracheotomy the to be introduced tracheostomy is safely covered.

Die Schutzplatte kann als separates Teil vorgesehen sein, das durch den Tubus hindurch eingeführt wird, beispielsweise zusammen mit einem Endoskop oder einem separaten Führungsdraht und an dessen distalem Ende austritt. Vorzugsweise ist die Schutzplatte aber einstückig mit dem Tubus ausgebildet.The Protective plate may be provided as a separate part by inserted through the tube is, for example, together with an endoscope or a separate guidewire and exits at its distal end. Preferably, the protective plate but in one piece formed with the tube.

Nach einer Weiterbildung der Erfindung hat der Endotrachealtubus zwei in einem Abstand zueinander angeordnete, unabhängig voneinander expandierbare Ballons, deren wechselseitiger Abstand der Dicke der Stimmlippen entsprechen soll. Der Tubus wird dann so plaziert, daß der distale Ballon unterhalb und der proximale Ballon oberhalb der Stimmlippen zu liegen kommt, so daß der Tubus in beiden Bewegungsrichtungen eindeutig fixiert ist. Der Abstand der beiden Ballons liegt in der Größenordnung von 10mm.To In a further development of the invention, the endotracheal tube has two at a distance from each other, independently expandable Balloons whose mutual distance is the thickness of the vocal folds should correspond. The tube is then placed so that the distal Balloon below and the proximal balloon above the vocal folds comes to rest, so that the Tube is clearly fixed in both directions of movement. The distance of both balloons is on the order of magnitude of 10mm.

Vorzugsweise sind die Schutzplatte und ggf. auch der Tubus aus einem gleitfähigen Material, das insbesondere bei Kontakt mit einer feuchten Oberfläche, also der Innenwand der Trachea und/oder hier vor allem gegen über der im Rahmen der Dilatationstracheotomie eingeführten Instrumente inklusive der einzuführenden Trachealkanüle gute Gleiteigenschaften aufweist. Ein mögliches Beispiel hierfür ist Silikon.Preferably are the protective plate and possibly also the tube of a lubricious material, especially when in contact with a moist surface, ie the inner wall of the trachea and / or here especially against the included instruments included in the dilatation tracheotomy the to be introduced tracheostomy has good sliding properties. A possible example of this is silicone.

Im folgenden wird die Erfindung anhand eines Ausführungsbeispieles im Zusammenhang mit der Zeichnung ausführlicher erläutert. Es zeigt:in the The following is the invention with reference to an embodiment in connection with the drawing in more detail explained. It shows:

1 eine Seitenansicht des Endotrachealtubus nach der Erfindung; und 1 a side view of the endotracheal tube according to the invention; and

2 eine schematische Schnittdarstellung eines Kehlkopfes/Trachea mit über einen einliegenden Führungsdraht eingeführtem Dilatationsinstrument während der Dilatationstracheotomie. 2 a schematic sectional view of a larynx / trachea with an inserted guidewire inserted dilatation during Dilatationstracheotomie.

