CZ377399A3

CZ377399A3 - Device for removing disease focal points in human and veterinary medicine

Info

Publication number: CZ377399A3
Application number: CZ19993773A
Authority: CZ
Inventors: Andreas Pein
Original assignee: Andreas Pein Medizintechnik Gmbh
Priority date: 1999-10-22
Filing date: 1999-10-22
Publication date: 2000-05-17

Abstract

Uznámých zařízení nejsou vyloučeny komplikace. Navícjsou drahá, práce s nimije zdlouhavá avyžaduje vysokou kvalifikaci chirurga. Protoje navrženo zařízení, které sestává ze zásobovací kapiláry (11) se zásobovacímkanálem(14), přičemž zásobovací kanál (14) má na svém proximálním konci clonu aje funkčně spojen s odsávacímkanálem(13) odsávací kapiláiy (12).Complicated devices are not excluded from recognized devices. Moreover, they are dear, working with nimi is lengthy and high surgeon's qualification. Therefore, a device is proposed which consists of from a supply capillary (11) with a supply channel (14), wherein the supply channel (14) has at its proximal end of aperture and is functionally connected to suction channel (13) suction capillaries (12).

Description

Oblast technikyTechnical field

Vynález se týká zařízení k odstranění ohnisek nemoci, sestávající ze zásobovací kapiláry se zásobovacím kanálem pro tlakový proud a odsávací kapiláry s k ohnisku nemoci otevřeným odsávacím kanálem pro sací proud.BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to an apparatus for removing disease outbreaks comprising a supply capillary with a pressurized supply channel and a suction capillary with an open suction flow suction channel.

Známý stav technikyThe prior art

Taková zařízení byla již v humánním a veterinárním lékařství nasazena, přičemž za ohniska nemoci jsou považovány tělesné změny a nedostatky v nejširším smyslu.Such devices have already been deployed in human and veterinary medicine, and physical changes and deficiencies in the broadest sense are considered to be the focus of the disease.

Takovéto ohnisko nemoci se nachází v mozku a v centrálním nervovém systému včetně očí, právě tak v každé tělesné struktuře, jejíž léčení, v důsledku přítomnosti nervů, a svalů nebo jiných důvodů, vyžaduje zvláště šetrný způsob operativního zásahu. Podle dosavadních odborných lékařských znalostí, budou taková ohniska nemoci léčena a budou odstraňována chirurgickými a mikrochirurgickými prostředky, které se zcela nebo převážně vyznačují předem řízeným působením síly, např. skalpely všech druhů, koagulátory a lasery všech druhů, ultrazvukem a aspirátory a pod. Takové ohnisko nemoci nebo degenerativní změna je příkladně poškození, které je způsobeno šedým zákalem čočky oka, která musí být odstraněna a bude nahrazena čočkou umělou.Such a focus of disease is found in the brain and central nervous system, including the eyes, as well as in any physical structure whose treatment, due to the presence of nerves and muscles or other reasons, requires a particularly gentle method of surgical intervention. According to current medical knowledge, such outbreaks will be treated and eliminated by surgical and microsurgical means which are fully or predominantly predetermined by the action of force, eg scalpels of all kinds, coagulators and lasers of all kinds, ultrasound and aspirators and the like. Such a focus of disease or degenerative change is, for example, damage that is caused by cataracts of the lens of the eye, which must be removed and will be replaced by an artificial lens.

K tomu se nejdřívě pronikne do oka tunelovým řezem, a následně se čelní komora co možná nejvíce otevře kruhovým intaktním protržením pouzdra. Tímto otvorem se zasune nástroj do nemocné čočky, potom se zejména ultrazvukem čočka rozdrtí na malé částečky a následně se odsaje. Po odstranění všech částeček čočky, se oční komora čočky vyčistí a umělá čočka se vsune otvorem speciálního nástroje do oční komory. Po vysunutí nástroje se čočka uvolní a zaujme původní tvar čočky. Nakonec se umělá čočka vyrovná a zakotví.For this purpose, it first penetrates the eye through a tunnel cut, and then the front chamber is opened as much as possible by a circular intact rupture of the housing. Through this opening, the tool is inserted into the diseased lens, then the ultrasound is particularly crushed into small particles and then sucked off. After all the lens particles have been removed, the lens chamber is cleaned and the artificial lens is inserted through the opening of a special tool into the eye chamber. When the tool is ejected, the lens is released and assumes the original shape of the lens. Finally, the artificial lens is aligned and anchored.

