DE10065104B4 - defibrillator - Google Patents
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Abstract
Defibrillator
mit einer gesteuerten Endstufe (1) zum impulsartigen Beaufschlagen
von an einen Patienten anzulegenden Elektroden mit elektrischer Energie
aus einem Energiespeicher (UQ) zur Gleichspannungsversorgung, bei
dem
– die
als Hoch-Tiefsetzsteller ausgebildete Endstufe (1) stromgesteuert
ist und mit mindestens einem Stromsensor (SED, SEP) und getaktetem
Schaltregler (S1', S2', S3', S4', S5', S6', ST) versehen ist, der
als erweiterte H-Brücke
mit drei je zwei Schalter (S1', S3'; S5', S6'; S2', S4') aufweisenden
Längszweigen
(LZ1, LZ2, LZ3) zwischen den Polen der Gleichspannungsversorgung
und zwischen den Längszweigen
(LZ1, LZ2, LZ3) angeordneten Querzweigen (QZ1, QZ2) ausgebildet
ist, wobei in einem ersten Querzweig (QZ1) eine Speicherinduktivität (L) in
Form einer Spule (L) und in Reihe dazu ein Spulenstromsensor (SED)
angeordnet ist und in einem zweiten Querzweig (QZ2) ein Patientenstromsensor
(SEP) liegt und der Patientenwiderstand (R) angeschlossen ist, und
bei dem
– durch
gesteuertes Schalten der Schalter des Schaltreglers (S1', S2', S3',
S4', S5', S6',...Defibrillator with a controlled output stage (1) for impulsively applying to a patient to be applied electrodes with electrical energy from an energy storage (UQ) for DC power supply, wherein
The output stage (1) designed as a step-down converter is current-controlled and is provided with at least one current sensor (SED, SEP) and clocked switching regulator (S1 ', S2', S3 ', S4', S5 ', S6', ST), the extended branches (LZ1, LZ2, LZ3) having two switches (S1 ', S3'; S5 ', S6'; S2 ', S4') extending between the poles of the DC voltage supply and between the longitudinal branches (LZ1 A transverse inductor (L) in the form of a coil (L) is arranged in a first shunt arm (QZ1), and a coil current sensor (SED) is arranged in series in a second shunt arm (QZ1) and in a second shunt inductor (SZ) Transverse branch (QZ2) is a patient flow sensor (SEP) and the patient resistance (R) is connected, and in the
By controlled switching of the switches of the switching regulator (S1 ', S2', S3 ', S4', S5 ', S6', ...
Description
Die Erfindung bezieht sich auf einen Defibrillator mit einer gesteuerten Endstufe zum impulsartigen Beaufschlagen von an einen Patienten anzulegenden Elektroden mit elektrischer Energie aus einem Energiespeicher.The The invention relates to a defibrillator with a controlled Power amplifier for impulsively applying to a patient to be applied electrodes with electrical energy from an energy storage.
Ein
derartiger Defibrillator mit einer gesteuerten Endstufe zum impulsartigen
Beaufschlagen von an einen Patienten anzulegenden Elektroden mit elektrischer
Energie aus einem Energiespeicher zur Gleichspannungsversorgung
ist in der
Die
Ein
weiterer externer Defibrillator ist in der
In
der
Weitere
derartige bekannte, insbesondere externe Defibrillatoren sind beispielsweise
in der
Die Dämpfung der Sinusschwingung wird dabei üblicherweise so ausgelegt, dass mit einer mittleren Impedanz von 50–80 Ohm ein Kurvenzug ohne Unterschwingen der Nulllinie erreicht wird. Man bezeichnete diese Pulsform auch als Edmark-Puls. Wird ein deutliches Unterschwingen zugelassen, erhält man den Gurwich-Puls oder den biphasischen damped-sine Impuls. Derartige geeignet gestaltete biphasische Pulse sind im Vergleich zu monophasischen Impulsen bereits bei deutlich niedrigeren Energien in der Lage, ein flimmerndes Herz erfolgreich zu therapieren. Diesen Effekt der geringeren Defibrillationsschwelle biphasischer Impulse kann man mit einer H-Brücke auch für truncated-exponential-Impulsformen umsetzen.The damping The sine wave is usually designed so that with a mean impedance of 50-80 ohms a curve is reached without undershooting the zero line. you referred to this pulse shape as Edmark pulse. Will be a clear Undershoot allowed, receives the Gurwich pulse or the biphasic damped pulse. such suitably designed biphasic pulses are compared to monophasic Impulses already at significantly lower energies able to successfully treat a flickering heart. This effect of lower defibrillation threshold biphasic pulses can be with a H-bridge also for implement truncated-exponential pulse forms.
