DD157594B1

DD157594B1 - DEVICE FOR PRESSURE MEASUREMENT OF CLOSURE MUSCLES

Info

Publication number: DD157594B1
Application number: DD22857381A
Authority: DD
Inventors: Hans Bellmann
Original assignee: Univ Leipzig
Priority date: 1981-03-25
Filing date: 1981-03-25
Publication date: 1986-07-16
Also published as: DD157594A1

Description

Hierzu 2 Seiten ZeichnungenFor this 2 pages drawings

Field of application of the invention

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Druckmessung an Schließmuskeln, bei der ein Röhrchen mit einer Verdickung an der Spitze und Offnungen zur Druckzufuhrung, Druckmessung und Entlüftung mit einer dehnbaren Folie umhüllt und mit einem Druckerzeuger und einem Druckmeßgerat verbunden ist The invention relates to a device for measuring pressure at sphincters, in which a tube coated with a thickening at the top and openings for Druckzufuhrung, measurement of pressure and ventilation with a stretchable film and connected to a pressure generator and a Druckmeßgerat

Charakteristik der bekannten technischen LösungenCharacteristic of the known technical solutions

Sei der Diagnostik steht der Arzt häufig vor der Notwendigkeit der Beurteilung der Funktion von Schließmuskeln des menschlichen Korpers Hierbei werden grundsätzlich willkürlich und unwillkürlich beeinflußbare Schließmuskeln unterschieden. In Abhängigkeit vom jeweiligen Schließmuskel werden zur Beurteilung bzw zur Messung verschiedene Vorrichtungen und Verfahrensweisen praktiziert. Verbreitet ist, durch Einführen eines flexiblen Formkorpers in den Schließmuskel mit nachfolgendem Aufblocken durch Flüssigkeit einen Meßwert in der Weise zu erlangen, daß die durch Kontraktion des Muskels verdrängte Flussigkeitsmenge gemessen wird. Derartige Vorrichtungen haben den Nachteil, daß damit nur Muskeln erfaßt werden können, die durch den Patienten aktiv beeinflußt werden können. Denn Meßwerte können nur dann ermittelt werden, wenn aufgrund der Muskelkontraktion Flüssigkeit aus dem aufgeblockten Formkörper verdrangt wird Hierbei ist eine Reproduzierbarkeit des Wertes nur bedingt gegeben, weil der Wert stark von der Bereitschaft des Patienten zur Mitarbeit abhangig ist Ein weiterer Nachteil derartiger Vorrichtungen besteht darm, daß die gemessenen Werte nur eine Beurteilung des betreffenden, aktiv beeinflußbaren Muskels ermöglichen Aufgrund des Meßprinzips und der daraus resultierenden Konstruktion des Formkorpers ist der Wert beispielsweise auch abhangig von der Breite des Muskels Eine derartige Vorrichtung ist aus dem DE-GM 1701717 bekannt. Das Gerat zur arztlichen Diagnose über Starke und Ausmaß der Scheiden-und Beckenmuskulatur besteht aus einem zylindrischen oder bananenformigen, am geschlossenen Ende halbkugelig gewölbten aufblasbaren Gummiballon, der mit einem Gebläse und einer Meßapparatur verbunden ist Neben den bereits beschriebenen Nachteilen erweist sich die Fehlerbreite des Gerätes als zu groß. Als Ursache hierfür ist besonders zu sehen, daß der wahrend des Meßvorganges in der Vagina liegende Gummiballon sich in Abhängigkeit von der Große der auf ihn wirkenden Kontraktionskraft in unkontrollierbarer Weise längs dehnt Schließlich wirkt sich auf die Reproduzierbarkeit und die Genauigkeit des Meßergebnisses nachteilig aus, daß dem Arzt die Positionierung des Meßwertaufnehmers und die Beibehaltung dessen Lage wahrend des Meßvorganges erhöhte Aufmerksamkeit und ein großes Maß an Erfahrungen abverlangt Eine weitere derartige Vorrichtung ist aus der US-PS 3752150 als Trainingsgerät fur die Scheidenmuskulatur bekannt Eine lange elastische Rohre mit einem erweiterten Kopf mit Öffnung ist mit einem flexiblen Mantel überzogen, der Druckzufuhrungs-, Entluftungs- und Meßoffnung hermetisch umschließt Zu den bereits beschriebenen Nachteilen kommt der fur diagnostische Aussagen zu große Fehler der gemessenen Werte hinzu Der erweiterte Kopf der inneren Rohre kann nur im begrenzten Maße zur Positionierung der Rohre beitragen und ein Hinemgleiten in die Vagina nicht sicher verhindern, so daß dem Arzt erhöhte Aufmerksamkeit beim Meßvorgang abverlangt wird.In diagnostics, the physician is often faced with the necessity of assessing the function of the sphincter muscles of the human body. Hereby, a distinction can be made in principle to arbitrary and involuntarily influenceable sphincter muscles. Depending on the respective sphincter, different devices and procedures are used for the assessment or measurement. It is widespread to obtain a reading by introducing a flexible shaped body into the sphincter followed by fluid blocking in such a way that the quantity of fluid displaced by muscle contraction is measured. Such devices have the disadvantage that only muscles can be detected, which can be actively influenced by the patient. For measured values can only be determined if due to the contraction of the muscle body fluid is displaced from the blocked shaped body. Here a reproducibility of the value is only conditionally given, because the value is strongly dependent on the willingness of the patient to co-operate. That the measured values only allow an evaluation of the relevant, actively influenced muscle. Due to the measurement principle and the resulting construction of the molded body, the value is, for example, also dependent on the width of the muscle. Such a device is known from DE-GM 1701717. The device for medical diagnosis of strength and extent of the vaginal and pelvic muscles consists of a cylindrical or bananenformigen, at the closed end hemispherical curved inflatable rubber balloon, which is connected to a blower and a measuring apparatus In addition to the disadvantages already described, the error width of the device proves too large. The cause of this is particularly to be seen that the lying during the measuring process in the vagina rubber balloon in response to the size of the force acting on him contraction force in an uncontrollable manner stretched Finally affects the reproducibility and accuracy of the measurement result disadvantageous that the Physician positioning the transducer and maintaining its position during the measurement increased attention and a great deal of experience Another such device is known from US-PS 3752150 as a training device for the vaginal musculature A long elastic tubes with an enlarged head with opening covered with a flexible jacket hermetically enclosing Druckzufuhrungs-, Entluftungs- and Meßoffnung To the disadvantages already described is too large for diagnostic statements too large error of the measured values added The extended head of the inner tubes can only in be limited measure contribute to the positioning of the tubes and prevent slipping into the vagina not sure, so that the doctor is required increased attention in the measuring process.

