DD268156A1

DD268156A1 - TOOL FOR USING MULTIPLE INTERMEDIATE DOBROTHESES

Info

Publication number: DD268156A1
Application number: DD31220588A
Authority: DD
Inventors: Hans-Joachim Helisch; Bernd-G Derr; Kurt Schellnack; Karin Buettner-Janz
Original assignee: Transform Roentgen Matern Veb
Priority date: 1988-01-13
Filing date: 1988-01-13
Publication date: 1989-05-24
Also published as: DD268156B5

Abstract

Die Erfindung betrifft ein Werkzeug zum Halten, Positionieren und Verankern von Zwischenwirbelendoprothesen mit dem zusaetzlich auch noch eine Distraktion des Zwischenwirbelraumes erfolgen kann. Das erfindungsgemaesse Werkzeug besteht aus 4 Greifern, die paarweise jeweils eine Abschlussplatte fuer eine Zwischenwirbelendoprothese aufnehmen. Die mit einem Gelenk versehenen Arme der Greifer sind ueber jeweils 2 Paar hintereinander angeordnete, schwenkbare Hebel und ueber eine Zugstange mit einer Stellschraube verbunden. Zwei weitere Stellschrauben, die jeweils 2 nebeneinanderliegende Arme der Greifer beweglich verbinden und die senkrecht zur Laengsachse des Werkzeuges angebracht sind, ermoeglichen das paarweise Aufspreizen bzw. Schliessen der Greifer.The invention relates to a tool for holding, positioning and anchoring of intervertebral endoprostheses with the addition of even a distraction of the intervertebral space can be done. The tool according to the invention consists of 4 grippers, which receive in pairs each a final plate for an inter vertebral endoprosthesis. The provided with a joint arms of the gripper are connected via two pairs of successively arranged, pivoting lever and a pull rod with a set screw. Two further screws, each of which connects two adjacent arms of the gripper movable and which are mounted perpendicular to the Laengsachse of the tool, allow the pairwise spreading or closing the gripper.

Description

Hierzu 1 Seite ZeichnungenFor this 1 page drawings

Field of application of the invention

Die Erfindung betrifft ein Werkzeug zum Halten, Positionieren und Verankern von Zwischenwirbelendoprothesen. Zugleich ist eine Direktion der Wirbclkörper, zwischen die eine Zwischenwirbelendoprothese eingesetzt werden soll, möglich.The invention relates to a tool for holding, positioning and anchoring of intervertebral endoprostheses. At the same time, a direction of the vertebrae, between which an intervertebral endoprosthesis is to be used, is possible.

Representation of the known prior art

Spezielle Werkzeuge, die sich auf das Einsetzen von Zwischenwirbelendoprothesen beziehen, sind nicht bekannt. Das bezieht sich auf die Arbeitsgänge: Halten, Positionieren und Verankern von Zwischenwirbelendoprothesen.Special tools related to the insertion of intervertebral endoprostheses are not known. This refers to the operations: holding, positioning and anchoring of intervertebral endoprostheses.

Medizinische Zangen der unterschiedlichsten Art und für die verschiedensten Anwendungen sind seit langem in den vielfältigsten Ausgestaltungen bekannt, wie z. B. DE-OS 2951664, DE-PS 3103352/DE-PS 3215949. Diese Zangen dienen zum Fassen, zum Halten und Abtrennen, zum Zusammenbiegen oder zum Aufspreizen.Medical pliers of various kinds and for a variety of applications have long been known in the most diverse embodiments, such. For example, DE-OS 2951664, DE-PS 3103352 / DE-PS 3215949. These pliers are used for grasping, for holding and separating, for bending together or for spreading.

In der DE-OS 3023942 wurde eine Zange zum Einsetzen und Distrahieren eines Wirbelkörperimplantats beschrieben. Diese Zange besitzt an den spreizbaren Zangenschenkeln speziell ausgebildete Werkzeugenden, von denen das eine als Stift für den Eingriff in eine Bohrung des einen Teils des Implantats ausgebildet ist und das andere Werkzeugende ist als gabelartiger Sitz zum drehbaren Aufnehmen des anderen Teils des Implantatsgeformt. Diese Gestaltung ermöglicht es, daß der eine der beiden Teile des Implantats zwecks Arretierung gedreht wird, wobei der andere Teil des Implantats durch das Zusammenwirken mit der Zange so festgehalten wird, daß er sich nicht gleichfalls drehen kann. Zusätzlich ist die Zange mit einer Rasteinrichtung zum Festlegen verschiedener Spreizstellungen versehen, die den Stellungen der Rasteinrichtung des Implantats entsprechen.In DE-OS 3023942 a forceps for inserting and distracting a vertebral implant has been described. This forceps has specially designed tooling ends on the expandable forcep arms, one of which is formed as a pin for engagement in a bore of one part of the implant and the other end of the tool is formed as a fork-like seat for rotatably receiving the other part of the implant. This configuration allows one of the two parts of the implant to be rotated for locking, with the other part of the implant held in place by cooperation with the forceps so that it can not rotate as well. In addition, the pliers is provided with a latching device for setting various spread positions corresponding to the positions of the latching device of the implant.