Ačkoliv se tato operační metoda stala mezitím rutinním zákrokem, dochází stále ještě ke komplikacím. Tak se stále nedaří uvolnit úplně oční komoru od zůstatkových částic nemocné čočky, neboť některé okrajové podíly nemocných zbytků buněk zůstávají skryty pohledu chirurga a tím setrvávají na místě. Tím vzniká nebezpečí dalšího působení šedého zákalu. Uvést do pohybu zbytky buněk ručním injektováním roztoků je jen částečně možné.Although this surgical method has become a routine procedure in the meantime, complications still occur. Thus, it is still not possible to completely release the eye chamber from the residual particles of the diseased lens, since some marginal portions of diseased cell debris remain hidden from the surgeon's view and thus remain in place. This creates the risk of further cataract. It is only partially possible to settle cell debris by manually injecting solutions.

Mezi jiným dochází ultrazvukovou energií ke zvýšení teploty, které vede k přehřátí vrchní rohovkové tkáně a tím ke ztrátě buněk endothelu.Among other things, ultrasonic energy causes an increase in temperature, which leads to overheating of the upper corneal tissue and thus to the loss of endothelial cells.

Tato operační metoda vyžaduje také množství nejrůznějších operačních nástrojů. K tomu, musí být provedeny mnohé jednotlivé a tím časově náročné ruční úkony. To všechno zdražuje tuto operační metodu. Množství operačních kroků a množství operačních nástrojů klade vysoké požadavky na chirurgy. Proto je výsledek takové operační metody ve velké míře závislý na kvalifikaci chirurga.This operating method also requires a variety of operating tools. To do this, many individual and thus time-consuming manual operations must be performed. All this makes the surgical method more expensive. A number of surgical steps and a number of surgical instruments place high demands on surgeons. Therefore, the outcome of such an operating method is highly dependent on the surgeon's qualification.

Základním úkolem vynálezu je vyvinout způsob uvedeného druhu, který klade nižší požadavky na chirurgy, může být proveden v kratší době a zachází se zdravou tkání šetrně.It is an object of the present invention to provide a method of this kind which imposes lower requirements on surgeons, can be performed in a shorter time, and treats healthy tissue sparingly.

Konstrukčním úkolem vynálezu je pak dále vyvinout takové zařízení, které je vytvořeno jako vícefunkční.The design object of the invention is to further develop such a device which is designed to be multifunctional.

Podstata vynálezuSUMMARY OF THE INVENTION

Tyto úkoly jsou řešeny zařízením podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že zásobovací kanál zásobovací kapiláry má na svém proximálním konci clonu a je funkčně spojen s odsávacím kanálem odsávací kapiláry.These objects are solved by a device according to the invention, which is characterized in that the supply channel of the supply capillary has an aperture at its proximal end and is operatively connected to the suction channel of the suction capillary.

U výhodného provedení vynálezu je zásobovací kapilára vytvořena jako vnější kapilára a odsávací kapilára jako vnitřní kapilára, obě leží na společné ose a jsou vzájemně v sobě zasunuty a mezi sebou vytvářejí mezikruhový kanál a clona In a preferred embodiment of the invention, the supply capillary is formed as an outer capillary and the aspiration capillary is an inner capillary, both lying on a common axis and are interposed in each other forming an annular channel and an orifice therebetween

• · 99 • 99

9 9 99 9 9

99

na proximálním konci nástroje je vytvořena jako radiální škrtící spára a přes tuto spáru ústí do odsávacího kanálu odsávací kapiláry.at the proximal end of the tool, it is formed as a radial throttle gap and, through this gap, opens into the suction channel of the suction capillary.

