DE10003668B4

DE10003668B4 - Flexible endoscope

Info

Publication number: DE10003668B4
Application number: DE10003668A
Authority: DE
Inventors: Viktor Josef Wimmer
Original assignee: Xion GmbH
Current assignee: Karl Storz SE and Co KG
Priority date: 2000-01-28
Filing date: 2000-01-28
Publication date: 2005-09-15
Anticipated expiration: 2020-01-29
Also published as: EP1250080A1; DE10003668A1; WO2001054564A1

Abstract

Endoskop mit einem flexiblen Endoskopschaft (15a) und wenigstens einem am distalen Ende offenen flexiblen Kanal (16, 17, 18), insbesondere Arbeitskanal (17), welcher außenliegend am Endoskopschaft (15a) lösbar und ansetzbar angeordnet ist, um eine einfache Reinigung durch eine Bedienperson zu ermöglichen dadurch gekennzeichnet, dass der oder die außenliegenden flexiblen Kanäle (16, 17, 18) im Bereich des Endoskopgehäuses (20) mittels einer Verbindungsstelle (43) mit starren Rohren (40, 41, 42), und über diese Rohre (40, 41, 42) mit einem abnehm- und einsetzbaren Ventilmodul (21) verbunden sind.endoscope with a flexible endoscope shaft (15a) and at least one on distal end open flexible channel (16, 17, 18), in particular Working channel (17), which is outboard detachable at the endoscope shaft (15a) and attachable is arranged for easy cleaning by a To enable the operator in that the one or more external flexible channels (16, 17, 18) in the region of the endoscope housing (20) by means of a connection point (43) with rigid tubes (40, 41, 42), and these tubes (40, 41, 42) with a removable and usable valve module (21) are connected.

Description

Die Erfindung betrifft ein flexibles Endoskop mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs 1 sowie einen flexiblen Kanal für ein solches Endoskop.The The invention relates to a flexible endoscope with the features of The preamble of claim 1 and a flexible channel for such Endoscope.

Derartige Endoskope mit einem flexiblen Endoskopschaft weisen üblicherweise im Inneren des Endoskopschafts liegende flexible Leitungen für die am Endoskopkopf befindliche Optik sowie einen flexiblen, hermetisch zum Inneren des Endoskops abgedichteten Arbeitskanal für das Einsetzen von Werkzeugen, wie beispielsweise eine Zange, auf. Die Kanäle für Licht und Optik sind am distalen Ende mit Linsen, Kameras oder ähnlichem verbunden, die keine Öffnung gegenüber der Umgebung aufweisen. Diese Kanäle bzw. Leitungen sind deshalb leicht gegenüber der Umgebung hermetisch zu versiegeln.such Endoscopes with a flexible endoscope shaft usually have inside the endoscope shaft lying flexible lines for the am Endoscope head optics and a flexible, hermetic to the interior of the endoscope sealed working channel for insertion tools, such as pliers. The channels for light and optics are at the distal end with lenses, cameras or the like connected, no opening across from have the environment. These channels or lines are therefore slightly opposite hermetically seal the environment.

Demgegenüber muss am distalen Ende eines Arbeitskanals eine Öffnung für das Heraustreten eines Werkzeugs vorgesehen sein, so dass durch diese Öffnung der Arbeitskanal während einer Operation oder Untersuchung durch Blut oder Ähnliches verschmutzt wird. Selbst bei Verwendung von Dichtungen, beispielsweise in Form von O-Ringen besteht die Gefahr des Eindringens von Verschmutzungen am distalen Ende, so dass eine äußerliche Reinigung nicht ausreicht um für eine nächste Untersuchung oder Operation die notwendige Sterilität zu gewährleisten.In contrast, must at the distal end of a working channel an opening for the emergence of a tool be provided so that through this opening the working channel during a Surgery or examination is contaminated by blood or the like. Even when using seals, for example in the form of O-rings pose a risk of contamination at the distal end, leaving an external Cleaning is not enough for a next one Examination or surgery to ensure the necessary sterility.

Die im Stand der Technik bestehenden Lösungen zur Reinigung, insbesondere durch Spülen solcher Kanäle wie beispielsweise Arbeitskanal, Wasser- und Luftkanal, Bowdenzug u.ä. sind jedoch umständlich und zeitintensiv für das bedie nende, nicht technische sondern üblicherweise medizinische Personal, wie Arzt oder medizinische Assistentin.The in the prior art existing solutions for cleaning, in particular by rinsing such channels such as working channel, water and air duct, Bowden cable etc. are but cumbersome and time consuming for the operating, not technical but usually medical staff, like a doctor or medical assistant.

In der DE 196 27 016 C1 wurde deshalb auf jegliche Dichtungen verzichtet und für einen Bowdenzug ein eigener gegenüber dem Endoskop abgedichteter Bowdenzugkanal vorgesehen, wobei zur Reinigung nach jeder Untersuchung durch ein Lösen des Bowdenzugseils am proximalen Ende und ein Lösen einer Verriegelung am Kopf eine Trägervorrichtung vom Endoskopkopf ab- und der Bowdenzug aus dem Bowdenzugkanal herausgezogen werden kann. Danach können der Bowdenzugkanal auf Grund seines größeren Innendurchmessers leicht durch Spülung und der Bowdenzug selbst sowie die Trägervorrichtung auf einfache Weise außerhalb des Endoskops gereinigt werden.In the DE 196 27 016 C1 was therefore dispensed with any seals and provided for a Bowden a separate sealed against the endoscope Bowdenzugkanal, for cleaning after each examination by loosening the Bowden cable at the proximal end and loosening a lock on the head of a support device from the endoscope head off and the Bowden cable the Bowden cable channel can be pulled out. Thereafter, the Bowdenzugkanal due to its larger inner diameter can be easily cleaned by flushing and the Bowden cable itself and the support device in a simple way outside the endoscope.

Trotz dieser Verbesserung, die sich in der Praxis bewährt hat, besteht der Wunsch nach einer weiteren Vereinfachung und Zeiteinsparung bei der nach jeder Operation oder Untersuchung nötigen Reinigung des Endoskops bzw. zumindest des Endoskopschaftes und Entfernung der in die Kanäle am distalen Ende eingedrungenen Verunreinigungen.In spite of This improvement, which has proven itself in practice, is the desire after a further simplification and time saving in the after Any surgery or examination necessary cleaning the endoscope or at least the endoscope shaft and the distance in the channels at the distal End of contaminants.