Zangen mit stiftförmigen Werkzeugenden für die Kniegelenkchirurgie wurden auch schon in einem Katalog der Fa. W.Link, Hamburg/BRD, beschrieben.Pliers with pin-shaped tool ends for knee joint surgery have also been described in a catalog from W.Link, Hamburg / Germany.

Die bekannten Zangen haben den Nachteil, nicht für das gleichzeitige Halten, Einsetzen, Positionieren und Verankern von Zwischenwirbelendop' othesen geeignet zu sein. Gegenwärtig erfolgt das Einsetzen von mehrteiligen Zwischenwirbelen Jorrothesen so, daß die angrenzenden Wirbel mit einer abgewinkelten Zange auseinandergedrückt werden, wobei immer die Gefanr besteht, daß die Wirbelkörper beschädigt werden, da die aufgebrachten Kräfte nicht genügend flächenhaft übertragen werden.The known pliers have the disadvantage of not being suitable for the simultaneous holding, insertion, positioning and anchoring of intervertebral endoprostheses. Currently, the insertion of multi-part intervertebral Jorrothesen done so that the adjacent vertebrae are pushed apart with an angled forceps, which always Gefanr is that the vertebral bodies are damaged because the applied forces are not transmitted sufficiently areally.

Nach dem Aufspreizen des Zwischenwirbelraumes werden die 3 Teile der Zwischenwirbelendoprothese en bloc mit einer Pinzette eingesetzt. Wegen der beengten Platzverhältnise und der zusätzlich vorhandenen Aufspreizzange ist eine genaue Positionierung de.· Zwischenwirbelendoprothese rein zufällig. Durch das Entfernen der Spreizzange nach dem Verankern der Zwischenwirbelendoprothese bestehen zusätzliche Gefahren air ungewollte Lageveränderungen der End !prothese.After spreading the intervertebral space, the 3 parts of the intervertebral endoprosthesis are inserted en bloc with tweezers. Due to the cramped space conditions and the additional existing Aufspreizzange accurate positioning de. · Intervertebral disc prosthesis purely coincidental. By removing the spreader forceps after anchoring the intervertebral endoprosthesis there are additional risks of unwanted changes in position of the end prosthesis.

Ziel ^er ErfindungAim of invention

Die Erfindung hat das Ziel, ein Werkzeug zu schaffen, das eine anatomisch regelrechte Implantation von Zwischenwirbelendoprothesen wesentlich erleichtert, das die dafür erforderliche Zeit reduziert und das die Gefahr der ungewollten Wirbe'körperzerstörung beim Aufdehnen des Zwischenwirbelraumes ausschließt.The object of the invention is to provide a tool which substantially facilitates an anatomically correct implantation of intervertebral endoprostheses, which reduces the time required for this and which excludes the risk of unwanted vertebral body destruction during expansion of the intervertebral space.

Darlegung des Wesen* der ErfindungExplanation of the essence of the invention

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Werluou's :_u.n Einsetzen von Zwischenwirbelendoprothesen zu schaffen, das ein schonendes Aufspreizen des Zwischenwirbelraumes sichert und ein positionsgerechtes Einsetzen und Verankorn der Verzahnung der Abschlußplatten einer mehrteiligen Zwischenwirbelendop'Othese in den benachbarten Wirbelkörpern ermöglicht.The invention has for its object to provide a Werluou's: _u .n use of Zwischenwirbelendoprothesen that secures a gentle spreading of the intervertebral space and allows a positionally correct insertion and Verankorn the teeth of the end plates of a multi-part Zwischenwirbelendop'Othese in the adjacent vertebral bodies.

