DE10033139A1

DE10033139A1 - Method for transcutaneous calibration of an implanted pressure sensor and device for carrying it out

Info

Publication number: DE10033139A1
Application number: DE2000133139
Authority: DE
Inventors: Wolfgang Barnikol
Original assignee: GlukoMediTech AG
Current assignee: GlukoMediTech AG
Priority date: 2000-07-07
Filing date: 2000-07-07
Publication date: 2002-01-31
Also published as: WO2002003859A1; AU2001281896A1

Abstract

The invention relates to a method for transcutaneously calibrating an implanted pressure sensor according to which a calibration cap (2), which has a manometer (2.2) and a pump device (2.3) with a compensating flap (2.5) arranged inside the feed tube (2.4), is placed on the skin (5) above an implanted measuring and control device (1) provided with a first flow restrictor (1.8.1), a differential pressure sensor (1.9), a second flow restrictor (1.8.2) and with a flow sensor (1.10). By opening the compensating flap (2.5) in the calibration cap (2), the outside air pressure is adjusted, the flow restrictor (1.8.1) is closed, the second flow restrictor (1.8.2) is closed as well, and the first flow restrictor (1.8.1) is re-opened. The pump device (2.3) is used to generate a pressure inside the calibration cap (2) in such a manner that the differential pressure sensor (1.9) indicates the signal once again before opening the first flow restrictor (1.8.1), and the pressure inside the calibration cap (2) is determined by the manometer (2). The invention also relates to a device for carrying out said method.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren mit den Merkmalen des Anspruchs 1 sowie eine Vorrichtung zur Durchführung dieses Verfahrens mit den Merkmalen des Anspruchs 3. Damit ist es insbesondere möglich, einen intrakraniell, beispielsweise intraventrikulär liegenden Drucksensor, der Teil eines vollimplantierten Drainage-Systems für den Liquor cerebrospinalis ist, auf unblutige Weise zu eichen.The invention relates to a method with the features of claim 1 and a Device for performing this method with the features of claim 3. So it is particularly possible to have an intracranial, for example intraventricular Pressure sensor, part of a fully implanted drainage system for the cerebrospinal fluid cerebrospinalis is to calibrate in a bloodless manner.

Zu seinem Schutz schwimmt das sehr weiche Gehirn des Menschen gleichsam im Hirnwasser, dem sogenannten Liquor cerebrospinalis (Hirnwasser). Der Liquor wird in den paarigen, sogen. Plexus choroidei des 1. und 2. Ventrikels gebildet und fließt über verschiedene Wege in das venöse Blut: über die Granulationes arachnoidales und über die Foramina interventricularia in den 3. Ventrikel und weiter über den Aquaeductus cerebri in den 4. Hirnventrikel. Bildung und Abfluss des Hirnwassers sind normalerweise so aufeinander abgestimmt, dass im Hirnwasser ein regelrechter Überdruck herrscht. Dieser sogen. intrakranielle Hirndruck ist auch lageabhängig und beträgt physiologischerweise beim liegenden Erwachsenen 10 ± 5 mmHg.For its protection, the very soft brain of the human being swims in the Brain water, the so-called cerebrospinal fluid. The liquor is in the paired, so-called Plexus choroidei of the 1st and 2nd ventricles formed and overflowing different routes into the venous blood: via the granulation arachnoid and via the Foramina interventricularia in the 3rd ventricle and further over the aqueductus cerebri in the 4th brain ventricle. The formation and drainage of the brain water are usually like this coordinated that there is a real overpressure in the brain water. This absorbed. intracranial intracranial pressure also depends on the position and is physiologically at lying adults 10 ± 5 mmHg.