Im Allgemeinen müssen flexible Endoskope mit Kanälen gereinigt und anschließend in eine Desinfektionslösung eingelegt werden, wobei ein Spüldurchfluss der Kanäle gewährleistet sein soll, damit in diesen kritischen Zonen die Hygiene gewährleistet ist.in the Generally need flexible endoscopes with channels cleaned and then in a disinfectant solution be inserted, with a purge flow of the channels guaranteed to ensure hygiene in these critical areas.

Dies wird zum Teil durch eine intensive manuelle Vorreinigung durch das Bedien-, also das Endoskopiepersonal, sowie eine anschließende Reinigung in manuellen oder halbautomatischen Endoskopwaschmaschinen mit chemischen Desin fektionmitteln oder mit Endoskopvollautomaten, die chemisch-thermisch eine Desinfektion ermöglichen, erreicht.This is partly due to an intensive manual pre-cleaning by the Operating, ie the endoscopy staff, as well as a subsequent cleaning in manual or semi-automatic endoscope washing machines with chemical Desin fektionmitteln or with fully automatic endoscopes, the chemical-thermal allow disinfection, reached.

Zudem muss nach neuen zukünftigen Verordnugen der EU auch die Durchflussmenge durch alle Kanäle zum Teil mit einem Querschnitt unter einem Millimeter auf ein bis zwei Meter Länge nachprüfbar ausgewiesen werden (Validierung).moreover must look for new future EU regulations also limit the flow through all channels in part with a cross section under one millimeter to one to two meters Length verifiable be (validation).

Dieser Hygienestandard kann aber nur durch neue teuere Vollautomaten, die mit höheren Durchflussdrücken und aggressiven Desinfektionsmittel arbeiten, erreicht werden, was wiederum die Serviceintensität und somit die Instandhaltungskosten der Endoskope erhöht.This However, hygiene standards can only be achieved through new expensive fully automatic machines with higher Flow Press and aggressive disinfectants work, what can be achieved again the service intensity and thus increases the maintenance costs of the endoscopes.

Weiterhin können in der Endoskopie Kanäle, wie Arbeits-, Luft- und Wasserkanal, durch Verstopfung oder gar Perforation beschädigt werden. Bei bekannten Endoskopen muss infolge einer derartigen Beschädigung nachteiligerweise das Endoskop in einer kosten- und zeitintensiven Generalreparatur zerlegt werden, um diese Kanäle von den Luft-Wasser-Absaugzylindern entfernen und vom distalen Kopf lösen zu können.Farther can in endoscopy channels, like Working, air and water channel, through blockage or even perforation damaged become. In known endoscopes due to such damage disadvantageously the endoscope in a costly and time consuming general repair be broken down to these channels Remove from the air-water suction cylinders and the distal head solve it can.

Bisher musste beispielsweise so bei der Verletzung des Arbeitskanals, z.B. einer Perforation, damit gerechnet werden, dass das Endoskop großen Schaden nimmt. Als Folge der Beschädigung ist es nicht mehr möglich, das Endoskop, insbesonder die Kanalinnenwandung, in ausreichender Weise zu reinigen, da bei der Reinigung Spülflüssigkeit durch die Perforation in das Endoskopinnere gelangen kann. Das Endoskop muss in einem solchen Fall der Beschädigung (Perforation oder gar bereits ins Endoskopinnere eingedrungen Flüssigkeit) in kosten- und zeitinstensiver Arbeit vom Service in einem speziellen Servicebetrieb oder beim Hersteller repariert werden.So far For example, in case of violation of the working channel, e.g. a perforation, can be expected that the endoscope great damage takes. As a result of damage it is no longer possible the endoscope, in particular a canal inner wall, in sufficient Way to clean, because when cleaning rinsing fluid through the perforation can get into the endoscope interior. The endoscope must be in one such case of damage (Perforation or even liquid already penetrated into the endoscope interior) in cost and time-intensive work of the service in a special Service operation or to be repaired by the manufacturer.

Als Ursache solcher Perforationen hat sich herausgestellt, dass die Kanäle, insbesondere der Arbeitskanal, durch den laufenden Untersuchungsprozess, z.B. das Hineinschieben und Herausziehen der Zangen bei Gewebeproben in Verbindung mit zusätzlichem Abwinkeln der distalen Spitze von beispielsweise 180° bis 210°, sehr starkem Verschleiß ausgesetzt sind. Probeuntersuchungen mit dem Mikroskop zeigten, dass in den Arbeitskanälen Kratzer und Riefen, verursacht durch das Instrumentarium, auftreten. Diese Oberflächenverletzungen bedeuten jedoch immer eine Gefahr für die Hygiene. Im ungünstigsten Fall kann sogar eine Perforation im Arbeitskanal entstehen, infolge dessen die Gefahr eines Eindringens von Verschmutzung und Feuchtigkeit (Blut, Sekret, Desinfektionsmittel) im distalen Bereich, im Steuerbereich und im Schaftbereich des Endoskops, besteht.When Cause of such perforations has been found that the Channels, especially the working channel, through the ongoing investigation process, e.g. the pushing in and pulling out of the forceps in tissue samples in conjunction with additional Angling the distal tip of, for example, 180 ° to 210 °, very strong Exposed to wear are. Sample examinations with the microscope showed that in the working channels Scratches and scores caused by the instrumentation occur. These surface injuries However, they always represent a danger to hygiene. In the worst case Case, even a perforation can occur in the working channel, owing to its the risk of penetration of dirt and moisture (Blood, secretions, disinfectants) in the distal area, in the control area and in the shaft area of the endoscope.

