CZ29318U1

CZ29318U1 - Shockwave applicator and shockwave application assembly

Info

Publication number: CZ29318U1
Application number: CZ2014-30492U
Authority: CZ
Inventors: Jiří Beneš; Jan Zeman
Original assignee: Univerzita Karlova V Praze
Priority date: 2014-12-19
Filing date: 2014-12-19
Publication date: 2016-04-04

Description

Oblast technikyTechnical field

Technické řešení se týká aplikátoru rázové vlny, zejména pro klinické využití v onkologii, zahrnujícího první elektrodu ve tvaru dutého válce, který je na vnější ploše pokrytý porézní izolační vrstvou, přičemž první elektroda je obklopena druhou elektrodou ve tvaru reflektoru. Mezi první elektrodou a druhou elektrodou je uspořádán vysokonapěťový impulzní zdroj a izolátor. Prostor mezi elektrodami je zaplněn kapalinou s definovanou vodivostí. V dutém prostoru uvnitř první elektrody je suvně uložena ultrazvuková sonda. Technické řešení se dále týká sestavy pro aplikaci rázové vlny, zejména pro klinické využití v onkologii.The invention relates to a shock wave applicator, in particular for clinical use in oncology, comprising a first hollow cylinder electrode covered on the outer surface by a porous insulating layer, the first electrode being surrounded by a second reflector-shaped electrode. A high voltage pulse source and an insulator are arranged between the first electrode and the second electrode. The space between the electrodes is filled with liquid with defined conductivity. An ultrasonic probe is slidably mounted in the cavity within the first electrode. Furthermore, the invention relates to a shock wave assembly, in particular for clinical use in oncology.

Dosavadní stav technikyBackground Art

V 80-tých letech byla do lékařské praxe zavedena nová neinvazivní metoda k odstraňování tělesných konkrementů z těla pacienta tzv. litotrypsie. Její podstatou je rozrušování kamenů opakovaným účinkem fokusované rázové vlny, generované ve vodě vně těla pacienta. Litotrypsie ledvinových a močových kamenů rázovou vlnou patří dnes k rutinně používaným léčebným metodám.In the 1980s, a new non-invasive method to remove body stones from the patient's body called lithotripsy was introduced into medical practice. Its essence is the breaking of stones by the repeated effect of a focused shock wave generated in the water outside the patient's body. The shock wave lithotripsy of the kidney and urinary stones is now routinely used as a treatment method.

Ke generaci fokusovaných rázových vln pro litotrypsii jsou dosud využívány následující fyzikální principy:The following physical principles are still used to generate focused shock waves for lithotripsy:

a) Silnoproudý jiskrový výboj mezi hrotovými elektrodami (např. firmy Domier, Philips, Technomed International, Medipo Brno), který je umístěn v primárním ohnisku dutiny kovového reflektoru ve tvaru části (zhruba poloviny) rotačního elipsoidu. Jiskrový výboj je bodovým zdrojem silné sféricky divergentní rázové vlny a odrazem od stěny reflektoru je její energie soustředěna do sekundárního ohniska, kde je umístěn kámen. Hrotové elektrody účinkem výbojů silně erodují a jejich životnost (2000 až 3000 výbojů) vystačí pouze najeden zákrok, což léčbu zdržuje a prodražuje.a) Heavy current spark discharge between tip electrodes (eg Domier, Philips, Technomed International, Medipo Brno), which is located in the primary focus of the metal reflector cavity in the shape of a part (roughly half) of the rotary ellipsoid. A spark discharge is a point source of a strong spherical divergent shock wave, and by reflection from the reflector wall, its energy is concentrated in the secondary focus where the stone is placed. The tip electrodes erode strongly due to discharges, and their lifetime (2,000 to 3,000 discharges) is sufficient for only one procedure, delaying and making the treatment more expensive.

