DE10021782A1 - Diagnosis and treatment system for sleep related breathing problems controls air supply from physiological measurements - Google Patents

Diagnosis and treatment system for sleep related breathing problems controls air supply from physiological measurements

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Abstract

The diagnosis and treatment system controls air supply and pressure to a face mask (2) based on physiological measurements such as position (5), pulse (7), encephalograms (3), breathing resistance(1) and blood pressure (9) . These and other data are recorded and displayed for diagnosis.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Zufuhr eines Atemgases zu einem Patien­ ten unter Überdruck, sowie ein Verfahren zur Steuerung einer derartigen Vorrich­ tung.The invention relates to a device for supplying a breathing gas to a patient ten under pressure, and a method for controlling such Vorrich tung.

Vorrichtungen der eingangs genannten Art finden insbesondere Anwendung bei der Therapie von schlafbezogenen Atmungsstörungen. Abweichend von den im allge­ meinen nur kurzzeitig beispielsweise zur Zufuhr eines Anästhesiegases im Kranken­ haus - insbesondere OP-Bereich verwendeten Beatmungsgeräten wird bei Schlafthe­ rapie-Beatmungsgeräten angestrebt, das Atemgas in einer Weise zuzuführen die seitens des Patienten nicht nur im Wachzustand subjektiv als angenehm empfunden wird sondern auch im Schlafzustand unter physiologischen Gesichtspunkten günstig ist.Devices of the type mentioned are used in particular in the Therapy of sleep-related breathing disorders. Deviating from those in general mean only briefly, for example, to supply an anesthetic gas in the patient ventilators used in-house, especially in the surgical area, are used at therapy ventilators aimed to deliver the breathing gas in a way that On the part of the patient not only subjectively perceived as pleasant when awake but is also beneficial from a physiological point of view when sleeping is.

Unter den für den Langzeiteinsatz d. h unter den für den Einsatz über viele Jahre hinweg vorgesehenen Schlaftherapie-Beatmungsgeräten finden sich Geräte durch welche das Atemgas beispielsweise Umgebungsluft ggf. unabhängig von der At­ mung des Patienten mit einem vorgegebenen Beatmungsdruck über einen Beat­ mungsschlauch einer Atemmaske zugeführt wird. Alternativ hierzu finden auch Gerä­ te Anwendung bei welchen der Beatmungsdruck während einer Expirationsphase des Patienten abgesenkt und während einer sich zyklisch anschließenden Inspirati­ onsphase auf einen vorgegebenen Druckpegel erhöht wird.Among those for long-term use d. h among those for use over many years devices intended for sleep therapy ventilators which the breathing gas, for example, ambient air may be independent of the At patient with a given ventilation pressure over a beat a breathing mask is fed. Alternatively, you can also find devices Application where the ventilation pressure during an expiration phase of the patient and during a cyclically following inspiration onsphase is increased to a predetermined pressure level.

Bei Beatmungsgeräten wird üblicherweise der Beatmungsdruck über eine Regelein­ richtung geregelt. Hierzu kann wie beispielsweise aus DE 37 32 475 A1 oder FR 2 663 547 bekannt der durch das Beatmungsgerät erzeugte Beatmungsdruck durch einen bis an den Patienten herangeführten Kontrollschlauch gemessen werden. Bei der Verwendung von Beatmungsmasken werden derartige Kontrollschläuche übli­ cherweise in den Beatmungsschlauch eingeschoben und münden unmittelbar in die Atemmaske. In the case of ventilators, the ventilation pressure is usually set using a rule direction regulated. For this purpose, as is known for example from DE 37 32 475 A1 or FR 2 663 547, the ventilation pressure generated by the ventilator can be determined by a control tube that is brought up to the patient can be measured. at The use of respiratory masks makes this type of control tube common usually inserted into the ventilation hose and open directly into the Breathing mask.  

Im Bereich der Atemmaske ist bei derartigen Geräten eine Atemgasauslaßöffnung ausgebildet, durch welche sowohl während der Inspirationsphase als auch während der Expirationsphase ein vorgegebener Gasstrom abfließen kann. Hierdurch wird bei ständiger Nachfuhr von Atemgas ein hinreichender Austausch des Atemgases in dem Beatmungsschlauch erreicht. Je nach Auslegung der Atemgasauslaßöffnung erfolgt eine entsprechend intensive Spülung des während der Expirationsphase in den Atemschlauch hinein exhalierten Atemgases.In the case of such devices, there is a breathing gas outlet opening in the area of the breathing mask through which both during the inspiration phase and during a predetermined gas flow can flow out during the expiration phase. This will help constant replenishment of breathing gas an adequate exchange of breathing gas in reached the breathing tube. Depending on the design of the breathing gas outlet a correspondingly intensive flushing takes place during the expiration phase in exhaled breathing gas into the breathing tube.

Bei der Therapie von schlafbezogenen Atmungsstörungen hat es sich als vorteilhaft erwiesen, das über das Beatmungsgerät zugeführte Frischgas zu befeuchten. Hierzu kann das angesaugte Frischgas über ein stromabwärts einer Fördereinrichtung, bei­ spielsweise einer Turbine, angeordnetes Wasserbad geleitet werden. Insbesondere bei derartigen Geräten besteht jedoch das Problem eines u. U erheblichen Kon­ denseintrags sowohl in den Beatmungsschlauch als auch in den Kontrollschlauch wodurch die Erfassung des Druckes in der Atemmaske beeinträchtigt und der Strö­ mungswiderstand des Atemschlauches erhöht wird.It has proven to be beneficial in the treatment of sleep-related breathing disorders proven to humidify the fresh gas supplied through the ventilator. For this can the sucked fresh gas via a downstream of a conveyor, at for example, a turbine, arranged water bath. In particular with such devices, however, there is the problem of u. U considerable con the entry into both the ventilation tube and the control tube which affects the detection of the pressure in the respiratory mask and the flow resistance of the breathing tube is increased.