Erfindungsgemäß wird diese/iufgabenstellung dadurch gelöst, daß das erfindungsgemäße Werkzeug aus4, mit Aussparungen versehenen Greifern besteht, die paarweise jeweils eine Abschlufiplcfte für eine mehrteilige Zwischenwirbelendoprothese aufnehmen. Die mit einem Gelenk versehenen Arme der Greifer sind über jeweils 2 Paar hintereinander angeordneten, schwenkbaren Hebeln und über eine Zugstange mit einer Stellschraube verbunden. Zwei weitere Stellschrauben, c'ie jeweils 2 nebeneinander liegende Arme der Greifer beweglich verbinden und die se lkrecht zur Längsachse des Werkzeuges angebracht sind, ermöglichen das paarweise Aufspreizen bzw. Schließen der Greifer.According to the invention, this / iufgabstellung is achieved in that the tool according to the invention aus4, provided with recesses grippers that take in pairs each Abschlufsstcfte for a multi-part Zwischenwirbelendoprothese. The provided with a joint arms of the gripper are connected via two pairs of successively arranged, pivoting levers and a pull rod with a set screw. Two further screws, c'ie each two adjacent arms of the gripper movably connect and se are mounted perpendicular to the longitudinal axis of the tool, allow the pairs of spreading or closing the gripper.

Die Abschlußplatten einer mehrteiligen Zwischenwirbelendoprothese werden in die Aussparungen der Greifer eingelegt. Durch Drehen der Stellschrauben für die Greifer werden die Abschlußplatten eingeklemmt. In diesem Zustand wird das Werkzeug in den vorbereiteten Implantationsraum eingeführt und positioniert. Durch Drehen der Stellschraube für den Parallelzug werden jetzt die Greiferarme über eine Zugstange und Hebel parallel zur Längsachse auseinandergedrückt. Das ist möglich, da die Arme der Greifer zwischen dem ersten Hebelpaar und dem Drehpunkt mit einem Gelenk verbunden sind. Durch das Auseinanderspreizen erfolgt einerseits eine sichere Fixierung der Verzahnung der Abschlußplatten in den angrenzenden Wirbelkörpern und andererseits wird durch das Auseinanderdrücken dieser Wirbelkörper in Längsrichtung der Wirbelsäule der erforderliche Freiraurn für das Einsetzen des Distanzkörpers einer mehrteiligen Zwischenwirbelendoprothese geschaffen. Nach erfolgtem Einsetzen des Distanzkörpers wird die Stellschraube für den Parallelzug in entgegengesetzter Richtung gedreht. Dadurch nehmen die Wirbelkörper ihre ursprüngliche Lage wieder ein und fixieren die komplette Zwischenwirbelendoprothese endgültig. Durch das Aufdrehen der Stellschrauben für die Greifer werden diese aufgespreizt und das Werkzeug kann aus dem Operationsfeld entfernt werden.The end plates of a multi-part Zwischenwirbelendoprothese be inserted into the recesses of the gripper. By turning the adjusting screws for the grippers, the end plates are clamped. In this state, the tool is inserted and positioned in the prepared implantation space. By turning the set screw for the parallel pull, the gripper arms are now pushed apart via a pull rod and lever parallel to the longitudinal axis. This is possible because the arms of the grippers between the first lever pair and the pivot point are connected to a hinge. By spreading apart, on the one hand, a secure fixation of the teeth of the end plates in the adjacent vertebral bodies and on the other hand is created by the squeezing apart of these vertebral bodies in the longitudinal direction of the spine of the required Freiraurn for the insertion of the spacer body of a multi-part Zwischenwirbelendoprothese. After the insertion of the spacer body, the set screw for the parallel train is rotated in the opposite direction. As a result, the vertebral bodies resume their original position and definitively fix the complete intervertebral endoprosthesis. By unscrewing the screws for the gripper these are spread open and the tool can be removed from the surgical field.

Die erfindungsgemäße Ausführung des Werkzeuges ermöglicht es, dieses mit einer Hand zu führen und mit der zweiten Hand die Stellschrauben zu betätigen.The inventive design of the tool makes it possible to perform this with one hand and operate with the second hand, the screws.

embodiment The invention will be explained in more detail below with reference to a Ausführungsbi ': piels and two associated drawings

werden.become.