Eine besonders häufige Fragestellung liegt in der Beurteilung des Analsphinktertonus So ist ein schlaffer Sphinkter Ausdruck einer Kontinenzstorung, die durch ein erworbenes oder angeborenes Leiden verursacht ist Auch durch pennale Verletzungen wahrend des Geburtsvorganges, nach Operationen von Analfisteln und periproktitischen Abszessen mit Verletzung der Analmuskulatur, Atome des Analmuskels bei neurologischen Erkrankungen, bei Diabetes mellitus sowie durch unfallbedingte Sphinkterverletzungen kann es zur analen Inkontinenz kommen Eine Erhöhung des Sphinktertonus, der im schmerzhaften Sphinkterspasmus gipfelt, wird durch Analfissuren verursacht Zur exakten Erkennung dieser Leiden, der Beurteilung eines medikamentösen oder chirurgischen Behandlungserfolges am Sphinkterorgan, vor allem aber zur Fruherkennung des Rektum- und Kolonkarzinoms, ist die Beurteilung der Funktion des anorektalen Kontmenzorganes von ausschlaggebender Bedeutung Aus LEDERBOGEN, Rektoskopie—Sigmoidoskopie—Koloskopie, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1979 und OTTO et EWE, Atlas of Rectoscopy and Colonoscopy, Springer-Verlag, Berlin (West) -Heidelberg-New York 1979 ist bekannt, den Sphinktertonus durch Einfuhren des rechten Zeigefingers in den Analkanal zu beurteilen Hierbei wird mit dem Zeigefinger der zirkuläre Druck gefühlt Die Nachteile dieser allgemein praktizierten Methode sind, daß die Ergebnisse stark vom subjektiven Empfinden und der Erfahrung des Arztes abhangig sindThus, a flaccid sphincter expression of a continence disorder, which is caused by an acquired or congenital suffering. Also by pennal injuries during labor, after operations of anal fistulas and periproctic abscesses with violation of the anal muscles, atoms of the Analmuskels in neurological diseases, diabetes mellitus and accidental sphincter injuries may lead to anal incontinence An increase in the sphincter tone, which culminates in painful sphincter spasm is caused by anal fissures For exact recognition of these conditions, the assessment of a drug or surgical treatment success on the sphincter organ before However, for the early detection of rectal and colon carcinoma, the assessment of the function of the anorectal contingency organ is of crucial importance from LEATHER ARCH, rectoscopy-sigmoidoscopy-K Oldenburg, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1979 and OTTO et EWE, Atlas of Rectoscopy and Colonoscopy, Springer-Verlag, Berlin (West) -Heidelberg-New York 1979 it is known to judge the sphincter tone by imports of the right index finger into the anal canal felt with the index finger of the circular pressure The disadvantages of this commonly practiced method are that the results are highly dependent on the subjective feeling and the experience of the doctor