Durch verschiedenartige Störungen kann es zu Abweichungen des Druckes von der Norm kommen, insbesondere zu Erhöhungen, welche nicht nur erhebliche Beschwerden, sondern auch (zerebrale) Störungen und Schädigungen des Gehirns für den Träger bedingen können, nämlich in Form des irreversiblen Untergang von Nervenzellen, insbesondere in der Hirnrinde, d. h. zu einer Erfindung der betreffenden Person führen. Ursache hierfür ist unter anderem, dass der Zerebrale Perfusionsdruck (ZPD) sich vermindert, da dieser die Differenz des Blutdruckes und des Hirndruckes ist. Der zerebrale Perfusionsdruck wiederum stellt die entscheidende treibende Kraft für die Durchblutung des Gehirns und damit für dessen Sauerstoff-Versorgung aber auch für die Entsorgung des Gehirns von Stoffwechselprodukten dar.Various types of disturbances can lead to pressure deviations from the norm come, in particular to increases, which are not only significant complaints, but also cause (cerebral) disorders and damage to the brain for the wearer can, namely in the form of irreversible demise of nerve cells, especially in the Cerebral cortex, d. H. lead to an invention of the person concerned. The reason for this is below other, that the cerebral perfusion pressure (ZPD) decreases because of this the difference of blood pressure and intracranial pressure. The cerebral perfusion pressure in turn provides the decisive driving force for the blood supply to the brain and thus for it Oxygen supply but also for the disposal of the brain of metabolic products represents.

Der Liquordruck erhöht sich ebenfalls durch Verminderung der Liquorresorption (Hydrocephalus aresorptivus) nach Meningitiden oder Encephalitiden; die Steigerungen entstehen ferner durch eine Vergrößerung des Abflusswiderstandes (Hydrocephalus occlucus) bei Missbildungen sowie durch Tumore. Schließlich steigert sich der intrakranielle Druck unter vermehrter Liquorproduktion (Hydrocephalus hypersecretorius) bespielsweise durch toxische Einflüsse auf das Gehirn. Weitere ausführliche Darlegung zur Pathophysiologie, zur Klinik aber auch Messtechnik und ihrer Probleme findet man bei S. Schwab, D. Krieger, W. Müllgas, G. Haman, W. Hacke (Hrsg.), "Neurologische Intensivmedizin", Springer Verlag, 1999, ISBN 3-54065412-7.The CSF pressure also increases as the CSF absorption decreases (Hydrocephalus aresorptivus) after meningitis or encephalitis; the increases also arise from an increase in discharge resistance (hydrocephalus occlucus) for malformations and tumors. Eventually, the intracranial increases Pressure with increased CSF production (Hydrocephalus hypersecretorius), for example due to toxic influences on the brain. Further detailed explanation of the Pathophysiology, to the clinic but also measurement technology and its problems can be found in S. Schwab, D. Krieger, W. Müllgas, G. Haman, W. Hacke (ed.), "Neurological Intensive Care Medicine ", Springer Verlag, 1999, ISBN 3-54065412-7.

Um in Fällen entsprechender klinischer zerebraler Symptome, wie Ausfall des Kurzzeit- Gedächtnisses und/oder imperativer Harndrang und/oder Gehstörungen (unsicherer Gang) einen weiteren irreversiblen Untergang von Gehirnzellen zu vermeiden, legt man mit Hilfe eines dünnen Schlauchs von etwa 2,5 mm Außendurchmesser eine Liquor-Drainage (sogen. zerebraler "shunt"). Der Schlauch befindet sich mit einem Ende in einem der beiden seitlichen und paarigen intrazerebralen Liquorräume (sogen. Hirnventrikel) und führt durch die Schädeldecke nach außen; er verläuft unter der Haut in der Regel bis in den Bauchraum.In order to avoid clinical clinical symptoms such as short-term Memory and / or imperative urge to urinate and / or difficulty walking (insecure gait) To avoid another irreversible demise of brain cells, you put with the help a thin tube of about 2.5 mm outside diameter a CSF drainage (so-called. cerebral "shunt"). One end of the hose is in one of the two lateral and paired intracerebral cerebrospinal fluid spaces (so-called brain ventricles) and performs the cranium outside; it usually runs under the skin to the abdomen.

