CZ2020537A3 - Rotator cuff suture target and method of its use - Google Patents
Rotator cuff suture target and method of its use Download PDFInfo
- Publication number
- CZ2020537A3 CZ2020537A3 CZ2020537A CZ2020537A CZ2020537A3 CZ 2020537 A3 CZ2020537 A3 CZ 2020537A3 CZ 2020537 A CZ2020537 A CZ 2020537A CZ 2020537 A CZ2020537 A CZ 2020537A CZ 2020537 A3 CZ2020537 A3 CZ 2020537A3
- Authority
- CZ
- Czechia
- Prior art keywords
- arm
- bone
- opening
- fiber
- cavity
- Prior art date
Links
- 210000000513 rotator cuff Anatomy 0.000 title claims description 9
- 238000000034 method Methods 0.000 title description 11
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims abstract description 71
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 claims abstract description 37
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 94
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 7
- 230000008685 targeting Effects 0.000 description 5
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 208000004550 Postoperative Pain Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000001264 anterior cruciate ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000005352 clarification Methods 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 230000000994 depressogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000005499 meniscus Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
- A61B17/1778—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the shoulder
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0482—Needle or suture guides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0485—Devices or means, e.g. loops, for capturing the suture thread and threading it through an opening of a suturing instrument or needle eyelet
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1714—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for applying tendons or ligaments
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Předmětem technického řešení je cílič sutury rotátorové manžety zahrnující nosnou konstrukci (1), první rameno (2) a druhé rameno (3). První strana (6) prvního ramena obsahuje mechanismus (8) pro uchycení vlákna, přičemž druhé rameno obsahuje dutinu druhého ramena, která je orientovaná směrem k mechanismu (8) pro uchycení vlákna, přičemž konec druhého ramena (3) na první straně (7) druhého ramena zahrnuje ústí do dutiny druhého ramena, přičemž mezi ústím do dutiny druhého ramena a průmětem průřezu první strany (6) prvního ramena do roviny ležící v průsečíku podélných os prvního ramena (2) a druhého ramena (3) a kolmé na podélnou osu prvního ramena (2) je mezera. Druhá strana (15) druhého ramena na jedné straně od podélné osy obsahuje po své délce množství zářezů a nosná konstrukce (1) obsahuje aretační prvek pro aretaci druhého ramena (3) zahrnující pružně uložený zub orientovaný směrem k zářezům.The subject of the technical solution is the target of the suture of the rotator sleeve comprising the supporting structure (1), the first arm (2) and the second arm (3). The first side (6) of the first arm comprises a fiber holding mechanism (8), the second arm comprising a cavity of the second arm which is oriented towards the fiber holding mechanism (8), the end of the second arm (3) on the first side (7) between the mouth into the cavity of the second arm and the cross-sectional projection of the first side (6) of the first arm into a plane lying at the intersection of the longitudinal axes of the first arm (2) and the second arm (3) and perpendicular to the longitudinal axis of the first arm; arms (2) is a gap. The second side (15) of the second arm on one side of the longitudinal axis comprises a plurality of notches along its length and the support structure (1) comprises a locking element for locking the second arm (3) comprising a resiliently mounted tooth oriented towards the notches.
Description
Cílič sutury rotátorové manžety a metoda jeho použitíRotator cuff suture target and method of its use
Oblast technikyField of technology
Vynález se týká cíliče sutury rotátorové manžety a metody jeho použití.The present invention relates to a rotator cuff suture target and a method of using the same.
Dosavadní stav technikyState of the art
Cíliče se používají v ortopedii k přesnému zacílení plánovaných kostních kanálků, nejčastěji v koleni (rekonstrukce zkřížených vazů, root repair menisků). Pokud anatomie neumožňuje vrtání přímého kanálku (např. přítomnost nervově-cévních struktur, kostní prominence), může být zapotřebí vytvořit kanálek, který je zahnutý nebo vede do pravého úhlu nebo jiného úhlu. S těmito poměry se setkáváme v rameni při sutuře rotátorové manžety, která je po rekonstrukci předního zkříženého vazu druhá nej častější artroskopická rekonstrukční operace. Cíliče umožňují vrtat přesně lokalizované kanálky, přičemž některé z nich obsahují i mechanismus pro provlékání vláken skrze vyvrtané kanálky.Targets are used in orthopedics to precisely target planned bone canals, most often in the knee (cruciate ligament reconstruction, root meniscus repair). If the anatomy does not allow for drilling of a straight canal (e.g., the presence of neurovascular structures, bone prominence), it may be necessary to create a canal that is curved or leads to a right or different angle. We encounter these conditions in the arm during the suture of the rotator cuff, which is the second most common arthroscopic reconstruction operation after the reconstruction of the anterior cruciate ligament. The targets allow you to drill precisely localized channels, some of which also include a mechanism for passing fibers through the drilled channels.
Obecně metoda pomocí kanálků probíhá tak, že se vyvrtá do kosti jeden z kanálků, do něhož se následně vloží konec prvního ramene cíliče. Některá ramena cíličů jsou uzpůsobena zároveň k vyvrtání kanálků. Dále se cílič vhodně nastaví pro napolohování druhého kostního kanálku, přičemž se následně do cíliče vloží druhé rameno cíliče, kterým se vyvrtá přesně lokalizovaný kanálek, který se kříží s prvním kanálem. Vyvrtanými kanálky se následně provlečou vlákna, která se prošijí manžetou a zauzlí k sobě, čímž je manžeta pevně reinzerována do místa původního úponu.In general, the channel method proceeds by drilling one of the channels into the bone, into which the end of the first target arm is then inserted. Some target arms are also adapted to drill channels. Furthermore, the target is suitably adjusted to position the second bone canal, whereby a second target arm is subsequently inserted into the target, which drills a precisely located channel that intersects with the first channel. The drilled channels are then threaded through, which is sewn through the cuff and knotted together, whereby the cuff is firmly reinsered to the place of the original attachment.
V současné době je nej častěji tato operace řešena pomocí kotviček, kdy není nutné vrtat zahnutý kanálek, ale vyvrtá se pouze jeden přímý kanálek, do něhož se kotvička vloží, nebo je kotvička přímo zatlučena či zašroubována do kosti. Z kotvičky vede několik vláken, díky kterým se reinzeruje manžeta. Podle typu ruptury se používá 1 až 6 kotev, v průměru 2 kotvičky na operaci. Metoda pomocí kanálků má však oproti kotvičkám několik zásadních výhod, mezi které patří například pevnější fixace sutury a menší nežádoucí pohyb na rozhraní kost-šlacha, pacient má rychlejší ústup pooperačních bolestí, lepší biologie hojení díky absenci kotev v hrbolu a přímému kontaktu kost-šlacha a výrazná úspora nákladů na operaci.Currently, this operation is most often solved using anchors, where it is not necessary to drill a curved channel, but only one straight channel is drilled, into which the anchor is inserted, or the anchor is directly hammered or screwed into the bone. Several fibers run out of the anchor, thanks to which the cuff is reversed. Depending on the type of rupture, 1 to 6 anchors are used, on average 2 anchors per operation. However, the duct method has several major advantages over anchors, including stronger suture fixation and less unwanted movement at the bone-tendon interface, the patient has faster postoperative pain relief, better healing biology due to the absence of anchors in the hump, and direct bone-tendon contact and significant savings in operating costs.