Anstelle des Kontrollschlauches ist es möglich wie beispielsweise gemäß EP 0 288 903 A2 vorgeschlagen einen elektronischen Druckwandler unmittelbar an der Atem­ maske anzubringen und den erfaßten Druck über eine Datenleitung an die geräte­ seitig vorgesehene Regeleinrichtung weiterzugeben. Diese Meßanordnung ist jedoch vergleichsweise teuer und in der Wartung aufwendig.Instead of the control hose, it is possible, for example according to EP 0 288 903 A2 proposed an electronic pressure transducer directly on the breath attach mask and the recorded pressure via a data line to the devices pass on provided control device. However, this measurement arrangement is comparatively expensive and expensive to maintain.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein für die Therapie schlafbezogener At­ mungsstörungen vorgesehenes Beatmungsgerät zu schaffen das sich durch eine hohe Funktionszuverlässigkeit sowie eine hinsichtlich des Atemgaswechsels verbes­ serte physiologische Verträglichkeit auszeichnet.The invention has for its object a sleep-related At ventilation device intended to create that through a high functional reliability as well as a verb regarding the breathing gas change serious physiological tolerance.

Hinsichtlich der Vorrichtung zur Zufuhr des Atemgases wird diese Aufgabe erfin­ dungsgemäß durch eine Vorrichtung mit den in Patentanspruch 1 angegebenen Merkmalen gelöst.With regard to the device for supplying the breathing gas, this task is invented appropriately by a device with the specified in claim 1 Features resolved.

Dadurch wird es auf vorteilhafte Weise möglich den Beatmungsdruck in einem ver­ gleichsweise geringen Toleranzbereich mit hoher Dynamik einem vorgegebenen Sollwert entsprechend einzustellen. Auf den bislang erforderlichen in den Beat­ mungsschlauch eingeschobenen und in den Bereich der Maske geführten Kontroll­ schlauch kann bedarfsweise vollständig verzichtet werden. Hierdurch wird zum ei­ nen eine größere effektive Querschnittsfläche des Beatmungsschlauches sowie eine Verringerung der im maskenseitigen Ende des Beatmungsschlauches mit dem exha­ lierten Atemgas in Kontakt tretenden Schlauchflächen erreicht. Der Beatmungs­ schlauch kann auf vergleichsweise einfache Weise gereinigt werden. Ferner besteht in erheblich geringerem Maße das Problem, daß sich der bislang erforderliche Kon­ trollschlauch innerhalb einer längeren Schlafphase des Patienten zusetzt. Durch die Verringerung des Strömungswiderstandes des Beatmungsschlauches aufgrund der größeren und strömungstechnisch günstigeren Strömungsquerschnittsfläche wird auch eine bessere Exhalationscharakteristik erreicht, da das Atemgas während der Exhalation unter einem geringeren Widerstand in den Beatmungsschlauch zurückge­ führt werden kann.This makes it possible in an advantageous manner the ventilation pressure in a ver equally small tolerance range with high dynamics a given  Set the setpoint accordingly. On the beat required so far control tube inserted and guided into the area of the mask if necessary, hose can be completely dispensed with. This will make the egg a larger effective cross-sectional area of the breathing tube and a Reduction in the mask-side end of the breathing tube with the exha gated breathing gas in contacting tube surfaces. The ventilation hose can be cleaned in a comparatively simple way. There is also to a much lesser extent the problem that the Kon troll tube closes within a longer sleep phase of the patient. Through the Reduction of the flow resistance of the breathing tube due to the larger and more aerodynamically favorable flow cross-sectional area also achieved a better exhalation characteristic, since the breathing gas during the Exhalation returned to the breathing tube with less resistance can be led.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung umfaßt eine vorzugsweise durch eine Turbine gebildete Einrichtung zur Förderung des Atemgases sowie eine durch einen elektro­ nischen und vorzugsweise programmierbaren Schaltkreis gebildete Steuerungsein­ richtung zur Steuerung der Förderung des Atemgases.The device according to the invention preferably comprises a turbine formed device for the promotion of breathing gas and one by an electro African and preferably programmable circuit formed control direction for controlling the production of breathing gas.

Gemäß einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist stromab­ wärts der Turbine eine Befeuchtungseinrichtung vorgesehen durch welche das Atemgas mit Wasser und ggf. geeigneten Wirkstoffen befrachtet werden kann.According to a particularly preferred embodiment of the invention is downstream If the turbine is provided with a humidifier through which Breathing gas can be loaded with water and any suitable active ingredients.

Die Förderung des Atemgases zu der Atemmaske erfolgt unter Verwendung einer flexiblen Beatmungsschlauchleitung die gemäß einer besonders bevorzugten Aus­ führungsform der Erfindung mehrteilig ausgebildet ist.The breathing gas is conveyed to the breathing mask using a flexible ventilation hose line according to a particularly preferred Aus leadership form of the invention is formed in several parts.

In diese Beatmungsschlauchleitung ist in vorteilhafter Weise eine Einrichtung zur Ableitung etwaig sich in der Beatmungsschlauchleitung bildenden Kondensats vor­ gesehen. Diese Einrichtung kann durch ein Diaphragma beispielsweise aus einem porösen Material oder auch durch wenigstens eine kleinere Bohrung gebildet sein. Die erfindungsgemäße Vorrichtung umfaßt eine Druckerfassungseinrichtung zur Er­ zeugung eines Drucksignales für die Steuerungseinrichtung, wobei die Druckerfassungseinrichtung den Druck im Bereich des Beatmungsschlauches an einer Meßstelle erfaßt die von einem maskenseitigen Schlauchende stromaufwärts beabstandet ist. Dadurch wird es auf vorteilhafte Weise möglich ein gleichmäßiges und von nicht repräsentativen Oberwellen weitgehend befreites Drucksignal zu er­ zeugen. Aufgrund des Abstandes der Meßstelle von der Atemmaske besteht zudem in erheblich geringerem Maße das Problem, daß Meßwerterfassung durch Konden­ sat oder Auswurf beeinträchtigt wird.A device for is advantageously in this ventilation hose line Drain any condensate that may form in the ventilation hose line seen. This device can be made from a diaphragm, for example porous material or be formed by at least one smaller hole. The device according to the invention comprises a pressure detection device for He generation of a pressure signal for the control device, wherein  the pressure detection device applies the pressure in the area of the ventilation hose a measuring point detects the upstream from a hose end on the mask side is spaced. This makes it possible in an advantageous manner a uniform and pressure signal largely freed from non-representative harmonics testify. Due to the distance of the measuring point from the breathing mask there is also to a much lesser extent the problem that condensate data acquisition sat or sputum is affected.