Aus der US 5630782 ist ein Endoskop gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1 bekannt. In der US 5201908 ist weiterhin eine Schutzverkleidung für ein medizinisches Instrument, beispielsweise für ein Endoskop, mit insgesamt flexiblen außenliegenden Kanälen und Verbindungsrohren beschrieben. Aus der DE 19731965 A1 ist zudem ein mit dem Endoskopgehäuse lösbar verbundenen Ventilmodul bekannt.From the US 5630782 an endoscope according to the preamble of claim 1 is known. In the US 5201908 Furthermore, a protective cover for a medical instrument, for example for an endoscope, described with a total of flexible outer channels and connecting tubes. From the DE 19731965 A1 In addition, a valve module detachably connected to the endoscope housing is known.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde den vorgenannten Stand der Technik weiterzubilden und ein Endoskop zu schaffen, welches eine einfachere und zeitsparende Reinigung durch ein nicht technisches Bedienpersonal, also einen Arzt oder eine Assistentin, gewährleistet, kosten- und zeitintensive Reparaturen vermindert und die Stabilität des wenigstens einen außenliegenden Kanals erhöht.Of the Invention is the object of the above-mentioned state of the art To further develop technology and to create an endoscope, which is a easier and time-saving cleaning by a non-technical Operating personnel, ie a doctor or an assistant, ensures costly and time-consuming repairs reduced and the stability of at least an outside one Channels increased.

Eine Reinigung, die nur durch technisches Personal (Wartungtechniker) durchzuführen ist, ist in der Praxis wegen der Hygienegründen an einem Tag oft mehrmals notwendigen Reinigungsvorgänge und des hierdurch verursachten aus Kosten- und Zeitaufwandes nicht vorstellbar. Als Bedienperson im Sinne der Erfindung kommt deshalb nur ein nicht technisches sondern medizinisches Personal, das das Endoskop nach einer Untersuchung oder Operation reinigt (Assistent) und eventuell auch bedient (Arzt) in Frage.A Cleaning only by technical personnel (maintenance technician) perform is in practice often because of the hygiene reasons in one day several times necessary cleaning operations and of the thereby caused from cost and time effort not imaginable. As operator within the meaning of the invention is therefore only a not technical but medical staff, that the Endoscope after an examination or surgery cleans (assistant) and possibly also operated (doctor) in question.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß mit einem Endoskop mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst.These Task is according to the invention with a Endoscope solved with the features of claim 1.

Um die Stabilität der Anbringung des Kanals oder der Kanäle, insbesondere des Luft- und Wasserkanals, zu erhöhen, sind der oder die Kanäle im proximalen Bereich am Endoskopgehäuse vorteilhafterweise über ebenfalls außenliegende starre Rohre bzw. Leitungen mit einem Ventilmodul verbunden. Hierbei ist um die Lösbarkeit und Aufsetzbarkeit zu gewährleisten entweder eine Verbindungsstelle, beispielsweise zwischen flexiblem Kanal und starrem Rohr und/oder zwischen Rohr und Ventilmodul, lösbar ausgebildet, oder das Ventilmodul selbst zusammen mit dem Kanal oder dem Kanal und dem Rohr abnehm- und einsetzbar ausgebildet.Around the stability the installation of the channel or channels, in particular the air and water channels, to increase are the channel or channels in the proximal region on the endoscope housing advantageously also about external rigid pipes or lines connected to a valve module. in this connection is about solvability and applicability either a junction, for example between flexible Channel and rigid pipe and / or between pipe and valve module, detachable, or the valve module itself together with the channel or channel and the tube designed removable and usable.

Hierdurch ist ein einfacher und zeitsparender Kanalaustausch auch unterschiedlicher Kanaldurchmesser mit höchstem Hygienestandard durch ein nicht technisches Personal, also eine Arzt oder eine Assistentin, bzw. durch das Endoskopiepersonal gewährleistet.hereby is a simple and time-saving channel exchange also different Duct diameter with highest Hygiene standard by a non-technical staff, so one Doctor or an assistant, or ensured by the endoscopy staff.

Durch das lösbare und ansetzbare außenliegende Anbringen eines Kanals, insbesondere Arbeitskanals, am Endoskopschaft ist es auch einem nicht technischen Personal auf einfache Weise möglich, diejenigen Teile, die zumindest in ihrem distalen Bereich auch im Inneren verunreinigt sind, von den Teilen des Endoskops bzw. des Schaftes zu trennen, bei denen eine Verunreinigung im Inneren wegen fehlender notwendiger Öffnungen nicht gegeben ist. Auf diese Weise können die auch innen verunreinigten Teile auf einfache Weise durch Abnehmen vom Endoskop getrennt, beispielsweise mittels Durchspülen, Dampf, Autoklav usw. gereinigt und nach einem erneuten Aufsetzen an dem Endoskopschaft wiederverwendet werden. Auf diese Weise kann im alltäglichen medizinischen Gebrauch eines Endoskops (OP bzw. Untersuchung) die jeweils notwendige nachfolgende Reinigung ohne Spezialwissen und -fertigkeiten auf einfache und schnelle Weise durch eine Bedienperson kosten- und zeitsparend vorgenommen werden.By the detachable and attachable outboard Attaching a channel, in particular working channel, on the endoscope shaft It is also a non-technical staff in a simple way possible, those parts which, at least in their distal area, are also in the Are contaminated from the parts of the endoscope or the To separate shaft in which a contamination inside because of missing necessary openings is not given. In this way, they can also be contaminated inside Parts separated easily by removing the endoscope, for example by flushing, Steam, autoclave, etc. cleaned and after a new touchdown be reused at the endoscope shaft. This way you can in everyday life medical use of an endoscope (surgery or examination) the in each case necessary subsequent cleaning without special knowledge and skills in a simple and fast way by an operator be made cost and time saving.

Selbstverständlich können nach dem Gebrauch eines Endoskops statt einer nachfolgenden Reinigung der außenliegenden Kanäle auch bereits gereingte Kanäle für einen erneuten Einsatz aufgesetzt werden, so dass die verschmutzten Kanäle erst später, beispielsweise mit anderen verschmutzten Kanälen, gereinigt werden.Of course you can after the use of an endoscope instead of a subsequent cleaning the outboard channels also already cleaned channels for one re-use, so that the dirty channels later, for example with other polluted channels, getting cleaned.