Radiální škrtící spára je tvořena podélně zpět osazeným koncem vnitřní odsávací kapiláry a čelním kroužkem nasazeným na vnější zásobovací kapiláru.The radial throttle joint is formed by a longitudinally backed end of the inner suction capillary and a front ring mounted on the outer supply capillary.

Čelní kroužek má tryskový otvor, jehož průměr je odvozen od průměru odsávacího kanálu.The face ring has a nozzle opening whose diameter is derived from the diameter of the suction channel.

Vnější zásobovací kapilára je spojena s další rovnoběžně procházející zásobovací kapilárou, určenou pro požadované vyrovnání objemu v tělní dutině nebo pro alternativní operační krok.The external supply capillary is connected to another parallel supply supply capillary for the desired volume equalization in the body cavity or for an alternative surgical step.

V této druhé zásobovací kapiláře může být uspořádáno čidlo tlaku.A pressure sensor may be provided in this second supply capillary.

Vynález odstraňuje jmenované nedostatky stávajícího stavu techniky.The invention overcomes the aforementioned drawbacks of the prior art.

Kromě toho je způsob a zařízení mnohostranné a je ho možno nasadit všude tam, kde se musí tkáň vyměnit nebo vyjmout k prozkoumání nezávisle na tom, zda operace následuje na těle nebo uvnitř těla. Zvláštní výhoda spočívá při tom zejména v tom, že operace může být provedena ve vysoké kvalitě a pro zdravé tkáně vysoce šetrným způsobem. Zvlášť důležité je vyvarování se zpředu směrovanému hydropaprsku, aby nedošlo k tlaku a možným turbulencím v tělesné dutině. Retrogradační směr působení hydropaprsku chrání zdravou tkáň zvláštním způsobem. Výhodou je také to, že v nejmenších tělních dutinách např. v neurochirurgii nebo ophtalmologii dochází k objemovému vyrovnání za odňatou tkáň.In addition, the method and device is multifaceted and can be deployed wherever tissue must be replaced or removed for examination regardless of whether the operation follows on or within the body. A particular advantage here lies in the fact that the operation can be performed in a high quality and in a very gentle manner for healthy tissues. It is especially important to avoid a forward-directed hydro-jet to avoid pressure and possible turbulence in the body cavity. The retrograde direction of hydropray protection protects healthy tissue in a special way. It is also advantageous that in the smallest body cavities, for example in neurosurgery or ophthalmology, there is volume compensation for the removed tissue.

Další výhodou je, že zařízení je provedeno jako víceúčelové a spojuje v sobě několik funkčních prvků. Šetří zdravou tkáň a zjednodušuje a zkracuje operaci.Another advantage is that the device is designed as a multipurpose unit and combines several functional elements. It saves healthy tissue and simplifies and shortens surgery.

·· ♦· · ·· ♦· ♦···· · · · · ·

9 9 9 9 9 9 9 9 9 · · · · » 9 9 9 9 · · 9 · 9 9 9999999 9 9 9 9 9 9 9 9 · · · 9 9 9 9 · · 9 9 999999

9 9 9 9 9 99 9 9 9 9

999 9999 999 99 99 99999 9999

Popis obrázků na výkreseDescription of the drawings

Příkladné provedení zařízení pro odstranění ohniska nemoci v humánním a veterinárním lékařství podle vynálezu je znázorněno na připojených výkresech, kde obr. 1 znázorňuje schematicky a zjednodušeně hydrotryskové zařízení a obr. 2 znázorňuje nástroj podle vynálezu.An exemplary embodiment of an outbreak removal device in human and veterinary medicine according to the invention is shown in the accompanying drawings, wherein Fig. 1 shows schematically and in a simplified manner a jet nozzle and Fig. 2 shows a tool according to the invention.