Die
diversen Schriften zur Umsetzung derartiger BTE (biphasic truncated
exponential) Impulsformen erstrecken sich auf die Lösung der
Frage der zweckmäßigen Aufteilung
der Energie auf die beiden Phasen bzw. auf die Sicherstellung der
abzugebenden Energiedosis durch wahlweise Kontrolle der Um- bzw. Abschaltzeiten
oder de Initialspannung. Beispiele hierzu finden sich z.B. in den
Schriften WO 97/31680 A1,
All diesen Defibrillatoren ist gemein, dass sie aufgrund der Kondensatorentladung eine spannungsbasierte Impulsform abgeben. Diese Pulsformen haben den Nachteil einer hohen Abhängigkeit der Stromstärken von der Patientenimpedanz, die sich im Bereich von 30–150 Ohm befindet. Dabei bekommen Patienten mit hoher Impedanz die niedrigeren Ströme, obwohl gerade für diese Patienten eher eine höhere Stromstärke wünschenswert ist. Umgekehrt erhalten Patienten mit niedriger Impedanz sehr hohe Ströme.Alles These defibrillators have in common that they are due to the capacitor discharge deliver a voltage-based pulse shape. These pulse shapes have the disadvantage of a high dependence of currents from the patient impedance, which ranges from 30-150 ohms located. Here, patients with high impedance get the lower currents although just for these patients tend to be higher amperage desirable is. Conversely, patients with low impedance receive very high levels Streams.
Für Schädigungen
am Herzgewebe wird ein zu hoher Strom verantwortlich gemacht. Bereits
1988 wurde nachgewiesen, dass einer der maßgeblichen Parameter zur Beschreibung
einer Defibrillationsdosis die Stromstärke des Defibrillationsimpulses
ist (J Am Coll Cardiol 1988; 12: 1259–64). Der zweite Parameter
ist die Dauer des Pulses. Seither gibt es mehrere Ansätze zur
stromgesteuerten Defibrillation. Ein Ansatz, einen stromgesteuerten
dampedsine Defibrillator zu realisieren, ist in IEEE Transactions
On Biomedical Engineering, Vol. 37. No. 7, July 1990 beschrieben.
Andere Ansätze
zielen auf einen veränderbaren
Vorwiderstand ab, der derart dimensioniert ist (z.B.
Eine
weitere Möglichkeit,
den Strom zu begrenzen, ist ein Schaltregler, wie er an sich in
der
Beim
getakteten Regler werden während
der Einschaltzeit ein oder mehrere Zwischenspeicher aufgeladen,
die in der ausgeschalteten Phase den Ausgangsimpuls abgeben. Dabei
beeinflusst das Verhältnis
von Lade- und Entladedauer die mittlere Amplitude des Ausgangssignals.
Ein derartiges Gerät
wurde für
implantierbare Defibrillatoren bereits 1991 beschrieben (
Soll dabei die vorzuhaltende Energiemenge nicht unmäßig hoch werden, müssen kleine Kapazitäten gewählt werden. In diesem Fall wird die Ladespannung sehr groß, was die Auswahl geeigneter Schalter erschwert.Should while the vorzuhaltende amount of energy is not excessive, must be small capacities chosen become. In this case, the charging voltage becomes very large, which is the Selection of suitable switches difficult.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen externen Defibrillator bereitzustellen, mit dem die Energiezufuhr möglichst genau an die Anforderungen eines jeweiligen zu behandelnden Patienten anpassbar ist.Of the Invention is based on the object, an external defibrillator To provide, with the energy supply as closely as possible to the requirements of a particular patient to be treated is customizable.