Derzeitiger Stand der Technik ist, dass man - um einen physiologischen Liquordruck einstellen zu können - meist unterhalb des Schlüsselbeins einen künstlichen Widerstand in den Ableitschlauch der Liquor-Drainage bringt; die Größe des Widerstandes ist mit Hilfe eines Magneten transkutan in einigen diskreten Stufen einstellbar ist. Eine Problematik dieser fest eingestellten Abflusswiderstände ist auch die Lageabhängigkeit des Liquordruckes. Eine kritische Übersicht der zur Zeit verfügbaren einstellbaren, Abflusswiderstände dieser Art findet man bei A. Aschoff, "In vitro-Testung von Hydrocephalus-Ventilen", Habil.-Schrift, Heidelberg, 1994.Current state of the art is that one - to a physiological CSF pressure to be able to adjust - usually an artificial resistance below the clavicle brings the drainage tube of the cerebrospinal fluid drainage; the size of the resistance is with the help of a magnet can be set transcutaneously in some discrete steps. A problem this fixed discharge resistance is also the positional dependence of the Cerebrospinal fluid pressure. A critical overview of the currently available, adjustable Drainage resistances of this type can be found in A. Aschoff, "In vitro testing of Hydrocephalus valves ", Habil.-Writing, Heidelberg, 1994.

Die Einstellung des Widerstandes erfolgt gemäß klinischer Erfahrung unter Berücksichtigung oben genannter Symptomatik. Es gibt derzeit für die klinische Routine keine Möglichkeit, den intrakraniellen Druck ohne transkutane Sonde zu messen und gar ein Langzeit-Profil diese Druckes zu erfassen (diagnostischer Arbeitsmodus), was aber von größtem diagnostischem und folglich auch therapeutischem Interesse für den betreffenden Patienten wäre. Gleichermaßen wäre es von großem Vorteil, könnte (bei stabilisiertem Druck, therapeutischer Arbeitsmodus) auch der Liquorfluß gemessen werden. Gar nicht möglich ist es bisher, den intrakraniellen Druck auf einem gewünschten Wert stabil zu halten.The resistance is set according to clinical experience, taking into account above mentioned symptoms. There is currently no way for the clinical routine measuring intracranial pressure without a transcutaneous probe and even a long-term profile of this Pressure to record (diagnostic work mode), which is of the greatest diagnostic and consequently would also be of therapeutic interest to the patient concerned. Likewise, it would be of great advantage if (with stabilized pressure, therapeutic working mode) also the CSF flow can be measured. Not possible at all It has so far been necessary to keep the intracranial pressure stable at a desired value.

Da das gewünschte System zur Stabilisierung des intrakraniellen Druckes in eine Liquor- Drainage integriert werden soll, kommt zur Druckmessung nur ein Mikro-Drucksensor in Frage, der am besten an der Spitze des implantierten Katheters der Liquor Drainage so integriert ist, daß seine druckempfindliche Fläche dem zerebralen Liquorraum frei zugewandt ist. Die Stabilisierung in Form einer Gegenkopplung mit Hilfe eines steuerbaren Fluss- Widerstandes im Arbeitsschlauch der Drainage soll jahrelang regelrecht funktionieren; hierfür ist es insbesondere wichtig, dass die Empfindlichkeit und insbesondere der Nullpunkt des voll integrierten und implantierten Drucksensors über Jahre stabil bleibt - ein praktisch nicht lösbares Problem, auch wenn die Drucksensoren so stabil wie möglich konstruiert sind. Deshalb muß das voll implantierte System eine Vorrichtung besitzen, mit deren Hilfe die Eichung des Drucksensors jederzeit überprüft und gegebenenfalls korrigiert werden kann. Derzeit gibt es keine Möglichkeit für die Klinikroutine, um einen so implantierten Druck- Mikrosensor in situ einzujustieren, weder blutig und schon gar nicht unblutig.Since the desired system for stabilizing intracranial pressure in a cerebrospinal fluid To integrate drainage, only a micro pressure sensor comes in for pressure measurement Question the best at the tip of the implanted catheter of CSF drainage like this integrated is that its pressure-sensitive surface faces the cerebral cerebrospinal fluid space is. Stabilization in the form of negative feedback with the help of a controllable flow Resistance in the working hose of the drainage should function properly for years; therefor It is particularly important that the sensitivity and especially the zero point of the fully integrated and implanted pressure sensor remains stable for years - a practically not solvable problem, even if the pressure sensors are designed as stable as possible. Therefore, the fully implanted system must have a device with which the Verification of the pressure sensor can be checked at any time and corrected if necessary. There is currently no way for the clinical routine to Adjust the microsensor in situ, neither bloody nor certainly not bloodless.