In 1 ist ein Endotrachealtubus 1 zu sehen, der generell ein rohrförmiger Körper aus flexiblem Material ist. Der Tubus hat ein proximales Ende 2 und ein distales Ende 3. Am Außenumfang des Tubus sind zwei unabhängig voneinander expandierbare Ballons 4 und 5 angeordnet, die je über einen Schlauch 6 bzw. 7, der aus dem proximalen Ende 2 des Tubus herausgeführt ist, mit einem Blasebalg 8 bzw. 9 verbunden ist, wobei jeder Blasebalg 8 bzw. 9 ein absperrbares Entlüftungsventil 10 bzw. 11 aufweist. Der vordere distale Ballon 4 hat eine vordere distale Fläche 13' und eine hintere proximale Fläche 13. In gleicher Weise hat der hintere proximale Ballon 5 eine vordere distale Fläche 14 und eine hintere proximale Fläche 15. Der Abstand A zwischen der proximalen Fläche 13 des vorderen Ballons 4 und dem distalen Ende 3 des Tubus 1 beträgt maximal 4cm und liegt vorzugsweise in der Größenordnung von 2cm, damit bei Anlage der proximalen Fläche 13 an die Unterseite der Stimmlippen das distale Ende 3 des Tubus noch im Bereich des Ringknorpels liegt, so daß dieser für ein durch den Tubus 1 hindurchgeführtes Endoskop sichtbar ist. Der Abstand B zwischen der proximalen Fläche 13 des distalen Ballons 4 und der distalen Fläche 14 des proximalen Ballons 5 entspricht der Dicke der Stimmlippen und liegt in der Praxis bei 1cm.In 1 is an endotracheal tube 1 to see, which is generally a tubular body made of flexible material. The tube has a proximal end 2 and a distal end 3 , On the outer circumference of the tube are two independently expandable balloons 4 and 5 arranged, each via a hose 6 respectively. 7 coming from the proximal end 2 led out of the tube, with a bellows 8th respectively. 9 is connected, each bellows 8th respectively. 9 a lockable vent valve 10 respectively. 11 having. The anterior distal balloon 4 has a front distal surface 13 ' and a rear proximal surface 13 , In the same way, the posterior proximal balloon has 5 a front distal surface 14 and a rear proximal surface 15 , The distance A between the proximal surface 13 of the front balloon 4 and the distal end 3 of the tube 1 is a maximum of 4cm and is preferably of the order of 2cm, so when planting the proximal surface 13 to the underside of the vocal folds the distal end 3 of the tube is still in the area of the cricoid cartilage, so that this one for through the tube 1 guided endoscope is visible. The distance B between the proximal surface 13 of the distal balloon 4 and the distal surface 14 of the proximal balloon 5 corresponds to the thickness of the vocal folds and is in practice at 1cm.

An das distale Ende 3 des Tubus 1 ist eine Schutzplatte 12 angeschlossen, die einerseits die Tracheahinterwand abdeckt, andererseits zur Tracheavorderwand hin offen ist, so daß mit einem durch den Tubus 1 hindurchgeführten Endoskop die Tracheavorderwand und damit die Tracheotomiestelle sichtbar ist. Ist die Länge A ausreichend kurz, z.B. 2cm gewählt, so ist der Ringknorpel im Sichtbereich des Endoskopes. Die Länge C der Schutzplatte beträgt mindestens 1cm, besser 3cm bis 5cm, damit die Tracheahinterwand im Bereich der Tracheotomiestelle mit Sicherheit abgedeckt ist, auch wenn die Tracheotomie zwischen der zweiten und der dritten Knorpelspange durchgeführt wird.To the distal end 3 of the tube 1 is a protective plate 12 connected, on the one hand covers the Tracheahinterwand, on the other hand, the trachea front wall is open, so that with a through the tube 1 guided endoscope the trachea anterior wall and thus the tracheotomy site is visible. If the length A is sufficiently short, eg 2cm, then the cricoid cartilage is in the field of vision of the endoscope. The length C of the protective plate is at least 1cm, better 3cm to 5cm, so that the Tracheah inner wall in the area of the tracheotomy site is covered with certainty, even if the tracheotomy between the second and the third cartilage clasp is performed.

Im Ausführungsbeispiel der 1 ist die Schutzplatte 12 einstückig am distalen Ende 3 des Tubus 1 angebracht, wobei sie in der dort abgebildeten Seitenansicht eine gekrümmte Oberkante 16 aufweist. Am distalen Ende 17 der Schutzplatte 12 hat diese eine Dicke, die gerade der Materialstärke der Wandung des Tubus 1 entspricht, während sie an ihrem proximalen Ende, das dem distalen Ende 3 des Tubus 1 entspricht, bis zur Höhe des Durchmessers des Tubus 1 reicht.In the embodiment of 1 is the protective plate 12 in one piece at the distal end 3 of the tube 1 attached, where in the side view shown there a curved upper edge 16 having. At the distal end 17 the protective plate 12 this has a thickness that just the material thickness of the wall of the tube 1 corresponds, while at its proximal end, to the distal end 3 of the tube 1 corresponds to the height of the diameter of the tube 1 enough.