Diese Aufgabe wird mit den Merkmalen der Ansprüche 1 und 4 gelöst. Hierbei ist u.a. vorgesehen, dass die Endstufe als stromgesteuerte Endstufe mit mindestens einem Stromsensor und getaktetem Schaltregler ausgebildet ist, der als erweiterte H-Brücke mit mindestens drei Längszweigen und mindestens einem dazwischen angeordneten Querzweig ausgebildet ist, wobei in einem Querzweig der Patientenwiderstand angeschlossen wird und in einem anderen Querzweig oder in einem Anschlusszweig zum Pluspol oder Minuspol des Energiespeichers eine Speicherinduktivität angeordnet ist, und dass durch gesteuertes Schalten der Schalter des Schaltreglers unter Wirkung der Speicherinduktivität ein Impuls oder eine Impulsfolge an den Patientenwiderstand anlegbar ist, dessen/deren Amplitude höher ist als die in dem Energiespeicher gespeicherte Spannung.These The object is achieved with the features of claims 1 and 4. in this connection is u.a. provided that the power amplifier as a current-controlled power amplifier with formed at least one current sensor and clocked switching regulator is that as an extended H-bridge with at least three longitudinal branches and formed at least one transverse branch arranged therebetween is, wherein connected in a shunt branch of the patient resistance is and in another shunt branch or in a connection branch to Plus pole or negative pole of the energy storage arranged a storage inductance is, and that by controlled switching the switch of the switching regulator under the effect of the storage inductance a pulse or a pulse train can be applied to the patient resistance whose amplitude is higher than the voltage stored in the energy store.
Mit diesen Maßnahmen lassen sich nahezu beliebige strombasierte Impulsformen erzeugen. Diese lassen sich besser kontrollieren als spannungsbasierte Entladungen, so dass die Gefahr von Schädigungen am Myokard verringert wird.With these measures Almost any current-based pulse shapes can be generated. These can be better controlled than voltage-based discharges, so the danger of damage is reduced at the myocardium.
Zu einer möglichst schonenden Behandlung eines Patienten trägt weiterhin die Massnahme bei, dass die Endstufe biphasisch ausgebildet ist, und weiterhin, dass die Endstufe zum Erzeugen einer Ladespannung des Energiespeichers von etwa 1 kV ausgelegt ist.To one possible Gentle treatment of a patient continues to be the measure in that the output stage is biphasic, and furthermore, that the output stage for generating a charging voltage of the energy storage is designed by about 1 kV.
Ein alternativer, ebenfalls günstiger Aufbau besteht darin, dass die Endstufe als Hoch-Tiefsetzsteller mit drei je zwei Schalter aufweisenden Brückenzweigen zwischen den Polen der Gleichspannungsversorgung und mit im ersten Querzweig zwischen einem ersten und einem mittleren Brückenzweig liegendem Spulenstromsensor und in Reihe dazu liegender Spule und im zweiten Querzweig zwischen dem mittleren und dritten Brückenzweig liegendem Patientenstromsensor und in Reihe zu diesem liegendem Energiespeicher, der parallel zu dem anzuschließenden Patienten liegt, ausgebildet ist.One alternative, also cheaper Structure is that the power amplifier as a high-buck converter with three bridge branches each having two switches between the poles the DC power supply and with in the first shunt branch between a first and a middle bridge branch lying coil current sensor and in-line lying coil and in the second transverse branch between the middle and third bridge branch lying patient flow sensor and in line with this lying Energy storage, which is parallel to the patient to be connected formed is.