b) Mikrovýbuch třaskaviny (Japonsko) je, podobně jako silnoproudý jiskrový výboj zdrojem sféricky divergentní rázové vlny a k její fokusaci je použit reflektor stejného tvaru jako u jiskrových generátorů. Pro běžné klinické využití je tento způsob nevhodný.b) Explosive micro-explosion (Japan) is, like a high-current spark discharge, a source of spherical divergent shock wave, and a reflector of the same shape as that of spark generators is used to focus it. This method is unsuitable for routine clinical use.

c) Elektromagneticky buzený kmit rovinné nebo cylindrické kovové membrány (např. firmy Siemens, Domier, Storch). Tlakový impulz je fokusován pomocí akustické čočky, resp. pomocí parabolického kovového reflektoru. Životnost těchto generátorů je 100 až 200 tisíc impulzů a končí buď elektrickým průrazem mezi budicí cívkou a membránou, nebo mechanickým protržením membrány. Výměna zdroje rázové vlny je mnohonásobně dražší než výměna vodního jiskřiště jiskrových generátorů, čímž jsou provozní náklady u obou systémů srovnatelné a pro některé membránové generátory dokonce vyšší.c) Electromagnetic excitation of planar or cylindrical metal membranes (eg Siemens, Domier, Storch). The pressure pulse is focused using an acoustic lens, respectively. using a parabolic metal reflector. The lifespan of these generators is 100 to 200,000 pulses and ends either by electrical breakdown between the excitation coil and the membrane, or by mechanical rupture of the membrane. Changing the shock wave source is many times more expensive than replacing the spark gap of the spark generators, making the operating costs comparable to both systems and even higher for some membrane generators.

d) Synchronní kmit velkého počtu piezoelektrických elementů rozmístěných na vnitřní ploše kulového vrchlíku (např. firmy Wolf-Rakousko, EDAP-Francie) vytvářející sféricky konvergentní rázovou vlnu. Vzhledem k omezené mechanické pevnosti piezoelektrických elementů je pro generaci potřebné amplitudy rázové vlny nutno použít velkoplošného zdroje s několika tisíci piezoelementů, jehož rozměr (průměr apertury kulového vrchlíku) neumožňuje rentgenovou lokalizaci kamene do ohniska rázové vlny bez změny polohy pacienta.d) Synchronous oscillation of a large number of piezoelectric elements distributed on the inner surface of a spherical cap (eg Wolf-Austria, EDAP-France) creating a spherically convergent shock wave. Due to the limited mechanical strength of the piezoelectric elements, it is necessary to use a large-area source with several thousand piezoelements for the generation of the necessary shock wave amplitude, whose dimension (aperture diameter of the spherical cap) does not allow x-ray localization of the rock to the shock wave without changing the patient's position.

Jsou zkoumány možnosti využití rázových vln i v jiných oblastech medicíny. Klinicky je využívána litotrypsie v kombinaci s endoskopií k odstraňování konkrementů ze žlučových cest. Na laboratorní úrovni jsou prováděny experimenty s využitím rázových vln v ortopedii (stimulace růstu kostních tkání po zlomeninách) a v onkologii k rozrušování nádorových tkání. Akustické vlastnosti nádorových tkání se však od okolních zdravých tkání téměř neliší. Je tedy patrné, že k cílenému mechanickému namáhání původně akusticky homogenního prostředí je nutné použít rázové vlny speciálních vlastností. Možnost změny časového průběhu fokusované rázové vlny (např. poměr amplitudy tlakové a podtlakové vlny) je u elektromagnetických a jiskrových generátorů principiálně omezena. Piezoelektrické generátory sice umožňují změnu časového průběhuThe possibilities of using shockwaves in other areas of medicine are investigated. Lithotripsy is used clinically in combination with endoscopy to remove bile stones. At the laboratory level, shock wave experiments are performed in orthopedics (stimulation of bone tissue growth after fractures) and in oncology to break down tumor tissues. However, the acoustic properties of tumor tissues are almost different from the surrounding healthy tissues. It is thus evident that shock waves of special properties must be used for the targeted mechanical stress of the originally acoustically homogeneous environment. The possibility of changing the time course of the focused shock wave (eg the ratio of the amplitude of the pressure and vacuum waves) is in principle limited in the case of electromagnetic and spark generators. While piezoelectric generators allow to change the time course

CZ 29318 Ul vlny, avšak napájecí zdroje jsou pak značně složité a celková energie fokusované rázové vlny je omezena mechanickou pevností piezoelektrických elementů.However, the power sources are considerably complex and the total energy of the focused shock wave is limited by the mechanical strength of the piezoelectric elements.