Zudem ist es denkbar, den oder die außenliegenden Kanäle als Wegwerfteil zu fertigen, so dass nach einmaligem Gebrauch der oder die Kanäle abgenommen und durch neue aufsetzbare Teile ersetzt werden können. Weiterhin ist es denkbar, beispielsweise durch das Anbringen eines Kanals, insbesondere Arbeitskanals auf ein Endoskop, welches nur zur Untersuchung verwendet wird und deshalb nur die Leitungen bzw. Kanäle für Licht und Optik im Inneren des Schaftes aufweist, zu einem Endoskop mit zumindest einem Arbeitskanal und eventuell zusätzlichen Kanälen für Luft und Wasser aufzurüsten.moreover it is conceivable, the one or the outside channels as a disposable part, so that after a single use of or the channels removed and replaced with new attachable parts. Farther it is conceivable, for example, by attaching a channel, especially working channels on an endoscope, which only for examination is used and therefore only the lines or channels for light and optics inside the shaft, to an endoscope with at least a working channel and possibly additional channels for air and Upgrade water.

Zudem kann ein Endoskop, welches für das Anbringen außenliegender Kanäle vorgesehen ist, durch das Entfernen eben dieser Kanäle als reines Untersuchungsendoskop, welches nur Licht und Optik aufweist, verwendet werden. Auf diese Weise ermöglicht man nicht nur die Aufrüstbarkeit bisheriger Untersuchungsendoskope, sondern auch die doppelte Verwendbarkeit des erfindungsgemäßen Endoskops, nämlich mit oder ohne außenliegende Kanäle, und trägt hierdurch vorteilhafterweise zur Kosteneinsparung bei.moreover can an endoscope, which for attaching outboard channels is provided by removing just these channels as a pure examination endoscope, which has only light and optics can be used. To this Way allows not just the upgradability previous investigation endoscopes, but also the dual usability of the endoscope according to the invention, namely with or without outside Channels, and contributes thereby advantageously for cost savings.

Weiterhin kann durch die außenliegende Anordnung derartiger Kanäle ein Eindringen von Verunreinigungen in das Endoskopinnere, beispielsweise durch verschlissene oder gebrochene Kanäle und damit die Zerstörung des gesamten Endoskops verhindert werden.Farther can through the outside Arrangement of such channels penetration of contaminants into the endoscope interior, for example by worn or broken channels and thus the destruction of the entire endoscope can be prevented.

Ähnlich wie vorstehend für einen außenliegenden Arbeitskanal beschrieben, können zusätzlich oder stattdessen ein flexibler Wasser- und/oder Luftkanal außenliegend am Endoskopschaft lösbar und ansetzbar angeordnet sein, um ebenfalls eine einfache Reinigung durch eine Bedienperson, also nicht technisches Personal wie Arzt oder medizinischer Assistent, zu ermöglichen. Hierdurch er höhen sich vorteilhafterweise die Einsatzgebiete eines solchen Endoskops, da hierdurch weitere Arbeitsvorgänge wie Spülen, Aufblasen usw. möglich sind.Similar to above for an outside one Working channel described in addition or instead a flexible water and / or air duct outside detachable at the endoscope shaft and attachable to also be easy to clean by an operator, so not technical staff such as a doctor or medical assistant. As a result, he heights increase advantageously the fields of application of such an endoscope, as this further Work operations like Do the washing up, Inflation etc. possible are.

Um die Stabilität und den Zusammenhalt sowie die Zuordnung zwischen Kanälen und Schaft zu verbessern, können, zumindest zur seitlichen Fixierung in einer Ebene senkrecht zur Längsachse des Schaftes, entlang des Schaftes Halteelemente, beispielsweise in Form von Ringen aus elastischem Material, vorgesehen sein. Diese Halteelemente können jedoch eine Relativbewegung zwischen den Kanälen und dem Schaft in Längsrichtung ermöglichen, um Ausgleichsvorgänge in der Länge auf Grund von unterschiedlichen Biegungen zu gewährleisten.Around the stability and the cohesion as well as the association between channels and Shank to improve, at least for lateral fixation in a plane perpendicular to longitudinal axis of the shank, along the shank holding elements, for example in the form of rings of elastic material, be provided. These However, retaining elements can a relative movement between the channels and the shaft in the longitudinal direction enable, for balancing operations in length to ensure due to different bends.

Derartige Halteelemente können von Hand oder vorteilhafterweise von einer Setzvorrichtung, beispielsweise eine Hülse, die über den Schaft und die Kanäle gestülpt wird, an- oder aufgebracht werden. Während diese Hülse wieder von dem Schaft und den Kanälen abgezogen wird, können dann auf oder an der Hülse angeordnete Ringe an vorbestimmten Stellen abgestreift werden. Diese Art der Halterung ermöglicht zudem mittels Rutschen in Längsrichtung des Endoskopschaftes einen Längenausgleich zwischen außenliegenden Kanälen und dem Endoskopschaft.such Holding elements can by hand or advantageously by a setting device, for example a sleeve, the above the shaft and the channels inverted will be, applied or applied. While this sleeve again from the shaft and the channels can be deducted then on or on the sleeve arranged rings are stripped at predetermined locations. These Type of holder allows also by sliding in the longitudinal direction of the endoscope shaft a length compensation between outboard channels and the endoscope.

Zudem ist es denkbar, sowohl am distalen Ende in einem Kopfstück als auch am proximalen Ende der Kanäle in einer Verbindungsstelle zu einem Ventilmodul und/oder in einer Verbindungsstelle zu starren Rohren eine Längenausgleichsmöglichkeit zwischen außenliegenden Rohren und Schaft vorzusehen. Beispielsweise kann hierzu eine Stechverbindung in Längsrichtung einen vorbestimmten Weg zulassen, ohne dabei die Verbindung zu lösen.moreover It is conceivable both at the distal end in a head piece as well at the proximal end of the channels in a connection to a valve module and / or in a Connection point to rigid pipes a length compensation possibility between external Provide pipes and shank. For example, this can be a lancing connection longitudinal allow a predetermined path without loosening the connection.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen nach der Erfindung ergeben sich aus den abhängigen Ansprüchen.Further advantageous embodiments of the invention will become apparent the dependent Claims.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert. In der Zeichnung zeigen:The Invention will now be described with reference to a drawing embodiment explained in more detail. In show the drawing:

1 einen Endoskopkopf am distalen Ende eines Schaftes eines Endoskops mit einer Kappe für außenliegende Kanäle und Endoskopspitze; 1 an endoscope head at the distal end of a shaft of an endoscope with a cap for external channels and endoscope tip;

2 einen Endoskopkopf nach 1 mit herausgezogener Endoskopspitze; 2 an endoscope head 1 with the endoscope tip pulled out;

3 eine Schnittansicht entlang der Linie C-C nach 4; 3 a sectional view along the line CC after 4 ;

4 eine Vorderansicht eines Endoskopkopfes nach 1 aus Richtung A nach 3; 4 a front view of an endoscope head after 1 from direction A to 3 ;

5 eine Schnittansicht entlang der Linie B-B nach 3; 5 a sectional view taken along the line BB 3 ;

6 ein im proximalen Bereich befindliches Gehäuse eines Endoskops mit außenliegendem Arbeitskanal und 6 a housing located in the proximal region of an endoscope with an external working channel and

7 einen Adapter zum Anschluss der proximalen Anschlüsse eines erfindungsgemäßen Endoskops an herkömmliche Anschlüsse. 7 an adapter for connecting the proximal terminals of an endoscope according to the invention to conventional terminals.