Dabei wird ein günstiger Aufbau mit zuverlässiger Arbeitsweise dadurch erzielt, dass die Schalter von einer Kontrolleinheit in Abhängigkeit von Stromsignalen des Spulenstromsensors und des Patientenstromsensors und unter Einbeziehung eines Sollstromes geöffnet und geschlossen werden, wobei
- a) zu einem Startzeitpunkt ein Strompfad von dem Pluspol der Gleichspannungsversorgung über den ersten Querzweig und über einen Abschnitt des ersten und des mittleren Brückenzweiges zu dem Minuspol der Gleichspannungsversorgung durch Schließen nur dieser Schalter geschaltet wird, bis eine betragsmäßig oberhalb des Sollstromes liegender Patientenstrom entsprechend einem äußeren Rand eines vorgegebenen oder vorgebbaren Hysteresebandes erreicht wird,
- b) anschließend der zu dem Pluspol führende Schalter geöffnet wird, so dass alle zum Pluspol führenden Schalter offen sind, und der zum Minuspol führende Schalter des mittleren Brückenzweiges geöffnet wird oder bleibt und die zum Minuspol führenden Schalter des ersten Brückenzweiges und des dritten Brückenzweiges geschlossen werden, so dass sich der Patientenstrom abbaut, bis ein betragsmäßig unterhalb des Sollwertes liegender Patientenstrom desselben Vorzeichens entsprechend einem inneren Rand des Hysteresebandes erreicht ist,
- c) anschließend wieder die Schaltzustände a) und b) abwechselnd für eine vorgegebene oder vorgebbare Anzahl von Wechseln wiederholt werden,
- d) nachfolgend der Spulenstrom und damit der Patientenstrom durch den ersten Querzweig durch Öffnen der zu der zuvor eingestellten Richtung des Spulenstromes gehörenden Schalter des ersten und mittleren Brückenzweiges und Schließen der zu der umgekehrten Richtung des Spulenstroms gehörenden Schalter des ersten und mittleren Brückenzweiges umgekehrt wird, bis ein bei dieser Richtung des Patientenstromes betragsmäßig oberhalb des Sollstromes liegender Patientenstrom entsprechend einem äußeren Rand eines Hysteresebandes der umgekehrten Richtung des Patientenstromes erreicht ist,
- e) anschließend der bei der umgekehrten Richtung des Spulenstromes und des Patientenstromes zum Pluspol führende Schalter des ersten bzw. mittleren Brückenzweiges geöffnet wird, so dass alle zum Pluspol führenden Schalter geöffnet sind, und der zum Minuspol führende Schalter des mittleren Brückenzweiges geöffnet wird oder bleibt und die zum Minuspol führenden Schalter des ersten Brückenzweiges und des dritten Brückenzweiges geschlossen werden, so dass sich der Patientenstrom abbaut, bis ein betragsmäßig unterhalb des Sollwertes liegender Patientenstrom dieses Vorzeichens entsprechend einem inneren Rand des Hysteresebandes erreicht ist,
- f) anschließend die Schaltzustände d) und e) für eine vorgegebene oder vorgebbare Anzahl von Wechseln wiederholt werden und
- g) der in der vorstehenden Weise erzeugte biphasische Impuls nach der vorgegebenen oder vorgebbaren Anzahl der Wechsel durch Öffnen aller zum Pluspol führenden Schalter und des zum Minuspol führenden Schalters des mittleren Brückenzweiges sowie durch Schließen der zum Minuspol führenden Schalter des ersten und des dritten Brückenzweiges oder durch Schließen der zur entgegen gesetzten Richtung des Spulenstromes und damit des Patientenstromes gehörenden Schalter und Erreichen des Wertes null beendet wird.
- a) at a start time, a current path of the positive pole of the DC power supply via the first shunt branch and a portion of the first and the middle bridge branch to the negative terminal of the DC power supply by closing only this switch is switched until a magnitude above the target current lying patient stream corresponding to an outer Edge of a predetermined or predeterminable hysteresis band is reached,
- b) then the switch leading to the positive pole is opened, so that all leading to the positive pole switch are open, and the negative pole leading switch of the middle bridge branch is opened or remains leading to the negative pole switch of the first bridge branch and the third bridge branch closed in such a way that the patient current is reduced until a patient current of the same sign lying in absolute value below the nominal value is reached corresponding to an inner edge of the hysteresis band,
- c) subsequently the switching states a) and b) are repeated alternately for a predetermined or predefinable number of changes,
- d) subsequently the coil current and thus the patient current through the first shunt arm by opening the belonging to the previously set direction of the coil current switch of the first and middle bridge branch and closing the belonging to the reverse direction of the coil current switch of the first and middle bridge branch is reversed until an amount of patient flow lying in this direction of the patient stream in terms of amount above the target current is reached in accordance with an outer edge of a hysteresis band of the reverse direction of the patient stream,
- e) is then opened in the reverse direction of the coil current and the patient current to the positive pole leading switch of the first or middle bridge branch, so that all positive pole leading switch are open, and the negative pole leading switch of the middle bridge branch is opened or remains and the switch leading to the negative pole of the first bridge branch and of the third bridge branch are closed so that the patient current is reduced until a patient current lying below the nominal value of this sign corresponding to an inner edge of the hysteresis band is reached,
- f) subsequently the switching states d) and e) are repeated for a predetermined or predefinable number of changes, and
- g) the biphasic pulse generated in the above manner after the predetermined or predetermined number of changes by opening all leading to the positive pole switch and the negative pole leading switch of the middle bridge branch and by closing the leading to the negative pole switch of the first and third bridge branch or through Close the counter to the opposite direction of the coil current and thus the patient flow associated switch and reaching the value zero is terminated.
Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen ergeben sich aus weiteren Unteransprüchen.Further advantageous embodiments will become apparent from further subclaims.
Für einen zuverlässigen, patientenschonenden Betrieb kann weiterhin vorgesehen sein, dass zwischen einer Spannungsquelle und der Endstufe eine Trennstufe zur galvanisch getrennten Übertragung der Energie auf den Patienten angeordnet ist. Eine für die Arbeitsweise des Defibrillators weiterhin günstige Ausgestaltung besteht darin, dass ein Gesamtimpuls in eine Vielzahl von Teilimpulsen unterteilt ist.For one reliable, Patient-friendly operation can be further provided that between a voltage source and the output stage a separation stage for galvanic separate transmission the energy is placed on the patient. One for the way of working the defibrillator further favorable configuration is that a total impulse into a multiplicity of partial impulses is divided.
Eine für einen Hochstellerbetrieb geeignete vorteilhafte Lösung besteht weiterhin darin, dass dem Energiespeicher ein von einer Kontrolleinheit gesteuerter Oszillator nachgeschaltet ist, dem ein die oszillierende Spannung hochtransformierender Transformator folgt.A for one Piler operation suitable advantageous solution continues to be, in that the energy store is controlled by a control unit Oscillator is followed, the one the oscillating voltage transforming transformer follows.
Mit der hier vorgestellten Lösung ist es möglich, eine Ausgangsspannung zu generieren, die über der Spannung des Energiespeichers liegt. Dies bedeutet, dass nach Beendigung des Signals weniger Restenergie im Speicher zurückbleiben kann und damit der Defibrillator preiswerter und kleiner realisiert werden kann.With the solution presented here Is it possible, to generate an output voltage that is above the voltage of the energy store lies. This means that after completion of the signal less residual energy to remain in the store and thus the defibrillator can be realized cheaper and smaller can.
Es ist auch möglich, die Ladespannung in einer Größenordnung zu halten, bei der schnelle Halbleiterschalter noch ohne aufwendige Serienschaltung eingesetzt werden können.It is possible, too, the charging voltage in an order of magnitude to keep in the fast semiconductor switch yet without consuming Series connection can be used.
Mit der vorliegenden Erfindung wird eine monophasische oder biphasische stromgesteuerte Endstufe realisiert, die mit einem getakteten Schaltregler eine nahezu beliebige Signalform zu erzeugen in der Lage ist, insbesondere einen gut angenäherten Stromrechteckimpuls mit Ausgangsamplituden, die höher sein können als die vom Energiespeicher zur Verfügung gestellte Spannung UC.With the present invention, a monophasic or biphasic current-controlled output stage is realized, which is able to generate a nearly arbitrary waveform with a clocked switching regulator, in particular a well-approximated current square pulse with output amplitudes, which may be higher than the voltage U provided by the energy storage available C.
Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:The Invention will now be described with reference to exemplary embodiments with reference closer to the drawings explained. Show it:
Zum Zeitpunkt t1 wird der Schalter S1 des einen Brückenzweiges geöffnet und der Schalter S3 des selben Brückenzweiges geschlossen. Dies hat zur Folge, dass sich der Patientenstrom im Querzweig bzw. Patientenzweig entsprechend der Zeitkonstante T des Stromkreises abbaut. Erreicht der Patientenstrom IP zu einem Zeitpunkt t2 eine untere Grenze des Hysteresebandes, wird der Schalter S3 wieder geöffnet und der Schalter S1 geschlossen, so dass sich der Patientenstrom IP erneut aufbaut. Diese Vorgänge werden abwechselnd bis zu einem Zeitpunkt t3 wiederholt, der das Ende des positiven Stromimpulses darstellt. Anschließend werden die Schalter S1 und S4 geöffnet und die Schalter S3 und S2 geschlossen. Die dem gerade fließenden Patientenstrom IP entgegen gerichtete Spannung ermöglicht ein schnelleres Abbauen des Stromes als mit dem aus den Schaltern S3 und S4 gebildeten Freilaufkreis.At time t1, the switch S1 of the one bridge branch is opened and the switch S3 of the same bridge branch is closed. This has the consequence that the patient current in the shunt branch or patient branch degrades according to the time constant T of the circuit. If the patient current I P reaches a lower limit of the hysteresis band at a time t2, the switch S3 is opened again and the switch S1 is closed so that the patient current I P builds up again. These operations are repeated alternately until a time t3, which represents the end of the positive current pulse. Subsequently, the switches S1 and S4 are opened and the switches S3 and S2 are closed. The current flowing directly against the patient current I P enables a faster reduction of the current than with the freewheeling circuit formed by the switches S 3 and S 4.