Object of the invention

Das Ziel der Erfindung ist, eine Vorrichtung zur exakten und reproduzierbaren Ermittlung von charakteristischen Werten für die Funktionsfähigkeit sowohl von willkürlich als auch unwillkürlich beeinflußbaren Schließmuskeln ги schaffen. Die Anwendung der Vorrichtung soll keine erhöhten Anforderungen bezuglich Aufmerksamkeit und Erfahrungen durch den Arzt erfordern.The object of the invention is to provide a device for the accurate and reproducible determination of characteristic values for the functioning of both voluntary and involuntary sphincter muscles ги. The use of the device should not require increased demands for attention and experience by the physician.

Essence of the invention

Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, eine Vorrichtung zur Druckmessung an Schließmuskeln zu schaffen, die auch die Ermittlung von Meßwerten bei nicht aktiv beeinflußbaren Muskeln ermöglichen soll und die nach Positionierung die Lage während des Meßvorganges beibehältThe object of the invention is to provide a device for measuring pressure on sphincters, which should also allow the determination of measured values in non-actively influenced muscles and the position after positioning retains the position during the measurement process

Erfindungsgemäß wird die Aufgabe dadurch gelöst, daß ein Röhrchen aus einem nichtflexiblen Material besteht, wobei das Röhrchen in an sich bekannter Weise eine Verdickung an der Spitze und Öffnungen zur Druckzuführung, Druckmessung und Entlüftung besitzt sowie mit einer dehnbaren Folie umhüllt und mit einem Druckerzeuger und einem Druckmeßgerät verbunden ist. Im Anschluß an die Verdickung an der Spitze weist das Röhrchen erfindungsgemäß einen eingeschnürten Abschnitt auf, dessen Durchmesser und Länge in Abhängigkeit vom Schließmuskel bestimmt sind. Dem schließt sich ein weiterer Abschnitt an, dessen Durchmesser annähernd dem der Verdickung entspricht. Die Druckzuführungs- und Meßöffnung sind oberhalb und die Entlüftungsöffnung ist unterhalb des eingeschnürten Abschnittes angeordnet.According to the invention the object is achieved in that a tube consists of a non-flexible material, wherein the tube in a conventional manner has a thickening at the top and openings for pressure supply, pressure measurement and ventilation and wrapped with a stretchable film and with a pressure generator and a Pressure gauge is connected. Following the thickening at the tip, the tube according to the invention has a constricted portion whose diameter and length are determined in dependence on the sphincter muscle. This is followed by another section whose diameter corresponds approximately to the thickening. The Druckzuführungs- and measuring port are above and the vent is located below the constricted portion.