Dokument US 7955341 B2 zveřejňuje cílič s dutými rameny, které přiléhají ke kostním kanálkům a slouží k vytvoření cest pro protažení vlákna skrze kostní kanálky. Zveřejňuje metodu, kde jedním ramenem je vloženo do kostního kanálku vlákno, které je vložením háčku skrze druhé rameno zachyceno a protaženo kolmým kanálkem. Toto řešení vyžaduje další nástroj k protažení vlákna mimo cílič a vlákno je navíc komplikované uchytit pomocí háčku uvnitř kostních kanálků.US 7955341 B2 discloses a target with hollow arms which abut the bone canals and serve to create paths for the fiber to pass through the bone canals. It discloses a method in which a fiber is inserted into one bone canal by one arm, which is caught and passed through a perpendicular canal by inserting a hook through the other arm. This solution requires an additional tool to stretch the fiber out of the target, and the fiber is also complicated to hold with a hook inside the bone canals.
Dokument US 10258401 B2 zveřejňuje cílič, který umožňuje zacílení kanálků v různých úhlech, a zároveň zahrnuje mechanismus pro usnadnění provlékání vláken. Ramena cíliče jsou duté, přičemž v místě styku dutin obsahuje jedno rameno zkosenou hranu. Při provlékání drátu dutinou jednoho ramena zkosená hrana usměrní drát do dutiny druhého ramena. Po prostrčení drátu se na jeho konec uváže vhodný počet vláken a drát se následně protáhne zpátky spolu s jedním koncem vláken. Držák druhého ramena cíliče, respektive vrtáku, se nachází ve velké vzdálenosti od kosti, což může vést k nepřesné orientaci druhého ramena, respektive vrtáku, a tím i nepřesné orientaci druhého kanálku a s tím spojeným komplikacím. Další nevýhodnou je nutnost využití drátu či jiného podlouhlého a elastického nástroje pro protažení vláken skrze dutiny ramen cíliče.US 10258401 B2 discloses a target that allows channels to be targeted at different angles, and at the same time includes a mechanism to facilitate threading. The arms of the target are hollow, with one arm having a bevelled edge at the point of contact of the cavities. When the wire is threaded through the cavity of one arm, the beveled edge directs the wire into the cavity of the other arm. After passing the wire, a suitable number of fibers are tied at its end and the wire is then stretched back together with one end of the fibers. The holder of the second arm of the target or drill is located at a great distance from the bone, which can lead to inaccurate orientation of the second arm or drill, and thus inaccurate orientation of the second channel and associated complications. Another disadvantage is the need to use a wire or other elongate and elastic tool to pass the fibers through the cavities of the target arms.
Bylo by tedy vhodné přijít s řešením cíliče, které by bylo konstrukčně jednoduché, samo o sobě by poskytovalo jednoduchý mechanismus pro provlečení vlákna skrze kanálky v kosti bez potřebyIt would therefore be desirable to come up with a targeting solution that is structurally simple, in itself providing a simple mechanism for passing the fiber through the channels in the bone without the need for
-1 CZ 2020 - 537 A3 použití dodatečných nástrojů, a které by zajišťovalo pevné uchycení cíliče ke kosti a stabilní zacílení kostních kanálků, a tedy i vrtáků.-1 CZ 2020 - 537 A3 use of additional tools, and which would ensure a firm attachment of the target to the bone and a stable targeting of the bone canals, and therefore the drills.
Podstata vynálezuThe essence of the invention
Výše uvedené nedostatky odstraňuje cílič sutury rotátorové manžety zahrnující nosnou konstrukci, první rameno a druhé rameno, přičemž nosná konstrukce obsahuje první otvor pro uchycení prvního ramene, kterým prochází první rameno, a druhý otvor pro uchycení druhého ramene, kterým prochází druhé rameno, přičemž první rameno a druhé rameno jsou orientovány svými prvními stranami dostředně. První strana prvního ramena obsahuje mechanismus pro uchycení vlákna, přičemž druhé rameno obsahuje dutinu druhého ramena, která je orientovaná směrem k mechanismu pro uchycení vlákna a prochází skrze celou délku druhého ramena, přičemž konec druhého ramena na první straně druhého ramena zahrnuje ústí do dutiny druhého ramena, přičemž mezi ústím do dutiny druhého ramena a průmětem průřezu první strany prvního ramena do roviny ležící v průsečíku podélných os prvního ramena a druhého ramena a kolmé na podélnou osu prvního ramena je mezera. Druhá strana druhého ramena je otočně a posuvně uložena ve druhém otvoru pro uchycení druhého ramena a nosná konstrukce obsahuje aretační prvek pro aretaci druhého ramena. Druhá strana druhého ramena dále na jedné straně od podélné osy obsahuje po své délce množství zářezů a aretačním prvkem pro aretaci druhého ramena je pružně uložený zub orientovaný směrem k zářezům. Výhodou tohoto řešení je zajištění jak zacílení kanálků kosti, respektive vrtáků, tak i provlečení vlákna (sutury) skrze kostní kanálky bez potřeby použití dodatečných nástrojů.The rotational cuff suture target comprising the support structure, the first arm and the second arm eliminates the above disadvantages, the support structure comprising a first opening for receiving a first arm through which the first arm passes and a second opening for holding a second arm through which the second arm passes, the first arm and the second arm are oriented with their first sides centrally. The first side of the first arm includes a fiber gripping mechanism, the second arm having a second arm cavity that is oriented toward the fiber gripping mechanism and extends the entire length of the second arm, the end of the second arm on the first side of the second arm including a mouth in the second arm cavity. , there being a gap between the mouth of the second arm cavity and the cross-sectional projection of the first side of the first arm into a plane lying at the intersection of the longitudinal axes of the first arm and the second arm and perpendicular to the longitudinal axis of the first arm. The other side of the second arm is rotatably and slidably mounted in the second opening for holding the second arm, and the support structure comprises a locking element for locking the second arm. The other side of the second arm further comprises, on one side of the longitudinal axis, a plurality of notches along its length, and the locking element for locking the second arm is a resiliently mounted tooth oriented towards the notches. The advantage of this solution is to ensure both the targeting of the bone canals or drills, as well as the passage of the fiber (suture) through the bone canals without the need for additional tools.