Es zeigen:Show it:

Fig. 1: the top view of the tool according to the invention with clamped end plates for a

Zwischenwirbelendoprothese Fig. 2: «die Seitenansicht für ein Werkzeug zum Einsetzen von Zwischenwirbelendoprothesen (ohne eingespannteZwischenwirbelendoprothese Fig. 2: «the side view of a tool for the insertion of Zwischenwirbelendoprothesen (without clamped

End plates)

Zwei Abschlußplatten einer mehrteiligen Zwischenwirbelendoprothese 0 werden zwischen die mit Aussparungen 5 versehenen Greifer 1,2,3,4 eingelegt. Durch Verdrehen der Stellschrauben für die Greifer 6 werden die Abschlußplatten in dem Werkzeug fixiert. Das ist möglich, weil die Arme 10 der Greifer 1,2,3,4 in einem Drehpunkt 11 beweglich gelagert sind. Durch Drehen der Stellschraube für den Parallelzug 7 wird die Zugstange 9 in Richtung des als Widerlager dienenden Drehpunktes 11 bewegt, wodurch über Hebel 8 die mit Gelenken 12 versehenen Arme 10 parallel zur Längsachse des Gerätes auseinandergedrückt werden. Dadurch werden die Verzahnungen der Abschlußplatten 0 der Zwischenwirbelendoprothese in den benachbarten Wirbelkörpern verankert und zugleich werden diese Wirbel in Längsrichtung der Wirbelsäule feinfühlig auseinandergedrückt, wodurch der erforderliche Freiraum für das Einsetzen des Distanzstückes einer mehrteiligen Zwischenwirbelendoprothese geschaffen wird. Nach dem Einsetzen des Distanzstückes wird die Stellschraube für den Parallelzug 7 in entgegengesetzter Richtung gedreht und die Wirbelkörper nehmen ihre ursprüngliche Lage wieder ein. Durch Bewegen der Stellschrauben für die Greifer β werden die Greifer 1,2,3,4 aufgespreizt und das Werkzeug kann aus dem Operationsfeld entfernt wurden. Die Vorteile der erfindungsgemäßen Lösung bestehen darin, daß ineinem eng begrenzten C, jrationsfeld auf schonendste Weise die Wirbelkörper für eine Implantation einor Zwischenwirbelendoprothese auseinandergedrückt werden. Damit wird die Gefahr der Beschädigung der an eine Zwischenwirbelendoprothese angrenzenden Wirbelkörper weitestgehend reduziert. Die Abschlußplatten für eine Zwischenwirbelendoprothese können regelrecht positioniert und sicher fixiert werden und ungewollte Lageveränderungen während der Operation sind weitestgehend ausgeschlossen.Two end plates of a multi-part Zwischenwirbelendoprothese 0 are inserted between the provided with recesses 5 grippers 1,2,3,4. By turning the screws for the gripper 6, the end plates are fixed in the tool. This is possible because the arms 10 of the grippers 1, 2, 3, 4 are movably mounted in a pivot point 11. By turning the screw for the parallel train 7, the pull rod 9 is moved in the direction of serving as abutment pivot point 11, which are pressed by lever 8, the joints 12 provided with arms 10 parallel to the longitudinal axis of the device. As a result, the teeth of the end plates 0 of Zwischenwirbelendoprothese be anchored in the adjacent vertebral bodies and at the same time these vertebrae are delicately pressed apart in the longitudinal direction of the spine, creating the necessary space for insertion of the spacer of a multipart intervertebral endoprosthesis. After insertion of the spacer, the screw for the parallel train 7 is rotated in the opposite direction and the vertebral bodies take their original position again. By moving the set screws for the grippers β, the grippers 1,2,3,4 are spread open and the tool can be removed from the surgical field. The advantages of the solution according to the invention are that, in a narrowly limited field of catalysis, the vertebral bodies are pushed apart in the most gentle manner for implantation of an intervertebral endoprosthesis. This greatly reduces the risk of damaging the vertebral bodies adjacent to an intervertebral endoprosthesis. The end plates for a Zwischenwirbelendoprothese can be properly positioned and securely fixed and unwanted changes in position during surgery are largely excluded.

Claims

1. A tool for inserting a multi-part Zwischenwirbelendoprothese, characterized in that the joints (12) provided with arms (10) of the gripper (1,2,3,4) via lever (8) and a pull rod (9) with a screw for the parallel cable (7) are connected and that two more, mounted perpendicular to the longitudinal axis of the tool screws for the gripper (6) each two adjacent arms (10) movably connect.

2. Tool according to claim 1, characterized in that the grippers (1,2,3,4) are provided with recesses (5).