Es ist vorteilhaft, die Verdickung an der Spitze als eine die Druckzuführungs- und Meßöffnung überdeckende Kuppel auszubilden. Zur Fixierung der dehnbaren Folie ist es günstig, an dem der Verjüngung folgenden Abschnitt einen Zapfen anzuordnen. Dagegen ist es bei nicht unmittelbar zugänglichen Schließmuskeln vorteilhafter, daß das Röhrchen das Vorderteil eines doppelläufigen Katheters bildet, wobei an dem dem eingeschnürten Abschnitt folgenden Abschnitt seitlich die Entlüftungsöffnung angeordnet ist und die dehnbare Folie hinter der Entlüftungsöffnung mit der Außenwand des Katheters hermetisch verbunden ist.It is advantageous to form the thickening at the tip as a dome covering the pressure feed and metering orifice. To fix the stretchable film, it is favorable to arrange a pin on the section following the taper. In contrast, it is more advantageous in non-directly accessible sphincter that the tube forms the front part of a double-lumen catheter, wherein at the constricted portion following section laterally the vent is arranged and the stretchable film is hermetically connected behind the vent to the outer wall of the catheter.

Die erfindungsgemäße Lösung erlaubt in einfacher Weise und exakt die Bestimmung von Werten, die für die Funktionsweise des Schließmuskels charakteristisch sind. Hierbei wird der Druckwert gemessen, bei dem der Muskel einem Druckausgleich keinen Widerstand mehr entgegensetzen kann. Dadurch ist auch die Messung von durch den Patienten nicht aktiv beeinflußbaren Muskeln möglich. Der gemessene Wert ist durch keine weiteren Einflußgrößen, wie beispielsweise die Breite des Muskels, verfälscht. Durch die beiden Verdickungen wird die sichere Positionierung und die Beibehaltung der Lage des Röhrchens während des Meßvorganges erreicht. In Abhängigkeit von dem zu untersuchenden Schließmuskel und dessen Zugänglichkeit kann die beschriebene Vorrichtung entweder direkt, in Form eines Katheters, der mit Hilfe eines Endoskopes plaziert wird, oder als Zusatzteil für ein Endoskop benutzt werden. Dabei beschränkt sich die Anwendung nicht nur auf die Humanmedizin, sondern ist auch für die Veterinärmedizin möglich.The solution according to the invention allows the determination of values which are characteristic for the functioning of the sphincter in a simple manner and exactly. Here, the pressure value is measured at which the muscle can no longer oppose pressure equalization. This also makes it possible to measure muscles that can not be actively influenced by the patient. The measured value is not adulterated by any other factors, such as the width of the muscle. The two thickenings secure positioning and maintaining the position of the tube is achieved during the measurement process. Depending on the sphincter to be examined and its accessibility, the described device can be used either directly, in the form of a catheter placed with the aid of an endoscope, or as an attachment for an endoscope. The application is not limited to human medicine, but is also possible for veterinary medicine.

Die Erfindung soll nachstehend an zwei Ausführungsbeispielen erläutert werden. Im Ausführungsbeispiel 1 wird eine günstige Ausführung für die Untersuchung eines nicht unmittelbar zugänglichen Schließmuskels dargestellt. Für die Untersuchung des Analsphinkter wird eine vorteilhafte Ausführung im Ausführungsbeispiel 2 beschrieben.The invention will be explained below with reference to two embodiments. In the embodiment 1, a favorable embodiment for the investigation of a not immediately accessible sphincter is shown. For the investigation of the anal sphincter, an advantageous embodiment in the embodiment 2 will be described.