Toto řešení zajišťuje pevné uchycení cíliče ke kosti a stabilní zacílení kostních kanálků, a tedy i vrtáků. Pomocí druhého ramena s dutinou druhého ramena procházející skrze celou délku druhého ramena je vytvořen průchod až ke kosti, který slouží jak pro přesné zacílení vrtáku na místo, kde má být vyvrtán kanálek, tak i pro průchod protlačení vlákna až ke kanálku kosti. Díky mezeře mezi ústím do dutiny druhého ramena a mechanismem pro uchycení vlákna je efektivně využíván i kanálek kosti, který je vyvrtán vrtákem za pomocí dutiny druhého ramena, a druhé rameno tak nemusí zasahovat až do kosti, přičemž je vyžadován menší průměr takto vyvrtaného kostního kanálku, a kostní tkáň je tak méně narušena a jsou zmírněny konstrukční nároky na druhé rameno cíliče. Těmto řešením je výrazně usnadněna aretace cíliče na kosti.This solution ensures a firm attachment of the target to the bone and a stable targeting of the bone canals, and therefore of the drills. By means of the second arm with a cavity of the second arm passing through the entire length of the second arm, a passage up to the bone is formed, which serves both to precisely aim the drill at the place where the channel is to be drilled and to pass the fiber through to the bone channel. Thanks to the gap between the mouth of the second arm cavity and the fiber attachment mechanism, the bone canal, which is drilled by the drill using the second arm cavity, is effectively used, and the second arm does not have to extend into the bone, requiring a smaller bone canal diameter to be drilled. and the bone tissue is thus less disturbed and the design requirements for the second target arm are alleviated. These solutions make it much easier to lock the target on the bone.
Ve výhodném provedení je druhá strana prvního ramena otočně a posuvně uložena v prvním otvoru pro uchycení druhého ramena a nosná konstrukce obsahuje aretační prvek pro aretaci prvního ramena. Ve výhodném provedení druhá strana prvního ramena zahrnuje madlo, které má alespoň v jedné části větší průřez, než je průřez ústí prvního otvoru orientovaného k madlu. Ve výhodném provedení madlo obsahuje ovládací člen spojený s aretačním prvkem pro aretaci prvního ramena. Ve výhodném provedení nosná konstrukce obsahuje v místě prvního otvoru výstupek a aretační prvek pro aretaci prvního ramena je proveden jako zarážka uzpůsobená pro zaražení za výstupek. Těmito provedeními je zjednodušena manipulace s cíličem, zejména při vytahování uchyceného vlákna z kanálků mechanismem pro uchycení vlákna.In a preferred embodiment, the second side of the first arm is rotatably and slidably mounted in the first opening for holding the second arm, and the support structure comprises a locking element for locking the first arm. In a preferred embodiment, the other side of the first arm comprises a handle which has at least in one part a larger cross-section than the cross-section of the mouth of the first opening facing the handle. In a preferred embodiment, the handle comprises an actuating member connected to the locking element for locking the first arm. In a preferred embodiment, the support structure comprises a protrusion at the location of the first opening, and the locking element for locking the first arm is designed as a stop adapted to stop behind the protrusion. These embodiments simplify the handling of the target, especially when pulling the attached fiber out of the channels by the fiber attachment mechanism.
Ve výhodném provedení mechanismus pro uchycení vlákna je proveden jako otvor v první straně prvního ramena procházející skrze celou jeho šířku, přičemž tento otvor je orientovaný vzhledem k dutině druhého ramena tak, že otvor v první straně prvního ramena spolu s dutinou druhého ramena tvoří přímý průchod. Toto provedení mechanismu pro uchycení vlákna poskytuje efektivní a rychlý způsob převlékání vlákna za současné nízké konstrukční náročnosti mechanismu pro uchycení vlákna.In a preferred embodiment, the fiber holding mechanism is formed as an opening in the first side of the first arm extending through its entire width, this opening being oriented relative to the second arm cavity such that the opening in the first side of the first arm together with the second arm cavity forms a straight passage. This embodiment of the fiber attachment mechanism provides an efficient and fast way to change the fiber while maintaining the low complexity of the fiber attachment mechanism.
Operace pomocí cíliče podle vynálezu výhodně zahrnuje kroky:The target operation of the invention preferably comprises the steps of:
a) krok vyvrtání prvního kanálku kosti,a) the step of drilling the first bone canal,
- 2 CZ 2020 - 537 A3- 2 CZ 2020 - 537 A3
b) krok vložení prvního ramena do prvního kanálku kosti,b) the step of inserting the first arm into the first bone canal,
c) krok aretace cíliče na kosti vysunutím druhého ramena směrem ke kosti,c) a step of locking the target on the bone by sliding the other arm towards the bone,
d) krok vyvrtání druhého kanálku kosti skrze dutinu druhého ramena, přičemž druhý kanálek kosti se kříží s prvním kanálkem kosti,d) the step of drilling a second bone canal through the cavity of the second arm, wherein the second bone canal intersects with the first bone canal,
e) krok provlečení vlákna skrze první a druhý kanálek kosti, s tím, že krok provlečení vlákna zahrnuje krok protlačení vlákna skrze dutinu druhého ramena, druhý kanálek kosti a mechanismus pro uchycení vlákna, krok uchycení vlákna pomocí mechanismu pro uchycení vlákna a krok vysunutí prvního ramena z prvního kanálku kosti. Tento postup umožňuje přesně zacílit kostní kanálky a zároveň převlékání kostními kanálky přímo vlákno, přičemž není nutné pro protahování vlákna využívat další nástroj.e) a step of passing the fiber through the first and second bone channels, the step of passing the fiber comprising the step of pushing the fiber through the cavity of the second arm, the second bone channel and the fiber attachment mechanism, the step of attaching the fiber by the fiber attachment mechanism and the step of extending the first arm. from the first bone canal. This procedure makes it possible to precisely target the bone canals and at the same time cover the fiber directly through the bone canals, without the need for another tool to stretch the fiber.
S výhodou se využívá metoda použití cíliče podle vynálezu, kde krok uchycení vlákna pomocí mechanismu pro uchycení vlákna obsahuje krok pootočení prvního ramena kolem jeho podélné osy.Preferably, the method of using the target according to the invention is used, wherein the step of gripping the fiber by the fiber gripping mechanism comprises the step of rotating the first arm about its longitudinal axis.
Objasnění výkresůClarification of drawings
Podstata vynálezu j e dále obj asněna na příkladech j eho uskutečnění, které j sou popsány s využitím připojených výkresů, kde na:The essence of the invention is further explained by examples of its embodiment, which are described with the aid of the accompanying drawings, where:
obr. 1 je vyobrazen cílič podle prvního příkladného provedení, obr. 2 je vyobrazen cílič podle prvního příkladného provedení s vrtákem pro vyvrtání druhého kanálku kosti, obr. 3 řez cíličem podle prvního příkladného provedení, obr. 4 řez cíličem podle prvního příkladného provedení s vrtákem pro vyvrtání druhého kanálku kosti, obr. 5 řez cíličem podle prvního příkladného provedení aretovaným na kosti pacienta s viditelnými kostními kanálky.Fig. 1 shows a target according to a first exemplary embodiment, Fig. 2 shows a target according to a first exemplary embodiment with a drill for drilling a second bone channel, Fig. 3 shows a section through a target according to a first exemplary embodiment, Fig. 4 shows a target according to a first exemplary embodiment with a drill for drilling a second bone canal, FIG. 5 is a sectional view of a target according to a first exemplary embodiment locked on the bone of a patient with visible bone canals.