Gemäß einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung erstreckt sich zwischen der Meßstelle und dem maskenseitigen Schlauchende eine Ausgleichs­ strecke deren Länge wenigstens dem 9-fachen Innendurchmesser des Beatmungs­ schlauches entspricht. Hierdurch wird mittels des der Atemmaske vorgelagerten Ausgleichsraumes eine hinreichend gleichmäßige Meßwerterfassung erreicht. Die Länge der Ausgleichsstrecke kann für Personen mit großem Lungenvolumen oder Neigung zu Auswurf vergrößert werden. Insbesondere bei der Zufuhr stark befeuch­ teten Atemgases oder zur noch weiteren Verringerung des Atmungswiderstendes ist es möglich die Meßstelle unmittelbar in den Anfangsbereich der Beatmungs­ schlauchleitung zu legen.According to a particularly preferred embodiment of the invention, it extends compensation between the measuring point and the mask-side hose end stretch their length at least 9 times the inside diameter of the ventilation hose corresponds. As a result, the one in front of the breathing mask Compensation room achieved a sufficiently uniform acquisition of measured values. The The length of the compensation section can be used for people with a large lung volume or Ejection tendency may be increased. Particularly damp when feeding Breathing gas or to reduce the breathing resistance even further it is possible to place the measuring point directly in the beginning of the ventilation to lay hose line.

Die Meßstelle ist mit Vorteil stromabwärts einer in der Befeuchtungseinrichtung ge­ bildeten Befeuchtungszone angeordnet. Hierdurch wird es möglich durch die Be­ feuchtungseinrichtung hervorgerufenen Störeinflüsse weitgehend zu kompensieren. Beispielsweise kann die Meßstelle in einem Anschlußkrümmer oder einem Deckele­ lement eines Befeuchtungsbehälters angeordnet sein. Die Meßstelle ist mit Vorteil derart gewählt, daß nur der statische Druck an dieser Stelle gemessen wird. Durch zusätzliche Erfassung des absoluten Druckes oder des dynamischen Druckes ist es möglich zusätzlich den momentanen Volumenstrom zu erfassen. Ferner ist es mög­ lich, den momentanen Volumenstrom anhand der seitens der Turbine bezogenen Leistung oder der Drehzahl der Turbine unter Berücksichtigung des Turbinenkenn­ feldes zu ermitteln.The measuring point is advantageously downstream of a ge in the humidifier formed humidification zone arranged. This makes it possible through the Be damping device to largely compensate for interference. For example, the measuring point in a connection elbow or a cover element of a humidifier can be arranged. The measuring point is an advantage chosen such that only the static pressure is measured at this point. By it is additional detection of the absolute pressure or the dynamic pressure possible to additionally record the current volume flow. It is also possible Lich, the current volume flow based on that obtained from the turbine Power or the speed of the turbine taking into account the turbine characteristics field to be determined.

Die Meßstelle wird in vorteilhafter Weise durch den Ort der Mündung einer in die Beatmungsschlauchleitung mündenden Meßleitung bestimmt. Hierbei ist die Meß­ stelle vorzugsweise in einem sich zwischen der Beatmungsschlauchleitung und der Befeuchtungszone erstreckenden Atemgas-Leitungsabschnitt angeordnet.The measuring point is advantageously by the location of the mouth in one Ventilation hose line opening measuring line determined. Here is the measurement  preferably place one between the ventilation hose line and the Humidification zone extending breathing gas line section arranged.

Eine besonders preisgünstig realisierbare Ausführungsform der Erfindung ist hierbei dadurch gegeben, daß die Meßstelle sich Inneren der Beatmungsschlauchleitung befindet.A particularly inexpensive embodiment of the invention is hereby given that the measuring point is located inside the ventilation hose line located.

Eine im Hinblick auf eine besonders präzise Steuerung der Atemgaszufuhr vorteilhaf­ te Ausführungsform der Erfindung ist dadurch gegeben, daß die Steuereinrichtung eine Recheneinrichtung umfaßt die das Übertragungsverhalten des Abschnittes der Beatmungsschlauchleitung zwischen der Meßstelle und dem maskenseitigen Ende der Schlauchleitung in Abhängigkeit von dem momentanen Atemgasstrom berück­ sichtigt. Das Übertragungsverhalten der Beatmungsschlauchleitung kann durch ein Kennfeld oder eine beispielsweise durch mehrere Stützpunkte definierte Funktion auf einem Speicherelement gespeichert sein.An advantageous in terms of a particularly precise control of the breathing gas supply te embodiment of the invention is given in that the control device a computing device comprises the transmission behavior of the section of the Ventilation hose line between the measuring point and the mask-side end the hose line depending on the current breathing gas flow inspects. The transmission behavior of the ventilation hose line can be determined by a Map or a function defined, for example, by several support points be stored in a memory element.

Die Meßleitung ist in vorteilhafter Weise durch einen innerhalb der Beatmungs­ schlauchleitung geführten Schlauch gebildet, wobei dessen Länge innerhalb der Beatmungsschlauchleitung um mehr als das 9-fache des Innendurchmessers der Beatmungsschlauchleitung kürzer ist als die Beatmungsschlauchleitung. Hierdurch wird auf einfache Weise erreicht, daß die Meßstelle hinreichend weit von der Maske beabstandet ist. Der erfindungsgemäß vorgeschlagene Abstand der Meßstelle von der Atemmaske kann im Wege der Nachrüstung durch Aufstecken eines Zwi­ schenelementes zwischen Atemmaske und Beatmungsschlauchleitung erreicht wer­ den. Ein derartiges Zwischenelement kann auf einfache Weise gereinigt werden.The measuring line is advantageously by one within the ventilation hose line guided hose formed, the length of which within the Ventilation hose line by more than 9 times the inner diameter of the Ventilation hose line is shorter than the ventilation hose line. hereby is achieved in a simple manner that the measuring point is sufficiently far from the mask is spaced. The distance from the measuring point proposed by the invention the breathing mask can be retrofitted by attaching a tw element between the breathing mask and the ventilation hose line the. Such an intermediate element can be cleaned in a simple manner.