Embodiment 1

In Figur 1 ist eine Vorrichtung dargestellt, wie sie zur Ermittlung von Druckwerten von äußerlich nicht direkt zugänglichen Schließmuskeln als Grundlage für die Beurteilung der Funktionsweise benutzt wird. Hierzu bildet das Röhrchen das Vorderteil des Katheters. Der in Durchmesser und Länge vom Schließmuskel abhängige Abschnitt 1 wird von der Verdickung 4 an der Spitze des Röhrchens und von dem Abschnitt 5 mit annähernd gleichem Durchmesser wie die Verdickung 4 begrenzt, so daß der Abschnitt 1 gewissermaßen eine Aussparung ergibt, in der der Schließmuskel lokalisiert wird. Unterhalb der Spitze des Röhrchens ist seitlich eine lOchförmige Druckzuführungs- und Meßöffnung 3 angeordnet. An dem Abschnitt 5 ist seitlich die lochförmige Entlüftungsöffnung 11 angeordnet. Das Röhrchen ist von der an der Röhrchenspitze fixierten dehnbaren Folie 7 umschlossen, die hinter der Entlüftungsöffnung 11 mit der Außenwand des Katheters hermetisch verbunden ist. Die beiden Kanäle des doppelläufigen Katheters münden einerseits in das Röhrchen bzw. andererseits in den Entlüftungskanal 12, der zur Entlüftungsöffnung 11 führt, wobei an dem in das Röhrchen mündenden Kanal über einen flexiblen Schlauch 8 der Druckerzeuger 9 mit dem Druckmeßgerät 10 angeschlossen ist.FIG. 1 shows a device which is used to determine pressure values of externally not directly accessible sphincter muscles as the basis for the evaluation of the mode of operation. For this purpose, the tube forms the front part of the catheter. The diameter and length of the sphincter-dependent portion 1 is bounded by the thickening 4 at the top of the tube and the portion 5 of approximately the same diameter as the thickening 4, so that the portion 1 to a certain extent results in a recess in which the sphincter localized becomes. Below the tip of the tube, a lochförmige Druckzuführungs- and measuring port 3 is arranged laterally. At the section 5, the hole-shaped vent opening 11 is arranged laterally. The tube is enclosed by the expansible sheet 7 fixed to the tube tip, which is hermetically connected behind the vent opening 11 with the outer wall of the catheter. The two channels of the double-barreled catheter open on the one hand into the tube or on the other hand into the vent channel 12, which leads to the vent opening 11, wherein connected to the opening into the tube channel via a flexible hose 8 of the pressure generator 9 with the pressure gauge 10.

Zur Druckmessung wird der Katheter mit dem Röhrchen unter Sichtkontrolle mittels eines Endoskopes so plaziert, daß der Schließmuskel auf dem zwischen der Verdickung 4 und dem Abschnitt 5 eingeschnürten Abschnitt 1 zu liegen kommt. Damit dem Schließmuskel benachbarte Regionen das Ergebnis nicht eventuell verfälschen, soll die Basisbreite des zwischen der Verdickung 4 und dem Abschnitt 5 liegenden Abschnittes 1 bei Freilassung eines kleinen Spielraumes etwa der Breite des Schließmuskels entsprechen und der Übergang zu der Verdickung 4 und dem Abschnitt 5 ohne Kanten erfolgen. Nach dem Plazieren des Röhrchens wird der Druck durch Betätigen des Druckerzeugers 9 langsam erhöht. Der am Druckmeßgerät 10 ablesbare Druck im Oberteil des Röhrchens wird solange sich erhöhen lassen, bis der Schließmuskel nachgibt und die Luft bis zum Unterschreiten dieses Druckes in Richtung des Abschnittes 5 und von dort durch die Entlüftungsöffnung 11, den Entlüftungskanal 12 und den Katheter ins Freie strömt. Somit wird also der Druck gemessen, bei dem der Schließmuskel einer Druckerhöhung keinen Widerstand mehr entgegensetzen kann und sich öffnet. In Abhängigkeit vom Durchmesser des Röhrchens ist der gemessene Wert charakteristisch für einen bestimmten Zustand des Schließmuskels.For pressure measurement, the catheter is placed with the tube under visual control by means of an endoscope so that the sphincter muscle comes to rest on the section 1 constricted between the thickening 4 and the section 5. In order that neighboring areas of the sphincter may not falsify the result, the base width of the section 1 between the thickening 4 and the section 5 should correspond approximately to the width of the sphincter, leaving a small clearance and the transition to the thickening 4 and the section 5 without edges respectively. After placing the tube, the pressure is slowly increased by operating the pressure generator 9. The pressure readable on the pressure gauge 10 in the upper part of the tube can be increased until the sphincter yields and the air flows to below this pressure in the direction of the section 5 and from there through the vent opening 11, the vent channel 12 and the catheter to the outside , Thus, therefore, the pressure is measured at which the sphincter of a pressure increase can no longer oppose resistance and opens. Depending on the diameter of the tube, the measured value is characteristic of a particular state of the sphincter.