Patent CZ 291158 popisuje známý způsob generace fokusované rázové vlny elektrickým výbojem v kapalině, kde prostor mezi dvěma elektrodami se zaplní kapalinou se zvýšenou elektrickou vodivostí, zejména vodou a na první elektrodě ve tvaru požadované tlakové vlnoplochy se po připojení impulzního napětí generuje mnohokanálový elektrický výboj hořící mezi touto první elektrodou a kapalinou a jednotlivé kvazisférické tlakové vlny, vznikající ve výbojových kanálech, se skládají v tlakovou vlnu s požadovaným tvarem vlnoplochy, která se dále fokusuje a transformuje na vlnu rázovou.Patent CZ 291158 describes a known method of generating a focused shock wave by an electric discharge in a liquid, where the space between the two electrodes is filled with a liquid with increased electrical conductivity, especially water, and a multichannel electrical discharge is generated at the first electrode in the shape of the desired pressure wave area between the impulsive voltage. the first electrode and the liquid and the individual quasi-spherical pressure waves generated in the discharge channels consist of a pressurized wave with the desired wavefront shape, which is further focused and transformed into a shock wave.

Patent CZ 291158 dále popisuje známé zařízení pro generování rázové vlny, které sestává ze dvou elektrod, z nichž první elektroda má tvar žádané akustické vlnoplochy a je pokrytá porézní izolační vrstvou, nebo je opatřena izolační vrstvou, ve které jsou zapuštěny hroty z vodivého materiálu, spojené s touto elektrodou a druhá elektroda je tvořena stěnou nádoby reflektoru, vodivou fólií či síťkou, přičemž elektrody jsou od sebe izolovány izolátorem a mezi elektrodami je vytvořen prostor pro kapalinu se zvýšenou elektrickou vodivostí.Patent CZ 291158 further discloses a known shock wave generating device, which consists of two electrodes, the first electrode being in the form of the desired acoustic wave surface and covered with a porous insulating layer, or provided with an insulating layer in which the conductive material tips are embedded, joined with this electrode and the second electrode is formed by a reflector vessel wall, a conductive foil, the electrodes being insulated from each other by an insulator, and a space for liquid with increased electrical conductivity is formed between the electrodes.

Patent US 5 058 569 popisuje zařízení pro generování fokusovaných rázových vln, vhodné pro mimotělní litotrypsii. Zařízení zahrnuje v podstatě dutou válcovou membránu z elektricky vodivého materiálu, uvnitř které je uspořádána elektrická cívka, která je napájena vysokonapěťovými pulzy, takže střídavě rychle odpuzuje válcovou membránu a tak jsou generovány rázové vlny. Zařízení dále zahrnuje konkávní reflektor ve tvaru paraboloidu, který obklopuje cívku s membránou. Alespoň prostor mezi membránou a reflektorem je vyplněn kapalinou. Generované rázové vlny jsou reflektorem fokusovány do ohniska. Zařízení je upraveno tak, aby jeho ohnisko leželo v oblasti těla pacienta, která má být rázovými vlnami ošetřována. Lze tak odstraňovat například konkrementy ze žlučových cest K zaměření ohniska na ošetřované místo se používá ultrazvuková sonda.U.S. Pat. No. 5,058,569 discloses a device for generating focused shock waves suitable for extracorporeal lithotripsy. The apparatus includes a substantially hollow cylindrical membrane of electrically conductive material within which an electrical coil is provided which is powered by high voltage pulses so as to alternately rapidly repel the cylindrical membrane and thereby generate shock waves. The apparatus further comprises a concave paraboloid reflector that surrounds the membrane coil. At least the space between the membrane and the reflector is filled with liquid. The generated shock waves are focused by the reflector into the focus. The device is arranged so that its focus lies in the area of the patient's body to be treated by the shock waves. Thus, for example, stones from the bile ducts can be removed. An ultrasonic probe is used to focus the focus on the treatment site.