Die verläßliche Anzeige des Druckes über lange Zeit des (intraventrikulär liegenden) Sensors ist deshalb so wichtig, weil beispielsweise ein falsch zu niedriges Drucksignal den Gegenkopplungs-Mechanismus einen viel zu hohen intrakraniellen einstellen ließe und somit das Gehirn schädigte. Weniger schädlich wäre unter Umständen, gar keine iatrogene Maßnahme zu ergreifen. Läßt man sich also auf eine technische Stabilisation des Liquordruckes ein, so kommt der dauerhaft richtigen Druck-Detektion eine extrem große Bedeutung zu. Dies unterstreicht nachdrücklich die Forderung nach einer jederzeitigen Kontrolle des Drucksignals.The reliable display of the pressure over a long period of time (intraventricularly lying) This is why sensors are so important because, for example, the pressure signal is too low Negative feedback mechanism could set a much too high intracranial and thus damaged the brain. Under certain circumstances, no iatrogenic would be less harmful To take action. So if you rely on a technical stabilization of CSF pressure, so the permanently correct pressure detection is extremely large Meaning too. This emphatically underlines the demand for anytime Check the pressure signal.

Eine Kontrolle läßt sich mit Hilfe eines in der Drainage integrierten subkutanen Punktionssystems erreichen. Jedoch ist ein Hautbereich nur begrenzt oft punktierbar, abgesehen von der Gefahr der Infektion und abgesehen von der Unannehmlichkeit für den betreffenden Patienten. Optimal wäre hierbei die Möglichkeit einer unblutigen Eichung, welche gleichsam beliebig oft wiederholbar und praktisch risikolos wäre.A control can be carried out with the help of a subcutaneous integrated in the drainage Reach the puncture system. However, a skin area can only be punctured to a limited extent, aside from the risk of infection and aside from the discomfort to the concerned patient. Optimal would be the possibility of a bloodless calibration, which would be repeatable as often as desired and practically risk-free.

Das Problem wird erfindungsgemäß durch eine Eich-, Mess- und Steuer Vorrichtung gelöst, welche in den Arbeitsschlauch es Liquors eingeschaltet ist und unter der Haut liegt. Die vollimplantierte Teil der Vorrichtung kann gleichermaßen der Steuerung des Liquorstromes zwecks Stabilisation des Hirndruckes dienen und der messenden Überwachung dieses Stromes wie auch einer blutigen Eichung - als Alternative zur unblutigen - dienen. According to the invention, the problem is solved by a calibration, measuring and control device, which is switched on in the working tube of the liquor and lies under the skin. The fully implanted part of the device can equally control the CSF flow serve for the stabilization of the intracranial pressure and the measuring monitoring of it Current as well as a bloody calibration - as an alternative to the bloodless - serve.

Dazu kommt ein zweiter Vorrichtungsteil, die sogenannte Eichhaube, welche sich über der Haut befindet.There is also a second part of the device, the so-called calibration hood, which is located above the Skin.

Beide Vorrichtungen ermöglichen ein Verfahren einer unblutigen Eichung eines implantierten Drucksensors, wie beispielsweise eines im Hirnventrikel liegenden Mikro-Drucksensors.Both devices enable a method of bloodless calibration of an implanted Pressure sensor, such as a micro pressure sensor located in the brain ventricle.