Eine im Hinblick auf eine besonders günstige Handhabung und Pflege der erfin­ dungsgemäßen Vorrichtung vorteilhafte Ausführungsform der Erfindung ist dadurch gegeben, daß die Meßleitung mit einem Muffenelement gekoppelt ist, das mit einem geräteseitigen Endabschnitt der Beatmungsschlauchleitung verbindbar ist. In vorteil­ hafter Weise kann hierbei durch Abziehen des Muffenelementes auch die Meß- Schlauchleitung aus der Beatmungsschlauchleitung herausgezogen werden. Auf fertigungs- und wartungstechnisch günstige Weise kann die Meßleitung über das Muffenelement aus dem Atemgaszufuhrweg herausgeführt werden. One with regard to the particularly favorable handling and maintenance of the inventions device according to the invention is advantageous embodiment of the invention given that the measuring line is coupled to a sleeve element which with a device-side end section of the ventilation hose line is connectable. In an advantage In this case, by pulling off the sleeve element, the measuring Hose is pulled out of the ventilation hose. On Manufacturing and maintenance technically favorable way, the measuring line can Sleeve element are led out of the breathing gas supply path.  

Hinsichtlich eines Verfahrens zur Steuerung der Zufuhr eines Atemgases zu einer Atemmaske wird die eingangs angegebene, der Erfindung zugrundeliegende Aufga­ be erfindungsgemäß durch ein Verfahren mit den Schritten Fördern des Atemgases mittels einer Turbine, Befeuchten des Atemgases mittels Durchleiten des Atemgases durch eine Befeuchtungszone, Leiten des befeuchteten Atemgases durch eine Be­ atmungsschlauchleitung zu einer Atemmaske, Messen des Druckes an einer Meß­ stelle stromaufwärts der Atemmaske die stromabwärts der Befeuchtungszone ange­ ordnet ist und von dem maskenseitigen Ende der Beatmungsschlauchleitung um mehr als das 9-fache des Innendurchmessers der Beatmungsschlauchleitung beab­ standet ist sowie Einstellen der Drehzahl oder Förderleistung der Turbine auf Grundlage des erfaßten Druckes, gelöst. Hierdurch wird es wie vorangehend zur er­ findungsgemäßen Vorrichtung beschrieben möglich eine für den zu beatmenden Pa­ tienten günstigere Beatmungscharakteristik zu erreichen.Regarding a method for controlling the supply of a breathing gas to a Breathing mask is the task specified at the beginning, on which the invention is based be according to the invention by a method with the steps of conveying the breathing gas using a turbine, humidifying the breathing gas by passing the breathing gas through through a humidification zone, passing the humidified breathing gas through a Be breathing hose line to a breathing mask, measuring the pressure on a measuring place upstream of the breathing mask downstream of the humidification zone is arranged and from the mask-side end of the ventilation hose line more than 9 times the inner diameter of the ventilation hose line is up and setting the speed or delivery rate of the turbine Basis of the detected pressure, solved. This makes it the same as before device according to the invention described possible for the Pa to be ventilated to achieve more favorable ventilation characteristics.

Insbesondere in Kombination mit dem angegebenen Verfahren aber auch unabhän­ gig davon ist es gemäß einem weiteren Lösungsgedanken der Erfindung in vorteil­ hafter Weise möglich ein Atemgas zu einer Atemmaske mittels einer über eine Atemgasleitungseinrichtung angeschlossenen Turbine zuzuführen, wobei der mo­ mentane Atemgasstrom ermittelt wird und auf Grundlage des momentanen Atem­ gasstromes der erwartete Druckabfall entlang der Atemgasleitungseinrichtung zwi­ schen Turbine und Atemmaske errechnet wird und die Drehzahl oder die Förderlei­ stung der Turbine unter Berücksichtigung des erwarteten Druckabfalls derart einge­ stellt wird, daß der Druck im inneren der Atemmaske einen vorgegebenen Soll- Druckpegel erreicht.Especially in combination with the specified method but also independently gig of it is advantageous according to a further solution of the invention a breathing gas to a breathing mask by means of an over a To supply breathing gas line device connected turbine, the mo mental gas flow is determined and based on the current breath gas flow the expected pressure drop along the breathing gas conduit device between turbine and breathing mask and the speed or the conveying line Turbine power set in such a way taking into account the expected pressure drop ensures that the pressure inside the breathing mask Pressure level reached.

Der Soll-Druckpegel ist in vorteilhafter Weise nicht statisch sondern alterniert wäh­ rend eines Atemzyklus entsprechend einem vorgewählten zeitlichen Verlauf. Der zeitliche Verlauf des Soll-Druckpegels ist gemäß einer besonders bevorzugten Aus­ führungsform der Erfindung auf den Momentanzustand einer atmenden Person ab­ gestimmt.The setpoint pressure level is advantageously not static but alternates between During a breathing cycle according to a pre-selected time course. The The course of the target pressure level over time is according to a particularly preferred leadership form of the invention on the current state of a breathing person voted.

Eine besonders vorteilhafte Abstimmung des zeitlichen Verlaufes des Beatmungs­ druckes zur Zufuhr eines Atemgases zu einer Atemmaske mittels einer über eine Atemgasleitungseinrichtung angeschlossenen Turbine kann auch dadurch erreicht werden, daß der zeitliche Verlauf des Soll-Druckpegels auf die momentane Gehirn­ aktivität der atmenden Person abgestimmt wird.A particularly advantageous coordination of the time course of ventilation pressure for supplying a breathing gas to a breathing mask by means of a  Turbine connected to the breathing gas line device can also be achieved in this way be that the time course of the target pressure level on the current brain activity of the breathing person is coordinated.

Hierzu ist es gemäß einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung möglich, Mittel vorzusehen durch welche der zeitliche Verlauf des Soll-Druckpegels im Einklang mit dem ermittelten Schlafprofil bestimmt wird.For this purpose it is according to a particularly preferred embodiment of the invention possible to provide means by which the time course of the target pressure level is determined in accordance with the determined sleep profile.

Die Gehirnaktivität kann vorzugsweise durch am Körper, insbesondere am Kopf der beatmeten Person angebrachte Mittel insbes. Elektroden erfaßt werden.The brain activity can preferably by on the body, especially on the head means attached to the ventilated person, in particular electrodes.