Der anschließend negative Patientenstrom IP erreicht zu einem Zeitpunkt t4 einen äußeren Rand des zugehörigen Hysteresebandes. Der Schalter S2 wird geöffnet und der Schalter S4 geschlossen. Der Strom fällt nun entsprechend der Zeitkonstante T ab und erreicht zu einem Zeitpunkt t5 die innere Grenze des Hysteresebandes. Nun wird der Schalter S4 geöffnet und der Schalter S2 geschlossen, so dass der Betrag Patientenstrom IP wieder zu steigen beginnt.The subsequently negative patient current I P reaches an outer edge of the associated hysteresis band at a time t4. The switch S2 is opened and the switch S4 is closed. The current now drops in accordance with the time constant T and reaches the inner limit of the hysteresis band at a time t5. Now, the switch S4 is opened and the switch S2 is closed, so that the amount of patient current I P begins to rise again.
Ist das Ende des negativen Stromimpulses zu einem Zeitpunkt t6 erreicht, sollte der Patientenstrom IP möglichst schnell abgebaut werden. Hierzu kann der aus den Schaltern S3 und S4 gebildete Freilaufkreis genutzt werden oder der Strom wird durch das Anlegen einer entgegen gesetzten Spannung unter Benutzung der Schalter S1 und S4 abgebaut.If the end of the negative current pulse is reached at a time t6, the patient current I P should be reduced as quickly as possible. For this purpose, the freewheeling circuit formed from the switches S3 and S4 can be used or the current is dissipated by the application of an opposite voltage using the switches S1 and S4.
In
In einer zweiten Ausführung wird zeitgleich zum Wechselspiel der Schalter S6' und S4' ein Wechselspiel mit S1' und S3' derart getätigt, dass jeweils S1' und S6' gleichzeitig geschlossen sind, während die Schalter S3' und S4' offen sind und umgekehrt. Die negative Phase wird entsprechend mit den Schaltern S3', S5' und S1', S2' realisiert.In a second embodiment At the same time as the interplay of the switches S6 'and S4', an interplay with S1 'and S3' is made in such a way that each S1 'and S6 'at the same time are closed while the Switch S3 'and S4 'are open and vice versa. The negative phase will be corresponding to the switches S3 ', S5' and S1 ', S2' realized.
In einer dritten Ausführung wird die Spule in der positiven Phase mit den Schaltern S1' und S6' geladen. Der Freilaufkreis wird mit den Schaltern S1' und S2' gebildet. Die negative Phase wird entsprechend mit den Schaltern S3', S5' und S3', S4' gebildet.In a third embodiment the coil is charged in the positive phase with the switches S1 'and S6'. The freewheeling circuit is connected to the switches S1 'and S2 'formed. The negative phase is formed in accordance with the switches S3 ', S5' and S3 ', S4'.
Werden bestimmte Impulsformen ausgeschlossen, so kann auf einige Schalter verzichtet werden. Als Beispiel seien die Schalter S3', S4' und S5' genannt, falls auf eine Stromregelung der negativen Phase verzichtet werden soll.Become certain pulse shapes excluded, so may switch to some be waived. As an example, the switches S3 ', S4' and S5 'may be mentioned, if on a current control of the negative phase should be dispensed with.
In
einer weiteren Ausführung
nach
Ein
weiteres Ausführungsbeispiel
zeigt
In
Zur
Realisierung eines biphasischen Impulses wird die Gleichrichterschaltung
umschaltbar ausgelegt (
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