Zařízení podle US 5 058 569 používá jiný generátor rázové vlny než zařízení podle CZ 291158. Pokud by se ultrazvuková sonda použila tak, jak je navrhováno v US 5 058 569, došlo by ke zničení ultrazvukové sondy působením elektrických výbojů.The device according to US 5,058,569 uses a different shock wave generator than the device of CZ 291158. If an ultrasonic probe is used as proposed in US 5,058,569, the ultrasonic probe would be destroyed by electrical discharges.

Cílem technického řešení je navrhnout takové zařízení, které by umožňovalo aplikovat rázové vlny na přesně určené místo v těle pacienta.The aim of the technical solution is to design such a device that allows the application of shock waves to a specific location in the patient's body.

Podstata technického řešeníThe essence of the technical solution

Uvedeného cíle se dosahuje aplikátorem rázové vlny, zejména pro klinické využití v onkologii, který zahrnuje první elektrodu ve tvaru dutého válce, který je na vnější ploše pokiytý porézní izolační vrstvou, přičemž první elektroda je obklopena druhou elektrodou ve tvaru reflektoru a mezi první elektrodou a druhou elektrodou je uspořádán vysokonapěťový impulzní zdroj a izolátor, přičemž prostor mezi elektrodami je zaplněn kapalinou s definovanou vodivostí a v dutém prostoru uvnitř první elektrody je suvně uložena ultrazvuková sonda, podle technického řešení, jehož podstata spočívá v tom, že ultrazvuková sonda má dorazem definovanou koncovou polohu uvnitř první elektrody a dutý prostor uvnitř první elektrody je proti vnikání kapaliny uzavřen membránou z akusticky transparentního materiálu.This object is achieved by a shock wave applicator, especially for clinical use in oncology, which includes a first hollow cylinder electrode that is coated on the outer surface with a porous insulating layer, the first electrode being surrounded by a second reflector electrode and between the first electrode and the second electrode an electrode is provided with a high voltage pulse source and an insulator, wherein the space between the electrodes is filled with a liquid of defined conductivity, and an ultrasonic probe is displaceably mounted in the cavity inside the first electrode, according to a technical solution whose ultrasonic probe has a stop defined by an end position within the first electrode and the hollow space within the first electrode is closed by a membrane of acoustically transparent material against the ingress of liquid.

Aplikátor rázové vlny podle technického řešení umožňuje díky definované koncové poloze ultrazvukové sondy přesně určit vzdálenost mezi ultrazvukovou sondou a ohniskem aplikátoru. Umístění ultrazvukové sondy uvnitř první elektrody a použití membrány z akusticky transparentního materiálu zaručuje, že pri generaci rázových vln nedojde k poškození ultrazvukové sondy ani elektricky ani tlakově.The shock wave applicator according to the invention allows the defined end position of the ultrasonic probe to accurately determine the distance between the ultrasonic probe and the focus of the applicator. The location of the ultrasonic probe inside the first electrode and the use of an acoustically transparent membrane ensures that the ultrasonic probe will not be damaged electrically or pressure-wise at generation of shock waves.

Podle výhodného provedení je vnitřní plocha první elektrody opatřena vrstvou umělé hmoty, na které je uspořádána kovová folie.According to a preferred embodiment, the inner surface of the first electrode is provided with a plastic layer on which a metal foil is arranged.

Podle dalšího výhodného provedení je kolem první elektrody ve tvaru dutého válce uspořádána třetí elektroda pro generaci tandemové rázové vlny.According to a further preferred embodiment, a third electrode is arranged around the first hollow cylinder-shaped electrode for a tandem shock wave generation.