Příklady provedení vynálezuDETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

Podle obr. 1 má hydrotryskové zařízení jako hlavní část nástroj 1 podle vynálezu k odstranění ohnisek nemoci, který je spojen zásobovacím vedením 2 s tlakovým generátorem 3 a odváděcím vedením 4 s podtlakovým generátorem 5. Při tom je tlakovému generátoru 3 odpojitelně přiřazen pulsační generátor 6. Nástroj 1 je dále vybaven druhým zásobovacím vedením 7, které je spojeno s hydročerpadlem 3 s alternativně připojitelnou přídavnou jednotkou 9 např. s hydrotlakovým nebo hydrotryskovým systémem nebo laserovým systémem. Zásobovací vedení 2, 7 nebo odváděči vedení 4 procházejí řídící a regulační jednotkou 10. která je ručně ovládaná chirurgem.According to FIG. 1, the jet nozzle has, as a main part, a tool 1 according to the invention for removing disease outbreaks, which is connected by a supply line 2 to a pressure generator 3 and a discharge line 4 to a vacuum generator 5. The tool 1 is further provided with a second supply line 7, which is connected to a hydraulic pump 3 with an alternatively attachable auxiliary unit 9, for example a hydrotraining or jetting system or a laser system. Supply lines 2, 7 or drain lines 4 pass through the control and regulating unit 10, which is manually operated by the surgeon.

Vlastní nástroj 1 k odstranění ohnisek nemoci sestává, jak vyplývá zvláště z obr. 2, s výhodou z vnější zásobovací kapiláry H, kterou je protlačena odsávací kapilára 12. Vnitřní odsávací kapilára 12 má odsávací kanál 13, který je spojen odváděcím vedením 4 s podtlakovým generátorem 5. Obě kapiláry H a 12 leží na společné ose. Odpovídající volbou vnitřního průměru zásobovací kapiláry 11 a vnějšího průměru odsávací kapiláry 12 se vytvoří v mezikruží zásobovací kanál 14 s definovanou světlostí, který je spojen se zásobovacím vedením 2 tlakového generátoru 3. Při tom se určuje definovaná světlost podle požadovaného vztahu průřezů mezikruhového zásobovacího kanálu 14 a odsávacího kanálu 13 odsávací kapiláry 12. Na proximálním konci nástroje 1 jsou vybaveny zásobovací kapilára 11 a odsávací kapilára 12 specielní hydromembránovou tryskou 15. K tomu je čelní strana vnější zásobovací kapiláry 11 kryta čelním kroužkem 16 a vnitřní odsávací kapilára 12 je zasunuta podélně o určitou míru ve vnější zásobovací kapiláře 11. Podélný rozdíl délek mezi zásobovací kapilárou 11 a odsávací • · 99The actual outbreak removal tool 1, as shown in particular in FIG. 2, preferably consists of an external supply capillary 11 through which the suction capillary 12 is pushed. The internal suction capillary 12 has a suction channel 13 which is connected by a discharge line 4 to a vacuum generator. 5. Both capillaries H and 12 lie on a common axis. By correspondingly selecting the inner diameter of the supply capillary 11 and the outer diameter of the suction capillary 12, a supply channel 14 of defined diameter is formed in the annular ring, which is connected to the supply line 2 of the pressure generator 3. At the proximal end of the tool 1, the supply capillary 11 and the suction capillary 12 are provided with a special hydromembrane nozzle 15. To this end, the front side of the outer supply capillary 11 is covered by a front ring 16 and the inner suction capillary 12 is inserted longitudinally in the outer supply capillary 11. The longitudinal length difference between the supply capillary 11 and the suction cap · 99

9 9 99 9 9

99

9 • ·· kapilárou 12 je větší než tlouštka stěny čelního kroužku 16 tak, že vznikne mezi zásobovací kapilárou H a odsávací kapilárou 12 radiální škrtící kruhová spára 17Při tom má pro účel požadovaného škrtícího účinku radiální škrtící spára 17 menší příčný průřez než příčný průřez mezikruhového zásobovacího kanálu 14. Čelní kroužek 16 vykazuje střední tryskový otvor 18 při průměru, který s určitým tolerančním rozsahem je odvozen od vnitřního průměru odsávací kapiláry 12.The capillary 12 is greater than the wall thickness of the face ring 16 so that a radial throttle gap 17 is formed between the supply capillary 11 and the suction capillary 12. The front ring 16 has a central nozzle opening 18 at a diameter which, with a certain tolerance range, is derived from the inner diameter of the suction capillary 12.