2 zeigt den Endotrachealtubus 1 während seines Einsatzes. Er ist durch den Kehlkopf in die Trachea 18 einer Person eingeführt, wobei beide Ballons 4 und 5 expandiert sind, so daß sie an der Innenwandung des Kehlkopfs anliegen und wobei in dem Zwischenraum zwischen den beiden Ballons 4 und 5 die Stimmlippen 19 liegen. Das distale Ende 3 des Tubus 1 liegt im Bereich des Ringknorpels 20, so daß ein nicht dargestelltes Endoskop, das durch den Tubus 1 hindurchgeführt ist und am distalen Ende 3 des Tubus austritt, den Ringknorpel 20 im Sichtbereich hat. Die Schutzplatte 12 deckt die Hinterwand 21 der Trachea ab und überdeckt den Bereich vom Ringknorpel 20 bis hin zur dritten Knorpelspange 24, womit auch die erste und zweite Knorpelspange 22 und 23 überdeckt sind. Nach erfolgter Punktion mittels einer Nadel zwischen der zweiten und der dritten Knorpelspange 23 und 24 wird dann perkutan von außen ein Führungsdraht 25 eingeführt, der, wie die Punktionsnadel, durch die Schutzplatte 12 daran gehindert wird, die Hinterwand 21 der Trachea zu berühren. Längs des Führungsdrahtes wird nach Dilatation des Punktionskanals mittels eines Dilatationsinstruments 26 eine Trachealkanüle (nicht dargestellt) eingeführt, die ebenfalls durch die Schutzplatte 12 daran gehindert ist, die Hinterwand 21 der Trachea zu berühren. Während dieses ganzen Vorganges ist der Endotrachealtubus 1 durch die beiden Ballons 4 und 5 eindeutig fixiert. Ist nach einer Dilatation der Durchtrittsöffnung die Trachealkanüle engeführt, in ihrer endotrachealen Lage kontrolliert und endgültig fixiert, so können die Ballons 4 und 5 entlüftet und der Tubus 1 herausgezogen werden. 2 shows the endotracheal tube 1 during his mission. He is through the larynx into the trachea 18 a person introduced, with both balloons 4 and 5 are expanded so that they rest against the inner wall of the larynx and wherein in the space between the two balloons 4 and 5 the vocal folds 19 lie. The distal end 3 of the tube 1 lies in the area of the cricoid cartilage 20 so that an unillustrated endoscope passing through the tube 1 passed through and at the distal end 3 of the tube, the cricoid cartilage 20 in the field of vision. The protective plate 12 covers the back wall 21 the trachea and covers the area of the cricoid cartilage 20 up to the third cartilage clasp 24 , which also includes the first and second cartilage clasp 22 and 23 are covered. After puncture by means of a needle between the second and the third cartilage clasp 23 and 24 becomes then percutaneously from the outside a guidewire 25 introduced, like the puncture needle, through the protective plate 12 it is prevented from the back wall 21 to touch the trachea. Along the guidewire is after dilation of the puncture channel by means of a dilatation instrument 26 a tracheostomy tube (not shown) is inserted, also through the protective plate 12 Hindered is the back wall 21 to touch the trachea. During this whole process is the endotracheal tube 1 through the two balloons 4 and 5 clearly fixed. Is after a dilatation of the passage opening the tracheostomy tube engeführt, controlled in their endotracheal position and finally fixed, so the balloons 4 and 5 vented and the tube 1 be pulled out.

Claims (9)