Příklady uskutečnění vynálezuExamples of embodiments of the invention
První příkladné provedení základních částí vynálezu a jeho uspořádání je vyobrazené na obr. 1, obr. 2, obr. 3, obr. 4. a obr. 5. Cílič sutury rotátorové manžety podle prvního příkladného provedení obsahuje nosnou konstrukci 1, první rameno 2 a druhé rameno 3. První rameno 2 a druhé rameno 3 jsou orientovány svými prvními stranami 6, 7 dostředně, přičemž svými druhými stranami 11. 15 jsou spojeny s nosnou konstrukcí 1. Prvními stranami 6, 7 jsou myšleny ty strany ramen 2, 3, které jsou orientovány ke kosti, respektive jsou v kontaktu s tkání pacienta. Nosná konstrukce 1 má zaoblený tvar, který tvoří zhruba čtvrtinu kružnice, přičemž první rameno 2 je spojeno s nosnou konstrukcí 1 na opačné straně nosné konstrukce 1, než kde je s ním spojeno druhé rameno 3. První strany 6, 7 ramen pak směrují směrem do středu kružnice, kterou částečně tvoří zaoblený tvar nosné konstrukce 1, přičemž první rameno 2 a druhé rameno 3 vzájemně svírají v prvním příkladném provedení úhel zhruba 80°. V jiném příkladném provedení mohou svírat úhel 90° a dalších provedeních mohou svírat úhel v rozmezí zhruba 60° až 90°.A first exemplary embodiment of the basic parts of the invention and its arrangement is shown in Fig. 1, Fig. 2, Fig. 3, Fig. 4 and Fig. 5. The suture target of the rotator sleeve according to the first exemplary embodiment comprises a support structure 1, a first arm 2 and second arm 3. The first arm 2 and the second arm 3 are oriented with their first sides 6, 7 centrally, their second sides 11, 15 being connected to the supporting structure 1. By the first sides 6, 7 are meant those sides of the arms 2, 3 which they are oriented towards the bone or are in contact with the patient's tissue. The support structure 1 has a rounded shape which forms about a quarter of a circle, the first arm 2 being connected to the support structure 1 on the opposite side of the support structure 1 than where the second arm 3 is connected to it. the center of the circle, which is partly formed by the rounded shape of the supporting structure 1, the first arm 2 and the second arm 3 making an angle of approximately 80 ° with each other in the first exemplary embodiment. In another exemplary embodiment, they may form an angle of 90 °, and in other embodiments, they may form an angle in the range of about 60 ° to 90 °.
-3CZ 2020 - 537 A3-3GB 2020 - 537 A3
Nosná konstrukce 1 zahrnuje první otvor 4 pro uchycení prvního ramena 2, který je prochází skrze nosnou konstrukci 1 a kterým prochází druhá strana 11 prvního ramena. První otvor 4 obsahuje kruhový průřez a druhá strana 11 prvního ramena obsahuje v místě uchycení nosnou konstrukcí 1 kruhový průřez, který odpovídá kruhovému průřezu prvního otvoru 4. Druhá strana 11 prvního ramena dále obsahuje madlo 13 na straně opačné od prvního otvoru 4, než kde se nachází první strana 6 prvního ramena. Madlo 13 má větší průměr než průměr prvního otvoru 4, a je tak zamezeno pohybu prvního ramena 2 směrem ke kosti. První otvor 4 a druhá strana 11 prvního ramena mají v místě uchycení prvního ramena 2 kruhový průřez, čímž je umožněn rotační pohyb prvního ramena 2 kolem jeho podélné osy.The support structure 1 comprises a first opening 4 for holding a first arm 2, which passes through the support structure 1 and through which the second side 11 of the first arm passes. The first opening 4 has a circular cross-section and the second side 11 of the first arm has a circular cross-section at the point of attachment by the support structure 1, which corresponds to the circular cross-section of the first opening 4. The second side 11 of the first arm further comprises a handle 13 on the side opposite located the first side 6 of the first arm. The handle 13 has a larger diameter than the diameter of the first hole 4, and thus the movement of the first arm 2 towards the bone is prevented. The first opening 4 and the second side 11 of the first arm have a circular cross-section at the point of attachment of the first arm 2, thus allowing the first arm 2 to rotate about its longitudinal axis.
V prvním příkladném provedení dále první rameno 2 obsahuje aretační prvek 12 pro aretaci prvního ramena 2, který je proveden jako zarážka uzpůsobená k zapření o výstupek uvnitř prvního otvoru 4. Tato zarážka je spojená s ovládacím členem 14, který je uložen pružně pomocí pružného prvku opírajícího se svou druhou stranou o první rameno 2. Ovládací člen 14 se výhodně nachází na madle 13. Po zmáčknutí ovládacího členu 14 je zarážka vzdálena od výstupku uvnitř prvního otvoru 4, přičemž po odstranění vnějších sil z ovládacího členu 14 pružný prvek vrátí ovládací člen 14, a tedy i zarážku, do aretované polohy. V jiném provedení může být aretační prvek 12 proveden jako kolík nacházející se na prvním ramenu 2 v místě mezi nosnou konstrukcí 1 a první stranou 6 prvního ramena. Aretační prvek 12 aretuje první rameno 2 na nosné konstrukci 1 tak, že znemožňuje posuvný pohyb prvního ramena 2 ve směru podélné osy prvního ramena 2 i rotační pohyb kolem podélné osy prvního ramena 2 vzhledem k nosné konstrukci L Pokud není první rameno 2 aretováno, je umožněn jeho posuvný pohyb ve směru podélné osy prvního ramena 2 směrem od kosti i rotační pohyb kolem podélné osy prvního ramena 2 vzhledem k nosné konstrukci 1. První strana 6 prvního ramena je užší než druhá strana 11 prvního ramena a má kruhový průřez. První strana 6 prvního ramena je uzpůsobena pro vložení do prvního kanálku 18 kosti, přičemž první strana 6 prvního ramena obsahuje mechanismus 8 pro uchycení vlákna.In a first exemplary embodiment, the first arm 2 further comprises a locking element 12 for locking the first arm 2, which is designed as a stop adapted to engage a protrusion inside the first opening 4. This stop is connected to an actuating member 14 which is resiliently mounted by a resilient support element. with its other side by the first arm 2. The actuating member 14 is preferably located on the handle 13. When the actuating member 14 is depressed, the stop is spaced from the protrusion inside the first opening 4, the resilient element returning the actuating member 14 and thus the stop, to the locked position. In another embodiment, the locking element 12 can be designed as a pin located on the first arm 2 at a location between the support structure 1 and the first side 6 of the first arm. The locking element 12 locks the first arm 2 on the support structure 1 so as to prevent sliding movement of the first arm 2 in the direction of the longitudinal axis of the first arm 2 and rotational movement around the longitudinal axis of the first arm 2 relative to the support structure L. If the first arm 2 is not locked, its sliding movement in the direction of the longitudinal axis of the first arm 2 away from the bone and its rotational movement about the longitudinal axis of the first arm 2 relative to the support structure 1. The first side 6 of the first arm is narrower than the second side 11 of the first arm and has a circular cross section. The first side 6 of the first arm is adapted to be inserted into the first bone channel 18, the first side 6 of the first arm comprising a fiber holding mechanism 8.