Eine besonders günstige und auch zur Anwendung im häuslichen Bereich günstige Ausführungsform der Erfindung ist dadurch gegeben, daß die Gehirnaktivität unter Verwendung einer auf der Stirn der atmenden Person angebrachten Elektrode erfaßt wird. Eine derartige Elektrode kann beispielsweise in der Form eines Klebestreifens auf einfache Weise angebracht werden.A particularly cheap and also cheap for use in the home Embodiment of the invention is given in that the brain activity under Use of an electrode attached to the forehead of the breathing person is detected becomes. Such an electrode can be in the form of an adhesive strip, for example can be easily attached.

Weitere Einzelheiten und Merkmale ergeben sich aus der nachfolgenden Beschrei­ bung eines bevorzugten Ausführungsbeispieles der Erfindung in Verbindung mit der Zeichnung. Es zeigt:Further details and features can be found in the following description Exercise of a preferred embodiment of the invention in connection with the Drawing. It shows:

Fig. 1 eine vereinfachte perspektivische Ansicht einer Vorrichtung zur Zufuhr eines Atemgases gemäß einer ersten bevorzugten Ausführungsform der vorliegen­ den Erfindung; Figure 1 is a simplified perspective view of a device for supplying a breathing gas according to a first preferred embodiment of the present invention.

Fig. 2 eine vereinfachte Prinzipdarstellung einer Vorrichtung zur Zufuhr eines Atem­ gases gemäß einer zweiten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung Fig. 2 is a simplified schematic diagram of a device for supplying a breathing gas according to a second embodiment of the present invention

Fig. 3 ein Diagramm zur Erläuterung des steuerungsseitig berücksichtigten Übertra­ gungsverhaltens der Ausgleichsstrecke a Fig. 3 is a diagram for explaining the transmission behavior of the compensation section a taken into account on the control side

Fig. 4 eine vereinfachte perspektivische Ansicht einer weiteren bevorzugten Ausfüh­ rungsform der Erfindung mit einem Atemschlauchsystem dessen geräteseitige Schlauchanschlußstruktur mehrteilig ausgebildet ist. Fig. 4 is a simplified perspective view of a further preferred embodiment of the invention with a breathing hose system, the device-side hose connection structure is formed in several parts.

Die gemäß Fig. 1 dargestellte Vorrichtung zur Zufuhr eines Atemgases umfaßt eine in einem Gehäuse 1 aufgenommene hier durch eine Turbine (nicht sichtbar) gebilde­ te Atemgasfördereinrichtung. Das durch die Turbine über einen Einlaßbereich 2 an­ gesaugte Atemgas wird durch in dem Gehäuse 1 ausgebildete Kanäle zu einer Be­ feuchtungseinrichtung geführt, die ebenfalls in dem Gehäuse 1 aufgenommen ist.The device shown in FIG. 1 for supplying a breathing gas comprises a accommodated in a housing 1 here by a turbine (not visible) te breathing gas delivery device. The breathing gas sucked in by the turbine via an inlet area 2 is guided through channels formed in the housing 1 to a humidifying device which is also accommodated in the housing 1 .

Die Befeuchtungseinrichtung umfaßt einen Flüssigkeitsbehälter 3 der zum Nachfül­ len oder Reinigen aus dem Gehäuse 1 entnommen werden kann. Die in dem Flüs­ sigkeitsbehälter 3 aufgenommene Flüssigkeit ist über eine Heizeinrichtung erwärm­ bar. Die Heizeinrichtung ist bei der gezeigten Vorrichtung durch eine Mikrowellen- Heizeinrichtung gebildet. Der Flüssigkeitsbehälter 3 ist aus einem transparenten Glas- oder Kunststoffwerkstoff gefertigt. Das durch die Turbine geförderte Atemgas gelangt über eine obere Öffnung des Flüssigkeitsbehälters in diesen hinein und nimmt hierbei Feuchtigkeit auf. Das befeuchtete Atemgas gelangt anschließend in einen Auslaßstutzen auf welchen ein Beatmungsschlauch 4 aufgesteckt ist.The moistening device comprises a liquid container 3 which can be removed from the housing 1 for refilling or cleaning. The liquid in the liquid reservoir 3 is heated by a heating bar. In the device shown, the heating device is formed by a microwave heating device. The liquid container 3 is made of a transparent glass or plastic material. The breathing gas conveyed by the turbine enters the liquid container through an upper opening and thereby absorbs moisture. The humidified breathing gas then passes into an outlet nozzle on which a ventilation hose 4 is attached.

Der Beatmungsschlauch 4 ist aus einem flexiblen Material gebildet und mit einer Spi­ raleinlage versehen. Bei der hier gezeigten Ausführungsform ist der Beatmungs­ schlauch 4 zweiteilig aus zwei in etwa gleich langen Hälften ausgebildet und über eine Verbindungsmuffe 5 zusammengefügt.The breathing tube 4 is formed from a flexible material and provided with a spiral insert. In the embodiment shown here, the breathing tube 4 is formed in two parts from two halves of approximately the same length and joined together via a connecting sleeve 5 .

Der Beatmungsschlauch 4 ist mit einer Meßleitung 6 versehen die sich teils inner­ halb, teils außerhalb desselben erstreckt. Die Durchführung der Meßleitung 6 nach Innen in den Beatmungsschlauch 4 erfolgt hier über die Verbindungsmuffe 5. Über die genannte Verbindungsmuffe 5 ist die Meßleitung 6 derart innerhalb des Beat­ mungsschlauches 4 fixiert, daß das vordere Ende e in einem Abstand a stromauf­ wärts von dem vorderen Ende E des Beatmungsschlauches beabstandet ist. Der Abstand a zwischen den beiden Enden e, E ist derart bemessen, daß zwischen der durch das Ende e der Meßleitung definierten Meßstelle und der hier durch das Be­ zugszeichen 7 gekennzeichneten Atemmaske ein Ausgleichsraum Q gebildet ist dessen Volumen wenigstens 9 . D . A beträgt, wobei D der Innendurchmesser des Beatmungsschlauches und A die Querschnittsfläche desselben ist. Durch Abziehen der Verbindungsmuffe 5 kann die Meßleitung 6 auf einfache Weise aus dem Beat­ mungsschlauch 4 herausgezogen werden.The breathing tube 4 is provided with a measuring line 6 which extends partly inside, partly outside the same. The measurement line 6 is led inwards into the ventilation tube 4 here via the connecting sleeve 5 . About the connecting sleeve 5 , the measuring line 6 is fixed within the ventilation hose 4 in such a way that the front end e is at a distance a upstream from the front end E of the ventilation hose. The distance a between the two ends e, E is such that a compensation space Q is formed between the measuring point defined by the end e of the measuring line and the breathing mask identified here by the reference numeral 7 , the volume of which is at least 9. D. A is, where D is the inner diameter of the breathing tube and A is the cross-sectional area of the same. By pulling the connecting sleeve 5 , the measuring line 6 can be easily pulled out of the ventilation hose 4 .