Endotrachealtubus mit einem proximalen Ende (2) und einem distalen Ende (3) und mit mindestens einem expandierbarem Ballon (4), der nahe dem distalen Ende (3) angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, daß vom distalen Ende (3) des Endotrachealtubus (1) eine Schutzplatte (12) vorsteht, deren Länge mindestens 1cm beträgt und daß der Abstand (A) zwischen dem distalen Ende (3) des Endotrachealtubus (1) und einer proximalen Seite (13) des Ballons (9) maximal 4cm beträgt.Endotracheal tube with a proximal end ( 2 ) and a distal end ( 3 ) and with at least one expandable balloon ( 4 ), which is near the distal end ( 3 ), characterized in that from the distal end ( 3 ) of the endotracheal tube ( 1 ) a protective plate ( 12 protruding length of at least 1cm and that the distance (A) between the distal end ( 3 ) of the endotracheal tube ( 1 ) and a proximal side ( 13 ) of the balloon ( 9 ) is a maximum of 4cm. Endotrachealtubus nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Schutzplatte (12) einstückig an dem Endotrachealtubus (1) angebracht ist.Endotracheal tube according to claim 1, characterized in that the protective plate ( 12 ) in one piece on the endotracheal tube ( 1 ) is attached. Endotrachealtubus nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Dicke der Schutzplatte (12) an deren distalen Ende (17) der Wandstärke des Endotrachealtubus (1) entspricht.Endotracheal tube according to claim 1 or 2, characterized in that the thickness of the protective plate ( 12 ) at its distal end ( 17 ) the wall thickness of the endotracheal tube ( 1 ) corresponds. Endotrachealtubus nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Schutzplatte (12) von ihrem distalen Ende (17) zum distalen Ende (3) des Endotrachealtubus (1) in Seitenansicht eine stetig verlaufende Kante (16) aufweist, die am distalen Ende (3) des Endotrachealtubus (1) in Seitenansicht in den Durchmesser des Endotrachealtubus übergeht.Endotracheal tube according to claim 3, characterized in that the protective plate ( 12 ) from its distal end ( 17 ) to the distal end ( 3 ) of the endotracheal tube ( 1 ) in side view a continuous edge ( 16 ), which at the distal end ( 3 ) of the endotracheal tube ( 1 ) in side view merges into the diameter of the endotracheal tube. Endotrachealtubus nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Kante (16) bogenförmig verläuft.Endotracheal tube according to claim 4, characterized in that the edge ( 16 ) is arcuate. Endotrachealtubus nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß am Außenumfang des Endotrachealtubus (1) zwei im Abstand zueinander angeordnete, separat expandierbare Ballons (4 und 5) angebracht sind, deren Abstand (B) etwa 1cm oder weniger beträgt.Endotracheal tube according to one of claims 1 to 5, characterized in that on the outer circumference of the endotracheal tube ( 1 ) two spaced-apart, separately expandable balloons ( 4 and 5 ) whose distance (B) is about 1 cm or less. Endotrachealtubus nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Abstand (A) zwischen dem distalen Ende (3) des Endotrachealtubus (1) und der proximalen Seite (13) des distalen Ballons (4) 2cm beträgt.Endotracheal tube according to one of claims 1 to 6, characterized in that the distance (A) between the distal end ( 3 ) of the endotracheal tube ( 1 ) and the proximal side ( 13 ) of the distal balloon ( 4 ) Is 2cm. Endotrachealtubus nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Länge C der Schutzplatte (12) mehr als 1cm und vorzugsweise etwa 3cm beträgt.Endotracheal tube according to one of claims 1 to 7, characterized in that the length C of the protective plate ( 12 ) is more than 1cm and preferably about 3cm. Endotrachealtubus nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Schutzplatte (12) und der Endotrachealtubus (1) aus einem Material bestehen, das bei Kontakt mit einem feuchten Gegenstand eine erhöhte Gleitfähigkeit hat.Endotracheal tube according to one of claims 1 to 8, characterized in that the protective plate ( 12 ) and the endotracheal tube ( 1 ) consist of a material which has an increased lubricity on contact with a moist object.
DE200410026316 2004-05-26 2004-05-26 Endotracheal tube for percutaneous dilatation tracheotomy has protection plate projecting from its distal end and expandible ballon adjacent distal end Expired - Fee Related DE102004026316B3 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE200410026316 DE102004026316B3 (en) 2004-05-26 2004-05-26 Endotracheal tube for percutaneous dilatation tracheotomy has protection plate projecting from its distal end and expandible ballon adjacent distal end

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE200410026316 DE102004026316B3 (en) 2004-05-26 2004-05-26 Endotracheal tube for percutaneous dilatation tracheotomy has protection plate projecting from its distal end and expandible ballon adjacent distal end

Publications (1)

Publication Number Publication Date
DE102004026316B3 true DE102004026316B3 (en) 2005-06-23

Family

ID=34609651

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE200410026316 Expired - Fee Related DE102004026316B3 (en) 2004-05-26 2004-05-26 Endotracheal tube for percutaneous dilatation tracheotomy has protection plate projecting from its distal end and expandible ballon adjacent distal end

Country Status (1)