CZ 29318 UlCZ 29318 Ul

Uvedeného cíle se také dosahuje sestavou pro aplikaci rázové vlny, zejména pro klinické využití v onkologii, zahrnující lůžko pro uložení pacienta, přičemž ložná plocha lůžka je opatřena otvorem, pod kterým je kapalinotěsně a přestavitelně uložen shora popsaný aplikátor rázové vlny. Objasnění výkresůThis object is also achieved by the shockwave application, in particular for clinical use in oncology, comprising a bed for accommodating the patient, the bed surface of the bed being provided with an opening under which the shockwave applicator described above is disposed fluidly and displaceably. Clarifying drawings

Aplikátor rázové vlny podle technického řešení je schematicky zobrazen na obr. 1. Sestava pro aplikaci rázové vlny pro klinické využití v onkologii je zobrazena na obr. 2.The shock wave applicator of the present invention is shown schematically in Figure 1. The shock wave delivery assembly for clinical use in oncology is shown in Figure 2.

Příklady uskutečnění technického řešeníExamples of technical solutions

Aplikátor 15 rázové vlny podle obr. 1 pro klinické využití v onkologii zahrnuje první elektrodu 1 ve tvaru dutého kovového válce, který je na vnější ploše pokrytý keramickou porézní izolační vrstvou 3 o tloušťce 0,3 mm s otevřenou pórovitostí 4 %.The shockwave applicator 15 of FIG. 1 for clinical use in oncology includes a first hollow metal cylinder electrode 1 which is coated on the outside with a ceramic porous insulating layer 3 of 0.3 mm thickness with an open porosity of 4%.

První elektroda I je obklopena kovovým reflektorem, který tvoří druhou elektrodou 2. V tomto provedení má reflektor tvar paraboloidu a zároveň tvoří nádobu pro kapalinu 11 s definovanou vodivostí větší než 5 mS/cm, která vyplňuje prostor mezi elektrodami I, 2. V popisovaném příkladu provedení je kapalinou 11 voda.The first electrode 1 is surrounded by a metal reflector which forms the second electrode 2. In this embodiment, the reflector has a paraboloid shape and at the same time forms a liquid container 11 with a defined conductivity greater than 5 mS / cm, which fills the space between the electrodes I, 2. In the example described, the embodiment 11 is water.

První elektroda 1 a druhá elektroda 2 jsou elektricky odděleny izolátorem 4.The first electrode 1 and the second electrode 2 are electrically separated by an insulator 4.

Mezi první elektrodou 1 a druhou elektrodou 2 je zapojen vysokonapěťový impulzní zdroj 6.A high voltage pulse source 6 is connected between the first electrode 1 and the second electrode 2.

Uvnitř první elektrody I je suvně uložena ultrazvuková sonda 5, která lze navíc otáčet kolem její podélné osy. Ultrazvuková sonda 5 má dorazem 7 přesně definovanou koncovou polohu uvnitř první elektrody 1.An ultrasonic probe 5 is displaceably supported inside the first electrode 1 and can be rotated about its longitudinal axis. The ultrasonic probe 5 has a stop 7 that has a precisely defined end position within the first electrode 1.

Dutý prostor uvnitř první elektrody I je proti vnikání kapaliny Π. uzavřen membránou 8 z akusticky transparentního materiálu.The hollow space inside the first electrode I is against the penetration of liquid Π. closed with membrane 8 made of acoustically transparent material.

Vnitřní plocha první elektrody 1 je opatřena vrstvou umělé hmoty, na které je uspořádána kovová folie.The inner surface of the first electrode 1 is provided with a plastic layer on which a metal foil is arranged.

Vrchní část reflektoru je překryta kovovou síťkou 10. pro zajištění elektrické bezpečnosti zařízení. Díky použití síťky je zajištěn volný průchod plynových bublin, které vznikají při generování rázové vlny, pokud je zařízení umístěno vertikálně.The top of the reflector is covered with a metal mesh 10. to ensure electrical safety of the device. The use of a mesh ensures free passage of gas bubbles that are generated when the shock wave is generated when the device is positioned vertically.