V prvním příkladném provedení je mechanismus 8 pro uchycení vlákna proveden jako otvor orientovaný kolmo k podélné ose prvního ramena 2 a procházející skrze celý průměr první strany 6 prvního ramena. Tento otvor má výhodně kruhový průřez, který zajistí dostatečný prostor pro průchod vlákna, jelikož odpovídá průřezu kanálků 18, 19 kosti, které mají výhodně také kruhový průřez. Mechanismus 8 pro uchycení vlákna provedený jako otvor podle prvního příkladného provedení neslouží sám o sobě k uchycení vlákna, avšak po tom, co je vlákno provlečeno otvorem a následně je pootočeno prvním ramenem 2, se vlákno částečně obmotá kolem první strany 6 prvního ramena, čímž je vlákno uchyceno. Výhodně má otvor zaoblená ústí, čímž je docíleno snazšího provlékání vlákna skrze otvor.In the first exemplary embodiment, the fiber holding mechanism 8 is designed as an opening oriented perpendicular to the longitudinal axis of the first arm 2 and passing through the entire diameter of the first side 6 of the first arm. This opening preferably has a circular cross-section, which ensures sufficient space for the passage of the fiber, since it corresponds to the cross-section of the bone channels 18, 19, which preferably also have a circular cross-section. The fiber holding mechanism 8 designed as a hole according to the first exemplary embodiment does not serve to hold the fiber by itself, but after the fiber is passed through the hole and subsequently rotated by the first arm 2, the fiber partially wraps around the first side 6 of the first arm. fiber attached. Preferably, the orifice has rounded orifices, thereby making it easier to pass the fiber through the orifice.
Druhé rameno 3 svým koncem přiléhá k ústí druhého kanálku 19 kosti, který se kříží s prvním kanálkem 18 kosti. Druhé rameno 3 dále obsahuje dutinu 9, která ústí na konci druhého ramena 3, který přiléhá ke vstupu do druhého kanálku 19 kosti, a prochází skrze celou délku druhého ramena 3. Konec druhého ramena 3 na první straně 7 druhého ramena tedy obsahuje ústí 10 do dutiny 9 druhého ramena a mezi tímto ústím 10 do dutiny 9 druhého ramena a mechanismem 8 pro uchycení vlákna je mezera. Druhé rameno 3 je možné posuvně polohovat ve směru jeho podélné osy, přičemž i v případě, že je druhé rameno 3 vysunuto ke kosti, zůstává mezi ústím 10 do dutiny 9 druhého ramena a mechanismem 8 pro uchycení vlákna mezera. Tuto mezeru pak po vyvrtání druhého kanálku 19 kosti vyplňuje právě druhý kanálek 19 kosti, přičemž není třeba, aby druhé rameno 3 zasahovalo až do kosti. Mezerou je myšlen volný prostor mezi ústím 10 do dutiny 9 druhého ramena a průmětem průřezu první strany 6 prvního ramena do roviny ležící v průsečíku podélných os prvního ramena 2 a druhého ramena 3 a kolmé na podélnou osu prvního ramena 2. Ve směru podélné osy druhého ramena 3 je tato mezera výhodně v poloze, kdy je cílič podle vynálezu aretován na kosti, dlouhá zhruba 1,5 až 2,5 cm, přičemž se může lišit v závislosti na vhodném umístění kanálků 18. 19 kosti určených odborníkem, výhodně je však v aretované poloze cíliče dlouhá v rozmezí 0,8 až 3,5 cm. Druhé rameno 3 tedy žádnou svou částí nezasahuje do druhého kanálku 19 kosti ani do prvního ramena 2, žádná část druhého ramena 3 se prvního ramena 2 nedotýká a ani se v něm nenachází. Dutina 9 druhého ramena má v prvním příkladném provedeníThe end of the second arm 3 abuts the mouth of the second bone canal 19, which intersects with the first bone canal 18. The second arm 3 further comprises a cavity 9 which opens at the end of the second arm 3, which abuts the entrance to the second bone channel 19, and extends through the entire length of the second arm 3. The end of the second arm 3 on the first side 7 of the second arm there is a gap between the cavity 9 of the second arm and between this mouth 10 into the cavity 9 of the second arm and the fiber attachment mechanism 8. The second arm 3 can be slidably positioned in the direction of its longitudinal axis, and even if the second arm 3 is extended to the bone, a gap remains between the mouth 10 in the cavity 9 of the second arm and the fiber holding mechanism 8. This gap is then filled by the second bone channel 19 after the second bone canal 19 has been drilled, it being not necessary for the second arm 3 to extend into the bone. The gap means the free space between the mouth 10 into the cavity 9 of the second arm and the projection of the cross section of the first side 6 of the first arm into a plane lying at the intersection of the longitudinal axes of the first arm 2 and the second arm 3 and perpendicular to the longitudinal axis of the first arm. 3, this gap is preferably approximately 1.5 to 2.5 cm long in the position where the target according to the invention is locked to the bone, and may vary depending on the appropriate location of the bone channels 18, 19 determined by a person skilled in the art, but is preferably locked. target position long in the range of 0.8 to 3.5 cm. Thus, the second arm 3 does not extend in any part into the second bone channel 19 or into the first arm 2, no part of the second arm 3 touches or is in the first arm 2. The cavity 9 of the second arm has in the first exemplary embodiment
-4CZ 2020 - 537 A3 kruhový průřez. Dutina 9 druhého ramena a druhý kanálek 19 kosti na sebe navazují tak, že tvoří přímý průchod ze druhé strany 15 druhého ramena až za místo, kde se první kanálek 18 kosti kříží s druhým kanálkem 19 kosti. Mechanismus 8 pro uchycení vlákna, respektive kruhový otvor první strany 6 prvního ramena, je orientovaný souběžně s přímým průchodem, jenž tvoří dutina 9 druhého ramena a druhý kanálek 19 kosti, přičemž tento přímý průchod pokračuje skrze mechanismus 8 pro uchycení vlákna, respektive kruhový otvor procházející skrze první stranu 6 prvního ramena, až do určité vzdálenosti za něj. Druhý kanálek 19 kosti tedy pokračuje dále za místo, kde se kříží s prvním kanálkem 18 kosti, přičemž výhodně druhý kanálek 19 pokračuje 0,5 až 1,5 cm za místo, kde se kříží s prvním kanálkem 18 kosti.-4EN 2020 - 537 A3 circular cross section. The cavity 9 of the second arm and the second bone canal 19 adjoin each other so as to form a straight passage from the other side 15 of the second arm to the point where the first bone canal 18 intersects with the second bone canal 19. The fiber attachment mechanism 8 or the circular opening of the first side 6 of the first arm is oriented parallel to a straight passage which forms the cavity 9 of the second arm and the second bone channel 19, this direct passage continuing through the fiber attachment mechanism 8 or the circular opening passing through through the first side 6 of the first arm, up to a certain distance behind it. Thus, the second bone canal 19 extends beyond the point of intersection with the first bone canal 18, with preferably the second canal 19 continuing 0.5 to 1.5 cm beyond the point of intersection with the first bone canal 18.