Fig. 1 und Fig. 2 geben die Vorrichtung schematisch für den Fall der Anwendung bei der Hirndruck-Messung wieder: Fig. 1 stellt einen Längsschnitt durch den gesamten Aufbau dar und Fig. 2 eine Aufsicht der Eich-, Mess- und Steuer-Vorrichtung. . Fig. 1 and Fig 2 show the device schematically in the case of use in the intracranial pressure measurement again: Figure 1 shows a longitudinal section, and Fig through the whole structure 2 is a plan view of the calibration, measurement and control device.. ,

Die Mess- und Steuer-Einrichtung (1) befindet sich direkt unter der Haut (5), beispielsweise unmittelbar unterhalb des Schlüsselbeines, wo der Liquorableitschlauch üblicherweise verläuft. Ihre Kapsel (1.2) hat die Form einer dünnen Scheibe, welche einen Schlauchansatz für die Liquor-Zufuhr (1.3) und einen weiteren für den Abfluss (1.4) besitzt. Das Ende des Zufuhr-Schlauches (3) liegt im Hirnventrikel, an dessen Ende sich der Druck-Mikrosensor befindet; der Abfluss-Schlauch (4) endet im Bauchraum. Die beiden Schlauchansätze gehen in das innere Rohr (1.5) der Mess- und Steuer- Einrichtung (1) über. An diesem Rohr - von der Seite des Liquor-Zuflusses gesehen - befindet sich zunächst ein subkutanes Punktionssystem (1.6) mit einer Membran (1.7), durch die man mit der Spitze einer Kanüle unter Durchstechen der Haut (5), allerdings ohne Eichhaube (2), in die Liquorflüssigkeit gelangen kann; das Punktionssystem dient einer blutigen Eichung des intrakranial liegenden Druck-Mikrosensors.The measuring and control device ( 1 ) is located directly under the skin ( 5 ), for example immediately below the collarbone, where the liquorite tube usually runs. Your capsule ( 1.2 ) has the shape of a thin disc, which has a hose attachment for the CSF supply ( 1.3 ) and another one for the drain ( 1.4 ). The end of the supply tube ( 3 ) lies in the brain ventricle, at the end of which is the pressure microsensor; the drain hose ( 4 ) ends in the abdominal cavity. The two hose attachments go into the inner tube ( 1.5 ) of the measuring and control device ( 1 ). On this tube - seen from the side of the CSF inflow - there is first a subcutaneous puncture system ( 1.6 ) with a membrane ( 1.7 ), through which the tip of a cannula is pierced through the skin ( 5 ), but without a calibration cap ( 2 ), can get into the cerebrospinal fluid; the puncture system is used for bloody calibration of the intracranial pressure microsensor.

Als Nächstes folgt ein von außen (telemetrisch) steuerbarer Flusswiderstand (1.8.1), mit dem der Liquorfluss einstellbar ist, bis hin zum unendlich großen Widerstand, d. h. zum vollständigen Verschluss des Liquorschlauches.The next step is a flow resistance ( 1.8.1 ) that can be controlled externally (telemetrically), with which the CSF flow can be adjusted, up to an infinitely large resistance, ie for the complete closure of the CSF tube.

Als weiteres Element folgt ein Differenz-Drucksensor (1.9), der mit ausreichender Empfindlichkeit eine Druckdifferenz zwischen dem Inneren der Einrichtung 1 und dem Inneren der Eichhaube (2)zu signalisieren vermag. Die Sensor-Membran dieses Differenz- Drucksensors (1.9) liegt unmittelbar an der Haut (5) innen an.As a further element there follows a differential pressure sensor ( 1.9 ) which, with sufficient sensitivity, can signal a pressure difference between the inside of the device 1 and the inside of the calibration hood ( 2 ). The sensor membrane of this differential pressure sensor ( 1.9 ) lies directly against the skin ( 5 ) on the inside.

Hinter dem Differenz-Drucksensor (1.9) findet sich ein zweiter Flusswiderstand (1.8.2) vom Typ des ersten. Behind the differential pressure sensor ( 1.9 ) there is a second flow resistance ( 1.8.2 ) of the first type.