Po přivedení impulzního napětí 15 až 30 kV k elektrodám I, 2 z impulzního zdroje 6 se mohou předvýbojové proudy uzavírat pouze přes jednotlivé otevřené póry porézní izolační vrstvy 3. Tímto nerovnoměrným rozložením předvýbojových proudu dochází v pórech k lokálnímu zvýšení intenzity elektrického pole na hodnotu dostatečnou k iniciaci mnohokanálového elektrického výboje.After applying a pulse voltage of 15 to 30 kV to the electrodes I, 2 from the pulse source 6, the pre-discharge currents can only be closed through the individual open pores of the porous insulating layer 3. This uneven distribution of the pre-discharge current occurs in the pores to locally increase the electric field intensity to a value sufficient to initiating multichannel electrical discharge.

Proud v jednotlivých kanálcích je omezen odporem přechodové vrstvy mezi výbojovým plazmatem a neporušenou kapalinou 11, čímž je zamezeno vzniku jiskrového výboje a naopak je umožněna současná existence mnoha výbojových kanálku. Při elektrické vodivosti vody nad 5 mS/cm hoři výboje jen v těsném okolí jednotlivých póru porézní izolační vrstvy 3. Rychlý ohřev vody v okolí póru vede ke vzniku mnoha kvazisférických tlakových vln a jejich superpozicí vzniká cylindrická tlaková vlna šířící se radiálně od první (vysokonapěťové) elektrody 1 směrem ke stěnám reflektoru, který tvoří druhou elektrodu 2. Odrazem od stěny reflektoru je energie cylindrické tlakové vlny soustředěna do ohniska 14 reflektoru aplikátoru 15. Během fokusace se tlaková vlna přetransformuje na rázovou vlnu 16.The current in the individual channels is limited by the resistance of the transition layer between the discharge plasma and the intact liquid 11, thereby avoiding the formation of a spark discharge, and the simultaneous existence of many discharge channels. With a water conductivity of more than 5 mS / cm, discharges only close to the individual pores of the porous insulating layer 3. Rapid heating of the water around the pores results in many quasi-spherical pressure waves and their superposition produces a cylindrical pressure wave propagating radially from the first (high voltage) Reflecting from the reflector wall, the energy of the cylindrical pressure wave is concentrated into the focus 14 of the reflector of the applicator 15. During focusing, the pressure wave is transformed into a shock wave 16.

Při použití kladného napětí na vysokonapěťové první elektrodě 1 je účinnost generace tlakové vlny vyšší než při použití opačné polarity napětí.By applying positive voltage to the high voltage first electrode 1, the generation of the pressure waveform is higher than when using the opposite voltage polarity.

Aplikátor 15 rázové vlny podle obr. 1 a 2 má kolem paty první elektrody 1 navíc uspořádanou třetí elektrodu 9. Takové provedení umožňuje generovat tandemovou rázovou vlnu.The shockwave applicator 15 of FIGS. 1 and 2 additionally has a third electrode 9 disposed around the foot of the first electrode 1. Such an embodiment makes it possible to generate a tandem shockwave.

CZ 29318 UlCZ 29318 Ul

Na obr. 2 je schematicky zobrazena sestava pro aplikaci rázové vlny pro klinické využití v onkologii. Sestava zahrnuje lůžko 12 pro uložení ošetřovaného pacienta. Ložná plocha lůžka 12 je opatřena otvorem 13. pod kterým je kapalinotěsně uložen shora popsaný aplikátor 15 rázové vlny. Aplikátor 15 rázové vlny je pomocí neznázoměného známého mechanizmu uložen přestavitelně, takže jej lze libovolně posouvat i naklápět, aby bylo možné umístit ohnisko 14 reflektoru aplikátoru 15 přesně na ošetřované místo v těle pacienta. Unikání kapaliny 11 je zabráněno neznázoměnou pružnou manžetou mezi druhou elektrodou 2 a lůžkem 12.Figure 2 is a schematic illustration of a shock wave assembly for clinical use in oncology. The assembly includes a bed 12 for receiving the patient to be treated. The loading surface of the bed 12 is provided with an opening 13 below which the shock wave applicator 15 described above is placed in a liquid-tight manner. The shockwave applicator 15 is displaceably mounted by means of a known mechanism (not shown) so that it can be freely displaced and tilted to position the focus 14 of the applicator reflector 15 precisely on the treatment site in the patient. Liquid leakage 11 is prevented by a flexible sleeve (not shown) between the second electrode 2 and the seat 12.