Druhé rameno 3 je s nosnou konstrukcí 1 spojeno tak, že je umožněn posuvný a rotační pohyb druhého ramena 3 vůči nosné konstrukci 1. Druhé rameno 3 má kruhový průřez a nosná konstrukce 1 obsahuje druhý otvor 5, přičemž druhý otvor 5 má kruhový průřez a druhým otvorem 5 prochází druhé rameno 3. Konstrukce druhého ramena 3 a druhého otvoru 5 umožňuje posuvný pohyb druhého ramena ve směru podélné osy druhého ramena 3 a rotační pohyb druhého ramena 3 kolem podélné osy druhého ramena 3. Druhá strana 15 druhého ramena obsahuje po své délce množství zářezů 17, přičemž zářezy 17 se nachází pouze na jedné straně druhého ramena 3 ve směru od podélné osy druhého ramena 3. Nosná konstrukce obsahuje v místě druhého otvoru 5 aretační prvek 16 pro aretaci druhého ramena 3, přičemž tímto aretačním prvkem 16 je pružně uložený zub orientovaný směrem k zářezům 17 druhého ramena 3. Zub je pružným prvkem tlačen do zářezů 17, přičemž zářezy 17 jsou zešikmené tak, že když zub doléhá na zářezy 17, je umožněn pohyb druhého ramena 3 směrem ke kosti, ale zamezen pohyb druhého ramena 3 směrem od kosti, tímto mechanismem je cílič podle vynálezu aretován na kosti. Otočením druhého ramena 3 je zub vysunut ze zářezů 17, přičemž je zub přesunut do polohy, kdy jev kontaktu s hladkou stěnou druhého ramena 3, čímž je umožněn pohyb druhého ramena 3 i směrem od kosti, takto je cílič podle vynálezu odaretován od kosti pacienta.The second arm 3 is connected to the support structure 1 so as to allow the second arm 3 to slide and rotate relative to the support structure 1. The second arm 3 has a circular cross-section and the support structure 1 comprises a second opening 5, the second opening 5 having a circular cross-section and the second the second arm 3 passes through the opening 5. The construction of the second arm 3 and the second opening 5 allows the second arm to slide in the direction of the longitudinal axis of the second arm 3 and the second arm 3 to rotate about the longitudinal axis of the second arm 3. notches 17, the notches 17 being located only on one side of the second arm 3 in the direction away from the longitudinal axis of the second arm 3. The support structure comprises a locking element 16 for locking the second arm 3 in place of the second opening 5, this locking element 16 being a resiliently mounted tooth oriented towards the notches 17 of the second arm 3. The tooth is pressed by the resilient element into the notches 17, the notches 17 being inclined so that when the tooth rests on the notches 17, it is allowed movement of the second arm 3 towards the bone, but preventing movement of the second arm 3 away from the bone, by this mechanism the target according to the invention is locked to the bone. By rotating the second arm 3, the tooth is pushed out of the notches 17, the tooth being moved to a position where the smooth wall of the second arm 3 contacts the second arm 3, thus allowing the second arm 3 to move away from the bone, thus targeting the target bone.
V jiném provedení může aretační prvek 12 pro aretaci prvního ramena 2 zahrnovat i nosná konstrukce 1. Aretační prvek 12 pro aretaci prvního ramena 2 může být například proveden jako šroub, který lze zašroubovat nosnou konstrukcí 1, tak že doléhá až na první rameno 2, čímž ho aretuje. Odšroubováním tohoto šroubu by pak došlo k odaretování prvního ramena 2. Podobně může být proveden i aretační prvek 16 pro aretaci druhého ramena 3. V úvahu připadají i další různé mechanismy, kterými lze docílit jednoduché a lehce ovladatelné aretace ramen 2, 3 na nosné konstrukci 1.In another embodiment, the locking element 12 for locking the first arm 2 may also comprise a support structure 1. The locking element 12 for locking the first arm 2 may, for example, be designed as a screw which can be screwed into the support structure 1 so as to abut the first arm 2, thereby it locks him. Unscrewing this screw would then lock the first arm 2. Similarly, a locking element 16 for locking the second arm 3 can be implemented. .
V dalších příkladných provedeních může být mechanismus 8 pro uchycení vlákna dále proveden jako kleště, přičemž první strana 6 prvního ramena na svém konci, nacházejícím se na křižovatce prvního kanálku 18 kosti a druhého kanálku 19 kosti, obsahuje čelisti kleští ovládané skrze mechanismus obsažený uvnitř prvního ramena 2, tento mechanismus, a tedy i čelisti, může být ovládaný přes ovládací člen 14 obsažený v madle 13. Kleště mohou být provedeny různými způsoby, přičemž je pro správné fungování vynálezu důležité, aby čelisti kleští nebránily volnému průchodu vlákna skrze druhý kanálek 19 kosti tak, aby byl umožněn nebráněný průstup vlákna skrze druhý kanálek 19 kosti a skrze manipulační prostor kleští. Toho může být docíleno vhodným tvarem čelistí například jejich zaoblením po vzoru tvaru druhého kanálku 19 kosti. Manipulačním prostorem kleští je myšlen prostor, ve kterém se pohybují čelisti kleští. Čelisti kleští výhodně vůbec nepřichází do styku se stěnami kanálků 18. 19 kosti. Čelisti kleští pak mohou být provedeny různými způsoby.In other exemplary embodiments, the fiber holding mechanism 8 may further be a pliers, wherein the first side 6 of the first arm at its end located at the junction of the first bone channel 18 and the second bone channel 19 comprises pliers jaws actuated through a mechanism contained within the first arm. 2, this mechanism, and thus the jaws, can be actuated via an actuating member 14 contained in the handle 13. The tongs can be made in various ways, it being important for the proper functioning of the invention that the tongs do not impede free passage of fiber through the second bone channel to allow unobstructed passage of the fiber through the second bone channel 19 and through the handling space of the forceps. This can be achieved by a suitable shape of the jaws, for example by rounding them along the shape of the second bone channel 19. By pliers handling space is meant the space in which the jaws of the pliers move. The jaws of the forceps preferably do not come into contact with the walls of the bone canals 18, 19 at all. The jaws of the pliers can then be made in various ways.