Der in 1 dargestellte Endoskopkopf am distalen Ende eines Endoskops ist erfindungsgemäß mit einem Kopfstück, beispielsweise in Form einer Kunststoffhülse 1 abgeschlossen. Hierbei weist die Kunststoffhülse 1 eine Ausnehmung bzw. Bohrung für die distale Endoskopspitze 2 eines Endoskopschaftes 15a mit hermetisch gegen die Umwelt abgedichteten Leitungen bzw. Linsen für Optik 5 und Licht 4 (4) sowie Ausnehmungen 6, 7 und 8 bzw. Bohrungen zur Aufnahme der außenliegenden Kanäle 16, 17 und 18, wie beispielsweise ein Arbeitskanal 17, ein Luftkanal 18 und ein Wasserkanal 16, auf.The in 1 illustrated endoscope head at the distal end of an endoscope according to the invention with a head piece, for example in the form of a plastic sleeve 1 completed. Here, the plastic sleeve 1 a recess or bore for the distal endoscope tip 2 an endoscope shaft 15a with hermetically sealed against the environment lines or lenses for optics 5 and light 4 ( 4 ) as well as recesses 6 . 7 and 8th or holes for receiving the outer channels 16 . 17 and 18 , such as a working channel 17 , an air duct 18 and a water canal 16 , on.

Wie in 1 ersichtlich, kann die Hülse 1 mittels einer Verriegelung 3 beispielsweise in Form eines Bajonettverschlusses an der Endoskopspitze 2 befestigt sein, so dass die Hülse 1 auf dieser Spitze 2 sowohl seitlich als auch in Längsrichtung des Endoskopschaftes fixierbar ist.As in 1 can be seen, the sleeve 1 by means of a lock 3 for example in the form of a bayonet lock on the endoscope tip 2 be attached so that the sleeve 1 on this peak 2 can be fixed both laterally and in the longitudinal direction of the endoscope shaft.

Die übrigen gegenüber dem Endoskopschaft 15a außenliegenden Kanäle 16, 17 und 18 sind dagegen mit ihren Spitzen in die Hülse 1 nur eingeschoben bzw. eingesteckt, wobei ein gewisses Spiel in Längsrichtung (maximal eine halbe Hülsenlänge in beiden Richtungen) möglich sein kann. Dieses Spiel kann bei verschiedensten Biegungen des flexiblen Endoskops einen Längenausgleich in der Hülse am Endoskopkopf zwischen außenliegenden Kanälen und dem Endoskopschaft sowie der Kanäle untereinander ermöglichen.The rest opposite the endoscope shaft 15a outlying channels 16 . 17 and 18 are on the other hand with their tips in the sleeve 1 only inserted or inserted, with a certain play in the longitudinal direction (maximum half a sleeve length in both directions) may be possible. This game can allow for a variety of bends of the flexible endoscope length compensation in the sleeve on the endoscope head between outer channels and the endoscope shaft and the channels with each other.

Wie in 2 dargestellt, wird die Endoskopspitze 2 in die Hülse 1 eingesteckt bzw. eingeschoben, wobei eine Verriegelung im komplett eingeschobenen Zustand vorgesehen sein kann. Eine solche Verriegelung kann, beispielsweise in Form eines Klinken- oder Bajonettverschlusses 3, in den eine in diesem Bereich am Außenumfang der Endoskopspitze 2 angeordnete Nase oder Vorsprung, welche in 2 nicht näher dargestellt ist, eingreift, ausgebildet sein.As in 2 shown, the endoscope tip 2 in the sleeve 1 plugged or inserted, with a lock can be provided in the fully inserted state. Such a lock can, for example in the form of a pawl or bayonet lock 3 , in the one in this area on the outer circumference of the endoscope tip 2 arranged nose or projection, which in 2 is not shown in detail, engages, be formed.

Im eingesteckten Zustand aller Kanäle 16, 17 und 18 und der Endoskopspitze 2 in die Hülse 1 entsteht so der in 3 im Längsschnitt dargestellte Zustand, wobei deutlich zu sehen ist, dass die Endoskopspitze 2 komplett in der Hülse 1 aufgenommen ist, so dass deren stirnseitige Enden fluchten, wohingegen der Abschluss des Arbeitskanals 17, um einen Längenausgleich zu ermöglichen, vom stirnseitigen Ende der Hülse 1 mehr als eine halbe Länge der Hülse 1 entfernt ist.In the inserted state of all channels 16 . 17 and 18 and the endoscope tip 2 in the sleeve 1 arises so in the 3 in a longitudinal section shown state, where it can clearly be seen that the endoscope tip 2 completely in the sleeve 1 is received so that their front ends are aligned, whereas the completion of the working channel 17 To allow a length compensation, from the front end of the sleeve 1 more than half the length of the sleeve 1 is removed.