Ausführungsbeispiel 2Embodiment 2

In Figur 2 ist eine Vorrichtung dargestellt, wie sie zur Ermittlung von Druckwerten des Analsphinkters benutzt wird. Das Röhrchen besteht aus einem nichtflexiblen Material, beispielsweise aus Glas. Der in Durchmesser und Länge vom Analsphinkter abhängige Abschnitt 1 wird von der Verdickung 4 an der Spitze des Röhrchens und von dem Abschnitt 5 mit annähernd gleichemFIG. 2 shows a device as used to determine pressure values of the anal sphincter. The tube is made of a non-flexible material, such as glass. The diameter and length of the anal sphincter-dependent portion 1 of the thickening 4 at the top of the tube and of the section 5 with approximately the same

Durchmesser wie die Verdickung 4 begrenzt. Die Verdickung 4 ist als die die Druckzuführungs- und Meßöffnung 3 überdeckende Kuppel ausgebildet. Der Abschnitt 5 geht über in den Ansatzstutzen 2, wobei am Abschnitt 5, zweckmäßigerweise am Übergang, der Zapfen 6 angeordnet ist. In diesen wird die das Röhrchen umschließende dehnbare Folie 7, beispielsweise ein Fingerling aus Gummi, eingehängt. Durch den flexiblen Schlauch 8 ist das Röhrchen mit dem Druckerzeuger 9 und dem Druckmeßgerät 10 verbunden.Diameter limited as the thickening 4. The thickening 4 is formed as the dome covering the pressure supply and metering opening 3. The section 5 is in the attachment piece 2, wherein at the section 5, expediently at the transition, the pin 6 is arranged. In these, the tube enclosing stretchable film 7, for example, a rubber fingerstall, hung. Through the flexible hose 8, the tube with the pressure generator 9 and the pressure gauge 10 is connected.