V jednom dalším příkladném provedení je mechanismus 8 pro uchycení vlákna provedený jako kleště zahrnující pouze jednu čelist rotačně připevněnou ke konci první strany 6 prvního ramene, kde tato čelist je zahnutá tak, že lemuje část průřezu druhého kanálku 19 kosti podél jeho stěny. Po aktivaci kleští pak tato čelist rotuje skrze průřez druhého kanálku 19 kosti, respektive její manipulační prostor, čímž uchytí vlákno provlečené skrze druhý kanálkem a manipulační prostor kleští. V dalším alternativním provedení může být mechanismus 8 pro uchycení vlákna proveden jako háček spojený s první stranou 6 prvního ramena posuvně pohyblivě ve směru podélné osyIn another exemplary embodiment, the fiber holding mechanism 8 is designed as pliers comprising only one jaw rotatably attached to the end of the first side 6 of the first arm, this jaw being bent so as to line a cross-sectional portion of the second bone channel 19 along its wall. After activating the forceps, this jaw then rotates through the cross section of the second bone channel 19 or its handling space, thereby holding the fiber threaded through the second channel and the handling space of the forceps. In another alternative embodiment, the fiber holding mechanism 8 can be designed as a hook connected to the first side 6 of the first arm slidably movable in the direction of the longitudinal axis.
-5CZ 2020 - 537 A3 prvního ramene 2. Tento háček má první polohu, kdy se nachází určité vzdálenosti od konce první strany 6 prvního ramene, přičemž mezi háčkem a koncem první strany 6 prvního ramene je vytvořen průchod pro provlečení vlákna, a druhou polohu, kde se háček nachází v kontaktu s první stranou 6 prvního ramene, přičemž mezi háček a první stranu 6 prvního ramene může být uchyceno vlákno. V těchto provedeních mohou být kleště či háček spojeny s ovládacím členem 14 na madle 13 různými způsoby pomocí ramen, které převádí pohyb ovládacího členu na pohyb čelistí či háčku.-5GB 2020 - 537 A3 of the first arm 2. This hook has a first position where it is located a certain distance from the end of the first side 6 of the first arm, a passage for threading being formed between the hook and the end of the first side 6 of the first arm, and a second position wherein the hook is in contact with the first side 6 of the first arm, wherein a thread can be attached between the hook and the first side 6 of the first arm. In these embodiments, the pliers or hook can be connected to the actuating member 14 on the handle 13 in various ways by means of arms which convert the movement of the actuating member into the movement of the jaws or hook.
Metoda operace pomocí cíliče sutury rotátorové manžety podle prvního příkladného provedení vynálezu bude popsána zde. Prvním krokem je vyvrtání prvního kanálku 18 kosti. Do prvního kanálku 18 kosti je následně vložena první strana 6 prvního ramena, přičemž první rameno 2 je aretováno aretačním členem 12 pro aretaci prvního ramena 2 na nosné konstrukci 1. Konkrétně zarážka na druhé straně 11 prvního ramena je zaražena o výstupek na prvním otvoru. Mechanismus 8 pro uchycení vlákna, respektive otvor v první straně 6 prvního ramena, je orientovaný směrem k dutině 9 druhého ramena. Cílič podle prvního příkladného provedení je dále vhodně naorientován tak, aby druhé rameno 3 směřovalo k místu, kde má být vyvrtán druhý kanálek 19 kosti. Následně je druhé rameno 3 posunuto směrem ke kosti až do polohy, kdy je ústí 10 dutiny druhého ramena v kontaktu s kostí v místě, kde má být vyvrtán druhý kanálek 19 kosti. V této poloze je cílič podle prvního příkladného provedení aretován na kosti pacienta, jelikož zub zaražený o příslušný zářez, který odpovídá poloze druhého ramena 3, zamezuje pohybu druhého ramena 3 směrem od kosti, a tím i odaretování cíliče z kosti. Následně je do dutiny 9 druhého ramena vložen vrták, kterým je vyvrtán druhý kanálek 19 kosti procházející skrze manipulační prostor mechanismu 8 pro uchycení vlákna, v prvním příkladném provedení tedy otvorem v první straně 6 prvního ramena. Po vyvrtání druhého kanálku 19 kosti je vrták z dutiny 9 druhého ramena odstraněn. Tímto způsobem jsou pomocí cíliče podle vynálezu vyvrtány kanálky 18,19.The method of operation using the rotator cuff suture target according to the first exemplary embodiment of the invention will be described herein. The first step is to drill the first bone canal 18. The first side 6 of the first arm is then inserted into the first bone channel 18, the first arm 2 being locked by a locking member 12 for locking the first arm 2 on the support structure 1. The fiber holding mechanism 8 or the opening in the first side 6 of the first arm is oriented towards the cavity 9 of the second arm. The target according to the first exemplary embodiment is further suitably oriented so that the second arm 3 faces the place where the second bone channel 19 is to be drilled. Subsequently, the second arm 3 is moved towards the bone to a position where the mouth 10 of the cavity of the second arm is in contact with the bone at the place where the second bone channel 19 is to be drilled. In this position, the target according to the first exemplary embodiment is locked on the patient's bone, since the tooth stopped by the respective notch, which corresponds to the position of the second arm 3, prevents the second arm 3 from moving away from the bone and thus detaching the target from the bone. Subsequently, a drill bit is inserted into the cavity 9 of the second arm, by means of which a second bone channel 19 is drilled passing through the handling space of the fiber holding mechanism 8, i.e. in the first exemplary embodiment through an opening in the first side 6 of the first arm. After drilling the second bone channel 19, the drill is removed from the cavity 9 of the second arm. In this way, the channels 18,19 are drilled by means of the target according to the invention.