Country Link
DE (1) DE102004026316B3 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2007018472A1 (en) * 2005-08-09 2007-02-15 Atos Medical Ab Device and method for tracheotomy
EP2110152A3 (en) * 2008-04-14 2009-12-02 Helix Medical, LLC Voice prosthesis dilator/sizer
WO2016028239A1 (en) * 2014-08-20 2016-02-25 Yaşar Mehmet Akif An intubation tube used in tracheostomy practices
WO2016102312A1 (en) * 2014-12-23 2016-06-30 Deas S.R.L. Ventilatory tube for procedures such as tracheotomy

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0959768B1 (en) * 1995-12-22 2001-07-04 Wolfram Lamadé Endotracheal tube
US20040074499A1 (en) * 2000-10-05 2004-04-22 Carl-Eric Lindholm Tracheostomy tube and use of a coniostomy tube as a tracheostomy tube

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0959768B1 (en) * 1995-12-22 2001-07-04 Wolfram Lamadé Endotracheal tube
US20040074499A1 (en) * 2000-10-05 2004-04-22 Carl-Eric Lindholm Tracheostomy tube and use of a coniostomy tube as a tracheostomy tube

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2007018472A1 (en) * 2005-08-09 2007-02-15 Atos Medical Ab Device and method for tracheotomy
CN101247846B (en) * 2005-08-09 2011-07-27 安全气管有限公司 Device and method for tracheotomy
US8573220B2 (en) 2005-08-09 2013-11-05 Safetrach Ab Device and method for tracheotomy
EP2110152A3 (en) * 2008-04-14 2009-12-02 Helix Medical, LLC Voice prosthesis dilator/sizer
US7975696B2 (en) 2008-04-14 2011-07-12 Helix Medical, Llc Voice prosthesis dilator/sizer
WO2016028239A1 (en) * 2014-08-20 2016-02-25 Yaşar Mehmet Akif An intubation tube used in tracheostomy practices
WO2016102312A1 (en) * 2014-12-23 2016-06-30 Deas S.R.L. Ventilatory tube for procedures such as tracheotomy

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE19514433C1 (en) Tracheostomy cannula for insertion into tracheostoma
DE2828447C2 (en) Laryngeal tube
DE19510783C2 (en) Tracheostomy tube
EP2032052B1 (en) Device for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma
EP1027904B1 (en) First aid chirurgical instrument
DE3204110A1 (en) TRACHEAL TUBE FOR ARTIFICIAL VENTILATION
DE102009013205A1 (en) Jet ventilation catheter, in particular for the ventilation of a patient
EP2931343B1 (en) Pressure equalising device
DE3523663A1 (en) Endotracheal cannula or tube
DE102006023637A1 (en) Tracheostoma placeholder for use in trachea opening e.g. tracheostoma, has tubular support structure that is expandable from initial condition into support condition, where diameter of support structure is increased in support condition
DE60305250T2 (en) Medical-surgical instruments
EP2046431B1 (en) Tracheostomy cannula with inner cannula
WO2007057127A1 (en) Expandable device for insertion into organ and/or body orifices
DE102004026316B3 (en) Endotracheal tube for percutaneous dilatation tracheotomy has protection plate projecting from its distal end and expandible ballon adjacent distal end
DE4320186C2 (en) Small intestine probe with double stylet
DE2751990A1 (en) LARYNGOAKOP WITH AN INJECTION NOZZLE
EP0357999B1 (en) Set of instruments for intrapleural local anaesthesia
EP1249251B1 (en) Inspiratory tube
DE102006033220B3 (en) Device for endoscopic examination of the swallow
EP3393568A1 (en) Insertion aid
DE3335715A1 (en) Coniotomy apparatus
WO2008074470A1 (en) Respirator comprising an introduction aid
DE3015593A1 (en) Emergency tracheotomy needle - has inflatable bladder and connector for movable respiration appts.
DE102009030313A1 (en) Dilatation device for percutaneous dilatative tracheostomy
DE102019126392A1 (en) Blockable endotracheal tube

Legal Events

Date Code Title Description
8100 Publication of the examined application without publication of unexamined application
8364 No opposition during term of opposition
8339 Ceased/non-payment of the annual fee