Die Meßleitung 6 ist im Bereich des Endes e innerhalb des Beatmungsschlauches 4 zentriert. Hierzu ist ein hier nur angedeutet dargestelltes Zentrierelement 8 vorgese­ hen das drei sternartig angeordnete Fußelemente aufweist die im Querschnitt stromlinienförmig ausgebildet sind. Die aus der Verbindungsmuffe herausgeführte Meßleitung 6 ist durch mehrere Halteklammern 9 an dem Beatmungsschlauch 4 be­ festigt. Geräteseitig ist die Meßleitung 6 über einen an dem Beatmungsschlauch 4 befestigten Anschlußstecker 10 mit einem seitens des Gehäuses 1 vorgesehenen Meßanschluß gekoppelt.The measuring line 6 is centered in the region of the end e within the breathing tube 4 . For this purpose, a centering element 8, which is only indicated here, is provided with three star-shaped base elements which are streamlined in cross section. The led out of the connecting sleeve 6 is fastened measuring line be on the ventilator hose 4 by a plurality of retaining clips. 9 On the device side, the measuring line 6 is coupled to a measuring connection provided on the housing 1 via a connector 10 fastened to the ventilation hose 4 .

Alternativ zu der dargestellten Ausführungsform mit langem (zweiteiligen) Beat­ mungsschlauch 4 ist es auch möglich die Verbindungsmuffe 5 unmittelbar auf den befeuchterseitig vorgesehenen Auslaßstutzen aufzusetzen und die hierzu vorzugs­ weise verkürzte Meßleitung entsprechend anzuschließen.As an alternative to the embodiment shown with a long (two-part) beat hose 4 , it is also possible to place the connecting sleeve 5 directly on the outlet connection provided on the humidifier and to connect the shortened measuring line accordingly.

Die über die Meßleitung am stromaufseitigen Anfang des Ausgleichsraumes Q ge­ messenen Druckpegel werden durch eine in dem Gehäuse 1 angeordnete Rech­ nereinrichtung unter Berücksichtigung des momentanen Atemgasvolumenstromes verarbeitet.The pressure level measured via the measuring line at the upstream end of the equalization chamber Q is processed by a computing device arranged in the housing 1 , taking into account the current respiratory gas volume flow.

In Fig. 2 ist eine weitere Ausführungsform der Erfindung vereinfacht dargestellt. Bei der gezeigten Ausführungsform befindet sich die Meßstelle unmittelbar am Ausgang des hier insgesamt durch das Bezugszeichen 11 gekennzeichneten Befeuchters und somit in einem stromabwärts einer Befeuchtungszone liegenden Abschnitt. Der Be­ feuchter 11 umfaßt neben dem Flüssigkeitsbehälter 3 eine Einrichtung 12 zur spi­ ralartigen Verwirbelung des zugeführten Atemgases. Hierdurch wird eine intensivere Befeuchtung des Atemgases und eine nochmals verbesserte Auslöschung der turbi­ nenseitig erzeugten Geräusche erreicht. Die Meßstelle ist über die Meßleitung 4 mit einem Drucksensor p gekoppelt welcher wiederum an einen A/D Wandler 13 ange­ schlossen ist. Der A/D Wandler 13 ist mit einer Steuerungseinrichtung 14 verbunden.A further embodiment of the invention is shown in simplified form in FIG. 2. In the embodiment shown, the measuring point is located directly at the outlet of the humidifier, which is identified overall by reference numeral 11 , and thus in a section located downstream of a humidification zone. Be the humidifier 11 includes in addition to the liquid container 3, a device 12 for spiral-like swirling of the supplied breathing gas. This results in a more intensive humidification of the breathing gas and a further improvement in the extinction of the noise generated on the turbine side. The measuring point is coupled via the measuring line 4 to a pressure sensor p, which in turn is connected to an A / D converter 13 . The A / D converter 13 is connected to a control device 14 .

Diese Steuerungseinrichtung verarbeitet eine Vielzahl von Eingangsgrößen wie bei­ spielsweise die über einen Drehzahlsensor ermittelte Turbinendrehzahl ggf. auch den Leistungsbezug des Antriebsmotors der Turbine 15. Auf den bei der ersten Aus­ führungsform innerhalb des Beatmungsschlauches 4 geführten Meßleitungsab­ schnitt wird bei dieser Ausführungsform vollständig verzichtet wodurch ein beson­ ders geringer Atmungswiderstand gegeben ist.This control device processes a large number of input variables such as, for example, the turbine speed determined via a speed sensor and possibly also the power consumption of the drive motor of the turbine 15 . On the guided in the first imple mentation form within the breathing tube 4 Meßleitungsab section is completely dispensed with in this embodiment, whereby a special low breathing resistance is given.

Die gezeigte Steuerungseinrichtung 14 verarbeitet zusätzlich Signale auf Grundlage elektroenzephalografisch erfaßter Körperpotentiale der zu beatmenden Person. Hierzu sind lediglich vereinfacht dargestellt ein Zwischenrechner 16 und eine daran angeschlossene zur Selbstapplikation vorgesehene Elektrode 17.The control device 14 shown additionally processes signals on the basis of body potentials of the person to be ventilated which are recorded by electroencephalography. For this purpose, an intermediate computer 16 and an electrode 17 connected to it for self-application are merely shown in simplified form.

In Fig. 3 ist schematisch das seitens der Steuerungseinrichtung 14 berücksichtigte Übertragungsverhalten des Ausgleichsraumes Q dargestellt. Sowohl beim Einatmen, als auch beim Ausatmen wir der über den Ausgleichsraum Q entstehende Druck­ gradient auf Grundlage eines abgespeicherten Kennfeldes bzw. einer gespeicherten Funktion in Abhängigkeit von dem momentanen Volumenstrom ermittelt.In Fig. 3, the part of the controller 14 into account transmission characteristics of the compensating chamber Q is schematically illustrated. Both during inhalation and during exhalation, the pressure gradient that arises via the compensation space Q is determined on the basis of a stored characteristic map or a stored function as a function of the current volume flow.