Nástroj 1 k odstranění ohniska nemoci má dále oddělenou zásobovací kapiláru 19. ve které je uspořádáno čidlo 20 tlaku, které je napojeno na zásobovací vedení 7 hydročerpadla 8 nebo na přídavnou jednotku 9. Tato zásobovací kapilára 19 je s výhodou umístěna v tuhém spojení s vnější zásobovací kapilárou 11 nebo tvoří oddělenou objemovou vyrovnávací kapiláru. Při tom má tato zásobovací kapilára 19 stejnou délku jako zásobovací kapilára 11.The disease outbreak tool 1 further has a separate supply capillary 19 in which a pressure sensor 20 is provided, which is connected to the supply line 7 of the hydraulic pump 8 or to the auxiliary unit 9. This supply capillary 19 is preferably positioned in rigid connection with the external supply capillary 11 or form a separate volume equalization capillary. In this case, the supply capillary 19 is of the same length as the supply capillary 11.

K odstranění zakalené oční čočky při výměně za umělou čočku je nejdříve, při obvyklém způsobu, tunelovým řezem rozpojeno a následně bude čelní pouzdro otevřeno co možná nejvíce kruhovým intaktním protržením pouzdra. Tímto otvorem bude vsunut nástroj (1) svou zásobovací kapilárou 11 pro tlakový generátor ů a svou zásobovací kapilárou 19 k vyrovnání objemu do nemocné čočky. Potom uvolní chirurg aktivací tlakového generátoru 2 zásobovací hydraulický proud do směru nástroje 1, který má předem nastaveny hodnoty proudu a tlaku na řídící a regulační jednotce 10. Současně aktivuje chirurg podtlakový generátor 5, který vyrábí odváděči proud v předem nastavené proudové a tlakové hodnotě na podtlakovém generátoru 5. Tím proudí tekutina pod tlakem z tlakového generátoru 3 zásobovacím vedením 2 do mezikruhového zásobovacího kanálu 14. proteče radiální kruhovou škrtící spárou 17 a vystupuje do volného prostoru. Zde se dostane do odváděcího proudu podtlakového generátoru 5 a odávacím kanálem 13, odsávací kapilárou 12 a odváděcím vedením 4 je dopravována ve zpětném směru k podtlakovému generátoru 5. Správnou volbou nastavených hodnot proudu a tlaku obou proudů vznikne vznikají odlišné rychlosti proudění mezi zásobovacímproudem a odváděcím proudem a tím na hydromembránové trysce 15 dojde k určitému podtlaku, který v ústí vnitřní odsávací kapiláry 12 vytvoří kuželovitý tvar hydromembrány a tím i přitahovací síly • 9 99 • 9 9 9 9To remove a cloudy ophthalmic lens when exchanged for an artificial lens, it is first disengaged by a tunnel cut in the usual manner, and then the front capsule will be opened as much as possible by a circular intact rupture of the capsule. Through this opening the tool (1) will be inserted with its supply capillary 11 for pressure generators and its supply capillary 19 to balance the volume into the diseased lens. Then, by activating the pressure generator 2, the surgeon releases the supply hydraulic current to the direction of the tool 1 having preset current and pressure values at the control and regulating unit 10. At the same time the surgeon activates the vacuum generator 5 which produces the drain current at preset current and pressure values at the vacuum Thus, the fluid under pressure flows from the pressure generator 3 through the supply line 2 into the annular supply channel 14, flows through the radial circular choke gap 17 and exits into the free space. Here it reaches the exhaust flow of the vacuum generator 5 and the exhaust duct 13, the suction capillary 12 and the exhaust duct 4 is conveyed back to the vacuum generator 5. By correctly selecting the set current values and the pressure of the two streams and thus a certain negative pressure occurs on the hydromembrane nozzle 15, which creates a conical shape of the hydromembrane in the mouth of the inner suction capillary tube 12 and hence the pulling forces. 9 9 9 9 9 9