Hinter dem zweiten Flusswiderstand ist in das Rohr ein Fluss-Sensor (1.10) angebracht. Danach folgt der Abfluss-Ansatz (1.4), dessen angesetzter Schlauch in den Bauchraum mündet.A flow sensor ( 1.10 ) is installed in the pipe behind the second flow resistance. This is followed by the drainage approach ( 1.4 ), the attached tube of which opens into the abdomen.

Beide Flusswiderstände können telemetrisch von außen betätigt werden; die Signale des Differenz-Drucksensors (1.2) wie auch des Fluss-Sensors (1.10) lassen sich telemetrisch außerhalb des Organismus empfangen.Both flow resistances can be operated externally; the signals from the differential pressure sensor ( 1.2 ) and from the flow sensor ( 1.10 ) can be received telemetrically outside the organism.

Zur unblutigen Eichung des intrakraniellen Druck-Mikrosensors wird die Eichhaube (2) verwendet. Sie besitzt vorzugsweise einen kreisförmigen Fuß (2.1), der genau auf den kreisförmigen Rand der Mess- und Steuer Einrichtung (1) paßt. Die Abdichtung zwischen beiden Vorrichtungen wird durch die Haut unter Andrücken gewährleistet. Die Eichhaube (2) hat ein Manometer (2.2), mit dem der Innendruck der Haube bestimmt werden kann; sie besitzt außerdem eine Pumpeinrichtung (2.3), mit deren Hilfe sich ein bestimmter Über- oder Unterdruck im Inneren der Eichhaube einstellen läßt, der wiederum mit dem Manometer (2.2) meßbar ist. Die Pumpeinrichtung ist mit der Haube über einen Schlauch (2.4) verbunden. Dieser besitzt eine Ausgleichsklappe (2.5) für den Druckausgleich mit der Umgebung.The calibration hood ( 2 ) is used for bloodless calibration of the intracranial pressure microsensor. It preferably has a circular base ( 2.1 ) which fits exactly on the circular edge of the measuring and control device ( 1 ). The seal between the two devices is guaranteed by the skin under pressure. The calibration hood ( 2 ) has a manometer ( 2.2 ) with which the internal pressure of the hood can be determined; it also has a pump device ( 2.3 ), with the aid of which a certain positive or negative pressure can be set inside the calibration hood, which in turn can be measured with the pressure gauge ( 2.2 ). The pump device is connected to the hood via a hose ( 2.4 ). This has a compensation flap ( 2.5 ) for pressure compensation with the surroundings.

Unter Zuhilfenahme der beschriebenen kann nun mit folgendem Verfahren eine unblutige Eichung des im Gehirn befindlichen Druck-Mikrosensors am liegenden Patienten vorgenommen werden:With the help of the described one can now use the following procedure to make a bloodless one Calibration of the pressure microsensor in the brain on the patient lying down be made:

Die Eichhaube (2) wird auf die Einrichtung (1) gesetzt und dort angedrückt; in der Eichhaube herrscht zunächst Ausgleich mit dem Luftdruck, was durch Öffnen der Ausgleichsklappe (2.5) erreicht werden kann. Dann wird der Flusswiderstand (1.8.1) geschlossen, und damit der Druckbereich des intrakranialen Drucksensors von Druck-Differenzsensor rheologisch abgekoppelt. Deshalb zeigt jetzt der Differenz-Drucksensor (1.9) sein Nullsignal an, welches auf null gesetzt werden kann, aber nicht muß. Auch der Fluss-Sensor (1.10) indiziert sein Nullsignal. Danach wird der Fluss-Widerstand (1.8.2) ebenfalls geschlossen; dabei sollte das Nullsignal des Differenz-Drucksensors (1.9) erhalten bleiben, genauso das Signal des Fluss- Sensors (1.10). Nach Öffnen des Fluss-Widerstandes (1.8.1) wirkt der Druck des Hirnventrikels auf den Differenz-Drucksensor (1.9): Dessen Anzeige ändert sich dann entsprechend. Die Ausgleichsklappe (2.5) schließt man und erzeugt nun mit der Pumpvorrichtung (2.3) im Inneren der Eichhaube einen derartigen Druck, dass der Differenz- Drucksensor 1.9 wieder das Nullsignal anzeigt. Der dazu erforderliche Druck im Hauben- Inneren der mit dem geeichten Manometer (2.2) direkt bestimmt werden kann, ist gleich dem Druck im Hirnventrikel.The calibration hood ( 2 ) is placed on the device ( 1 ) and pressed there; In the calibration hood there is initially a balance with the air pressure, which can be achieved by opening the compensation flap ( 2.5 ). The flow resistance ( 1.8.1 ) is then closed and the pressure range of the intracranial pressure sensor is rheologically decoupled from the pressure difference sensor. Therefore, the differential pressure sensor ( 1.9 ) now shows its zero signal, which can be set to zero, but does not have to. The flow sensor ( 1.10 ) also indicates its zero signal. Then the flow resistance ( 1.8.2 ) is also closed; the zero signal from the differential pressure sensor ( 1.9 ) should be retained, as should the signal from the flow sensor ( 1.10 ). After opening the flow resistance ( 1.8.1 ), the pressure of the brain ventricle acts on the differential pressure sensor ( 1.9 ): Its display then changes accordingly. The compensating flap ( 2.5 ) is closed and the pump device ( 2.3 ) inside the calibration hood generates a pressure such that the differential pressure sensor 1.9 again displays the zero signal. The pressure required inside the hood, which can be determined directly with the calibrated manometer ( 2.2 ), is equal to the pressure in the brain ventricle.

Claims

1. A method for transcutaneous calibration of an implanted pressure sensor, characterized in that an implanted measuring and control device ( 1 ) with a first flow resistance ( 1.8.1 ), a differential pressure sensor ( 1.9 ), a second flow resistance ( 1.8.2 ) and a flow sensor ( 1.10 ) places a calibration hood ( 2 ) with a manometer ( 2.2 ) and a pump device ( 2.3 ) with a compensating flap ( 2.5 ) arranged in the supply hose ( 2.4 ) on the skin ( 5 ) by opening the compensating flap ( 2.5) in the calibration hood (2) adjusting the outside air pressure, closes the flow resistance (1.8.1), the second flow resistance (1.8.2) also includes; opens the first flow resistance ( 1.8.1 ) again, with the pump device ( 2.3 ) inside the calibration hood ( 2 ) generates such a pressure that the differential pressure sensor ( 1.9 ) again the signal before opening the first flow resistance ( 1.8.1 ) is displayed and the pressure in the calibration hood ( 2 ) is determined using the manometer ( 2.2 ).

2. The method according to claim 1, characterized in that the signal of the differential pressure sensor ( 1.9 ) after closing the first flow resistance ( 1.8.1 ) is set to zero.

3. Device for the transcutaneous calibration of an implanted pressure sensor, consisting of

a) a measuring and control device ( 1 ), with the inner tube ( 1.5 ) arranged in the capsule ( 1.2 ) of the feed hose ( 3 ) and the drain hose ( 4 ), the pressure sensor at the other end of the feed hose ( 3 ) is attached, and the inner tube ( 1.5 ) in the flow direction in succession with a subcutaneous puncture system ( 1.6 ) with a membrane ( 1.7 ), a first telemetrically controllable flow resistance ( 1.8.1 ), a differential pressure sensor ( 1.9 ), one second flow resistance ( 1.8.2 ) and a flow sensor ( 1.10 ) is provided, and
b) a calibration hood ( 2 ) with a base ( 2.1 ), which is provided with a pressure gauge ( 2.2 ) and a pump device ( 2.3 ) connected to it via a hose ( 2.4 ) with a compensating flap ( 2.4 ).

4. The device according to claim 3, characterized in that the capsule ( 1.2 ) has a circular edge and the foot ( 2.1 ) of the calibration hood ( 2 ) is also circular with a diameter corresponding to the capsule edge.

5. Use of the device according to one of claims 3 or 4 for the calibration of Pressure sensor of an intracranial pressure sensor of an implanted CSF drainage.