Nach Benetzen der Folie 7 über der als Kuppel ausgebildeten Verdickung 4 mit Vaseline wird beim Patienten (in Knie-Ellenbogen-Lage) das Röhrchen so in den Anus eingebracht, daß der zwischen der Kuppel 4 und dem Abschnitt 5 liegende eingeschnürte Abschnitt 1 des Röhrchens dem Analkanal anliegt. Der Analkanal wird von zwei konzentrischen Muskelschichten, dem äußeren Sphinkter (M. sphincter ani externus) und dem inneren Sphinkter (M. sphincter ani internus) gebildet. Der äußere Sphinkter wird willkürlich, der innere unwillkürlich innerviert. Durch Betätigen des Druckerzeugers 9 wird der Druck zwischen Folie 7 und Kuppel 4 oberhalb des Analkanals langsam erhöht. Der Druck läßt sich solange erhöhen, bis der unwillkürliche innere Sphinkter nachgibt und die Luft zwischen Röhrchen und Folie 7 bis zum Unterschreiten dieses Druckes nach außen entweicht. Es wird also der Druck gemessen, bei dem der M. sphincter ani internus als unwillkürlicher Schließmuskelanteil einer rektalen Druckerhöhung keinen Widerstand mehr entgegensetzen kann und sich öffnet. Der Druckwert hängt vom Durchmesser des Abschnittes 1 des Röhrchens ab. So wird ein charakteristischer Druckwert mit größer werdendem Durchmesser größer. Mit Rücksicht auf das Spektrum der zu erwartenden Werte sollte der Durchmesser so gewählt werden, daß auch noch kleine Drücke gut erfaßtbar sind. Die Funktion des willkürlichen äußeren Sphinkters wird überprüft, indem der Patient den Anus zusammenkneift und dabei wie oben der Druck gemessen wird. Bei einem in der genannten Weise gewählten Durchmesser wurden als Normalwerte für den passiven Analsphinkteröffnungsdruck 50 bis 70mm Hg und für den aktiven 90 bis 140mm Hg gefunden, während beispielsweise bei Erwachsenen mit Karzinomen vom Rektum bis zum Querkolon der passive Analsphinkteröffnungsdruck 5 bis 30 mm Hg betrug. Durch den Austausch der Folie 7 kann die Vorrichtung schnell für die Messungen am nächsten Patienten vorbereitet werden.After wetting the film 7 on the formed as a dome thickening 4 with petroleum jelly in the patient (in knee-elbow position), the tube is inserted into the anus, that between the dome 4 and the section 5 constricted portion 1 of the tube Anal canal is present. The anal canal is formed by two concentric layers of muscle, the outer sphincter (sphincter ani externus) and the inner sphincter (sphincter ani internus). The external sphincter is involuntarily innervated, the inner involuntarily innervated. By pressing the pressure generator 9, the pressure between the film 7 and dome 4 is slowly increased above the anal canal. The pressure can be increased until the involuntary inner sphincter gives way and the air escapes to the outside between the tube and the foil 7 until it falls below this pressure. Thus, the pressure is measured at which the sphincter ani internus as an involuntary part of the sphincter of a rectal pressure increase can no longer oppose resistance and opens. The pressure value depends on the diameter of section 1 of the tube. Thus, a characteristic pressure value becomes larger with increasing diameter. With regard to the range of expected values, the diameter should be selected so that even small pressures can be detected well. The function of the arbitrary external sphincter is checked by the patient pinching the anus, measuring the pressure as above. At a diameter chosen as aforesaid, the normal values for the passive anal sphincter opening pressure were found to be 50 to 70 mm Hg and for the active 90 to 140 mm Hg, for example, in adults with carcinomas from the rectum to the transverse colon, the passive anal sphincter opening pressure was 5 to 30 mm Hg. By replacing the film 7, the device can be quickly prepared for measurements on the next patient.

In Betracht gezogene Druckschriften: US-PS 3752150 (A 61 B, 5/10) DE-GM 1701 717 (30a, 4/06)Documents contemplated: US-PS 3752150 (A 61 B, 5/10) DE-GM 1701 717 (30a, 4/06)

Claims

Claim:

A device for pressure measurement on sphincter muscles, consisting of a tube with a thickening at the top and openings for pressure supply, pressure measurement and venting, which is wrapped with a stretchable film and connected to a pressure generator and a Druckmeßgerat, characterized in that the tube, the consists of a non-flexible material, following the thickening (4) at the top of a constricted portion (1) whose diameter and length are determined in response to the sphincter, and to which a further section (5) adjoins, whose diameter approximately corresponds to the thickening (4), wherein the Druciczuführungs- and Meßoffnung (3) above and the vent opening (11) below the constricted portion (1) are arranged

2 Device according to item 1, characterized in that the thickening (4) as a Druckzufuhrungs- and Meßoffnung (3) overlapping dome is formed.

3 Device according to item 1 and 2, characterized in that for fixing the stretchable film (7) on the portion (5) a pin (6) is arranged.

4 Apparatus according to item 1 and 2, characterized in that the tube forms the front part of a double-barreled catheter, wherein on the portion (5) laterally the vent opening (11) is arranged and the stretchable film (7) behind the vent opening (11) the outer wall of the catheter is hermetically connected.