9 * 99 * 9

9 •9999999 99 • 9999999 9

9 99 9

9 9 9 · • 9 9 9 9 · 999 ··· • 9 99 9 9 · 9 9 9 9 999 ··· 9 9

9 9 99 9 9

99 na bezprostřední okolí hydromembránové trysky 15. Velikost těchto přitahovacích sil je měnitelná a nastavitelná na řídící a regulační jednotce 10. Tyto přitahovací síly oddělují nemocnou tkáň oční čočky od zdravé tkáně okolních očních částí a současně rozmělňují oddělené části čočky a dopravují je k ústí hydromechanické trysky 15. Menší zbytky čočky vstupují bez překážky do odsávacího kanálu 13, větší zbytky vstupují do čelního kroužku 16 vnější zásobovací kapiláry 11 a jsou zde dále rozdrobeny na velikost vhodnou pro dopravu. Působení přitahovacích sil na přepravu může zvětšeno tím, že zásobovací proud bude pulsovat po aktivaci pulsačního generátoru 6.The magnitude of these pulling forces is variable and adjustable on the control unit 10. These pulling forces separate the diseased lens of the eye from the healthy tissue of the surrounding eye parts while simultaneously disintegrating the separate lens portions and transporting them to the mouth of the hydromechanical nozzle. 15. Smaller lens residues enter the suction channel 13 without hindrance, larger residues enter the front ring 16 of the outer supply capillary 11 and are further comminuted to a size suitable for transport. The effect of the pulling forces on the transport can be increased by the supply current pulsating upon activation of the pulse generator 6.

K vyrovnání objemových ztrát uvnitř komory čočky bude použito hydročerpadlo 8, které do oční komory přivede ve větší míře tekutinu podle toho, jak bude nemocná tkáň čočky odváděna. Toto objemové vyrovnání může probíhat plynule při využití čidla 20 tlaku nebo může být řízeno ručně. V alternativním provozu ve vyrovnávání objemu může být nasazena např. přídavná jednotka 9 provedená jako hydrotryskové zařízení prostřednictvím zásobovací kapiláry 19, která vyrobí vodní nebo laserový parsek pro další opatření provázející operaci.To compensate for the volume loss inside the lens chamber, a hydraulic pump 8 will be used to deliver more fluid to the eye chamber as the diseased lens tissue is drained. This volume compensation may be continuous using a pressure sensor 20 or may be controlled manually. In an alternative volume balancing operation, for example, an additional unit 9 designed as a jet nozzle by means of a supply capillary 19 can be deployed to produce a water or laser wig for further operations.

Podle účelu bude do zásobovacího vedení 2 zabudován zahřívací přístroj 21, aby vyrovnával hydroproud na požadovanou teplotu.Depending on the purpose, a heater 21 will be built into the supply line 2 to balance the hydro current to the desired temperature.

Claims

PATENT CLAIMS

An apparatus for removing outbreaks of disease in human and veterinary medicine, comprising a supply capillary (11) with a supply channel (14) for a pressurized jet and a suction capillary (12) for a disease outbreak with an open suction channel (13) for a suction jet, characterized in that the supply channel (14) of the supply capillary (11) has an orifice at its proximal end and is operatively connected to the suction channel (13) of the suction capillary (12).

Apparatus according to claim 1, characterized in that the supply capillary (11) is formed as an outer capillary and the suction capillary (12) as an inner capillary, both lying on a common axis and inserted into each other and forming an annular gap therebetween. it forms a supply channel (14) and the orifice at the proximal end of the tool (1) is formed as a radial throttle gap (17) and flows through this gap (17) into the suction channel (13) of the suction capillary (12).

Device according to claim 2, characterized in that the radial throttle gap (17) is formed by the longitudinally backward displaced end of the inner suction capillary (12) and the end ring (16) mounted on the outer supply capillary (11).

Device according to claim 3, characterized in that the end ring (16) has a nozzle opening (18) whose diameter is derived from the diameter of the suction channel (13).

Apparatus according to claim 1, characterized in that the outer supply capillary (11) is connected to another parallel passing supply capillary (19) for equalizing the volume in the body cavity or for an alternative surgical step.

Device according to claim 5, characterized in that a pressure sensor (20) is arranged in the second supply capillary (19).