Die in 4 dargestellte stirnseitige Ansicht eines Endoskopkopfes nach 1 aus Richtung A nach 3 zeigt, wie die Endoskopspitze 2 mit ihrer großen Linse für die Optik 5 bzw. Bild und den beiden kleinen Linsen 4 in die Hülse 1 aufgenommen ist. Zentral unterhalb der beispielsweise ovalen oder kreisrunden Aufnahme für diese Endoskopspitze 2 befindet sich die beispielsweise ebenfalls ovale Aufnahme 8 für den Arbeitskanal 17 und hiervon beispielsweise jeweils seitlich Aufnahmen 6 und 7 für den Luftkanal 18 und den Wasserkanal 16. Selbstverständlich ist die Anordnung der Kanäle 16, 17 und 18 sowie der Endoskopspitze 1 beliebig, wobei auch die Form von der dargestellten ovalen bzw. kreisrunden Form abweichen kann.In the 4 shown frontal view of an endoscope head after 1 from direction A to 3 shows how the endoscope tip 2 with her big lens for the optics 5 or picture and the two small lenses 4 in the sleeve 1 is included. Central below the example oval or circular recording for this endoscope tip 2 is the example also oval recording 8th for the working channel 17 and from each side, for example, recordings 6 and 7 for the air duct 18 and the water channel 16 , Of course, the arrangement of the channels 16 . 17 and 18 as well as the endoscope tip 1 arbitrary, whereby the shape of the illustrated oval or circular shape may differ.

Entlang des Schaftes 15a sind die außenliegenden Kanäle 16, 17 und 18 zueinander und am Endoskopschaft 15a in vorbestimmten Abständen durch Halteelemente in Form von dünnen Silikonringen 19 von beispielsweise 3 mm Breite und 2 bis 3 Zehntel mm Dicke gehaltert, so dass beispielsweise die in 5 dargestellte Anordnung mit zentral unterhalb des Schaftes 15a liegendem Arbeitskanal 17 und hiervon jeweils seitlich liegendem Wasserkanal 16 und Luftkanal 18 entsteht, wobei die Kanäle 16, 17 und 18 und der Außenmantel 15 des Schaftes in Berührung stehen.Along the shaft 15a are the outside channels 16 . 17 and 18 to each other and to the endoscope shaft 15a at predetermined intervals by holding elements in the form of thin silicone rings 19 of, for example, 3 mm width and 2 to 3 tenths mm thickness, so that, for example, the in 5 illustrated arrangement with centrally below the shaft 15a lying working channel 17 and hereby each side lying water channel 16 and air duct 18 arises, with the channels 16 . 17 and 18 and the outer jacket 15 of the shaft in contact.

Im Schaftinneren befinden sich beispielsweise ein Videokabel 9 für einen im Endoskopkopf sitzenden CCD-Chip sowie Kabel 10 für Licht und Seilführungen 11 für Steuerseile 12. Hierbei ist der Schaft 15a über seine ganze Länge und auch an der Spitze 2 gegenüber der Umgebung hermetisch gekapselt, wie es durch die Schaftfeder 13, das Schaftnetz 14 und den umgebenden Außenmantel 15 in 5 dargestellt ist.Inside the shaft are, for example, a video cable 9 for a CCD chip sitting in the endoscope head and cables 10 for light and cable guides 11 for control cables 12 , Here is the shaft 15a over its entire length and also at the top 2 hermetically sealed to the environment as it is by the shaft spring 13 , the shank net 14 and the surrounding outer jacket 15 in 5 is shown.

Im proximalen Bereich des Endoskops befindet sich ein Endoskopgehäuse 20 mit einem darin lösbar und einsetzbar, beispielsweise mittels einer Schwalbenschwanzführung, angeordneten Ventilmodul 21, das mit seinen über das Endoskopgehäuse 20 herangeführten Anschlüssen 23 und 24 für eine Lichtleitung, beispielsweise Lichtfaser 25 und Bildleitung, beispielsweise ein Coaxkabel 26 in Verbindung steht. Dagegen ist die Mehrfachleitung 27 für Luft, Wasser und Absaugen direkt über den Anschluss 28 am Ventilmodul 21 angeschlossen. Hierbei können die Anschlüsse 23 und 24 derart ausgebildet sein, dass sie durch Ausnehmungen in dem Endoskopgehäuse 20 in Öffnungen des Ventilmoduls 21 hineinreichen und diese direkt kontaktieren.In the proximal area of the endoscope is an endoscope housing 20 with a detachable and usable therein, for example by means of a dovetail guide, arranged valve module 21 that with his over the endoscope housing 20 brought connections 23 and 24 for a light pipe, for example optical fiber 25 and image line, for example a coax cable 26 communicates. In contrast, the multiple line 27 for air, water and suction directly over the connection 28 at the valve module 21 connected. Here are the connections 23 and 24 be formed such that they pass through recesses in the endoscope housing 20 in openings of the valve module 21 extend and contact them directly.

In distaler Richtung führen aus dem Ventilmodul 21 starre Leitungen 40, 41 und 42 heraus, die am in distaler Richtung gesehenen Ende des Endoskopgehäuses 20 über eine Verbindungsstelle 43, beispielsweise in Form einer Steckverbindung oder eines Leurlocks 43 mit den außenliegenden Kanälen 16, 17 und 18 in Ver bindung steht. Im Bereich zwischen Verbindungsstelle 43 und Modul 21 befindet sich am starren Rohr 40 zur Fortsetzung des Arbeitskanals eine Abzweigung 45 für das Einsetzen eines Werkzeuges, beispielsweise einer Zange.Distally lead out of the valve module 21 rigid lines 40 . 41 and 42 out on the distal end of the endoscope housing 20 via a connection point 43 , For example in the form of a connector or a Leurlocks 43 with the outside channels 16 . 17 and 18 in connection. In the area between junction 43 and module 21 is on the rigid tube 40 to continue the working channel a branch 45 for the insertion of a tool, such as a pair of pliers.

Hierbei kann im Bereich der Verbindungsstelle 43 am Gehäuse 20 eine nach außen geöffnete U-förmige Aufnahme angeordnet oder ausgebildet sein, welche beispielsweise mit einer Verriegelung abschließbar ist. Auf diese Weise können sowohl die flexiblen Arbeitskanäle 16 bis 18 als auch die starren Rohre 40 bis 42 am Endoskop bzw. dem Endoskopgehäuse 20 lösbar angeordnet werden und nach Lösen der Verriegelung von diesem abgenommen werden. Zusätzlich kann, wie in 6 dargestellt, das Ventilmodul 21 vom Gehäuse 20 abgenommen werden und an diesem, beispielsweise mittels einer Schwalbenschwanzführung (senkrecht zum Gehäuse mit eventueller zusätzlicher Verriegelung) angeordnet werden.This can be in the area of the connection point 43 on the housing 20 an outwardly open U-shaped receptacle to be arranged or formed, which is lockable, for example, with a lock. This allows both the flexible work channels 16 to 18 as well as the rigid pipes 40 to 42 on the endoscope or the endoscope housing 20 be detachably arranged and removed after releasing the lock of this. In addition, as in 6 shown, the valve module 21 from the case 20 be removed and arranged on this, for example by means of a dovetail guide (perpendicular to the housing with any additional locking).