Zde bude objasněna metoda provlékání vlákna skrze kanálky 18, 19 kosti pomocí cíliče podle prvního příkladného provedení. Do dutiny 9 druhého ramena je vloženo vlákno, které je následně protlačeno až do druhého kanálku 19 kosti, dále skrze mechanismus 8 pro uchycení vlákna, respektive otvor v první straně 6 prvního ramena, až do určité vzdálenosti za něj. V dalším kroku je první rameno 2 cíliče odaretováno zmáčknutím ovládacího členu 14 na madle 13 a následně je první rameno 2 pootočeno, přičemž je souběžně pootočen otvor první strany 6 prvního ramene, kterým prochází vlákno. Vlákno je takto uchyceno, jelikož je částečně obmotáno kolem první strany 6 prvního ramene. V dalším kroku je pootočeno druhé rameno 3, čímž se zub vysune ze zářezů 17 a přejde do kontaktu s hladkou stěnou druhého ramena 3, a je tak možné posunout druhé rameno 3 směrem od kosti vzhledem k nosné konstrukci L Tímto je cílič podle vynálezu odaretován z kosti. První strana 6 prvního ramena je následně vytažena z prvního kanálku 18 kosti spolu s vláknem, čímž je vlákno protaženo i skrze první kanálek 18 kosti. Při jiných provedeních mechanismu 8 pro uchycení vlákna by metoda použití probíhala analogicky. V případě provedení mechanismu 8 pro uchycení vlákna jako kleští, by krok uchycení vlákna mechanismem 8 pro uchycení vlákna zahrnoval aktivaci kleští, čímž by čelisti kleští mezi sebe uchytily vlákno, přičemž by nebylo nutné pro uchycení vlákna pootočení prvního ramena 2.Here, a method of threading a fiber through bone channels 18, 19 using a target according to a first exemplary embodiment will be explained. A fiber is inserted into the cavity 9 of the second arm, which is then pushed into the second bone channel 19, further through the fiber holding mechanism 8 or the opening in the first side 6 of the first arm, up to a certain distance behind it. In the next step, the first target arm 2 is locked by pressing the actuating member 14 on the handle 13 and subsequently the first arm 2 is rotated, while the opening of the first side 6 of the first arm through which the fiber passes is rotated. The fiber is thus clamped as it is partially wrapped around the first side 6 of the first arm. In the next step, the second arm 3 is rotated, whereby the tooth slides out of the notches 17 and comes into contact with the smooth wall of the second arm 3, so that it is possible to move the second arm 3 away from the bone relative to the support structure L. bones. The first side 6 of the first arm is subsequently pulled out of the first bone channel 18 together with the fiber, whereby the fiber is also passed through the first bone channel 18. In other embodiments of the fiber attachment mechanism 8, the method of use would proceed analogously. In the case of making the fiber holding mechanism 8 as pliers, the step of holding the fiber by the fiber holding mechanism 8 would involve activating the pliers, whereby the jaws of the pliers would hold the fiber together without rotating the first arm 2 to hold the fiber.
Průmyslová využitelnostIndustrial applicability
Cílič podle vynálezu je možné využít i pro jiné ortopedické operace, kde je nutné přesně zacílit kostní kanálky a zároveň převlékat vlákno, respektive aplikovat suturu, přes vyvrtané kostní kanálkyThe target according to the invention can also be used for other orthopedic operations, where it is necessary to precisely target the bone canals and at the same time change the fiber, or apply suture, through the drilled bone canals.
Claims (6)
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ2020537A CZ309145B6 (en) | 2020-09-30 | 2020-09-30 | Rotator cuff suture target and method of its use |
| PCT/CZ2021/050082 WO2022068980A1 (en) | 2020-09-30 | 2021-08-10 | Rotator cuff suture targeter and a method of using the same |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ2020537A CZ309145B6 (en) | 2020-09-30 | 2020-09-30 | Rotator cuff suture target and method of its use |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CZ2020537A3 true CZ2020537A3 (en) | 2022-03-09 |
| CZ309145B6 CZ309145B6 (en) | 2022-03-09 |
Family
ID=78073767
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CZ2020537A CZ309145B6 (en) | 2020-09-30 | 2020-09-30 | Rotator cuff suture target and method of its use |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| CZ (1) | CZ309145B6 (en) |
| WO (1) | WO2022068980A1 (en) |
Family Cites Families (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6712849B2 (en) * | 2001-10-01 | 2004-03-30 | Scandius Biomedical, Inc. | Apparatus and method for reconstructing a ligament |
| US20060241658A1 (en) * | 2005-04-20 | 2006-10-26 | Daniel Cerundolo | Method and apparatus for suture placement |
| JP4903785B2 (en) * | 2005-04-20 | 2012-03-28 | アースロスコピック イノベーションズ エルエルシー | Surgical fixation device and method for surgical repair |
| US8361079B2 (en) * | 2008-11-13 | 2013-01-29 | Pandya Rajiv D | Method for drilling enlarged sections of angled osteal tunnels |
| US8551123B2 (en) * | 2008-11-13 | 2013-10-08 | Rajiv D. Pandya | Device for the intraosteal seizing of sutures |
| US8449552B2 (en) * | 2009-06-04 | 2013-05-28 | Quantum Surgical | Surgical drill guide with awl and method of use |
| WO2012109475A2 (en) * | 2011-02-09 | 2012-08-16 | Redyns Medical Llc | Method and apparatus for attaching an elongated object to bone |
| US10213219B2 (en) * | 2015-06-16 | 2019-02-26 | Arthrex, Inc. | Targeting guide assembly |
| US10820918B2 (en) * | 2015-07-17 | 2020-11-03 | Crossroads Extremity Systems, Llc | Transosseous guide and method |
| US9962174B2 (en) * | 2015-07-17 | 2018-05-08 | Kator, Llc | Transosseous method |
-
2020
- 2020-09-30 CZ CZ2020537A patent/CZ309145B6/en not_active IP Right Cessation
-
2021
- 2021-08-10 WO PCT/CZ2021/050082 patent/WO2022068980A1/en unknown
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| WO2022068980A1 (en) | 2022-04-07 |
| CZ309145B6 (en) | 2022-03-09 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11559296B2 (en) | Medical apparatus and method for attaching a suture to a bone | |
| US5575801A (en) | Method and apparatus for arthroscopic rotator cuff repair | |
| ES2367780T3 (en) | INSTRUMENT AND PROCEDURE OF SUTURE. | |
| US8282659B2 (en) | Suture manipulating and cutting implement | |
| US7585305B2 (en) | Suture passing instrument | |
| US9955980B2 (en) | Anatomic soft tissue repair | |
| JP3792687B2 (en) | Surgical suture device having a loading mechanism | |
| JP3174885B2 (en) | Instrument set for suturing deep surgical incisions or body cavities | |
| US20060020273A1 (en) | Suture passing surgical instrument | |
| JP2001502955A (en) | Ligation-free suture system and method | |
| US7264623B2 (en) | Tissue grasping instrument and method for use in arthroscopic surgery | |
| JP2023179715A (en) | Multi-barrel drill guide | |
| CA2863899C (en) | Suture distal locking for intramedullary nail | |
| CZ2020537A3 (en) | Rotator cuff suture target and method of its use | |
| US11406399B2 (en) | Multi-barrel drill guide and anchor deployment assembly | |
| CZ34488U1 (en) | Rotator cuff suture target | |
| JPH0654855A (en) | Needle holder for operation under endoscope, cartridge for ligature and suturing and ligating device for operation under endoscope consisting of combination thereof | |
| JP3848847B2 (en) | Ligature | |
| US20220133297A1 (en) | Shuttle cable transporting device and method | |
| AU2015255260B2 (en) | Medical Apparatus and Method for Attaching a Suture to a Bone | |
| BRMU8700808U2 (en) | video surgery assisted suture suture with mechanical unlocking system | |
| JPH08280698A (en) | Ligator |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | Patent lapsed due to non-payment of fee |
Effective date: 20230930 |