Kapalina LI aplikátoru 15 zasahuje otevřeným otvorem 13 až k tělu ošetřovaného pacienta. Pro zvýšení komfortu pacienta může být podle neznázoměného provedení pacient od kapaliny 11 aplikátoru 15 oddělen umělohmotným vakem.The applicator fluid L1 extends through the open hole 13 to the patient to be treated. In order to increase patient comfort, according to a not shown embodiment, the patient may be separated from the liquid 11 of the applicator 15 by a plastic bag.

Ultrazvuková sonda 5 má dorazem 7 definovanou koncovou polohu uvnitř první elektrody 1 a tím je přesně definována vzdálenost mezi ultrazvukovou sondou 5 a ohniskem 14 reflektoru aplikátoru 15. Po uložení pacienta na lůžko 12 lékař zapne ultrazvukovou sondu 5 a na obrazovce vyhledá nádorové ložisko, které má být ošetřeno. Protože lékař zná pevnou vzdálenost mezi ultrazvukovou sondou 5 a ohniskem 14 reflektoru aplikátoru 15, může pomocí měřítka na obrazovce nastavit aplikátor 15 tak, aby se jeho ohnisko kiylo s ošetřovaným nádorovým ložiskem. Poté se uvede do provozu aplikátor 15, který shora popsaným postupem generuje rázové vlny 16, které působí na ošetřovanou tkáň.The ultrasound probe 5 has a stop 7 defined by an end position within the first electrode 1, thereby accurately defining the distance between the ultrasonic probe 5 and the focus 14 of the applicator 15 reflector. After placing the patient on the bed 12, the physician turns on the ultrasound probe 5 and searches for a tumor bearing on the screen that has be treated. Since the physician knows the fixed distance between the ultrasonic probe 5 and the focus 14 of the reflector of the applicator 15, it can be scaled on the screen to adjust the applicator 15 so that its focus is treated with the treated tumor bearing. Thereafter, an applicator 15 is generated which generates shock waves 16 which act on the tissue to be treated as described above.

Claims

A shockwave applicator (15), in particular for clinical use in oncology, comprising a first hollow cylinder-shaped electrode (1) which is covered on an outer surface with a porous insulating layer (3), the first electrode (1) being surrounded by a second electrode (2) in the shape of a reflector and between the first electrode (1) and the second electrode (2), a high voltage pulse source (6) and an insulator (4) are provided, the space between the electrodes (1, 2) being filled with liquid (11) The ultrasonic probe (5) is slidably mounted in the hollow space inside the first electrode (1), characterized in that the ultrasonic probe (5) has a defined end position within the first electrode (1) and the hollow space inside the first electrode (1) is closed by a membrane (8) of acoustically transparent material against the ingress of liquid (11).

The shockwave applicator (15) according to claim 1, characterized in that the inner surface of the first electrode (1) is provided with a plastic layer on which the metal foil is arranged.

A shockwave applicator (15) according to claim 1 or 2, characterized in that a third tandem shockwave generation electrode (9) is arranged around the first hollow-cylinder electrode (1).

A shock wave assembly, in particular for clinical use in oncology, comprising a patient receiving bed (12), characterized in that the bed surface is provided with an opening (13) below which the applicator (15) is fluidly and releasably mounted. shock waves according to any one of claims 1 to 3.