In Fig. 4 ist ein weiteres bevorzugtes Ausführungsbeispiel der Erfindung dargestellt. Die im Rahmen der vorangegangenen Beschreibung erläuterten Komponenten sind hier mit den gleichen Bezugszeichen versehen.In FIG. 4 a further preferred embodiment of the invention is shown. The components explained in the context of the preceding description are provided with the same reference numerals here.

Bei der hier gezeigten Ausführungsform ist vor dem zum Anschluß des Atemschlau­ ches 4 vorgesehenen Anschlußstecker 10 ein Meßschlauchdurchführungselement 20 vorgesehen über welches die hier als Meßschlauch ausgebildete Meßleitung 6 in den Beatmungsschlauch 4 eingeführt ist. Das Meßschlauchdurchführungselement 20 ist mit dem entsprechenden Endabschnitt des Beatmungsschlauches 4 in abdich­ tender Weise lösbar verbunden. Bei der gezeigten Anordnung wird es möglich, den Beatmungsschlauch und die Meßleitung als eine Einheit von dem geräteseitigen An­ schlußabschnitt abzuziehen und anschließend auf einfache Weise die Meßleitung 6 bzw. den Meßschlauch gemeinsam mit dem Meßschlauchdurchführungselement von dem Beatmungsschlauch 4 abzuziehen. Das erfindungsgemäß vorgeschlagene Längenverhältnis von Meßschlauch und Beatmungsschlauch wird in vorteilhafter Weise durch eine Fixierung des Meßschlauches in dem Meßschlauchdurchführung­ selement 20 erreicht. Der Beatmungsschlauch 4 ist hier verkürzt dargestellt. Der aus dem Beatmungsschlauch herausgeführte Meßschlauch ist im Seitenbereich des Ge­ rätes über eine entsprechende Anschlußstruktur mit einem im inneren des Gehäuses 1 vorgesehenen elektrischen Druckwertgeber verbunden. Der Innendurchmesser des Beatmungsschlauches 4 liegt corzugsweise im Bereich von ca 18 bis 35 mm. Der Außendurchmesser des Meßschlauches 6 liegt vorzugsweise im Bereich von 4 bis 8 mm.In the embodiment shown here, a measuring hose lead-through element 20 is provided in front of the connector 10 provided for connecting the breathing hose 4 via which the measuring line 6, which is designed here as a measuring hose, is inserted into the breathing hose 4 . The measuring tube lead-through element 20 is detachably connected to the corresponding end section of the breathing tube 4 in a sealing manner. In the arrangement shown, it is possible to subtract the breathing tube and the measuring line as a unit from the device-side connection section and then in a simple manner to pull the measuring line 6 or the measuring tube together with the measuring tube lead-through element from the breathing tube 4 . The length ratio of the measurement tube and the ventilation tube proposed according to the invention is advantageously achieved by fixing the measurement tube in the measurement tube lead-through element 20 . The ventilation hose 4 is shown here in abbreviated form. The measuring tube led out of the breathing tube is connected in the side region of the device via a corresponding connection structure to an electrical pressure transducer provided in the interior of the housing 1 . The inner diameter of the breathing tube 4 is preferably in the range of about 18 to 35 mm. The outer diameter of the measuring tube 6 is preferably in the range from 4 to 8 mm.

Claims (18)