Bei einem Reinigungsvorgang, welcher nach jeder Operation oder Untersuchung aus Hygienegründen notwendig ist, können so auf einfache Weise durch Lösen bzw. Aufschneiden der Silikonbänder 19 und Lösen der Verbindungsstelle 43 die flexiblen Kanäle 16 bis 18 abgenommen werden und getrennt vom Endoskopschaft äußerlich wie innerlich, beispielsweise mittels Autoklav, Dampf oder Durchspülen gereinigt werden. Zudem können diese Teile wie vorstehend beschrieben wegwerfbar ausgebildet sein, so dass die notwendige Sterilität für eine neue Untersuchung auch ohne Reinigung der vorher verunreinigten Kanäle möglich ist.In a cleaning process, which is necessary after any surgery or examination for reasons of hygiene, so can easily by loosening or cutting the silicone bands 19 and releasing the joint 43 the flexible channels 16 to 18 be removed and cleaned separately from the endoscope shaft externally and internally, for example by autoclaving, steam or rinsing. In addition, these parts can be designed as disposable as described above, so that the necessary sterility for a new examination without cleaning the previously contaminated channels is possible.

Sollten Verunreinigungen, beispielsweise Körnchen auch in den proximalen Bereich des Endoskops bis in das Ventilmodul 21 oder darüber hinaus vorgedrungen sein, beispielsweise bei einem Absaugvorgang durch den Arbeitskanal 17 bzw. dessen Fortsetzung 40, so ist es ohne großen Aufwand auch für eine nicht technische Bedienperson möglich, durch Öffnen der Verbindungsstelle 43 bzw. der U-förmigen Aufnahme und eventuelle Abnahme des Ventilmoduls 21 sowie Lösen der Anschlüsse 23, 24 und 28 alle Wege außen wie innen vom Endoskop getrennt komplett zu reinigen.Contaminants, such as granules in the proximal region of the endoscope to the valve module 21 or beyond penetrated, for example, in a suction through the working channel 17 or its continuation 40 So it is easily possible for a non-technical operator by opening the connection point 43 or the U-shaped receptacle and possible removal of the valve module 21 and loosening the connections 23 . 24 and 28 to completely clean all paths, both inside and outside of the endoscope.

Um eine einfache Reinigung auch der vom Ventilmodul 21 zu den Aggregaten Lichtquelle und Prozessor führenden Leitungen 25, 26 und 27 zu gewährleisten, können diese Verbindungen über ein in 7 dargestelltes Adapterelement hergestellt werden, wobei die Leitungen 25 und 26 (hier als Mehrfach- bzw. Zweifach- oder Doppelleitung dargestellt) sowie die Mehrfach- bzw. Doppelleitung 27 über ihre Anschlüsse 30, 31 von diesem Adapterelement, beispielsweise mittels Dreh- oder Bajonettverschluss auf einfache Weise gelöst werden können.For easy cleaning also the valve module 21 to the aggregates light source and processor leading lines 25 . 26 and 27 To ensure these connections can be made via a in 7 represented adapter element can be produced, wherein the lines 25 and 26 (shown here as multiple or double or double line) as well as the multiple or double line 27 about their connections 30 . 31 can be solved by this adapter element, for example by means of rotary or bayonet lock in a simple manner.

Demzufolge ist eine gesamte Reinigung auch der Innenwege der Kanäle eines Endoskops möglich, welche bauartbedingt am distalen Ende offen sein müssen und demzufolge bis in den proximalen Bereich verunreinigt werden können.As a result, An entire cleaning is also the inner passage of one of the channels Endoscopes possible, which due to the design must be open at the distal end and consequently can be contaminated to the proximal area.

Zusätzlich zur vereinfachten Reinigung bietet das erfindungsgemäße Endoskop durch die außenliegenden Kanäle und Teile sowie die einfach ausgebildeten Verbindungsstellen die Möglichkeit sowohl einer einfachen Reparatur bzw. Wartung als auch der Austauschbarkeit gegenüber Neuteilen oder Teilen anderer Bauart für unterschiedliche Verwendungszwecke.In addition to simplified cleaning offers the endoscope according to the invention by the outside channels and parts as well as the simply formed joints the possibility both a simple repair or maintenance as well as the interchangeability across from New parts or parts of other types for different purposes.

Zudem ist durch die komplette Aufsetzbar- und Abnehmbarkeit der zusätzlichen Kanäle, wie beispielsweise eines oder mehrerer Arbeitskanäle, sowie einer oder mehrerer Luft- und/oder Wasserkanäle 18 und 16 eine vielseitige Verwendbarkeit eines solchen Endoskops gegeben, da beispielsweise nach einer Untersu chung bzw. Operation mit Werkzeugen durch den Arbeitskanal 17, sowie Aufblasen, Spülen und Absaugen, eine Nachuntersuchung, für die nur Licht 4 und Optik 5 benötigt wird, möglich, bei der der Patient durch die durch das Weglassen dieser Kanäle verringerte Querschnittsfläche geschont wird, ohne dass ein spezielles Endoskop hierfür angeschafft werden muss.In addition, by the complete Aufsetzbar- and removability of the additional channels, such as one or more working channels, and one or more air and / or water channels 18 and 16 given versatility of such an endoscope, since, for example, after an investigation or surgery with tools through the working channel 17 , as well as inflation, rinsing and suction, a follow-up examination, for the only light 4 and optics 5 is possible, possible in which the patient is spared by the reduced by the omission of these channels cross-sectional area without a special endoscope for this must be purchased.

Weiterhin ist denkbar, durch derartige außenliegende Kanäle solche Spezialendoskope, die nur Licht und Optik aufweisen, zu einem Endoskop mit beispielsweise einem Arbeitskanal 17 aufzurüsten.Furthermore, it is conceivable that such special endoscopes, which have only light and optics, through such external channels to an endoscope with, for example, a working channel 17 upgrade.