1. Vorrichtung zur Zufuhr eines Atemgases zu einem Patienten mit:
  • - einer Turbine zur Förderung des Atemgases,
  • - einer Steuerungseinrichtung zur Steuerung der Förderung des Atemgases
  • - einer stromabwärts der Turbine angeordneten Befeuchtungseinrichtung,
  • - einem Beatmungsschlauch zur Zufuhr des befeuchteten Atemgases von der Be­ feuchtungseinrichtung zu einer Atemmaske, und
  • - einer Druckerfassungseinrichtung zur Erzeugung eines Drucksignales für die Steuerungseinrichtung, wobei
die Druckerfassungseinrichtung den Druck im Bereich des Beatmungsschlauches an einer Meßstelle erfaßt, die von einem maskenseitigen Schlauchende stromaufwärts beabstandet ist.1. Device for supplying a breathing gas to a patient with:
  • - a turbine for conveying the breathing gas,
  • - A control device for controlling the delivery of breathing gas
  • a humidification device arranged downstream of the turbine,
  • - A ventilation hose for supplying the humidified breathing gas from the humidifying device to a breathing mask, and
  • - A pressure detection device for generating a pressure signal for the control device, wherein
the pressure detection device detects the pressure in the area of the ventilation hose at a measuring point which is spaced upstream from a hose end on the mask side. 2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß sich zwischen der Meßstelle und dem maskenseitigen Schlauchende eine Ausgleichsstrecke erstreckt deren Länge wenigstens dem 9-fachen Innendurchmesser des Beatmungsschlau­ ches entspricht.2. Device according to claim 1, characterized in that between the Measuring point and the mask-side hose end extends a compensation section the length of which is at least 9 times the inner diameter of the ventilation hose ches corresponds. 3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Meßstelle stromabwärts einer in der Befeuchtungseinrichtung gebildeten Befeuchtungszone angeordnet ist.3. Device according to claim 1 or 2, characterized in that the measuring point downstream of a humidification zone formed in the humidifier is arranged. 4. Vorrichtung nach mindestens einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Meßstelle örtlich dem Ort der Mündung einer in die Beatmungs­ schlauchleitung eingeführten Meßleitung entspricht.4. The device according to at least one of claims 1 to 3, characterized records that the measuring point is local to the place of the mouth into the ventilation hose line corresponds to the inserted measuring line. 5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Meßstelle in ei­ nem sich zwischen der Beatmungsschlauchleitung und der Befeuchtungszone er­ streckenden Atemgas-Leitungsabschnitt angeordnet ist. 5. The device according to claim 4, characterized in that the measuring point in egg between the ventilation hose line and the humidification zone stretching breathing gas line section is arranged.   6. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Meßstelle sich im Bereich der Beatmungsschlauchleitung befindet.6. The device according to claim 4, characterized in that the measuring point in Area of the ventilation hose line. 7. Vorrichtung nach mindestens einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Steuereinrichtung eine Recheneinrichtung umfaßt die das Übertra­ gungsverhalten des Abschnittes der Beatmungsschlauchleitung zwischen der Meß­ stelle und dem maskenseitigen Ende der Schlauchleitung in Abhängigkeit von dem momentanen Atemgasstrom berücksichtigt.7. The device according to at least one of claims 1 to 6, characterized records that the control device comprises a computing device which the transfer behavior of the section of the ventilation hose line between the measurement place and the mask-side end of the hose line depending on the current breathing gas flow is taken into account. 8. Vorrichtung nach mindestens einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Meßleitung durch einen innerhalb der Beatmungsschlauchleitung geführten Schlauch gebildet ist, dessen Länge innerhalb der Beatmungsschlauchlei­ tung um mehr als das 9-fache des Innendurchmessers der Beatmungsschlauchlei­ tung kürzer ist als die Beatmungsschlauchleitung.8. The device according to at least one of claims 1 to 7, characterized records that the measuring line through a within the breathing tube guided hose is formed, the length within the Ventilungsschlauchlei tion by more than 9 times the inner diameter of the ventilation hose line is shorter than the ventilation hose line. 9. Vorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Meßleitung mit einem Muffenelement gekoppelt ist, das mit einem geräteseitigen Endabschnitt der Beatmungsschlauchleitung verbindbar ist.9. The device according to claim 8, characterized in that the measuring line with a sleeve element is coupled to the device-side end portion of the Ventilation hose line is connectable. 10. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Meßleitung über das Muffenelement aus dem Atemgaszufuhrweg herausgeführt ist.10. The device according to claim 9, characterized in that the measuring line over the sleeve element is led out of the breathing gas supply path. 11. Verfahren zur Steuerung der Zufuhr eines Atemgases zu einer Atemmaske mit den Schritten:
  • - Fördern des Atemgases mittels einer Turbine;
  • - Befeuchten des Atemgases mittels Durchleiten des Atemgases durch eine Be­ feuchtungszone;
  • - Leiten des befeuchteten Atemgases durch eine Beatmungsschlauchleitung; zu ei­ ner Atemmaske
  • - Messen des Druckes an einer Meßstelle stromaufwärts der Atemmaske die strom­ abwärts der Befeuchtungszone angeordnet ist und von dem maskenseitigen Ende der Beatmungsschlauchleitung um mehr als das 9-fache des Innendurchmessers der Beatmungsschlauchleitung beabstandet ist;
  • - Einstellen der Drehzahl oder Förderleistung der Turbine auf Grundlage des erfaß­ ten Druckes.
11. A method for controlling the supply of a breathing gas to a breathing mask, comprising the steps:
  • - conveying the breathing gas by means of a turbine;
  • - Humidification of the breathing gas by passing the breathing gas through a humidification zone;
  • - Passing the humidified breathing gas through a ventilation hose line; to a breathing mask
  • - Measuring the pressure at a measuring point upstream of the breathing mask which is arranged downstream of the humidification zone and is spaced from the mask-side end of the ventilation hose line by more than 9 times the inner diameter of the ventilation hose line;
  • - Setting the speed or delivery rate of the turbine based on the recorded pressure.
12. Verfahren zur Zufuhr eines Atemgases zu einer Atemmaske mittels einer über eine Atemgasleitungseinrichtung angeschlossenen Turbine insbesondere nach An­ spruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß der momentane Atemgasstrom ermittelt wird und daß auf Grundlage des momentanen Atemgasstromes der erwartete Druckabfall entlang der Atemgasleitungseinrichtung zwischen Turbine und Atem­ maske errechnet wird und die Drehzahl oder die Förderleistung der Turbine unter Berücksichtigung des erwarteten Druckabfalls derart eingestellt wird, daß der Druck im Inneren der Atemmaske einen vorgegebenen Soll-Druckpegel erreicht.12. Method for supplying a breathing gas to a breathing mask by means of an over a turbine connected to a breathing gas line device, in particular according to type Proverb 11, characterized in that the current breathing gas flow is determined and that based on the current breathing gas flow the expected Pressure drop along the breathing gas line between turbine and breath mask is calculated and the speed or the output of the turbine Taking into account the expected pressure drop is set such that the pressure a predetermined target pressure level is reached inside the breathing mask. 13. Verfahren nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß der Soll-Druckpegel während eines Atemzyklus alterniert.13. The method according to claim 12, characterized in that the target pressure level alternates during a breathing cycle. 14. Verfahren nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß der zeitliche Verlauf des Soll-Druckpegels auf den Momentanzustand einer atmenden Person abge­ stimmt ist.14. The method according to claim 13, characterized in that the time course the target pressure level to the current state of a breathing person is true. 15. Verfahren zur Zufuhr eines Atemgases zu einer Atemmaske mittels einer über eine Atemgasleitungseinrichtung angeschlossenen Turbine insbesondere nach ei­ nem der Ansprüche 11 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß der zeitliche Verlauf des Soll-Druckpegels auf die momentane Gehirnaktivität der atmenden Person ab­ gestimmt ist.15. Method for supplying a breathing gas to a breathing mask by means of a a turbine connected to a breathing gas line device, in particular according to ei nem of claims 11 to 14, characterized in that the temporal course of the target pressure level on the current brain activity of the breathing person is correct. 16. Verfahren nach wenigstens einem der Ansprüche 11 bis 15, dadurch gekenn­ zeichnet, daß der zeitliche Verlauf des Soll-Druckpegels im Einklang mit dem mo­ mentanen Schlafzustand bestimmt wird.16. The method according to at least one of claims 11 to 15, characterized records that the time course of the target pressure level in accordance with the mo mental sleep state is determined. 17. Verfahren nach wenigstens einem der Ansprüche 11 bis 15, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Gehirnaktivität mittels am Körper, insbesondere am Kopf ange­ brachter Mittel insbes. Elektroden erfaßt wird. 17. The method according to at least one of claims 11 to 15, characterized records that the brain activity by means of the body, especially the head brought means in particular electrodes is detected.   18. Verfahren nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, daß die Gehirnaktivität unter Verwendung einer auf der Stirn der atmenden Person angebrachten Elektrode erfaßt wird.18. The method according to claim 17, characterized in that the brain activity using an electrode attached to the breathing person's forehead is detected.
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