Die Erfindung ist selbstverständlich nicht auf die im Ausführungsbeispiel dargestellte Anordnung einzelner Kanäle beschränkt. Ebenso können mehrere Kanäle zu einem außenliegenden Mehrfachkanal mit gemeinsamer Hülle bzw. Mantel zusammengefasst oder Endoskope mit mehreren Arbeitskanälen und/oder Wasserkanälen und/oder Luftkanälen ausgebildet sein.The Invention is self-evident not on the in the embodiment limited arrangement of individual channels. Likewise, several can channels to an outside Multiple channel with common shell or sheath combined or endoscopes with multiple working channels and / or water channels and / or air channels be educated.

Zusammenfassend ergibt sich, dass durch das erfindungsgemäße Außenführen der Kanäle, insbesondere Arbeitskanäle, die Nachteile des Standes der Technik vermieden werden, weil diese nicht hermetisch mit dem Schaftsystem verbunden sind. Das Bedien- bzw. das Endoskopiepersonal wechselt normalerweise nach dem Gebrauch die Kanäle für den nächsten Einsatz, so dass eine Reparatur beschädigter Kanäle vorteilhafterweise entfällt. Die wechselbaren Kanäle 16, 17, 18 und 27 können entweder als Einmalprodukt oder sterilisierbares Material, wie standardmäßiges Material für Desinfektionslösungen, ausgelegt werden.In summary, it follows that the disadvantages of the prior art are avoided by the inventive outer guiding of the channels, in particular working channels, because they are not hermetically connected to the shaft system. The operator or the endoscopy personnel usually switches after use the channels for the next use, so that a repair of damaged channels advantageously eliminated. The exchangeable channels 16 . 17 . 18 and 27 can be designed either as a single use or sterilizable material, such as standard disinfectant solution.

Außer der Auswechselbarkeit der Kanäle 16, 17, 18 und 27 können auch die Leitungen 40, 41, 41 sowie 45 und Zylinderblock bzw. Ventilmodul 21 sowie Ableitung 27 lösbar als auch zueinander verbindbar ausgebildet sein und als ein Arbeitsablauf in der Endoskopeabteilung vom hermetisch abgeschlossenen Hauptendoskopteil gesondert gereinigt und autoklaviert werden.Except the interchangeability of the channels 16 . 17 . 18 and 27 can also use the wires 40 . 41 . 41 such as 45 and cylinder block or valve module 21 as well as derivative 27 be formed detachable and connected to one another and separately cleaned and autoclaved as a workflow in the endoscope department of the hermetically sealed Hauptendoskopteil.

Außerdem ist es durch die Wechselbarkeit des Ventilmoduls 21 möglich, spezielle Module z.B. mit einem kleinen Arbeitskanal für Kindergastroskope oder einem großen Kanal oder mit zwei Kanälen (Multikanal) und zwei Eingängen 45 auszulegen. Wird dagegen für die Diagnose nur ein dünnes Endoskop gewünscht, kann das erfindungsgemäße Endoskop hierzu ohne außenliegende Kanäle, beispielsweise ohne Anschließen eines Arbeitskanals, verwendet werden.It is also due to the changeability of the valve module 21 possible, special modules eg with a small working channel for children's gyroscopes or a large channel or with two channels (multi-channel) and two inputs 45 interpreted. If, on the other hand, only a thin endoscope is desired for the diagnosis, the endoscope according to the invention can be used for this purpose without external channels, for example without connecting a working channel.

Die vorliegende Erfindung bietet somit Vorteile in der Wirtschaftlichkeit, in der Variantenmöglichkeit von Endoskopen, in geringeren Repararturkosten durch eigene Auswechselbarkeit in den Endoskopieabteilungen, sowie höchsten Hygienestandard durch Wegwerfkanäle oder durch autoklavierbare Kanäle, insbesondere Arbeitskanäle.The present invention thus offers advantages in terms of cost-effectiveness, in the possibility of variants of endoscopes, in lower repair costs through their own interchangeability in the endoscopy departments, as well as the highest standard of hygiene by disposable channels or by autoclavable channels, in particular working channels.

Claims

Endoscope with a flexible endoscope shaft ( 15a ) and at least one flexible channel open at the distal end ( 16 . 17 . 18 ), in particular working channel ( 17 ) which lies on the outside of the endoscope shaft ( 15a ) is detachably and attachably arranged to allow easy cleaning by an operator, characterized in that the one or more external flexible channels ( 16 . 17 . 18 ) in the region of the endoscope housing ( 20 ) by means of a connection point ( 43 ) with rigid tubes ( 40 . 41 . 42 ), and over these pipes ( 40 . 41 . 42 ) with a removable and insertable valve module ( 21 ) are connected.

Endoscope according to claim 1, characterized in that the rigid tubes ( 40 . 41 . 42 ) on the outside of the endoscope housing ( 20 ) are arranged releasably and attachable.

Endoscope according to claim 1 or 2, characterized in that the connection point ( 43 ) is designed as a quick release and connectable connector or Luerlock.

Endoscope according to one of the preceding claims, characterized in that the rigid tubes ( 40 . 41 . 42 ) in a receptacle on the endoscope housing ( 20 ) are releasably supported.

Endoscope according to one of the preceding claims, characterized in that the one or more external flexible channels ( 16 . 17 . 18 ) by means of in the longitudinal direction of the endoscope shaft ( 15a ) at predetermined intervals arranged holding elements ( 19 ) are held.

Endoscope according to claim 5, characterized in that the holding elements ( 19 ) are formed as rings made of an elastic material.

Endoscope according to claim 6, characterized in that the rings by means of a setting device, the over the endoscope shaft ( 15a ) and the one or more external flexible channels ( 16 . 17 . 18 ), can be applied by an operator can be applied.

Endoscope according to one of the preceding claims, characterized in that at the distal end of the endoscope shaft ( 15a ) at the endoscope head a head piece ( 1 ) releasably and attachable to the one or more external flexible channels ( 16 . 17 . 18 ) and the end of the endoscope ( 2 ) at least in a plane perpendicular to the longitudinal axis of the shaft ( 15a ) to fix each other locally.

Endoscope according to claim 8, characterized in that the head piece ( 1 ) is formed in the form of a sleeve, wherein the sleeve is a lock 3 has, so that the sleeve on an endoscope tip ( 2 ) can be fixed both laterally and in the longitudinal direction of the endoscope shaft.